Наименование:

Нитросорбид (Nitrosorbide)

Фармакологическое
действие:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.
Антиангинальное средство .
Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.
Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц.
Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.
Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием.
Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.
При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика
При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.
Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.
Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.
T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 мин до 4 ч.
Выводится почками и через кишечник.

Показания к
применению:

Препарат применяют для терапии пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе:
- купирование и предупреждение приступов стенокардии;
- в составе комплексной восстановительной терапии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
- в комплексе с другими лекарственными препаратами пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью и легочной гипертензией.

Способ применения:

Препарат предназначен для сублингвального (под язык), буккального (за щеку) или перорального применения .
При пероральном применении таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.
При сублингвальном и буккальном применении таблетку следует держать в ротовой полости до полного растворения.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым для профилактики приступов стенокардии и в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда обычно назначают по 10мг препарата перорально 3-4 раза в день.
Препарат рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи.
При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 20-30мг.
Не рекомендуется превышать суточную дозу препарата 180мг.
В случае если нежелательно регулярное применение препарата для профилактики приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата за 30-40 минут до ожидаемой нагрузки.

Взрослым при хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии обычно назначают по 10-20 мг препарата перорально 3-4 раза в день.
Взрослым при легочной гипертензии в составе комплексной терапии обычно назначают по 20мг препарата 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени. Препарат рекомендуется принимать перед едой.
Взрослым для купирования приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата сублингвально или буккально.
Для скорейшего наступления терапевтического эффекта таблетку рекомендуется разжевать и удерживать в ротовой полости до полного растворения.
При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, и при сокращении интервалов между приемами возможно развитие толерантности к нитросорбиду.
При применении препарата, особенно в период увеличения дозы, следует регулярно контролировать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
- со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости. При сублингвальном и буккальном применении препарата возможно ощущение покалывания и жжения языка;
- со стороны центральной и периферической нервной системы : головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение зрения, в единичных случаях возможно развитие ишемии мозга.
Кроме того, при применении препарата возможно развитие "нитратной" головной боли, которая наиболее ярко выражена в начале применения препарата, и исчезает при дальнейшем применении препарата;
- со стороны сердечно-сосудистой системы : артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, тахикардия, прилив крови к лицу, чувство жара.
В единичных случаях возможно развитие парадоксальной нитратной реакции (усиление приступов стенокардии). Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса;
- аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания:

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
- коллапс, шок;
- острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- констриктивный перикардит;
- тампонада сердца;
- токсический отек легких;
- состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
- закрытоугольная глаукома;
- одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ);
- повышенная чувствительность к нитратам.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов.
В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Противопоказано одновременное применение нитросорбида и сильденафила (Виагра) в связи с риском развития инфаркта миокарда и тяжелой артериальной гипотензии.
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, а также адсорбенты снижают всасывание нитросорбида в желудочно-кишечном тракте.
При одновременном применении антигипертензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы ФЭД и этанол усиливают гипотензивных эффект нитросорбида.
При сочетанном применении препарата с антихолинергическими лекарственными средствами у пациентов пожилого возраста возможно развитие нарушений памяти .
Отмечается снижение антиангинального действия препарата при его одновременном применении с симпатомиметиками.
Препарат способствует увеличению плазменных концентраций и усиливает терапевтический эффект дигидроэрготамина.
Нитросорбид при сочетанном применении снижает эффективность норэпинефрина.

Беременность:

Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы : при применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие головной боли, обморока, ортостатической гипотензии, тахикардии, повышения температуры тела и судорог.
При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метгемоглобинемии, симптомами которой является цианоз ногтей и губ, обморок, головная боль, затрудненное дыхание, слабость, аритмия, гипертермия.
Лечение : специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия.
В случае тяжелой передозировки возможно введение допамина и симпатомиметических лекарственных средств. - вспомогательные вещества (в составе нитросорбид таблеточная масса – гранулы) – сахар (сахароза), крахмал картофельный, кальция стеарат.

Препарат Нитросорбид рекомендован к применению для профилактики и лечения сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркта миокарда у взрослых. Возможно его использование и при беременности, но только после первого триместра и под наблюдением врача. В данной статье мы рассмотрим инструкцию и показания к применению Нитросорбида, его аналогов, отзывы и цены на него в аптеках.

Особенности препарата

Нитросорбид — это препарат, расширяющий небольшие вены и артерии, действующий на гладкую мускулатуру сосудов. В первую очередь, он снижает постнагрузку и преднагрузку, вследствие чего уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Расширение периферических сосудов способствует улучшению кровообращения миокарда, на его ишемизированном участке.

К тому же происходит снижение кровяного давления в малом круге кровообращения, что позволит больным с повысить переносимость физических нагрузок. Нагрузка на миокард у пациентов с значительно снизится.

Нитросорбид относится к фармакологической группе препаратов, которые способствуют выработке в гладкомышечном слое сосудов оксида азота и активации специального фермента, способствующего расслаблению стенок сосудов. В основном лекарство вызывает расслабление вен, но на артериях его действие тоже сказывается.

Состав Нитросорбида

Изосорбида динитрат является главным действующим веществом данного лекарственного средства. Кроме этого в состав входят:

  • сахароза;
  • лактоза;
  • вспомогательные вещества.

А теперь поговорим о форме выпуска, составе нитросорбида инструкция по применению таблеток и цене на них.

Лекарственная форма

Нитросорбид доступен в виде таблеток по 10 и 20 мг. Это основная форма выпуска, но кроме нее бывают:

  • дозированный подъязычный аэрозоль;
  • концентрат для приготовления инфузионного раствора;
  • капсулы пролонгированного действия;
  • пленки для наклеивания на десну;
  • дозированный подъязычный спрей;
  • трансдермальная (мазь).

Цена в аптеках нашей страны на колеблется от 21 до 32 рублей за упаковку таблеток. Другие формы препарата встречаются гораздо реже, и цену на них надо уточнять у фармацевта.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает антиангинальное, вазодилатирующее, коронарорасширяющее и сосудорасширяющее действие. Снижает потребность миокарда в кислороде и способствует снижению нагрузки на стенки сосудов. Перераспределяет коронарный кровоток в области со сниженным кровоснабжением. Хорошо помогает нитросорбид при высоком давлении в малом круге кровообращения.

Фармакодинамика

  1. Данный препарат стимулирует образование оксида азота, который стимулирует активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, увеличивающей количество гуанидинмонофосфорной кислоты, влияющей на расслабление гладких мышц сосудов.
  2. Уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет снижения конечного объема левого желудочка и систолического напряжения на его стенки.
  3. Регрессия симптомов при отеке легких.
  4. Расширение сосудов головного мозга.
  5. Увеличивает приток крови в области с пониженным кровообращением, благодаря чему, у пациентов со и ИБС повышается переносимость физических нагрузок.

Фармакокинетика

  1. Распределение и абсорбация. Лекарство после приема внутрь подвергается прохождению через печень. Максимальная концентрация активных веществ в крови наблюдается примерно через час. При буккальном применении (приклеивании пластинки внутрь ротовой полости) изосорбида динитрат всасывается моментально, и оказывается в плазме примерно через пять минут.
  2. Выведение и метаболизм. Происходит в кишечнике и печени, основными метаболитами являются изосорбид-5-мононитрата и изосорбид-2-мононитрата. Выводится через кишечник и почки.

Показания к применению

Нитросорбид назначают пациентам при следующих заболеваниях:

  1. Ингаляционное применение: профилактика и купирование приступов стенокардии, при и остром (как средство экстренной помощи) и профилактика и лечение спазма коронарных артерий при установленном сердечном катетере.
  2. Прием буккально, сублингвально и внутрь: профилактика и купирование приступов стенокардии, отдельные формы легочной гипертензии, (в комплексе с другими препаратами) и некоторые формы .
  3. Внутривенное введение: отек легких, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда (осложненный левожелудочковой недостаточностью).
  4. Наружное применение: профилактика периодически возникающих приступов стенокардии.

О том, каковы основы применения лекарства нитросорбид, расскажем вам далее.

Инструкция по применению

Итак, как принимать нитросорбид? Препарат применяют несколькими способами, в зависимости от формы выпуска:

  1. Внутрь . Таблетки изготавливаются по 5, 10 или 20 мг. Принимать их следует через 2 часа после или за 1 час до еды по 10-20 мг по 4 или 5 раз в сутки. Начиная с пятого дня лечения, при отсутствии выраженных улучшений, дозу требуется увеличить на 70-120 мг в сутки. При проведении комплексной терапии ХСН таблетки применяют з или 4 раза в день по 10-20 мг.
  2. Сублингвально . Применяется спрей нитросорбида от 1 до 3 дозировок с интервалом около 30 секунд впрыскиваются в ротовую полость на задержке дыхания. При отсутствии улучшений впрыскивание следует повторить через 5 минут. Для устранения приступа острой стенокардии требуется разжевать и проглотить половинку таблетки (2,5-5 мг).
  3. Трансбуккально . От 1 до 3 раз в день на верхнюю челюсть в район малых коренных зубов и резцов с наружной стороны десны приклеивается пластина (20-40 мг). Стороны приклеивания чередуются попеременно.
  4. Перентерально . Начальная скорость внутривенного введения должна составлять: 0,1 мг 3-4 капли в минуту, 0,2 мг 1-2 капли в минуту. Каждые 5 минут скорость введения увеличивается на 2-3 капли. Максимальная скорость должна составлять не более 17 капель в минуту (концентрация 0,2 мг) и 33 капель в минуту (концентрация раствора 0,1 мг).
  5. Спрей для наружного применения . Распыляется с дистанции 20 сантиметров на кожу в районе сердца (не более 2 дозировок) и растирается кончиками пальцев. Ни в коем случае не мыть место нанесения на протяжении 20 минут.
  6. ТТС . Перед установкой системы участок кожи протирается спиртом или водой. Удалите защитное покрытие с системы и прижмите липкой стороной к обработанному участку поверхности тела. Обратите внимание, что данный участок кожи не должен иметь волосяного покрова, если он есть, то его стоит сбрить. Дозировка применяется в размере 0,5 до 1 мг на квадратный сантиметр. Курс одной аппликации составляет от 12 часов до одних суток. При необходимости система разрезается на необходимое количество кусочков. Продолжительность лечения составляет две недели. Исключите резкую отмену процедуры.
  7. Мазь . Нанесите на область груди, живот или внутреннюю часть предплечий 1 мг препарата 1 или 2 раза в день. Максимальная площадь нанесения не должна превышать 20 квадратных сантиметров.

Противопоказания

Как и любое лекарство, нитросорбид противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата и любым нитратам. Кроме этого, существуют и индивидуальные противопоказания полного запрета применения при некоторых заболеваниях:недавно перенесенная травма головы или кожная сыпь;

  • сухость во рту;
  • усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция);
  • ощущение жара;
  • головная боль;
  • преходящая гиперемия лица;
  • появление ощущения легкого жжения языка;

    • Особые указания

    • Обязательный контроль АД и ЧСС в период лечения;
    • крайне осторожное применение для пациентов с аортальным и/или митральным стенозом, с нарушением кровообращения мозга и склонностью к ортостатической гипотензии.
    • особый контроль в период лечения за пожилыми пациентами и беременными женщинами, применение только под наблюдением врача;
    • избегайте употребления алкоголя в период лечения;
    • соблюдение осторожности при вождении автотранспорта и других видов деятельности, требующих сосредоточения;
    • постепенное снижение дозы, избегайте резкого прекращения применения.

    В настоящее время от заболеваний сердца и сосудов страдают не только люди пожилого возраста. Увеличивается количество молодых пациентов, страдающих от сердечной недостаточности. В этом случае врачи-кардиологи особое внимание уделяют поддерживающей терапии. Больные должны регулярно принимать лекарство и выполнять все предписания врача.

    Вконтакте

    Очень часто для лечения заболеваний сердца и сосудов назначают Нитросорбид.

    Нитросорбид относится к лекарственным препаратам последнего поколения, которые используются для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Компоненты лекарственного средства оказывают системное действие на венозные сосуды. Препарат эффективно и быстро устраняет одышку, цианоз и приступы удушья.

    Нитросорбид относится к фармакологической группе органических нитратов.

    Препарат стимулирует кровоснабжение, расширяет периферические кровеносные сосуды и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.

    Нитросорбид снижает артериальное кровяное давление, перераспределяя ток крови от правого предсердия. Использование лекарственного средства помогает больным ишемической болезнью сердца справляться с физическими нагрузками. Препарат показан к применению пациентам со стенокардией, сердечной недостаточности и инфарктах миокарда.

    Нитросорбид состав и форма выпуска

    В состав препарата входит активное действующее вещество динитрат изосорбида разведенный, а также дополнительные компоненты: кросповидон, стеарат кальция, картофельный крахмал и сахар.

    Нитросорбид производится в нескольких лекарственных формах:

    Фармакологическое действие

    Активный компонент оказывает действие на перераспределение тока крови в малом круге кровообращения, уменьшают отек легких, оказывают расширяющее действие на сосуды головного мозга, что может спровоцировать у пациентов возникновение приступов головной боли.

    Активное вещество оказывает воздействие на венозные сосуды, в результате чего происходит сокращение притока венозной крови в область правого предсердия и сокращение нагрузки на сердечную мышцу.

    Эффект уменьшения нагрузки на сердце оказывает благотворное влияние на малый круг кровообращения. В камеры правого предсердия поступает меньшее количество крови, кровяное давление снижается. Внешне это проявляется в устранении одышки, посинения губ и кожных покровов. Пациенты способны выполнять работу, связанную с физическими нагрузками.

    Действие лекарственного средства наступает в течение 5 минут после его использования. Лечебное действие развивается пролонгировано через 30 минут и продолжается в течение 12 часов.

    Препарат адсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация достигается через один час после использования лекарства. Выведение остатков препарата происходит через два часа почками и кишечником.

    Согласно инструкции, показанием к использованию Нитросорбида являются следующие заболевания и патологические состояния:

    Противопоказания

    Перед использованием лекарственного средства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Поскольку использование Нитросорбида запрещено в случае, если пациенту диагностированы следующие заболевания:

    • лактазная недостаточность;
    • черепно-мозговые травмы;
    • острый инфаркт миокрада, сопровождающийся отеком легких;
    • анемия;
    • закрытоугольная глаукома;
    • геморрагический инсульт;
    • пониженное артериальное давление;
    • тампонада сердечной мышцы;
    • шок и коллапс;
    • нарушение церебрального кровообращения.

    Использование препарата запрещено для лечения детей и повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

    Таблетки Нитросорбид предназначены для перорального применения. Дозировка препарата и длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от состояния больного, индивидуальных особенностей организма и наличия противопоказаний.

    Обычно для купирования приступов стенокардии используют до 30 мг препарата трижды в день; для лечения сердечной недостаточности используют 10 мг средства 2 раза в сутки; при легочной гипертензии назначают 20 мг Нитросорбида 6 раз в день.

    Как правило, препарат используют по 2,5-5 мг в случае необходимости. При комплексном лечении назначают по 20 мг лекарства 4 раза в день.

    Спрей Нитросорбид впрыскивают в ротовую полость в количестве 3 впрыска через 30 секунд. Если лечебный эффект отсутствует, препарат используют повторно через пять минут.

    Спрей для нанесения на кожу распыляют с расстояния 20 сантиметров в область груди, предплечья и живот и растирают подушечками пальцев.

    По отзывам врачей, чтобы предотвратить привыкание, применение спрея следует прекратить через 20 дней активного использования. Для отмены препарата дозу снижают постепенно.

    Полимерную пленки прикрепляют на верхнюю десну на уровне резцов. Процедуру повторяют три раза в день, меняя стороны пленки.

    Терапия с использованием Нитросорбида должна сопровождаться постоянным контролем показателей артериального давления и частота сердечных сокращений.

    Использование препарата при беременности

    Нитросорбид при беременности используется строго по назначению лечащего врача при условии отсутствия негативного воздействия на плод.

    Применение лекарственного средства в период грудного вскармливания возможно при условии прекращения лактации.

    Побочное действие

    По отзывам специалистов, большинство пациентов хорошо переносят лекарственное средство. Но в некоторых случаях Нитросорбид может оказать негативное воздействие на организм, может сопровождаться:

    При нарушении дозировки препарата или длительного использования у пациентов может усилиться проявление побочных эффектов, а также наблюдаться обмороки, судороги, нарушение дыхательной деятельности, общая слабость, цианоз кожных покровов.

    В случае передозировки препарата необходимо промыть желудок больного и принять активированный уголь.

    Особые указания

    С осторожностью следует использовать препараты, содержащие изосорбида динитрат, боьным с нарушением мозгового кровообращения, митральным и аортальным стенозом, ортостатической гипотензией.

    Во время лечения с использованием Нитросорбида запрещено употребление спиртных напитков.

    Препарат способен оказывать воздействие на концентрацию внимания, поэтому не рекомендуется заниматься опасными видами деятельности, а также управлять автотранспортными средствами.

    При использовании лекарственного средства в течение продолжительного времени следует делать перерывы, чтобы у пациента не сформировалось привыкание.

    Нитросорбид: аналоги

    Нитросорбид, в отличии от других лекарственных средств доказал свою эффективность. Средство отличается небольшой ценой. В связи с этим его не всегда можно найти в аптеках.

    Похожее действие оказывают аналоги лекарственного препарата: Дикор Лонг, Изодинит, Изодинитрат, Изокет, Изо-Мик, .

    Нитросорбид – сосудорасширяющий, антиангинальный препарат, активно применяемый в кардиологии. Выпускается в различных формах, каждая из которых требует особого способа использования. Подробно о правилах применения, а также о составе и действии препарата – в этой статье.

    Нитросорбид относится к группе нитратов и нитратоподобных средств. МНН (международное непатентованное название) – Мононитрат изосорбида. Назначается для терапии сердечно-сосудистых патологий, применяется для стимуляции кровоснабжения.

    Компоненты их действие

    Таблетки покрыты пленочной оболочкой. В их состав входят следующие компоненты:

    • динитрат изосорбида (активный компонент);
    • сахароза;
    • лактоза.

    Активный компонент лекарства обладает вазодилатирующим, сосудорасширяющим, антиангинальным действиями. Способствует уменьшению потребности миокарда в кислородном снабжении. Осуществляется это за счет снижения пред- и постнагрузки. Средство обладает коронарнорасширяющим действием, позволяет перераспределить коронарный кровоток в областях с более низким кровоснабжением.

    Прием препарата способствует повышению выносливости организма к активным физическим нагрузкам у больных с ишемией и стенокардией.

    При диагнозе «сердечная недостаточность» лекарство помогает в разгрузке миокарда, благодаря уменьшению преднагрузки. Кроме того, позволяет снижать уровень давления в малом круге кровообращения.

    Лекарство обладает хорошей абсорбцией при приеме внутрь. После принятия таблетки активные компоненты медленно всасываются в ЖКТ. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя полчаса и длится до 5 часов. При использовании препарата в форме для подъязычного применения эффективность наблюдается спустя 3 минуты, длится не более 2 часов. Выводится из организма естественным путем, с мочой.

    Формы выпуска и цены, средние по России

    Основная форма выпуска средства – таблетки. Однако его также можно приобрести в форме:

    • аэрозоля;
    • спрея;
    • капсул;
    • мази;
    • концентрата для инфузий;
    • пленки, предназначенной для наклеивания на десны.

    Согласно отзывам потребителей, наиболее доступными для приобретения являются таблетки. Остальные формы препарата найти достаточно затруднительно в городских аптеках. Примерная стоимость представлена в таблице (Табл. 1).

    Таблица 1 – Стоимость и формы Нитросорбида

    В таблице представлены средние цены по России. В зависимости от региона стоимость может немного отличаться. Наиболее высокие цены на препарат отмечены в Москве и Московской области.

    Показания, ограничения и инструкция к использованию Нитросорбида

    Общие показания к назначению:

    • стеноз;
    • глаукома;
    • кардиомиопатия;
    • гипотония.

    Таблетированная форма

    Дозировка таблеток назначается в зависимости от диагноза пациента:


    Как применять спрей?

    Показания к применению спрея аналогичные. Методика использования:

    • интенсивно встряхнуть флакон;
    • поднести флакон ко рту на расстоянии примерно 20 сантиметров;
    • задержать дыхание;
    • сделать 3 впрыскивания, между ними делать интервалы в 30 секунд.

    Если спустя 5 минут не наблюдается антиангинального действия Нитросорбида, сделать два повторных впрыскивания (но не более!) – первое через 5 минут, второе – спустя еще 10 минут.

    Курс терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При необходимости длительного приема препарата нужно контролировать ЧСС, уровень АД.

    Применение Нитросорбида от давления

    В официальной инструкции к препарату не значится такого показания, как гипертония, указана лишь легочная гипертензия, однако Нитросорбид – это препарат, наиболее часто принимаемый пациентами как при гипертоническом кризе, так и при легких формах гипертонии. Насколько это оправдано?

    Опытные специалисты часто назначают Нитросорбид в составе комплексной терапии гипертонии и отмечают, что препарат эффективно справляется с повышенным артериальным давлением.

    Происходит это благодаря воздействию активных компонентов препарата на стенки венозных сосудов, вследствие чего расширяются сосудистые просветы. Это приводит к нормализации кровотока и снижению уровня артериального давления в малом круге кровообращения.

    Специалисты утверждают, что наиболее действенный метод терапии при повышенном давлении – рассасывать таблетку, положив ее под язык. Оптимальная дозировка – по таблетке по дважды-трижды в сутки. При гипертоническом кризе препарат рекомендуется дополнить одной таблеткой Ацетилсалициловой кислоты, а также незамедлительно вызвать скорую помощь.

    Побочные действия и меры предосторожности

    Возможно появление побочных реакций в виде следующих симптомов:

    В случае несоблюдения, превышения предписанной врачом дозы лекарственного средства высок риск передозировки. Выражается она следующими симптомами:

    • сильная головная боль;
    • потеря сознания;
    • гипотензия ортостатической формы;
    • аритмия;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышение температуры тела;
    • тремор;
    • судороги;
    • затрудненное дыхание;
    • метгемоглобинемия.

    Если после принятия высокой дозы препарата прошло не более получаса, больному необходимо провести промывание желудка. При тяжелом состоянии – вызвать бригаду «скорой помощи». Интоксикация Нитросорбидом в большинстве случаев эффективно устраняется с помощью Допамина.

    Во время терапии, как уже было сказано, следует постоянно контролировать уровень артериального давления, частоту сердечного ритма. Особое внимание данным показателям необходимо уделить при повышении дозировки.

    При назначении высоких дозировок препарата может развиться толерантность. В данном случае рекомендуется сделать перерыв на пару суток, затем продолжить терапию. Если лечение – длительное, через 4-6 недель после его начала необходимо приостановить прием лекарственного средства на 5 дней и заменить препарат другими антиангинальными лекарственными средствами (по усмотрению врача).

    При назначении Нитросорбида необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и работы на опасных объектах. Высок риск снижения психомоторных реакций и концентрации внимания.

    При необходимости принимать вспомогательные препараты, следует оповестить об этом лечащего врача. Сочетание Нитросорбида с некоторыми лекарственными средствами может изменить его действие на организм:

    Запрещено сочетать Нитросорбид с алкогольными напитками. Недопустимо резко прерывать прием препарата, необходимо медленно снижать дозировку.

    Аналогичные препараты: какой лучше и дешевле?

    У Нитросорбида существует достаточно обширный список препаратов-дженериков. Несмотря на то, что у оригинала стоимость более чем приемлемая, многие предпочитают заменять его средствами с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

    Среди лучших аналогов Нитросорбида специалисты выделяют Кардикет, Изосорбид, Моночинкве, Молсидомин, Пектрол и Триметазидин. Чтобы понять, какой из них лучше и дешевле, необходимо более подробно ознакомиться с их составом и действием.

    Кардикет

    – бельгийский препарат, имеющий аналогичный с Нитросорбидом состав. Относится к группе периферических вазодилататоров, оказывает гипотензивное и антиангинальное влияние на венозные сосуды. Назначается при недостаточности сердца и гипертензии. Может применяться в комплексном лечении больных после инфаркта, а также используется в профилактике приступов стенокардии.

    Кардикет не предназначен для терапии острой стадии инфаркта, выраженной артериальной гипертонии и острой недостаточности кровообращения. С осторожностью может назначаться в период беременности. При необходимости назначения Кардикета во время лактации грудное вскармливание необходимо приостановить.

    Выпускается в форме таблеток. Назначается по таблетке каждые 8 часов. Для некоторых пациентов дозировка может быть снижена по рекомендации врача (до двух раз в сутки). Препарат следует принимать только после еды, не на пустой желудок. Запивать большим количеством жидкости. Стоимость на Кардикет представлена в таблице (Табл. 2). Из аптек отпускается строго по рецепту врача.

    Таблица 2 – Стоимость Кардикета

    На основе одноименного активного компонента выпускается в форме таблеток, капсул, крема и аэрозоля. Назначается при стенокардии, инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности. Запрещен для назначения при острой фазе инфаркта, выраженной гипотонии, невосприимчивости организма к составу препарата.

    Недопустимо сочетание лекарства с антидепрессантами и алкогольными напитками. Высок риск резкого снижения артериального давления до критических пределов.

    Методика использования:


    Стоимость препарата отличается в зависимости от формы выпуска, дозировки и региона продажи. Например, 30 таблеток по 20 мг можно приобрести примерно за 65 рублей, 30 таблеток по 40 мг – в пределах 120 рублей.

    – лекарство немецкого производства. Имеет идентичный Нитросорбиду состав. Относится к группе вазодилатирующих препаратов, обладает антиангинальным и сосудорасширяющим эффектом.

    Назначается пациентам, перенесшим инфаркт, а также в качестве профилактического средства для купирования приступов стенокардии. Специалисты нередко включают Моночинкве в состав комплексной терапии при лечении хронической формы недостаточности сердца.

    Противопоказан при:

    Имеются возрастные ограничения (до 18 лет). По рекомендации врача может назначаться в минимальной дозировке беременным и кормящим женщинам.

    В продажу поступает в форме таблеток. На начальном этапе лечения назначается по таблетке не чаще 2 раз в сутки. Постепенно дозировка может повышаться по рекомендации специалиста. Цена – в пределах 180 рублей за 30 таблеток по 40 мг.

    Относится к периферическим вазодилататорам, сердечно-сосудистым лекарственным препаратам. Основное действующее вещество – молсидомин. Позволяет расширять сосуды, снижать тонус периферических вен, уменьшать венозный приток к сердечной мышце.

    Применяется преимущественно в качестве противоишемического, антиангинального средства в профилактике и купировании приступов стенокардии. Назначается в комплексном лечении сердечно-легочной недостаточности.

    Противопоказан при явно выраженной гипотонии и кардиогенном шоке. Разрешен к применению в терапии беременных женщин, однако исключительно со второго триместра. При назначении в период лактации грудное вскармливание необходимо приостановить.

    Смеха приема:

    • перорально: по таблетке от 2 до 4 раз в сутки (для некоторых пациентов дозировка может быть снижена до 1/2 таблетки 2-3 раза в день);
    • под язык: по половине таблетки до 3 раз в день.

    При подъязычном приеме препарата терапевтический эффект наступает в течение 5 минут, при пероральном – в пределах 20 минут. Приблизительная стоимость 30 таблеток – 150 рублей.

    – еще один вазодилатирующий препарат производства Словении, с идентичным Нитросорбиду составом. Назначается пациентам с ишемией, стенокардией и сердечной недостаточностью хронической формы. Противопоказан только в случае индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава и при гипотонии.

    Выпускается в виде таблеток по 40 и 60 мг. Принимать необходимо по одной таблетке 40 мг в сутки, в утреннее время (желательно сразу после приема пищи). Не раскусывать и не разжевывать, запивать большим количеством воды.

    Постепенно дозировка может быть увеличена до 60 мг раз в сутки или по 2 таблетки по 40 мг дважды в сутки. Приобрести препарат можно примерно за 175 рублей (30 таблеток по 40 мг) или за 240 рублей (30 таблеток по 60 мг).

    – российский аналог, в составе которого – одноименное действующее веществ триметазидин. Обладает антигипоксическим действием, назначается при ишемии, для предупреждения приступов стенокардии, при сосудистых патологиях хориоретинального характера, головокружениях и вестибулярных нарушениях.

    Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек, гиперчувствительности к компонентам состава, беременности. Не рекомендуется назначать Триметазидин детям и подросткам до 18 лет.

    В редких случаях разрешен прием лекарства при лактации. Однако в период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

    Лекарство выпускается в виде таблеток. Оптимальная дозировка – по таблетке дважды-трижды в сутки. Стоимость Триметазидина зависит от компании-производителя.

    Например, Триметазидин от фармацевтической компании Озон можно приобрести в среднем за 80 рублей (за 60 таблеток по 20 мг). Аналогичная дозировка от компании Тева обойдется примерно в 240 рублей.

    Нужно обратить внимание, что конкурентов у Нитросорбида по ценовой политике нет, он является наиболее дешевым лекарством среди многочисленных аналогов. Что касается действия дженериков, то наиболее приближенным к воздействию Нитросорбида является Изосорбид.

    Препаратов, стимулирующих кровоснабжение, сегодня существует очень много. Нитросорбид – одно из самых знаменитых средств, действующих эффективно, но при этом достаточно мягко. Показаний к применению Нитросорбида немало. Знания того, кому следует принимать медикамент и как именно это нужно делать, не помешают никому.

    От чего назначаются таблетки Нитросорбид?

    Нитросорбид – классное антиангинальное средство, относящееся к органическим нитратам. Медикамент воздействует на венозные сосуды, уменьшая тем самым потребность миокарда в кислороде и нормализуя состояние пациента. После приема Нитросорбида снижается кровяное давление, а также восстанавливается кровоток в ишемизированных участках миокарда (если таковые имеются). Благодаря этому препарату, люди, страдающие от проблем с сердечно-сосудистой системой, лучше переносят физические нагрузки.

    Показан к применению препарат Нитросорбид в следующих случаях:

    1. Чаще всего лекарство прописывается больным стенокардией. Нитросорбид не только помогает справиться с очередным приступом, но и предупреждает его возникновение в дальнейшем.
    2. Нередко медикамент включается в состав комплексной терапии во время лечении легочной гипертензии.
    3. Нитросорбид показан к применению пациентам, перенесшим инфаркт. С помощью средства восстановление проходит намного быстрее.
    4. Медикамент хорошо зарекомендовал себя в качестве средства для снятия спазмов артерий и предупреждения отека легких.
    5. Еще одно показание – .

    Некоторые специалисты назначают Нитросорбид и для борьбы с эндартериитом и ангиоспастическим ретинитом.

    Как принимать Нитросорбид?

    Выбрать подходящую дозу и назначить по-настоящему эффективный лечебный курс может только специалист. Причем предшествовать любого рода назначениям обязательно должно комплексное обследование больного. В зависимости от физических параметров, возраста, формы болезни, ее запущенности продолжительность лечебного курса и дозировки могут изменяться.

    В основном лекарство Нитросорбид применяется внутрь перед едой. Если по каким-то причинам принять таблетку перед едой не удалось, ничего страшного – Нитросорбид можно будет выпить и через пару часов после приема пищи. Стандартная дозировка 10-20 мг четырежды в сутки. Доза может увеличиваться в несколько раз, если спустя несколько дней после начала лечения эффект от препарата не будет заметен.

    Обычно таблетки разжевывать не нужно – достаточно просто запить их водой. Если же нужно, чтобы препарат начал действовать как можно скорее, Нитросорбид следует положить под язык и дождаться, пока таблетка растворится полностью.

    Помимо таблеток, существуют и другие формы лекарства. Так, например, некоторым пациентам удобнее пользоваться спреем. В этом случае одноразово в ротовую полость следует впрыснуть 1-3 дозы препарата. Другие пациенты отдают предпочтение пленкам с Нитросорбидом, которые приклеиваются на десны.

    Как у любого медикамента, у Нитросорбида имеются противопоказания к применению:

    1. Главные противопоказания – гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость.
    2. Не рекомендуется лечить Нитросорбидом пациентов с артериальной гипертензией, и черепно-мозговыми травмами.
    3. Нельзя применять препарат для лечения детей.
    4. Воспользоваться альтернативным медикаментом следует при остром инфаркте миокарда, артериальной гипотензии или тампонаде сердца.
    5. Опасным Нитроорбид может быть для людей, склонным к ортостатической гипотензии.