Олеся Ематова

Добрый день. Меня очень беспокоит такой вопрос. Во время полового акта у меня идет кровь. Достаточно обильно, ярко красного цвета. Продолжается это уже полгода, всегда только дней за 6 до начала менструации, в остальные дни цикла никаких проблем нет. Собственно сама кровь очень похожа на начало менструации, только на другой день ничего нет или небольшая мазня, которая к вечеру проходит, а месячные в итоге приходят в срок. Болей нет. Мне 32 года, половой жизнью живу с 18 лет, постоянный половой партнер 7 лет, месячные начались в 13 лет, цикл 28 дней, продолжительность 7 дней, регулярный, средней обильности. В 27 лет чистка на сроке 10 недель по причине замершей беременности (замерла в 6 недель), осложнений не было. В 28 лет прижигание эрозии сургитроном. В 29 лет первые и единственные роды (естественные, без обезболивания, осложнений, в срок). Результат расширенной кольпоскопии: шейка обработана 5 % раствором уксусной кислоты. ОСЭ цвет бледно-розовый, поверхность шероховатая. Эктопия не определяется. Зона трансформации не завершенная обширная. Границы между ОСЭ к ЦЭ определяются на всем протяжении. ОПЖ определяются, ЗПЖ определяются, ободок желез обычный.Ацето-белый эпителий определяется в зоне трансформации.Границы четкие, проявляются медленно, сохраняется не долго.Сосудистая сеть (зеленый фильтр)не визуализируется. Атипические сосуды не визуализируются. Шейка обработана раствором Люголя: окрашивание не равномерное, крапчатость. Степень кольпоскопического поражения 1, активная зона трансформации. Показаний к биопсии нет. Рисунок к кольпоскопии, анализы на гормоноы, инфекции, мазок и цитология прилагаются. Буду очень благодарна вам за помощь: предположительный диагноз, какие еще анализы необходимо сдать и нужно ли это, можно ли планировать беременность на данном этапе? --- Результаты всех анализов --- Допишу, что по результатам узи матки и яичников паталогии не выявлено, гормоны тестестерон, прогестерон, д-димер, ТТГ, ДЭА-so4, Пролактин,ПРотромбин по квику и МНО в пределах нормы. Анализ на скрытые инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидия трахоматис, уреаплазма уреалитикум, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, впч типы 16 и 18-не обнаружено). Извините, за долгий вопрос.

К вопросу приложено фото

Для выявления причины кровянистых выделений из половых путей рекомендую повторить ультразвуковое исследование органов малого таза до и после менструации, при проведении кольпоскопии необходимо описание состояние влагалища. Целесообразно расширить спектр типов , кроме ВПЧ 16 и ВПЧ 18, следует также исключить ВПЧ 31, ВПЧ 33, ВПЧ 35,ВПЧ 39,ВПЧ 45, ВПЧ 51, ВПЧ 52, ВПЧ 56, ВПЧ 58, ВПЧ 59 и ВПЧ68. На этапе подготовки к следует выявить причину замершей беременности в в анамнезе, в связи с чем рекомендую пройти комплексное обследование Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.) Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный , Д-димер, Протеин-С Исследование TORCH-комплекса Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3) Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR) Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)

Консультация врача-гинеколога на тему «Кровь во время полового акта » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Причины появления крови во время секса многообразны. Обычно они не представляют опасности и не нуждаются в специальном лечении. Но, иногда, кровь во является признаком , которые требуют гинеколога. На профессиональном языке данные кровотечения называются посткоитальными. Наиболее частые во время секса следующие:

1. Обычно первый сопровождается появлением крови, так как происходит разрыв девственной плевы. Но не у всех девушек наблюдается этот симптом. Все зависит от анатомических особенностей девственной плевы, ее напряженности, от полового партнера (его опытности). Но чаще всего у девочек девственная плева очень толстая и закрывает вход во влагалище почти полностью. Крови во время первого полового акта может не быть и по другим причинам, например, если девственная плева была нарушена еще до первого полового акта, в результате травмы или при занятиях мастурбацией.
2. Повреждения механического характера . Кровь во время секса может появиться в результате механических повреждений при слишком интенсивном и грубом сексе. Повреждения могут локализоваться в разных местах, например, разрыв стенки влагалища или шейки матки. Такое кровотечение будет сопровождаться появлением сильной боли во время полового акта. В данном случае нужно или вызвать «скорую помощь», так как есть риск потери большого количества крови и, возможно, разрыв потребует проведения хирургической манипуляции - его ушивания.
3. Болезни инфекционного характера . Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем (например, хламидиоз, трихомониаз), воспалительные заболевания, возбудителями которых являются грибки, стафилококк и другие микроорганизмы. Чаще всего кровь во время занятия сексом появляется при наличии цервицита ( матки), вагинита (воспаление влагалища) или эндометрита (воспаления эндометрия матки).
4. Эндометриоз . Данное заболевание характеризуется образованием узлов, которые состоят из клеток, сходных с клетками эндометрия матки, располагающихся в матке и за ее пределами. Очаги эндометриоза можно обнаружить во влагалище, на шейке матки, в яичниках, в мышцах матки. К сожалению, этиология данной болезни до сих пор не ясна. Многие ученые пытаются объяснить появление клеток слизистой матки в нетипичных местах с помощью теории генетической предрасположенности и гормональных нарушений. Эндометриоз проявляется такими симптомами, как: появление маточных кровотечений, увеличение матки, нарушение (предменструальные кровотечения, гиперполименорея). Лечат данную болезнь хирургическими методами, и приемом гормональных препаратов.
5. Неправильный прием гормональных препаратов (чаще всего противозачаточных) может привести к появлению кровянистых выделений во время занятий сексом. В данном случае следует обратиться к гинекологу, для того, чтобы он отменил на время или заменил данный препарат.
6. Причиной секса могут быть полипы, которые представляют собой разрастания, напоминающие по строению цветную капусту и имеющие ножку. Они, чаще всего, локализуются во влагалище и цервикальном канале. Причиной их образования является человека. Полипы очень легко травмируются и требуют незамедлительного удаления хирургическим путем. Их неприятной особенностью является риск развития злокачественных опухолей.
7. Эрозия шейки матки , характеризуется появлением на шейке матки язвочек, при травматизации которых может появиться кровотечение. Она может быть врожденной, появляться вследствие гормональных нарушений в организме женщины, но самой распространенной причиной ее появления являются воспаления женских (трихомониаз, уреоплазмоз, микоплазмоз, герпес и многие другие). Для диагностики используется метод кольпоскопии. Запускать лечение эрозии не стоит, так как она может вызвать рак. Современные методы лечения позволяют легко и безболезненно от нее избавиться. Для этого используют лазеротерапию, прижигание жидким азотом, электрокоагуляцию.
8. Опухолевидные образования матки злокачественного и доброкачественного характера могут стать во время полового акта.
9. Прием аспирина и других медицинских препаратов , влияющих на свертывание крови, могут привести к выделений во время секса. Вследствие приема лекарственных препаратов может произойти истончение внутренней оболочки матки и, как следствие, более быстрое и легкое ее травмирование и появление кровотечения.

В случае появления крови во время секса или сразу после него, необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу и не заниматься самолечением.

Первый половой акт важен для обоих полов, поэтому к такому важному поступку необходимо правильно подготовиться: ведь это тяжело и в физическом аспекте, и в психологическом; потому что это характеризуется определённой болью, к тому же после первого полового акта идет кровь.

Учёные, занимающиеся этой сферой жизни человека, дают множество комментариев, и все они сходятся в том, что необходимо быть во всех смыслах быть готовым к потере девственности. В физическом плане это означает, что половую жизнь лучше начинать после 18, ведь именно этот возраст, когда организм полноценно формируется.

Важность дефлорации

Потеря невинности у слабого пола должна случиться в возрасте, когда девушка полностью сформирована, то есть физически готова к близости и может принимать обдуманное и взвешенное решение на такой важный шаг. То есть, наиболее подходящий возраст для начинания половой жизни приходится именно на 18 лет. Этот факт подтверждён специалистами в области сексологии многих стран, хотя во многих народах есть своё мнение на этот счёт.

Задаётся резонный вопрос: почему дефлорация важна для девственниц? Первый опыт запоминается на всю жизнь, это всем известно: он определяет даже отношение девушки к противоположному полу в дальнейшем. И зачастую жизненные моменты, в которые происходит потеря невинности, различаются как у девушек, так и у парней. Некоторые выбирают себе в первого мужчину вполне опытного, другие же предпочитают начать со столь же невинным.

Первая близость сильно меняет девушку в психологическом аспекте - она становится настоящей женщиной. По этой причине важно поведение парня во время первого полового акта. В свой первый раз девушка способна испытывать неуверенность, страх, стеснение и боязнь боли.

Ни для кого не секрет, что при первой интимной близости происходит разрыв девственной плёнки, что непременно приводит к наступлению болезненных ощущений. В любом случае, после первого полового акта идет кровь - это самый очевидный показатель невинности девушки. Но кровь может и не идти, то есть факт отсутствия крови также не говорит о том, что девушка уже не была невинна в момент соития. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, таким образом и первый опыт может повлечь разные изменения в организме молодой девушки.

Почему так происходит

Мысли о том, что первый половой акт всегда проходит неудачно и это весьма неприятный процесс, нужно гнать прочь. Можно отметить, что подобное отношение отмечается у многих, но в любых правилах есть и исключения: не обязательно, что будет идти кровь после дефлорации. Бывают случаи, когда кровотечения и вовсе не возникает - и это не какой-то дефект, это просто индивидуальная предрасположенность. Стоит разобраться, почему вообще при потере девственности больно и идет кровь.

Иногда бывают и случаи, когда потеря девственности проходит постепенно - после первых пары раз, когда девственная плёнка лишь надрывается. В этом случае может в каждый раз, а может не произойти и вообще. Болезненные ощущения в основном зависят от уверенности в партнёре и настроения девушки - чем больше уверенности и желания провести свой первый раз именно с этим человеком, тем менее неприятными будут ощущения.

Таким образом, если девушка изначально настроена на то, что будет очень больно и будет кровь после первого полового акта, то так и будет - настроение может спровоцировать сокращение мышц влагалища, причиняя дискомфорт от соития обоим партнёрам. То есть, всё зависит именно от настроя - кровь идёт чаще всего в том случае, когда девушка морально к половому акту не готова. Поэтому не стоит загоняться и сразу думать, что всё будет плохо. Не нужно стесняться своего партнёра, если доверили ему свой первый в жизни половой акт.

Вопрос весьма спорный, помимо того, что советуют врачи и учёные, однако редко кто прислушивается к словам специалистов, а уж тем более в юном возрасте. Время первой интимной близости девушка должна выбрать сама, будь это её полноценно сформированное желание или развитие любовных отношений, поэтому всё в порядке даже в случае, когда первый половой акт проходит рано.

Как уже упоминалось, подходящее время то, когда девушка уже готова к этому физически и морально, и средний возраст для этого - восемнадцать лет, хотя может быть немного раньше или позже. Не зря этот период называется «совершеннолетие».

Закон в нашей стране гласит, что девушке разрешено вступать в сексуальную связь после наступления 18-летнего возраста, при одном условии: если партнёру больше 18 лет.

Важным аспектом, о котором нужно задуматься - методы контрацепции и правила интимной гигиены. То, что первый половой контакт не обезопасит от занесения или иного заболевания, но и беременность у многих наступает после первого раза.

В первую очередь важно наличие полового влечения, и у разных полов это проявляется тоже по-разному. У девушек возбуждение происходит таким образом, что половые органы намокают, как следствие - выделения особой смазки с помощью специальных желёз. Именно эта влага помогает произойти половому акту плавно и мягко, поскольку введение пениса не становится теперь задачей невыполнимой, поскольку именно в это время девушка может испытывать определённую долю неприятных ощущений. Потому что во влагалище всё еще находится девственная плева, повреждение которой приводит к тому, что после первого полового акта идёт кровь.

Через какое-то время контакта наступает оргазм, о наступлении которого у парня свидетельствует . Это жидкость, с помощью которой происходит оплодотворение, поэтому стоит сильно озаботиться вопросами покупки контрацептивов. И даже если после первого опыта кровотечения не возникло, это не значит, что девушка всё ещё невинна. Напоминаем, что у девушки после занятия любовью вовсе не показатель, и лишение девственности просто прошло более мягко и гладко.

Стоит отметить, что выбор позы мало влияет на проведение первого соития, и никто не даст точных рекомендаций по этому поводу - каждый выбирает то, что лучше для него. Самый распространённый вариант - миссионерская поза, в которой парень находится над девушкой. То есть вообще точного ответа на вопрос какую позу лучше всего выбрать для первого раза.

Не нужно питать себя пустыми надеждами, что в какой-то позе боли меньше или кровь идёт не так сильно, это так. Это зависит от особенностей организма, а не от расположения тела.

Часто молодых девушек запугивают страшными историями про том, что первый сексуальный опыт приносит лишь страдания. Некоторые утверждают обратное. И такие явления, как наличие боли и отсутствие крови, или присутствие крови и отсутствие боли - ничто из этого не говорит о том, что дефлорация не произошла, просто такова особенность половых органов отдельно взятой девушки.

Нужно придерживаться некоторых советов, чтобы первый раз запомнился как что-то позитивное: нужно заниматься им только в том случае, если девушка достаточно возбуждена и проникновение не вызывает из-за этого проблем. Если смазки девушки недостаточно, то может использовать любую искусственную, продаваемую в аптеке. Поза должна быть удобной для обоих партнёров. Первый опыт рекомендуется получать в темноте, чтобы уменьшить страх и стыдливость обоих. Даже если есть уверенность в сильной половине, стоит в любом случае использовать контрацептивы.

Что касается крови и её количества, то этот вопрос также ложится на физиологию девушки. Например, кровяные выделения могут идти даже после этого в течение нескольких дней.

Кровь идёт именно тогда, когда происходит разрыв девственной плевы и после этого, как следствие нарушения работы половых органов. Боль и кровь - вполне нормальное явление для первого соития, как и отсутствие одной из переменных. Если девушку посещают какие-то сомнения, то она может обратиться к специалисту. Например, будет не лишним это сделать, если через некоторое время после первого опыта произошла задержка критических дней или перед ними ощущаются боли.

Надо обратиться к врачу в случае, если первый контакт был незащищённым. То есть, не стоит ничего стесняться, ведь щепетильное отношение к своему здоровью ещё никого не убило.

Иногда вызывает острую боль во время первого полового акта такое явление, как аномальное строение лобковой кости. Нормой является форма валика, толщиной с большой палец руки. Именно такое строение не представляет никакой угрозы во время первого полового акта или при родах. Под аномальной подразумевается такая форма, как саблевидной планки, ширина которой раза в 3 или 4 больше нормальной. Поэтому могут возникать болевые ощущения, никак не связанные с тем, первый это половой акт или десятый.

Во время проникновения, половой член прижимает мочеиспускательный канал к выпирающей части лобковой кости, что и вызывает острую боль. Из-за этого женщина закрепляет для себя уверенность в том, что первые интимные отношения - не самое приятной занятие. Медицина бессильна в этом случае, поэтому стоит обсудить со своим партнёром удобство, потому что комфортно должно быть обеим сторонам сношения. Терпеть боль не нужно, желательно быть честной с собой и своим избранником.

Во время первого опыта женщине лучше быть как можно более расслабленной, чтобы избежать ненужного дискомфорта и для себя, и для мужчины. Думать лучше о позитивном, о том, что половой акт - приятный процесс, а ещё о том, что всё это происходит с человеком, которому вы доверяете. В этом случае всё пройдет гладко и воспоминания о будут положительными.

Подзаголовок

Кровотечение при сексе - довольно распространенное состояние, которое прямо указывает на наличие в организме патологических, инфекционных процессов, гормонального дисбаланса или нарушений другого характера. Комплекс диагностических мер должен быть направлен на выявление факторов, которые поспособствовали появлению крови при сексе.

Описание

Официальное медицинское название процесса, при котором появляется кровь после секса у женщин - вагинальное или меточное кровотечение. Врачи не рассматривают его как отдельное заболевание, а лишь как симптом, которые прямо указывает на наличие более серьезных проблем в организме.

Симптомы

Кровь, которая появляется во время или после секса может быть в виде обильных выделений или скудных капель. Также нередко она сопровождается ноющими болями внизу живота. Цвет и густота выделений могут отличаться в зависимости от причины кровотечения. Наиболее опасной традиционно считается алая кровь, текущая интенсивной струей.

Причины

Поскольку кровь при сексе - это лишь последствие или признак определенного заболевания, то причин ее появления может быть множество. Рассмотрим основные из них:

• · Разрыв девственной плевы во время первого полового акта. Благодаря особенностям строения этой оболочки, она может не разрываться, а растягиваться, поэтому далеко не у всех первый секс сопровождается кровью.
• · Механические повреждения влагалища. Во время активного или грубого полового акта случаются повреждения слизистой влагалища, разрыв свода или травмы на шейке матки (если у женщины хрупкие сосуды).
• · Инфекционные заболевания. Первенство в данном вопросе удерживает хламидиоз - патологический процесс, спровоцированный бактериями, под названием хламидии. Также причиной могут быть и другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
• · Эндометриоз шейки матки. Признаком данного заболевания можно назвать наличие множества узлов в полости влагалища, яичниках, шейке матки и на ее мышцах. Появление данных клеточных скоплений обусловлено генетическими факторами, а также гормональными нарушениями.
• · Воспаление половых органов. Сюда можно отнести вагинит (воспаление влагалища), церцевит (воспаление шейки матки) и другие болезни.
• · Прием медикаментозных препаратов или гормональных противозачаточных средств. В таких случаях врач назначает замену либо уменьшение дозы лекарства.
• · Несоблюдение правил личной гигиены. Появлению крови при сексе может поспособствовать даже обычная кишечная палочка, которая попала в организм из-за недостаточно регулярных и качественных гигиенических процедур.
• · Грибковая флора. Заселение грибков на поверхность половых органов может поспособствовать рыхлости стенок влагалища и, как следствие, склонности к появлению месячных во время секса.
• · Клеточные патологии шейки матки (эрозия). Чаще всего данная болезнь сопровождается появлением язвочек, которые могут кровоточить.
• · Онкология, доброкачественные образования.
• · Заболевания крови.
• · Неправильно установленная спираль может травмировать стенки матки.

Формы

Патологические влагалищные кровотечения могут проявляться в разных формах, от этого зависит их обильность и периодичность. Различают следующие виды кровотечений:

• · Длительные месячные (продолжительность обычной менструации увеличивается в 2 или больше раз).
• · Слишком частые месячные (короткий цикл) также относится к разновидности кровотечения. Не удивительно, что в таком случае можно совершенно неожиданно обнаружить кровь при сексе, когда до месячных еще несколько днейнедель.
• · Метроррагия. Это состояние определяется как кровотечение из влагалища, которое возникает независимо от менструального цикла.
• · Кровотечение, которое возникло в постменопаузальном периоде. Если от момента последней менструации прошло не менее 6-ти месяцев, можно говорить о высоком риске патологических процессов, провоцирующих кровь после секса у женщин.

Лечение

Традиционное медицинское лечение влагалищных или маточных кровотечений заключается в устранении причин. Консервативные методы подразумевают прием препаратов, которые способствуют свертываемости крови, а также всевозможных лекарств, оптимизирующих гормональный баланс организма.

Очень важно при подборе медикаментов учесть все особенности организма женщины и соотнести их с клинической картиной болезни. На это могут влиять следующие факторы:

• · Наличие и вид основного заболевания.
• · Возраст женщины.
• · Особенности менструального цикла.
• · Регулярность половой жизни.
• · Общее состояние организма.
• · Наличие хронических заболеваний, аллергических склонностей и других противопоказаний.

Касаемо хирургических манипуляций, то их проведение должно быть обусловлено четкими показаниями. Все опять-таки зависит от причины основного заболевания. Это может быть как удаление матки (гистерэктомия), операция на яичниках, выскабливание эндометрия, прижигание эрозии и другие манипуляции.

Существует несколько способов остановить кровотечение при сексе с помощью лекарств из народной медицины. Лучшие лекарства в данном случае - настои и отвары для спринцеваний. Самые эффективные в данном плане травы - зверобой, ромашка, боровая матка, калина и барбарис.

Чтобы остановить кровотечение, следует залить ложку аптечной травы (калины, ромашки, зверобоя) кипятком и дать настояться 10-15 минут. Можно проварить настой на водяной бане в течение 5 минут. Спринцевания производят с помощью охлажденного настоя до температуры тела.

Неплохое кровоостанавливающее действие имеет калина. Ее отвар принимают три раза в день по три столовых ложки. Это позволит если не полностью остановить обильные кровотечения, то, по крайней мере, уменьшить их интенсивность.

Еще одно вспомогательное средство во время появления месячных при сексе - настой барбариса (аптечной травы). Необходимо залить две столовых ложки измельченных сухих листьев полулитром кипятка. Данный отвар имеет отличные вкусовые качества и может стать прекрасной альтернативой чаю. Добавляют в напиток мед или лимон.

Диагностика

Для женщин, часто наблюдающих появление крови во влагалище, показано полное медицинское обследование организма с целью выявления причин данного состояния. Акцент следует сделать на щитовидной железе, органах малого таза и груди.

Примерный перечень анализов выглядит так:

• · Мазок с шейки матки. Он позволит исключить инфекционные заболевания и грибковые поражения.
• · Общий анализ крови позволит определить наличие воспалительного процесса, а также выявить анемию, которая весьма нередка в случаях с периодической кровопотерей.
• · Тест на свертываемость крови покажет насколько эффективно действует данная функция.
• · Биохимия крови позволит оценить состояние внутренних органов (печени, почек), а также работу щитовидной железы.
• · Гормональный анализ даст возможность определить уровень прогестерона, чтобы исключить наличие внематочной беременности, а также проследить наличие овуляции. Не менее информативным является показатель уровня тестостерона, который может влиять на активность роста волос и другие побочные эффекты гормонального сбоя у женщины.
• · Ультразвуковое исследование в области малого таза покажет состояние органов.
• · Эндоментральная биопсия позволит исключить онкологию или предраковое состояние.

Осложнения и последствия

Поскольку кровь при сексе появляется как следствие наличия патологических изменений в органах малого таза, гормональных или других нарушений, то список осложнений, которые могут возникнуть в случае отсутствия лечения основного заболевания, отличается в каждой конкретной ситуации.

Однако существуют общие осложнения, которые характерны большинству случаев появления крови во влагалище:

• · Анемия, связанная с постоянной либо разовой (но значительной) кровопотерей.
• · Изменения в регулярности овуляции и менструальном цикле.
• · Сложности с зачатием ребенка.
• · Нарушение качества половой жизни.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики влагалищных кровотечений можно назвать своевременное обследование органов малого таза, включая анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Почему идет кровь после секса? Такой вопрос нередко задают молоденькие девушки и женщины различных возрастов. Явление достаточно частое, распространенное. Но причины у каждой женщины свои. С конкретной ситуацией должен разбираться врач-гинеколог.

Кровотечения после полового акта называют «посткоитальными». Чаще всего они безопасны для женщины и не связаны с серьезными проблемами со здоровьем. Могут быть разовыми. А могут повторяться через какой-то промежуток времени. Причем определенной системы здесь нет. При эндометриозе, например, кровь выделяется из влагалища после каждого слияния. Но это не единственная причина посткоитального кровотечения. Рассмотрим все возможные состояния.

Механические повреждения

Первое повреждение, которое случается внутри женских половых органов - порыв девственной плевы. Естественно, после полового контакта выделяется немного крови. Но некоторых девушек беспокоит кровотечение после второго, третьего и даже пятого занятия сексом.

Это не страшно. И никакой патологии здесь нет. Девственная плева индивидуальна. Иногда ее полный разрыв происходит не сразу.

Рассмотрим еще одну ситуацию. Первый раз – кровь. Второй – крови нет. Третий – опять кровь. Причина – в партнере. Возможно, во второй раз он был нежен и аккуратен. А третий контакт получился слишком активным. Нужно еще учитывать, что влагалище девственницы очень узкое. Потому слизистая легко повреждается.

Почему кровь у «уже состоявшихся женщин» ?

Недостаточно смазки. Кровь в такой ситуации идет крайне редко. Скорее всего, у женщины очень чувствительная слизистая. Если половой акт длится долго, смазка то появляется, то исчезает, наутро будет ощущаться жжение. Это наиболее частое последствие. А кровотечение, еще раз повторимся, как исключение.

Эрозия шейки матки. Распространенная патология, которая протекает бессимптомно. При осмотре зеркалом на слизистой шейки отчетливо видно ярко-красное пятно.

Целостность эпителия нарушена. Поэтому эпителиальные клетки отторгаются и слущиваются. В результате повреждаются кровеносные сосуды. Если кровянистые выделения беспокоят постоянно, сопровождаются болевыми ощущениями, эрозийный процесс запущен. Это достаточно грозный симптом.

Полипы. Железистая ткань эндометрия разрослась, образовались выступы. Наличием полипов можно объяснить, почему после месячных идет кровь. Определенные изменения происходят и в интимной жизни. Во время секса женщина ощущает боль. После – могут появиться кровянистые выделения.

Посткоитальные кровотечения при вышеперечисленных проблемах представляют собой коричневатые выделения мажущего характера. Проникая внутрь, партнер «беспокоит» эрозию или полип. Происходит разрыв сосудов.

Нарушения на клеточном уровне

К таким патологическим нарушениям относятся:

Эндометриоз.

Эндометриальная ткань разрастается за пределами матки. Она может осесть на яичниках, маточных трубах, кишечнике и так далее. Это самое загадочное и самое многосимптомное заболевание. Одна из жалоб пациенток – боль во время секса, кровь после. Причем мазаться может после каждого сексуального контакта.

Гиперплазия.

Патология, которая сопровождается слишком активным клеточным делением. Такое состояние может привести к развитию опухоли, доброкачественной или злокачественной. Контактные кровотечения – не специфический, но настораживающий симптом гиперплазии. Кровь может указывать на перерождение клеточной патологии в рак шейки матки.

Посткоитальные кровотечения по причине инфекционных и воспалительных процессов

Кровянистые отделения после секса могут указывать на наличие в органах инфекционного заболевания. Речь идет об инфекциях, передающихся половым путем:

• трихомониаз;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз и др.

Симптоматика в каждом конкретном случае индивидуальна. Но чаще для острого периода характерны следующие признаки:

• ощущение зуда и жжения во влагалище;
• кровотечения или слизь с кровью;
• небольшие язвы, водянистые пузырьки, бородавки или покрасневшие участки на половых органах;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• выделения с гноем, необычным запахом или оттенком.

Далеко не всегда инфекции проявляются ярко. Они могут протекать со смазанной симптоматикой или вообще бессимптомно. В этом и заключается основная опасность. Следует насторожиться, если сменился сексуальный партнер, секс – без презерватива.

Кровит при таких воспалительных процессах, как:

1. Цервицит. Воспаление шейки. Протекает остро или стерто. Нелеченый переходит в хроническую форму. Кроме мелких кровоизлияний и болезненного секса, сопровождается обильными выделениями со слизью или гноем, отечность и покраснением наружного отверстия влагалища, выпячиванием слизистой. Симптомы могут быть стерты, незначительны.

2. Вагинит. Воспаление слизистой влагалища. Контактные кровотечения незначительны. Меняется характер, запах, цвет и количество выделений. Женщина ощущает раздражение, зуд и распирание внутри. Во время полового сношения и мочеиспускания чувствуется боль.

1) Нарушение местного иммунитета влагалища (из-за бесконтрольного приема некоторых лекарств, в частности антибактериальных и гормональных препаратов; частых стрессов, неблагоприятной экологии);

2) Беспорядочные и незащищенные половые контакты, в ходе которых женщине передаются различные грибки и инфекции;

3) Механические повреждения (аборты, выскабливания, введение или удаление ВМС);

4) Гормональные сбои.

Как видим, кровь после сексуального контакта может служить тревожным звоночком. Если нет болезненных ощущений и других сопутствующих симптомов, то явление не очень серьезное. Но обратиться к врачу необходимо. Если одновременно с кровянистыми отделениями появляется резкая боль, к специалисту нужно идти незамедлительно.