Меланома может начать бурно развиваться на уже существующих невусах, а также возникать как самостоятельное новообразование. Достаточно буквально одной клетки меланоцита, чтобы начался процесс роста злокачественной опухоли.

Причины возникновения меланомы

  1. Генетическая предрасположенность. Если в геноме клетки записана эта программа, то рано или поздно клетка меланоцита получит развитие, и болезнь начнет прогрессировать.
  2. Чрезмерное увлечение девушек и женщин ультрафиолетовым облучением. В погоне за красивым загаром люди «жарятся» на солнце или пропадают в соляриях, вопреки здравому смыслу и предупреждениям онкологов, что избыток меланина провоцирует возникновение меланомы.
  3. Механическое повреждение родинок либо других доброкачественных новообразований на коже может привести к тому, что разовьется злокачественная меланома кожи.
  4. Большое количество родинок на теле – это тоже фактор риска для обладателя такой кожи.
  5. У женщин меланобластома может возникнуть на фоне гормональной перестройки в период беременности или в климактерический период. Именно такие женщины находятся в зоне риска и должны быть особенно внимательны к внешнему виду невусов на теле.

Признаки злокачественного перерождения

Коварство меланобластомы заключено в быстром метастазировании, нередко случается, что метастазирование обнаруживается раньше, чем само разрастание новообразования или пигментных пятен.

Клетки-меланоциты делятся молниеносно и с кровотоком или лимфотоком направляются к другим органам, заражая здоровые клетки.

Поэтому очень важно на начальной стадии обратить внимание на следующие признаки малигнизации:

  • Любой рост и уплотнение образования, которое годами не менялось.
  • Усиление пигментации. Она может быть неоднородной, черные вкрапления в образования привычного вида должны насторожить. Редко, но случается, что пигмент с образования вообще исчезает, оно становиться светлым.
  • Иногда вокруг пигментного образования появляется фиолетовый ободок и лучистые ответвления, хотя само образование не меняет ни цвет, ни структуру. Появление неровных зубчатых краев вокруг новообразования – верный признак, что началась малигнизация.
  • Нередко на поверхности пигментного образования образуются трещины или язвочки, которые кровоточат.

Любого из этих признаков достаточно, чтобы обратиться к дерматологу, а он, если будет нужно, направит к онкологу.

Какой бывает меланома на ногах

К сожалению, меланома на ногах встречается довольно часто. Это связано с тем, что пигментированные участки кожи на ногах чаще подвергаются травмированию и облучению солнечными лучами. Самые распространенные места дислокации меланомы на ногах это:

  • стопы ног;
  • подногтевая пластина больших пальцев ног.

Особенности меланомы подошвы стопы следующие:


Меланома стоп – самая агрессивная злокачественная опухоль, тяжело поддающаяся излечению. Но именно эта форма преобладает из всех форм меланомы – до 50% всех случаев заболевания злокачественной опухоли кожи.

Меланома ногтя стопы

Очень быстро развивается подногтевая меланома больших пальцев стопы. Раньше чаще заболевали этой формой меланомы пожилые люди, а теперь эта болезнь сильно «помолодела». Различают следующие формы этого заболевания:

  • опухоль, развивающаяся из матрицы ногтя;
  • из подногтевой пластины;
  • из кожи вокруг ногтя.

В группе риска находятся:

  • люди старше 55 лет;
  • люди со светлой кожей, с веснушками и рыжими волосами.

Основные признаки меланомы ногтя на стопе:

  • пигментное пятно или полоса на ногте, появившаяся без видимых причин;
  • распространение пятна, с захватом кожи вокруг ногтя;
  • появление кровоточащих изъязвлений между пальцами;
  • боль под ногтевой пластиной на большом пальце ноги.

Как и чем лечится меланома на ноге: эффективные средства

Меланома не лечится консервативно. После взятия биопсии на анализ и подтверждения диагноза, установленного после визуального осмотра и сбора анамнеза, в обязательном порядке будет назначено хирургическое иссечение опухоли. Поскольку меланома очень агрессивна, после иссечения необходимо будет пройти курс химиотерапии.

Прогноз и профилактика появления меланомы ног органично вытекают из вышеперечисленных причин возникновения этого заболевания. И если от солнечных лучей можно поберечься, и солярий можно исключить из своей жизни, то с генетической предрасположенностью сделать ничего нельзя.

Меланому считают одной из самых коварных злокачественных опухолей человека, заболеваемость и смертность от которой неуклонно возрастает из года в год. О ней говорят по телевизору, пишут в журналах и интернете. Интерес обывателей связан с тем, что опухоль все чаще стала обнаруживаться у жителей самых разных стран, а число смертельных случаев по-прежнему велико, даже несмотря на интенсивное лечение.

По распространенности меланома значительно отстает от эпителиальных опухолей кожи (плоскоклеточный рак, базалиома и др.), составляя по разным данным от 1,5 до 3% случаев, но она куда более опасна. За 50 лет прошлого столетия заболеваемость увеличилась на 600%. Этой цифры достаточно, чтобы всерьез опасаться заболевания и искать причины и способы его лечения.

Что это такое?

Меланома - это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов - пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи. Преимущественно локализуется в коже, реже - сетчатке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка).

Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы. Особенностью является слабая ответная реакция организма или её отсутствие, из-за чего меланома зачастую стремительно прогрессирует.

Причины возникновения

Разберемся с основными причинами, вызывающими развитие меланомы:

  1. Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Особенно опасно солнце, находящееся в зените. Сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета (солярии, бактерицидные лампы и другие).
  2. Травматические поражения пигментных пятен, невусов, особенно в тех, местах, где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды.
  3. Травматические поражения родинок.

Из родинок или невусов меланомы развивается в 60 % случаев. Это достаточно много. Основными местами, на которых развиваются меланомы, являются такие части тела, как: голова; шея; руки; ноги; спина; грудь; ладони; подошвы; мошонка.

Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:

  1. Наличие в анамнезе солнечных ожогов.
  2. Наличие в роду заболеваний кожи, рака кожи, меланом.
  3. Генетически обусловленный рыжий цвет волос, наличие веснушек и также светлая кожа.
  4. Светлая, почти белая кожа, обусловленная генетическими особенностями, малым содержанием пигмента меланина в коже.
  5. Наличие на теле пигментных пятен, невусов. Но, если на невусе растут волосы, то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму.
  6. Наличие большого количества родинок на теле. Считается, что если родинок больше 50 штук, то это уже может быть опасно.
  7. Пожилой возраст, но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей.
  8. Наличие заболеваний кожи, которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни, как меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма и некоторые другие.

Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.

Статистика

По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти.

В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17 %, а стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100000 населения. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744 человека. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100000 населения. Средний возраст больных меланомой с впервые жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ составил 58,7 лет. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75-84 лет.

В 2005 г. США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600 % с 1950 по 2000 гг.

Клинические виды

На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

  1. Суперфициальная, или поверхностная меланома. Это более распространенный вид опухоли (70%). Течение болезни характеризуются длительным относительно доброкачественным ростом в наружном слое кожи. При таком виде меланомы появляется пятно с неровными краями, цвет которого может изменяться: стать коричневым, как загар, красным, черным, синим или даже белым.
  2. Узловая (нодуряная) меланома стоит на втором месте по числу диагностируемых больных (15-30% случаев). Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. Может образовываться на любом участке тела. Но, как правило, такие опухоли появляются у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – на теле. Часто узловая меланома образуется на фоне невуса. Характеризуется вертикальным ростом и агрессивным развитием. Развивается за 6-18 месяцев. Этот вид опухоли имеет округлую или овальную форму. Пациенты зачастую обращаются к врачу, когда меланома уже приняла форму бляшки черного или черно-синего цвета, которая имеет четкие границы и приподнятые края. В некоторых случаях узловая меланома разрастается до больших размеров, или принимает форму полипа, имеющего изъязвления и характеризующаяся гиперактивностью.
  3. Лентигинозная меланома. Эта форма болезни известна также под названиями злокачественное лентиго или веснушка Хатчинсона. Чаще всего формируется из старческого пигментного пятна, родимого пятна, реже из обычной родинки. Этот вид опухоли склонен к образованию на тех участках тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечного ультрафиолета, это лицо, уши, шея, кисти рук. Развивается эта меланома у большинства болеющих людей очень медленно, иногда до последней стадии ее развития может пройти до 30 лет. Метастазирование происходит редко, имеются данные и о рассасывании этого образования, поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятным в плане прогноза онкологическим заболеванием кожи.
  4. Злокачественное лентиго похоже на поверхностную меланому. Развитие долгое, в верхних слоях кожи. При этом пораженный участок кожи плоский или немного приподнятый, неравномерно окрашенный. Окрас подобного пятна узорный с коричневыми и темно-коричневыми компонентами. Такая меланома зачастую встречается у пожилых людей из-за постоянного нахождения под солнечными лучами. Очаги появляются на лице, ушах, руках, и верхней части туловища.

Симптомы меланомы

В начальной стадии развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

  • Симметричной формой.
  • Плавными ровными очертаниями.
  • Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
  • Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
  • Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.

Основные симптомы меланомы проявляются в следующем:

  • Выпадение волос с поверхности невуса обусловлено перерождением меланоцитов в опухолевые клетки и разрушением волосяных фолликулов.
  • Зуд, жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.
  • Появление язв и/или трещин, кровотечения или выделения влаги обусловлено тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи. Поэтому верхний слой лопается, обнажая нижние слои кожи. В результате при малейшей травме опухоль «взрывается», а ее содержимое изливается. При этом раковые клетки попадают на здоровую кожу, внедряясь в нее.
  • Увеличение в размерах говорит об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.
  • Неровность краев и уплотнение родинки - признак усиленного деления опухолевых клеток, а также их прорастанием в здоровую кожу.
  • Появление «дочерних» родинок или «сателлитов» возле основного пигментного образования - признак местного метастазирования опухолевых клеток.
  • Появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика - воспаление, свидетельствующее о том, что иммунная система распознала опухолевые клетки. Поэтому она направила в опухолевый очаг специальные вещества (интерлейкины, интерфероны и другие), которые призваны бороться с раковыми клетками.
  • Исчезновение рисунка кожи вызвано тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи, образующие кожный рисунок.
  • Признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.
  • Изменение цвета:

1) Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.

2) Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.

Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

  • Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
  • Смешанный невус - клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
  • Внутридермальный невус - клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).

Стадии

Течение меланомы определяется конкретной стадией, которой соответствует на конкретный момент состояние пациента, всего их пять: нулевая стадия, I, II, III и IV стадии. Нулевая стадия позволяет определить опухолевые клетки исключительно в рамках внешнего клеточного слоя, прорастания их к глубоколежащим тканям на этом этапе не происходит.

  1. Меланома в начальной стадии. Лечение заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;
  2. 2 стадия. Помимо иссечения образования производится биопсия регионарных лимфатических узлов. Если в ходе анализа пробы подтвержден злокачественный процесс, то удаляется вся группа лимфатических узлов в этой области. Дополнительно с целью профилактики могут быть назначены альфа-интерфероны.
  3. 3 стадия. Кроме опухоли иссекаются все лимфоузлы, которые расположены поблизости. При наличии нескольких меланом – все они подлежат удалению. В области поражения проводится лучевая терапия, также назначается иммунотерапия и химиотерапия. Как нами уже было отмечено, не исключаются и рецидивы заболевания даже при верно определенном и проведенном лечении. Вернуться патологический процесс может как в область, ранее подвергшуюся поражению, так и сформироваться в той части тела, которая не имела отношения к прежнему течению процесса.
  4. 4 стадия. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.

Главным осложнением меланомы является распространение патологического процесса с помощью метастазов.

Среди послеоперационных осложнений можно выделить появление признаков инфекции, изменение послеоперационного разреза (отек, кровотечение, выделения) и болевой синдром. На месте удаленной меланомы или на здоровой коже может развиться новая родинка или произойти обесцвечивание покровов.

Метастазирование

Злокачественная меланома склонна к достаточно выраженному метастазированию, причем не только лишь лимфогенным путем, но и путем гематогенным. Преимущественно поражению, как мы уже отмечали, подвергаются мозг, печень, легкие, сердце. Помимо этого нередко происходит диссеминация (распространение) опухолевых узлов вдоль кожного покрова туловища или конечности.

Не исключается вариант, при котором обращение пациента за помощью специалиста происходит исключительно на основании актуального увеличения лимфоузлов какой-либо области. Между тем, тщательный опрос в таком случае может определить, что определенное время назад, например, он, в качестве достижения соответствующего косметического эффекта, удалил бородавку. Такая «бородавка» на самом деле оказалась меланомой, что впоследствии подтверждается результатами гистологического исследования относительно лимфоузлов.

Как выглядит меланома, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и других стадиях.

Меланома может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

Диагностика

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру измененного кожного покрова. Для подтверждения диагноза проводят:

  1. Дерматоскопию – осмотр участка кожи под специальным прибором. Это обследование помогает рассмотреть края пятна, его прорастание в эпидермисе, внутренние включения.
  2. Биопсию – взятие образца опухоли для гистологического исследования.
  3. УЗИ и компьютерная томография назначаются для выявления метастазов и для определения стадии ракового образования.

При необходимости и для исключения других заболеваний кожи врач может назначить еще ряд диагностических процедур и сдачу анализов крови. От точности диагностики меланом во многом зависит и эффективность их устранения.

Как лечить меланому?

В начальной стадии меланомы обязательно проводится хирургическое иссечение опухоли. Оно может быть экономным, с удалением не более 2 см кожи от края меланомы или широким, с резекцией кожи до 5 см вокруг границы новообразования. Единого стандарта в хирургическом лечении меланомы стадии I и II в этом плане нет. Широкое иссечение меланомы гарантирует более полное удаление очага опухоли, но и одновременно может оказаться причиной рецидива рака на месте образовавшегося рубца или пересаженного лоскута кожи. Тип хирургического лечения меланомы зависит от вида и расположения опухоли, а также от решения пациента.

Частью комбинированного лечения меланомы является пpедопеpационная лучевая теpапия. Она назначается при наличии изъязвлений на опухоли, кровотечений и воспалительного процесса в районе новообразования. Местная лучевая терапия подавляет биологическую активность злокачественных клеток и создаёт благоприятные условия для хирургического лечения меланомы.

В качестве самостоятельного метода лечения меланомы лучевая терапия используется редко. А в дооперационном периоде лечения меланомы её применение стало обычной практикой, так как иссечение опухоли может проводиться буквально на следующий день после окончания курса лучевой терапии. Интервал для восстановления организма между двумя типами лечения при симптомах меланомы кожи обычно не выдерживается.

Прогноз для жизни

Прогноз при меланоме зависит от времени выявления и степени прогрессирования опухоли. При раннем обнаружении большинство меланом хорошо подвергаются лечению.

Глубоко проросшая меланома, или распространившаяся в лимфатические узлы, повышает риск повторного развития после проведенного лечения. Если глубина поражения превышает 4 мм или имеется очаг в лимфатическом узле, то имеется высокая вероятность метастазирования в другие органы и ткани. При появлении вторичных очагов (3 и 4 стадии) лечение меланомы становится неэффективным.

  1. Степень выживаемости при меланоме варьирует в широких пределах в зависимости от стадии заболевания и проводимого лечения. В начальной стадии излечение наиболее вероятно. Также, излечение может наступить почти во всех случаях меланомы второй стадии. Пациенты, прошедшие лечение в первой стадии, имеют 95-процентную пятилетнюю выживаемость и 88-процентную десятилетнюю. Для второй стадии данные показатели составляют соответственно 79% и 64%.
  2. На 3 и 4 стадиях рак распространяется в отдаленные органы, что приводит к значительному снижению выживаемости. Пятилетняя выживаемость больных с 3 стадией меланомы составляет (по различным данным) от 29% до 69%. Десятилетняя выживаемость обеспечивается только 15 процентам пациентов. Если заболевание перешло в 4 стадию, то шанс пятилетней выживаемости снижается до 7-19%. Статистических данных десятилетней выживаемости для пациентов с 4 стадией нет.

Риск рецидива меланомы повышается у пациентов с опухолью большой толщины, а также при наличии изъязвлений меланомы и близлежащих метастатических поражений кожи. Повторная меланома может возникать как в непосредственной близости от предыдущего места локализации, так и на значительном удалении от него.

  • Характеризуется патология быстрым развитием и способностью поражать не только поверхность кожи, но и различные внутренние органы.

    Медицинская справка

    Меланома относится к раковым заболеваниям. Злокачественный процесс начинается с поражения меланоцитов. Эти частицы расположены в коже, отвечают за ее пигментацию. Патология способна к быстрому метастазированию, появлению осложнений. Она занимает лидирующие позиции среди онкологии кожи по смертности.

    Меланому тяжело отличить от родимых пятен, которых на ногах расположено довольно много. Из-за этого даже специалисту сложно диагностировать патологию на ранней стадии.

    Часто раковое заболевание поражает стопу, поэтому следует внимательно следить за появлением в этих местах пигментных пятен. Существует подногтевая меланома. Чаще от нее страдают большие пальцы. Возможно поражение голени и бедренной части ноги.

    За очень короткое время злокачественное образование может достичь внутренних органов. С ростом новообразования человек ощущает сильные боли в костях.

    Причины

    Меланома может развиться даже из одного меланоцита. Патология появляется на основе доброкачественных образований. Толчком для перерождения могут послужить следующие причины:

    • Частое и длительное нахождение под прямым солнечным излучением. Ультрафиолет провоцирует появление меланом. Это подтверждает тот факт, что чаще патология на ногах встречается у жителей солнечных регионов. Например, у представителей Флориды, Австралии. Повышается риск развития заболевания ног и у любителей соляриев.
    • Наследственность. У многих больных с меланомой ноги находятся родственники с подобным заболеванием. Если в семье патология была у близкого родственника, риск развития меланомы увеличивается на 50%.
    • Наличие родинок. Под атипичными родинками подразумеваются новообразования, которые имеют несимметричную форму, возвышаются над кожным покровом. Риск увеличивается при повреждении таких новообразований, например во время депиляции ног, очищении стоп от загрубевшей кожи.
    • Проблемы с иммунитетом. Риск формирования меланомы на ноге повышается при наличии заболевания, которое способно угнетать иммунную систему человека. Люди, перенесшие курс химеотерапии, трансплантацию также склонны к развитию патологии.

    Людям с чувствительной кожей следует меньше находиться под прямыми солнечными лучами, а также более внимательно следить за тем, как ведут себя родинки на ногах.

    Меланома на ноге может развиваться постепенно, врастая в поверхностный слой кожи. Есть форма, отличающаяся своей агрессивностью.

    • Суперфициальная – патология также называется поверхностной, из-за того что долгое время не прорастает в глубокие кожные слои. Она встречается в 70% случаев поражения кожи ног. Заболевание на ногах чаще диагностируется среди женского населения.
    • Злокачественное лентиго – патология встречается на ногах редко, заболевают ею чаще люди пожилого возраста. Вид меланомы широко распространен на Гавайях.
    • Акральная лентигинозная – долгое время развивается на поверхности кожи. Заболеванию чаще подвержены темнокожие жители планеты. Проявляется патология на ступнях, под ногтями.
    • Узловая – характеризуется быстрым прорастанием глубоко в кожу. Часто образуется на ногах пожилых людей. Встречается агрессивная форма рака в 10-15% случаев.

    В какие органы распространяются метастазы беспигментной меланомы.

    Последний вид обнаруживается на ногах, когда новообразование распространилось вглубь кожи. Остальные виды можно диагностировать на ранних этапах, когда патологию можно излечить.

    Стадии

    Наиболее важным критерием при делении меланомы кожи на стадии является толщина новообразования на ноге. Чем оно тоньше, тем выше вероятность излечения. Другими критериями являются наличие метастазирования соседних лимфоузлов, наличие отдаленного метастазирования.

    Стадии онкопроцесса на ноге:

    • 1 стадия – толщина новообразования на ноге не более 2 мм, то есть оно расположено на поверхности кожного покрова. Метастазы не сформированы.
    • 2 стадия – толщина образования на ноге более 2 мм, то есть началось ее врастание в кожные ткани. Метастазы не сформированы.
    • 3 стадия – патологией поражены соседние лимфатические узлы, расположенные на ногах.
    • 4 стадия – меланома метастазировала в различные органы и ткани, поражены кости и отдаленные внутренние органы.

    Симптомы

    На ноге меланома может развиться из обычной родинки, из-за другой кожной патологии, возникнуть на чистой коже. Зачастую опухоль имеет очень темный цвет. Это связано с тем, что измененные клетки продолжают вырабатывать пигмент.

    Первичные признаки развития патологии на ноге:

    • изменения в форме – образование становиться выпуклым;
    • изменение в размере – новообразование постоянно растет;
    • изменение в окрасе – родимое пятно приобретает неравномерный окрас с темными вкраплениями;
    • изменения в очертаниях – края образования изрезаны, имеют неправильную форму.

    Насторожить должно родимое пятно, вызывающее неприятные ощущения. Особенно если родинка на ноге начинает зудеть, кровоточить, обрастать корками.

    При начале метастазирования, проявляются симптомы ракового заболевания. Пациент ощущает боль в костях, слабость, истощение.

    Диагностика

    Своевременное обнаружение меланомы на ноге зависит от профессионализма дерматолога и внимательного отношения пациента к своему здоровью. При диагностике немаловажное значение имеет самодиагностика.

    Основные виды обследования:

    • Самодиагностика – необходимо оценить состояние кожных покровов по всей поверхности ноги, включая ступни с ногтями. При помощи зеркала следует осмотреть колено и заднюю часть бедра каждой ноги. При изменении родимого пятна, появлении на нем трещинок необходимо проконсультироваться с врачом.
    • Осмотр – специалист не только осматривает подозрительное новообразование, но и проводит тщательную беседу с пациентом. При обычном осмотре очень сложно отличить меланому от доброкачественного образования на ноге.
    • Дерматоскопия – относится к современным методам. С помощью оптики меланома на ноге увеличивается во много раз. Позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.
    • Биопсия – метод проводится под общей анестезией. Опухоль иссекается и отправляется на гистологию.
    • Диагностика метастазирования – присутствие вторичных очагов можно выявить с помощью УЗИ соседних лимфатических узлов и брюшной полости, а также рентгена грудной клетки.

    При подтверждении диагноза специалисты подбирают соответствующую терапию.

    В этой статье фото рака кожи - начальной стадии меланомы.

    Лечение

    Несмотря на незначительные формы рака, он может вести себя довольно агрессивно. Чем раньше начнется терапия, тем больше шанс полностью излечиться.

    • Удаление опухоли – на первых стадиях новообразование иссекается вместе с соседними здоровыми тканями. На последних стадиях вместе с меланомой удаляются соседние лимфатические узлы на ноге.
    • Ампутация пальцев – при развитии патологии под ногтем, может быть принято решение об ампутации пальца, чтобы не началось метастазирование.
    • Химиотерапия – использование медицинских препаратов позволит избежать рецидива, уничтожить незамеченные вторичные очаги. На 4 стадии заболевания метод способен продлить жизнь на 3-6 месяцев.
    • Лучевая терапия – метод применяется при обнаружении метастаз. Терапия позволяет облегчить симптомы, когда поражены кости или головной мозг.
    • Иммунотерапия – метод позволяет продлить жизнь.

    На 4 стадии больным могут предложить принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения. Некоторые из них оказываются довольно эффективными.

    Профилактика

    Снизить риск появления меланомы на ноге можно, соблюдая простые правила. Прежде всего, следует ограничить доступ к открытой коже ультрафиолетового излучения. Находясь на солнце, нужно пользоваться специальными кремами. Важно чтобы дети не получали солнечных ожогов.

    При наличии пигментных пятен и родинок важно не допускать их травматизации. Если же кожное образование постоянно травмируется, его лучше своевременно удалить. Ежегодное посещение онколога позволит вовремя заметить развитие патологии на ноге.

    Какую профилактику советуют специалисты, можно узнать из этого видео:

    Прогноз

    В течение года патология достигает лимфатических узлов, проникает в различные органы, включая головной мозг. При диагностировании вторичных опухолей во внутренних органах, пациенту остается жить около полугода.

    Эффективность лечения во многом зависит от стадии, на которой началась терапия. Наиболее высокие показатели на 1 стадии – 5 лет живут 95% пациентов, а 10 лет 88%. Больные со 2 стадией живут 5 лет в 79% случаев, а 10 лет в 64%.

    Последующие стадии характеризуются развитием метастаз, поэтому прогноз выживаемости ухудшается. При лечении 3 стадии меланомы ноги 5 лет живет около 40% пациентов, а 10 лет только 15%. Терапия, начатая на 4 стадии, продлевает жизнь на 5 лет около 10% больным, относительно 10 лет жизни статистика на 4 стадии не ведется.

    При правильном лечении выживаемость зависит от толщины первичного очага. Так пять лет живут% пациентов, если новообразование на ноге не достигло 0,75 мм в толщину. При прорастании опухоли до 1,5 мм выживаемость составляет 85%. При утолщении до 4 мм пятилетняя выживаемость достигает 47%.

    Меланома на ноге опасна не только своим агрессивным течением, но и большой вероятностью рецидива. Повторное злокачественное новообразование может возникать в любой части ноги. Но даже повторная меланома поддается лечению.

    Подписывайтесь на обновления по E-mail:

    Подпишитесь

    • доброкачественные опухоли 65
    • матка 39
    • женщины 34
    • грудь 34
    • миома 32
    • молочная железа 32
    • желудок 24
    • лимфома 23
    • кишечник 23
    • злокачественные опухоли 23
    • легкие 22
    • печень 20
    • заболевания крови 20
    • диагностика 19
    • метастазы 18
    • Меланома 16
    • аденома 15
    • липома 15
    • кожа 14
    • головной мозг 14

    Меланома стопы (на ноге)

    Определение меланомы стопы

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Симптомы меланомы ног

    Причины меланомы стопы

    Профилактика меланомы ног

    Меланома печени представляет собой одну из самых опасных из злокачественных опухолей. Представленный вид заболевания зачастую возникает в виде метастаз при меланобластоме в других органах человеческого организма. Такой диагноз можно без труда поставить на основе биопсии, которая определяет количество черных скоплений меланина в печени. В большинстве случаев эта меланома тяжело.

    Меланома представляет собой довольно опасное заболевание, которое гораздо легче предупредить, чем вылечить. Меланома кожи является злокачественной опухолью, возникающей в любом возрасте. Такой распространенный вид болезни, как правило, возникает из особых меланоцитов нормальной кожи, а также из пигментных невусов. Меланома быстро развивается и.

    Меланома – рак кожи, самая злокачественная и агрессивная опухоль. Возникает из пигментных клеток, продуцирующих меланин (меланоцитов). Риск развития связан с фототипом кожи. Локализуется чаще в коже, реже в слизистых оболочках и сетчатке глаза. Метастазы – вторичные очаги раковых злокачественных новообразований, распространяющихся по организму гематогенным (через кровь, оседая в органах и тканях) или лимфогенным.

    Клетки меланом могут быть округлой или кубической формы. Они называются эпителиоподобными. Клетки вытянутой формы являются веретенообразными. Различные новообразования состоят из особых эпителиоподобных элементов, которые относятся к обычным эпителиоклеточным меланомам. Строение пигментных клеток напрямую связано с распространением опухолевых образований.

    Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

    Меланома стопы

    Уникальность анатомо-функциональных характеристик стопы выдвигает задачу закрытия дефектов после иссечения опухоли полноценными покровными тканями, которые должны служить опорой и переносить в обуви всю тяжесть человеческого тела. Сложность пластических и реконструктивных операций в области стопы также обусловлена возрастными нарушениями как артериальной, так и венозной системы дистальных отделов нижней конечности. В этой связи кожные трансплантаты, как расщеплённые, так и во всю толщу, оказываются неустойчивыми к нагрузкам не только в опорных точках, но и в местах, нагружаемых обувью. Возможности перемещения ротационных и выдвижных местных лоскутов тканей здесь также резко ограничены. Поэтому особый интерес представляет использование как свободных, так и несвободных лоскутов тканей с осевыми источниками кровоснабжения. В последние годы проведена оценка отдалённых результатов замещения дефектов в области подошвы как кожно-фасциальными, так и мышечными лоскутами, пересаженными из различных областей тела, с использованием микрохирургической техники. Наиболее часто предлагалась микрохирургическая пересадка следующих сложных лоскутов тканей: лучевого, латерального лоскута плеча или бедра с наложением анастомоза чувствительного нерва, широчайшей мышцы спины и зубчатой мышцы с наложением анастомоза двигательного нерва.

    Вместе с тем было показано, что устойчивость лоскутов и трансплантатов к опорным нагрузкам прежде всего определяется сохранностью собственных мягких тканей стопы, покрывающих костные выступы в области подошвы.

    В связи с повышенным риском сосудистых осложнений при микрохирургической пересадке комплексов тканей в области стопы особое внимание пластические хирурги в последнее время обращают на варианты несвободной пересадки так называемых сурального и плантарного (среднеподошвенного) лоскутов. Кожно-фасциальный суральный лоскут выделяют в центральной части задней поверхности голени на постоянной дистальной сосудисто-тканевой ножке, включающей икроножный нерв, собственную фасцию и продольные сосудистые анастомозы в четырёхсантиметровой зоне в окружении нерва. Островковые лоскуты, сформированные в области внутреннего свода стопы на поверхностных или внутренних ветвях медиальных подошвенных сосудов, обладают всеми уникальными характеристиками кожи и подкожно-жировой клетчатки данной области, столь необходимыми для выполнения опорной функции. Они могут быть перемещены как на проксимальной, так и на дистальной сосудистой ножке с надёжным закрытием дефектов как переднего отдела стопы, так и в пяточной области.

    Индивидуальный подход в решении онкологических проблем

    руководитель хирургической службы МРНЦ

    Мои основные специализации:

    Основные разделы сайта:

    Права на сайт и контент принадлежат Костюку Игорю Петровичу

    Меланома на ноге: одна из самых опасных опухолей

    На ноге могут образовываться опухоли На ноге могут образовываться опухоли. Они появляются в результате повышенной выработки меланина и приносят массу неприятных ощущений. При этом стоит отметить, что удалять опухоли подобного рода достаточно сложно, в особенности и из-за возрастных изменений.

    Причины возникновения

    Из основных причин появления опухоли выделяется плохая экология и неправильный образ жизни. Меланома представляет собой злокачественное образование темно-коричневого цвета. С ног она может перейти на остальные части тела, при этом боли будут очень сильными.

    Как правило, меланома развивается из доброкачественных образований. При этом очагом может быть даже один меланоцит. Причинами недуга могут стать и действие ультрафиолета, травмы и ожоги.

    В основном опухоль на ноге - это обусловленное генетически заболевание. Есть мнение, что при климаксе и во время беременности запускается механизм перерождения родинки в меланому. Опухоль на ноге является одним из самых опасных заболеваний. При появлении метастазов излечить недуг будет очень сложно. Для того чтобы обезопасить себя, необходимо периодически осматривать ноги на предмет обнаружения повреждений родинок.

    В основном опухоль на ноге - это обусловленное генетически заболевание

    Меланома голени часто возникает по причине действия солнечной радиации.

    Но есть и другие факторы, влияющие на развитие. Так, вас должны насторожить доброкачественные новообразования, присутствие атипичных невусов, слишком светлая кожа, веснушки.

    Изменения на ногтях и системные заболевания, связанные с ними

    Системные заболевания, связанные с этой находкой

    Изменения формы или нарушения роста ногтя

    Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Kрона и язвенный колит), злокачественные заболевания легких, асбестоз, хронический бронхит, ХОЗЛ, цирроз, врожденные пороки сердца, эндокардит, артерио-венозные мальформации, фистулы

    Железодефицитная анемия, гемосидероз, болезнь Рейно, СKВ, травма, ногте-надколенниковый синдром

    Псориаз, инфекция, гипертиреоз, саркоидоз, травма, амилоидоз, заболевания соединительной ткани

    Псориаз, синдром Рейтера, пигментный дерматоз Блоха–Сульцбергера, очаговое облысение

    Любое тяжелое системное заболевание, нарушающее рост ногтей, болезнь Рейно, пузырчатка, травма

    Лимфедема, плевральный выпот, иммунодефицит, бронхоэктазы, синусит, ревматоидный артрит, нефротический синдром, тиреоидит, туберкулез, болезнь Рейно

    Ногти Терри (белого цвета)

    Печеночная недостаточность, цирроз, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, гипертиреоз, недоедание

    Полумесяц лазурного цвета

    Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона), отравление серебром, лечение акрихином

    Специфичны для почечной недостаточности

    Специфичны для гипоальбуминемии

    Отравление мышьяком, болезнь Ходжкина, застойная сердечная недостаточность, проказа, малярия, химиотерапия, отравление угарным газом, другие системные поражения

    Темные продольные полосы

    Меланома, доброкачественный невус, пятна вследствие действия химических веществ, вариант нормы у людей с темно-пигментированной кожей

    Очаговое облысение, витилиго, атопический дерматит, псориаз

    Подострый бактериальный эндокардит, СKВ, ревматоидный артрит, антифосфолипидный синдром, язвенная болезнь желудка или дванадцатиперстной кишки, злокачественные заболевания, прием оральных контрацептивов, беременность, псориаз, травма

    Ревматоидный артрит, СKВ, дерматомиозит, склеродермия

    Сокращения. ХОЗЛ - хронические обструктивные заболевания легких; СKВ - системная красная волчанка.

    Диагностика

    Как узнать, что перед вами меланома на голени? Обычно признаки опухоли хорошо видны. Поэтому следует внимательно осмотреть область поражения. Раннее обнаружение проблемы увеличивает шансы на успех лечения.

    Так, врача следует посетить, если вы видите:

    • изменение цвета кожи рядом с невусом;
    • появление уплотнений, которые растут;
    • появились пигментные пятна;
    • поменяло свой цвет родимое пятно;
    • произошло увеличение лимфоузлов;
    • присутствуют зуд и жжение;
    • невус кровоточит, появились трещинки.

    Если вы увидите указанные признаки, знайте, что перед вами может быть меланома голени. Стоит немедленно обратиться к врачу. Удостовериться, что перед вами опухоль кожи, можно, сравнив увиденное с фотографиями, имеющимися в нашей статье.

    Раннее обнаружение проблемы увеличивает шансы на успех лечения

    Рост меланомы может идти в абсолютно любых направлениях. Чем глубже она проникла, тем тяжелее будет лечение. Представленная разновидность рака стремится сразу оккупировать лимфоузлы и проникнуть вглубь, образуя метастазы. Поэтому на поздних стадиях считается практически неизлечимой.

    Лечение меланомы голени

    Несмотря на то, что форма рака малая, она быстро развивается. Достаточно всего нескольких месяцев, чтобы метастазы пошли вглубь. На ранних этапах удаление опухоли идет довольно успешно. Если размер поражения достигает 1 см, а цвет его неравномерный, проводится комплексное лечение. В данном случае кроме хирургии применяется химиотерапия. Мы рекомендуем вам прочитать статью о методах лечения меланомы разных видов.

    Лечение идет очень тяжело, требуются несколько стадий.

    • Первый этап - хирургическое вмешательство. Иссекается вся опухоль и границы ткани рядом с ней. Количество удаленной кожи будет зависеть от того, насколько глубоко меланома проникла внутрь.
    • Следующий этап заключается в проведении биопсии. Она проводится в том случае, если есть подозрение на поражение лимфатических узлов. Если подозрения подтвердились, удаляют все лимфатические узлы в данной области. При этом можно применять такие препараты, как альфа-интерферон или подобные. Они снижают риск появления рецидива. Третья стадия предполагает удаление опухоли и всех лимфатических узлов, которые находятся рядом с ней. В качестве терапии ведется прием интерферона, он также снижает риск появление рецидива. На данной стадии нет эффективного лечения. Рекомендовано применять иммунотерапию, лучевую терапию и химию. Больные, страдающие от 4 стадии, плохо поддается лечению. В их случае вырезаются появляющиеся опухоли, а страдания облегчаются при помощи специальных средств.

    Лечение идет очень тяжело, требуются несколько стадий

    • Используется Ипилимумаб. Это современный иммунопрепарат, целью которого является продление жизни. Он недавно был введен в практику, но уже показывает хорошие результаты.
    • Для пациентов могут быть применены препараты интерлейкин-2, интерферон. Эффект достигается путем ввода больших порций средства, побочные характеристики значительные.
    • При 4 стадии польза химиопрепаратов снижается. Могут быть применены темозоломид, дакарбазин, как самостоятельные средства, так и в сочетании с другими. Эффект от химиотерапии непродолжительный, всего 3-6 месяцев. Затем меланома разрастается вновь.
    • Ряд специалистов предлагает использовать иммунно- и химиопрепараты вместе. Так опухоль уменьшается, а самочувствие пациента становится лучше.

    Для пациентов могут быть применены препараты интерлейкин-2, интерферон

    Так как 4 стадия до сих пор не изучена полностью, больным рекомендовано участие в клинических испытаниях. Некоторые пациенты после этого чувствуют себя хорошо, ввиду этого прогнозы выживаемости улучшаются.

    Прогнозы рецидивирующей меланомы

    Лечение рецидивирующей меланомы зависит от стадии опухоли, места, где расположен рецидив, а также показателей предыдущей операции.

    Часто возникает рецидив вблизи места, где раньше располагалась опухоль. Его также удаляют хирургическим путем.

    Если лимфатические узлы еще не были удалены, они могут быть затронуты. Проверить этот факт просто - появляется уплотнение. Тогда производится лимфодиссекция.

    Так как 4 стадия до сих пор не изучена полностью, больным рекомендовано участие в клинических испытаниях

    Рецидив может появиться во всех органах, даже отдаленных. Наиболее частые места поражения - головной мозг, легкие, костный мозг, печень. Лечение похоже на лечение меланомы 4 стадии. Может быть применена изолированная перфузия конечности. Пациентам с рецидивами также стоит задуматься об участии в клинических испытаниях.

    Опухоль на ноге представляет большую опасность для жизни человека. Развивается она по причине неправильного образа жизни, плохой экологии. Заметить ее на первых этапах сложно, распространяется болезнь быстро. Прогнозы зависят от стадии.

    Меланома стопы (на ноге)

    Определение меланомы стопы

    Меланома стопы представляет собой опасные опухоли, расположенные на ногах и вызывающие массу неприятных ощущений. Они возникают вследствие определенных изменений и повышенной выработки меланина. Анатомо-функциональные характеристики стоп настолько уникальны, что выдвигают немаловажную задачу закрытия дефектов после необходимого иссечения опухоли при меланомах. Сложность любых пластических операций и других реконструктивных процедур в этой области обусловлены различными возрастными нарушениями.

    Считается, что данный вид заболевания провоцируют неправильный образ жизни и плохая экология. Одними из самых распространенных кожных заболеваний ног является не только микоз и эпидермофития стоп, но и меланома. Данная опухоль является необычными новообразования темно-коричневого оттенка злокачественного характера. После первых появлениях на стопах такая меланома может распространиться по всему телу, вызывая сильные боли.

    Рецидивы меланом на ногах всегда лечатся специально подобранной химиотерапией. На долю таких злокачественных опухолей, которые развиваются на ногах из меланоцитарных клеток, приходится примерно 50% случаев. Они, как правило, возникают из обычных доброкачественных образований. От скоплении меланоцитов не застрахован ни один человек. Известны случаи, когда меланома образовывалась из одиночного меланоцита. Такой коварный недуг возникает под воздействием различных травм, ожогов и большого количества ультрафиолетового облучения.

    Доказано, что при беременности и климаксе существенно изменяется гормональный фон, что запускает перерождение обычных родинок. Однако следует отметить, что эти факторы только запускают в действие механизм, который уже изначально заложен на генетическом уровне в организме человека.

    Меланома стоп является самой агрессивной из злокачественных опухолей. Она способна образовывать метастазы, после появления которых считается практически неизлечимой. Чтобы предупредить представленное заболевание необходимо постоянно следить за имеющимися родинками и пигментными пятнами на ногах.

    Данная форма рака даже при малых размерах чрезвычайно опасна для жизни человека. В течение нескольких месяцев такие новообразования могут поразить многие внутренние органы человека. На ранних этапах диагностики удалить меланому на стопах не составляет труда. Если опухоль превышает более 1 см и имеет неравномерное окрашивание с ассиметричными краями, подбирается особое комплексное лечение, включающее помимо хирургического вмешательства сеансы химиотерапии.

    Симптомы меланомы ног

    Основными критериями в диагностике пигментных пятен можно отметить быстрый рост новых недавно появившихся образований, изменения размеров и структуры старой родинки на ноге. Также несомненным признаком образования меланомы считается потемнение опухоли и образование в ней черных вкраплений.

    Дополнительными симптомами являются появление обширной зоны воспаления по всему краю пигментного пятна на ноге, а также сильный зуд и кровоточивость образования на коже. Зачастую такой недуг чаще поражает женские стопы. Чем раньше врач поставит диагноз, тем больше шансов на успешное лечение. Лечение поверхностных меланом на ногах без выпуклых частей не вызывает особых трудностей.

    Узловатые опухоли, слегка приподнятые над кожей, обладают более агрессивной формой. Они встречаются приблизительно у 15% больных. Нередко встречается подногтевая меланома на пальцах стопы. В большинстве случаев она диагностируется на больших пальцах ног. Для точной постановки диагноза необходимо определить толщину клеток меланомы. Данный показатель вычисляют при определенном гистологическом исследовании взятых образцов тканей.

    При таком показателе менее 1 мм зачастую опухоль считается не злокачественной, что не требует быстрого удаления пигментного пятна. Если данный показатель выше 1 мм, то рекомендуется обязательное удаление опухоли.

    Причины меланомы стопы

    Основная причина развития меланомы ног является солнечная радиация. Однако известны случаи, когда наличие конкретных предрасполагающих факторов играли не меньшую роль при возникновении таких образований. К таким факторам можно отнести наличие атипичных невусов, множество веснушек на лице, светлая чувствительная кожа, а также имеющиеся в организме различные доброкачественные новообразования.

    Профилактика меланомы ног

    Всем людям в профилактических целях для защиты от меланомы стоп рекомендуется значительно ограничить пребывание на солнце, а при работе в солнечные дни на открытых участках использовать светлую одежду из хлопка. Также специалисты советуют регулярно осматривать поверхность ног на выявление возможных изменений родинок и пигментных пятен.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    © 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

    При этом стоит отметить, что удалять опухоли подобного рода достаточно сложно, в особенности и из-за возрастных изменений.

    Причины возникновения

    Из основных причин появления опухоли выделяется плохая экология и неправильный образ жизни. Меланома представляет собой злокачественное образование темно-коричневого цвета. С ног она может перейти на остальные части тела, при этом боли будут очень сильными.

    Как правило, меланома развивается из доброкачественных образований. При этом очагом может быть даже один меланоцит. Причинами недуга могут стать и действие ультрафиолета, травмы и ожоги.

    В основном опухоль на ноге - это обусловленное генетически заболевание. Есть мнение, что при климаксе и во время беременности запускается механизм перерождения родинки в меланому. Опухоль на ноге является одним из самых опасных заболеваний. При появлении метастазов излечить недуг будет очень сложно. Для того чтобы обезопасить себя, необходимо периодически осматривать ноги на предмет обнаружения повреждений родинок.

    В основном опухоль на ноге - это обусловленное генетически заболевание

    Меланома голени часто возникает по причине действия солнечной радиации.

    Но есть и другие факторы, влияющие на развитие. Так, вас должны насторожить доброкачественные новообразования, присутствие атипичных невусов, слишком светлая кожа, веснушки.

    Изменения на ногтях и системные заболевания, связанные с ними

    Системные заболевания, связанные с этой находкой

    Изменения формы или нарушения роста ногтя

    Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Kрона и язвенный колит), злокачественные заболевания легких, асбестоз, хронический бронхит, ХОЗЛ, цирроз, врожденные пороки сердца, эндокардит, артерио-венозные мальформации, фистулы

    Железодефицитная анемия, гемосидероз, болезнь Рейно, СKВ, травма, ногте-надколенниковый синдром

    Псориаз, инфекция, гипертиреоз, саркоидоз, травма, амилоидоз, заболевания соединительной ткани

    Псориаз, синдром Рейтера, пигментный дерматоз Блоха–Сульцбергера, очаговое облысение

    Любое тяжелое системное заболевание, нарушающее рост ногтей, болезнь Рейно, пузырчатка, травма

    Лимфедема, плевральный выпот, иммунодефицит, бронхоэктазы, синусит, ревматоидный артрит, нефротический синдром, тиреоидит, туберкулез, болезнь Рейно

    Ногти Терри (белого цвета)

    Печеночная недостаточность, цирроз, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, гипертиреоз, недоедание

    Полумесяц лазурного цвета

    Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона), отравление серебром, лечение акрихином

    Специфичны для почечной недостаточности

    Специфичны для гипоальбуминемии

    Отравление мышьяком, болезнь Ходжкина, застойная сердечная недостаточность, проказа, малярия, химиотерапия, отравление угарным газом, другие системные поражения

    Темные продольные полосы

    Меланома, доброкачественный невус, пятна вследствие действия химических веществ, вариант нормы у людей с темно-пигментированной кожей

    Очаговое облысение, витилиго, атопический дерматит, псориаз

    Подострый бактериальный эндокардит, СKВ, ревматоидный артрит, антифосфолипидный синдром, язвенная болезнь желудка или дванадцатиперстной кишки, злокачественные заболевания, прием оральных контрацептивов, беременность, псориаз, травма

    Ревматоидный артрит, СKВ, дерматомиозит, склеродермия

    Сокращения. ХОЗЛ - хронические обструктивные заболевания легких; СKВ - системная красная волчанка.

    Диагностика

    Как узнать, что перед вами меланома на голени? Обычно признаки опухоли хорошо видны. Поэтому следует внимательно осмотреть область поражения. Раннее обнаружение проблемы увеличивает шансы на успех лечения.

    Так, врача следует посетить, если вы видите:

    • изменение цвета кожи рядом с невусом;
    • появление уплотнений, которые растут;
    • появились пигментные пятна;
    • поменяло свой цвет родимое пятно;
    • произошло увеличение лимфоузлов;
    • присутствуют зуд и жжение;
    • невус кровоточит, появились трещинки.

    Если вы увидите указанные признаки, знайте, что перед вами может быть меланома голени. Стоит немедленно обратиться к врачу. Удостовериться, что перед вами опухоль кожи, можно, сравнив увиденное с фотографиями, имеющимися в нашей статье.

    Раннее обнаружение проблемы увеличивает шансы на успех лечения

    Рост меланомы может идти в абсолютно любых направлениях. Чем глубже она проникла, тем тяжелее будет лечение. Представленная разновидность рака стремится сразу оккупировать лимфоузлы и проникнуть вглубь, образуя метастазы. Поэтому на поздних стадиях считается практически неизлечимой.

    Лечение меланомы голени

    Несмотря на то, что форма рака малая, она быстро развивается. Достаточно всего нескольких месяцев, чтобы метастазы пошли вглубь. На ранних этапах удаление опухоли идет довольно успешно. Если размер поражения достигает 1 см, а цвет его неравномерный, проводится комплексное лечение. В данном случае кроме хирургии применяется химиотерапия. Мы рекомендуем вам прочитать статью о методах лечения меланомы разных видов.

    Лечение идет очень тяжело, требуются несколько стадий.

    • Первый этап - хирургическое вмешательство. Иссекается вся опухоль и границы ткани рядом с ней. Количество удаленной кожи будет зависеть от того, насколько глубоко меланома проникла внутрь.
    • Следующий этап заключается в проведении биопсии. Она проводится в том случае, если есть подозрение на поражение лимфатических узлов. Если подозрения подтвердились, удаляют все лимфатические узлы в данной области. При этом можно применять такие препараты, как альфа-интерферон или подобные. Они снижают риск появления рецидива. Третья стадия предполагает удаление опухоли и всех лимфатических узлов, которые находятся рядом с ней. В качестве терапии ведется прием интерферона, он также снижает риск появление рецидива. На данной стадии нет эффективного лечения. Рекомендовано применять иммунотерапию, лучевую терапию и химию. Больные, страдающие от 4 стадии, плохо поддается лечению. В их случае вырезаются появляющиеся опухоли, а страдания облегчаются при помощи специальных средств.

    Лечение идет очень тяжело, требуются несколько стадий

    • Используется Ипилимумаб. Это современный иммунопрепарат, целью которого является продление жизни. Он недавно был введен в практику, но уже показывает хорошие результаты.
    • Для пациентов могут быть применены препараты интерлейкин-2, интерферон. Эффект достигается путем ввода больших порций средства, побочные характеристики значительные.
    • При 4 стадии польза химиопрепаратов снижается. Могут быть применены темозоломид, дакарбазин, как самостоятельные средства, так и в сочетании с другими. Эффект от химиотерапии непродолжительный, всего 3-6 месяцев. Затем меланома разрастается вновь.
    • Ряд специалистов предлагает использовать иммунно- и химиопрепараты вместе. Так опухоль уменьшается, а самочувствие пациента становится лучше.

    Для пациентов могут быть применены препараты интерлейкин-2, интерферон

    Так как 4 стадия до сих пор не изучена полностью, больным рекомендовано участие в клинических испытаниях. Некоторые пациенты после этого чувствуют себя хорошо, ввиду этого прогнозы выживаемости улучшаются.

    Прогнозы рецидивирующей меланомы

    Лечение рецидивирующей меланомы зависит от стадии опухоли, места, где расположен рецидив, а также показателей предыдущей операции.

    Часто возникает рецидив вблизи места, где раньше располагалась опухоль. Его также удаляют хирургическим путем.

    Если лимфатические узлы еще не были удалены, они могут быть затронуты. Проверить этот факт просто - появляется уплотнение. Тогда производится лимфодиссекция.

    Так как 4 стадия до сих пор не изучена полностью, больным рекомендовано участие в клинических испытаниях

    Рецидив может появиться во всех органах, даже отдаленных. Наиболее частые места поражения - головной мозг, легкие, костный мозг, печень. Лечение похоже на лечение меланомы 4 стадии. Может быть применена изолированная перфузия конечности. Пациентам с рецидивами также стоит задуматься об участии в клинических испытаниях.

    Опухоль на ноге представляет большую опасность для жизни человека. Развивается она по причине неправильного образа жизни, плохой экологии. Заметить ее на первых этапах сложно, распространяется болезнь быстро. Прогнозы зависят от стадии.

    Меланома - как вовремя распознать рак кожи?

    Меланома – это злокачественная опухоль кожи, одна из наиболее опасных разновидностей рака. Из всех онкологических заболеваний это самый агрессивный вид. Меланому нужно распознать как можно раньше, иначе быстрое ее развитие приведет к летальному исходу. Точная причина этой болезни неизвестна. Фото меланом помогает увидеть разницу между злокачественным образованием и обычной родинкой.

    Меланома – это одна из самых опасных разновидностей рака

    Как выглядит меланома?

    Чаще всего образование меланомы происходит на месте родимого пятна. Это злокачественное новообразование образовывается из пигментных клеток, меланоцитов, а потому характеризуется формированием пигментного пятна или подкожного узла.

    Важно! Если замечено уплотнение невуса (родинки) и поднятие его над кожей, изменение пигментации и увеличение в размере, нужно срочно обратиться к дерматологу.

    Чтобы понять, как выглядит меланома, стоит посмотреть фото. Особенное внимание стоит уделить фото меланом на начальной стадии – это поможет сориентироваться при возникновении подозрительного образования на коже.

    Редко бывает, что меланома кожи появляется без образования меланина и опухоль выглядит как светлое пятно. Медленный рост и развитие наблюдается у поверхностного вида. Узелковая форма отличается молниеносным увеличением злокачественного образования. При таком развитии опухоль за короткий срок (несколько недель), может перерасти из первой стадии в третью или четвертую.

    Обратите внимание! Меланома занимает 2,3% из всех раковых заболеваний, а это 13% из всех онкологических заболеваний кожи. Летальных исходов по причине рака кожи, меланомы, достигает 75%.

    По сравнению с другими видами онкологических опухолей, распознать и предупредить развитие меланомы намного проще. Ее появление происходит на открытых участках кожи или на имеющихся родинках или маскируется под них, а потому может быть замечена сразу после начала развития.

    Оббразование меланомы зачастую происходит на месте родимого пятна

    Причины

    Хотя точные причины развития меланомы не установлены, учитывают следующие факторы риска:

    • Долгое пребывание под солнечными лучами, особенно в обеденные часы, искусственное влияние ультрафиолета (солярий и бактерицидные лампы). Риск при солнечном ожоге увеличивается в 2 раза, злоупотребление искусственными источниками ультрафиолета на 75%.
    • Наследственность. На генном уровне может передаться предрасположенность к онкологическим заболеваниям. А конкретно меланома, передается в 50% случаев.
    • Множество родинок на теле (более 50), особенно в местах, подверженных травмированию. В категорию риска попадают те невусы, которые возвышаются над кожей и отличаются несимметричностью.
    • Больше подвержены риску женщины от 40 до 50 лет.
    • Ослабленный иммунитет: трансплантация органов, ВИЧ/СПИД, химиотерапия.
    • Пожилые возраст, хотя в молодом возрасте тоже есть случаи заболевания.
    • Люди с белой, более нежной кожей, склонной к появлению веснушек, светлыми волосами и глазами.

    Виды меланом

    Меланома кожи проявляется в виде пятна, узелка, бляшки. Сначала это участок маленьких размеров, который беспокоит только своим образованием и цветом. Располагается она в первую очередь на лице (брови, нос и так далее), бывает даже меланома глаза, а также может образоваться на руках, ногах, затем на поверхности тела и спине. Распространение опухоли происходит как над кожей, так и вглубь ее. Внешний размер может достигать более 10 сантиметров в диаметре.

    Меланома на ступне ноги

    Меланома делится на 4 вида. Первые три отличаются последовательным развитием с изменениями поверхности кожи. А вот быстрый рост, метастазы меланомы с проникновением внутрь кожи и поражением внутренних органов, характерны для четвертого типа.

    1. Суперфициальная, или поверхностная меланома. Это более распространенный вид опухоли (70%). Течение болезни характеризуются длительным относительно доброкачественным ростом в наружном слое кожи. При таком виде меланомы появляется пятно с неровными краями, цвет которого может изменяться: стать коричневым, как загар, красным, черным, синим или даже белым.
    2. Злокачественное лентиго похоже на поверхностную меланому. Развитие долгое, в верхних слоях кожи. При этом пораженный участок кожи плоский или немного приподнятый, неравномерно окрашенный. Окрас подобного пятна узорный с коричневыми и темно-коричневыми компонентами. Такая меланома зачастую встречается у пожилых людей из-за постоянного нахождения под солнечными лучами. Очаги появляются на лице, ушах, руках, и верхней части туловища.
    3. Акральная лентигинозная меланома. Развитие происходит поверхностно, после продолжает рост вглубь. Этот тип отличается появлением коричневых и черных пятен под ногтевыми пластинами, на ладонях или на ступнях. Распространение заболевания происходит быстрее, чем в предыдущих видах и чаще встречается у африканцев и азиатов.
    4. Узловая меланома внешне выглядит как шишка. К тому моменту, когда опухоль будет обнаружена, она прорастает далеко вглубь. Зачастую черного окраса, но бывают образования и без цвета, а также синие, коричневые, красные, белые, серые пятна. Образовывается чаще на руках, ногах и туловище. Она диагностируется в 10-15% случаев. Чаще болеют ею пожилые люди. Это самый агрессивный вид.

    Меланома на глазу

    Симптомы

    Нужно следить за родинками. В основном заболевание происходит из уже существующей родинки или родимого пятна, хотя может появиться на неизменной коже. Возникает неприятное ощущение, меняется цвет. Признаки меланомы не всегда удается распознать сразу, а принять опухоль за обычную родинку, хотя она может отличаться цветом. Появление такого признака должно побудить человека обратится к врачу.

    • Родинка быстро растет (возвышается над кожей, утолщается).
    • Изъязвление на поверхности родинки, появление в ней экссудата.
    • Кровоточивость, жжение и ощущение зуда, образование корочки. Это признаки свидетельствуют об усиленном делении клеток.
    • Увеличение размеров.
    • Покраснение или отек окружающих тканей. Уплотнение родинки и появление неровных, зубчатых краев.

    На начальных стадиях меланомы родинка начинает быстро расти

    Поздние симптомы меланомы:

    • Кровотечение из родинки.
    • Нарушение целостности кожи.
    • Кровотечение из других пятен около основной родинки, из которой образовалась меланома.
    • Болевые ощущения.

    Симптомы метастазирующей меланомы, которая развивается при попадании злокачественных клеток в кровеносную систему и распространении ее по всему организму:

    1. Увеличиваются лимфатические узлы.
    2. Непроходящая головная боль.
    3. Серость кожи.
    4. Уплотнение под кожным покровом.
    5. Хронический кашель.
    6. Судороги.
    7. Резкое снижение веса.

    Важно! При любых из этих признаков меланомы, нужно посетить дерматолога.

    Одним из симптомов меланомы является непроходящая головная боль

    Диагностика

    Диагностика позволяет установить точный диагноз. Для этого нужно пройти такие обследования:

    1. Дерматоскопия. Осмотр участка пораженной кожи с помощью специального прибора. Позволяет определить края образования, прорастание и внутренние включения.
    2. Биопсия. Забор образца тканей меланомы для гистологического исследования.
    3. Компьютерная томография и УЗ-диагностика определяют наличие метастазов и дают представление о стадии меланомы.

    В некоторых случаях врач назначает дополнительные анализы.

    Стадии

    Существует международная классификация, которая определяет стадии меланомы на основании толщины опухоли (толщина Бреслоу), скорости деления раковых клеток, а также учитывается наличие микроскопических изъязвлений.

    Принято выделять 5 стадий:

    • Начальная стадия диагностируется, когда симптомы меланомы затронули только эпидермис.
    • Меланома 1 стадии характеризуется изъязвленной поверхностью, достигающей толщины 1 мм, и 2 мм без язв. Меланома 2 стадии имеет изъязвленную поверхность в 2 мм, а без язв – опухоль от 2 до 4 мм. При 1 и 2 стадиях распространение меланомы по организму достаточно низкое. Отсутствуют метастазы в лимфатической системе и других органах. На этих стадиях образование бессимптомно увеличивается в размере в участке пигментации, возвышается над уровнем кожи без кровоточивости и боли.
    • Меланома следующей, 3 стадии характеризуется распространением метастаз в лимфатический узел. При этой стадии толщина Бреслоу не берется во внимание, но появление изъявлений дает показания к окончательному диагнозу.
    • Меланома 4 стадии характерна метастазами, которые проникают в отдельные органы и участки тела. Поражается не только лимфатическая система, а также мозг, легкие, печень, кости, желудочно-кишечный тракт. На этой стадии меланома имеет плохие прогнозы, эффективность лечения всего 10%.

    Начальная стадия меланомы

    Лечение

    Лечение народными средствами меланомы невозможно, ее иссекают хирургическим путем с последующим лечением лучевым облучением, что предотвращает дальнейший рост метастазов. Если меланома расположена на пальцах, возможно при операции полное их удаление. При генерализованном процессе назначается системная или регионарная химиотерапия. Также назначают иммунотерапию. Самый благоприятный исход лечения может быть при ранней диагностике. Лечение в диспансере позволяет вести наблюдение и вовремя выявить повторение болезни и провести курс лечения. При лечении назначается диета с витаминами и большим количеством белков. Питание рекомендуется частое и дробное.

    Прогноз

    Прогноз меланомы зависит от момента выявления и фазы прогрессирования образования. На первых порах опухоли, проведя противораковую терапию, благополучный результат прослеживается у 85% пациентов.

    Если прорастание опухоли было больше 4 мм и есть очаг в лимфатическом узле, это гарантия того что метастазы проникли в другие органы и ткани организма. Появление очагов 3-4 степени меланомы вторично, несет в себе неблагоприятный прогноз. Лечение неэффективно и выживаемость 20%.

    Обратите внимание! Удаление меланомы – важная составляющая лечения, но и после этого необходим контроль. Важно осуществлять самообследование, так как у такой категории людей возможен рецидив. Признаки меланомы могут появиться снова.

    Выживаемость при меланоме зависит от стадии протекания заболевания и осуществляющего лечения. На 1 стадии, есть возможность излечиться. На 2 стадии такая вероятность несколько снижается, но все же остается достаточно высокой. А вот для 3 и 4 стадии, к сожалению, характерен низкий процент выживаемости.

    Меланома: 40 фото, симптомы и лечение

    Меланома - рак кожи, который развивается из родинки очень быстро и дает метастазы в лимфоузлы и другие органы и системы. Обнаружить меланому на начальной стадии непросто, опухоль практически незаметна и, тем не менее, очень опасна.

    Современная медицина сталкивается с множеством болезней. Некоторые из них известны человечеству давно, а некоторые еще даже не исследованы. Именно поэтому часто возникают проблемы с диагностированием и лечением. Одними из самых опасных являются онкологические заболевания. Они несут большую опасность для жизни человека, а лекарства, гарантирующего 100% излечение, на данный момент пока не существует. Речь в сегодняшней статье пойдет о меланоме. Выясним, что это за болезнь, что о ней знает статистика, разберем лечение и диагностику. Обязательно изучите всю предложенную информацию. Сегодняшний темп жизни требует такой осведомленности не только от профильных специалистов, но и от самого человека.

    Что такое меланома

    Меланоциты – это определенные клетки, находящиеся в коже человека, которые производят меланин (так называется красящий пигмент). Меланома - это кожное раковое образование, которое возникает и развивается именно из этих клеток (меланоцитов). Данное опухолевое заболевание сейчас очень распространено повсеместно. К сожалению, подвержены ему люди разного возраста, пола и национальности. Первые стадии рассматриваемой болезни в большинстве случаев имеют положительную динамику лечения, в то время как запущенные формы очень часто не поддаются вмешательству и в результате приводят к летальному исходу.

    Современной медицине известны многие патологии кожи онкологического характера, а меланома - одна из них. ПО статистике в странах средней Европы ежегодно приходится 10 случаев начеловек. Австрия и Америка имеютслучаев в год на аналогичное количество жителей страны, что делает меланому самым опасным раком даже в развитых странах, что же говорить уже про те, где уровень медицины не столь развит.

    Ученые Берлина пришли к выводу, что женщины сталкиваются с этим заболеванием значительно чаще мужчин. Статистика говорит о том, что недугу подвержены 6 тысяч мужчин и 8 тысяч женщин. Смертность в результате меланомы определяется 2 тысячами мужчин и женщин. Из официальных данных ясно, что около 14 тысяч немцев заболевают этим видом рака ежегодно. Также стоит знать, что из всех смертельных исходов в мире, от рака, 1% из них приходится именно на меланому.

    Болезнь считается разновозрастной, но основная масса больных приходится на людей пожилого возраста, после 70 лет. За последние полвека, частота заболевания возросла на 600%. Однако не стоит расслабляться, если до этого возраста еще очень далеко. К сожалению меланому не редко диагностируют у людей среднего возраста, молодежи и даже детей.

    Много родинок: может быть меланома?

    Поскольку меланома развивается из родинки, то логично было бы спросить: подвержены ли раку люди с множеством родинок на теле? Онкологи отвечают: да. Людям с невусами, папилломами и склонности кожи к пигментированию, нужно быть осторожными и не подвергать кожу солнечной радиации и механическим повреждениям.

    Многолетние медицинские исследования показали, что люди с восточно-европейским типом кожи имеют меланому на конечностях и туловище. Подвержены ей больше лица, имеющие светлые, рыжие волосы, глаза зеленых, серых, голубых оттенков. Группа риска состоит в первую очередь из людей имеющих розовые веснушки, врожденные пигментные пятна (невусов) и атипичные родинки расположенные на открытых участках тела, предплечья, стопы и спины. Травмирование невуса в некоторых случаях приводит в раку кожи. У пожилых людей возрастная пигментация на коже является сигналом к беспокойству, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, т. к. меланома хорошо развивается на этом фоне. На появление такой патологии влияют следующие факторы:

    • наследственная предрасположенность;
    • регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей;
    • меланоз Дюбрея;
    • пигментная ксеродерма;
    • наличие на теле большое количество родинок (более 50 штук) и веснушек.

    Таким образом, если в роду был хотя бы один случай ракового заболевания, то все последующие поколения автоматически попадают в группу риска, а если человек постоянно подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, а дополнительно имеет еще и светлую кожу тела, усыпанную веснушками, то ему нужно особенно внимательно относится к своему здоровью. Этим людям также стоит знать о факторах, которые могут спровоцировать стремительное развитие раковых клеток (которые есть в организме каждого человека, только до поры до времени дремлют). Спровоцировать развитие рака кроме воздействий окружающей среды может и сильный перенесенный стресс, затяжная болезнь, алкоголь, курение, наркотики.

    Стремительное образование на коже родинок и веснушек, тоже является поводом для беспокойства.

    Где растет меланома

    Однако меланома возникает у людей с любым цветом кожи. Люди в разных странах встречаются с данной кожной патологией.

    Опухоль не будет признана злокачественной, если на коже будет обнаружен рост волос. На участке, пораженном меланомой, этого не происходит. Однако даже если волос на новообразовании нет, не стоит паниковать, помните – если вовремя принять соответствующие меры, болезнь можно победить.

    Меланома развивается на пигментных пятнах и здоровой коже в том числе. У женщин она обнаруживается, чаще всего, в районе нижних конечностей, а у мужчин на всей поверхности туловища. Части тела, подвергающиеся воздействию ультрафиолетовых лучей, чаще поражаются этим образованием. Однако участки тела, где лучи проникают мало и не проникают совсем, не исключены. Эта опухоль также встречается у людей между пальцев, на подошвах ног, даже - на внутренних органах. Младенческая заболеваемость встречается крайне редко. Страшно, но даже минимальное получение солнечного ожога или теплового удара располагает к болезни.

    У каждого развитие болезни происходит по-разному

    Заболевание у разных пациентов протекает с разной скоростью. Встречается период в несколько месяцев, когда болезнь протекает очень стремительно и приводит к летальному исходу. Некоторые люди переносят меланому более 5 лет, благодаря постоянной поддерживающей терапии.

    Еще одна опасность заключается в том, что метастазы появляются очень рано, человек долго может даже и не подозревать о заболевании. Поражение приходится на кости, головной мозг, печень, легкие, кожу, сердце. Метастазы могут не появиться, если меланома не распространилась неглубоко, т. е не дальше базальной мембраны.

    Типы меланомы и симптоматика

    Современная медицина разграничивает рассматриваемое в сегодняшней статье заболевание на типы и определяет в этом разграничении набор симптомов возникающих при этом заболевании. Симптоматика меланомы довольно разнообразна. Благодаря ей и качественному диагностированию можно обнаружить заболевание на ранней стадии.

    Типы этой опухоли выглядят следующим образом:

    1. Поверхностно-распространенная меланома.

    Это образование очень медленно растет, но при этом считается самой распространенной и возникает, по статистике в 47% случаев. Разрастается она в горизонтальном направлении, имеет неровную форму и немного выпуклая на ощупь. Достигая пика, она начинает походить по внешнему виду на черную глянцевую бляшку. Только потом она постепенно растет вертикально и затем прорастает вглубь кожи;

    2. Узловая или нодулярная меланома растет довольно стремительно и является вторым по степени распространения, если верить статистике, она возникает в 39% случаев. Тип этот более агрессивный и достаточно стремительный;

    3. Периферическое или злокачественное лентиго изменяет ткани кожных покровов, которые в дальнейшем переходят в рак, и возникает данный тип в 6% случаев. Его считают предраковым состоянием. Поражение на коже плоское, не выпуклое;

    4. Амеланотическая меланома или акральная меланома возникает на подошвах стоп и на ладонях. Возникает крайне редко в медицинской практике.

    Меланома на начальной стадии: как определить

    Очень часто к онкологу обращаются люди с уже запущенной стадией меланомы, когда опухоль уже начала давать метастазы в различные органы. Ввиду безболезненности этого вида рака кожи и быстроты его развития, симптомы возникновения меланомы нужно знать обязательно. Человека можно спасти, если меланома обнаружена на самой ее начальной стадии. Меланому можно определить по:

    1. Возникновению кожного образования с неправильной формой;

    2. Отличительному цвету образования;

    3. Краям опухоли с зазубренной или дугообразной формой;

    4. Темному пятну размером от 5 мм;

    5. Пятну, похожим на родинку, которое расположилось выше уровня кожи.

    Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: это может быть меланома, если внезапно появилась родинка, которой до этого не было. При этом, она - неправильной и неоднородной формы, имеет смазанные края. Может чесаться и болеть. На ней полностью отсутствует волосяной покров. На ней могут быть язвы, сочиться кровь или сукровица (но так бывает только в некоторых случаях).

    Иногда меланома перерождается из существующей родинки. Будьте внимательны, если:

    • раньше на родинке были волосы, а теперь они выпали;
    • родинка увеличилась в размерах;
    • родинка поменяла цвет (например, раньше она была светло-коричневая, а теперь стала очень темной, почти черной);
    • невус увеличил объем - заметно возвысился над кожей;
    • на невусе стал заметен кератоз - появились темные сухие пупырышки;
    • вокруг родинки появились темные пятна.

    Симптомы меланомы

    Меланома кожи формируется из родинки (невуса) в 70% случаев и располагается в области туловища, конечностей, головы и шейного отдела. У женщин, как правило, страдают нижние конечности, грудь, а у мужчин - грудь и спина. Кроме того, мужчины склонны к эпидермальному невусу. Поражение происходит на ладонях, стопах и мошонке. Кожа изменяет свой цвет, структуру появляется кровоточивость участка. Эти признаки, определяющие и самые главные в постановке предварительного диагноза.

    Меланома имеет черный цвет, иногда - с голубым оттенком и похожа на узелок. Встречаются беспигментные меланомы, в которых отсутствует какой-либо определенный цвет, и окрашены они розовым оттенком. Размер варьирует от 0.5 см до 3 см. Пораженная поверхность может кровоточить и иметь уплотненную структуру. Используя лупу на осмотре можно поставить предварительный диагноз.

    Определить это заболевание на ранних стадиях очень непросто. Раковое образование на I стадии может не привлекать внимания. Для определения недуга доктору необходимо иметь богатый опыт работы с подобными заболеваниями.

    Рассмотрим самые распространенные типы меланом более подробно. Речь пойдет о поверхностно-распространенной, узловой (нодулярная), злокачественной лентиго.

    Злокачественное лентиго имеет длительную фазу горизонтального роста, которая может длиться до 20 лет и более. В пожилом возрасте болезнь формируется на фоне пигментации на шеи и лице.

    Меланома поверхностно-распространенная наблюдается у людей, средний возраст которых составляет 44 года. Появляется образование как на закрытых участках кожи, так и на открытых. Верхняя часть спины поражается чаще всего у мужчин, а у женщин страдают нижние конечности. При формировании бляшка приобретает хаотичный контур, в некоторых местах обесцвечивается и окраска появляется мозаичного типа, эпидермис претерпевает изменения и значительно утолщается. Через несколько лет, на бляшке появляется узел, тогда рост меланомы происходит уже вертикально.

    Меланома нодулярная самая агрессивная среди других видов. Средний возраст составляет 53 года. У мужчин она встречается немного чаще, чем у женщин. Страдают верхние и нижние конечности, шейный отдел, голова и спина. Узел формируется быстро, кожа претерпевает изменения, за несколько месяцев достигает пика развития и уже имеет кровоточивость.

    Неправильно подобранное лечение грозит повторяющимся рецидивом. На его фоне возникают метастазы отдаленного типа. В большинстве случаев, применяется химиотерапия. Лечение может назначаться комбинированного типа тогда пациент принимает противоопухолевые препараты, что дает шанс на выздоровление в 40% случаев.

    Формы проявления меланомы

    Злокачественная меланома часто пускает метастазы в мозг, сердце, легкие, печень гематогенным способом и лимфогенным. Узлы начинают распространяться и располагаются вдоль конечности, кожного покрова или туловища.

    Случается так, что человек обращается к доктору с жалобой на увеличенные лимфоузлы. Компетентный врач задаст множество уточняющих вопросов пациенту для составления полной картины заболевания. Например, может выясниться, что пациент недавно удалил бородавку, которая была меланомой.

    Симптомы меланомы глаза

    Поражение тканей меланомой происходит не только на коже, но и на зрительном органе, глазе. К первым симптомам можно отнести появление опухоли, стремительное ухудшение зрения, появление фотопсий и прогрессирующую скотому.

    Фотопсия сопровождается появлением искр, точек, пятен в поле зрения. Скотома бывает двух видов:

    1. Положительная скотома (в поле зрения появляется слепой участок, который воспринимается человеком как черное пятно);

    2. Отрицательная скотома (слепой участок никак не воспринимается человеком).

    Определяется отрицательная скотома при помощи определенных методик.

    Меланому маленького размера можно спутать с пигментным невусом, который находится в глазной оболочке. Положительная скотома должна быь дифференцирована опытным окулистом онкологом, так как похожими симптомами обладает глаукома.

    Определить скорость роста глазной меланомы можно только с помощью определенных исследований. Тактика лечения выбирается доктором после подробного исследования. Назначают лучевую терапию, локальную резекцию или глазную энуклеацию.

    Стадии меланомы

    Заболевание имеет 5 стадий, где нулевая стадия самая легкая. Раковые клетки пока присутствуют только на клеточном уровне. Прорастания вглубь злокачественной опухоли еще не произошло.

    I стадия имеет опухолевое образование не больше 1-2 мм в толщину, над уровнем кожи. Могут быть изъязвления, но это необязательно. Находящиеся рядом с пораженным участком кожи лимфоузлы, не подвергаются отрицательным воздействиям со стороны опухоли.

    II стадия имеет опухолевые образования от 2 мм толщиной и характерные изъявления. Отдаленные и регионарные метастазы отсутствуют.

    На III стадия появляются патологические изменения кожи, близлежащий лимфоузел поражается раковыми клетками. Иногда на этой стадии клетки меланомы распространяются дальше по лимфосистеме.

    IV стадия всегда имеет на лимфосистеме раковые клетки и болезнь уже распространилась на другие участки кожи, органы и ткани организма. Летальный исход в 100% случаев.

    Практика показывает, что рецидивы встречаются даже при правильно подобранном лечении, кроме того, болезнь возвращается не только в те места, где она была раньше, но и на те участки тканей, которые воздействию меланомы не подвергались.

    Диагностика меланомы

    Диагностировать меланому помогает ряд манипуляций. Врач использует для осмотра специальное увеличительное стекло. Радиоизотопное исследование помогает поставить диагноз. Благодаря ему можно увидеть в опухоли большое количество фосфора, а это означает, что новообразование злокачественное.

    При подозрениях на рак кожи используют пункцию или биопсию, но только не при меланоме. Дело в том, что любое повреждение кожи может усугубить ситуацию.

    Цитологическое исследование помогает определиться с диагнозом окончательно. С поверхностной стороны образования снимается отпечаток вместе с изъявлением.

    Подробная беседа с пациентом помогает в диагностике меланомы. Необходимо обратить внимание на симптомы, проявляющиеся у больного. Часто встречается уменьшение веса, ухудшение остроты зрения, боли в суставах, боль в голове и недомогание в целом. Рентген, КТ и УЗИ помогают с высокой точностью определить наличие или отсутствии метастаз на внутренних органах человека.

    Лечение меланомы

    Болезнь лечат двумя способами, это хирургическое вмешательство и комбинированное лечение. При комбинированном лечении опухоль удаляется после облучения.

    Подробно о лечении меланомы читайте в нашей статье: Лечение меланомы.

    Комбинированное лечение происходит в два этапа. Близкофокусное рентгенологическое воздействие используется на первом этапе. Лучевая реакция наступает на 2 или 3 день после воздействия на опухоль. Поэтому операцию проводят до этого момента или после него. Злокачественное образование удаляют с достаточным количеством здоровой ткани вокруг. Чтобы вернуть коже привычный вид, необходимо выполнить пластическую операцию, потому что раневой дефект сопровождает подобного рода процедуры.

    Пациенту, столкнувшемуся со злокачественной меланомой, необходимо удалять регионарные лимфоузлы, даже если болезнь в них не обнаруживается, т.к. меланома склонна распространять метастазы к близлежащим лимфоузлам. Подобная осторожность влияет на прогноз течения болезни и дает шанс на благоприятный исход. Лимфоузлы увеличенного размера говорят о возможном метастазировании в них. Комбинированный метод лечения предполагает облучение их гамма-терапией, после чего посредствам хирургического вмешательства, необходимые лимфоузлы удаляются. Последние года подобные комбинированные методы борьбы с раком используются достаточно часто, что говорит о положительном эффекте совокупности этих процедур.

    Прогноз меланомы: можно ли выжить?

    Меланома - крайне опасное и быстроразвивающее онкологическое заболевание. Главное значение имеет клиническая стадия, которая была актуальна на момент постановки диагноза при обращении к врачу-онкологу. Ведь чем раньше обнаружить болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. Примерно 85% пациентов выживают за пятилетний период на I и II стадии, когда опухоль еще не распространилась за пределы ракового очага. Поскольку на III стадии метастазы распространяются по лимфосистеме, выживаемость составляет 50% на пятилетний период, при поражении только одного лимфоузла. Если несколько лимфоузлов поражены болезнью, тогда возможность вылечиться сокращается до 20%. Как говорилось ранее, четвертая, или последняя стадия меланомы имеет отдаленные метастазы, поэтому выживаемость на пять лет составляет всего 5%.

    Как правило, диагноз ставится на I или II стадии, что значительно увеличивает шансы победить болезнь. Толщина опухоли играет важную роль в определении прогноза, т.к. ее масса говорит о наличии метастаз.

    В 96-99% выживаемость в течение пяти лет происходит благодаря хирургическому вмешательству, если толщина опухоли не 0,75 мм или меньше. Низкий риск имеют пациенты, у которых толщина не более 1 мм и их около 40%. Резкое регрессирование или вертикальное увеличение опухоли говорит о появлении метастаз, но окончательный ответ даст только гистологическое исследование.

    В 60% случаев метастазы распространяются, если меланома выросла до 3,64 мм и выше. Такие размеры очень опасны, потому что приводят пациента к смерти. Но заметить опухоль можно гораздо раньше, т.к. она возвышается над уровнем кожного покрова и значительно меняет свою окраску.

    Расположение опухоли на теле влияет на прогноз. Поражение кожи на предплечье или голени дает больше шансов на выздоровление чем наличие раковых клеток в области кистей, стоп, слизистых и волосистой части головы.

    Прогнозирование в некотором роде, определяется по принадлежности к тому или иному полу. Первые две стадии зачастую имеют лучший прогноз для женщин, нежели для мужчин. Это связано с тем, что у женщин болезнь развивается на нижних конечностях, следовательно, там ее легче увидеть на ранней стадии, а своевременное обнаружение опухоли дает большую надежду на выздоровление.

    Менее благоприятный прогноз определяется для пациентов пожилого возраста. Это связано с тем опухоли выявляются достаточно поздно и мужчины пожилого возраста чаще страдают меланомой другой формы, а именно акрально лентигинозной.

    Статистические данные говорят о том, что через 5 и более лет опухоль возвращается в 15% случаев после ее удаления. Дело в том, что вероятность появления рецидива зависит от толщины ракового образования. Соответственно чем толще была удаленная опухоль, тем больше шансов на то, что она возвратится через несколько лет.

    На первых двух стадиях иногда встречаются неблагоприятные прогнозы. Высок риск появления повышенной митотической активности и сателлитов (небольшие участки из опухолевых клеток размером минимум 0,05 мм и даже более), которые начинают формироваться в подкожной клетчатке или сетчатом слое дермы. Часто меланома распространяет сателлиты и микрометастазы одновременно.

    По методу сопоставления гистологических критериев Кларка составляют прогноз для I и II стадии болезни. Расположение опухоли в эпидермисе определяет I ступень инвазии в соответствии с системой Кларка. Проникновение злокачественной опухоли в слои эпидермиса определяет II ступень инвазии. Когда опухоль доходит в пространство между сосочковым и сетчатым слоя дермы, это говорит о III ступени инвазии. IV ступень характерна проникновением образования в сетчатый слой дермы. Прорастание происходит в подкожную клетчатку на V ступени по критериям Кларка. Выживаемость по каждому отдельно взятому критерию равна 100% на I ступени, 95% на II, 82% на III, 71% на IV и 49% на V.

    Каждый человек должен понимать, что своевременное обращение в клинику дает возможность предотвратить тяжелые последствия болезней. Любые изменения невуса является поводом для тщательного осмотра. Необходимо обращать внимание на изменения его цвета, размера и формы. Изъявления и кровоточивость нельзя пускать на самотек, потому что III и IV стадии не поддаются лечению современной медициной. Даже самые передовые технологии и новейшее оборудование еще не научились справляться с раком запущенных форм. Профилактика и ранняя диагностика заболевания помогают предотвратить тяжелейшую болезнь и ее последствия. Не забывайте самостоятельно проводить осмотр кожных покровов. При малейшем подозрении на меланому немедленно обращайтесь к доктору.

    Советы недели от известных врачей:

    Добавить комментарий

    Диагностика в Москве

    Самые читаемые статьи

    Сейчас комментируют

    Новые статьи

    16 Содержимое этого сайта содержит контент и фотографии, не рекомендованные к просмотру лицам моложе 16 лет.

    Меланома на ноге на начальной стадии чаще обнаруживается не потому, что ее обладатель самостоятельно идентифицировал, а во время планового или связанного с другой патологией осмотра у дерматолога. Однако именно от ранней диагностики этой злокачественной опухоли, одной из наиболее агрессивных и непредсказуемых, зависит результат лечения. Имеет смысл как минимум раз в полгода посещать дерматолога и обследовать подозрительные пятна обладателям большого количества родинок и белой, особо чувствительной к солнечному излучению кожей. Далее, рассмотрим как выглядит меланома на стопе, пятке, голени и чем лечат при разных стадиях.

    Признаки меланомы ног на начальных стадиях

    Очень важно на начальной стадии обратить внимание на следующие признаки малигнизации:

    • Любой рост и уплотнение образования, которое годами не менялось.
    • Усиление пигментации. Она может быть неоднородной, черные вкрапления в образования привычного вида должны насторожить. Редко, но случается, что пигмент с образования вообще исчезает, оно становиться светлым.
    • Иногда вокруг пигментного образования появляется фиолетовый ободок и лучистые ответвления, хотя само образование не меняет ни цвет, ни структуру. Появление неровных зубчатых краев вокруг новообразования – верный признак, что началась малигнизация.
    • Нередко на поверхности пигментного образования образуются трещины или язвочки, которые кровоточат.

    Причины

    Основная причина развития меланомы заключается в перерождении меланоцитов в злокачественные клетки. Запускает этот процесс генетическая мутация, открывающая клеткам доступ к делению без ограничений. В результате меланома на стопе ноги растет, а на последних стадиях начинает метастазировать .

    Меланома на ноге образуется под воздействием высокой дозы солнечной радиации. Причиной заболевания может быть мутация генов. Группу крайне высокого риска возникновения составляют лица со следующими признаками:

    • Первый фототип кожи и возраст старше 45 лет;
    • Второй фототип кожи и возраст старше 65 лет;
    • Рыжий цвет волос;
    • Меланома у ближайших родственников;
    • Более десяти и более ста ;
    • Перенесенный ранее ;
    • Больше двадцати солнечных кератозов.

    Примерно 50% случаев злокачественных опухолей появляются на ногах и развиваются из меланоцитарных клеток. Узловатые формы заболевания более агрессивны и встречаются у 15% заболевших людей.

    Симптомы и фото

    Если вы не знаете, как выглядит меланома на ноге, то она похожа на ассиметричной формы. Невусы, которые превращаются в злокачественные, обычно увеличиваются в своих размерах.

    Для них характерно уплотнение структуры, а также выбухание участков или всей родинки над поверхностью кожи. Пигментация обычно усиливается, однако в редких случаях она может и уменьшаться. Появляются следующие симптомы:

    • трещины;
    • корки;
    • кровотечения;
    • покраснения или изменения тканей вокруг родинки;
    • зуд и жжение.

    🔥👩🏻‍⚕️ Если с родинкой происходят какие-либо изменения, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если невус поменял размеры, пигментацию, начал выступать над кожей, появились изменения его структуры, кровотечения или просто неприятные ощущения, то идите к онкологу.

    Заметив на ранних стадиях, вы сможете избежать неприятных последствий.

    Как выглядит меланома на ноге?

    меланома на ноге у женщины

    Меланома голени

    Как узнать, что перед вами меланома на голени? Обычно признаки опухоли хорошо видны. Поэтому следует внимательно осмотреть область поражения. Раннее обнаружение проблемы увеличивает шансы на успех лечения.

    Врача следует посетить, если вы видите:

    • изменение цвета кожи рядом с невусом;
    • появление уплотнений, которые растут;
    • появились пигментные пятна;
    • поменяло свой цвет родимое пятно;
    • произошло увеличение лимфоузлов;
    • присутствуют зуд и жжение;
    • невус кровоточит, появились трещинки.

    Если вы увидите указанные признаки, знайте, что перед вами может быть меланома голени. Стоит немедленно обратиться к врачу.

    Меланома на стопе и пятке

    Меланома стопы представляет собой опасные опухоли, расположенные на ногах и вызывающие массу неприятных ощущений. Они возникают вследствие определенных изменений и повышенной выработки меланина. Анатомо-функциональные характеристики стоп настолько уникальны, что выдвигают немаловажную задачу закрытия дефектов после необходимого иссечения опухоли при меланомах. Сложность любых пластических операций и других реконструктивных процедур в этой области обусловлены различными возрастными нарушениями.

    Особенности меланомы подошвы стопы следующие:

    1. Меланома, развивающаяся на подошве стопы, труднее всего поддается лечению потому, что на стопу очень большая нагрузка и рецидивы заболевания довольно часты.
    2. На стопе очень болезненна и наиболее склонна к метастазированию.
    3. Иссечения меланомы на подошве стопы сопряжены с рядом трудностей, обусловленных анатомо-функциональными характеристиками стоп.

    Меланома стоп – самая агрессивная злокачественная опухоль, тяжело поддающаяся излечению. Но именно эта форма преобладает из всех форм – до 50% всех случаев заболевания злокачественной опухоли кожи.

    Меланома кожи на пятке

    Этапы диагностики

    • Первый – самостоятельное оценивание кожных покровов ног, включая стопы и ногти. Если замечены изменения родимых пятен, необходимо получить консультацию у врача.
    • Второй – осмотр у специалиста на выявление злокачественного образования.
    • Третий – метод дерматоскопии. С помощью оптики увеличивают область поражения в несколько раз, что позволяет определить болезнь на раннем этапе.
    • Четвертый – метод биопсии. Проводится иссечение новообразования под общей анестезией. Ткань отправляется на анализ.
    • Пятый – диагностика с помощью УЗИ.

    Лечение

    Единственный способ лечения меланомы на ноге - ее хирургическое удаление. Маленькая опухоль удаляется легче. Иссечение с прилегающими участками ткани показано на первой и второй стадии развития злокачественного образования. Если патологический процесс затронул лимфатическую систему, показано удаление расположенных в этой зоне лимфатических узлов.

    При поражении костей, а также с целью снижения риска рецидивов при удалении лимфоузлов дополнительно назначается лучевая терапия - воздействие на опухоль ионизирующим излучением. Если меланома на ноге диагностирована на третьей или четвертой стадиях, пациенту показан курс химиотерапии.

    Лечение идет очень тяжело, требуются несколько стадий:

    • Первый этап - хирургическое вмешательство. Иссекается вся опухоль и границы ткани рядом с ней. Количество удаленной кожи будет зависеть от того, насколько глубоко меланома проникла внутрь.
    • Следующий этап заключается в проведении биопсии. Она проводится в том случае, если есть подозрение на поражение лимфатических узлов. Если подозрения подтвердились, удаляют все лимфатические узлы в данной области. При этом можно применять такие препараты, как альфа-интерферон или подобные. Они снижают риск появления рецидива.
    • Третья стадия предполагает удаление опухоли и всех лимфатических узлов, которые находятся рядом с ней. В качестве терапии ведется прием интерферона, он также снижает риск появление рецидива. На данной стадии нет эффективного лечения. Рекомендовано применять иммунотерапию, лучевую терапию и химию.
    • Больные, страдающие от 4 стадии, плохо поддается лечению. В их случае вырезаются появляющиеся опухоли, а страдания облегчаются при помощи специальных средств.

    При правильном подходе к лечению выживаемость будет зависеть от первоначальной толщины очага . Если поражение не достигло размера 0,75 мм, люди живут пять лет в 95–100% случаев. Проросшая опухоль до 1,5 мм составляет выживаемость 85%, а при увеличении до 4 мм уровень пятилетней выживаемости падает до 47%. Возможен рецидив на месте прошлой опухоли. Лечение будет зависеть от стадии развития, места локации и предыдущих показателей операции.

    Прогноз и рецидив

    При попадании на ранней стадии меланома ноги легче лечить. По данным Американского колледжа хирургов стопы и лодыжки, меланома стопы часто не обнаруживается до тех пор, пока она не достигнет более продвинутой стадии. Это, в свою очередь, затрудняет лечение и может распространяться на другие части тела.

    🔥 По этим причинам меланома стопы может иметь более высокий уровень смертности. Важно искать необычные пятна на всем теле, включая ноги.

    Рецидивы меланом на ногах всегда лечатся специально подобранной химиотерапией. На долю таких злокачественных опухолей, которые развиваются на ногах из меланоцитарных клеток, приходится примерно 50% случаев. Они, как правило, возникают из обычных доброкачественных образований. От скоплении меланоцитов не застрахован ни один человек. Известны случаи, когда меланома образовывалась из одиночного меланоцита. Такой коварный недуг возникает под воздействием различных травм, ожогов и большого количества ультрафиолетового облучения.

    Профилактические меры

    Всем людям в профилактических целях для защиты от меланомы стоп рекомендуется значительно ограничить пребывание на солнце, а при работе в солнечные дни на открытых участках использовать светлую одежду из хлопка. Также специалисты советуют регулярно осматривать поверхность ног на выявление возможных изменений родинок и пигментных пятен.