В жизни человеку постоянно приходится сталкиваться с различными микроорганизмами. Многие бактерии приносят пользу человеческому организму, способствуя хорошему пищеварению и здоровой работе ЖКТ. Но есть и опасная патогенная микрофлора, активизация которой приводит к появлению разнообразных инфекционных заболеваний. На помощь человеку в данном случае приходят антибиотики.

Современные медики категорично против употребления алкоголя при курсе антибиотикотерапии. Такое убеждение возникло не на пустом месте, оно подтверждено многочисленными исследованиями и существующей практикой. Спиртное и антибиотические лекарства не совместимы. Но всегда ли? Есть ли исключения из правил, можно ли пить вино при приеме антибиотиков, например, сухое, натуральное и качественное? Ведь такой напиток может приносить и пользу.

Или дисульфирамоподобная реакция, которая возникает при сочетании спиртного и антибиотика. Это основное объяснение, на котором базируется запрет такого совмещения . Эспераль – медикамент аверсивного влияния (действие, которое вызывает неприязнь и отвращение). Его успешно используют наркологи при лечении алкоголизма в качестве комплексной терапии.

В результате использования Эспераля у пьющих людей отмечается развития крайне неприятной симптоматики. Это и становится основой лечения, когда человек испытывает отвращение даже при виде алкоголя.

Главным активным веществом препарата является дисульфирам. Принцип его воздействия на организм человека заключается в купировании процесса распада спиртного на воду и углекислый газ. Спиртовые метаболиты скапливаются в организме и вызывают резко негативную реакцию в виде:

• тремора;
• тахикардии;
• обильной рвоты;
• общей слабости;
• головокружении;
• расстройств ЖКТ;
• сильной тошноты;
• болей в животе и голове.

Это происходит по причине интоксикации организма и в худшем случае даже может привести к летальному исходу . Эффект взаимодействия этилового спирта, который входит во все без исключения алкогольные напитки, и антибиотика был открыт и изучен в середине прошлого столетия ученым из Дании Мортенсеном-Ларсеном. После многолетних клинических исследований мир получил эффективное, хотя и чрезвычайно опасное лекарство от алкоголизма.

Эффект Эспераля наркологи успешно используют при лечении алкоголизма

Совместимость антибиотиков и вина имеют те же последствия. Ведь вино, неважно какого рода и вида, содержит в своем составе этиловый спирт. Поэтому в данном случае человеку придется столкнуться со всеми вытекающими мучительными последствиями.

Все ли антибиотики опасны при опьянении

Рассказывая об ужасах дисульфирамоподобной реакции, нельзя причислять к «будущим мучителям» абсолютно все препараты, относящиеся к антибиотическому ряду. Далеко не все подобные лекарства реагируют данным образом. Поэтому рассуждая, можно ли выпить бокал вина при приеме антибиотиков, в первую очередь следует уточнить вид используемого лекарства.

Не сочетаемые препараты

Следует знать, какие виды антибиотических препаратов абсолютно не совместимы с любым, даже слабоалкогольным напитком. Итак, список потенциально опасных медикаментов представлен в следующей таблице:

Название антибиотика	Лекарства на его основе	Последствия сочетания с алкоголем
Линезолид	Зивокс, Зеникс, Линезолид Тева	риск развития гипертонического криза (резкое повышение АД до критических отметок)
Тинидазол	Тиндамакс, Тизол, Веро-Тинидазол, Тиниба, Тинигин, Фазижин	все симптомы дисульфирамоподобной реакции: обильная рвота, ощущение тошноты, аритмия, скачки давления, слабость, головокружение, боли в животе, мигрень, потеря сознания
Метронидазол	Флагил, Дефламон, Зоацид, Камезол, Клион, Медазол, Метровит
Сульфаметоксазол	Септра, Бактрим, Берлоцид, Гросептол, Септрин, Циплин
Рифампицин	Рифадин, Тибицин, Рифорал, Тубоцин, Рифодекс, Тибинил	угроза тяжелой интоксикации печени
Изониазид	Нитразид, Протубпира, Фтизопирам, Фтизоэтам, Протубэтам
Циклосерин	Серомицин, Коксерин, Майзер, Коксамин, Циклосерин-Ферейн	негативное влияние на ЦНС, возможно развитие судорог и различных психических расстройств
Этионамид	Трекатор, Тионид, Этомид, Миобид-250, Этид, Региницид
Вориконазол	Вифенд, Воритаб Ворикоз, Бифлурин, Виканд
Кетоконазол	Ветозорал, Кетоконазол-ФПО, Ливарол, Ороназол
Пиразинамид	Линамид, Макрозид, Пирафат, Пайзина, Пира
Талидомид	Таломид	сонливость, дезориентация, риск развития коматозного состояния, спутанность сознания

Также помните, что этиловый спирт может входить в состав и некоторых лекарств, в частности, в сиропах от кашля. Поэтому в период лечения данными антибиотиками нельзя употреблять не только вино, но и лекарственные препараты на спиртовой основе .

Алкоголь при лечении антибиотиками может давать совершенно непредсказуемую реакцию

Сочетание с алкоголем возможно

Есть и некоторые виды антибиотических средств, на эффективность которых этиловый спирт никак не может воздействовать. И при сочетании вина с этим рядом антибиотиков негативных последствий не наблюдается. Несмотря на это врачи крайне не рекомендуют сочетать любые виды антибиотических средств со спиртными напитками.

Даже если такое сочетание возможно, в результате этого тандема происходит угнетение иммунной системы. Лишь в особо крайних случаях при лечении таким препаратами употребить алкоголь можно (только в крайне умеренном количестве). Это следующие лекарства, которые часто используются для борьбы с инфекциями:

• Кефлекс (Цефалексин);
• Клеоцин (Клиндамицин);
• Амоксил (Амоксициллин);
• Ципро (Ципрофлоксацин);
• Зитромакс (Азитромицин);
• Левакин (Левофлоксацин);
• Аугментин (Амоксициллин);
• Авелокс (Моксифлоксацин).

Антибиотики и вино несовместимы: последствия

Несмотря на то что далеко не все антибиотические средства, принятые на фоне опьянения, реагируют негативно, врачи ставят категорическое табу на антибиотикотерапию на фоне опьянения . Следует понимать, что сочетание антибиотиков и вина последствия может вызывать и скрытые.

Негативное воздействие на печень

Прием антибиотического средства с одновременным употреблением спиртного крайне негативно сказывается на работе и состоянии печени. Ведь именно этот орган занимается нейтрализацией (расщеплением и выводом) всех метаболитов веществ, попадающих в организм. В случае объединения алкоголя с лекарством, на печенку ляжет тройная нагрузка, с которой она может не справиться.

Сочетание спиртного и антибиотика может негативно сказаться на работе печени

В случае наличия у пациента каких-либо проблем с печенью, употреблять вино (и иной алкоголь) во время лечения любым видом антибиотика запрещается.

Учитывайте, что печень нейтрализует остатки лекарственного препарата не сразу, а по истечении нескольких суток после приема. Дополнительная нагрузка, которую вызывает вино, тормозит и затрудняет очищение организма от опасных остатков. В итоге это может привести к различным осложнениям.

Неэффективность терапии

Когда остатки антибиотиков, вовремя не выведенные печенью, начинают накапливаться в организме, бактерии постепенно вырабатывают к ним устойчивость. Так проявляется толерантность организма. Это развитие событий приводит к тому, что патология, от которой пытается избавиться пациент, не уходит, а лишь убирает видимую симптоматику, успешно развиваясь и дальше .

Приходится продлевать и без того длительный курс антибиотикотерапии, используя уже более агрессивные лекарства. Это также сказывается на общем здоровье. В частности, на той же печени. Хотя современные антибиотики, используемые при лечении, практически все отличаются мощным воздействием.

При тяжелых случаях прием вина на фоне антибиотикотерапии может спровоцировать развитие цирроза печени

Поэтому активное употребление любого спиртного во время антибиотикотерапии может даже спровоцировать развитие цирроза печени. Опасность данного заболевания кроется в его бессимптомности на первых стадиях. Цирроз способен привести человека и к летальному исходу.

Проблемы в работе внутренних органов

Каждый человек, который учился в школе и помнит биологию, знает, что любое вещество, оказавшись в организме, проходит несколько стадий расщепления. Этот процесс многоступенчатый и оканчивается он лишь тогда, когда от исходного соединения не остаются базовые составляющие:

• вода;
• жиры;
• белки;
• углеводы;
• аминокислоты.

Молекулы алкогольных напитков при расщеплении порой оказываются схожими с молекулами антибиотиков. Сочетаясь, они вынуждают внутренние органы и системы функционировать неправильно, давая сбои. Например, сочетание спиртовых молекул с антибиотиком Трихопол (они имеют идентичную формулу) воспринимается организмом, как тетурам.

Тетурам – вещество, купирующее продуцирование печеночного фермента дегидрогеназы, с помощью которого происходит нейтрализация метаболитов этанола.

В данном случае явных признаков дисульфирамоподобной реакции не будет. Но зато пациенту придется столкнуться с сильными головными болями, учащением сердцебиения, тахикардией. Причем сбои в работе сердечно-сосудистой системы будут происходить даже после одного бокала сухого вина . Поэтому следует помнить, что такое лечение может привести к печальным для здоровья итогам.

Иные последствия

Винный тандем с антибиотическими препаратами может отозваться на человеке совершенно непредсказуемо. Ведь организм каждой личности индивидуален и в своих реакциях. По наблюдениям медиков достаточно распространены и иные неприятные последствия.

Аллергические реакции

Чаще такая реакция возникает при употреблении вина на фоне лечения антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов. Угнетение иммунной системы, спровоцированное винно-лекарственным тандемом, и отзывается у пациента в виде аллергических проявлений. Чаще эти симптомы развиваются в виде кожных местных реакций, но были случаи и тяжелого проявления аллергии вплоть до отека Квинке.

Отек Квинке — одно из смертельно опасных осложнений употребления алкоголя и антибиотиков

Расстройства ЖКТ

Антибиотики и спиртное, действуя в организме одновременно, провоцируют массовую гибель полезных бактерий, которые заселяют желудочно-кишечный тракт . Происходит серьезное нарушение состава кишечной микрофлоры. Агрессивные антибиотики и сами являются причиной дисбаланса.

При прохождении курса антибиотикотерапии больным советуют одновременно принимать противогрибковые препараты во избежание развития кандидоза.

Кандидоз – это заболевание, спровоцированное активным ростом грибков, которые в здоровом организме сдерживаются полезными бактериями. Причем к бурному развитию такой патологии может способствовать даже безалкогольное пиво.

Поражения ЦНС

В некоторых случаях у легкомысленных больных могут наблюдаться и различные нейротоксичные эффекты при сочетании вина и антибиотика. Они выражаются в появлении сильного головокружения, мигрени. Иногда врачами фиксировались случаи иных расстройств:

• полиневрит;
• токсическая нефропатия;
• поражения вестибулярного аппарата;
• поражение глазного и слухового нерва.

Когда можно выпить

В идеале увлекаться алкоголем не стоит вообще, а уж тем более на время прохождения курса антибиотикотерапии . Вспомнить о приятном расслаблении можно лишь после окончания полного курса лечения антибиотиками. И то не сразу. Ведь организму требуется время, чтобы очиститься от остатков лекарства. Поэтому вкусить ароматного вина можно лишь спустя 3-4 суток с момента приема последней пилюли антибиотика.

Наверняка каждый среднестатистический житель нашей страны хотя бы один раз принимал антибактериальные препараты. Данными средствами лечат многие заболевания, начиная от воспалений кожи и заканчивая инфекциями внутренних органов. Нередко антибиотики назначают даже детям. Уже с малых лет человек знакомится с данным противомикробным средством.

Многим известно о том, что алкоголь во время антибиотиков пить нельзя. Возникает главный вопрос: почему? Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Также вы узнаете о том, какие последствия может вызвать прием алкоголя после антибиотиков. Что же делать в том случае, если намечено праздничное мероприятие и есть необходимость приема

Запрет на смешивание противомикробных препаратов с этанолом: легенда

Еще в далекие времена был введен запрет на совмещение алкогольных напитков и лечения. В то время имело место массовое заражение мужчин и женщин венерическими заболеваниями. Медики пугали своих пациентов, сообщая о том, что употребление даже незначительного количества этанола сделает все лечение неэффективным.

Такая информация распространялась лишь с одной целью. Медицинский персонал просто опасался, что человек, приняв немного "на грудь", опять пустится во все тяжкие и начнет искать приключения. А ведь половая жизнь на время лечения была категорически запрещена. После этого в сознании людей появилась установка относительно того, что алкоголь после антибиотиков употреблять категорически нельзя. На самом же деле все не так страшно.

Так почему нельзя антибиотики с алкоголем?

Ответ на данный вопрос может дать любой квалифицированный медик. Существует ряд медицинских противомикробных препаратов, которые категорически запрещено употреблять вместе с этанолом. И дело вовсе не в том, что лечение будет неэффективным. Ответов на вопрос о том, почему нельзя антибиотики с алкоголем, несколько. И все причины достаточно веские.

Отсутствие лечебного эффекта

Данное последствие одновременного приема этанола с противомикробными средствами является самым безобидным. Молекулы антибактериальных препаратов, попадая в организм человека, связываются с белками, в роли которых выступают болезнетворные микроорганизмы.

После принятия определенной дозы алкогольных напитков, белки несколько видоизменяются. Многие антибактериальные вещества в этом случае вступают в реакцию с этанолом. При этом лечение оказывается просто неэффективным и бесполезным. Выходит, что человек пьет лекарства, "отравляет" свой организм, а толку от этого нет никакого. После подобного лечения врач вынужден назначать новый курс других антибиотиков. Так может продолжаться довольно длительное время.

Нагрузка на печень

Совмещая алкоголь и можете ожидать весьма неприятные. Наверняка всем известно, что печень в нашем организме выступает в роли так называемого фильтра. Именно через данный орган проходят все лекарственные препараты и оставляют свое негативное действие.

Алкоголь способствует разрушению печени. Во время лечения противомикробными препаратами это особенно заметно. Часто человек начинает жаловаться на боль в области печени и пожелтение слизистых оболочек. Стоит отметить, что болезнью печени является гепатит. Если данный орган болен, это сказывается на состоянии всего организма человека. Если вы хотите избежать данного негативного эффекта, то стоит употреблять алкоголь после антибиотиков (когда они будут полностью выведены из организма). Обычно время всегда указывается в инструкции.

Влияние на работу желудочно-кишечного тракта

Если одновременно употреблять алкоголь и могут выражаться в виде неполного всасывания действующего вещества. После приема препарата он поступает в желудок, а оттуда - в кишечник. Именно в этом месте и происходит основное всасывание противомикробных средств.

Алкоголь также оказывает некоторое влияние на желудок и кишечник. После приема дозы этанола усиливается кровообращение за счет расширения сосудов. Также способствует усилению перистальтики. Слишком большие дозы этанола могут вызвать диарею и расстройство пищеварения. Все это способствует быстрому выведению антибиотиков из организма. Вследствие данного процесса лечение может быть неполноценным.

Дисульфирамподобная реакция

Если пить параллельно алкоголь и антибиотики, последствия могут быть самыми неожиданными. Некоторые препараты могут вызвать дисульфирамподобную реакцию. Стоит отметить, что данная информация всегда указывается на упаковке. Если вы обнаружили в противопоказаниях употребление этанола, то стоит прислушаться к данному указанию. Дисульфирамподобная реакция может проявляться следующими симптомами:

• сильная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• головные боли, которые не позволяют даже разговаривать;
• повышение температуры и озноб;
• судороги или кома;
• летальный исход.

Подобные симптомы могут начаться после употребления одного бокала пива или вина. Именно поэтому стоит воздержаться от одновременного принятия алкоголя и противомикробных препаратов.

Появление аллергии

Если совмещать алкоголь и антибиотики, последствия могут проявиться в виде неожиданной аллергической реакции. Часто антибактериальные препараты выпускаются в окрашенных капсулах. Также многие виды напитков, содержащих этанол, имеют определенный цвет. В совокупности употребленные, эти вещества могут вызвать совершенно неожиданную реакцию. Чаще всего аллергия выражается в виде крапивницы: человек начинает чесаться, чихать, покрывается красными пятнами.

Подобная реакция вынуждает сменить метод лечения и отказаться от приема данного лекарственного вещества. При этом врач констатирует следующие факты: лечение не закончено, организм по-прежнему имеет бактериальную инфекцию, есть необходимость начинать прием альтернативных препаратов после исчезновения аллергической реакции.

Как совместить алкоголь с антибиотиками без последствий

Если у вас запланировано торжественное мероприятие, а также назначено лечение, то необходимо правильно рассчитать сроки. Возможно, есть смысл отложить прием противомикробных препаратов или обойтись боле безопасными средствами. После мероприятия можно спокойно дождаться полного выведения этанола из организма и начать лечение.

Когда можно алкоголь после антибиотиков

Каждый препарат содержит в упаковке инструкцию. Ее необходимо изучить до начала лечения. Внимательно прочитайте пункт, который сообщает о времени выведения лекарства из организма. Обратите внимание, что есть срок полувыведения. Он не подходит. Алкоголь можно употреблять только после того, как действующее вещество будет окончательно выведено из организма. Вычислите, когда вещество станет неактивным. Сразу после этого можно употреблять алкоголь, не опасаясь того, что произойдет неожиданная реакция.

Теперь вам известно о том, можно ли алкоголь при антибиотиках. Многие люди утверждают, что употребляли одновременно с противомикробными средствами, и не возникло никаких осложнений. Можно сказать, что им просто повезло. Не всегда отсутствие реакции у одного человека гарантирует аналогичный исход у другого.

Соблюдайте рекомендации своего лечащего врача. Спросите у него, можно ли совмещать назначенное вам лечение с употреблением алкоголя. В случае запрета стоит воздержаться от алкогольных напитков. Стоит отметить, что лечение антибактериальными средствами не назначается на долгое время. Чаще всего курс приема составляет от трех дней до одной недели. Это не так уж долго. Можно вполне потерпеть и не употреблять алкогольную продукцию во время лечения. Будьте здоровы!

Как известно, многие лекарства при реакции с алкоголем образовывают опасные соединения. Поэтому перед тем, как смешивать принимаемые препараты со спиртным, желательно выяснить вероятные последствия.

Отдельно необходимо остановиться на приеме алкоголя во время курса антибиотиков. Существующее мнение о том, что алкоголь нейтрализует антибиотики, не совсем верно, но в большинстве случаев достаточно приближено к реальности. Болезнь начинает развиваться так, будто никакого лечения и не ведется.

Более детально ситуацию, как влияет алкоголь на антибиотики, рассмотрим в основной части данной статьи.

Можно ли алкоголь при приеме антибиотиков

На вопрос, можно ли алкоголь с антибиотиками, существует однозначно отрицательный ответ. Вне зависимости от типа используемых препаратов и объема принимаемого спиртного, последствия таких действий будут нести в себе только негатив для организма.

Влияние спиртного на организм вообще имеет мало положительных моментов, а в условиях наличия какого-либо заболевания и подавно. Поэтому одновременно принимать и антибиотики, и спиртное — значит сводить к нулю результативность проводимого лечения.

Читайте также:

Мифы о совместимости алкоголя и антибиотиков

Относительно последствий употребления алкоголя во время приема антибиотиков существует достаточно большое количество ошибочных мнений, вызванных недостаточным уровнем знаний в области фармакологии и физиологии.

• Одновременный прием антибиотиков и алкоголя не оказывает влияния на печень

Данный миф вообще не выдерживает никакой критики. Относительно токсического воздействия этанола и его метаболитов на ткани печени известно давно и вроде бы всем. Также большинство видов антибиотиков проходит расщепление в печени, что в любом случае создает на этот орган определенную нагрузку.

Таким образом, совмещение лекарственных препаратов и выпивки создает значительную нагрузку на печень. Результаты исследований, согласно которых взаимодействие спиртного и антибиотиков не производит влияния на печень, трактуют ситуацию односторонне.

Большинство видов этих лекарств действительно не образовывают в соединении с этанолом каких-либо опасных веществ. Но это не отменяет факта повышенной нагрузки на печень в результате совместного приема лекарств и горячительных напитков.

• При приеме антибиотиков выпитый алкоголь не вступает с ними в реакцию

Проведенные исследования доказывают отсутствие реакции между большинством видов антибиотиков и этанолом.

При этом стоит заметить, что употребление высококачественного алкоголя в наше время – достаточно большая редкость. На практике очень часто в выпитом спиртном находится огромное количество различных примесей, включая сивушные масла и токсичные спирты. Реакция между таким веществами и антибиотиками может иметь самые печальные последствия.

• Употребление алкоголя не влияет на эффективность лечения

И снова на помощь любителям горячительного приходят однобоко трактуемые результаты медицинских исследований. Действительно, большинство видов антибактериальных препаратов в соединении с алкоголем не теряют своих свойств. Кроме того, в случае приема небольшого количества спиртного какая-либо реакция вообще отсутствует.

Но на фоне радости от полученных доказательств совместимости лекарств и выпивки все почему-то забывают о практических аспектах данной ситуации.

Эффективность применения любых антибиотиков достигается только при условии их достаточной концентрации в организме. Так как вряд ли кто-то остановится на 50 гр алкоголя с антибиотиками, выпитое спиртное в любом случае будет обладать мочегонным эффектом. Вместе с остальной жидкостью из организма будут выводиться также поступающие антибиотики, что не позволит достигнуть их нужного насыщения и обеспечить эффективность лечения.

• Если сделать перерыв во времени между приемом лекарств и алкоголя, негативные эффекты не возникнут

Важно знать

Все виды антибиотиков после приема находятся в организме достаточно продолжительное время, некоторые типы – до недели, а макролиды до 10 дней. Поэтому если пить утром антибиотик, а вечером алкоголь, эффект от такого лечения будет в лучшем случае нулевым, в худшем случае – могут возникнуть серьезные негативные последствия.

Минимальным интервалом, через сколько можно выпить спиртное после приема антибиотиков, является период в четыре часа. В основном после лечения антибиотиками алкоголь можно принимать только через сколько дней.

Ответ на вопрос, что делать если плохо после приема алкоголя вместе с антибиотиками, будет зависеть от типа используемого лекарства. Универсальные рекомендации в данном случае привести невозможно, поэтому при ухудшении самочувствия потребуется обратиться к врачу.

Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками

Существует достаточно большое количество причин, почему нельзя совмещать антибиотики и спиртное.

Перечислим наиболее распространенные.

1. Возникновение дисульфирам-подобной реакции

Указанное вещество используется при комплексном лечении алкоголизма как средство для развития отвращения к спиртному. Само по себе оно не оказывает какого-либо воздействия на организм, но в случае смешивания с алкоголем проявляется ряд негативных эффектов.

В случае алкоголь противопоказан по той причине, что образующиеся в процессе усвоения антибиотиков метаболиты усложняют процесс разложения спирта. В частности, результатом такого процесса является повышенное содержание в организме укусусного альдегида, способного вызвать ряд негативных реакций:

• сильная головная боль;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота;
• жар в области лица, шеи и груди;
• затруднение дыхания;
• судороги.

При высоких дозировках обоих веществ существует вероятность наступления летального исхода.

По этой причине несовместимы с алкоголем антибиотики нитроимидазоловой и цефалоспориновой групп.

При этом то, как влияет на организм смесь алкоголя с антибиотиками, не будет зависеть от формы их выпуска. Идентичные симптомы будут наблюдаться и в случае, когда их колешь, и при приеме в другой форме – например, капель, таблеток, капсул, суспензий и т.п.

1. Токсическое воздействие на печень образуемых метаболитов

Ряд видов антибиотиков (в частности – из группы тетрациклинов) при смешивании с алкоголем образовывают токсичные для печени соединения, в высоких дозировках способные вызвать наступление медикаментозного гепатита.

1. Нарушение метаболизма

Некоторые антибиотики (например, эритромицин, циметидин, противогрибковые препараты вориконазол, итраконазол, кетоконазол и другие) для усвоения требуют тех же ферментов, что и алкоголь. По ряду причин, в случае одновременного приема спиртного и лекарств, данного фермента не хватает именно медикаментам. В итоге происходит повышенное накопление препарата в организме, что грозит интоксикацией.

1. Угнетающее воздействие на нервную систему

Еще одним проявлением, что будет, если запивать антибиотики алкоголем, является чрезмерное затормаживание психомоторики. Как известно, некоторые антибиотики обладают угнетающим воздействием на сознание. К их числу можно отнести циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие. Аналогичным воздействием обладает и алкоголь. Поэтому одновременный прием таких лекарственных препаратов и спиртного может вызвать сильно выраженную заторможенность психики.

Таким образом, утверждение о том, что при приеме антибиотиков можно алкоголь, является в корне неверным.

Действительно, современные исследования подтверждают отсутствие побочных эффектов в большинстве случаев, но принимая во внимание совокупность негативного воздействия алкоголя и антибиотиков на организм, от такого сочетания лучше отказаться. Кроме того, в силу недостаточности знаний относительно классификации используемого препарата, можно получить явно выраженную негативную реакцию организма.Такой риск является необоснованным.

Стоит знать, что существует таблица совместимости различных типов антибиотиков и алкоголя. Для снижения риска возникновения негативных эффектов желательно изучить данную информацию.

В первую очередь перечислим, какие антибиотики можно с алкоголем.

1. Пенициллины: Амоксиклав, Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин, Карбенициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Пиперациллин.
2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Клотримазол, Афобазол.
3. Антибиотики широкого спектра: Гелиомицин, ЮнидоксСолютаб, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Тровафлоксацин, Цефпиром, Цефтриаксон, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Также необходимо знать, какие антибиотики нельзя принимать с алкоголем.

• Нитроимидазолы: Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Тиниба, Фазижин, Клион, Флагил, Метрогил.
• Цефалоспорины: Супракс, Цефамандол, Цефотетан, Моксалактам, Цефобид, Цефоперазон.
• Другие антибиотики: Левомицетин, Бактрим, Кетоконазол, Триметоприм-сульфаметоксазол, Ко-тримоксазол, Бисептол, Низорал, Доксициклин (другое название – антибиотик Юнидокс).

Через сколько после антибиотиков можно алкоголь

Как известно, алкоголь после антибиотиков нельзя. Если человек пил антибиотики, до момента приема алкоголя необходимо выдержать определенный интервал, в противном случае вероятность возникновения негативных эффектов значительно повышается.

Момент, когда можно начинать употребление алкоголя, зависит от периода выведения антибиотиков из организма. В любом случае, если больная утром пила антибиотики, то от вечерних посиделок с горячительным лучше воздержаться. Даже препараты кратковременного действия за непродолжительный период выведены не будут, что создаст ненужную нагрузку на органы и системы ослабленного болезнью организма.

Важный факт

Как долго нужно ждать после курса антибиотиков, в первую очередь будет зависеть от того, совместимы ли используемые препараты с алкоголем, а также времени выведения препарата из организма. Чем большую опасность для здоровья представляет сочетание данного лекарства с этанолом, тем больше будет интервал между окончанием выведения средства и моментом безопасного приема алкоголя.

Период выведения, а также уровень токсичности для организма в случае смешивания с алкоголем будет зависеть от типа используемых антибиотиков.

• Нитроимидазолы

Сюда относятся такие препараты, как метронидазол, тинидазол исекнидазол. В случае их использования принимать алкоголь можно не ранее 48 часов после окончания приема, так как данные лекарства дают дисульфирам-подобную реакцию.

• Цефалоспорины

Структура молекул этого лекарства в определенной степени схожа с дисульфирамом, поэтому при смешивании с этанолом такое лекарство дает дисульфирам-подобную реакцию. Минимальный срок, по истечении которого можно употреблять алкоголь, составляет 24 часа. В случае наличия заболеваний мочевыводящей системы интервал увеличивается.

• Фторхинолоны

Данный тип антибиотиков оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, при смешивании с высокими дозировками алкоголя способны вызвать кому. Спиртное можноупотреблять не раньше, чем через 36 часов.

• Тетрациклины

Этот тип антибиотиков при смешивании с алкоголем обладает выраженным токсичным воздействием на печень и обладает достаточно продолжительным периодом выведения. Употреблять алкоголь можно минимум через 72 часа.

• Левомицетин

Смешивание с алкоголем может вызвать рвоту, судороги, и дисульфирам-подобную реакцию. Употреблять спиртное можно не раньше, чем через 24 часа после последнего приема такого лекарства;

• Аминогликозиды

В случае смешивания с алкоголем обладают выраженным токсическим воздействием на слух и мочевыводящую систему. После окончания курса таких препаратов принимать алкоголь можно не ранее чем через две недели.

• Линкозамиды

Смешивание этого лекарства с этанолом может вызвать поражениецентральной нервной системы и печени, а также вызвать дисульфирам-подобную реакцию. Употреблять горячительные напитки можно не ранее, чем через 4 суток после окончания лечения.

• Макролиды

В случае употребления алкоголя до полного вывода лекарства из организма повышается риск развития цирроза печени, в особенности — при приеме эритромицина. Отличается от большинства других средств медленным выведением из организма. Алкоголь можно пить не раньше чем через 7 суток.

• Противотуберкулезное средство Изониазид.

В случае смешивания с алкоголем способно вызвать лекарственный гепатит с молниеносным течением. После лечения таким препаратом любые спиртные напитки запрещается употреблять на протяжении месяца после окончания приема.

Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.

Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?

Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.

Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.

Случаи несовместимости: только факты

Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.

1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма - уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, - дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.

Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов - тинидазолом.

Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола .

2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.

3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем - с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.

Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.

: не запрещено, значит разрешено?

Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких - нормальное явление? Оказывается, вполне.

Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.

Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка - доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле - не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Алкоголь при приеме антибиотиков не является категоричным отрицанием приема. Есть группа средств, при которой пить спиртосодержащие жидкости не запрещено, но не рекомендуется. Антибактериальные препараты, вещества, подавляющие рост живых микроорганизмов (чаще прокариотов, простейших), бесполезны при вирусных инфекциях (кроме тетрациклинов). Проблема совместимости встает при длительном периоде приема антибиотиков и желании (необходимости) выпить алкоголь.

Механизмы взаимодействия

Существует две разные трактовки мифов о несовместимости алкоголя и антибиотиков. По одной из версий, это придумали врачи-венерологи, дабы оградить пациентов с ЗППП от разгульной жизни и распространения заразы. По другой, во время ВОВ европейские врачи испытывали острый дефицит пенициллина. До такой степени, что получали его, выпаривая мочу солдат, находящихся на антибиотикотерапии. Чтобы не уменьшать концентрацию пенициллина в урине, был введен запрет на пиво.

Британские ученые установили, что антибиотики и алкоголь в разрешенных дозах можно совмещать. В итоге получаем: порция спиртного – 10 г чистого этанола; для мужчин допустимо пить 3–4 единицы; женщинам – 2–3. В пересчете на виды и объем спиртосодержащих напитков это: шампанское, вино – 100 мл; пиво – бокал в 285 мл; крепленых напитков – 30 мл.

При передозировке взаимодействие этанола при лечении антибиотиками напрямую связано с уменьшением, но не прекращением эффективности последних. По факту, алкоголь ускоряет всасывание действующего вещества лекарственного средства, в организме формируются предельно допустимые концентрации антибиотика с последующей интоксикацией. Этанол и продукты его распада (ацетальдегид, токсичней этила в 20 раз) вносят свою лепту в отравление организма. Вкупе эти два процесса приводят к острому отравлению, нарушению работы печени, почек, ЦНС. Поэтому совместимость аб плюс С2Н5ОН под вопросом.

Можно или нет

И можно, и нельзя, все зависит от группы принадлежности антибиотиков. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с этанолом за исключением единичных случаев. Категорично пить нельзя при заболеваниях печени, ЖКТ, ЦНС. Врачи выделяют 5 типов несовместимости этила и противобактериальных средств.

Отсутствие лечебного эффекта

Это самый безобидный пункт в «меню несовместимости» этанола и противомикробных средств. При приеме антибиотика его действующее вещество связывается с белками или патогенами (микроорганизмами), влияет на них, заставляя видоизменяться или погибать. При наличии в крови этила некоторые антибиотики вступают в реакцию и теряют свою эффективность. В результате курс антибиотикотерапии превращается в «пустышку», итоги лечения нулевые и врач вынужден переходить на противомикробные средства другой группы. Чтобы исключить подобный эффект, лучше не употреблять алкоголь в период лечения.

Нагрузка на печень

Токсическое поражение печени происходит из-за изменения метаболизма противомикробных средств. Происходит прямой конфликт действующего вещества лекарства и этанола, борьба идет за связывание ферментом цитохрома Р450 2С9. Он отвечает за выведение из организма продуктов метаболизма этилового спирта и одновременно некоторых групп антибиотиков (Вориконазол, Эритромицин и пр.). Последствия конфликта не в пользу антибактериальных средств, этил и продукты его распада выводятся из организма, а в печени происходит накопление метаболитов препарата. Развиваются тяжелая интоксикация, поражение гепатоцитов, печень частично утрачивает свои функции. Поэтому мешать антибиотики и спиртосодержащие препараты не рекомендуется.

Влияние на работу желудочно-кишечного тракта

Принимать одновременно алкоголь и антимикробные средства, значит, провоцировать патологии ЖКТ. При поступлении винного спирта происходит усиление притока крови к желудку, расширение кровеносных сосудов, за счет чего этил быстро всасывается в организм. На фоне выпивки усиливается работа перистальтики, дозы спиртосодержащей продукции выше нормативных, особенно пива, провоцируют расстройство пищеварения и диарею. Антибактериальные препараты (таблетки, капсулы, порошок) тоже поступают в желудок и кишечник. Сталкиваясь с действием этила, активные вещества препаратов не успевают всасываться и проходят «транзитом». Лечение оказывается неэффективным.

Дисульфирамподобная реакция

Выражается в препятствии некоторых групп антибиотиков распаду этилового спирта. Смешать несложно, но в результате в качестве остаточного в организме накапливается уксусный альдегид, продукт неполного метаболизма. Его критические показатели провоцируют сильнейшую интоксикацию, у человека открывается рвота, его мучает сильнейшая тошнота, появляются трудности с дыханием, головные боли, судороги, гипертермия, озноб.

Название дисульфирам-подобной реакции пошло от препарата «Дисульфирам», который используется при кодировке и лечении алкоголизма. Его ценные свойства врачи-наркологи используют для отвращения алкоголика от спиртного.

Среди антибиотиков схожими свойствами обладают: Метронидазол, Цефотетан, Тинидазол. Иногда сочетание Ко-тримоксазола и этила может выдать неприятную симптоматику. Эти препараты не стоит смешивать с алкоголем, желательно, чтобы между приемом напитков и антибиотиков прошло не менее 72 часов.

Не имеет значения форма препарата (пьешь или колешь), дисульфирамоподобную реакцию могут спровоцировать таблетки, капсулы, инъекционные и ингаляционные средства, капли для глаз, носа, ушей, ректальные и вагинальные свечи. Все формы, в которых присутствует антибиотик.

Аллергия

Развитие аллергической реакции непредсказуемо. Несовместимость может возникнуть не только между продуктами «прямого потребления» – действующим веществом антибиотика и этанолом. Опасно смешение вспомогательных веществ препаратов и наполнителей спиртосодержащих продуктов. Предугадать и просчитать возможные риски нереально – что произошло в организме и что дало толчок к аллергии, можно будет догадаться только после обследования пациента. До этого не исключено развитие крапивницы, зуда, чихания, конъюнктивита и пр. Самое тяжелое осложнение аллергии – отек Квинке и летальный исход, поэтому лучше сомнительные ингредиенты не смешивать.

Особенности совмещения разных видов антибиотиков.

Различие в опасности совмещения разных групп антибиотиков зависит от реакции, которую они оказывают на организм в сочетании с винным спиртом. Существуют противомикробные средства, входящие в категорию «однозначно несовместимых». В таблице представлен список наиболее известных лекарственных средств.

Есть препараты из группы антибактериальных, которые не были проверены на совместимость с алкоголем. В инструкции к ним есть соответствующая запись и рисковать не стоит. Отсутствие исследований не значит утверждение о безопасном сочетании. Препараты, которые можно совмещать с алкоголем без боязни развития отрицательных реакций:

• Пенициллины – Амоксиклав, Оксациллин, Пиперациллин, Амоксициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Ампициллин, Карбенициллин.
• Антигрибковые средства – Клотримазол, Нистатин, Афобазол.
• Муколитики – Флуифорт, Флуимуцил, Флюдитек.

В группу «разрешенных» попадают гликопептиды (Ванкомицин) и антибиотики широкого спектра действия. Из них Цефпиром, Левофлоксацин, Гелиомицин, Азитромицин и пр.

Как совмещать без последствий

Лучший ответ – никак, хотя есть масса подтверждений отсутствия побочных эффектов при приеме антибиотиков. Нет гарантии, что человек не попадет в тот мизерный процент развития побочных эффектов.

Проблема в стремительном развитии фармакологии и появлении на рынке антибиотиков новых поколений. Привычный пенициллин уходит в лету, так как большинство патогенных микроорганизмов стали устойчиво резистентны к нему. Новые антибиотики эффективные, но сильные, оказывают негативное влияние на организм человека в целом.

Допустимая доза этанола – 2–4 порции (по 10 г С2Н5ОН) в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. В случае полной несовместимости спирта и антибиотика лечащий врач предупреждает об этом. Нет определенного списка вино-водочных изделий, которые категорически противопоказаны к распитию при курсе лечения противомикробными средствами. Дозы и вид базируются именно на допустимой дозе. Проблема – в побочных эффектах напитков, способных вызвать дисбактериоз, обезвоживание, интоксикацию и пр. Иммунная система при дополнительных нагрузках не справится, лечение затянется.

Совмещать или нет – решение за самим пациентом! Идти на риски, значит, «посадить» печень, спровоцировать негативное воздействие на ЦНС. Не исключены токсические и аллергические реакции, полиневропатии, воспалительные процессы нервных тканей или нивелирование действия антибиотика.

Совмещали ли Вы антибиотики со спиртным?