Цитомегаловирус, как и другие вирусы семейства Herpes, однажды попав в организм человека, остаются там навсегда. Говорить о полном изгнании не приходится, поэтому лечение инфекции заключается лишь в подавлении активности.

Известно, что одни люди, инфицированные цитомегаловирусом, могут долгие годы об этом не догадываться, так как вирус не проявляет активности. А другие, заразившись, постоянно страдают обострениями, поскольку их иммунитет не способен сам справиться с нагрузкой. Цитомегаловирусная инфекция требует лечения только в тех случаях, когда она склонна к распространению и представляет опасность для пациента. К ним относятся:

  • генерализованные формы инфекции с вовлечением внутренних органов;
  • цитомегалия у больных с иммунодефицитом (СПИД, онкопатология);
  • обнаружение инфекции при необходимости трансплантации органов;
  • цитомегалия у новорожденных;
  • острая инфекция во время беременности.

Препараты для лечения ЦМВ-инфекции

В лечении цитомегаловируса используются следующие препараты:

  • противоцитомегаловирусныйиммуноглобулин: «Цитотект», «Неоцитотект»;
  • иммуностимуляторы:«Изопринозин»;
  • противовирусные таблетки:«Ацикловир», «Фамцикловир», «Панавир»;
  • препараты интерферона:«Циклоферон», «Виферон»;
  • симптоматические средства.

Для профилактики заражения идет разработка вакцин, которые стимулируют формирование активного иммунитета к ЦМВ. Он сохраняется значительно дольше, в отличие от пассивной иммунизации, проводимой с помощью иммуноглобулина.

Специфический иммуноглобулин

Препараты специального иммуноглобулина («Цитотект», «НеоЦитотект») представляют собой выделенные из плазмы зараженного цитомегаловирусом человека готовые специфичные антитела. Это белковые субстанции, которые проходят полный цикл очистки и вирусной инактивации, за счет чего считаются абсолютно безопасными даже для больных с сильно ослабленным иммунитетом и новорожденных детей.

Благодаря активной фильтрации препараты не содержат иммуноглобулинов к вирусам ВИЧ, гепатиту и пр.

При наличии у пациента аллергических реакций применять иммуноглобулин стоит параллельно с назначением антигистаминных средств. Это поможет избежать кожной сыпи, отека Квинке и даже анафилаксии.

Иммуноглобулин цитомегаловирусный широко назначается новорожденным и беременным для профилактики внутриутробного инфицирования плода. Он относится к средствам пассивной иммунизации и, в отличие от вакцин и «Изопринозина», не несет нагрузки для иммунитета.

Вводят внутримышечно по 1,5 мл для взрослого человека. Курс лечения – 4-5 инъекций с перерывом в 3-5 дней. Для новорожденных доза рассчитывается индивидуально, с учетом веса. Хранить препарат требуется в холодильнике, а перед использованием согревать ампулу до температуры тела. Его введение не советуют сочетать с прививками от краснухи, кори, паротита эпидемического и ветрянки.

«Изопринозин»

Иммуностимулятор «Изопринозин» является производным пурина и повышает сопротивляемость организма к вирусным инвазиям. Помимо цитомегаловирусной инфекции, он активен от вирусов герпеса, гриппа, кори и др. Препарат отлично всасывается в кишечнике и применяется после еды. Из-за того, что он повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, его не рекомендуют принимать больным подагрой, мочекаменной болезнью и при почечной недостаточности.

Действие «Изопринозина» имеет сразу несколько направлений. Он повышает активность лимфоцитов и стимулирует образование моноцитов, которые поглощают вирусные частицы. Также лекарство активирует выработку специфичных к цитомегаловирусу иммуноглобулинов, интерлейкинов и интерферонов. Назначается для повышения иммунитета.

Противовирусные средства

Сюда можно отнести лекарства с прямым противовирусным эффектом, которые тормозят репликацию и воспроизводство цитомегаловируса («Ганцикловир», «Фамцикловир»). Также противовирусным действием обладают «Изопринозин» и интерфероны.

Причем существуют препараты как готовых интерферонов, выделенных от донора («Виферон»), так и индукторов, которые стимулируют выработку собственного («Неовир»). Помимо таблеток и растворов для инъекций их часто выпускают в форме свечей и мазей.

Нередко в комплексном лечении цитомегаловируса больным назначаются симптоматические средства. При повышении температуры – НПВС с жаропонижающим эффектом («Ибупрофен», «Парацетамол»). При насморке – капли в нос с вазоконстрикторным эффектом («Галазолин», «Отривин»). При сухом кашле – средства, стимулирующие разжижение и отхождение мокроты («Мукалтин», «АЦЦ»).

При поражении мочеполовой системы общая терапия дополняется местным применением свечей.

Цитомегаловирусная вакцина

Несмотря на то что цитомегаловирусом поражено практически 90% всего населения, действенных мер профилактики до сих пор нет. Учитывая всевозможные пути передачи, уберечься от заражения практически невозможно. Упорные попытки ученых разработать действенную вакцину пока не увенчиваются успехом. А существующие прививки, которые давно введены в США и Европе, не дают гарантии, хотя и снижают риск инфицирования.

Большинство людей при упоминании цитомегаловируса, более известного в народе как герпес, небрежно отмахиваются и произносят что-то вроде «само пройдет». Это все потому, что для этих несчастных герпес ассоциируется с бляшкой на губе, которая нещадно чешется и на самом деле через какое-то время сама по себе исчезает. Но не все так просто - цитомегаловирус опасен и коварен, он может привести к бесплодию, проблемам практически со всеми системами и органами, а также подарить пациентам больное потомство с врожденными уродствами. Лечить недуг нужно обязательно, причем одними народными средствами тут не отделаться.

Если у пациента здоровый иммунитет, который в состоянии самостоятельно подавить развитие некоторых инфекций, то как такового лечения вируса не требуется. Но следить за здоровьем нужно обязательно, так как любой «сбой» в работе защитной системы даст неприятную реакцию - микроб начнет активно размножаться, появятся симптомы. Тут и до осложнений недалеко. Вот и получается, что схема лечения цитомегаловируса (герпеса) основана не только на приеме антибактериальных препаратов, но и на укреплении иммунитета. Без этого дорогие лекарства окажутся совершенно бесполезными.

Выбор препаратов - мероприятие ответственное. Никакой самодеятельности со стороны пациента быть не должно, так как:

  1. чувствительность разных штаммов ЦМВ к различным лекарствам различается;
  2. не все пациенты одинаково чувствительны к антибиотикам одних и тех же групп;
  3. некоторые больные оказываются аллергиками, иное средство может спровоцировать нехорошую реакцию.

Таким образом, терапевтическая стратегия должна разрабатываться после ряда обследований, определяющих точный диагноз (симптоматика ЦМВ пересекается с некоторыми респираторными болезнями), ДНК возбудителя, чувствительность пациента к антибиотикам.

В некоторых случаях больного дополнительно обследуют на предмет других болезней, связанных с работой иммунитета. Речь идет о СПИДе. При наличии этого недуга схема лечения существенно меняется, препараты назначаются иные.

Препараты

Полностью уничтожить ЦМВ невозможно. Все антибиотики, используемые для лечения, направлены на подавление способности вируса к размножению и сокращение его активности. Если человек заразился этим микробом, то он останется в его клетках на всю жизнь, но после лечения микроорганизм перейдет в «спячку», никак не досаждая своему носителю. Это характерно для всех препаратов, полного лечения от ЦМВ на нынешний день не существует:

  • . В борьбе с герпесом незаменим, врачи назначают его чаще других средств. Предназначен для наружного применения, выпускается в виде крема белого цвета в тубах по 2 или 5 граммов. Активные компоненты препарата проникают в пораженные клетки и перестраивают репродуктивную систему вируса. Таким образом, последующие поколения микроба или будут дефективными, или вовсе не появятся на свет. Есть побочные эффекты: шелушение кожи, жжение. В некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции. Стоит препарат около 200 рублей.

  • Валацикловир . Усваивается намного лучше Ацикловира, выпускается в форме таблеток (в упаковке 10 штук). Изменяет ДНК вируса, затрудняя его размножение и отправляя в «спячку» (переводит болезнь в латентную форму). Применение средства противопоказано детям до 18 лет, больным ВИЧ, а также после пересадки костного мозга. Стоит препарат около 400 рублей.
  • Ганцикловир (Цимевен). Очень эффективный медикамент, угнетает ЦМВ в 80% случаев после первого же применения. Но врачи назначают его редко из-за высокой токсичности для человека. Выпускается в виде белого порошка, предназначенного для растворения в воде. Основное противопоказание - гиперчувствительность к активным компонентам препарата. Также средство не рекомендовано к применению детям. Стоит антибиотик около 1600 рублей.
  • Фоскарнет. Выпускается в форме крема для наружного применения и раствора для инъекций. В таблетках не производится, так как в этой форме усвоение активного вещества получается крайне низким. Обычно это средство назначают в тех случаях, когда организм пациента не чувствителен к другим медикаментам и лечение не приносит результата. Также Фоскарнет эффективен при лечении ЦМВ в сочетании с ВИЧ. Может вызвать головные боли и тошноту, нельзя применять при беременности и в период лактации. Не рекомендуется прием в возрасте старше 65 лет. Стоит упаковка 2400 евро.
  • Виферон. Сделан на основе интерферонов, оказывает противовирусное действие, а также усиливает эффект от антибиотиков. Помимо этого, Виферон поддерживает иммунитет, что является обязательным условием для лечения ЦМВ. Используется в форме свечей, подавляет ДНК вируса. Стоит препарат около 300 рублей , хотя можно найти предложения и подешевле.

Наиболее эффективно себя показывает комплексный прием нескольких препаратов. Не все врачи придерживаются такого мнения, опасаясь «конфликта» разных медикаментов.

Схема лечения

Максимальный терапевтический эффект достигается при использовании нескольких препаратов. В их число входит:

  • антибиотик;
  • Виферон или другое средство на основе интерферона;
  • иммуномодулятор.

Дозировка препарата определяется лечащим врачом на основе анализа общего состояния здоровья пациента, его возраста, массы тела и многих других показателей. Если человек попытает сам выбрать стратегию лечения, то, в лучшем случае, не будет никакого эффекта.

В среднем терапевтическая схема выглядит следующим образом:

  1. в течение 10 дней раз в сутки ректально вводится свеча Виферона (может быть продлено или скорректировано);
  2. три недели применяется антибактериальный препарат;
  3. на четвертой неделе возобновляется прием Виферона, а дозировка антибиотика снижается.

К этому времени симптомы заболевания обычно пропадают, что нам и требуется - вирус все равно не покинет клетки тела, но активность свою он снизит, заболевание станет латентным.

Если никакого эффекта такая схема не приносит, то проводятся дополнительные обследования на предмет чувствительности к выбранным ранее препаратам. При обнаружении невосприимчивости врач назначает замену. Не забывайте и о том, что следует снимать симптоматику для комфортной жизни. Для дополнительной терапии используются такие средства:

  • АЦЦ для снятия кашля (цена около 100 рублей) ;
  • Ибупрофен против температуры (стоимость 100 рублей) ;
  • с ринитом хорошо справляется Отривин (стоит примерно 150 рублей) .

Одновременно с терапевтическим курсом требуется изменить режим жизни. Это необходимо для поддержания защитных сил. Обеспечьте организм разумными физическими нагрузками, полноценно высыпайтесь, употребляйте побольше витаминных продуктов, например, овощей и фруктов. Кроме того, избегайте стрессовых ситуаций - для иммунитета они губительны.

Народные средства

Даже медики признают, что большинство народных средств хорошо справляются с ЦМВ. Правда, полностью заменять ими полноценную медикаментозную терапию не стоит, так как ряд штаммов вируса чувствителен только к антибиотикам, и отвары против них бессильны. Народная медицина не в состоянии уничтожить вирус, это не могут сделать даже мощные лекарства. Действие этих средств направлено на подавление активности ЦМВ и нарушение его репродуктивной функции.

Противопоказаний народные средства не имеют (за редким исключением при индивидуальной непереносимости некоторых веществ), побочные эффекты если и взникают, то незначительные:

  • Отвар на основе корня солодки. Для приготовления потребуются цветы ромашки, череда, левзея, копеечник, ольховые шишки, и, конечно, корень солодки (все по 50 граммов). Измельченные ингредиенты смешиваются, заливаются полулитром кипятка, настаиваются сутки (желательно в термосе). Пить отвар следует две недели по 60 мл 4 раза в сутки.
  • Красная рябина. Потребуется 1 столовая ложка измельченных спелых ягод. Заливаются они 8 стаканами кипящей воды, жидкость настаивается 2 часа. Для лучшего результата, посуда со средством должна быть утеплена. Пить отвар нужно перед едой по 1 стакану. Обратите внимание, что через сутки средство потеряет силу, его нужно будет готовить заново.
  • Эхинацея. Этот отвар не подавляет вирус, но серьезно укрепляет иммунитет, даже некоторые медикаментозные средства остаются далеко позади. Столовая ложка травы заливается полулитром кипятка, и настаивается в термосе 10-11 часов. Пить отвар нужно три недели по 150 мл перед каждым приемом пищи. Перед употреблением жидкость нужно процедить через марлю.

В сочетании с медикаментами они существенно повышают шансы на быстрое избавление от ЦМВ.

Цитомегаловирус тяжело поддается лечению, современная медицина пока не разработала препарат, способный полностью убить микроорганизм. Лечение основано на подавлении его активности и нарушении репродуктивной функции. В терапевтических целях используются антибиотики, иммуномодуляторы и Виферон. Также хорошо зарекомендовали себя народные средства в виде отваров трав. А вот профилактических препаратов пока не изобрели, так что все меры предосторожности заключаются в укреплении иммунной системы и соблюдении элементарных гигиенических правил.

Также вы можете ознакомится с данным видеороликом, где специалист расскажет вам о нюансов этой болезни, а также какие основные причины.

Только из-за сбоев в организме и иммунной системе. Для быстрого восстановления организма и эффективного лечения цитомегаловируса нельзя ограничиваться приемом только одного лекарства. Лечение обязательно должно быть комплексным, состоящим из препаратов разного вида: противовирусных и корректирующих работу иммунной системы.

Противовирусные препараты от цитомегаловирусной инфекции

Действие антивирусных лекарств при цитомегаловирусной инфекции направлено на то, чтобы вернуть вирус в спокойное состояние и блокировать его развитие в организме. Антивирусная терапия назначается в случае тяжелого протекания болезни, когда наблюдается генерализованная форма ЦВМ. Чаще всего это происходит на фоне более серьезных бактериальных и вирусных инфекций. Особенно необходимы противовирусные средства во время беременности, когда есть риск осложнений для женщины и будущего ребенка, а также вероятность выкидыша.

Подбор любого препарата для лечения герпес-вируса происходит только после консультации с врачом, полного обследования и сдачи анализов. Врач обязательно учитывает сложность заболевания, особенности организма и возраст больного.

Преимущества и недостатки противовирусных лекарств

Как и любой другой метод лечения, применение противовирусных препаратов для лечения ЦВМ имеет свои преимущества и недостатки. К достоинствам таких лекарств можно отнести то, что их можно назначать новорожденным, у которых наблюдается сложное протекание заболевания. Использование антивирусных средств оправдано для лечения беременных с ЦВМ на ранних сроках, так как в этот период вирус может привести к развитию тяжелых патологий плода.

Серьезными недостатками таких лекарств являются их побочные эффекты и воздействие на организм. Токсическое воздействие часто отражается на органах и системах организма, например, анемия, снижение аппетита, аллергия.

Обзор противовирусных препаратов

Препарат «Виферон» – это рекомбинантный интерферон, который уже давно подтвердил эффективность для лечения ЦВМ. Препарат единственный, который применяют для профилактики болезни у детей и беременных, так как он имеет минимальное негативное воздействие на организм. Действие лекарства направлено на стимулирование клеток, которые отвечают за противовирусный иммунитет. «Виферон» препятствует размножению вируса и убирает проявление основных симптомов. Значительно повышается общая сопротивляемость организма, и снижается вероятность повторного заражения ЦВМ. Выпускается в форме свечей. Дозировка назначается врачом, с учетом возраста пациента. Свечи ставятся 2 или 3 раза в день. Курс лечения свечами составляет 5 дней. Для лечения ЦВМ необходимы 2 или 3 курса.

Противовирусным и иммуностимулирующим действием при цитомегаловирусе обладает препарат «Циклоферон». Обычно он входит в состав комплексной терапии для борьбы с инфекцией. Активизируя иммунную систему, уничтожает клетки вируса герпеса. Таблетки «Циклоферон» необходимо принимать в фазе обострения заболевания. Назначают по 2 или 4 таблетки «Циклоферон» каждые три дня в течение 10 дней. Это базовая схема приема препарата для взрослых. К побочным эффектам можно отнести только возможные аллергические реакции организма на компоненты.

Действующее вещество препарата «Фамвир», попадая в организм, подавляет распространение инфекции и уничтожает ее. Преимуществом лекарства является то, что не наблюдается сильных побочных эффектов от его применения. Начинать принимать «Фамвир» нужно при первых симптомах болезни. Форма выпуска – таблетки, которые необходимо глотать, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Дозировка «Фамвир» рассчитывается с учетом общего состояния здоровья.

Противовирусный фитопрепарат «Протефлазид» для всех видов герпеса.

Цитомегаловирусную инфекцию можно лечить и противовирусным фитопрепаратом «Протефлазид». Он проявляет активность в отношении всех видов герпеса, повышая иммунную защиту организма. Выпускается в виде капель для приема внутрь. Для лечения ЦВМ у взрослых препаратом «Протефлазид» назначают 5 капель три раза в день на протяжении одной недели. Затем на 2 и 3 неделе дозировка составляет 10 капель. На последней, 4 неделе, принимают по 8 капель трижды в сутки. Курс лечения лекарством «Протефлазид» можно повторять через месяц.

При тяжелых осложнениях для борьбы с инфекциями необходимо принимать более сильные препараты, например, «Ганцикловир». Лекарство в виде порошка можно вводить внутривенно или принимать с пищей. Недостатком этого лекарства является его сильное токсичное действие на организм. Кроме «Ганцикловира», для лечения ЦВМ применяют «Фоскарнет», «Цитотек», «Панавир».

Цитомегалия – инфекционное заболевание вирусного генеза, передающееся половым, трансплацентарным, бытовым, гемотрансфузионным путем. Симптоматически протекает в форме упорной простуды. Отмечается слабость, недомогание, головные и суставные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, обильное слюноотделение. Часто протекает бессимптомно. Тяжесть течения заболевания обусловлена общим состоянием иммунитета. При генерализованной форме тяжелые очаги воспаления возникают во всем организме. Опасна цитомегалия беременных: она может вызывать самопроизвольный выкидыш, врожденные пороки развития, внутриутробную гибель плода, врожденную цитомегалию.

Длительность течения мононуклеозоподобного синдрома составляет от 9 до 60 дней. Затем обычно наступает полное выздоровление, хотя на протяжении нескольких месяцев могут сохраняться остаточные явления в виде недомогания, слабости, увеличенных лимфоузлов. В редких случаях активизация цитомегаловируса вызывает рецидивы инфекции с лихорадкой, потливостью, приливами и недомоганием.

Цитомегаловирусная инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом

Ослабление иммунитета наблюдается у лиц, страдающих синдромом врожденного и приобретенного (СПИД) иммунодефицита, а также у пациентов, перенесших пересадку внутренних органов и тканей: сердца, легкого, почки, печени, костного мозга. После пересадки органов пациенты вынуждены постоянно принимать иммунодепрессанты, ведущие к выраженному подавлению иммунных реакций, что вызывает активность цитомегаловируса в организме.

У пациентов, перенесших трансплантацию органов, цитомегаловирус вызывает поражение донорских тканей и органов (гепатит – при пересадке печени, пневмонию при пересадке легкого и т. д.). После трансплантации костного мозга у 15-20% пациентов цитомегаловирус может привести к развитию пневмонии с высокой летальностью (84-88%). Наибольшую опасность представляет ситуация, когда инфицированный цитомегаловирусом донорский материал пересажен неинфицированному реципиенту.

Цитомегаловирус поражает практически всех ВИЧ-инфицированных. В начале заболевания отмечаются недомогание, суставные и мышечные боли, лихорадка, ночная потливость. В дальнейшем к этим признакам могут присоединяться поражения цитомегаловирусом легких (пневмония), печени (гепатит), мозга (энцефалит), сетчатки глаза (ретинит), язвенные поражения и желудочно-кишечные кровотечения .

У мужчин цитомегаловирусом могут поражаться яички , простата , у женщин – шейка матки , внутренний слой матки , влагалище , яичники . Осложнениями цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных могут стать внутренние кровотечения из пораженных органов, потеря зрения. Множественное поражение органов цитомегаловирусом может привести к их дисфункции и гибели пациента.

Диагностика цитомегалии

С целью диагностики цитомегаловирусной инфекции проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу - иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель. Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.

Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т. д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса. Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

В зависимости от того, какой орган поражен цитомегаловирусной инфекцией, пациент нуждается в консультации гинеколога , андролога, гастроэнтеролога или других специалистов. Дополнительно по показаниям проводится УЗИ органов брюшной полости , кольпоскопия , гастроскопия , МРТ головного мозга и другие обследования.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Неосложненные формы мононуклеазоподобного синдрома не требует специфической терапии. Обычно проводятся мероприятия, идентичные лечению обычного простудного заболевания. Для снятия симптомов интоксикации, вызываемой цитомегаловирусом, рекомендуется пить достаточное количество жидкости.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у лиц, входящих в группу риска, проводится противовирусным препаратом ганцикловиром. В случаях тяжелого течения цитомегалии ганцикловир вводится внутривенно, т. к. таблетированные формы препарата обладают лишь профилактическим эффектом в отношении цитомегаловируса. Поскольку ганцикловир обладает выраженными побочными эффектами (вызывает угнетение кроветворения - анемию, нейтропению, тромбоцитопению , кожные реакции, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры и ознобы и др.), его применение ограничено у беременных, детей и у людей, страдающих почечной недостаточностью (только по жизненным показаниям), он не используется у пациентов без нарушения иммунитета.

Для лечения цитомегаловируса у ВИЧ-инфицированных наиболее эффективен препарат фоскарнет, также обладающий рядом побочных эффектов. Фоскарнет может вызывать нарушение электролитного обмена (снижение в плазме крови магния и калия), изъязвление половых органов, нарушение мочеиспускания, тошноту, поражение почек. Данные побочные реакции требуют осторожного применения и своевременной корректировки дозы препарата.

Профилактика

Особенно остро вопрос профилактики цитомегаловирусной инфекции стоит у лиц, входящих в группу риска. Наиболее подвержены инфицированию цитомегаловирусом и развитию заболевания ВИЧ-инфицированные (особенно больные СПИДом), пациенты после трансплантации органов и лица с иммунодефицитом иного генеза.

Неспецифические методы профилактики (например, соблюдение личной гигиены) неэффективны в отношении цитомегаловируса, так как заражение им возможно даже воздушно-капельным путем. Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции проводится ганцикловиром, ацикловиром, фоскарнетом среди пациентов, входящих в группы риска. Также для исключения возможности инфицирования цитомегаловирусом реципиентов при пересадке органов и тканей необходим тщательный подбор доноров и контроль донорского материала на наличие цитомегаловирусной инфекции.

Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности , так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка. Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой , относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности.

Что это такое? Цитомегаловирус - род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей. Ниже, мы приведем полное описание данного заболевания, а также рассмотрим причины, симптомы и методы лечения цитомегаловируса.

Причины и пути заражения цитомегаловирусом

Цитомегаловирус (от лат. Cytomegalovirus) на самом деле является родственником обыкновенного герпеса, потому как входит в группу герпесвирусов, включающую в себя, помимо герпеса и цитомегаловируса, еще и таких два заболевания как инфекционный мононуклеоз и .

Наличие цитомегаловируса отмечается в крови, сперме, моче, влагалищной слизи, а также в слезах, что определяет возможность заражения им посредством тесного контакта с данными разновидностями биологических жидкостей.

Как происходит заражение? Инфицирование цитомегаловирусом может произойти:

  • при использовании зараженных предметов,
  • при переливании крови и даже воздушно-капельным путем,
  • а также при половом контакте,
  • во время родов и беременности.

Еще этот вирус находится в крови, в слюне, выделениях из шейки матки, сперме и в грудном молоке.

Если человек уже заразился цитомегаловирусом, то он на всю жизнь становится ее носителем.

Распознать присутствие цитомегаловируса к сожалению можно далеко не сразу — это заболевание обладает инкубационным периодом, который может длиться до 60 дней. На протяжении этого срока болезнь может себя никак не проявлять, но после, обязательно будет неожиданная и резкая вспышка, которую в большинстве случаев может спровоцировать стресс, переохлаждение или общее снижение иммунной системы.

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией — образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8.

Люди, имеющие нормальную иммунную систему, могут быть заражены цитомегаловирусом и не знать об этом, так как иммунная система будет держать вирус в подавленном состоянии, следовательно, болезнь будет протекать бессимптомно, не причиняя вреда. В редких случаях, у людей с нормальным иммунитетом, цитомегаловирус может вызвать мононуклеозоподобный синдром.

У людей со слабым или ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение:

  • глаз,
  • лёгких,
  • мозга и пищеварительной системы,
  • что в итоге приводит к летальному исходу.

Цитомегаловирус наиболее опасен только в двух случаях. Это людям с ослабленным иммунитетом и детям, которые были заражены во время нахождения плода в утробе матери, которая заразилась вирусом в период беременности.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

У женщин симптомы цитомегаловируса будут проявляться в зависимости от формы болезни. Заболевание начинается с инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. В это время происходит активное размножение возбудителя в клетках, а признаки болезни отсутствуют.

Если иммунитет женщины не ослаблен, то никаких симптомов болезни наблюдаться не будет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить:

  • признаки, напоминающие гриппозное состояние
  • незначительное повышение температуры до 37,1°С,
  • слабость,
  • небольшое недомогание.

Признаки у мужчин

Останавливаясь на симптоматике цитомегаловируса у мужчин, можно выделить следующие ее проявления:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • головные боли;
  • отечность слизистых и носа;
  • увеличение лимфоузлов;
  • насморк;
  • кожная сыпь;
  • воспалительные заболевания, возникающие в суставах.

Как можно заметить, перечисленные проявления схожи с проявлениями, отмечаемыми при ОРЗ и ОРВИ. Между тем, важно учитывать, что симптомы заболевания возникают лишь через 1-2 месяца с момента инфицирования, то есть, после завершения инкубационного периода.

Диагностика

Мы выяснили что такое цитомегаловирус, а теперь давайте узнаем как диагностируют заболевание. Для диагностики инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), используются методы, основанные на обнаружении в организме вируса, вызывающего заболевание. Однако с этим заболеванием все обстоит иначе. Ведь его можно обнаружить с помощью специального исследования крови, мочи, слюны, мазков, спермы и соскобов, которые берут из половых органов при первичном заражении или при обострении инфекции.

  1. С целью диагностики проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу — иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель.
  2. Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.
  3. Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т.д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса.
  4. Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

Стоит отметить , что анализы на цитомегаловирус желательно сдавать женщинам, которые планируют беременность. А также необходимо сдать подобный анализ тем людям, которые очень часто болеют простудой, так как простуда может быть проявлением этой инфекции.

Лечить цитомегаловирусную инфекцию необходимо комплексно, лечебная терапия должна включать в себя средства, которые непосредственно направлены на борьбу с вирусом, в то же время эти средства должны повышать защитные функции организма и укреплять иммунитет. В настоящее время ещё не изобрели такого средства, которое могло бы полностью вылечить цитомегаловирус, он остаётся в организме навсегда.

Главной целью лечения цитомегаловируса является подавление его активности . Люди, которые являются носителями этого вируса, необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, и потреблять необходимое организму количества витаминов.

Из-за того, что в подавляющем большинстве случаев организм сам способен справиться с цитомегаловирусом, лечение связанной с ним инфекции чаще всего ограничивается именно ослаблением симптомов и уменьшением страданий больного.

Для снижения температуры, характерной практически для всех форм цитомегаловирусной инфекции, используют обычный Парацетамол. Аспирин не рекомендуется применять ввиду возможных побочных эффектов, связанных с вирусной природой заболевания.

Еще носителям этой болезни очень важно вести нормальный и правильный образ жизни, который обеспечивает человека нужным количеством свежего воздуха, сбалансированным питанием, движением и всеми факторами, которые укрепляют иммунитет.

Помимо этого, существует большое количество иммуномодулирующих препаратов, которые назначают для укрепления иммунитета. Вообще лечение иммуномодуляторами может длиться несколько недель, а назначает такое лечение только врач. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.

Профилактика

Стоит отметить, что цитомегаловирус максимально опасен при первичном заражении, поэтому необходимо принимать все меры предосторожности при контактах с уже зараженными людьми и о профилактике этой инфекции. И особенно такая осторожность очень важна для беременных женщин, которые не являются носителями цитомегаловируса. Поэтому беременным женщинам для защиты своего здоровья и здоровья малыша нужно отказаться от случайных половых связей.

Профилактика цитомегаловируса для всех остальных сводится к соблюдению элементарных правил личной и половой гигиены.

  1. Не стоит вступать в новые интимные контакты безпрезерватива: этот совет врачей повторяется все чаще и актуален как никогда.
  2. При общении со случайными знакомыми нельзя пользоваться одними умывальными принадлежностями и посудой, необходимо содержать в чистоте себя и свое жилище, тщательно мыть руки после контакта с деньгами и другими предметами, которые держали в руках другие люди.

Кроме этого, очень важно работать над укреплением иммунитета, так как здоровая иммунная система, даже при условии случайного попадания цитомегаловируса в организм, не допустит развития острой цитомегаловирусной инфекции.