Известие об открытом овальном окне в сердце настораживает и беспокоит многих родителей детей разных возрастов. Как правило, об этом диагнозе они узнают совершенно случайно: во время профилактического осмотра или проведения ЭКГ. В некоторых случаях такая аномалия развития сердца совершенно никак не проявляет себя, и люди живут долгие годы, не испытывая никаких неудобств вплоть до появления серьезных .

В последние годы такая особенность в строении сердца стала выявляться намного чаще, и в нашей статье мы расскажем вам об открытом овальном окне в сердце и тех опасностях, которые может нести этот диагноз в будущем.

Что такое открытое овальное окно в сердце?

Во время первого крика новорожденного овальное окно в сердце закрывается.

Овальное окно представляет собой открытую щель в стенке между правым и левым предсердием, которая в норме функционирует в эмбриональном периоде и полностью зарастает через 12 месяцев жизни. Со стороны левого предсердия отверстие прикрыто небольшим клапаном, который полностью созревает к моменту родов.

Во время первого крика новорожденного и момент раскрытия легких происходит значительное нарастание давления в левом предсердии и под его воздействием клапан полностью закрывает овальное окно. Впоследствии клапан плотно прирастает к стенке межпредсердной перегородки и щель между правым и левым предсердием закрывается.

В большинстве случаев, у 40-50 % детей, такое «прирастание» клапана происходит на первом году жизни, реже – к пяти годам. При недостаточном размере клапана щель не может закрываться полностью и правое и левое предсердие не изолируются друг от друга. В таких случаях ребенку может быть поставлен диагноз – открытое овальное окно в сердце (или МАРС-синдром). Такое состояние классифицируется кардиологами как малая аномалия развития сердца, и, при отсутствии тяжелых симптомов, влияющих на качество жизни, может восприниматься как индивидуальная особенность строения сердца.

Отрытое овальное окно в сердце – это сквозное отверстие между предсердиями, через которое кровь во время сокращения сердечной мышцы из одного предсердия может забрасываться в другое.

У взрослых пациентов данная аномалия выявляется примерно в 30% случаев. Она представляет собой канал, или шунт между предсердиями и может вызывать сбой в функционировании сердечно-сосудистой системы или легких из-за перепадов кровяного давления.

Причины

Наиболее частой причиной незаращения щели между предсердиями становится генетическая предрасположенность. В большинстве случаев эта аномалия предается по материнской линии, но может вызываться и рядом других причин:

• недоношенность ребенка;
• соединительнотканная дисплазия;
• врожденные пороки сердца;
• наркомания или матери;
• курение во время беременности;
• токсические отравления некоторыми лекарственными препаратами во время беременности;
• стрессы;
• недостаточное питание беременной;
• неблагоприятная экология.

Открытое овальное окно часто выявляется при других пороках развития сердца: при открытом и врожденных пороках трикуспидального и клапанов.

Открытию овального окна могут способствовать различные факторы риска:

• чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика и гимнастика, силовые виды спорта, занятия дайвингом);
• эпизоды тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с малого таза или .

Симптомы

Чаще открытое овальное окно в сердце никак не проявляется, или дает о себе знать только скудной и неспецифической симптоматикой.

У маленьких детей с такой аномалией могут наблюдаться:

• посинение или резкая бледность окологубной области или носогубного треугольника во время натуживания, крика, плача, кашля или купания;
• склонность к и бронхолегочным заболеваниям;
• медленная прибавка веса.

У более взрослых детей может наблюдаться плохая переносимость физических нагрузок, которая проявляет себя учащением пульса и .

В периоде полового созревания или во время беременности, когда в организме происходит тотальная гормональная перестройка, провоцирующая возрастание нагрузки на сердечно-сосудистую систему, открытое овальное окно может проявлять себя частыми эпизодами и , быстрой утомляемости и ощущениями перебоев в работе сердца. Особенно ярко эти проявления выражаются после интенсивной физической нагрузки. В некоторых случаях такая аномалия развития сердца может приводить к внезапным и ничем не мотивированным обморокам.

Незаращение овального окна до пятилетнего возраста указывает на то, что, вероятнее всего, данная аномалия будет сопровождать человека на протяжении всей его жизни. В молодом возрасте и при отсутствии сердечно-сосудистых поражений она практически никак не повлияет на его самочувствие и трудовую деятельность, но после 40-50 лет и развития заболеваний сердца или сосудов овальное окно способно отягощать течение этих недугов и усложнять их лечение.

Диагностика

При аускультации сердечных тонов врач может заподозрить незаращение овального окна, т. к. данная аномалия сопровождается систолическими шумами различной интенсивности. Для подтверждения данного диагноза пациенту рекомендуются более точные инструментальные методики обследования:

• Эхо-КГ (обычная и допплер, чреспищеводная, контрастная);
• рентгенография.

К инвазивной и более агрессивной диагностике открытого овального окна прибегают при необходимости проведения хирургической операции. В таких случаях пациентам назначается зондирование полостей сердца.

Лечение

Если признаков снижения функции сердца нет, за ребенком с открытым овальным окном ухаживают как за здоровым, без применения медикаментов.

Объем лечения определяется выраженностью симптоматики открытого овального окна. При отсутствии выраженных нарушений в работе сердца пациенту даются . Прием медикаментозных средств при бессимптомном течении такой аномалии строения сердца не назначается, и пациенту рекомендуются общеукрепляющие процедуры (ЛФК, закаливание и санаторно-курортное лечение).

При выявлении у больного незначительных жалоб на работу сердечно-сосудистой системы, может быть рекомендован прием витаминных препаратов и средств, которые обеспечивают дополнительное общеукрепляющее воздействие на сердечную мышцу (Панангин, Магне В6, Элькар, Убихинон и др.). В таких случаях пациенту необходимо придерживаться больших ограничений в физических нагрузках и уделять внимание общеукрепляющим процедурам.

При более выраженном проявлении симптомов, высоком риске тромбообразования и существенном сбросе крови из одного из предсердий в другое пациенту рекомендуется наблюдение у кардиолога и кардиохирурга и могут назначаться следующие мероприятия:

• прием дезагрегантов и антикоагулянтов (для исключения образований тромбов);
• эндоваскулярное лечение (через катетер, который вводится в бедренную артерию и продвигается в правое предсердие, на овальное окно накладывается пластырь, он стимулирует заращение отверстия соединительной тканью и через месяц самостоятельно рассасывается).

В послеоперационном периоде для профилактики пациенту назначается прием антибиотиков. Эндоваскулярное лечение такой аномалии развития сердечной стенки позволяет больным возвращаться к абсолютно полноценной жизни без каких-либо ограничений.

Возможные осложнения

Осложнения незаращения овального окна развиваются достаточно редко. Такое аномальное строение сердечной стенки приводить к таким заболеваниям:

• инфаркт почки;
• транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

Причиной их развития становится парадоксальная эмболия. Несмотря на то, что это осложнение встречается достаточно редко, пациент всегда должен ставить в известность своего лечащего врача о наличии у него открытого овального окна.

Прогнозы

В подавляющем большинстве случаев прогнозы для пациентов с открытым овальным окном благоприятны и редко заканчиваются осложнениями.

• постоянное наблюдение у кардиолога и Эхо-КГ контроль;
• отказ от экстремальных и сопровождающихся значительными физическими нагрузками видов спорта;
• ограничения в выборе профессий, связанных со значительными дыхательными и кардиологическими нагрузками (водолазы, пожарные, космонавты, летчики и т. п.).

Хирургическое лечение при такой аномалии развития сердца назначается только при выраженных нарушениях в функционировании сердечно-сосудистой системы и легких.

Обновление: Декабрь 2018

С тех пор как методы диагностики в виде ультразвукового исследования стали доступны для общего пользования, в медицине появились интересные находки. А именно: различные малые аномалии, которые раньше не диагностировались, и о них даже не подозревали. Одной из таких находок является открытое овальное окно.

Когда открытое овальное окно физиологическая норма?

Овальное окно является отверстием между правым и левым предсердием. Открыто оно только во время внутриутробной жизни ребенка. Кислород к плоду поступает через пуповину, легкие не функционируют и много питающей крови не требуют. Поэтому, пока малый круг кровообращения закрыт, часть крови сбрасывается из правого предсердия в левое через овальное окно. Окно прикрыто клапаном, который функционирует как дверь на пружине: открывается только в сторону левого предсердия.

Но все меняется с рождением ребенка. После первого вдоха легкие у новорожденного очищаются от внутриутробной жидкости, наполняются воздухом, и в них поступает кровь по малому кругу кровообращения. С этой минуты работа овального окна закончена. В левом предсердии увеличивается давление, которое плотно прижимает клапан овального окна к межпредсердной перегородке. Это не дает дверце клапана лишний раз открываться и создает условия для ее зарастания.

Размеры и нормы

Закрытие овального окна в норме происходит в сроки от 3 месяцев до 2 лет. Но и в 5 лет такая находка считается нормальной.

Согласно статистике 50% здоровых детей в 5 лет и 10–25% взрослых имеют такую особенность. Отдельно стоит отметить, что пороком она не является. Врачи называют ее МАРС – малая аномалия развития сердца. Она отличает строение сердца от анатомической нормы, но непосредственной угрозы здоровью не несет.

В 1930 году T. Thompson и W. Evans исследовали 1100 сердец, результаты были следующими: у 35% обследованных было открыто овальное окно, у 6% из них — 7 мм диаметр (половина из них дети до 6 месяцев). У взрослых ООО большого диаметра встречалось в 3% случаев.

Размеры окна могут быть разными: от 3 мм до 19 мм (чаще до 4,5 мм). В первую очередь они зависят от возраста пациента и величины его сердца. Показание к оперативному лечению зависит не от размеров окна, а от того, насколько оно прикрыто клапаном и степени компенсации.

Когда открытое овальное окно становится патологией?

Само по себе наличие овального окна не является проблемой. Ведь нарушений кровообращения оно не вызывает, а функционирует только при сильном кашле, тяжелой физической нагрузке.

Проблемы возникают в следующих случаях:

• когда сердце ребенка с возрастом увеличивается, а клапан не растет. Тогда овальное окно не прикрывается так плотно, как должно. В результате кровь может проникать из предсердия в предсердие, увеличивая на них нагрузку.
• появление заболеваний или состояний, которые увеличивают давление в правом предсердии , следовательно, приводят к приоткрытию дверцы клапана в сторону левого предсердия. Это хронические болезни легких, заболевания вен нижних конечностей, сочетанная патология сердца, а также беременность и роды.

В этих случаях необходим постоянный контроль и наблюдение врача, чтобы не пропустить момент перехода из компенсированного состояния в декомпенсированное.

Интересно, что иногда такая особенность способна облегчить состояние человека и даже продлить ему жизнь. Речь идет о первичной легочной гипертензии, когда кровь в легочных сосудах находится под давлением. Это проявляется одышкой, хроническим кашлем, слабостью, обмороками. Благодаря открытому овальному окну часть крови из малого круга кровообращения сбрасывается в левое предсердие, разгружая сосуды легких и уменьшая симптомы.

Причины незакрытия овального окна сердца

На этот счет существует не одна теория и предположение. Но достоверных пока нет. В том случае, если клапан не срастается с окружностью овального окна, говорят об особенности организма. Это подтверждает количество случайных находок во время эхокардиографии.

Бывает, что клапан изначально маленький и не способен полностью закрыть окно. Причиной такого недоразвития может стать любой фактор, влияющий на формирование органов плода:

• курение и принятие алкоголя матерью
• работа с вредными и токсическими веществами
• экология, стрессы.

Поэтому открытое овальное окно у детей часто сочетается с недоношенностью, незрелостью и другими патологиями внутриутробного развития.

Признаки

Как уже было сказано, клиника при данной патологии отсутствует, а сама аномалия выявляется случайным образом. Осложнений и последствий обычно не бывает.

Сочетание открытого овального окна с прочими заболеваниями. Симптоматика появляется при нарушениях гемодинамики (правильного потока крови по камерам сердца). Это случается, когда имеются сочетанные пороки сердца, к примеру:

• открытый артериальный проток;
• пороки митрального или трехстворчатого клапанов.

Камеры сердца перегружаются, межпредсердная перегородка растягивается, и клапан не может выполнять свои функции. Появляется право-левое шунтирование.

Симптомы у детей

• Это может проявляться частыми заболеваниями легких и бронхов.
• В период нагрузки (плач, кашель, физические нагрузки, приступы бронхиальной астмы) область носогубного треугольника становится цианотичной, синеют губы.
• Ребенок несколько отстает в физическом развитии, росте. Занятия физкультурой вызывают усталость и неадекватную нагрузкам одышку.
• Появляются спонтанные, ничем необъяснимые обмороки. Особенно это касается молодых людей с заболеваниями вен нижних конечностей.

Симптомы у взрослых

• С возрастом при исследовании обнаруживаются признаки гипертензии легких, перегрузка правых отделов сердца.
• Это, в свою очередь, приводит к изменениям на ЭКГ: нарушению проводимости по правой ножке пучка Гиса, признакам увеличения правых отделов сердца.
• Открытое овальное окно у взрослого, согласно статистике, увеличивает частоту встречаемости мигрени.
• Данные о возможном развитии инсульта или инфаркта появились давно. Случай, когда тромб, кусочек опухоли или инородное тело проникают из венозной системы в артериальную и закупоривают там сосуд, называют парадоксальной эмболией. Попадая в сосуды сердца, она вызывает инфаркт миокарда. В сосуды почки – инфаркт почки. В сосуды мозга – ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
• Также у взрослых может появиться такой парадоксальный синдром, как platypnea-orthodeoxia. У человека появляется одышка при подъеме с кровати, и пропадает, при повторном принятии положения лежа.

Как определить открытое овальное окно?

Осмотр

Обычно внешний осмотр пациента не несет никаких данных за врожденную аномалию. Овальное открытое окно в сердце у ребенка иногда можно заподозрить в роддоме, когда появляется диффузный цианоз всего кожного покрова. Но этот признак нужно дифференцировать с другими патологиями.

ЭхоКГ

Чаще всего открытое окно между предсердиями находят при проведении УЗИ сердца. Лучше эхокардиографию проводить с допплером. Но при малых размерах окна эти методики не смогут определить аномалию.

Поэтому «золотым стандартом» обнаружения ООО является чрезпищеводная эхокардиография. Она позволяет увидеть само окно, закрывающую его створку, оценить объем шунтирующейся крови, а также провести дифференциальную диагностику с дефектом межпредсердной перегородки – настоящим пороком сердца.

Как инвазивный метод также весьма информативна ангиокардиография. Последние два метода используются только в специализированных кардиологических клиниках.

Водолазы и открытое овальное окно

При наличии подобной аномалии сердца заниматься некоторыми видами работы становится опасно для жизни. В частности, профессия водолаза, дайвера опасна тем, что при быстром опускании на глубину газы, растворенные в крови, превращаются в пузырьки. Они способны проникнуть через право-левый шунт овального окна в артерии и вызвать эмболию, что может привести к смерти.

По аналогичной причине лица с открытым овальным окном не допускаются к профессиональной деятельности, связанной с перегрузками. Это пилоты, космонавты, машинисты, диспетчеры, водители, операторы, аквалангисты, экипаж подводных лодок, кессонные рабочие. Также опасно заниматься любительским дайвингом.

Армия и овальное окно

Наличие открытого овального окна ограничивает призыв в армию. Как уже было сказано, нагрузки усиливают право-левый шунт, а вместе с ним и вероятность несчастного случая вследствие эмболии.

Во время службы солдату предстоит совершать марш-броски, стрельбу, строевую подготовку. Воинская медицинская экспертиза считает таких призывников «группой риска» и считает целесообразным проводить углубленный осмотр таких молодых людей. После подтверждения диагноза, призывник определяется к категории «В» с ограничением годности к военной службе.

Лечение

В настоящее время тактика лечения основывается на наличии или отсутствии симптоматики.

Лечение ООО при отсутствии симптомов

Терапия не требуется. Достаточно наблюдения педиатром, терапевтом и кардиологом с оценкой динамики состояния овального окна по УЗИ.

Лицам без выраженной симптоматики, но с риском развития ишемической атаки, инсульта, инфаркта, с заболеванием вен нижних конечностей, рекомендуется принимать курсами препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин, клопидогрель).

Лечение ООО при наличии симптомов

Лечение оперативное, направлено на закрытие дефекта окклюдирующим устройством. Применяется при выраженном сбросе крови справа-налево, при высоком риске парадоксальной эмболии, а также в качестве профилактики при открытом овальном окне у водолазов.

Окклюдирующее устройство крепится на катетер и через бедренную вену его вводят в полость сердца. Операция проходит под визуальным рентгенконтролем. После того, как катетер вводит окклюдер в овальное окно, оно раскрывается как зонтик и плотно закрывает отверстие. Метод позволяет улучшить качество жизни таких больных.

В качестве альтернативы окклюдерам ученые королевской больницы Бронтона из Лондона предложили использовать специальный рассасывающийся пластырь. Его крепят на овальное окно, а пластырь стимулирует естественное заживление дефицита тканей в течение месяца. Затем пластырь рассасывается. Этот метод позволяет избежать такого побочного эффекта, как воспаление тканей вокруг окклюдера.

Открытое овальное окно — патология сердца, а именно наличие щели в перегородке между левым и правым предсердием, необходимой для внутриутробной жизни малыша. После рождения это окно должно закрыться клапаном полностью и зарасти.

Как показывает практика, наличие данной патологии имеется у ½ части населения, которые живут нормальным образом жизни и не подозревают о наличии недуга.

Овальное окно — классификация сердечной патологии

Патология может классифицироваться в соответствии с размерами, которые измеряются в миллиметрах:

1. При размерах, колеблющихся от 5 до 7 мм, диагноз может звучать как гемодинамически незначимый. Открытое окно может проявлять себя в данном случае только при сильной физической нагрузке.
2. Если размеры овального окна колеблются от 7 до 10 миллиметров, то диагноз может звучать как «зияющее овальное окно» и симптоматически мало чем отличаться от врожденного порока сердца (дефект межпредсердной перегородки).

Причины не закрывшегося окна

Существует ряд причин, которые могут привести к развитию данной патологии:

• наследственный фактор, чаще всего наблюдается по первой линии родственных связей;
• вредные привычки матери во время беременности (алкоголь и табакокурение);
• наличие плохого экологического фактора во время беременности;
• отсутствие здорового питания матери в период беременности;
• пребывание женщины, ждущей ребенка, в постоянных стрессовых и депрессионных состояниях;
• наличие токсических отравлений в период беременности (в том числе и лекарственными препаратами);
• также наличие раннего родоразрешения, в большинстве случаев именно недоношенные дети страдают данной патологией.

Как оно должно закрыться

По всем медицинским показаниям закрытие овального окна специальным клапаном при нормальном развитии младенца происходит в первые секунды его самостоятельной жизни, при первом вздохе.

С увеличением давления в кровеносных сосудах легких, функциональность овального окна становится невостребованной.

Полностью клапан должен прирасти к перегородке к концу первого года жизни младенца. Но также известны случаи завершения данного процесса к 5 году жизни ребенка.

Видео

Проблемы у взрослого человека

Взрослому человеку, возраст которого не превышает 40 лет, при отсутствии болезней со стороны сердечно-сосудистой системы наличие открытого овального окна в области сердца не мешает вести полноценный образ жизни.

Открытое овальное окно в сердце у взрослого, чья возрастная категория преодолела порог 40 лет, при возникновении заболеваний, связанных с сердцем и кровеносными сосудами, может затруднить лечение заболевания.

При возникновении у врача подозрения на данную патологию сердца, пациент должен быть направлен на диагностику с помощью ЭКГ, рентгенографию и Эхо-КГ.

Наличие недуга у спортсменов

Жизнь спортсмена тесно связана с физическими нагрузками повышенной степени тяжести.

При выполнении заданий данная патология может проявляться следующими симптомами:

• появление одышки;
• выражаться в малой активности спортсмена, чему способствует его быстрая утомляемость;
• появление обморочных состояний;
• наличие сильных головных болей, мигреней;
• проявление признаков удушья (нехватки воздуха).

В случаях обнаружения данных симптомов необходимо срочное обращение к врачу, для прохождения полного обследования и назначения медикаментозного лечения.

Одним из способов является метод хирургического вмешательства. Возможность оставаться в большом спорте должен решать только врач, основываясь на результатах диагностики.

Поскольку наличие данной патологии может привести к образованию тромбов в области сердца — это чревато развитием следующего ряда болезней, которые вследствие вовремя не оказанной медицинской помощи могут привести к летальному исходу:

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• инфаркт почки.

Признаки и проявления патологии

Любое заболевание сопровождается наличием своих признаков.

Признаки открытого овального окна в детском возрасте следующие:

1. Прибавка веса ребенка происходит очень медленно.
2. В случаях, когда ребенок плачет, тужится, кричит, кашляет, происходит резкое посинение или сильная бледность окологубных покровов кожи.
3. Ребенок часто страдает бронхолегочными и простудными заболеваниями.

В более старшем возрасте у детей может наблюдаться появление одышки и учащение пульса при выполнении физических нагрузок.

В подростковом периоде данная патология находит отражение в следующих признаках:

• быстрая утомляемость организма;
• частые головные боли;
• наличие головокружений, приводящих к обморокам;
• наличие перебоев в работе сердечной системы.

Во взрослом возрасте, особенно если возрастная категория находиться за пределами 40 лет, признаки будут следующие:

1. Наличие частых простудных и респираторных заболеваний.
2. Отсутствие регулярности пульса.
3. Наличие слабости и высокой утомляемости организма.
4. Появление одышки.
5. Наличие потери сознания.

Функционирующая проблема сердца

Сохранение функции овального окна в случаях размеренного жизненного ритма, связанного с отсутствием частых физических нагрузок, не представляет опасности для человеческого организма.

Но есть случаи, при которых сохранение функциональности овального окна способствует развитию ряда неприятных последствий:

1. Возрастной рост органов и тканей, когда сердечная мышца растет, а клапан остается прежних размеров. Кровь, вследствие увеличения разъема овального окна, может свободно проникать из одного предсердия в другое, что приводит к увеличению нагрузки на них.
2. Заболевания, увеличивающие давление в правом предсердии. Данный фактор способствует приоткрытию клапана в сторону левого предсердия.
3. В случаях наличия первичной степени легочной гипертензии, сохраненная функциональность овального окна может оказать положительное влияние на организм человека. Часть крови из малого круга обращения, через овальное окно сбрасывается в левое предсердие, тем самым способствуя уменьшению давления.

Наличие постоянного контроля врача характерно для данных ситуаций, чтобы момент перехода в декомпенсированное состояние больного не был пропущен.

Безусловно, человек может жить с данной патологией полноценной жизнью. Но диагностику на присутствие открытого овального окна необходимо провести каждому.

Способы лечения незакрытого овального окна

Следует сказать, что незакрытое овальное окно — это такая патология, при которой между правым и левым предсердием имеется промежуток. Она может протекать с видными симптомами, например, бледность кожи, посинение губ, рук и ног, частыми головокружениями, потерями сознания, а также предрасположенностью к частым простудным заболеваниям.

Больше всего эта проблема появляется у новорожденных. Но поводов для волнения нет, так как она может пройти к двум годам, а если не проходит, то в настоящее время проводят специальные операции по новейшим методам.

Однако может протекать и без каких-либо симптомов, тогда необходимости в лечении нет.

Если имеется небольшой сброс крови, отсутствует предшествующее заболевание и последствия после него — операцию не проводят.

Тогда таким больным, если происходит транзиторная ишемическая атака или инсульт в анамнезе, для предотвращения тромбоэмболитических осложнений прописывают общую терапию со следующими препаратами:

1. Антикоагулянты. Самым популярным антикоагулянтом является Варфарин (Кумадин). Однако при применении таких лекарств нужно часто сдавать анализы крови, для контроля за состоянием системы гемостаза, чтобы обезопасить пациента от тромбообразования.
2. Дезагреганты или антитромбоцитарные лекарства. Самыми распространенными представителями такой группы лекарств является Аспирин, применяемый по 3-5 мг\кг каждый день. Аспирин при попадании в организм действует на тромбоцитарную клетку, которая после этого на некоторое время остается недействующей к агрегации, проще сказать к процессу склеивания при образовании тромбов. Если каждый день применять Аспирин по маленьким дозам, то это обеспечивает надежную профилактику венозной недостаточности, а также венозного тромбообразования и ишемического инсульта.

А вот при сильном патологическом сбросе крови, из предсердия с правой стороны в левую проводят малотравматичную рентгенэндоваскулярную окклюзию незакрытого окна. Вся данная процедура контролируется специальными рентгенологическими и эхокардиологическими аппаратами с применения окклюдера, который, во время раскрытия, закрывает все отверстия.

Операцию и применение вышеописанных препаратов используют для лечения незакрытого овального окна, как взрослым, так и детям.

Помощь народных средств в домашних условиях при таком недуге

К сожалению, народных средств от данной патологии, пока не выявлено.

Если у человека нет явных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, то врачи дают ему советы, как вести образ жизни, а также могут выписать некоторые витамины и правильное питание, способствующие поддержке работы сердца. А также человеку с незакрытым овальным окном рекомендуется ограничить физическую нагрузку. А вот лекарственные препараты при отсутствии симптомов больному не выписывают, могут только назначить такие процедуры для укрепление организма, например, закаливание, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Но при небольших жалобах пациента на сердце при незакрытом овальном окне, врач иногда назначает специальные витаминизированные лекарства, обеспечивающие укрепление сердечно-сосудистой системы, такие, как, Панангин, Магне В6, Элькар, Убихион и прочее. А при сильных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, применяется общая терапия вышеописанными препаратами или проводят операцию.

Правила питания при незакрытом овальном окне

Кроме медикаментозного лечения незакрытого овального окна, нужно соблюдать правильное питание, в котором имеются некоторые особенности. Всем людям с таким непростым заболеванием необходимо придерживаться строгого рациона.

А именно, не употреблять в пищу жареного, копченого и соленого. Побольше включать в рацион свежих овощей и фруктов, а также употреблять бобовые, злаковые культуры, макаронные изделия, зелень, молочнокислые продукты низкой жирности, рыбу, нежирные сорта мяса, а также продукты, богатые калием, например, виноград, киви, цитрусовые, запеченный картофель и многие другие. Исключить из рациона крепкий чай и кофе, их лучше заменить на свежевыжатые соки и компоты из сухофруктов. Пищу следует принимать в небольшом количестве и часто.

Ниже представлено примерное меню при 5-разовом приеме пищи:

1. Завтрак – каша тыквенная, хлебцы из муки грубого помола, стакан кефира, 1 яблоко, 1 апельсин.
2. Второй завтрак — 1 банан, 1 яблоко.
3. Обед – гороховый суп, кусочек отварной нежирной рыбы, кусочек хлеба из муки второго сорта, компот из сухофруктов.
4. Полдник – обезжиренный творог, кефир.
5. Ужин – отварной картофель с отварной куриной грудкой, хлеб второго сорта, компот их сухофруктов, 1 апельсин.

Ни в коем случае нельзя принимать алкогольные напитки и курить. Время сна должно составлять от 8 до 12 часов. Делать легкие физические упражнения. А также очень полезно при такой проблеме употреблять побольше орехов, потому что они способствуют нормальной работе сердца.

Возможные осложнения и прогнозы не зарытого овального окна

Во многих случаях с такой патологией осложнений почти не бывает.

От такого необычного строения сердца иногда происходят следующие проблемы:

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• инфаркт почки;
• транзиторное изменение мозгового кровообращения.

Все эти проблемы происходят вследствие парадоксальной эмболии. Хотя, такое бывает крайне редко, пациент всегда обязан сказать своему лечащему врачу о том, что у него имеется открытое овальное окно.

Почти всегда прогнозы для людей с этим недугом не очень страшные, и как уже упоминалось, заканчиваются совсем без осложнений.

Люди с такой проблемой постоянно должны соблюдать следующие рекомендации:

• каждый год обследоваться у кардиолога;
• проходить Эхо-КГ проверку;
• не заниматься тяжелым видом спорта;
• исключить работу, связанную с большими дыхательными, кардиологическими нагрузками, например, водолазами, пожарными, космонавтами, летчиками и прочее.

К хирургической операции приходят только в самых экстренных ситуациях, во время выраженных изменениях в работоспособности сердечно-сосудистой системы и дыхательных органов.

И в заключение можно добавить, что не закрытое овальное окно – это патология, не приносящая особого вреда для здоровья и жизни человека, если только нет риска на порок или какое-нибудь сердечное заболевание. Это зависит от многочисленных факторов.

Показания к УЗИ брюшной полости

В данный момент УЗИ, или ультразвуковое исследование, является одним из самых востребованных методов диагностики. Оно неинвазивно – то есть, для проведения УЗИ не требуется нарушение кожных покровов – и, соответственно, абсолютно безболезненно. Дискомфорт может причинить только то, что специальный гель, которым смазывают кожу живота перед проведением исследования, обычно холодный.

УЗИ назначают довольно-таки часто: при любом дискомфорте в области брюшной полости, так как нередко именно на основе этого исследования ставится предварительный диагноз.

Показаниями к нему могут являться:

1. Боль в области живота, особенно острая.
2. Тошнота.
3. Повышенное газообразование.
4. Отрыжка.
5. Изменение формы или размеров органов брюшной полости, выявляющиеся визуально или при пальпации.
6. Подозрение на наличие патологических образований в брюшной полости или в органах: доброкачественных или злокачественных опухолей, конкрементов в желчном пузыре.

Причины повышенного газообразования, тошноты и болей, обычно выясняются именно во время ультразвукового исследования. К тому же, такое исследование «ловит» даже самые небольшие камни — они часто становятся причинами сильных болей. И производится оно намного быстрее анализа крови, благодаря чему можно легко поставить диагноз еще до прибытия результатов анализов мочи и крови.

К тому же, УЗИ брюшной полости выполняется при подозрениях на сахарный диабет.

Как выполняется УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится для исследования следующих органов брюшной полости:

• печень;
• селезенка;
• желчный пузырь;
• поджелудочная железа;
• лимфатические узлы;
• кровеносные сосуды.

Хочется обратить Ваше внимание на то, что мочевой пузырь относится к органам малого таза, то есть, в список органов, для которых проводится ультразвуковая диагностика брюшной полости, не входит. Еще одной важной деталью является то, что органы пищеварительной системы, расположенные в брюшной полости: желудок, кишечник кроме каудального отдела — не подлежат УЗИ из-за большого скопления газов. Поэтому для их исследования предпочитают использовать другие методы диагностики.

Обычно УЗИ проводится утром — это намного проще из-за необходимости соблюдения пациентом режима питания. Ведь если исследование будет назначено на послеобеденное время, больному прийдется не есть длительное время. Проводит врач узкой специализации, задачей которого является правильное проведение диагностики и расшифровка показателей прибора. Обычный терапевт или любой другой медицинский работник, без подготовки УЗИ-специалиста, не имеет на это права.

Для проведения этого исследования врачи используют специальные аппараты — так называемые эхотомоскопы. На кожу брюшной полости пациента наносится гель, благодаря которому ультразвуковые волны свободно проходят сквозь кожу больного, вследствие чего стабилизируется изображение на экране аппарата. После этого врач двигает ручным датчиком по телу пациента. Иногда для того, чтобы лучше рассмотреть определенный орган, требуется задержка дыхания или изменение позы.

Также, если Вы ощущаете достаточно сильные и острые боли, Вам может быть неприятно довольно сильное давление на кожу, которое иногда требуется для получения более точных результатов.

Питание перед УЗИ

Ультразвуковая диагностика является очень важным методом исследований, поэтому и готовиться к ней надо основательно. Конечно, если УЗИ производится экстренно, осуществить подготовку просто невозможно, так как диету требуется соблюдать несколько дней.

За трое-четверо суток до исследования, необходимо исключить из своего рациона такие продукты, как:

• бобовые, которые нельзя ни в коем случае: они вызывают повышенное газообразование;
• мучные изделия, в том числе и хлеб, любую выпечку;
• также придется отказаться от сырых овощей и фруктов;
• молочные продукты и само молоко находятся под запретом;
• не стоит употреблять в пищу квашеную капусту, сырую, впрочем, тоже;
• газированные напитки.

К тому же, Вам нужно будет хотя бы несколько суток обойтись без пагубных привычек. Запрещено употребление напитков, содержащих алкоголь, курение, даже жвачка относится к запрещенным продуктам.

Врачи советуют очищающую легкую диету. Можно кушать нежирные мясо или рыбу: отварные или приготовленные на пару, тушеные или вареные овощи, зерновые каши. Их готовят на воде и добавляют минимальное количество масла и соли.

Также к обязательным требованиям относится необходимость обильного питья. В эти дни Вы должны потреблять не меньше полутора литров жидкости, а лучше даже больше. Разрешены вода и несладкий чай, в крайнем случае с очень небольшим количеством сахара. Кофе и соки придется исключить до проведения УЗИ.

Последний прием пищи должен произойти не позже, чем за пять часов до диагностики. Это важно: наполненные желудок или кишечник мешают специалисту детально рассмотреть органы брюшной полости, к тому же, они сдавливаются, что может привести к получению неточных данных. По этой же причине исключено переедание за несколько дней до исследования, питаться нужно дробно, небольшими порциями.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости, если есть проблемы с повышенным газообразованием

Такое случается нередко — повышенное газообразование или запоры бывают у многих. В этом случае стоит воспользоваться советами врачей и пропить небольшой курс медикаментов. Да и после УЗИ можно продолжать курс этих таблеток, чтобы привести кишечник в норму.

Итак, если Ваш кишечник пучит, Вам нужны: Энтеросгель и/или Смекта. Эти препараты помогают нормализовать количество образующихся в кишечнике газов. К тому же, нередко назначается активированный уголь, но его популярность постепенно идет на спад, так как современный препараты показывают себя эффективнее традиционных средств.

В обратной ситуации — при запоре — Вам может быть назначен Фестал, или Мезим Форте. Они помогают улучшить секреторную функцию кишечника. Так же Вы должны позаботиться об очищении кишечника. Вечером накануне исследования примите слабительное.

Если это не помогло, поставьте ректальную свечу — они повсеместно продаются в аптеках, это, к примеру, Бисокадил или Дульколакс. Можно так же сделать очистительную клизму, но этим ни в коем случае нельзя злоупотреблять, так как можно повредить слизистую оболочку кишечника. Одной клизмы вполне хватит, и только если она не помогла совсем, можно поставить вторую.

Так же людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом, следует быть максимально точными с диетой. Тем, у кого метеоризм, стоит вообще исключить из рациона овощи, даже проваренные, заменив их кашами: например, перловой или пшеничной. Людям с запорами, напротив, лучше увеличить количество отварных или тушеных овощей: они ослабляют кишечник. А вот каши стоит употреблять с осторожностью, также как и мясо. Несмотря на то, что это максимально облегченная диета, злаковые культуры и белковая пища могут оказаться причиной запора.

Я сейчас нашла хорошую информацию в интернете. Сейчас этот диагноз ставят 80% детей, и он до двух лет - нормален, считается малой аномалией развития сердца.

" У ВАШЕГО РЕБЕНКА ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО" - такой диагноз, спустя некоторое время после рождения ребенка, слышат сегодня около 80% родителей.
ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО?

У ребенка, находящегося во внутриутробном состоянии, процесс кровообращения происходит не так, как у взрослого человека, т.к. в утробе ребенок не дышит, и легкие у него не работают, все необходимые питательные вещества он получает благодаря плацентарному кровообращению. Сердечно-сосудистая система фунгкционирует благодаря трем отверстиям: овальному, артериальному и венозному. Овальное отверстие находится между правым и левым предсердиями, через него проходит кровь, минуя легкие. Поступающая через открытое овальное окно кровь питает, прежде всего, плечеголовную область, обеспечивая быстрое развитие головного мозга. После рождения, с первым вдохом малыша, начинает функционировать малый круг кровообращения. Из-за увеличенитя поступающей крови, возрастает давление в левом предсердии, и овальное отверстие закрывается специальным клапаном, как дверцей.Происходит это функциональное закрытие в первые 3-5 часов жизни, а полное анатомическое закрытие, за счет срастания краев заслонки клапана и краев отверстия, через 2-12 месяцев. Иногда процесс зарастания тянется до двух лет, что тоже считается нормальным. ☆☆☆

Но так происходит не у всех. Овальное отверстие может закрыться еще внутриутробно, что приводит к перегрузке правых отделов сердца и одновременному недоразвитию левых. Ребенок в такой ситуации погибает либо внутриутробно, либо в первые часы жизни.

У некоторых деток отверстие зарастает неполностью, или не зарастает вообще. Такое часто происходит у недоношенных детей, а также бытует мнение, что у тех детей, чьи мамы злоупотребляли алкоголем или курили. Из-за генетических особенностей, клапан, закрывающий окно, может быть немного меньше размером, чем отверстие, и не в состоянии полностью прикрыть его. Некоторые заболевания, сопровождающиеся повышением давления в правых отделах сердца, могут способствоваь незаращению овального отверстия, которое служит компенсирующим сообщением. Правые отделы сердца разгружаюся, что улучшает состояние больного. Такие ситуации возникают при первичной и вторичной легочной гипертензии, стенозе легочной артерии, аномальном дренаже легочных вен, пороках трехстворчатого клапана.

В большинстве случаев наличие открытого овального окна не вызывает серьезных беспокойств. За счет того, что давление в левом предсердии немного выше, чем в правом, клапан между предсердиями придерживается в закрытом состоянии, что предотвращает сброс крови из правого предсердия в левое. Обычно так бывает при малых размерах отверстия: до 5-7 мм. У новорожденных может происходить временное повышение давления в правом предсердии на фоне плача, натуживания, длительного беспокойства. Это сопровождается сбросом венозной крови через овальное отверстие и проявляется кратковременным цианозом (синевой). У детей старшего возраста сброс крови может возникать при приступообразном кашле, нырянии, упражнениях, сопровождающихся натуживанием и задержкой дыхания. Следовательно, таким детям не рекомендуются занятия подводными видами плавания, тяжелой атлетикой, спортивной гимнастикой, а также выбор профессий, связанных с экстримальными ситуациями: летчики, водолазы, шахтеры.

При больших размерах овального отверстия (больше 7-10 мм) возникают нарушения, характерные для дефекта межпредсердной перегородки. Такое открытое овальное окно называют «зияющим». Ребенок должен быть проконсультирован кардиохирургом для решения вопроса об оперативной коррекции. В последнее время чаще используется закрытие дефекта через бедренную вену с помощью специального устройства - ОККЛЮДЕРА.

Одно из сильнейших осложнений, возникающих на фоне функционирующего открытого овального окна - парадоксальная эмболия. Эмболы, тромбы, пузырьки газа, кусочки опухоли, инородные тела, из правого предсердия попав в левое, и, продолжив свой путь дальше, могут достичь сосудов головного мозга и вызвать инсульт, или локализоваться в любом другом органе с развитием тромбозов и инфарктов. Часто источником эмболов является тромбофлебит нижних конечностей и органов малого таза, поэтому особого внимания требует наблюдение за течением беременности у девушек с ООО, особенно в последнем триместре.

Пороком сердца открытое овальное окно не считается. Его относят, скорее, к МАРС (малые аномалии развития сердца). Многие люди, имея такую аномалию, ведут обычный для человека образ жизни, спокойно доживая до старости. Иногда, у детей старшего возраста, с гемодинамически значимым ООО бывает утомляемость и одышка при физических нагрузках, бледность, небольшой цианоз носогубного треугольника, реже - склонность к обморокам. При этом, шум над областью сердца, может и не выслушиваться. Рентгенограмма органов грудной клетки не отличается от нормы. На ЭКГ может выявляться неполная блокада правой ножки учка Гисса (что встречается и у абсолютно здоровых детей), реже - перегрузка обоих предсердий.

Основным методом диагностики ООО является эхокардиография (УЗИ сердца). Лучше, если аппарат, на котором проводится исследование имеет приставку цветовой доплерокардиографии. Это позволит увидеть наличие даже небольшого сброса крови через открытое овальное окно.

Наличие ООО у малышей до 2 лет - нормальное явление и, при отсутствии других заболеваний сердца, не должно вызывать беспокойство. Если окно не затянулось после 2 лет - это тоже не повод впадать в панику. Регулярные посещения кардиолога, периодическое повторение УЗИ сердца, помогут родителям не выпускать ситуацию из-под контроля и следить за размерами отверстия. У определенного процента детей оно, все-таки, зарастает полностью. Если же этого не случилось, нужно решать с врачем, что делать дальше.

★★★★★★★В общем, главное - какого оно размера и зарастётся ли к 2м годам ребенка. Беречься кашля и физических нагрузок - я так поняла.

Что скрывается за диагнозом «открытое овальное окно»? Таит ли данная аномалия угрозу для жизни? Какие причины ее вызывают? Насколько она распространена? Какого лечения требует? На эти и другие вопросы портала ответила врач-кардиолог высшей квалификационной категории, внештатный городской специалист по кардиологии г. Гомеля Ирина Забиран .

1. Открытое овальное окно – это порок сердца?

– Нет, открытое овальное окно относят к малым аномалиям развития сердца. Все дети рождаются с отверстием между левым и правым предсердиями с наличием клапана. У здоровых доношенных детей при нормальных условиях развития открытое овальное окно обычно закрывается и перестает действовать в первые 12 месяцев жизни. Иногда процесс зарастания «окошка» затягивается до 2 лет. Бывают случаи, когда окно остается открытым до 5 лет и даже на протяжении всей жизни.

2. Насколько распространена данная аномалия?

– Распространенность ее достаточно высока. По статистике, открытое овальное окно сердца имеют 40-50% здоровых детей в возрасте до 5 лет и от 10 до 35% (по разным данным) взрослого населения.

3. Каковы причины незаращения овального окна?

– Как я уже отмечала, все дети рождаются с открытым овальным окном сердца. В большинстве случаев клапан закрывается плотно и полностью зарастает соединительной тканью – открытое овальное окно исчезает. Иногда отверстие закрывается частично или не зарастает вообще. И тогда при определенных условиях (например, при надсадном кашле, плаче, крике, напряжении передней брюшной стенки) происходит сброс крови из правой предсердной камеры в левую. Основная причина такой патологии – генетический фактор. Доказано, что незаращение клапанной заслонки сохраняется у людей с предрасположенностью к передающейся по наследству соединительнотканной дисплазии (нарушение развития соединительной ткани). О снижении прочности и образования коллагена в соединительной ткани также свидетельствует патологическая подвижность суставов, снижение эластичности кожи, пролапс («провисание») сердечных клапанов, миопия и др.

Незаращение овального окна у детей может быть обусловлено и такими факторами, как:

– воздействие неблагоприятной экологии, особенно в период беременности;

– прием во время беременности нестероидных противовоспалительных средств (эти лекарственные препараты вызывают снижение уровня простагландинов в крови, отвечающих за закрытие овального окна);

– прием алкоголя и курение во время беременности;

– преждевременные роды (у недоношенных детей данная патология диагностируется чаще).

У взрослых открытие клапана овального окна могут провоцировать значительные физические нагрузки. В группе риска спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, борьбой, атлети­ческой гимнастикой, а также водолазы и дайверы, погружающиеся на значительную глубину. У последних вероятность развития кессонной болезни в 5 раз выше.

4. Какими осложнениями, последствиями чревато открытое овальное окно?

– Большинство людей с этой аномалией не подозревают о ней и ведут обычный образ жизни. Открытое овальное окно обычно не вызывает гемодинамических нарушений и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. Осложнения могут возникать при увеличенном в размере открытом овальном окне. Так, если оно превышает 7-10 мм в диаметре (по данным эхокардиографии), увеличивается риск образования тромбов в сердце. Это может спровоцировать формирование парадоксальной эмболии, которая проявляется признаками транзиторной ишемической атаки или инсульта, инфаркта миокарда, инфаркта почки.

5. По каким признакам можно заподозрить эту аномалию?

– Чаще всего заболевание выявляется случайно при других обследованиях или при осложнениях. Открытое овальное окно не имеет специфических внешних проявлений и в большинстве случаев протекает латентно, иногда может сопровождаться скудной симптоматикой.

Косвенными признаками открытого овального окна могут являться: резкая бледность или цианоз кожи в области губ и носогубного треугольника при физическом напряжении (плаче, крике, кашле, натуживании, купании ребенка); склонность к частым простудным и воспалительным бронхолегочным заболеваниям; замедление физического развития ребенка (плохой аппетит, недостаточная прибавка в весе); низкая выносливость при физических нагрузках, сочетающаяся с симптомами дыхательной недостаточности (одышкой и тахикардией); внезапные обмороки и симптомы нарушения мозгового кровообращения (особенно у пациентов молодого возраста, при варикозной болезни вен, тромбофлебите нижних конечностей и малого таза).

Пациентов с открытым овальным окном могут беспокоить частые головные боли, мигрень, синдром постуральной гипоксемии – развитие одышки и снижение насыщения артериальной крови кислородом в положении стоя с улучшением состояния при переходе в горизонтальное положение.

6. В каком возрасте обычно обнаруживают открытое овальное окно?

– Чаще всего эта аномалия диагностируется у 5-6-летних детей, когда педиатры начинают обследовать их перед школой. Выслушивают шум в сердце, который к этому возрасту перестает считаться нормой, и направляют маленьких пациентов на дополнительные обследования. Также открытое овальное окно нередко обнаруживают у юношей 15-17 лет в период плановых медицинских осмотров лиц допризывного возраста.

7. Какими методами диагностируют данную аномалию?

– Для установления точного диагноза используются инструментальные исследования и методы визуализации: ЭКГ (в покое и после физической нагрузки), обычная и доплерэхокардиография, дополненная пробой с пузырьковым контрастированием и пробой с натуживанием (пробой Вальсальвы), рентгенография грудной клетки, зондирование полостей сердца.

При открытом овальном окне на электрокардиограмме могут быть изменения, свидетельствующие о повышении нагрузки на правое предсердие. У лиц старшего возраста с открытым овальным окном могут выявляться рентгенологические признаки увеличения правых камер сердца и повышение объема крови в сосудистом русле легких.

У детей старшего возраста, подростков и взрослых «золотым стандартом» обнаружения открытого овального окна является чреспищеводная эхокардиография. Она позволяет провести дифференциальную диагностику с дефектом межпредсердной перегородки – настоящим пороком сердца.

Наиболее информативный, но более агрессивный метод диагностики открытого овального окна – зондирование сердца. Его проводят непосредственно перед оперативным лечением в специализированном кардиохирургическом стационаре.

8. Какого лечения требует открытое овальное окно?

– При отсутствии симптомов открытого овального окна лечение не назначается. У детей в возрасте до 4-5 лет окно может закрыться самостоятельно.

Пациентам с открытым овальным окном при наличии эпизода транзиторной ишемической атаки или инсульта в анамнезе для профилактики тромбоэмболических осложнений назначается системная терапия антикоагулянтами и дезагрегантами (варфарином, аспирином).

Необходимость устранения открытого овального окна определяется объемом шунтированной крови и его влиянием на работу сердечно-сосудистой системы. При небольшом сбросе крови, отсутствии сопутствующей патологии и осложнений операция не требуется.

При выраженном патологическом сбросе крови из правого предсердия в левое выполняют малотравматичную рентгенэндоваскулярную окклюзию открытого овального окна. Операцию проводят под рентгенологическим и эхокардиоскопическим контролем с помощью специального окклюдера, который, раскрываясь, полностью закупоривает отверстие.

При появлении у пациента незначительных жалоб на работу сердечно-сосудистой системы врачи могут назначить препараты, обеспечивающие дополнительное питание сердечной мышцы (магне В6, панангин, аналоги L-карнитина, коэнзима Q).

9. Каких рекомендаций по образу жизни необходимо придерживаться при открытом овальном окне?

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок выполнял режим дня, не страдал от физических и психоэмоциональных перегрузок. В рационе питания следует придерживаться белковой диеты, употреблять достаточное количество овощей и фруктов. Также нельзя запускать любые, даже самые, на первый взгляд, незначительные инфекции: любой сбой организма может негативно отразиться на работе сердца. Детям старшего возраста с открытым овальным окном противопоказано заниматься плаванием, нырянием с аквалангом и некоторыми видами физической нагрузки, где требуются задержки дыхания.

При наличии подобной аномалии сердца опасность для жизни представляют профессии водолаза, дайвера. При быстром опускании на глубину газы, растворенные в крови, превращаются в пузырьки, которые способны проникнуть через шунт овального окна в артерии и вызвать эмболию, ведущую к смерти. По этой же причине люди с открытым овальным окном не допускаются к профессиональной деятельности, связанной с перегрузками (пилоты, космонавты, машинисты, диспетчеры, водители, операторы, аквалангисты, экипаж подводных лодок, кессонные рабочие). Опасно заниматься и любительским дайвингом.

Выполненная операция по поводу открытого овального окна позволяет пациентам вернуться к обычному ритму жизни без ограничений. В первые 6 месяцев после операции необходимо принимать антибиотики для профилактики развития бактериального эндокардита.

Обследование на наличие открытого овального окна желательно пройти пациентам с варикозной болезнью, тромбофлебитом, нарушением мозгового кровообращения, хроническими заболеваниями легких, поскольку у них может развиться парадоксальная эмболия. При обнаружении риска тромбообразования врач назначает лекарства, разжижающие кровь.

При проведении любых оперативных вмешательств у пациентов с открытым овальным окном необходимо проводить профилактику тромбоэмболии, а именно: эластическое бинтование нижних конечностей (ношение компрессионного белья) и назначение антикоагулянтов за несколько часов до операции. О наличии данной аномалии нужно обязательно предупреждать своего лечащего врача.

Беседовала Ирина Барейко