Сосочки языка – это структурные образования, принимающие участие в восприятии прикосновений и вкусовых качеств пищи. Придавая языку шероховатость, они помогают удерживать и механически перерабатывать еду. Многие люди задумываются о наличии и назначении сосочков лишь тогда, когда они воспаляются, увеличиваются и начинают доставлять дискомфорт.

Воспаление сосочков на корне и краях языка может возникать по разным причинам: как на фоне стоматологических заболеваний, так и из-за острых или хронических патологий внутренних органов.

Анатомические и физиологические особенности сосочков

И у детей, и у взрослых людей сосочки покрывают всю переднюю поверхность языка: спинку, кончик, корень и края . Их поверхность образована эпителием, не ороговевающим в течение всей жизни.

По структуре и функциям медики подразделяют сосочки на такие виды:

Несмотря на то что за восприятие вкуса отвечают только желобовидные, грибовидные и листовидные сосочки, все их разновидности одинаково важны для человека. Любое связанное с ними изменение свидетельствует о неполадках в организме и доставляет дискомфорт.

Увеличились сосочки языка – причины

Гипертрофия (увеличение) сосочков возникает по причине воспаления слизистой оболочки языка. Изменяются не только размеры структурных образований: они могут становиться красными или черными, покрываться налетом разных оттенков. Видимым изменениям может сопутствовать боль, ощущение присутствия инородного тела в полости рта, зуд, потеря вкусовой чувствительности или ее искажение из-за повреждения вкусовых рецепторов.

Основными причинами воспаления сосочков языка являются:

  • Воздействие агрессивных компонентов пищи.
  • Термический ожог или переохлаждение.
  • Травмы, нанесенные зубами, зубным камнем, острыми предметами, жесткими щетинками зубной щетки, грубой пищей, неудобными или новыми протезами.
  • Последствия пирсинга.
  • Побочные эффекты от приема лекарств.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс – патологическое явление, при котором пища и пищеварительный сок из желудка попадают обратно в ротовую полость. Похожая ситуация возникает во время рвоты.
  • Неполноценное питание, приводящее к нехватке полезных веществ в организме.
  • Инфекционное воспаление, провоцируемое разными возбудителями: бактериями, грибками, вирусами.
  • Аллергия.
  • Внутренний сбой метаболического или гормонального характера.
  • Хронические заболевания внутренних органов.
  • Последствия курения и частого употребления алкоголя.

Почему воспаляются сосочки языка, фото

Выяснить самостоятельно, почему на корне или кончике языка воспалились сосочки, удается не всегда. Иногда причина бывает очевидна – когда происходит травма или ожог. Но установить связь между воспалением языка и внутренними болезнями под силу только врачам после тщательной диагностики.

Стоматологические причины

В большинстве случаев причиной того, что у человека воспалились и увеличились сосочки на корне или по краям языка, является глоссит , развивающийся из-за инфицирования слизистой оболочки ротовой полости. Симптомы воспалительного процесса разнятся в зависимости от возбудителя.

Грибковый глоссит

Под воздействием патогенных грибков развивается дрожжевая, микотическая или ворсинчатая форма глоссита. В результате жизнедеятельности грибков на поверхности желобоватых вкусовых рецепторов накапливается белый налет, при попытке его удаления начинает кровоточить слизистая оболочка органа вкуса. Изо рта больного ощущается кисловатый запах, у ребенка может произойти повышение температуры.

Увеличенные сосочки на корне языка могут напоминать красные ворсинки. Врач отщипывает их, обрабатывая растворенным сульфатом меди. Помимо этого, показано полоскание рта антисептиками и местная обработка ранок противогрибковыми средствами. Тяжелые формы заболевания нужно лечить противогрибковыми препаратами для приема внутрь.

Бактериальный глоссит

Бактериальное инфицирование слизистой оболочки языка приводит к развитию катарального или язвенного глоссита, стоматита. Воспаленные участки органа вкуса покрываются белыми или красными язвами, афтами, на которых накапливается налет разных оттенков. Появляется боль, отечность, кровоточивость.

Чтобы подобрать эффективный антибиотик, нужно определить, из-за каких видов бактерий воспалились сосочки. Помимо антибактериальной терапии, назначаются полоскания рта и антибактериальные мази.

Вирусный глоссит

Вирусные частицы провоцируют герпетическую инфекцию. Между слоями мягких тканей языка накапливается жидкость, а на кончике – появляются водянистые белые или красные пузырьки.

Во время лечения вирусного глоссита нужно обрабатывать пузырьковые высыпания противовирусными гелями. Помимо этого, показано полоскание рта антисептическими препаратами.

Внутренние причины

Из-за инфекционных и неинфекционных болезней внутренних органов могут развиваться другие формы глоссита:

  • Десквамативный. Сопровождается формированием «географического языка», покрытого белыми и красными пятнами, разделенными темными линиями. Воспаленные и увеличенные сосочки на языке, приводящие к формированию десквамативного глоссита, являются последствием болезней печени, гематологических заболеваний, метаболических нарушений. В процессе лечения заболевания необходимо наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога, гематолога.
  • Гунтеровский. Развивается при нехватке витамина B12 и фолиевой кислоты, результатом чего становится малокровие. И у детей, и у взрослых язык при таком заболевании становится малиново-красным и блестящим, словно полированный. Для устранения воспаления необходим прием аптечных витаминов.
  • Интерстициальный. Сопровождается видоизменением мышечной ткани, гипертрофией бороздок на языке. При наличии симптомов этой формы глоссита терапевт отправляет пациента к венерологу, так как причиной подобного воспаления является сифилис.
  • Атрофический. Возникает из-за переизбытка витаминов A и E или постоянного повреждения вкусовых рецепторов при хроническом воспалении. Со временем у больного ослабевает вкусовое восприятие – устранить такой дефект практически невозможно.

Фото разных форм глоссита

Диагностические мероприятия

При обнаружении первых признаков глоссита нужно обязательно обратиться к стоматологу, а при необходимости – к терапевту и узким специалистам. Могут понадобиться такие обследования:

  • Мазок с поверхности языка на выявление бактериальной флоры.
  • ПЦР-анализы на наличие бактериальных, вирусных, грибковых инфекций.
  • Гистологический и цитологический лабораторный анализ (при подозрении на перерождение клеток).
  • Анализы крови – общий, биохимический, на гормоны, на присутствие возбудителей СПИДа, сифилиса, гепатита и других заразных болезней.
Если в ходе диагностики выявлена грибковая или бактериальная инфекция, надо провести проверку на чувствительность патогенной флоры к антибактериальным и противогрибковым лекарствам.

После обследования пациент может быть направлен на дальнейшее наблюдение и лечение у эндокринолога, иммунолога, аллерголога, отоларинголога.

Образование мелких пузырьков или язвочек, проявление белых или розовых сосочков на языке, разрастание ворсинок – первые симптомы воспалительного процесса, которые в дальнейшем могут привести к гипертрофии желобовидных, грибовидных и других видов сосочков.

Опасными последствиями глоссита являются нагноения, распространение инфекции на дыхательные и пищеварительные органы. Боль, сопровождающая увеличение рецепторных структур, мешает разговору и приему пищи, а у малышей вызывает сильное беспокойство и даже потерю веса. Поэтому любые симптомы глоссита требуют незамедлительной терапии. Тактика лечения воспаления сосочков языка зависит от причины его развития.

Лечение сосочков языка, воспаленных из-за травм и ожогов

Ожоговые и травматические повреждения слизистой оболочки языка приводят к развитию папиллита. При отсутствии других настораживающих симптомов – повышенной температуры, сильного отека и нагноения тканей – с папиллитом можно справиться в домашних условиях. На дому проводится:

  • Полоскание полости рта обеззараживающими средствами. Лучше брать отвары лекарственных трав, к примеру, календулы.
  • Обработка языка средствами, ускоряющими заживление и восстановление мягких тканей. Может использоваться мазь Солкосерил, раствор Люголя, Хлорофиллипт, облепиховое масло.
  • Применение анальгетиков: Лидокаина, Анестезина. О дозировке и схеме приема обезболивающих лекарств лучше посоветоваться с доктором.

В период лечения воспаления вкусовых сосочков языка нужно придерживаться особого режима, который позволяет создать щадящие условия для мягких тканей, поврежденных при папиллите:

  • Нежелательно курить и пить алкоголь.
  • Нельзя кушать пищу с резким соленым или острым вкусом.
  • Может понадобиться временное извлечение съемных протезов.
Если причиной воспаления сосочков языка стал протез, нужно обязательно обратиться к стоматологу для коррекции формы или полной замены неудобной конструкции.

Лечение инфекционного воспаления

При воспалении слизистой оболочки ротовой полости, глоссите и папиллите нужно придерживаться следующих правил:

  • При увеличении сосочков на корне и краях языка нельзя употреблять спиртосодержащие напитки, нежелательно курить.
  • Пища должна быть в меру соленой, без острых пряностей, не горячей и не очень холодной.
  • Если причиной появления красных сосочков на языке стала инфекция или болезнь внутреннего органа, у больного повышается температура, нужно обязательно сходить к доктору, чтобы выяснить, почему развилось воспаление. Наибольшую опасность такие воспалительные процессы представляют для детей, поэтому к педиатру нужно обращаться незамедлительно.

Папиллит и глоссит – серьезные заболевания, которые не только причиняют дискомфорт, но и влекут за собой другие опасные последствия. Если человек заметил, что у него увеличились сосочки на кончике или спинке языка, он должен сразу обратиться к врачу, чтобы выявить и вылечить заболевание на ранней стадии. Легкие формы глоссита могут привести к развитию более тяжелых, сопровождающихся полным отмиранием увеличенных сосочков и риском отравления организма токсинами микроорганизмов .

Воспаление сосочков у детей

Чаще всего причиной воспаления сосочков на языке детей становится десквамативный, аллергический, травматический или грибковый глоссит. У детей воспаление сосочков на корне языка протекает в более острой форме, нежели у взрослых. Поэтому, если у малыша начала воспаляться слизистая оболочка полости рта, необходимо без промедления обратиться за консультацией к специалисту. Лечение воспаления и увеличения сосочков на языке ребенка нужно проводить в строгом соответствии с рекомендациями педиатра.

Любые изменения на привычных частях человеческого тела непременно вызывают беспокойство. Ежедневно язык контактирует с множеством независимых от человека факторов, поэтому всяческие его реакции на раздражитель как внешний, так и внутренний, безошибочно указывает на определенный тип возникшей проблемы.

Воспаленные сосочки на языке

Что такое глоссит сосковидный

Глоссит – это воспалительный процесс на языке, спровоцированный вирусом или стоматитом.

Редкие заболевания этой части тела могут принести особый дискомфорт и неудобство вам и вашим близким. Увеличенные в размерах сосочки на корне языка, а также сопутствующее изменение их цвета или формы, называют распространенным заболеванием среди взрослых и детей. Причиной подобного недуга могут послужить различные воспалительные процессы в организме, общая инфекция полости рта или скрытые заболевания. В народе говорят «типун тебе на язык» и в случае с глосситом, проклятья воплощаются в жизнь. Как же побороть воспаление сосочков на языке и, каким образом в домашних условиях устранить неприятные симптомы?

Сосочки языка под микроскопом

Причины изменений сосочков на корне языка

При нормальном функционировании организма – язык, как активная часть человеческого тела, имеет ровную, гладкую форму с однородной окраской без явных выпуклостей и воспалительных очагов.

Увеличение сосочков можно расценивать как отдельное заболевание, так и побочный эффект от системного недуга всего организма.

Строение языка в разрезе

К причинам, приводящим к появлению опухолевидных образований на корне или кончике языка, относят:

  • герпес;
  • ожоги внутри ротовой полости;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • пренебрежение средствами гигиены;
  • механические травмы языка и десен.

Вирусы являются наиболее вероятным возбудителем воспаления на языке, так герпес на губах или коже вокруг носа с легкостью поражает сосочки, они – красные или белые, зудящие, беспокоящие человека круглосуточно. Частые ожоги во рту, от напитков и горячей еды, приводят к увеличению образований на языке. Механические повреждения, пусть и незаметные невооруженным глазом, создают благоприятную среду для развития и разрастания воспаления.

Типы сосочков на языке

Сосочки на языке, как сигнальная система, остро реагируют на инфекцию или вирусы, поэтому игнорировать такие симптомы, как воспаление в ротовой полости, не рекомендуется.

Курение вызывает хроническое воспаление языка

Люди, не следящие за гигиеной тела и полости рта в первую очередь подвержены заражениям и вторичным воспалениям. Больные зубы, имеющие прямой контакт с губами и языком, передают вредоносные бактерии. Низкий иммунитет, дисбактериоз и прочие факторы, свидетельствующие о понижении защитных функций организма, способствуют быстрому разрастанию инфекции. Воспаление сосочков на корнях языка у ребенка протекает в более острой форме, нежели у взрослого. Поэтому, как только начнут воспаляться наросты во рту – без промедлений обращайтесь за консультацией к специалисту.

Грибковое воспаление языка

Симптомы воспаления языка во рту

Первичная симптоматика при воспалительном процессе во рту, если отек приходится наблюдать на корнях языка, проявляется в первые два, три дня заболевания – сильное жжение сопровождается постоянным дискомфортом при употреблении пищи или в процессе разговора. Появление дискомфорта можно рассматривать, как самые сильные и явные побочные эффекты глоссита.

После того как язык опух и поменял оттенок на более насыщенный – бордовый, человеку становится трудно говорить и даже дышать.

Малиновый язык — признак сильного воспаления

К зуду прибавляется сильная боль, устранить которую нужно в экстренном порядке. На фоне воспаление сосочков языка развиваются вторичные инфекции на щеках и деснах. Почему ждать пока опухнет язык опасно? В результате повреждения на всем языке притупляются рецепторы и всяческие промедления лишь поспособствуют к понижению их чувствительности после выздоровления.

Хроническая форма заболевания по принципу «само пройдет» приводит к ряду побочных эффектов — гипертрофия сосочков языка, торможение речи и нечувствительность к вкусу еды.

Плотные образования с постоянным отеком (красного или белого цвета) – неприятные и некрасивые последствия затянутой без лечения инфекции. Проявления глоссита при разных источниках возникновения заболевания могут отличаться в зависимости от сложности проникновения инфекции. Нарушение микрофлоры полости рта приводит к острым воспалениям и повышению температуры всего тела, а вот воспаленные сосочки от вируса покрываются пузырьками, способными лопаться и приводить к эрозии.

Глоссит — воспаление части языка

Побелевший язык свидетельствует о грибковом происхождении глоссита.

При отсутствии лечения длительное время можно наблюдать образование абсцесса, приводящего к нарушению четкости речи, появлению опухоли в виде нарыва и чрезмерное выделение слюны. Для вкусовых рецепторов такая ситуация не просто опасна, а губительна. Возможный вариант протекания глоссита при наличии флегмоны, на языке образовывается гной, который расползается к горлу и трахеи. Вследствие подобных усложнений, принятие пищи превращается в мучительный процесс, сопровождающийся рвотными позывами.

Организм при глоссите заметно слабеет, появляется постоянная вялость и упадок сил.

Папилломы на языке — это не сосочки, а отдельные новообразования

Способы лечения глоссита разной сложности

При возникновении первых симптомов рекомендуется обратиться к специалисту для того чтобы вовремя начать правильное и корректное лечение. На первых порах определяется источник заболевания, тогда излечить воспаление легче, а подобранные препараты окажут наибольшее влияние на ваш организм. Вылечить потенциальный глоссит можно, а если на столь распространенный недуг страдают дети, то нужно в срочном порядке. Больному назначается мягкая диета, для предупреждения дальнейших механических повреждений поверхности языка (путь для вторичной инфекции).

Лечение глоссита включает не один, а сразу несколько комплексных методов, в том числе повышение иммунитета всего организма.

Фурацилин используют для полосканий

Для полосканий после еды назначаются растворы из марганцовки или фурацилина, известные своими обеззараживающими свойствами. Болевые ощущения уходят после терапии с применением антисептиков, а пересыхание ротовой полости устраняется глицериновыми смесями. Накопившийся слой налета с легкостью удаляется губками, специальными щетками для чистки языка. Такие меры допустимы лишь в тех случаях, когда речь о наличии язв не идет вовсе. После того как сосочки могут воспалиться, оперативное лечение состоит из повязок (аппликаций) с медикаментозной пропиткой.

Если травмы языка напрямую связаны с внешним механическим воздействие – порез или ожог, то в первую очередь назначаются заживляющие, способствующие быстрой регенерации средства. Такие медикаменты быстро восстанавливают слизистую оболочку, заживляя раны после воспаления.

Для сторонников народной медицины, назначается лечение с использованием препаратов растительного происхождения – масло облепихи, настойки трав и прочее. Мази, способствующие быстрому заживлению старых ран, назначаются лишь при условиях, когда наблюдается разрастание сосочка (корня).

Облепиховое масло — народное средство

Нередко боль от воспаления именно сосочков на языке становится невыносимой, и лечиться при таких условиях – невозможно. Тогда целесообразно использовать местную анестезию до проведения лечебных мероприятий.

Заживление ран и рубцов – немаловажный этап, который в обязательно порядке включает лечение. Для стимуляции иммунитета, соответственно для ускорения процессов регенерации, приписываются витамины А и Е, которыми обрабатываются пораженные участки языка дважды в день. Лечебная диета исключает естественные раздражители в виде кислых и соленных продуктов. Подогретая пища не должна вызывать чувство жжение или быть слишком низких температур. Алкоголь из ежедневного рациона исключается полностью, так как спиртосодержащие напитки вредят слизистой оболочке языка.

Алкоголь — частая причина воспаления сосочков языка

Наросты на языке могут быстро опухнуть, преграждая прямой проход для пищи или воздуха, и это является одной из самых больших опасностей в протекании подобных инфекционных заболеваний в ротовой полости. Как только кончик языка начинает белеть (изменения в цвете, при которых корень не сразу виден) обратите внимание на общее самочувствие. Проследите за приемом пищи, может ли простая пища натирать язык? Зуд, дискомфорт – мелочи, сигнализирующие о проблемах, с последствиями от которых при малейших изменениях в организме лучше избавиться профилактикой и своевременной терапией. Вероятный возбудитель: вирус, герпес, ранки и слабость, ломота в теле, не должны оставаться без вашего внимания и должной реакции. Вы в состоянии самостоятельно увеличивать свои шансы на быстрое выздоровление от недуга, вроде воспаления сосочков или глоссита.

Спасибо

Под словом глоссит понимают воспаление языка инфекционного и неинфекционного характера. Это состояние может возникать самостоятельно (первичный), или как симптом другого заболевания (вторичный).

По характеру проявления симптомов заболевания выделяют:
1. Острый глоссит – возникает впервые, как самостоятельная болезнь, или на фоне другого заболевания.
2. Хронический глоссит – имеет место при неустраненной причине острого глоссита (неправильно подобранные протезы, недостаточная гигиена ротовой полости, острая и чрезмерно горячая пища) и несостоятельности иммунитета.

Причины

  • Бактерии (стрептококки , стафилококки и др.).
  • Грибки (дрожжеподобные рода Candida).
  • Травмы тканей языка (ожоги термические и химические, механические повреждения).
Под воздействием никотина и алкоголя риск развития глоссита увеличивается.

Глоссит является симптом некоторых заболеваний и состояний организма:

  • недостаток витаминов (А, Е, B 12 и фолиевой кислоты);
  • анемия;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • глистные инвазии;
  • красный плоский лишай ;
  • системная красная волчанка ;
  • прием антибиотиков ;

Симптомы

К общим симптомам глоссита относят:
  • боль и жжение в языке;
  • отечность тканей языка, ограничение подвижности языка и нарушение речи;
  • нарушение слюноотделения;
  • изменение цвета тканей языка;
  • изменение ощущения вкуса или его извращение;
  • возможны эрозии и изъязвления на слизистой языка.
Катаральный глоссит
Развивается при различных заболеваниях (стоматит, кандидоз ротовой полости, анемии , поверхностные ожоги и травмы и др.). Характеризуется появлением отека тканей и налета на слизистой языка. Поражение затрагивает верхние слои языка, и не является глубоким.

Язвенный (афтозный) глоссит
Чаще всего развивается при невылеченном катаральном глоссите. При этом на поверхности языка появляются многочисленные небольшие язвы (афты). Часто возникают кровотечения из язв , отек становится более выраженным, отмечается боль, может ухудшаться общее состояние больного.

Катаральная и афтозная формы заболевания относятся к поверхностным глосситам.
Глубокий (флегмонозный) глоссит
Воспаление распространяется на все слои языка (при абсцессе), близлежащие ткани и лимфоузлы (при флегмоне). Состояние больного ухудшается. Отмечается повышение температуры тела, слабость, головная боль и пульсирующая боль в языке. Язык отечен, особенно в области образования гнойника (абсцесса). Нарушается прием пищи, в тяжелых случаях могут быть затруднения при дыхании.

Особые формы заболевания

Десквамативный (эксфолиативный) глоссит
Относится к симптоматическим заболеваниям. Развивается на фоне гиповитаминозов, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, при беременности, глистных инвазиях и других заболеваниях. Часто его называют "географический язык". На слизистой спинки языка появляется исчерченность, участки покраснения, жжение и боль (особенно при приеме пищи). Пораженные участки по своим очертаниям напоминают географическую карту.

Доброкачественный блуждающий глоссит
Это десквамативный глоссит, при котором участки поражения слизистой меняют свои очертания и местоположение на спинке языка в течение короткого отрезка времени.

Ромбовидный глоссит
Развивается на фоне хронических болезней желудочно-кишечного тракта. Чаще всего появляется повторно, характерно хроническое течение. При данной форме заболевания наблюдается утолщение эпителия и появление красного участка в форме ромба или овала, по средней линии на задней трети спинки языка. Цвет ромба может меняться до синюшного оттенка. Выделяют три формы ромбовидного глоссита:
1. Плоский - характеризуется отсутствием сосочков в области очага, и гладкой поверхностью - как будто лакированной;
2. Бугорковый - имеет место при наличии на поверхности очага плотных бугорков;
3. Гиперпластический - характеризуется появлением плоских разрастаний на широком основании белесого цвета в области очага поражения.

Складчатый глоссит
Является аномалией развития тканей языка. Характерно появление складок на поверхности языка, самая глубокая из которых проходит по центру его спинки. Обычно это единственное проявление глоссита. Может сочетаться с десквамативным воспалением. Не приводит к нарушению функций языка.

Атрофический глоссит
Может развиваться при гиповитаминозе (недостаточности витаминов) А и Е, гонорее. Характерно появление гиперемированного (красного) гладкого пятна на слизистой языка. Прогрессирование заболевания - не характерно.

Гунтеровский глоссит (Хантера)
Этот вид глоссита является симптомом анемии, к развитию которой приводит недостаток фолиевой кислоты и витамина В 12 . Язык при этом становится сглаженным, как бы лакированным, цвет изменяется до ярко-малинового. Может присутствовать чувство жжения.

Черный волосатый язык (ворсинчатый глоссит)
Причина развития этого глоссита точно не установлена. Отмечают, что данное заболевание может развиваться без видимой причины (заложено генетически), под влиянием курения и некоторых лекарственных препаратов, на фоне кандидозной инфекции ротовой полости. Проявления глоссита вызваны разрастанием нитевидных сосочков языка и последующим их ороговением. Цвет сосочков меняется (могут потемнеть). Больные предъявляют жалобы на першение в горле, чувство инородного тела (как будто что-то прилипло к спинке языка), иногда рвоту .


Кандидозный глоссит
Причиной заболевания является нарушение микрофлоры полости рта при предшествующей антибактериальной терапии, чаще всего у пожилых людей и детей на фоне снижения иммунитета . На спинке языка появляется белый налет и исчерченность, язык становится отечным.

Интерстициальный глоссит
Этот глоссит является одним из проявлений третичного сифилиса . Ткани языка равномерно поражены. Язык внешне напоминает "стеганое одеяло", его движения затруднены из-за уплотнения тканей. При недостаточном лечении мышцы языка необратимо заменяются на соединительную ткань. Возможно злокачественное перерождение тканей (рак).

Глоссит у детей

Простой катаральный глоссит у детей может развиться при травмировании языка неправильно установленными пломбами и ортодонтическими конструкциями, при частом прикусывании языка и употреблении очень горячей пищи, что способствует проникновению инфекции и развитию воспаления. Главная жалоба у детей с этой формой глоссита – боль.

У детей с глистными инвазиями часто развивается десквамативный глоссит. При этом юные пациенты могут и не предъявлять жалоб. Зачастую матери обращаются к врачу, только когда замечают непонятные пятна на спинке языка. Причиной десквамативного глоссита могут быть следующие патологии:

  • заболевания эндокринных желез;
  • инфекционные болезни;
  • болезни крови;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.
У детей с сахарным диабетом , ослабленным иммунитетом и детей, прошедших курс лечения антибиотиками - может развиться кандидозный глоссит.

Глоссит при беременности

У беременных женщин возможно развитие любой формы глоссита. Тем не менее, на фоне изменения гормонального фона, повышенной потребности в витаминах и микроэлементах, и недостаточном их поступлении с пищей, чаще всего развивается десквамативный глоссит. Его проявления соответствуют проявлениям его у других категорий больных. Лечение проводится с учетом противопоказаний к назначению лекарственных препаратов при беременности .

В связи с некоторым снижением иммунитета, у беременных возможно развитие кандидозного глоссита.

Лечение

В начале лечения особое внимание следует уделить правильной гигиенической обработке ротовой полости: чистить зубы не менее 2-х раз в день, полоскать рот после еды, не пренебрегать профилактическими осмотрами стоматолога. Необходимо помнить, что острая и излишне горячая пища ухудшают течение глоссита. Поэтому на время лечения следует исключить такие продукты из питания . Рекомендованы различные пюре и протертые супы, вязкие каши. Рот в течение дня необходимо полоскать слабым раствором марганцовки, раствором фурацилина или хлоргексидина . Местно применяют обезболивающие (раствор Анестезина в глицерине, раствор хлоралгидрата, тримекаина или лидокаина) и восстанавливающие слизистую оболочку (масло шиповника , раствор ретинола, масло персика , Солкосерил , винилин) средства. С целью дезинфекции можно полоскать ротовую полость раствором Ротокана , Ромазулана.


Гнойно-флегмонозный (глубокий) глоссит
Проводится иссечение (удаление) абсцесса или гноя флегмоны хирургическим путем. В послеоперационном периоде назначается курс антибактериальной терапии.

Десквамативный глоссит
Чтобы вылечить десквамативный глоссит, необходимо провести терапию заболевания, приведшего к воспалению языка.

Ромбовидный глоссит
Чаще всего этот вид глоссита особого лечения не требует. Но при прогрессировании заболевания, развитии папилломатозной (гиперпластической формы) глоссита, проводят хирургическое удаление пораженного участка с целью предупреждения развития предраковых и раковых заболеваний языка.

Гунтеровский глоссит
Так как гунтеровский глоссит не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптомам В 12 -фолиеводефицитной анемии - лечение направлено на устранение причины анемии. Таким образом, лечение состоит в компенсации дефицита витамина В 12 и фолиевой кислоты, а также в нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Ворсинчатый глоссит
Измененные сосочки удаляют с помощью пинцета. После проведения процедуры поверхность языка обрабатывают 3%-м раствором сернокислой меди, резорцином, салициловым спиртом.

Кандидозный глоссит
Для лечения кандидозного глоссита применяют противогрибковые препараты .

Народные средства

Не следует увлекаться лечением

Заболевания языка развиваются не так часто, как патологии зубов и десен. Однако они доставляют немало хлопот и болезненных ощущений. Как правило, люди сталкиваются с проблемой увеличения сосочков, изменением их цвета и текстуры. Их гипертрофия вызывает боль и дискомфорт, сигнализирует о воспалительном процессе и неполадках в организме.

Причиной увеличения рецепторов могут быть инфекции ротовой полости, бактериальная микрофлора, травмы языка, скрытые недуги. Каждый конкретный случай индивидуален, поэтому при подобной проблеме следует показаться стоматологу. После диагностики доктор назначит эффективную терапию.

Язык образован исчерченной мышечной тканью, покрытой слизистой оболочкой. Он участвует в пищеварении, формировании речи, позволяет выразить эмоции, ощутить вкусы, регулирует слюноотделение. У здорового человека язык имеет бледно-розовый цвет, вдоль проходит ровная ложбинка. В норме он покрыт беловатым налетом, который позволяет хорошо просматриваться желобовидным сосочкам языка.

Анатомически язык состоит из корня (1/3) и тела (2/3), разделенных терминальной бороздкой, что видно на фото. Обращенная к небу часть именуется спинкой. На нижней поверхности расположена уздечка, прикрепленная ко дну полости рта. Язык свободно перемещается в полости рта и редко находится в состоянии покоя. Благодаря мышцам он может приподниматься, укорачиваться и утолщаться.

Сосочки – разрастание слизистой оболочки на теле языка, покрытые не ороговевшим эпителием. Их основная функция - анализ осязания и вкуса. Рецепторы расположены по краям и на спинке языка, наибольшая концентрация наблюдается в передних отделах. Всего их 5 видов: нитевидные, листовидные, желобовидные, грибовидные и конические. Каждый имеет свои особенности:

  • Нитевидные растянуты по краям языка. Их численность наибольшая, функция – осязание и удержание во рту пищи, вкус они не улавливают.
  • Конические располагаются вместе с нитевидными, похожи на них по строению и функциям. Они предназначены для механической обработки пищи, содержат температурный и болевой рецепторы.
  • Желобовидные сосочки расположены ближе к корню. Они включают тело, валик и железы, отвечают за восприятие горького вкуса.
  • Листовидные расположены вблизи небных дужек. Они имеют овальную форму, наподобие сложенных листочков. В глубине находятся железы, распознающие горький вкус.
  • Грибовидные вкусовые напоминают белые шляпки, покрытые эпителием. Хаотично располагаются на теле языка, исключая центр спинки. Отвечают за восприятие сладкого.

Часто гипертрофия вкусовых сосочков языка встречается у детей и у неуравновешенных людей. Первые берут в рот грязные игрушки, руки, заносят инфекцию. Вторые могут грызть ногти или канцелярские принадлежности, с поверхности которых патогенные бактерии попадают в рот.

Воспаление белых грибовидных сосочков языка провоцируют вирусы, бактерии, грибковая инфекция, системные заболевания. При этом ощущаются довольно неприятные симптомы: жжение и нарушение вкуса, ощущение инородного тела на языке, боль при еде, разговоре, чистке зубов.

Причиной красных пятен часто становится раздражение желобовидных сосочков. Они могут воспаляться при химических и температурных ожогах ротовой полости, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. На эту проблему жалуются также люди с протезами, любители твердых конфет и леденцов. Не избежать воспаления и при наличии зубных сколов, которые травмируют слизистую языка.

Стоматолог диагностирует заболевания языка по его внешнему виду, размеру, толщине, состоянию рецепторов. Почти всегда наблюдается аномальный оттенок его поверхности, неконтролируемое обильное выделение слюны, неподвижность органа. Он увеличивается в размерах, что затрудняет глотание, изо рта появляется неприятный запах. Осматривая полость рта, специалист обращает внимание на состояние зубов и десен, наличие гнойничков, пупырышек и высыпаний.

Помимо визуального осмотра проводятся анализы:


  • мазок на определение возбудителя воспалительного процесса;
  • биохимический и общий анализ крови для оценки состоянии организма;
  • исследование крови на вирусные, бактериальные инфекции, СПИД;
  • гистология тканей (при наличии абсцесса);
  • при необходимости выдается направление к иммунологу, инфекционисту, ревматологу, гастроэнтерологу, отоларингологу и другим специалистам.

Глоссит вызывают бактерии и вирусы (чаще всего герпес и грибок рода Кандида). Распространение инфекции проходит при травмах и микротрещинах слизистой оболочки, употреблении горячих блюд, спиртных напитков, курении. Иногда он является симптомом железодефицитной анемии, ВИЧ, плоского лишая, онкологии.

Характерный признак глоссита – красные точки на кончике и в районе корня языка (увеличиваются желобовидные сосочки), его воспаление и распухание. Поверхность органа становится гладкой, он болит при глотании и разговорах. Дополнительно пациент жалуется на постоянное жжение во рту и на то, что язык сильно увеличился. Если вовремя обратиться к стоматологу, лечение глоссита будет довольно простым и быстрым. В запущенных случаях возможно нарушение функции дыхания и опухоль языка.

Специалисты выделяют:

  • глубокий глоссит, при котором воспалительный процесс располагается в толще мышцы;
  • каратальный глоссит протекает при отеке и неподвижности языка, слюноотделении, повышенном чувстве жжения;
  • поверхностный глоссит характеризуется изолированным воспалением слизистой;
  • язвенный глоссит сопровождается возникновением темного налета, при удалении которого остается кровоточащая поверхность;
  • десквамативный глоссит является признаком серьезных системных нарушений в работе организма;
  • складчатый и ромбовидный глоссит – врожденные аномалии, которые проходят бессимптомно.

Воспаление в результате травмы, ожогов, небрежной гигиены называют папиллит. Желобовидные сосочки могут воспаляться у обладателей протезов, при аллергии на компоненты ополаскивателей и лекарств. Характерными симптомами недуга являются нарушение вкусовых ощущений, зуд и болезненность, уплотнение и покраснение поверхности языка. Обычно папиллит проходит за 7-10 дней без осложнений. Нередко он отражает скрытые воспалительные процессы в организме.

К другим причинам, по которым воспаляются желобовидные и грибовидные рецепторы, относят:

  • Кандидоз. Грибковое поражение слизистой языка развивается при сниженном иммунитете. Характеризуется сухостью во рту, покраснением и болью.
  • Герпес (дифференцируют от стрептококкового импетиго). На слизистой образуются пузырьки с жидкостью, которые переходят в круглые эрозии, склонные к слиянию. Общее состояние ухудшается: возникает температура, озноб, головная боль.
  • Стрептококковый импетиго. Поражение характеризуется множественными высыпаниями пузырьков до 1 мм. с прозрачным содержимым. При этом слизистая языка краснеет, становится гладкой и сухой. Пузырьки вскрываются, обнажая эрозии.
  • Болезни костной системы в области таза. На это могут указывать воспаленные сосочки в передней области и на кончике языка.
  • Скарлатина. Во время заболевания спинка языка становится алой, сухой и блестящей. На ней резко выделяются увеличенные грибовидные рецепторы, которые напоминают красные зернышки малины.

Опухоль желобовидных сосочков у взрослого и ребенка проходит при исключении провоцирующих факторов или лечении заболевания, которое привело к проблеме. При необходимости ведется снятие мягкого налета, устранение зубных сколов путем реставрации или установки коронок. Дополнительно при опухоли желобовидных сосочков языка может быть назначен прием антигистаминных и противовирусных препаратов, витаминов, антибиотиков.

Прием витаминов и рациональная диета ускорят выздоровление. Не стоит забывать о народной медицине. Щадящие рецепты и полоскания снимут воспаление и улучшат состояние слизистой. Дополнительно пораженные области в районе желобовидных сосочков смазывают антисептическими пастами и мазями.

Медицинские препараты

В зависимости от того, почему опухли желобовидные языковые рецепторы, врач назначает:

  • антисептики для полосканий: раствор Фурацилина, Хлоргексидин;
  • компрессы с анестетиками для снятия боли: «Новокаин», «Лидокаин», «Тримекаин»;
  • иммуномодуляторы, витаминные препараты для укрепления организма, снижения риска осложнений;
  • стероидные медикаменты при воспалении: «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
  • препараты для ускорения регенерации: витамин А, гель «Солкосерил», масло шиповника или облепихи.

Народные методы дополняют медикаментозное лечение. Когда воспалились грибовидные или желобовидные сосочки на боковине или в районе корня языка, применяются традиционные отвары и настои ромашки, шалфея, коры дуба, календулы. Хорошими антисептическими свойствами обладают отвары мяты и эвкалипта. Также результативны примочки из сока картофеля и алоэ на пораженные области.


Отличный смягчающий и антибактериальный эффект дают аппликации из смеси масла оливы и эфирного масла чайного дерева. При создании композиции на 1 ст.л. оливкового масла берут 2 капли масла чайного дерева. При сильном воспалении и боли сосочков рекомендуется жидкое питание и питье через трубочку.

Воспаление сосочков – сигнал о неполадках в работе организма. Простые и доступные профилактические меры помогут предотвратить недуг и сохранить здоровье ротовой полости:

  • использование грамотно подобранных щеток, паст, ополаскивателей;
  • ограничение приема грубой, кислой, острой, горячей еды;
  • укрепление иммунитета и лечение хронических недугов, которые ведут к красным пупырышкам;
  • избавление от вредных привычек.

Важный пункт профилактики – регулярные визиты к стоматологу. Предупреждение и своевременное лечение проблем полости рта помогут сохранить свежесть дыхания и здоровье.

Случается, что на языке появляются неприятные воспаления, приносящие дискомфорт и боль. Это происходит нередко, почти каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с таким явлением.

Обычно сосочки на языке воспаляются вследствие внешних факторов, и характеризуются своей быстротечностью. Но бывает так, что такая реакция слизистой языка спровоцирована внутренними факторами, и является симптомом серьезного заболевания.

Как разобраться, с какой проблемой пациент имеет дело, и как можно быстрее помочь сосочкам языка нормализоваться расскажет эта статья.

Условно причины, вызвавшие воспаление сосочков языка можно разделить на 2 группы:

  • Слизистая языка может повреждаться от желудочного сока

    механические (полученные вследствие механического воздействия на ткани языка);

  • внутренние (когда воспаление рецепторов произошло вследствие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности).

К механическим причинам относят:

  • ожоги от химических соединений (кислот, щелочей, спиртов);
  • ожоги от термического воздействия (чересчур горячая пища или напитки);
  • слизистая повреждается от желудочного сока (чаще всего это происходит во время рвоты или рефлюкс-эзофагита, когда желудочный сок с частицами пищи выбрасывается в пищевод; желудочный сок имеет очень кислую среду, что вызывает химический ожог);
  • механические повреждения от непосредственного контакта с предметом-раздражителем (например, при рассасывании конфет или от постоянного употребления пищи с шершавой поверхностью);
  • бытовые травмы, включающие в себя повреждение тканей языка предметами гигиены или случайным прикусыванием;
  • при агрессивной чистке зубов: ворсинки зубной щетки травмируют слизистую языка;
  • регулярные травмы, получаемые от острых сколов зубов, неудачно поставленных протезов или пломб;
  • слишком острая или соленая пища;
  • стресс и депрессия, как факторы, которые ослабляют иммунную систему организма.

Среды других причин выделяют:

  • Строение языка

    болезни, локализированные в ротовой полости (и спровоцированные грибками, различными бактериями и некоторыми видами вирусов, включая вирус герпеса);

  • аллергию;
  • неконтролируемое или очень длительное употребление антибиотиков;
  • такие системные заболевание как: скарлатина, корь, дифтерия, анемия, сбои в работе ЖКТ;
  • авитаминоз;
  • снижение иммунитета.

Важно! Следует различать такие виды воспаления сосочков как папиллит и глоссит. Папиллит возникает как следствие механических повреждений, а глоссит – как следствие патогенных процессов.

Основными симптомами воспаления сосочков на языке являются их покраснение (гиперемия) и болезненность (или зуд).

Также появляются сбои в восприятии вкусовых качеств пищи и напитков, их температурного режима.

Как следствие воспаления пациент может испытывать дискомфорт в общении из-за нарушения дикции и уплотнения верхнего слоя эпителия языка.

Отличить папиллит от глоссита можно взглянув на спинку языка: если на ней отсутствует налет – это означает неинфекционную природу воспаления.

Также симптомы папиллита имеют свойство исчезать за несколько дней без медицинской помощи, поскольку особенностью слизистой оболочки языка считается ее быстрое восстановление.

Иногда к папиллиту присоединяется инфекция, но это рассматривается как осложнение и переходит в категорию глоссита.

Если присмотреться к болезненному участку, то воспаленные сосочки можно легко идентифицировать. Они увеличиваются в размерах, и меняют цвет становясь нежно-розовыми, насыщенно красными или вовсе белыми (при кандидозе).

Нитевидные растянуты по краям языка. Их численность наибольшая, функция – осязание и удержание во рту пищи, вкус они не улавливают

Важную роль в постановке диагноза и выяснение причины заболевания является его локализация. Ниже будут перечислены локализации воспаления сосочков, а также возможные причины их появления.

Воспаление сосочков на всем языке может свидетельствовать о химическом или термическом ожоге, а также об инфекционной природе заболевания.


Воспаление сосочков на всем языке может свидетельствовать о химическом или термическом ожоге

Если проблемной оказалась зона задней части языка (корень), то пациент будет ощущать трудности с восприятием горького вкуса, поскольку воспаление затронет отвечающие за это желобовидные сосочки.

Популярной причиной данной локализации воспаления является аллергическая реакция, при этом пациент отмечает повышенное слюноотделение и отек тканей, в том числе, отеком может отреагировать и мягкое небо.

Причиной могут стать заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, или сбои в его работе (например, слишком низкая или высокая кислотность). Также именно на корне локализируется грибковый и бактериальный глоссит.

Причиной могут стать заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, или сбои в его работе

Кончик языка чаще всего страдает именно от механических повреждений, так как первый соприкасается со слишком горячей пищей и напитками, трется о зубные сколы, подвергается прикусыванию.

Кончик языка чаще всего страдает именно от механических повреждений, так как первый соприкасается со слишком горячей пищей и напитками

По бокам языка находятся так называемые конические, грибо-, ните- и листовидные структуры языка.

Увеличение и гиперемия вкусовых сосочков, которые находятся по бокам языка чаще всего появляются вследствие механических повреждений зубами, но причиной могут оказаться также патогенные микроорганизмы и химические ожоги.

Причиной воспаления по бокам языка могут оказаться также патогенные микроорганизмы и химические ожоги

Если у пациента воспалились сосочки на языке и симптомы не прошли за день или два, если симптомы ухудшились, если они ярко выражены, а сами точки воспаления очень болезненны, то нужно обратиться к стоматологу.

Стоматолог проведет осмотр по следующим пунктам:

  • Если предположительный диагноз будет связан с заболеваниями внутренних органов, то потребуется дополнительная консультация у других специалистов

    оценит цвет, форму и размер проблемных участков;

  • установит, есть ли отечность;
  • проверит язык на наличие механических повреждений тканей;
  • осмотрит поверхность языка на наличие налета; если он обнаружится, то оценит его локализацию, цвет и количество;
  • проверит язык на присутствие язв или экземы;
  • оценит состояние ротовой полости в целом.

Для постановки диагноза могут потребоваться такие анализы:

  1. Мазок на гистологию;
  2. Тестирование языка на чувствительность;
  3. Забор крови на общий анализ и биохимию;
  4. Анализ крови на исключение ВИЧ, СПИДа, вируса гепатита, сифилиса и других патогенных элементов.

Если предположительный диагноз будет связан с заболеваниями внутренних органов, то потребуется дополнительная консультация у других специалистов (гастроэнтеролог, дерматолог, эндокринолог, иммунолог, ЛОР).

Если сосочки воспалены, но причину этого определить трудно, то первым делом прополощите рот антисептическим раствором.

Если через пару дней симптомы никуда не пропали или наоборот усилились – поспешите к стоматологу.

После проведения диагностики он поставит диагноз и либо направит к другому врачу, либо распишет, как лечить проблему.

Обычно лечение состоит из противовирусных (ациклавир, зовиракс) и антигистаминных (супрастин, тавегил) препаратов, антибиотиков (клорсацилин, клиндомицин) и противогрибковых средств (хлоргексидин, фурацелин, мирамистин).

Если прийти к врачу возможности нет, то можно улучшить свое состояние в домашних условиях.

Для этого эффективно используют следующие методы:

  • От припухлости можно приложить лед (или пожевать его).
  • Регулярно полощите рот раствором пищевой соды (15 грамм соды на 1 стакан чуть теплой воды) – это поможет снять воспаление и убирает припухлость.
  • Смажьте проблемное место медом, – этот продукт славится своими антибактериальными свойствами, а также он поможет снять отечность и поспособствовать регенерации тканей.
  • Пейте натуральный йогурт – он поможет восстановить нормальную микрофлору рта, если проблема заключается в ее нарушениях.

Если ребенок жалуется на боль в языке, а Вы заметили покраснение сосочков – почистите малышу зубы, попросите его тщательно прополоскать рот, и направляйтесь к стоматологу.

Иммунная система ребенка еще недостаточно крепка для того, чтобы самостоятельно справиться с воспалением.

Даже при папиллите можно подхватить серьезное осложнение, поскольку любопытный ребенок большинство предметов из окружающего мира исследует при помощи ротовой полости.

Папиллит – заболевание неинфекционной природы; оно характеризуется воспалением сосочков языка, которые образовались вследствие механического повреждения.

Для этого вида воспаления характерна быстротечность: протекая без осложнений, симптомы длятся несколько дней и бесследно исчезают.

Атрофия сосочков относится к глосситу. При атрофии наблюдается исчезновение или изменения в размере сосочков языка, а иногда сам язык тоже становится меньше.

Глоссит – это воспаление сосочков языка, спровоцированное патогенными микроорганизмами и следами их жизнедеятельности:

Виды глоссита Особенности данной формы
Складчатый Данное отклонение является врожденным, и подразумевает нестандартную морфологию языка. Ткани образуют специфичные складки, которые сами по себе не являются проблемой, но могут провоцировать скопление патогенных микроорганизмов.
«Волосатый» Эта форма популярна для представителей мужского пола, чаще пожилого возраста. На поверхности языка можно заметить овальную выемку из которой торчат «волоски» – потемневшие сосочки языка с измененным внешним видом. Пациент обычно отмечает эффект присутствия чужеродного предмета на языке, неприятные ощущения при глотании.

Основными причинами этой формы глоссита являются авитаминоз, употребление табачных изделий, нарушение обменных процессов.
Ромбовидный Очаг инфекции в этом случае имеет ромбовидную форму, внутри которого находятся атрофированные сосочки.

Симптомов, вызывающих дискомфорт у пациента, не наблюдается.

Зачастую такую проблему обнаруживает стоматолог во время осмотра.
Гунтеровский Язык меняет свой внешний вид: создается впечатление, что он под слоем лака, при этом ткани окрашены в малиновый. Пациент жалуется на жжение.

Эту форму глоссита провоцирует нехватка витаминов группы В.
Интерстициальный Язык морфологически видоизменяется, в нем появляются выемки, ткани становятся более плотными. Это вызвано процессов превращения тканей мышц в соединительную ткань.

Обычно наблюдается на поздних стадиях сифилиса.
Десквамативный Очаг воспаления напоминает рисунок географической карты, очертания которой состоят из гипертрофированного, более темного эпителия.

Доставляет дискомфорт пациенту, так как вызывает жжение и зуд.

В основном провоцируется заболеваниями ЖКТ.
Микотический Появляется при грибковом поражении слизистой рта. Характеризуется зудом, жжением и отечностью; на языке появляется грязно-белый налет.
Дрожжевой В этом случае причинами заболевания могут стать злоупотребление алкоголем, употребление табачных изделий, несоблюдение правил гигиены.

Основными симптомами являются землистый налет на спинке языка и неприятный запах изо рта.
Атрофический В запущенной форме характеризуется отечностью, нарушениями в восприятии вкуса, болезненными ощущениями; на ранней стадии симптомов не имеет.

Обычно появляется при хронических заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами.
Катаральный Наблюдаются присутствие обильного белого налета, трудности при речи и приеме пищи.

Обычно является следствием стоматита или грибковых заболеваний.
Язвенный Является осложнением катаральной формы глоссита.

На языке образуются кровоточащие язвочки, появляются отечность тканей и болезненность.
Аллергический Возникает как реакция организма на аллергены, которыми обычно становятся компоненты гигиенических средств, пищи, питья или лекарств.

Функции языка, связанные с восприятием вкусовых ощущений и выработкой слюны, обеспечиваются многочисленными рецепторами – сосочками. При любых изменениях, затрагивающих их размеры, цвет или текстуру, необходимо проконсультироваться у стоматолога.

Врач поможет установить, чем спровоцировано воспаление сосочков на языке – поражением мягких тканей ротовой полости или обострением хронических заболеваний любого из отделов пищеварительного тракта.

Анатомически вкусовые рецепторы языка являются разрастаниями его слизистой оболочки. Выделяют 5 видов сосочков, которые располагаются в определенных частях органа:

  1. Нитевидные – наиболее многочисленны, локализуются на боковых поверхностях языка. Улавливать вкусовые ощущения не способны, их функция заключается в осязании и удержании во рту пищи.
  2. Конические – по структуре и выполняемым функциям подобны нитевидным рецепторам, располагаются по краям языка. Помимо удержания и механической обработки пищи, играют роль в восприятии температурных и болевых раздражителей.
  3. Желобовидные – размещены ближе к корню языка. Отвечают за распознавание горького вкуса.
  4. Листовидные – локализуются вблизи небных дужек. Как и желобовидные сосочки, содержат железы, способные воспринимать горький вкус.
  5. Грибовидные – хаотично располагаются по всей верхней поверхности языка, за исключением центра. Ответственны за восприятие сладкого вкуса.

При осмотре пораженного участка языка стоматолог обращает внимание на его цвет, форму и жалобы, предъявляемые пациентом. Учитывая локализацию воспаленных сосочков, врач еще до проведения лабораторного обследования может предположить причины и характер патологического процесса:

  • на корне – вкусовые рецепторы в большинстве случаев повреждаются из-за натирания, которое происходит при рассасывании лечебных или кондитерских леденцов. Если патологическая симптоматика дополняется наличием белого налета, гнойничков или язвочек на покрасневшей и отечной слизистой языка, стоматолог может предположить развитие кандидозного или бактериального глоссита;
  • сбоку – поражение сосочков может наблюдаться при хроническом травмировании языка разрушенными коронками зубов, при развитии аллергических реакций или прогрессировании таких заболеваний, как папиллит и глоссит;
  • на кончике – воспаление сосочков является ответной реакцией на травму слизистых оболочек (натирание языка зубными отложениями, прикусывание, термические или химические ожоги).

Установить точную причину развития воспалительного процесса и разработать адекватную схему лечения может только стоматолог.

Иногда врач при постановке диагноза ограничивается данными, полученными во время предварительного сбора анамнеза пациента и визуального осмотра ротовой полости. В других клинических случаях стоматолог для формулирования правильного диагноза назначает пациенту проведение лабораторного обследования и консультации врачей смежных специальностей (отоларинголога, невропатолога, гастроэнтеролога, иммунолога и других).

В норме поверхность языка светло-розового цвета, умеренно увлажнена и мягкая на ощупь. Допускается наличие небольшого светлого налета. Изменение внешних характеристик слизистых оболочек языка, сопровождающееся поражением вкусовых сосочков и появлением дискомфортных или болевых ощущений, происходит при развитии следующих заболеваний:

  • папиллит – воспаление вкусовых рецепторов, которое развивается как ответная реакция на агрессивное внешнее воздействие (механическое, термическое и химическое) или при травмах мягких тканей ротовой полости;
  • глоссит – воспаление слизистых оболочек языка, обусловленное их травмой, воздействием патогенной микрофлоры, или сопутствующее развитию заболеваний других систем органов.

Важным клиническим признаком развития папиллита служит отсутствие патологического налета на языке.

Спровоцировать поражение вкусовых сосочков могут следующие факторы:

  1. Механическая травма – слизистые оболочки языка могут повреждаться при трении о зубной камень, неправильно изготовленные ортопедические конструкции, сколы коронок разрушенных зубов. Острые травмы мягких тканей ротовой полости возникают при порезах или уколах острыми предметами, например, при использовании зубочисток, употреблении в пищу рыбы с большим количеством костей.
  2. Аллергия – при наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав зубных паст или ополаскивателей, наблюдается развитие местной ответной реакции на применение этих гигиенических средств. Дополнительными симптомами, указывающими на развитие аллергического процесса, служат отечность задней части языка и повышенное слюноотделение.
  3. Инфекционные заболевания – воспаление сосочков на языке может спровоцировать проникновение в слизистые оболочки грибов, вирусов, кокковых форм и специфической микрофлоры (например, возбудителей сифилиса). Дифференцировать инфекционный агент возможно только посредством проведения детального лабораторного обследования.
  4. Употребление горячей еды и напитков – термические ожоги вызывают кратковременное воспаление вкусовых рецепторов, сопровождающееся снижением их чувствительности и онемением пораженного участка языка.
  5. Курение и употребление алкоголя – вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме и спиртных напитках, негативно воздействуют на слизистые оболочки языка. Воспаление вкусовых рецепторов, как ответная реакция на злоупотребление никотином или алкоголем, свидетельствует о снижении защитных механизмов организма. Если игнорировать этот симптом, течение патологического процесса усугубляется, могут возникнуть тяжелые осложнения, вплоть до развития злокачественных новообразований в области пораженных сосочков.

Воспаление вкусовых сосочков часто наблюдается у детей и взрослых с лабильной психикой. Это объясняется тем, что пациенты, входящие в эти категории, могут грызть ногти или брать в рот посторонние предметы (игрушки, канцелярские принадлежности), с поверхности которых в ротовую полость заносится патогенная микрофлора.

В зависимости от характера провоцирующего фактора увеличение размеров вкусовых рецепторов языка может дополняться следующими патологическими признаками:

  • развитие болевого синдрома;
  • появление дискомфортных ощущений не только во время приема пищи и разговора, но и в состоянии покоя;
  • ощущение зуда и жжения в области пораженных сосочков;
  • образование патологического налета различных оттенков (от белого до темно-коричневого);
  • изменение цвета и рельефа поверхности языка, его уплотнение;
  • появление зловонного запаха изо рта.

При появлении признаков поражения мягких тканей ротовой полости следует в кратчайшие сроки обращаться за консультацией к стоматологу, если в области воспаленных сосочков образовался прыщ, гнойничок или язвочка.

Своевременное начало терапевтических мероприятий помогает предотвратить усугубление инфекционного процесса и способствует быстрому восстановлению пораженных участков слизистых оболочек языка.

При внезапном изменении размеров вкусовых рецепторов, появлении дискомфортных и/или болевых ощущений необходимо проконсультироваться с врачом.

Стоматолог, учитывая данные физикального и лабораторного обследования, разработает адекватную и безопасную схему купирования воспалительного процесса.

Недопустимо пытаться самостоятельно лечить пораженные участки слизистой языка, особенно у ребенка.

Отсутствие специализированной помощи при формировании воспалительной реакции может привести к развитию тяжелых осложнений и генерализации патологического процесса.

Перед началом терапевтических мероприятий необходимо устранить воздействие на мягкие ткани ротовой полости провоцирующего фактора – удалить зубные отложения, реставрировать коронки разрушенных зубов, провести коррекцию ортопедических конструкций, исключить контакт с аллергеном. Для снижения интенсивности патологической симптоматики и ускорения процессов заживления пораженных участков слизистой в домашних условиях допустимо применять как фармацевтические препараты, так и средства народной медицины.

Медикаментозное лечение воспаленных сосочков на языке включает:

  • полоскание или ротовые ванночки 2-3 раза в день антисептическими растворами (водный раствор фурацилина, 0,05-процентный водный раствор хлоргексидина биглюконата);
  • обработка пораженных участков мазями или аэрозолями, обладающими анестезирующим эффектом (мазь Эмла, аэрозоль Стрепсилс, эмульсия Анестезин). Частоту нанесения местных анестетиков на область воспаленных вкусовых рецепторов определяет лечащий врач;
  • смазывание патологических участков слизистой языка растворами с выраженными заживляющими и регенерирующими свойствами (масляный раствор Хлорофиллипта, облепиховое масло, гель Солкосерил);
  • при отсутствии у пациента повышенной чувствительности к йоду обработка воспаленных сосочков раствором или спреем Люголя;
  • прием комплексов витаминов (А, Е, группы В).

Если воспаление сосочков на языке осложняется инфекционным процессом, добиться положительных результатов можно только путем курсового лечения антибактериальными средствами (антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты). Их назначение осуществляет только лечащий врач после установления типа патогенной микрофлоры.

При наличии противопоказаний к применению фармацевтических средств их можно заменить народными средствами:

  • полоскание и ротовые ванночки несколько раз в день кипяченой водой с морской солью – местное применение гипертонического раствора способствует снижению отечности пораженного участка слизистой;
  • рассасывание кубиков льда помогает уменьшить интенсивность болевого синдрома, избавиться от чувства жжения и зуда;
  • в качестве антисептических растворов применяют отвары ромашки, коры дуба, календулы, шалфея.

Во время лечения воспалительного процесса следует исключить из повседневного рациона жареные, острые, кислые блюда.

Обращение за врачебной помощью и четкое соблюдение рекомендаций стоматолога гарантируют быстрое избавление от патологических симптомов. Предотвратить повреждение и воспаление сосочков на языке помогает своевременная санация ротовой полости, тщательное выполнение гигиенической очистки зубов, избавление от вредных привычек.

Заболевания языка встречаются реже, чем болезни зубов, десен или горла, но, тем не менее, доставляют массу проблем пациенту. Одним из самых распространенных симптомов является увеличение сосочков на корне языка, изменение их цвета, текстуры, чувствительности. Все это свидетельствует о воспалительных процессах в области, причиной чему могут быть различные явные или скрытые недуги, фоновые заболевания или же инфекция в ротовой полости. В этой статье мы рассмотрим, как появляется такая патология и чем ее эффективно вылечить.

Как правило, человек редко обращает внимание на небольшое покраснение языка и изменение чувствительности. Люди начинают думать на термический ожог или прикус, не придавая значения такому незначительному симптому. Затем воспалительный процесс набирает мощь, появляется болезненность, нарушение вкусовых рецепторов, их резкое увеличение в объеме. Это причиняет сильный дискомфорт во время употребления пищи и напитков и даже общения.

Воспаленные сосочки на языке

Почему же возникает такая проблема:

  • ожог слизистой, полученный химическим путем, вследствие воздействия щелочи, кислот и концентратов;
  • травмы химического характера, вызванные регулярным рассасыванием таблеток в ложе языка;
  • термический ожог, полученный во время употребления слишком горячих блюд и жидкости;
  • термическая травма, вызванная регулярным употреблением мороженого, холодных блюд и ледяных напитков;
  • повреждение слизистой кислотой (желудочным соком), что является нередким случаем при гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании;
  • ожог выбросом соляной кислоты во время рвоты;
  • воспаление сосочков языка вследствие его прикуса, пореза или прокола пищевыми продуктами (рыбная косточка и т.д.), а также после проделывания пирсинга в корне мышцы;
  • пищевые травмы после процесса рассасывания, вызвавшие натирание области;
  • бытовые повреждения мышцы в результате агрессивной гигиены ротовой полости, использование подручных средств при ее исследовании (зубочистка, заточенная спичка, ручка, карандаш и т.д.);
  • травмы области, полученные при постоянном ношении зубных протезов, имплантов, а также из-за неправильного прикуса;
  • повреждение острым краем раскрошенного или травмированного зуба;
  • инфекционные процессы на слизистой рта, горла и даже желудка (могут быть вызваны бактериями, вирусом, грибком и т.д.).

Если вы не можете самостоятельно установить причину, вызвавшую у вас недуг, то следует обратиться к врачу: стоматологу, инфекционисту, гастроэнтерологу или терапевту. В зависимости от похождения болячки будет выбираться метод лечения.

Если рецепторы воспалены из-за механической травмы (прокол, прокус, порез, расчесывание области, натертость и т.д.), химического, термического ожога, то лечение должно базироваться на применении местных заживляющих и регенерирующих средств, которые быстро восстановят нежную слизистую и устранят причины воспаления.

Хлорофиллипт

Эффективными в этом плане считаются пероральные препараты на основе каротиа (Каротолин, Ретинол, Веторон и другие). Для любителей натуральных средств подойдут медикаменты растительного происхождения (Хлорофиллипт, облепиховое масло, настойка календулы и т.д.).

Для заживления области также активно применяют раствор или спрей Люголя . На его основе проводят компрессы и аппликации зоны, ванночки (набрать раствор и подержать во рту пару минут), регулярные полоскания после пищи. Также можно усовершенствовать препарат, добавив в него жидкий каротин, легкие антисептические растворы (розоватая марганцовка, фурациллин из 2 таблеток на стакан и т.д.).

Вылечить увеличенные сосочки на корне языка помогут и антисептические ранозаживляющие мази (Солкосерил, Синтомицин, Декспантенол, Холисал и т.д.).

Если же пациент испытывает сильную боль в области, поможет применение местной анестезии. Эффективными окажутся растворы Лидокоина и Тримекаина в ампулах, Анестезин (эмульсия), спреи Стрепсилс и Лидокаин Асепт, мазь Эмла.

Для того чтобы ускорить заживление и восстановление области пациенту также можно выписать препараты, стимулирующие иммунитет, витамины (группа Е, А) протеолитические ферменты. К примеру, можете обработать воспаленный участок химотрипсином.

Также не забываем о грамотной диете. На время болезни выведите из меню кислые, жгучие, слишком сладкие и соленые продукты. Температура блюда должна быть комнатной – не увлекайтесь разогретой или охлажденной пищей. Все блюда следует готовить в виде каш, пюре, суфле, фарша, перетертых или слизистых супов.

Во время лечения пациенту также придется снять съемные ортопедические конструкции.

Неблаготворно влияет на заживление никотин, поэтому постарайтесь отказаться от курения табака и кальяна до полного излечения. Алкогольные напитки также могут обжигать сосочки языка, поэтому их употребление следует резко ограничить.

Если поражение мышцы вызвали вирусные, грибковые или бактериальные препараты, то требуется продолжительное целенаправленное лечение препаратами, которые выпишет врач. Перед назначением лечения он возьмет мазок с пораженной зоны и в лаборатории определят, какая патогенная микрофлора виновата в заболевании.

Фурацилин (Furacilin)

Грибковое поражение слизистой (кандидоз) лечат пероральными противогрибковыми таблетками и мазями местного воздействия. Из домашних средств подойдет полоскание отваром трав, соляно-содовым раствором, аптечными антисептиками (фурациллин, раствор марганца и т.д.).

Герпесное и другое вирусное поражение требует лечения противовирусными препаратами: медикаментозная терапия плюс крема и мази, аппликации местного действия.

Анаэробные бактерии полости рта устраняются местным препаратом «Метрогил-дента ». Также применяется терапия антибиотиками, назначенная в каждом индивидуальном случае.

Если лечение не провести своевременно, воспаление сосочков на корне языка может трансформироваться в другие, более серьезные и неприятные симптомы (глоссит, язвы, трещины на языке, кровоточивость, опухание и болезненность области, жжение, зуд и т.д.).

Любое воспаление рецепторов вследствие травмы, ожога (химический, термический), неосторожной гигиены и т.д. называется папиллит. Также недуг возникает из-за инфекций и болезней ротовой полости, а также у обладателей протезов.

Нередко патология является симптомом аллергии на средства гигиены (ополаскиватель, паста), лекарства.

Данное заболевание имеет собственную симптоматику: уплотняется и краснеет поверхность языка, наблюдается нарушение вкусовых и термических рецепторов, сосочки мышцы зудят и болят. Одновременно пациент замечает сложность в воспроизведении некоторых звуков, дискомфорт при жевании пищи, кусании и т.д. Что интересно, налета при папиллите не наблюдается.

Как правило, недуг проходит быстро и редко вызывает осложнения. Но иногда он является отображением более сложных и серьезных изменений внутри организма, скрытых заболеваний и процессов.

Папиллит языка

Лечение сводится к обнаружению раздражителя - фактора, повлиявшего на воспаление сосочков на языке (фото выше). Далее устраняются симптомы заболевания один за другим. Устранить поражение рецепторов помогут местные аппликации, полоскания, ванночки, компрессы, мази и т.д.

Также не забывайте про щадящую диету, обеспечивающую комфорт мышцы во время жевания и общения. Включите в меню побольше витаминов, способствующих заживлению тканей.

Еще одним заболеванием, сопровождающимся набуханием сосочков языка, является глоссит. Как правило, его вызывают вирусы, бактерии (зачастую герпес) или грибок (рода Candida).

Распространению инфекции помогают микротрещины, травмы, ушибы и другие механические и термические поражения слизистой.

Усугубляют процесс также жгучие пряности, обжигающие блюда и напитки, крепкий алкоголь, а также никотин.

Иногда глоссит является одним из симптомов внутренних болезней (анемия из-за дефицита железа, плоский лишай, ВИЧ, СПИД, афтоз, эритема, онкология и т.д.).

Некоторые виды глоссита могут быть вызваны тактильными и механическими повреждениями , а также вследствие натирания протезами. Иногда вызвать ожог могут кислоты или электрический ток. Также возможна интоксикация солями тяжелых металлов, результатом которой является нарушение работы вкусовых рецепторов. Такие факторы могут привести к хронической форме болезни, тем более, если иммунитет снижен, а в организме присутствует дисбактериоз.

Если на языке увеличены сосочки, то следует исключить каждый из видов глоссита, а их немало, и лечатся они по-разному.

Для начала следует излечиться от основных системных болезней или снять обострение хронических форм. Очень важно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, метаболизма и иммунитета, ведь от них в корне зависит выздоровление слизистой рта.

Здоровая диета помогает при различных видах глоссита – щадит слизистую от воздействия агрессивных продуктов (кислые, острые), температур (ледяные или горячие блюда и напитки).

Избавиться от микробов и патогенной микрофлоры можно с помощью знакомых антисептиков (марганец, фурациллин, хлоргексидин и другие аптечные варианты).

Боль в сосочках можно снять с помощью аппликаций на основе лидокаина, новокаина, пиромекаина .

Частым симптомом глоссита является пересыхание поверхности языка, от чего эффективно поможет избавиться глицерин, вазелин или пчелиный воск.

Неприятный темный (некротический) или светлый (фибринный) налет с сосочков языка можно снять ватным диском, смоченным хлоргексидином или трипсином.

Если глоссит сопровождается язвами, трещинами, эрозиями и другими повреждениями, то потребуются заживляющие мази и антисептики. Заживлению активно способствуют препараты на основе солкосерила, а также включающие в составе витамин А, эфирное масло шиповника, облепихи.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство и терапия антибиотиками.

Пациентам со сниженным иммунитетом либо его отсутствием следует активно употреблять иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, пищевые добавки. Для устранения проблем с дыханием могут назначаться гормональные таблетки.

Преднизолон мазь

Преднизолон и гидрокортизон (мази) способствуют регенерации клеток мышцы и предотвращают их атрофию.

Отсутствие своевременного лечения глоссита и других заболеваний с указанным выше симптомом может привести к возникновению онкологических образований, абсцессов, язв и эрозий, флегмон, высыпаний, грибковых и вирусных поражений.

Дабы избежать поражения слизистой постарайтесь чаще обследоваться у стоматолога и качественно выполнять ежедневную гигиену ротовой полости. При наследственной предрасположенности к указанным выше болезням соблюдайте специальную диету, откажитесь от курения и употребления спиртного.


Глоссит – поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.

Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.

Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.

Немного статистики!

Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.

Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.

Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:

  • при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
  • в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
  • при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит , коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
  • при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
  • в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
  • при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.
Интересные факты!
  • Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык» . Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
  • Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
  • Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей .
  • Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
  • Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
  • Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит . Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.

Анатомия языка

Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.

Части языка:

  • тело языка – основная его часть,
  • верхушка языка – передний кончик языка,
  • корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.
Поверхности языка:
  • спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
  • нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
  • края языка .
Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

  1. Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
  2. Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
  3. Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
  4. Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.

Рис. Схематическое изображение участка языка.

Виды сосочков языка

  • Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.

  • Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.

  • Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
  • Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.

  • Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.

  • Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.

    • Каждый сосочек отвечает за анализ определенного вкуса. Так желобовидные сосочки распознают горькие вкусы, а листовидные и грибовидные – сладкие, кислые и соленые вкусы пищи.
Схематическое изображение областей вкусовых рецепторных зон языка.

Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.

Функции языка

  1. Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
  2. Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
  3. Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.

Виды, причины и патогенез глосситов

Виды глосситов

  1. Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
    • поверхностный,
    • глубокий,
    • катаральный,
    В зависимости от причины, воспалительные глосситы делятся на:
    • вирусный,
    • герпетический,
    • кандидозный (микотический),
    • бактериальный (гнойный).
  2. Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
    • десквамативный,
    • срединный ромбовидный,
    • атрофический,
    • гунтеровский,
    • складчатый,
    • интерстициальный,
    • ворсинчатый.
Развитие каждого вида глоссита имеет свою причину и патогенез, а также видимо разнятся своей клинической картиной и внешним видом языка.

Причины и патогенез развития глосситов

Причина глосситов Патогенез развития глосситов Как может выглядеть язык?
Инфекционные процессы ротовой полости: стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен):
Грибковая инфекция 		При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента.
Кандидозный (микотический глоссит).

Катаральный глоссит

Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана

Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии.
Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие. Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек , болезненность или неприятные ощущения.
В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита:
  • Поверхностный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка,
  • Катаральный глоссит – появление отека языка, и поражение слизистого слоя.
  • Глубокий глоссит – характеризуется появлением абсцессов в языке,
  • Язвенный глоссит – появление налетов, на месте которых образуется рана,
  • Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.
Вирусная инфекция, особенно герепетическая.
Инфекционные заболевания:
  • туберкулез, сифилис,
  • ВИЧ / СПИД,
  • лишайные поражения кожи и другие заболевания.
 Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов.
Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит , за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения.
При сифилисе , его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит , при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях.
Язык при скарлатине

Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе
Травмы языка:
  • укус зубами, протезами,
  • повреждение слизистой языка твердой пищей, костями из мяса рыбы, птиц,
  • употребление в пищу острой, пряной, горячей пищи,
  • заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом и параличами мышц лица.
 Различают травмы:
  • механические,
  • химические,
  • физические.
В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит.

Механическая травма нижней поверхности языка
Аномалии развития языка или врожденная патология Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка
Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка.
Аллергические заболевания:
  • атопический дерматит или другие диатезы,
  • контактная аллергия (на зубную пасту, крашеные конфеты, жевательные резинки, лекарственные препараты для рассасывания в ротовой полости, ополаскиватели для полости рта),
  • предрасположенность к аллергиям ;
 При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит . При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит .
Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим».

Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями.
Заболевания крови:
  • железодефицитная анемия,
  • тяжелая геморрагическая анемия (развивается при хронической или значительной потере крови).
 При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит . При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит .
При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»).
Атрофический глоссит

Бледность языка при анемии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • глистные инвазии и так далее.
 При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит.
Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка.
Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого).
При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита .
Ромбовидный глоссит
Аутоиммунные заболевания:
  • узелковый периартрит и другие.
 При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае.
Системная красная волчанка (коллагеноз)
Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты. При остром недостатке витамина С , особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит.
При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения.
При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита.
При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита. 		Гунтеровский глоссит
Беременность и кормление грудью Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка.

Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.

Здоровый язык

Симптомы глоссита

Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.
Симптом Механизм развития Как проявляется?
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида:
Изменение цвета языка 		Факторы, от которых зависит цвет языка:
  • Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков : при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый. Пример: десквамативный, атрофический глосситы .
  • Состояние кровообращения языка : при анемии язык становится бледным, при эритремии (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина) – ярко красным.
  • Наличие налетов различных цветов, от белого и серого, до коричневого и синего : например, при ромбовидном глоссите и воспалительном инфекционном поражении языка (язвы, грибы и другое), обложенный язык при заболеваниях пищеварительной системы и так далее.
 Варианты изменения цвета языка:
  • бледно-розовый,
  • ярко красный или малиновый,
  • пятнистый,
  • розовый язык с синим или темно красным пятном на спинке языка,
  • обложенный язык – большая часть языка белого цвета.
Изменение размера языка (отек) При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы) Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками.
При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу.
Деформация формы языка Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы.
Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса. 		При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы.
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах ). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка.
Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах . Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков.
При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков. 		Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить.
Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе).
Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными:
  • пятна различного цвета, обычно красные,
  • папулы (уплотнения),
  • пустулы (гнойнички),
  • везикулы (пузырьки),
  • бляшки (слияние элементов сыпи).
Сглаживание поверхности языка Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии.
Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах . 		Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки.
Наличие складок на языке Складки определяются при складчатом глоссите , их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе. Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.
Волосатый язык Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите , развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров. Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть.
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы. Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды.
Нарушение речи При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите , выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе). Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки.
Изменения вкусовых ощущений Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах , а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии. Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной.
Нарушение осязания языка За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах. Больной перестает языком ощущать температуру пищи.
Повышение слюноотделения Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка. Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать.
Неприятный запах изо рта Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка. Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения.
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь.
Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного. 		Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее.

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Диагностика глоссита

Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.
Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Форма глоссита Изме
не
ние цве
та 		Отек Нали
чие язв, нале
тов, высы
паний 		Сгла
жен
ная поверх
ность языка 		Нали
чие скла
док 		Нали
чие дефор
мации формы языка 		Жжение, зуд, боле
знен
ность в языке 		Нару
шение речи 		Нару
шение вку
совых ощуще
ний 		Нару
шение осяза
ния языка 		Непри
ятный запах изо рта 		Симп
томы инто
ксика
ции
Катаральный глоссит +* + +/- +\- - - + +/- +/- +/- +/- +/-
Глубокий глоссит - + +/- - - + + + +/- +/- + +/-
Язвенный глоссит + + + - - + + + +/- +/- + +\-
Флегмонозный глоссит + + + - - + + + + +/- + +
Кандидозный глоссит + + + - - - +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Ворсинчатый глоссит + +/- + - - + +/- + +/- + +/- +/-
Складчатый глоссит - - - - + - - - - - - -
Атрофический глоссит + - - + - - - - + + - -
Десквамативный глоссит + +/- + + - - +/- - - - - -
Ромбовидный глоссит + +/- + - - - - - +/- - - -

*«+» - характерный симптом для данной формы глоссита.
«-» - нехарактерный симптом для данной формы глоссита.
«+/-» - симптом может присутствовать, но не является обязательным.

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

  1. Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
  2. Очередность появления симптомов;
  3. Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
  4. Наличие сопутствующих заболеваний:
    • Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
    • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
    • заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
    • аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
    • перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
    • частые заболевания верхних дыхательных путей,
    • хронические кожные заболевания,
    • аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
    • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  5. Прием любых лекарственных препаратов , особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
  6. Беременность, лактация;
  7. Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
  8. Факторы хронической травмы языка:
    • наличие коронок, протезов,
    • заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия , парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
    • привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
  9. Вредность условий труда и жизни;
  10. Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
  11. Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
  12. Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Объективный осмотр

Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.

Что стоматолог может выявить:

  • Изменение цвета языка, его размеров и формы,
  • Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
  • Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
  • Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
  • Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
  • Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
  • Кровоточивость при снятии налетов на языке,
  • Кровоточивость десен,
  • Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
  • Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
  • Состояние периферических лимфатических узлов шеи.
Данные изменения стоматолог может выявить только при инфекционных формах глоссита, а если проблем со стороны ротовой полости нет, и причиной развития глоссита не является стоматит, то такого пациента стоматолог направит на консультацию к другим узким специалистам или терапевту.

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.

Дополнительные методы исследования

Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.
  1. Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.

    Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.

    С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.

  2. Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
  3. Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
  4. Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
  5. Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
  6. Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
    • наличие насморка , заложенности носа ,
    • боли в горле,
    • изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
    • наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.

  7. Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
    • периодические боли в животе,
    • изжога , тошнота , периодическая рвота после еды, отрыжка ,
    • нарушение стула (запор , понос),
    • желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
    • потеря массы тела,
    • повышенное газообразование и так далее.
  8. Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
  9. Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
  10. Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
  11. Консультация гематолога:
    • При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
    • При низком уровне гемоглобина,
    • При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
  12. Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
    • боли в суставах,
    • длительная лихорадка,
    • характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
  13. Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.

Лечение глоссита

Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

  • Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
  • Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
  • Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
  • Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
  • Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
  • Лечение анемии и устранение причин ее развития.
  • Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
  • Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
  • Лечение кожных заболеваний.
  • Противоглистная терапия.
  • Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
  • Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.


При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Медикаментозное лечение глоссита

Группа препаратов Препарат Механизм действия Как применяется
Антисептики для обработки полости рта Хлоргексидин Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков. Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*.
Фурацилин Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки.
Хлорофиллипт Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон.
Метиленовый синий, водный раствор Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет. С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки.
Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура) Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите. С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя!
Гексетидин:
Стоматидин, Гексорал, Стопангин. 		Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта. Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки.
Гексализ и гексаспрей Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом. По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки.
Метрогил дента (гель) Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин). Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
Натрия карбонат (пищевая сода) Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов. 0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Травяные препараты для обработки полости рта Ромашка,
Рекутан (настойка), камидент (паста), 		Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами. 1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.**
Шалфей 1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов.
Кора дуба 2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки.
Календула 1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане.
Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
Масло эвкалипта 15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Масло чайного дерева Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами.
Масло шиповника
Масло облепихи
Комбинированные травяные настойки Ротокан Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами. 1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки.
Стоматофит Содержит ромашку, шалфей, кору дуба. 10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Местные анестетики Лидокаин 2%,
Новокаин 2% 		Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому. Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание.
Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения Имудон Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя. Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки.
Лизоцим Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками. Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки.
Заживляющие средства Солкосерил (гель) Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена. Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки.
Антибиотики Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие),
Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее),
Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности. 		Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит. Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности.
Противогрибковые средства Флуконазол:
Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги 		Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида). Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса.
Нистатин Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки.
Противовирусные препараты Ацикловир
Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите. По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки.
Герпевир По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки.
Циклоферон Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью. По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов).
Протефлазид Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его. 1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после.
8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки.
21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки.
Витамины Витамины А и Е (ретинол и токоферол) Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет. Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки.
Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее).
Витамин В12 (раствор) 		Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение.
Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии. 		По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель.
Витамин С (аскорбиновая кислота) Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости. По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель.

* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.

После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.

** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.

Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения стоматитов , глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.

Показания к хирургическому лечению:

  • Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
  • Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.

Питание при глоссите

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

  • еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
  • температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
  • еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
  • не употреблять газированные и кислые напитки,
  • воздержаться от кофе и крепкого чая,
  • исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
  • не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
  • воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
  • не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
  • воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
  • не употреблять консервированные продукты, соления,
  • исключить из рациона копчения.
При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты :
  • Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
  • Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
  • Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика глоссита

Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.

Меры профилактики глоссита:

  1. Гигиена полости рта:
    • двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
    • использование зубных нитей,
    • использование ополаскивателей для ротовой полости,
    • регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
    • замена зубных протезов и коронок на удобные,
    • использование жевательных резинок не более 5 минут.
  2. Правильное питание:
    • минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
    • рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
    • питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
  3. Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
  4. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
  5. Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
  6. Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
  7. Закаливание.
  8. Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
  9. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
  10. Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
  11. Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
  12. При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
  13. Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
  14. Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.

Будьте здоровы!