Деликатная патология представителей сильной половины под названием гидроцеле (водянка яичка), часто определяется у мужчин, которым не посчастливилось пережить травму мошонки или заболевание мочеполовой системы. В детском возрасте, водянка относится к патологиям врожденного характера. В данной статье, будет полностью раскрыта тема гидроцеле, начиная от этиологии, заканчивая лечением и реабилитацией.

Что такое гидроцеле

В медицинской литературе, термин Гидроцеле (водянка яичка либо оболочек яичек) – характеризуется как патология андрологического профиля, протекающая с массивным сбором жидкости в полости мошонки, что влечет за собой дисфункцию репродуктивной способности и тяжелым осложнениям.

Учитывая этиологические факторы, которые влияют на развитие болезни, излишки жидкости могут быть представлены кровью, гноем, лимфой, выпотом жидкости после иссечения грыжи, выпотом после проведения операции Варикоцеле и т.д. В основном, эта болезнь диагностируется у новорожденных мальчиков, а также у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет.

Видео по теме

Механизм развития болезни

Функциональная способность одной из оболочек яичка заключается в синтезе жидкости, которая необходима для свободного перемещения органа внутри мошонки. Между синтезом секрета и всасыванием в организм есть четкий баланс. При расстройстве данного баланса, жидкость будет массово скапливаться в оболочках, вызывая развитие гидроцеле одного из парных органов.

Во время внутриутробного развития, железа опускается в нижний отдел половых органов. Вместе с ней, перемещается и так называемый влагалищный отросток. Его отверстие со временем зарастает. Если этого не случится вовремя, жидкость будет накапливаться. Данный механизм развития водянки, типичен для новорожденных.

У мужчин в возрасте, водянка формируется совсем иначе, и в основном, она имеет приобретенный характер. Ее возникновению предшествует травма паховой зоны, чрезмерное облучение, инфекционное заболевание.

В период 19 века, гидроцеле часто диагностировали у больных гонореей. Сегодня, основная причина болезни – травма. Механическое влияние может быть таким мизерным, что мужчина даже не почувствует особых изменений в самочувствии, но через несколько дней у него появится припухлость. Первым делом появляется незначительное уплотнение, которое не болит. Позже, оно начинает разрастаться и только в таком случае, мужчины начинают обращаться к врачу.

Этиология заболевания

Врожденная водянка

Этот тип заболевания чаще развивается по одной единственной причине – неполное сращивание отверстия, через которое яичко опустилось в мошонку из брюшной полости во внутриутробном периоде. Как правило, оно должно закрыться в первый год после рождения. Через данное отверстие жидкость из брюшной полости проникает в мошонку, вызывая водянку.

Приобретенная водянка

Данный тип болезни способен появляться из-за множества причин, к числу которых относятся:

  1. Воспаления яичка и придатка, по причине скопления воспалительного экссудата.
  2. При травмировании мошонки.
  3. По причине нарушения оттока лимфы.
  4. Из-за оперативного вмешательства на промежности.
  5. На фоне инфицирования гонореей, туберкулезом.
  6. После облучения или химиотерапии.

Факторы риска, которые способствуют развитию болезни у взрослых

Провокаторами появления водянки яичка выступают:

  1. Расстройство лимфообращения в районе паха при травмировании лимфатических узлов.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Варикоцеле или операция по удалению паховой грыжи.
  4. Удар в пах.
  5. Чрезмерные физические нагрузки.

Основные разновидности болезни

Гидроцеле классифицируется на следующие подвиды:

  • Осумкованное.
  • Опоясывающее.
  • Инфицированное.
  • Неуточненное.

По месту расположения, водянка яичка разделяется на:

  • Несообщающееся гидроцеле – изолированный процесс при котором жидкость накапливается только возле правого или левого яичка.
  • Сообщающееся гидроцеле – водянка распространяется на брюшную полость.
  • Водянка семенного канатика – очаг патологии располагается в районе данного канатика.

Учитывая основную причину болезни, гидроцеле делят на:

  • Идиопатическое – первичный тип гидроцеле, без возможности выявления основной причины.
  • Симптоматическое – водянка является осложнением первичного заболевания или одним из его признаков.

Кроме того, врачи выделяют острую и хроническую форму течения, одностороннюю и двухстороннюю водянку.

Клиническая картина

Основные признаки водянки яичка:

  • Заметное увеличение одной половины мошонки.
  • Гипертермия тела.

Если болезнь врожденная, то на протяжение всего дня жидкость будет прибавляться, а после сна она пойдет на спад. Из-за этого, люди, страдающие на хроническую форму болезни, могут подолгу не подозревать о своей проблеме.

Часто, гидроцеле развивается без болей и второстепенных проявлений, жидкость прибавляется практически незаметно. Само собой, диаметр мошонки может быть совсем незначительным, но иногда, она достигает диаметра гусиного яйца.

Именно поэтому при наличии клинической картины водянки, не рекомендовано затягивать с посещением врача на длительный срок. В наши дни, специалисты применяют безопасные и безболезненные способы диагностики, к примеру, диафаноскопию – просвечивание полости мошонки обычным светом. Для этого применяется стандартная лампочка из цистоскопа, луч от которой направляют на заднюю стенку органа. На свету хорошо видно наличие или отсутствие увеличения яичка.

Симптомы приобретенной формы гидроцеле

Признаки острой формы гидроцеле

Острое воспаление нередко протекает с выпотом жидкости, что может привести к образованию острой формы гидроцеле. Болезнь сопровождается резкими приступами боли и значительной припухлостью мошонки. Также, не исключено наличие припухлости и гиперемии одной стороны органа, яичко из которой отодвигается к заду и к низу.

Признаки хронической формы гидроцеле

Диагностика

Первым делом, мужчинам, страдающим на проблемы с мошонкой, следует обратиться к врачу для консультации и осмотра. Врач собирает анамнез, осматривает и пальпирует проблемный участок в положении стоя и лежа, оценивая изменения.

Так как кожа в области мошонки очень тонкая, в медицине имеется определенный метод осмотра как – Диафаноскопия. Суть процедуры заключена в просвечивании мошонки специальной лампой. Благодаря такому нехитрому методу диагностики, можно выявить не только водянку, но и сделать определение состава жидкости внутри мошонки: гной, кровь, воспалительный экссудат.

Если у врача возникают подозрения на инфекционную природу болезни, больного направляют на сдачу анализов крови и мочи.

Одним из основных и обязательных способов диагностики является УЗИ мошонки, на котором можно увидеть наличие вторичных заболеваний.

Лечение заболевания

Лечением гидроцеле занимается врач уролог, с которым и должна проходить первичная консультация, и который должен направить пациента на конкретные диагностические процедуры. Только получив результаты, доктор сможет определить вид болезни, ее стадию и подберет подходящий курс лечения. Самостоятельно может пройти только водянка у новорожденных, ввиду физиологических изменений, во всех остальных случаях без терапии не обойтись.

Показаниями к выполнению операции служат приступы боли и возможный риск атрофии яичек. Операция, которую врачи проводят для коррекции водянки, хирурги называют гидроцелеэктомия, которая выполняется несколькими способами.

Многие мужчины считают, что избавиться от водянки яичка поможет только хирургическое вмешательство. Но специалисты уверяют, что и некоторые способы консервативной терапии, помогут устранить патологию без ущерба организму и мочеполовой системе в частности.

Чтобы воспользоваться методиками лечения гидроцеле без оперативного вмешательства, нужно выделить точный тип и стадию патологического процесса. Очень часто, мужчины, выявившие у себя увеличение мошонки, не спешат на прием к урологу, пытаясь найти диагноз самостоятельно и провести самолечение. Это грубая ошибка, которая может навредить здоровью и только усугубить состояние. Лучшее решение это отправиться к урологу, и довериться профессионалу.

Лечение водянки яичка у мужчины без операции медикаментами

Прежде чем воспользоваться методами безоперационного лечения жидкости из водянки яичка, хороший врач посоветуют сперва пройти курс противовоспалительной терапии с помощью тех препаратов, которые помогут убрать основную причину появления отека. После завершения терапевтического курса, большая часть жидкости исчезает самостоятельно. Если объемы мошонки не вернуться к своему исходному состоянию, то пациента помещают в стационар и проводят процедуру пунктирования или склерозирования под местной анестезией:

  • Пункция не является лечебной процедурой, но она помогает облегчить состояние мужчины на некоторое время. Суть процедуры заключается в откачивании лишней жидкости их пространства между оболочками. Спустя некоторое время, водянка может вернуться снова.
  • Склерозирование во многом, похоже, на пунктирование, но после откачивания содержимого из мошонки, в нее вводят специальный лекарственный раствор, который снижает степень выработки патологической жидкости. Чтобы получить долгосрочный эффект, склерозирование выполняется несколько раз (2-3 процедуры).

Лечение водянки яичка народными средствами

Самым простым и доступным народным средством лечения водянки является употребление фруктовых и овощных соков с мочегонным эффектом. Они ускоряют отток жидкости, улучшают самочувствие больного, наполняют организм витаминами и микроэлементами. В день показано употреблять около 500-700 миллилитров свежего сока с мякотью.

Отлично выводят излишки жидкости те соки, которые приготовили из свежих огурцов, томатов, сельдерея, арбуза, моркови, капусты, тыквы, свеклы и яблок. Ингредиенты можно смешать, добавлять растительное масло и натуральные сливки. Фреши лучше употреблять за 30-40 минут до еды, поделив дневную дозу на 3-4 приема.

Для укрепления иммунитета поможет свежевыжатый сок из калины, смешанный с медом (1 чайная ложка на 0.5 стакана сока). Смесь слегка подогревается и пьется натощак, желательно с утра.

Хороший эффект показывает отвар льняного семени. 2 столовые ложки сухого сырья заливается 1 стаканом кипятка и подогревается около 10 минут на слабом огне. Готовый отвар накрывают крышкой и настаивают 1 час. После процеживания, средство нужно пить небольшими порциями на протяжение всего дня. Курс 3-4 дня.

Укрепить эффект отваров и соков поможет легкий массаж мошонки с применением настоя каланхоэ. Несколько свежих листков пропускают через мясорубку либо блендер, заливают стаканом воды или медицинским спиртом. Емкость помещается в темное место на 2 недели. Когда настойка будет готова, ее процеживают и применяют для втираний.

Для одного массажа вполне хватает 2 чайные ложки средства. Растирания проводят по часовой стрелке, не нажимая сильно, чтобы не возникало боли. Массаж можно желать и с другими самодельными препаратами (1 чайная ложка детского крема с 0.5 чайной ложкой спиртовой настойки календулы).

Еще один рецепт народной медицины это мазь на основе календулы. Для ее приготовления следует взять детский крем и настойку календулы. Компоненты перемешиваются в равных пропорциях, и полученную мазь втирают перед сном на ночь. Если выполнять процедуру ежедневно, на протяжение 3 месяцев, боли пройдут бесследно.

Оперативное лечение

Оперативная терапия проводится несколькими способами:

Операция по Бергману – этот метод заключается во вскрытии водяночного мешка, а париетальный листок полностью иссекается. Данным способом, убирается сама полость, в которой скапливается жидкость.

Операция по Винкельману и Лорду – данные методики отличаются от вышеуказанного тем, что после вскрытия гидроцеле, париетальный листок не срезается полностью. Его выворачивают наружу, сшивая края, либо собирают вокруг яичка и ушивают.

Каждая из перечисленных операций показывает высокие показатели эффективности лечения водянки, с минимальной вероятностью повторного рецидива. Все они проводятся под местным обезболиванием либо легким масочным или внутривенным наркозом. После операции, больной может отправляться домой уже спустя несколько часов, либо остаться на сутки для наблюдения.

Перевязки проводятся ежедневно. Швы снимают через 7-10 дней. На протяжении нескольких недель после выполнения операции, пациенту рекомендуют надевать тугие плавки или бандажи, избегать любых переохлаждений и перегреваний, не подымать тяжелых предметов и не заниматься спортом.

Эндоскопический метод операции – считается самым простым для пациентов. Иссечение оболочек проводится хирургическим эндоскопом, без разреза кожи, через небольшой прокол стенки. Обезболивание местное, послеоперационный период сглажен. На мошонке не останется никаких следов операции.

Лечение водянки не вызовет никаких проблем в будущем, если посетить кабинет врача вовремя.

Осложнения и последствия гидроцеле яичка

Отказ от проведения лечения либо затягивание с обращением к врачу, может вызвать формирование весьма тяжелых осложнений:

  • Эстетический дефект, при котором мошонка становится настолько большой, что заметна даже через одежду.
  • Яички постоянно испытывают давление жидкости, что нарушает кровообращение и приводит к атрофии.
  • Снижается эректильная функция.
  • Ускоряется процесс семяизвержения.
  • Некрозы и омертвление тканей яичка – в данном случае яички придется удалить.

Осложнения после операции могут быть связаны как с особенностями мужского организма, так и со способами проведения терапевтических мероприятий.

  • К ранним осложнениям гидроцеле относятся любые воспалительные процессы в области послеоперационной раны, инфицирование раны. Также, к осложнениям после операции относится расхождение швов, если пациент не соблюдает двигательный режим.
  • Также, осложнениями являются длительные отеки, чрезмерное скопление лимфы с образованием вторичного лимфоцеле.
  • У некоторых больных может развиваться негативная реакция на шовный материал, которая проявляется в виде воспаления.
  • В единичных случаях при склонности организма, возможно патологическое рубцевание с появлением келоида.
  • После операции, водянка яичка у мужчины может вызывать отдаленные осложнения. Сюда относится и рецидив гидроцеле, при котором скопление жидкости между оболочками яичка, возникает повторно после лечения. Наблюдается изменение формы и внешнего вида мошонки, в редких случаях мужчин поражает бесплодие, особенно при повреждении семенного канатика.

Берут ли в армию с гидроцеле

Многие парни страдающе водянкой яичка задают вопросы касательно службы в армии. Врачи утверждают, что с данной болезнью парни проходят призов по категории «Б-3». Условия установления категории годности при гидроцеле или семенного канатика описаны в статье 73 Расписания болезней. Для освобождения от обязательного призыва нужно, чтобы патология сопровождалась рецидивами, а количество жидкости в мошонке составляло более 100 миллилитров.

Реабилитация после лечения водянки яичка

Как было сказано выше, пациентам не обязательно находится в стационаре после лечения. Вполне достаточно пробыть там сутки. Многие мужчины выписываются домой уже через несколько часов после процедуры. Врачи запрещают сразу садиться за руль, чтобы не произошло натяжения послеоперационных швов, и не было никакой нагрузки на рану.

По мере выведения наркоза через естественные пути, может наблюдаться незначительная болезненность. Обычно она не слишком интенсивная, но, если больному сложно терпеть, можно принимать обезболивающие препараты (какие точно, нужно узнать у лечащего врача). Ни в коем случае нельзя принимать аспирин, ведь он разжижает кровь и приводит к образованию кровотечений.

Первые 4 дня после операции, нужно соблюдать постельный режим. Ходить можно, но только на короткие дистанции. Сидеть противопоказано! Обработку ран следует проводить только в больнице, при посещении врача для осмотра. На первом приеме после операции врач извлекает дренаж. Через неделю можно снимать швы.

Уход за раной осуществляется методом омывания раствором Хлоргексидина. Перевязки можно делать и дома, обработав рану зеленкой. Иногда врач советует накладывать мазь Левомеколь.

На протяжении следующих 3-4 недель, нужно избегать тяжелых физических нагрузок, не заниматься спортом, не поднимать тяжести. Нельзя бегать, кататься на велосипеде.

Секс после лечения гидроцеле

Врачи советуют воздержаться от половых контактов после оперативного лечения гидроцеле. Период рекомендованного покоя составляет 4-5 недель. Именно в этот период, рана проходит процессы активного заживления.

Так как операция по удалению жидкости из полости мошонки является хирургическим вмешательством, на рану накладывают шов. Любая физическая нагрузка после процедуры может вызывать осложнения, поэтому пациент должен соблюдать покой.

После завершения реабилитационного периода, можно понемногу возвращаться к привычной половой жизни. Но даже в этом случае, не следует заниматься делом бурно. Как правило, даже через месяц после лечения, активные физические упражнения могут повлечь за собой ряд осложнений.

Заключение

Гидроцеле достаточно хорошо поддается лечению и профилактике. Чтобы не возникало проблемы, нужно соблюдать меры предосторожности: избегать травм и вовремя лечить инфекционные процессы половых органов.

Надо помнить, что гидроцеле может рассосаться даже без операции, пользуясь только медикаментами. Это возможно при точной диагностической работе и адекватном лечении. Если водянка имеет обширное распространение, то пережить пункцию или операцию для мужчины гораздо проще, чем остаться бесплодным.

Видео по теме

Гидроцеле – это скопление жидкости между влагалищными оболочками яичка. Является самостоятельной патологией либо сопутствует некоторым заболеваниям: опухоли придатка или яичка, гидатиде, воспалительному процессу и пр. Симптомы представлены увеличением мошонки на стороне поражения (или с обеих сторон при двусторонней водянке яичек), чувством распирания. Диагностика включает УЗИ мошонки, ПЦР- анализы на венерические инфекции, спермограмму, тесты на онкомаркеры рака яичка. Операцию выполняют при значительном гидроцеле, ухудшающем качество жизни и влияющем на сперматогенез. При вторичной патологии проводят терапию основного заболевания.

Общие сведения

Гидроцеле (от греч. «гидро» – вода, «целе» – выпячивание) – распространенная урологическая патология, которая встречается у мужчин любого возраста. У детей до года несообщающееся с перитонеальной полостью скопление жидкости считается вариантом нормы, к 12-24 месячному возрасту состояние нормализуется, только у 6% мальчиков гидроцеле остается клинически значимым. Молодые мужчины сталкиваются с приобретенной водянкой в 2-4% случаев, в 10% поражение билатеральное, в 30% причина не может быть установлена. У пациентов старшего возраста чаще регистрируют гидроцеле как осложнение после операций на органах малого таза или на фоне экстрагенитальной патологии, связанной с массивными отеками.

Причины гидроцеле

Причины зависят от типа патологии. Врожденная водянка яичка развивается на фоне незаращения влагалищного отростка брюшины в процессе эмбриогенеза. Приобретенное гидроцеле обусловлено дисбалансом между продукцией и реабсорбцией жидкости. Реактивная водянка сопровождает ряд патологических процессов. В эндемичных районах усиленную экссудацию провоцирует инфекционное заболевание – филяриатоз , при котором поражаются лимфатические структуры. Фактором риска онкоурологи называют проведение лучевой терапии. Основные причины гидроцеле включают:

  • Воспалительный процесс. Орхит, орхоэпидидимит специфической (включая туберкулез) или неспецифической этиологии сопровождаются реактивной водянкой. Хроническое воспаление приводит к нарушению крово- и лимфообращения, пропотеванию жидкости и ее накоплению между оболочками яичка. Латентно протекающие ИППП (хламидиоз , трихомониаз , гонорея) поддерживают воспалительный процесс.
  • Посттравматическое состояние . В результате травм, ожогов и укусов нарушается целостность кровеносных и лимфатических сосудов, что препятствует естественному оттоку жидкости. Состояние усугубляет присоединение вторичной бактериальной микрофлоры. Оперативные вмешательства на органах мошонки, особенно выполненные по поводу варикоцеле и паховой грыжи, сдавление с ограничением кровотока на фоне перекрута яичка , также рассматриваются как причины гидроцеле.
  • Опухолевую патологию . Злокачественное новообразование герминативных клеток яичка или его придатков на запущенной стадии из-за сдавления сосудов способствует выпотеванию жидкости. Иногда только асимметричное увеличение размеров мошонки вынуждает мужчину записаться на консультацию к урологу.
  • Заболевания, связанные с депонированием жидкости . Сердечно-сосудистая недостаточность , хроническая болезнь почек, сопровождаемая ХПН в стадии декомпенсации, печеночная недостаточность вызывают скопление жидкости не только в оболочках яичек, но и во всех серозных полостях. При этих состояниях гидроцеле вторично.

Патогенез

Точный механизм образования идиопатической водянки яичка у взрослых остается дискутабельным. Возможными патогенетическими механизмами формирования гидроцеле являются усиленная секреция мезотелием серозной жидкости, повреждения или врожденные пороки развития лимфатических путей, нарушения микроциркуляции и неадекватная абсорбция.

Физиологическая водянка у детей обусловлена возрастными анатомическими особенностями строения – незаращенное отверстие перитонеального листка после опущения яичек в мошонку приводит к образованию полости, где скапливается жидкость. Патологию усугубляет несовершенство лимфатического аппарата. Если размеры отверстия большие, в него может выпадать часть кишечника (грыжа). Любое повышение внутрибрюшного давления (при сильном плаче, запорах) препятствует облитерации дефекта и нормализации состояния.

Классификация

В практической урологии и андрологии гидроцеле классифицируется по ряду признаков. По локализации водянка яичка может быть односторонней и двусторонней. По МКБ-10 различают осумкованное (отграниченное), инфицированное, неуточненное (идиопатическое) гидроцеле и др. Если полость содержит более 200 мл жидкости – водянка яичка считается большой, при гигантском увеличении размеров водяночной кисты объем накопления может достигать 3 000 мл. Гидроцеле бывает острым (экссудация или транссудация происходит быстро) или хроническим (жидкость скапливается медленно). По возникновению выделяют следующие разновидности водянки яичка:

  • Физиологическая . Присутствует с рождения, со временем отверстие листка брюшины облитерируется, лимфатический аппарат совершенствуется, жидкость рассасывается.
  • Врожденная. Может быть сообщающейся, если остается просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком, или несообщающейся, когда общего канала с брюшной полостью нет, а экссудат продуцируют непосредственно клетки влагалищного отростка.
  • Приобретенная. Выделяют идиопатическую (первичную) приобретенную водянку в случаях с неустановленной причиной, и симптоматическую (вторичную), которая появляется в процессе жизни и имеет связь с патогенетическим фактором.

У некоторых пациентов по результатам ультразвукового исследования обнаруживается, что водяночную кисту делят на камеры одна или несколько перегородок. Эта особенность характерна для длительно существующих гидроцеле. Иногда отмечают кальцифицирование, такая форма вызывает подозрения на туберкулезную этиологию или неопластический процесс.

Симптомы гидроцеле

Симптомы заболевания связаны с объемом накопленной жидкости, при ее небольшом количестве клинические признаки отсутствуют. При значимом скоплении мошонка асимметрично увеличена, кожа натянута (несообщающееся гидроцеле), обычной окраски. При пальпации анатомическая структура однородная, безболезненная, есть трудности в определении контуров яичка. При объеме экссудата более 300-500 мл появляются тянущие боли, чувство дискомфорта, которое усиливается во время физической активности.

Мочеиспускание и эректильная функция при всех формах патологии могут нарушаться по мере увеличения объема. Для сообщающейся водянки типично уменьшение размеров после сна. Многокамерное гидроцеле при вовлечении пахового канала напоминает песочные часы. Клинические проявления реактивного гидроцеле зависят от основного заболевания. При перекруте сосудистого и нервного пучка тестикулы развивается внезапная нестерпимая боль, покраснение кожи, увеличение размера мошонки.

Реактивная водянка при орхите обусловлена воспалительным выпотом, общая симптоматика включает боль, гиперемию кожи, отек яичка, резкую болезненность. При заболеваниях, связанных с задержкой жидкости, выраженные болевые ощущения отсутствуют. Опухоли яичка и придатка в большинстве наблюдений протекают бессимптомно, скопившаяся водная среда мешает пропальпировать новообразование. На поздних стадиях увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Осложнения

Осложнения включают нарушение процесса сперматогенеза из-за компрессии тканей яичка жидкостью и расстройства кровообращения. В запущенных случаях при длительно существующем гидроцеле большого объема развивается атрофия яичек. Периодическая травматизация во время езды на велосипеде, при беге, во время сексуального контакта может осложниться орхитом , размножением вторичной микрофлоры (инфицированное гидроцеле).

Из-за нарушения микроциркуляции кожа мошонки становится сухой, отмечается тенденция к развитию дерматита . Сексуальная функция и мочевыделение страдают при гигантском гидроцеле, иногда у мужчины пенис утопает в толще мошонки (скрытый половой член). Поскольку запущенное гидроцеле в 20-30% снижает фертильность, специалисты в области андрологии считают приоритетным раннее выявление и лечение данного заболевания.

Диагностика

Предварительный диагноз гидроцеле устанавливают при физикальном осмотре, однако обязательной частью обследования являются визуализационные методики, применяемые для выявления возможной скрытой основной патологии. В некоторых случаях требуется консультация фтизиоуролога для исключения туберкулезной этиологии процесса или хирурга для подтверждения пахово-мошоночной грыжи. Алгоритм обследования включает:

  • Инструментальную диагностику . УЗИ мошонки – приоритетный способ визуализации причины и оценки гидроцеле. На сонограммах видны размеры яичка, его контуры, присутствие опухолевой массы при неоплазиях. В процессе исследования обращают внимание на состояние и положение придатков яичка, изменения тазовых лимфоузлов. КТ и МРТ показаны при реактивной водянке на фоне опухоли.
  • Лабораторные анализы . Для неосложненного гидроцеле результаты ОАК и ОАМ неспецифичны, однако эти тесты информативны при выявлении причины вторичной водянки. На фоне воспаления или опухоли отмечается повышение СОЭ и лейкоцитоз. ПЦР-анализ на ИППП применяют для диагностики латентных вензаболеваний. Оценка данных спермограммы учитывается при принятии решения о необходимости операции. Анализы на онкомаркеры (ХГЧ , АФП) назначают для исключения неопластического процесса, скрывающегося за реактивной водянкой.

Дифференциальную диагностику гидроцеле проводят с паховой грыжей , гематоцеле и опухолью яичка, для различения перечисленных патологий используют данные УЗИ. Перекрут, травму, острый орхоэпидидимит от гидроцеле отличает выраженный болевой синдром. При туберкулезе яичка определяются положительные результаты специальных тестов, диагноз окончательно подтверждает морфологическое исследование.

Лечение гидроцеле

Бессимптомная водянка с небольшим объемом жидкости, не влияющая на фертильность, предполагает наблюдение в динамике. У детей изолированная водянка яичка без других пороков развития мочеполовой системы не требует вмешательства до 2-3 лет, поскольку может разрешиться самостоятельно. Реактивное гидроцеле часто исчезает или уменьшается после адекватной терапии основного заболевания. Выраженное депонирование жидкости между париетальным и висцеральном листками брюшины является показанием к оперативному лечению. Применяются:

  • Классические вмешательства . Операции Винкельмана и Бергмана включают рассечение мошонки, выведение водяночной кисты в рану и ее пункцию. По способу Винкельмана оболочки яичка выворачивают и сшивают так, чтобы жидкости негде было скапливаться, и она всасывалась в окружающие ткани. По методике Бергмана влагалищную оболочку иссекают, а при операции Лорда гофрируют, что считается менее травматичным, поскольку яичко не отделяют от оболочек и не выводят в рану.
  • Малоинвазивные методики . К ним относят склеротерапию, использование плазменного скальпеля (плазмокоагуляция влагалищной оболочки тестикулы), ультразвуковую диссекцию, лазерное рассечение тканей и пр. Эффективность данных методов сопоставима с открытыми операциями, а реабилитационный период и процент осложнений ниже. При воспалительной и опухолевой патологии, которая способствовала появлению гидроцеле, перечисленные способы неприменимы.
  • Аспирация водяночной кисты . Этот метод имеет большой процент рецидивов и послеоперационных осложнений в виде гематомы и воспаления. Поэтому в настоящее время пункция гидроцеле проводится только пациентам с тяжелой сопутствующей патологией в качестве паллиативной помощи при значительном объеме жидкости.

Прогнозы и профилактика

Прогноз гидроцеле у детей в 90% благоприятный, пациенты полностью реабилитируются после операции. Исход приобретенной водянки яичка зависит от этиологического фактора. Количество послеоперационных рецидивов составляет 1-5%. Профилактические мероприятия подразумевают использование защиты органов мошонки при занятиях травматичными видами спорта, своевременное лечение воспалительных заболеваний, приверженность моногамным отношениям.

В современной медицинской практике часто регистрируется такое заболевание, как водянка яичка у мужчин. Лечение без операции возможно, но лишь в некоторых случаях. Иногда хирургическое вмешательство попросту необходимо.

Естественно, пациенты, столкнувшиеся с подобным диагнозом, интересуются любой дополнительной информацией. Что представляет собой недуг? Почему развивается водянка яичка у мужчин? Симптомы, лечение, операция и реабилитационный период — все это важные моменты, которые ни в коем случае не стоит оставлять без внимания.

Что представляет собой патология? Краткая информация

Какими симптомами сопровождается водянка яичка у мужчин? Что это такое? Причины, признаки, возможные осложнения — это, без сомнений важные вопросы. Но для начала стоит разобраться с основными данными.

Водянка яичка (в медицине для описания недуга нередко используют термин «гидроцеле») представляет собой патологию, которая сопровождается скоплением избыточного количества жидкости между висцеральными и париетальными листками оболочки яичка.

Стоит отметить, что данный недуг может развиваться в разные периоды жизни мужчины. Например, врожденные формы гидроцеле нередко диагностируются с помощью УЗИ еще во время внутриутробного развития. В таких случаях патология, как правило, связана с неправильным опущением яичка и другими нарушениями в анатомическом развитии.

У мальчиков отек нередко обусловлен резкими изменениями гормонального фона, что случается, например, во время полового созревания. У взрослых мужчин водянка яичка развивается, как правило, в результате воспалительных процессов. Разумеется, эти формы недуга являются приобретенными.

Основные причины развития врожденной формы гидроцеле

Как уже упоминалось, довольно часто данная патология является врожденной. Причины ее могут крыться в следующем:

  • во время внутриутробного развития яичко опускается в мошонку, но просвет влагалищного отростка остается открытым;
  • если влагалищный отросток остается сообщенным с брюшной полостью, то жидкость продолжает циркулировать по этому каналу, скапливаясь между листками яичка;
  • нарушение нормального развития лимфатической системы в паховой области также может привести к скоплению жидкости.

Приобретенная водянка: причины

Если речь идет о формировании отека яичек в более взрослом возрасте, то перечень причин выглядит совершенно по-другому:

  • перекрут яичек;
  • нарушение нормального оттока лимфы от мошонки;
  • травмы мошонки, половых органов и тканей промежности;
  • воспалительные заболевания органов мошонки, в том числе те, которые вызваны венерическими инфекциями (согласно статистическим данным, довольно часто причиной развития водянки у взрослых пациентов является хламидиоз).

Стоит также отметить, что во время диагностики крайне важно определить не только наличие отека и степень его выраженности, но и причины появления — от этого напрямую зависит успех лечения.

Острая форма водянки и ее симптомы

Что представляет собой у мужчин? Причины, лечение, возможные осложнения — это важная информация, но для начала стоит изучить симптомы. Дело в том, что чем скорее больной обратится за помощью, тем легче пройдет процесс терапии.

Клиническая картина при острой форме гидроцеле во многом напоминает симптоматику воспалительных заболеваний. Пациенты нередко жалуются на сильную слабость, ломоту в теле, повышение температуры. Объем мошонки резко увеличивается, причем при пальпации само яичко обычно не удается прощупать. Некоторые мужчины жалуются на резкую боль. На ощупь мошонка довольно плотная. Кожа на при этом становится гладкой и нередко приобретает красноватый оттенок.

Особенности клинической картины при хронической форме заболевания

Если говорить о хронической форме недуга, то симптомы в данном случае выражены не так ярко. Мошонка увеличивается в размерах, но вот лихорадка и прочие симптомы интоксикации отсутствуют. Пациенты жалуются на тянущие боли. Дискомфорт может также возникать во время ходьбы, полового акта, мочеиспускания.

Данная форма недуга весьма опасна. При отсутствии лечения кожа на половом члене и мошонке постепенно видоизменяется, что связано с началом мацерации. Если заболевание запущено, то возможно втягивание полового члена под растянутую кожу мошонки.

К каким осложнениям может привести болезнь?

Многие мужчины задают вопросы о том, влияет ли гидроцеле на репродуктивные функции. Водянка яичка практически не сказывается на качестве и количестве вырабатываемой спермы. Тем не менее недуг может вызвать опасные осложнения. Отек, который постоянно увеличивается в размерах, может привести к сдавливанию сосудов. Нарушение трофики иногда приводит к атрофии яичка.

Водянка может сопровождаться гематоцеле — в данном случае между листами скапливается не только жидкость, но и кровь. Как правило, подобное осложнение связано с непосредственной травмой мошонки. К числу осложнений можно отнести пиоцеле — скопление гнойных масс с дальнейшим распространением воспалительного процесса.

Разрыв водянки — осложнение, которое регистрируется в медицинской практике крайне редко. Иногда на фоне воспалительного процесса между оболочками яичка начинают формироваться небольшие минеральные образования (камни).

Медикаментозное лечение: насколько оно эффективно?

Многие мужчины задают вопрос о том, возможно ли лечение гидроцеле яичка без операции. Как свидетельствует практика и статистика, достаточно часто избавиться от отека можно, устранив причину. Разумеется, сначала требуется тщательная диагностика, которая обязательно включает в себя УЗИ, анализы крови и мочи, а также некоторые дополнительные инструментальные процедуры (например, пункция отека).

В том случае, если водянка спровоцирована инфекцией или сопровождается образованием гнойных масс, обязательным является прием антибиотиков. Снять воспаление помогут нестероидные противовоспалительные лекарства. В некоторых случаях целесообразно принимать препараты, которые улучшают кровоток и нормализуют отток лимфы.

Пункция водянки

В некоторых случаях медикаменты не способны справиться с заболевание, особенно если речь идет об идиопатических формах недуга, когда причина точно не известна. И иногда врачи назначают пункцию гидроцеле.

Это довольно простая и быстрая процедура, которая проводится под местной анестезией. С помощью шприца и специального оборудования врач делает прокол, после чего удаляет скопившуюся жидкость.

К слову, это процедура носит и диагностический характер — полученную жидкость тщательно исследуют в лаборатории, определяют в ней наличие кровяных элементов, гнойных масс, бактериальных микроорганизмов и т. д.

Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев пункция дает лишь временный эффект, так как жидкость начинает накапливаться снова. Такую процедуру проводят в качестве экстренной меры.

Склерозирование

Иногда пункция не помогает справиться с таким заболеванием, как водянка яичка у мужчин. Как вылечить заболевание? Существует еще один а именно склерозирование. К слову, это современная процедура, которая пользуется популярностью в странах Европы. Во время операции врач сначала удаляет скопившуюся жидкость, после чего вводит специальное вещество-склерозант, которое сокращает количество продуцируемой жидкости в оболочках яичка.

Данную процедуру, как правило, назначают пожилым людям, а также пациентам, которым в силу тех или иных причин категорически противопоказано полноценное хирургическое вмешательство или общая анестезия.

Народные средства лечения: эффективные рецепты

Возможно ли лечение водянки яичка народными средствами? Нетрадиционная медицина предлагает несколько рецептов. Например, для снятия отека на мошонку нужно наложить компресс, приготовленный из отвара травы репешка (100 г сухой травы залить литром натурального вина и довести до кипения).

Для компрессов при острой форме недуга можно использовать и отвар лекарственной ромашки, так как это растение обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Кроме того, некоторые народные знахари применяют и измельченную свежую траву безъязычковой ромашки.

Внутрь полезно принимать отвары донника и мать-и-мачехи. Стоит понимать, что только врач может разрешить подобные мероприятия при таком заболевании, как водянка яичка у мужчин. Лечение без операции возможно лишь в некоторых случаях, да и народные лекарства используются, как правило, лишь в качестве вспомогательных средств.

Особенности хирургического вмешательства

Что делать, если диагностирована водянка яичка у мужчины? Лечение без операции, к сожалению, возможно не всегда. Более того, далеко не в каждом случае прием медикаментов или малоинвазивные процедуры обеспечивают нужный эффект.

На сегодняшний день существует множество методик, позволяющих избавиться от гидроцеле хирургическим путем.

Если имеет место открытая водянка (наблюдается циркуляция жидкости между яичками и брюшной полостью), то проводится операция Росса. Во время процедуры врач аккуратно удаляет брюшинный отросток из семенного канатика.

Есть и другая процедура, которая часто используется для устранения такой патологии, как водянка яичка у мужчин. Эффективное лечение изолированной формы гидроцеле заключается в частичном удалении внутренних оболочек яичка и, соответственно, скопленной жидкости.

Сразу же стоит сказать, что решение о том, какая именно процедура будет проводиться, принимает лечащий врач, так как это зависит от многих факторов, в частности причины появления отека. Оперативное вмешательство редко сопровождается какими-то осложнениями или рецидивами — методика в при подобных операциях достаточно проста. Некоторые процедуры даже проводятся под местной анестезией.

Как правило, реабилитация проходит быстро. В течение 10 дней швы рассасываются, а дренаж (если он имеется) снимают. Пациент может возвращаться к нормальному, привычному образу жизни. Тем не менее в течение 1-2 месяцев врачи рекомендуют мужчинам избегать тяжелых физических нагрузок и половых контактов.

Профилактические мероприятия и прогнозы

В современной медицинской практике довольно часто регистрируется такое заболевание, как водянка яичка у мужчин. Лечение без операции не всегда эффективно, а хирургическое вмешательство сопряжено с некоторыми трудностями. Порой гораздо легче предотвратить развитие недуга.

Какого-то специфического профилактического препарата не существует. Тем не менее врачи рекомендуют мужчинам избегать любых травм паха (использовать защитные накладки во время занятий спортом, носить достаточно просторное белье из мягких, натуральных тканей). Все воспалительные и инфекционные заболевания половых органов (особенно если речь идет о венерических болезнях) нужно вовремя лечить. При появлении любых нарушений нужно обратиться к врачу. Именно этих правил стоит придерживаться, если есть риск развития такого заболевания, как водянка яичка у мужчин. Лечение народными средствами (например, компрессы, сидячие ванны, общеукрепляющие отвары), кстати, иногда используется и для профилактики.

Прогнозы для пациентов положительные. Практически в каждом отдельном случае с помощью правильно подобранного лечения можно достичь полного выздоровления организма. Рецидивы случаются, правда, не так уж и часто.

Гидроцеле яичка, известное в народе как водянка, – это в меру серьёзная патология оболочки яичек и всей части мошонки, характеризующаяся скоплением некоторого количества серозной жидкости в соединительной ткани. У мужчин зрелого возраста гидроцеле может развиться как следствие ушибов, травм, а также заболеваний мочеиспускательной и половой систем. В детском же возрасте водянка является врождённым дефектом.

Гидроцеле, при отсутствии своевременного вмешательства, может привести к серьёзным осложнениям и снижению способности к деторождению у мужчин разного возраста.

Водянка оболочек яичек – это патология, при которой мембрана оболочки яичек и мошонка наполняется жидкостью различной природы:

  • лимфатическая жидкость;
  • кровь;
  • выпот, образовавшийся в результате удаления паховой грыжи;
  • экссудат с содержанием гноя как результат серьёзных воспалительных процессов;
  • выпот после проведения хирургической операции при варикоцеле (нарушение питания яичек из-за венозного расширения семенного канатика).

В большинстве случаев водянка яичек диагностируется у половозрелых мужчин в возрасте от 20 до 35 лет, а также у новорождённых младенцев.

В медицине существует несколько видов классификации водянки мошонки:

По показателям Международной классификации болезней (МКБ-10) патологии гидроцеле присвоен номер N43.

Заболевание классифицируется следующим способом:

  • осумкованное гидроцеле: полость мошонки увеличивается в объёме из-за образования резервуара с серозной жидкостью внутри полостей мембранной оболочки яичек;
  • опоясывающее гидроцеле: излишек жидкости в тканях, соединяющих часть мошонки и семенников;
  • инфицированное гидроцеле: скопление жидкости, вызванное различными инфекциями мочеполовой системы;
  • неуточненное гидроцеле: скопление жидкости не имеет особой локализации.

По определению точного месторасположения водянки, заболевание подразделяется на следующие виды:

  • несообщающееся гидроцеле: излишек жидкости образуется только вокруг одного яичка;
  • сообщающееся гидроцеле: жидкое вещество заполняет мошонку и переходит в полость брюшины;
  • водянка семенного канатика: экссудат заполняет пространство вокруг соединения яичек и семенников.

Классификация водянки исходя из причин её возникновения:

  • идиопатическое гидроцеле: без возможности определения точной причины возникновения болезни;
  • симптоматическое гидроцеле: патология является симптомом или следствием других заболеваний половой и мочеиспускательной систем.

При постановке диагноза используются также такие классификации водянки, как острое и хроническое гидроцеле, одностороннее и двустороннее.

Причиной появления гидроцеле яичка у младенцев являются особенности развития плода в утробе матери. У половозрелых мужчин водянка развивается либо как результат травм, ушибов и других видов воздействия на чувствительный орган, либо как фоновая патология другого заболевания.

Одним словом, водянка не диагностируется как самостоятельная патология, но лишь вытекающее последствие иных заболеваний.

Водянка мошонки как приобретённое заболевание встречается лишь у 5% мужчин.

Причины возникновения болезни могут быть следующими:

  • травмы и ушибы мошонки;
  • различные инфекционные заболевания соответствующих систем организма;
  • патология лимфоузлов в области таза и паха в результате задержки оттока лимфатической жидкости;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • осложнения в постоперационный период;
  • опухолевые образования в яичках;
  • венерические заболевания и половые инфекции типа ЗППП (триппер, сифилис, гонорея и другие);
  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Крайне редко гидроцеле яичка может развиться в результате лечения онкологических заболеваний посредством лучевой и химиотерапии.

У 1 из 10 новорождённых мальчиков при рождении диагностируется врождённая водянка яичек, она же физиологическая. Такой вид гидроцеле является результатом некоторых нарушений во время нахождения в утробе матери.

Яички начинают формироваться ещё в период развития на стадии эмбриона, и происходит это следующим образом:

  • образование яичек происходит внутри полости брюшины будущего мальчика;
  • непосредственно перед появлением малыша на свет яички, покрытые брюшной оболочкой, опускаются в мошонку;
  • после рождения начинает зарастать проток между брюшной полостью и верхней частью мошонки;
  • если процесс срастания не завершается к 1 году, может образоваться грыжа в мошонке или вышеописанное гидроцеле яичек.

У новорождённых мальчиков единственной причиной водянки является отсутствие перегородки между полостью брюшины и верхней части мошонки, откуда в мембрану оболочки яичек может прокачиваться жидкость.

В 1-й год жизни малыша данная проблема может решиться без радикального медицинского вмешательства посредством позднего зарастания перегородки.

Главным симптомом всех форм и видов гидроцеле является значительное увеличение размеров яичек и мошонки в результате скопления в них серозной жидкости. Но при этом острая и хроническая формы водянки обладают различным набором сопровождающих характеристик.

У малышей размеры гидроцеле яичек в дневное и ночное время могут сильно разниться. Сильное увеличение мошонки наблюдается днём, а ночью отёк сходит на нет, не причиняя при этом малышу какого-либо дискомфорта.

Симптомы хронической формы гидроцеле:

  • размеры мошонки изменяются очень медленно;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • болевые ощущения тянущего характера;
  • неудобство при ходьбе и другой физической активности.

При водянке яичек объём заполняемой жидкости может варьироваться от небольшого количества до нескольких литров. При этом у мужчины могут проявляться проблемы с опорожнением мочевого пузыря и половое бессилие (половая дисфункция).

Симптомы острой формы гидроцеле:

  • резкое изменение размеров яичек и мошонки;
  • сильный жар;
  • пульсация и резкие боли в области мошонки;
  • невозможность обозначить яичко посредством пальпации.

В зависимости от того, в каком именно месте происходит скопление жидкости, мошонка может принимать различные формы. Если отёк напоминает по форме песочные часы, то жидкость локализуется и в паховой области.

При водянке кожа мошонки разглаживается под натяжением, а сам отёк упругий и гладкий на ощупь. При этом сами яички могут прощупываться очень слабо.

Если возникновение гидроцеле не было вызвано травмами, ушибами или инфекциями, существует благоприятный прогноз на лечение заболевания. Хроническая форма водянки опасна полным отмиранием яичек.

Диагноз определяется посредством результатов врачебного осмотра и сбора анамнеза, а также показателей различных диагностических мер:

  1. На осмотре специалист производит пальпацию яичек и мошонки в приложениях стоя и лёжа на спине.
  2. Сбор анамнеза включает в себя устный опрос пациента на предмет его самочувствия, в какой момент времени были замечены первые изменения, какого рода дискомфорт испытывает пациент.
  3. Специалист проводит диафаноскопию (просвечивание поражённых областей с помощью специальной лампы). Благодаря данной процедуре можно определить характер заполняемой мошонку жидкости: лимфатическая жидкость, гной или сгустки крови.
  4. Ультразвуковое исследование позволяет определить точный объём жидкости, находящейся в оболочке, а также состояние яичек.
  5. Пациент сдаёт общий и химический анализы крови, а также образец мочи для выявления инфекционных заболеваний.
  6. При сильной степени развития гидроцеле могут быть назначены МРТ и пункция жидкого вещества.

На этапе диагностики также выявляются все фоновые заболевания, которые могут быть предполагаемой причиной развития водянки оболочки яичек.

При водянке у новорождённых специалисты не принимают радикальных мер лечения. Над ребёнком устанавливают особый врачебный контроль и наблюдают изменения гидроцеле в динамике. До года проблема вполне может решиться сама собой. Однако, если до года пространство между брюшиной и мошонкой не зарастает, необходимо провести хирургическое вмешательство.

У взрослых мужчин с приобретённой формой заболевания гидроцеле лечится посредством проведения хирургической операции.

Исключением является случай острого протекания болезни на фоне инфекционного заражения. В этом случае пациент сначала проходит курс приёма антибиотиков.

В случае когда нет возможности провести операцию по удалению гидроцеле (например, ряд медицинских противопоказаний к анестезии), специалисты назначают пункцию жидкости и извлечение всей полости. Однако данный метод лечения не является приоритетным, так как сопряжён с рисками осложнений.

В остальных случаях проводится хирургическое вмешательство по полному удалению гидроцеле.

Существует несколько видов подобных операций:

  1. Винкельман. Данная операция заключается в откачивании патологической жидкости через небольшой разрез в оболочке яичек. Все слои листков один за другим изучаются на предмет наличия жидкости, после чего врач осматривает само яичко, и если его состояние удовлетворительно, – выворачивает оболочку наизнанку и сшивает.
  2. Лорд. Операция проводится таким образом, что полость с жидкостью удаляется целиком, без высвобождения яичка от слоёв ткани.
  3. Бергман. Удаляется патологическая жидкость, после чего удаляется часть тканей оболочки.

В постоперационный период пациенту надевается специальный тканевый дренаж для сохранения формы мошонки и снижения нагрузки на семенной канатик. Очень важно, чтобы дренаж был выполнен из хлопка, необходимо обеспечить хорошую циркуляцию кислорода для лучшего заживания швов. Помимо этого, лечащим врачом назначается схема приёма противовоспалительных и противовирусных препаратов.


Если игнорировать симптомы водянки оболочки яичек и откладывать на потом обращение к специалисту, халатное отношение к собственному здоровью проявится в виде серьёзных, иногда необратимых осложнений:

  • под давлением жидкости яичко может деформироваться, потерять свои функции или вовсе атрофироваться;
  • нарушение не только мочеиспускания, но и эрекции, эякуляции с последующим развитием мужского бесплодия;
  • психологические проблемы на фоне снижения самооценки мужчины – следствие постоянного физического и морального дискомфорта.

Гидроцеле яичка не считается особо серьёзным и опасным для здоровья мужчины заболеванием. Своевременно оказанное лечение практически в 100% случаев приводит к полному устранению проблемы.

Статистика показывает, что только в 12% может произойти рецидив заболевания и причинами этому могут стать несоблюдение врачебных предписаний в реабилитационный период, а также развитие основного заболевания, на фоне которого произошло образование гидроцеле яичек.

Игнорирование симптомов заболевания и отказ от помощи специалиста может привести к уменьшению размеров яичек, истончению тканей семенного канатика и нарушению сперматогенеза.

Профилактика заболевания

Профилактические меры для предотвращения возникновения гидроцеле весьма просты:

  • избегать травм паховой области;
  • не допускать переохлаждения или перегрева мошонки;
  • предохраняться во время половых актов, во избежание половых инфекций;
  • периодически сдавать анализы и проходить врачебный осмотр для своевременного выявления различных заболеваний, на фоне которых может развиться гидроцеле.

Очень важно внимательно относиться к своему здоровью в целом для предотвращения развития различных серьёзных заболеваний и патологий, которые могут образоваться на фоне основных проблем.

Гидроцеле яичка (водянка) — является заболеванием, когда жидкость чрезмерно накапливается в полости, располагаемой вокруг органа, происходит увеличение яичка и его воспаление. Болезнь может проявлять себя как у детей, так и у взрослых. Лечение при гидроцеле может быть безоперационное (склерозирование оболочек яичка) и хирургическое. Это зависит — от возраста пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше его эффект.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Что такое гидроцеле яичка

Гидроцеле — это односторонний процесс увеличения в размерах половины мошонки, двусторонний проявляется редко, может свидетельствовать о наличии серьезных болезней.

Жидкость накапливается в объёмах от пары миллилитров до 1 и даже 3 литров (последнее случается в запущенных случаях).

Но, все же, есть вероятность одновременного возникновения водянки как правого, так и левого яичка.

Лечение совершенно одинаковое.


Причины и симптомы

Долгое время пациент ничего не чувствует, поскольку процесс образования водянки происходит безболезненно. Поход к врачу обосновывается, в основном, косметическими неудобствами, (при походе в баню, на пляж.).

Вот самые распространенные причины гидроцеле яичка:

  1. Травма.
  2. Как осложнение после оперирования (пересадки почки), варикоцеле.
  3. Возникает параллельно с другой болезнью, когда воспаляется придаток яичка, при гонорее, туберкулезе.

С этой проблемой можно родиться или приобрести.

До самого 20-го века водянка яичка была последствием гонореи.

Часто — это результат получения травм, причем бывает настолько небольших, что человек даже не обращает внимания на это.

По прошествии 2 или 3 недель, образуется и начинает медленно расти опухоль в поврежденной половине мошонки, не создавая боли.

В хронических случаях это длится пару лет, не приводя к каким-либо расстройствам.

Неудобства начинаются при достижении водянкой больших размеров (даже с голову ребенка), наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, половые расстройства.

Диагностика

Диагностика гидроцеле состоит в том, что больную область мошонки пальпируют и осматривают, выявляя саму болезнь, ее стадию, проверяют, нет ли опухолей, важно сделать УЗИ.

Оно покажет количество, объём скопившейся жидкости, станет ясно, все ли в порядке с придатком яичка.


Как лечить водянку без операции

Лечат гидроцеле медикаментозно и хирургическим путем, но последний метод не применим к детям с врожденной водянкой до 1-1,5 лет, не всегда разрешается пожилым.

При выявлении болезни, ее лечат путем пунктирования, из водянки извлекается жидкость. Но такой способ называют скорее диагностикой, чем лечением.

Через полгода водянка может снова дать о себе знать.

Эту процедуру делают в основном пожилым пациентам, когда хирургическое вмешательство недопустимо или от него просто отказываются и хотят на какое-то время забыть о трудностях с эстетическим видом.

Страны Европы и США подходят к лечению болезни с помощью новых современных методов и технологий — производят склерозирование оболочек яичка.

Предварительно из водянки отсасывается жидкость, затем в полость вводятся склерозанты (лекарственные средства), действие которых состоит в том, что они подавляют выработку жидкости в самой водянке. Эту жидкость вырабатывают оболочки вокруг яичка.

Процедуру проводят один или 2 раза, для эффекта. Но вводимый препарат обладает и противопоказаниями, способен повредить ткани в яичке.

Чаще этот метод применяется у пожилых людей, которым нет возможности провести операцию.

Видео

Хирургические способы лечения

При хирургическом вмешательстве проводят пластику оболочек яичка, что считается самым оптимальным в борьбе с этим заболеванием.

Вот операции, эффективность которых выше других:

  1. Винкельмана.
  2. Бергмана.
  3. Лорда.

Какой из этих методов применить, определяет врач во длительность операции.

Например, при избытке оболочек, их утолщении (большие размеры водянки), методы Винкельмана, Лорда отклоняются.

По методу Лорда не станут оперировать, когда болезнь приобрела хронический характер, поскольку гофрирование жестких оболочек яичка приведет к неестественному виду мошонки, повредит эстетический вид.

Операции при гидроцеле яичка Винкельмана и Бергмана различаются большей травматичностью по сравнению с методом Лорда. Это из-за того, что происходит гипотрофия яичка, наступают сбои в выработке тестостерона и сперматозоидов.

Операция по Бергману

При этих ситуациях остается операция по Бергману, при которой передняя поверхность мошонки поддается пяти, шести сантиметровому надрезу, который делается послойно.

Затем яичко выводят. Жидкость из яичка откачивается шприцом. Вокруг самого яичка иссекается влагалищная оболочка.

Кетгутовые швы ушивают ту рассеченную оболочку, которая осталась. Затем, яичко возвращают в мошонку, производят послойное ушивание оболочек мошонки и кожи.

Маленький дренаж из резины проделывают в ране по завершении операции для отвода лишней жидкости. Лед кладут на место хирургического вмешательства в первые 2 часа после оперирования, чтобы не развивалась гематома.

За десять дней произойдет полное рассасывание швов.

Хирургическая методика Лорда

Когда гидроцеле обладает небольшими размерами, разумно будет прооперировать по методу Лорда, который наименее травматичен. Вскрывают водяночный мешок, предварительно сделав рассечения кожи, оболочек яичка.

Яичко извлекается в рану, на водяночный мешок накладывают швы, обладающие стягивающими свойствами (шовный материал рассасывается).

По окончании операции, яичко возвращается назад в мошонку, рана слой за слоем ушивается, дренаж не делают, но накладывают давящую повязку.

Операция по Винкельману

При этой операции открывается доступ к оболочкам яичка с помощью надреза, как и при операции Бергмана. Зажим помогает раздвинуть оболочки.

В рану выводится яичко, удаляется серозное вещество. Околояичные оболочки выворачиваются наизнанку и сшивают.

Принцип работает так: эпителий образует жидкость, накапливающуюся между листками, а после операции окружающие ткани всасывают жидкость.

Взрослым предварительно делают местную анестезию, детям — общую.

Между паховым каналом и полостью мошонки может существовать некое сообщение, ушивают влагалищный отросток, просвет. Накладывают кетгутовые швы, устанавливают дренаж.

Реабилитация в послеоперационный период

После всех видов хирургического вмешательства, дополнительно проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Чем дольше ждать, запускать болезнь, тем сложнее будет лечение.

А доверяя свое здоровье какому-либо специалисту, нужно быть в нем полностью уверенным, потому что любая ошибка, допущенная при оперировании, приводит к рецидиву.

Помощь народных средств

Лечение гидроцеле процесс сложный, требующий только индивидуального подхода в выборе методов. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния, поэтому даже использование самых простых средств требует консультации у специалиста. В традиционном лечении гидроцеле требуется хирургическое вмешательство. Домашнее лечение позволяет избежать операции и длительной последующей реабилитации.

Народными методами пользуются многие больные и большинство из них, судя по отзывам, эффективные:

  1. Компресс из гороха. Применяется отвар, в котором варился горох в течение 1 часа. В жидкости нужно обмакнуть чистую хлопковую ткань и приложить к больному месту. Отвар предварительно нужно остудить до комнатной температуры. Процедура занимает около 15-20 минут. Использование горохового компресса нужно один-2 раза в день. Если по прошествии 3-4 дней улучшения не наступает и мошонка все равно увеличивается в размерах, лечение нужно остановить и немедленно обратиться в больницу.
  2. Отвар из петрушки. Готовится только из свежих листьев растения (800 гр) и только свежего молока (1 л). Петрушку с молоком нужно протомить в духовке 4 часа. Процеженный отвар необходимо пить каждый час на протяжении дня по 30 мл. Приготовленное средство должно использоваться за первые сутки. На следующий день лекарство готовится снова.
  3. Донник и мать-и-мачеха в засушенном виде применяются в приготовлении настоя. Сырье лекарственных трав берется в равных пропорциях и настаивается 30 минут. Для снятия симптомов гидроцеле показано пить не менее 4 столовых ложек 5 раз в день. Компоненты этого средства оказывают противоотечное действие и помогают выведению жидкости из мошонки.
  4. Мазь календулы с добавлением детского крема, средство простое в использовании и эффективное. Компоненты используются в равных долях. Целебная мазь наносится на больное яичко ежедневно перед сном. После нанесения средство накрывается бинтом и нужно надевать плотное теплое белье. Использовать этот рецепт нужно до тех пор, пока водянка не пройдет.
  5. Репешок обыкновенный в количестве 100 гр кипятят в одном литре белого вина около 5 минут. Полученный отвар нужно процедить через мелкое сито. Такое лекарство используют в качестве марлевых примочек к водянке на 30-40 минут. Делать это нужно как минимум 2 раза в день до полного выведения жидкости из мошонки.
  6. Цветки ромашки обыкновенной, особенно свежесобранные, помогают снять признаки гидроцеле вначале образования. Растение нужно пропустить через мясорубку и полученную кашицу прикладывать к отекшим яичкам. Достаточно проводить такое лечение по 20 минут за один прием 3 раза в день. Противовоспалительные и дезодорирующие вещества растения помогают избавиться от водянки яичек за 10 дней.
  7. Можно принимать конопляную мякоть, которую, как и большинство лекарственных трав, нужно принимать как фиточай.
  8. Травяной сбор из ромашки, шалфея, черной смородины, желтушника нужно принимать в качестве отвара 20-30 дней. Перед едой.
  9. Рекомендуется использовать в лечении примочки из овечьей желчи с медом. Метод эффективный при условии периодического применения.
  10. Можно пить настой из листьев ландыша или отвар из льняных семян.

Все народные рецепты безопасны для здоровья. Уникальность каждого из них состоит в целенаправленном воздействии на гидроцеле, как общее укрепление организма мужчины.

Особенности питания

Употребление острой и жирной пищи провоцирует рост водянки яичка быстрыми темпами. Алкоголь, копчености, газированные напитки не рекомендуются. Обострению гидроцеле помогает употребление тяжелой пищи, особенно мяса.

В период заболевания гидроцеле показаны:

  1. Тыквенный сок, в количестве 100 мл, справляется с функцией выведения лишней жидкости. Полезно мужчинам кушать и другие блюда из тыквы.
  2. Луковый сок с сахаром. Напиток готовится вечером, из расчета 2 мелко нарезанных луковицы и щепотка сахара на один прием. За ночь лук выпустит всю жидкость, которую нужно принимать по утрам.
  3. Незаменимым продуктом в борьбе с водянкой является виноград. Каждое утро десять ягодок в течение месяца и признаки водянки яичка исчезнут.
  4. Целительный отвар из арбузных корок, популярное мочегонное средство.
  5. Некоторые предпочитают в период обострения гидроцеле вегетарианскую диету, с преимущественным употреблением в пищу огурцов, баклажанов, свежей капусты.
  6. Вместо чая или привычного кофе, показано перейти на свежевыжатый сок черной редьки с добавлением натурального меда.
  7. Полезное для мужчин блюдо из тертых корней хрена с лимонами.
  8. Можно готовить лечебный салат арбуза, цитрусовых и яблок.

Наряду с правильным питанием, врачи советуют проводить трехдневное голодание. Эффективен в борьбе с гидроцеле массаж области мошонки.

Последствия и осложнения

Риски самолечения могут спровоцировать значительные осложнения. Перед использованием средств народной медицины стоит посоветоваться с урологом или хирургом. Врачи редко настаивают на хирургической операции, это кардинальный метод. Правильное лечение поможет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Группу риска составляют мужчины старше 20 лет. Возникновение водянки яичка плохо действует на детородную функцию. Воспаленное яичко ухудшает качество спермы. Появление водянки сопровождается поражением мочевыводящей системы, ухудшается работа почек. Лекарственной терапии в лечении этого заболевания не существует.

Используются преимущественно консервативные методы:

  • Соблюдение относительно умеренного образа жизни;
  • Антибактериальные средства;
  • Применение суспензория;
  • Эвакуация жидкости с помощью пункции.

Эти способы не избавляют от гидроцеле навсегда. Только хирургическая операция позволяет избавиться от заболевания и его осложнений.

Профилактика

Воспалительный процесс, который происходит при патологии, провоцирует увеличение мошонки в размерах. Скорость развития заболевания зависит от иммунитета больного, наличия острых или хронических болезней. Врачи советуют избегать травматизации половых органов, которые могут спровоцировать развитие гидроцеле.

Воспаление придатка яичка в 55% случаев провоцирует развитие патологии. Заболевание осложняется в лечении еще и тем фактом, что в 100% оно рецидивирует. Профилактика гидроцеле важна для всех мужчин без исключения, особенно в возрасте до 35 лет.