Процедуру коррекции морщин инъекциями токсичного вещества принято именовать ботоксом. Название манипуляция получила по марке препарата, с которого началась ботулинотерапия. Сейчас инъекционная коррекция внешности пользуется спросом. Растущий рынок создает благоприятные условия для развития отрасли производства медикаментозной базы. Пациенты косметологических кабинетов успели познакомиться не только с классическим Ботоксом, но и попробовали Диспорт, Релатокс, а также Ксеомин, отзывы о котором подтверждают наибольшую вероятность сохранения живой мимики. С большинством ботулотоксинов сделать это проблематично.

Особенности препарата

Любители «уколов красоты» смогли познакомиться с Ксеомином еще в 2001 г., когда немецкая компания МЕРЦ выпустила продукт в продажу. В России, странах СНГ препарат появился только в 2008 г. За 10 лет врачи, потребители успели оценить преимущества и недостатки новой разработки.

Xeomin по составу похож на широко применяемые Ботокс, Диспорт. Вещество включает:

• ботулотоксин низкой молекулярной массы (150 кДа);
• альбумин (1 мг);
• сахароза (4,7 мг).

Компонентный состав Ксеомина позволяет использовать препарат по привычной схеме. Пониженная масса молекулы ботулотоксина обеспечивает высокую способность к диффузии, что в умелых руках врача является существенным преимуществом. Действие вещества на ткани равномерное, эффект быстрый, сильный. Мелкие частицы позволяют охватить больший участок единичным введением препарата, воздействовать даже на небольшие по размеру мышцы.

Внимание! Заметным преимуществом инъекций Ксеомина называют способность сохранения естественной мимики. Наблюдается фиксация мышц умеренной силы. Ткани остаются подвижными, не создается эффект маски. С большинством ботулотоксинов этого добиться сложно.

Полное описание особенностей Ксеомина нужно смотреть на официальном сайте производителя.

Показания к применению

Ксеомин - препарат на основе ботулотоксина, используемый в медицинских и косметологических целях. Способность вещества вызывать временный мышечный спазм полезна для решения проблем:

• спастические состояния мускулатуры (кривошея, дистония, следствия инсультов);
• офтальмологические нарушения (косоглазие, блефароспазм);
• чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
• появление мимических морщин.

Лечение по медицинским показаниям возможно у взрослых пациентов, детей старше 2 лет. Косметологическую коррекцию внешности Ксеомином проводят исключительно совершеннолетним пациентам. Варианты решения проблем, возможную дозировку вещества назначает врач.

Ксеомин нашел наибольшее распространение для устранения эстетических дефектов у женщин и мужчин молодого, среднего возраста (25–55 лет). Препарат используют для решения разнообразных косметических проблем. Наибольшей популярностью пользуется устранение морщин, складок верхней трети лица: лоб, глаза. Ксеомин дает хорошие результаты в «сложных» областях нижней трети: губы, носогубные складки, подбородок за счет мягкого действия.

Эффективность использования

Ксеомин позволяет устранить вертикальные, горизонтальные морщины, базирующиеся в разных частях лица, шеи, зоны декольте. Препарат отлично сглаживает крупные складки на лбу, устраняет гусиные лапки, «гармошку» вокруг губ, пучки морщинок в области шеи, декольте. После инъекций вещества черты приобретают мягкость, возрастные дефекты сглаживаются, новые в период действия ботокса не образуются.

Ксеомин справляется с усиленным потоотделением (гипергидроз). Воздействие препаратом осуществляют в проблемных местах: подмышки, ладони, стопы. Мышечная блокада позволяет пациентам забыть о проблеме на 6–9 месяцев. Повторять процедуру допустимо по мере устранения эффекта.

В лечебных целях Ксеомин воздействует на определенные мышцы, минимизируя врожденный или приобретенный дефект. Устранение гипертонуса мускулатуры приводит к решению видимой проблемы пациента: нормализации подвижности конечностей, выравниванию речи, угла обзора.

Фото до и после

Особенности приобретения

Вещества, содержащие ботулотоксин, подлежат продаже исключительно для профессионального использования. Купить Ксеомин в обычном интернет-магазине, розничной аптеке не получится. Препараты реализуют покупателям, обладающим соответствующей лицензией на работу с ботулотоксином.

Покупка с использованием подобной схемы гарантирует безопасность врачу и пациенту. Косметологи получают качественный продукт, избегая подделок, пациенты - заявленный эффект.

Обратите внимание! В последнее время в интернете появились предложения о продаже ботулотоксина с заниженными ценами, не требующие предъявление лицензии. Это реализация фальсификата.

Цена упаковки 50 ед. начинается от 6000 руб., 100 единиц удастся купить за 10000 руб. Препарат представлен лиофилизатом (сухая форма вещества). Перед воздействием ботокс требует разведения до жидкого состояния. Раствор готовят с использованием физраствора. Процесс происходит без открытия пробки. Врач вводит иглу с жидкостью в закрытый флакон. Готовый Ксеомин для инъекций косметолог забирает аналогичным образом.

Вводимое количество физраствора зависит от желаемой концентрации ботулотоксина, начального количества единиц вещества. Тубу 100 единиц лиофилизата принято разводить 0,5–8 мл натрия хлорида (0,9%). На 1 деление инсулинового шприца (0,1 мл) приходится 1,25–20 единиц готового к употреблению вещества.

Подготовка к процедуре

Сложных приготовлений к предстоящей процедуре пациентам не требуется. Обязательно сохранить чистоту, целостность кожи. Покровы не должны быть воспалены, раздражены. Важно обладать естественной структурой кожи: исключено абразивное истончение (шлифовка, пилинг). Процедуру ботокса проводят при хорошем самочувствии. Желательно выполнять манипуляции в середине цикла у женщин.

Перед инъекциями придерживаются запретов:

• спиртное за 1–5 дней до манипуляций;
• прием антибиотиков, антикоагулянтов за 1–2 недели;
• действия, провоцирующие приток крови в области предполагаемых инъекций (физическая активность, массаж, продолжительные наклоны головой вниз) за день до воздействия.

Непосредственно перед процедурой (за 3–4 часа) не рекомендуется употреблять чрезмерный объем жидкости, делать сложный макияж, курить, подвергаться стрессу. Это необходимо для ограничения негативных эффектов.

Проведение инъецирования

Процедура предполагает предварительную консультацию с врачом. Косметолог проводит подробную беседу, выясняя возможность осуществления процедуры. Врач указывает на существующие ограничения, рассчитывает схему введения препарата, необходимую дозировку, назначает время базовых манипуляций.

В день процедуры пациента усаживают в косметологическое кресло. Инъекции Ксеомина выполняются при вертикальном положении тела. Кожу предварительно очищают, обрабатывают антисептиком.

Для местной анестезии используют лед или заранее оговаривают необходимость обработки предполагаемых мест проколов кремом EMLA. Инъекции Ксеомина сравнимы с укусом насекомого. Боль при введении раствора минимальная.

Врач оценивает состояние кожи, имеющиеся проблемы, просит погримасничать, используя мимику. Действия помогают точнее произвести разметку будущих инъекций. По запланированным точкам врач делает проколы, вводя определенное количество подготовленного вещества. Все манипуляции с Ксеомином проводятся исключительно на глазах пациента. Процесс дает гарантию того, что врачом используется свежий раствор вещества. Пациенту рекомендуется дополнительно проверить дату выпуска вещества.

Введение препарата осуществляется тонким инсулиновым шприцем. В зависимости от решаемых проблем врач выбирает технологию воздействия, определяет количество используемых единиц Ксеомина. При знакомстве пациента с препаратом косметологи предпочитают занижать дозировку, подстраховываясь от опасности получения нежелательных последствий.

При определении дозировки врач ориентируется на максимальное количество единиц, принятое для определенной области введения. Минимальное воздействие осуществляют в области носа, для поднятия бровей. Достаточно 5 единиц Ксеомина. Для коррекции зоны подбородка, губ достаточно 6 единиц препарата. Для крупных областей существуют ограничения на введение ботокса:

• гусиные лапки - 15;
• лоб - 30;
• межбровье - 25;
• шея - 50;
• подтяжка овала - 60.

После осуществления уколов в местах воздействия может ощущаться тяжесть, болезненность. В областях инъекций возможно образование отеков, синяков. Допустимы легкие недомогания: головная боль, слабость. Большинство неприятных симптомов исчезает за полчаса. В этот период косметолог наблюдает за пациентом. Важно самочувствие, внешняя картина.

Процедура занимает не более часа. Опытный врач, в зависимости от масштаба манипуляций, справляется за 10–30 минут, не оставляя явных следов воздействия. Действие вещества не влияет на общее самочувствие, моторику, психику. По завершении процедуры пациенты спокойно управляют автомобилем, отправляются на работу.

Средняя цена единицы Ксеомина в клиниках Москвы - 150–350 руб. Разброс зависит от квалификации врача, престижа заведения.

Совет. В большинстве случаев стоимость мало отличается от классического Ботокса. Выбор в пользу Ксеомина часто основан на желании сохранить естественную мимику, а не сэкономить.

Завершением сеанса инъекционной коррекции ботулотоксином признается контрольный осмотр косметолога. Врач оценивает внешнюю картину, сопоставляет собственные наблюдения с пожеланиями пациента. По истечении 2 недель возможна незначительная коррекция результата, назначаемая косметологом.

Реабилитационный период

Ксеомин начинает действовать на 2–3 сутки после процедуры. Полностью ботулотоксин встает за 2 недели.

Чтобы получить ожидаемые изменения, необходимо не только найти опытного врача, в совершенстве владеющего мастерством манипулирования ботулотоксином, но и придерживаться рекомендаций при подготовке к инъекциям, восстановлении после процедуры. Пока Ксеомин начинает действие запрещено:

• придавать телу горизонтальное положение, наклоняться вперед, делать резкие движения 4–6 часов после инъекций;
• трогать места проколов, мять, растирать кожу;
• испытывать физическое напряжение;
• спать лицом вниз;
• принимать широкий круг лекарств, употреблять спиртное;
• выполнять разогрев, распаривание кожи (массаж, баня, сауна, горячий душ, естественный или искусственный ультрафиолет).

Ограничения действуют до момента получения максимального эффекта (2 недели). Если наступило ощущение стабильности результата, то можно постепенно возвращаться к привычному времяпрепровождению. Чрезмерную физическую активность желательно проявлять не ранее, чем через месяц. Рекомендуется отложить наступление беременности на 2–4 недели после введения Ксеомина.

Выполнение процедуры не накладывает серьезного отпечатка на внешность в восстановительном периоде. Реакции организма индивидуальны. Иногда наблюдается чрезмерная отечность. Для устранения нежелательного изменения внешности рекомендуется ограничить употребление жидкости, продуктов, вызывающих жажду, выводящих влагу.

После инъекций Ксеомина не требуется специальный уход за кожей. Достаточно обеспечить чистоту. Умываться следует осторожно, не травмируя места проколов, не растирая ткани. Желательно в первые дни отказаться от косметики или ограничить ее количество. Не рекомендуется выполнять дополнительные уходовые процедуры (маски, пилинги).

Результат инъекций Ксеомина держится 3–4 месяца. Проводить повторные манипуляции надо после полного исчезновения прежнего эффекта. Проводят коррекцию, новое вмешательство по назначению врача. Самостоятельные действия чреваты негативными последствиями.

Как ускорить выведение препарата

При получении незапланированного результата удастся лишь ослабить действие токсина. Полностью вывести вещество, нейтрализовать его действие можно только естественным путем. Косметологи в качестве помощи предлагают:

• профессиональный массаж;
• аппаратное физиотерапевтическое воздействие;
• медикаментозное лечение.

Массаж мест инъекций помогает ослабить блокаду мышц. Действие ботулотоксина постепенно ослабляется, устранение результата происходит быстрее. Аналогичным образом влияют различные физиотерапевтические процедуры.

Важно! Ослабить или усилить эффект Ксеомина способны лекарства. Медикаментозное устранение результата инъекций выполняют исключительно под наблюдением врача.

В домашних условиях для ослабления эффекта ботулотоксина применяют воздействие теплом: горячие ванны, баня, сауна. Процедуры распаривания целесообразно дополнить легким самомассажем. Употребление алкоголя в качестве «народного рецепта» устранения действия Ксеомина не рекомендуется. Спиртное способно оказать негативное влияние на общее состояние организма.

Сравнение популярных препаратов

Действие всех ботулотоксинов примерно одинаковое. Разница между препаратами условная. Производители стремятся добиться получения преимуществ, сохраняя основные качества вещества. Главным отличием Ксеомина от классического аналога, широко распространенного Диспорта является возможность сохранения естественной мимики. Ксеомин не требует особых условий хранения, что также выступает конкурентным преимуществом.

Существенным минусом Ксеомина называют непродолжительное сохранение эффекта. Результата хватает в среднем на 3 месяца. Даже классический Ботокс позволяет удерживать эффект до 4 месяцев. Французский Диспорт держится до 5 месяцев.

По цене Ксеомин обходится дешевле Ботокса, Диспорта. Вот только краткосрочное действие препарата стирает ценовое преимущество. Переходить с классического варианта ботулотоксина и обратно легко. В случае с французским аналогом придется производить дополнительные расчеты.

Сказать, какой из ботулотоксинов лучше, сложно. Можно ли произвести замену привычного препарата, скажет косметолог. Каждая разработка содержит нюансы, создающие отличия. Выбрать препарат поможет косметолог, владеющий информацией, опытом. Для решения определенных задач принять решение легче.

Совместимость с другими процедурами

Опытные косметологи редко сочетают в одном сеансе разные процедуры. Каждое воздействие требует индивидуального подхода, определенных ограничений в подготовительном, восстановительном периоде.

Сочетать с инъекциями ботокса предпочитают коррекцию крупных складок филерами. Процедура возможна при действии на разные области. Единовременную обработку участка ботоксом и гелем производить нельзя.

Некоторые косметологи предпочитают сочетать препарат ботулотоксина с коктейлем для мезотерапии или гиалуроновой кислотой, как при биоревитализации.Производят обработку участков небольшими подкожными множественными инъекциями. Мезоботокс применяют для решения незначительных возрастных проблем.

Часто инъекциями ботокса дополняют пластические операции, процедуры химического пилинга, шлифовки. Манипуляцию ботулотоксином выполняют с перерывом не менее месяца после основной процедуры. Организму необходимо восстановление. Выполнять серьезные манипуляции после ботокса нецелесообразно. Врач не сможет правильно оценить состояние кожи. Устранение проблемы окажется чрезмерным или недостаточным.

Противопоказания

Действие Ксеомина типично другим препаратам с ботулотоксином. Противопоказания, негативные последствия при использовании аналогичны тем, которые характерны веществам данной группы. Отложить процедуру или полностью отказаться от нее придется в случае:

• развития воспалительных процессов любой природы (повышение температуры тела, болевой синдром);
• острого течения хронических заболеваний;
• нарушения нервно-мышечных функций;
• беременности, грудного вскармливания;
• заболеваний крови, эндокринных расстройств;
• гиперчувствительности на компоненты раствора.

С осторожностью проводят манипуляции при неврологических расстройствах. Желательно перенести процедуру в период пика менструации. Не рекомендуется проводить инъекции пациентам в состоянии стресса. Косметологические процедуры не проводят тем, кто не достиг 18 лет. Перед осуществлением инъекций Ксеомина пациент подписывает бланк информированного согласия.

Внимание! Врач при предварительной беседе заостряет внимание на противопоказаниях, выясняет состояние здоровья, уточняет факт принятия лекарств, интересуется образом жизни. Эти данные необходимы для принятия решения о целесообразности осуществления инъекций.

Побочные эффекты

Возникновение побочных эффектов от применения Ксеомина минимально. Максимальное внимание надо уделить выбору врача. От компетенции косметолога зависит результат. Передозировка ботулотоксина, неверные действия исполнителя, способны привести к возникновению:

• проблем с самочувствием (сложности с ЖКТ, затруднение дыхания, глотания);
• отечности, болезненности, онемения мест введения препарата;
• асимметрии, чрезмерной блокировке мышц.

Опытный косметолог редко ошибается при постановке инъекций. Даже синяки, отеки возникают редко. Несмотря на способность к диффузии, новичкам удается работать с Ксеомином без существенных нареканий. Незначительные нарушения здоровья (головная боль, слабость) возможны при введении любого ботулотоксина.

То, что Ксеомин не встал говорит о несоблюдении ограничений подготовительного, восстановительного периодов. При частом использовании ботулотоксина, введении крупных доз в организме могут образоваться антитела, что также влияет на способность постановки препарата.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи положительно отзываются о Ксеомине. Приемлемая цена, возможность сохранения естественной мимики нравится многим пациентам. Работа с немецким ботоксом не доставляет проблем. Результаты во многом похожи на те, что достигаются на базе аналогов Ксеомина. Ситуации, что ботокс не встал, возникают редко. Клиентов обычно смущает непродолжительность эффекта немецкого ботулотоксина. Часто косметологи предлагают Ксеомин сомневающимся. Перейти на немецкий аналог после Ботокса или Диспорта сложно. Многих смущает естественный результат действия вещества. Пациенты боятся, что препарат может не встать.

Чаще всего косметологи оценивают Ксеомин, как легкое в работе вещество, способное дать полноценный результат.

Неопытных косметологов часто смущает сохранение подвижности обработанных участков. По мере накопления опыта работы с препаратом вопросы о действии Ксеомина исчезают.

Побочные эффекты - редкое явление для Ксеомина. Косметологи настроены на положительный результат. Возникновение нестандартных ситуаций при действии Ксеомина ставит врачей в тупик.

Ксеомин - это одна из разработок немецкой фирмы Merz. С 2008 года средство успешно используется в эстетической косметологии России и стран СНГ. Молекулярный вес основного компонента препарата настолько мал, что позволяет вводить его в самые мелкие мышцы. Главное предназначение миорелаксанта - разглаживание мимических морщин с сохранением подвижности лица.

Что такое Ксеомин и как действует

Ксеомин (Xeomin) относится к препаратам нового поколения и является улучшенным аналогом таких известных средств, как и . В его состав входит ботулинический токсин типа А, альбумин человека сывороточный и сахароза. Продается средство в стеклянных флаконах, содержащих 50 или 100 ЕД действующего вещества.

Фирма-изготовитель в описании к препарату указывает, что эффект основан на блокировке сокращений определенной группы мышц. В результате мышечные волокна расслабляются и становятся неподвижными, а кожа над ними разглаживается.

Благодаря высокой степени очистки от чужеродного белка, Ксеомин обладает хорошей биологической активностью и редко вызывает аллергические реакции.

Особенности, плюсы и минусы препарата

Ксеомин нашел широкое применение в эстетической косметологии. Изготовленный по новейшим технологиям, он обладает мягким воздействием и считается самым безопасным из ботулотоксинов. Ограниченное влияние только на конкретную мышцу позволяет сохранить природную мимику пациентки и не превратить ее в «куклу».

Плюсы Ксеомина:

1. Обладая минимумом побочных реакций, очищенный препарат подходит женщинам с аутоиммунными нарушениями, которым другие нейротоксины противопоказаны.
2. Средство является устойчивым соединением и может храниться длительное время при комнатной температуре.
3. Препарат экономичен. Для достижения оптимального результата требуется минимальная доза.
4. Невысокая цена за единицу действующего вещества делает этот вид ботулотоксина еще более популярным.

Об эффективности и безопасности Ксеомина свидетельствуют многочисленные отзывы косметологов и пациентов. Большинство из них сходится во мнении, что препарат отвечает заявленным параметрам, не нарушает чувствительности в зонах введения, быстро действует и редко вызывает аллергию.

Еще одно преимущество вещества - медленное «выключение» мышц. То есть лицо не замирает моментально, а в течение 14 суток постепенно расслабляется. Точно так же незаметно мимика возвращается.

Есть у ботулотоксина и минусы, о которых следует упомянуть:

1. Эффект от уколов Ксеомина держится меньше, чем после введения аналогов.
2. Препарат недостаточно действенен в борьбе с повышенной потливостью.

Вот, пожалуй, и все минусы средства. Стойкий результат от инъекций сохраняется 4 месяца, затем проявляется остаточный эффект, а через полгода уколы красоты можно сделать повторно.

Что можно улучшить с помощью Ксеомина

В эстетической косметологии препарат используют для устранения мимических морщин. Особенно хорошо он действует в зоне переносицы и лба, убирая заломы и поперечные складки.

Регулярная ботулинотерапия позволит забыть о следующих проблемах:

• «гусиные лапки» около глаз;
• «кисетные» морщины вокруг рта;
• опускание тканей лица;
• появление вертикальных складок на щеках;
• классические заломы кожи в межбровье.

Ксеомин - средство универсальное. Его применяют не только для коррекции мышц лица, но и вводят в область шеи и декольте.

Наилучший результат от уколов красоты получают дамы 30–40 лет. В более старшем возрасте косметический эффект уже не так заметен, поэтому инъекции проводятся лишь как дополнение к другим процедурам.

Противопоказания к применению

Квалифицированный специалист перед манипуляцией обязательно направит пациентку на обследование, чтобы выявить наличие ограничений к применению препарата. И только при отсутствии таковых приступит к инъекциям.

Основными противопоказаниями являются следующие состояния:

• беременность и лактация;
• хронические заболевания различных органов в стадии обострения и декомпенсации;
• миастения;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• индивидуальная непереносимость компонентов Ксеомина;
• кожные поражения в зоне введения препарата;
• повышенное внутриглазное давление;
• острые инфекционные процессы.

Обо всех противопоказаниях подробно написано в инструкции по применению. Если это игнорировать, то использование ботулотоксина повлечет за собой осложнения и нанесет вред здоровью.

Нежелательные последствия

Перед инъекцией Ксеомина специалист должен рассказать вам о возможных осложнениях после процедуры, а также предложить подписать согласие. Если вы ничего не утаили от косметолога, в частности, наличие противопоказаний, можете смело визировать документ. В ином случае за последствия никто, кроме вас, ответственности не несет.

Отрицательные моменты, которые могут возникнуть после уколов красоты:

1. Синячки. К сожалению, такое случается, когда игла попадает в сосуд. Следы от инъекций проходят очень быстро.
2. Асимметрия бровей. В этом случае назначается 2-3 сеанса физиотерапевтических процедур и через 10-12 суток ситуация нормализуется.
3. Отек под глазами. Чаще наблюдается у возрастных пациенток. Исчезают через 2–3 недели.
4. Дискомфорт в области обработки. Кожа может болеть, отекать. Такое состояние длится около суток.
5. Опущение верхних век. Когда-то было частым осложнением, но сегодня практически не встречается. Возникает при нарушении техники введения препарата.

Ну, и наконец, отсутствие эффекта как такового. Причин может быть две - либо Ксеомин развели больше 30 суток назад, либо ввели подделку. Отсутствие реакции на токсин практически не встречается.

Осложнения от применения Ксеомина развиваются редко. Возникают они лишь в том случае, если специалист не учел ограничения или допустил ошибку по неопытности. Побочные эффекты могут проявиться как непосредственно после процедуры, так и на 2-3 день.

Ответы на вопросы:

Диспорт или Ксеомин - что лучше?

Диспорт на отечественном рынке появился раньше Ксеомина, поэтому более популярен. Однако многие женщины даже не подозревают, что эти препараты содержат одно и то же активное вещество, поэтому оказывают аналогичное действие. Вся разница - в фирме-производителе. Диспорт - разработка английской компании Ипсен Биофарм Лтд, а Ксеомин создан в Германии.

Что же эффективнее и можно ли без ущерба заменить одно средство другим? Как упоминалось выше, плюсом Ксеомина является отсутствие комплексообразующих белков. В составе британского Диспорта они есть и об этом следует помнить.

В то же время Xeomin менее результативен в отношении гипергидроза (повышенного потоотделения). Так что все зависит от целей, которые преследует пациентка, ее возраста и состояния здоровья.

Чем отличается от Ботокса?

Ксеомин - это аналог Ботокса, но между ними есть и различия. Оба препарата содержат ботулотоксин и производятся в Германии, но Ботокс появился в косметологических кабинетах намного раньше. Это токсин первого поколения, поэтому он менее совершенен.

Отличия Ксеомина:

• не требует особых условий хранения;
• вводится в меньших дозировках;
• имеет минимум побочных реакций;
• не делает лицо «каменным».

Однако нельзя безапелляционно утверждать, что Ксеомин эффективнее предшественников. Есть свои плюсы и у Ботокса:

• более изученный и годами проверенный препарат;
• оказывает стойкое действие, которое держится 6 месяцев;
• помогает при обильном потоотделении.

Таким образом, каждый ботулотоксин имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбор препарата зависит от целей процедуры.

Если каких-то определенных пожеланий нет, и хочется попробовать что-то новое, Ксеомин вполне может стать заменителем Ботокса.

Чем грозит передозировка препарата?

Такое явление, как передозировка, встречается редко. Максимальная разовая мера Ксеомина не превышает 200 ЕД. Наступление токсического эффекта возможно лишь при 2000 ЕД, а это 20 флаконов вещества.

Если передозировка все-таки случилась, у пациентки развиваются следующие патологические состояния:

• локальный мышечный паралич в месте инъекции;
• онемение кожи лица;
• затрудненная речь;
• одышка.
• нарушения глотания;
• возникновение слабости, озноба, головокружения.

При появлении подобных симптомов необходима срочная медицинская помощь. До приезда бригады врачей следует проводить поддерживающую терапию.

Патологические проявления могут возникнуть и в случае одновременного использования Ксеомина с антибиотиками из группы аминогликозидов. Поэтому косметолог должен расспросить пациентку о принимаемых медикаментах и учесть их совместимость с ботулотоксином.

Через сколько дней начинается действие?

Процесс омоложения запускается на 2 сутки после процедуры. Окончательный эффект от уколов красоты наступает через 2 недели и сохраняется в течение 4-6 месяцев. Продолжительность этого периода зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма женщины.

Что нельзя делать после процедуры?

После уколов Ксеомина косметолог в обязательном порядке рассказывает, как себя вести и что нельзя делать.

В первую неделю запрещается:

• проводить массаж лица;
• наносить косметические средства;
• заниматься спортом;
• ходить в баню или сауну;
• посещать солярий;
• употреблять алкоголь.

Косметологи делают особый акцент на недопустимости приема спиртных напитков после инъекций Ксеомина. Такое сочетание может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Если хотите получить стойкий эффект омоложения, воздержитесь от алкоголя в течение 2-3 недель.

Сколько стоит?

Ксеомин нельзя купить в аптеке. Препарат доступен лишь специализированным клиникам и институтам, проводящим медицинские процедуры.

Сколько стоит миорелаксант? Цена варьируется в пределах 100-110 руб. за единицу средства. Плата за коррекцию определенной зоны будет зависеть от количества МЕ, которые вам введут. Например, на область лба требуется 10–20 ЕД, значит, за сеанс придется заплатить 1500– 2000 руб. На шею и зону декольте понадобится 60–70 ЕД. Соответственно, цена процедуры возрастет.

Подводим итоги

В целом Ксеомин - это достойный и недорогой конкурент Ботоксу и Диспорту. Препарат завоевал уважение косметологов и любовь прекрасного пола, что еще раз доказывает его эффективность и безопасность.

А вам есть, что рассказать об инъекциях Ксеомина? Приходилось ли выполнять подобные процедуры, понравился ли полученный эффект? Делитесь своим опытом, оставляйте комментарии.

Все твои подруги уже испробовали на себе чудесное действие ботулотоксина, а ты пока в раздумиях? Ищешь самый безопасный и эффективный вариант? “Ботокс” имеет множество аналогов. Самый популярный из них – “Ксеомин”. О всех плюсах и минусах этого препарата нам рассказали наши эксперты.

Ксеомин – это инновационное лекарственное средство на основе ботулотоксина типа А, созданное немецкой компанией Merz. Он блокирует нервные сигналы к мышцам, в результате чего те перестают сокращаться. Это высокоочищенный препарат, отличается высокой переносимостью, применяется в медицине и косметологии.

Состав и форма выпуска

Один флакон Ксеомина содержит:

• действующее вещество – ботулинический нейротоксин типа А – 50 и 100 единиц;
• вспомогательные вещества – сахароза, альбумин человеческий сывороточный.

Препарат представляет собой порошок белого цвета, перед применением разводится физраствором. Способ введения – внутримышечный. Средство упаковано во флаконы с пробкой, покрытые защитным ободком. Флаконы с Ксеомином помещены в пластиковую упаковку, которая вместе с инструкцией по применению вложена в картонную коробку.

В отличие от аналогичных препаратов для ботулинотерапии Ксеомин содержит очищенный от консервирующих белков нейротоксин. Отсутствие белковой составляющей уменьшает риск появления аллергии и привыкания даже при регулярном введении.

Ксеомин имеет низкую молекулярную массу, это позволяет вводить препарат даже в самые мелкие мышечные волокна. Средство действует бережнее, чем Ботокс или Диспорт, сохраняет активной мимику.

Действие

Как и другие ботулотоксины, препарат блокирует нервный импульс, идущий к определенной мышечной группе. Мышцы прекращают сокращаться и расслабляются. Постепенно кожа в этом месте разглаживается. Ксеомин наиболее эффективен в области лба, носогубных складок, вокруг глаз. Аналогично другим подобным средствам, Ксеомин в косметологии не применяется для устранения глубоких возрастных морщин. Препарат начинает действовать на 3-6 сутки. Курс процедур обычно составляет 3-4 месяца.

Показания

В нашей стране Ксеомин применяется с 2008 года. Врачи выписывают его для облегчения неврологических состояний:

• блефароспазм (непроизвольные спазмы круговой мышцы глаза);
• спастическая кривошея;
• неподвижность рук после инсульта.

Кроме случаев неврологии, инъекции Ксеомина назначаются для разглаживания мимических морщин лба, межбровья, носогубных складок, “гусиных лапок”. Препарат не применяется для лечения гипергидроза.

Дозировка

Лекарственный препарат разводят в таких пропорциях:

Терапия при блефароспазме

Укол ставится в латеральную и медиальную части круговой мышцы глаза верхнего века и в латеральную часть – нижнего. Начинают терапию с дозы 1,25–2,5 единиц. Для уколов берется стерильная игла №27–30 G. Начало действия Ксеомина наблюдается через 4 дня. Если эффект длится менее 2 месяцев, при повторе дозу можно увеличить в 2 раза. Дозировка лекарства для одного глаза составляет не более 25 единиц, наибольший объем для одного укола – 5 единиц. На 12 недель терапии разрешено не более 100 единиц.

Неподвижность мышц руки

Для обработки глубоких мышц берутся стерильные иглы №22 G длиной 75 мм и диаметром 0,7 мм, поверхностных – иглы №26 G длиной 37 мм и диаметром 0,45 мм. Ксеомин дозируют с учетом размера, расположения и количества пораженных мышц, выраженности проблемы. Общий объем средства на курс может быть от 170 до 400 единиц. Положительный эффект отмечается первые две недели, видимый результат достигается к началу пятой и обычно длится до 12 недель.

Спастическая кривошея

Дозу рассчитывает врач, учитывается место болевых ощущений, позиция головы и шеи, масса мышц и вес пациента. За одну процедуру вводится не более 200 единиц, в отдельных случаях доза увеличивается до 300. Колоть более 50 единиц Ксеомина в одно место не нужно. Для поверхностных мышц берут иглы №25, 27, 30 G, для глубоких – иглу №22 G. Ксеомин начинает действовать в течение недели после процедуры. Результат сохраняется около 3–4 месяцев. Повторять уколы можно через 10 недель.

Зона межбровья (глабеллярные морщины)

Рекомендованная норма Ксеомина – по 4 единицы в каждую из 5 точек: по два укола в каждую из мышц, сморщивающих бровь (corrugatormuscle), один – в мышцу гордецов (procerusmuscle). Укол делают в медиальную и центральную часть мышцы, сморщивающей бровь, минимум на 1 см выше края кости глазницы.

Не нужно колоть препарат вблизи мышцы, поднимающей верхнее веко, и в круговую мышцу глаза. Так получится исключить вероятность опущения века. Дозировка на процедуру составляет 20-30 единиц.

Разглаживание межбровных морщин происходит в пределах 2-3 дней. Видимый стойкий результат наблюдается на 30-й день и сохраняется до 4 месяцев.

Боковые периорбитальные морщины (гусиные лапки)

Чтобы избежать опущения уголков губ, лекарство не вводят рядом с большой скуловой мышцей.

Cхема 3-х точек

Вводятся 4 единицы с одной стороны в каждую из трех точек. Для укола в первую точку врач отступает около 1 см от костного края орбиты с внешней стороны. Для второй и третьей – отмеряет около 1 см выше и ниже первого прокола.

Схема 4-х точек

Берутся 3 единицы на обе стороны в каждую из 4 точек. Врач отступает примерно 1 см от костного края орбиты с внешней стороны. Первые два укола ставятся в месте на 0,5 см выше и ниже отмеченной точки, еще два – на 1 см выше и ниже. Объем средства на одну сторону лица составляет 12 единиц, то есть на обе части – 24.

Гусиные лапки начинают разглаживаться в течение недели. Выраженный результат достигается к 15-му дню.

Продольные морщины лба

Для обработки продольных морщин нужно 10-20 единиц. Чтобы точно определить проблемные места, пациента просят показать мимику. Количество уколов определяет врач. Вводят не ближе, чем на 2 см от линии бровей, чтобы избежать опущения. Из-за особенного расположения волокон мышц лба возможно опущение или поднятие бровей («удивленное лицо»). Ситуацию исправляют дополнительными инъекциями. Опущенная бровь поднимается самостоятельно после окончания действия Ксеомина.

Заметный результат появляется на 2-3 день. Перерывы между курсами составляют не менее 3 месяцев.

Подготовка

На этапе подготовки врач-косметолог изучит проблему, выслушает пожелания, соберет информацию об имеющихся заболеваниях. Обязательно предупредит о возможных побочных эффектах.

За неделю до инъекций нужно прекратить прием некоторых препаратов, вызывающих кровоподтеки. К ним относятся:

• аспирин;
• ибупрофен;
• Омега-3;
• “Гинкго билоба”;
• женьшень;
• антибиотики;
• препараты от болезни Альцгеймера.

Не нужно употреблять спиртное в течение 1-2 суток перед уколами. В день процедуры запрещены интенсивные физические нагрузки.

Ход процедуры

С Ксеомином могут работать только опытные врачи, хорошо знакомые с ботулиническим токсином и аппаратом для электромиографии. При разведении порошка запрещено вынимать пробку из флакона. Сначала удаляется защитный ободок. Врачу нужно протереть спиртом середину пробки перед приготовлением жидкости, затем проколоть стерильной иглой и ввести нужное количество физраствора. Не более 10 секунд осторожно, не встряхивая, нужно перемешать содержимое. Должна получиться прозрачная жидкость. Ее осторожно набирают в шприц в нужной дозе.

Если полученная жидкость мутная или содержит видимые частички, ее утилизируют. В состав средства не включены противомикробные составляющие, поэтому его нужно колоть сразу. Сначала лицо пациента тщательно очищается, наносится обезболивающий крем. Затем врач точками отмечает области введения.

Важно не попасть в кровеносный сосуд, иначе образуется кровоподтек.

Реабилитация

После терапии Ксеомином запрещено:

• в течение 4 часов лежать или наклоняться;
• в течение часа активно хмуриться или улыбаться;
• в течение 2 дней принимать лекарства для разжижения крови (аспирин, парацетомол), а также некоторые антибиотики (“Канамицин”, “Эритромицин”, “Мономицин”) – в течение 2-3 месяцев;
• растирать, расчесывать область уколов;
• в течение 7 дней делать массажи, ходить в баню;
• в течение 7 дней находиться под солнцем или посещать солярий;
• в течение 3 дней интенсивно заниматься спортом;
• в течение 7 дней употреблять алкоголь.

Нежелательные последствия

В некоторых случаях введение Ксеомина вызывает побочные эффекты, вызванные нейротоксином или непосредственно уколом иглы. Их проявление зависит от дозировки лекарства, зон введения.

При блефароспазме

Очень редко может развиться закрытоугольная глаукома, веки сильно опухают. Чаще проявляются такие симптомы:

• опущение верхнего века;
• сухость слизистой во рту;
• кожный зуд;
• головная боль;
• слабость в мышцах;
• слезоточивость.

При спастической кривошее

У пациентов чаще возникают жалобы на затруднение глотания, степень зависит от дозы. Обычно симптом проходит на 2-3 неделе. Могут появиться другие состояния:

• слабость в мышцах;
• головная боль;
• ощущение “комка в горле”;
• кожная сыпь;
• повышенное потоотделение;
• болезненность в месте укола;
• симптомы гриппа и ОРВИ;
• сухость во рту;
• повышение температуры;
• опущение век;
• нарушение речи.

При неподвижности мышц рук

Часто пациенты отмечают головную боль, повышение температуры, нарушение чувствительности. Также симптомы проявляются в виде:

• слабости мышц;
• беспокойства;
• бессонницы;
• тошноты;
• нарушения координации;
• кожного зуда и сыпи;
• кровоподтеков, раздражения, отсутствия чувствительности в местах уколов.

Кроме этого, течение основного заболевания может ухудшиться.

При разглаживании мимических морщин

Обычно побочные последствия после уколов Ксеомина проявляются в течение первой недели, затем исчезают. Как правило, проявляются такие признаки:

• раздражение, кровоподтеки, нарушение чувствительности в местах уколов;
• потеря сознания, тошнота;
• головная боль;
• отечность и обвисание тканей, нарушение зрения, потеря тонуса лицевых мышц;
• нечасто – признаки гриппа и ОРВИ;
• редко – утрата чувствительности, блефарит, сухость во рту, светобоязнь.

Очень редко наблюдается отсутствие результата. Это может быть связано с индивидуальными особенностями либо с применением поддельного препарата.

Противопоказания

Ксеомин обычно хорошо переносится, но у него есть ограничения в использовании. Инъекции противопоказаны при таких состояниях:

• беременность и лактация;
• хронические заболевания;
• миастения;
• наличие доброкачественных и злокачественных образований;
• индивидуальная непереносимость веществ;
• различные повреждения кожи в зоне введения препарата;
• повышенное внутриглазное давление;
• наличие острых инфекций.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффект от ботулотоксина усилится, если его применять с антибиотиками следующих групп:

• аминогликозидной;
• эритромициновой;
• тетрациклиновой;
• линкомициновой;
• полимиксиновой.

Одновременная терапия периферическими миорелаксантами также усиливает действие Ксеомина. При необходимости совместного применения дозировку Ксеомина следует подбирать с осторожностью.

После уколов Ксеомином другие ботулотоксины вводятся после восстановления мышечной активности. Другие косметологические процедуры (пилинги, мезотерапия, шлифовки) назначаются не ранее, чем через 2 недели.

За 1-2 дня до уколов нельзя употреблять алкоголь, также рекомендовано воздержаться от спиртного в течение недели после процедуры.

Передозировка

Слишком большие дозы препарата парализуют даже мышцы, находящиеся далеко от точек укола. Избыточная дозировка вызывает:

• слабость;
• сильное опущение тканей;
• нарушение речи;
• затруднение глотания;
• паралич дыхательных мышц, и, как следствие, пневмонию.

Пострадавший срочно госпитализируется. В случае остановки дыхания пациенту делают интубацию, искусственную вентиляцию легких. Реанимация проводится до восстановления дыхания.

Условия продажи и хранения

Препарат хранится при комнатной температуре, не выше 25 °С, в местах, недоступных для детей. Срок годности составляет 3 года. После истечения срока годности препарат не применяют. Ксеомин отпускается только специализированным медицинским клиникам.

Аналоги

Ксеомин имеет аналоги российского и зарубежных производителей. Принцип их действия одинаков – расслабление мышц ботулинотоксином. Однако только Ксеомин не имеет белковой составляющей.

Параметр	Ксеомин (Германия)	Ботокс (США)	Диспорт (Франция)	Релатокс (Россия)
Наличие консервантов в виде белка	Нет	Да	Да	Да
Условия хранения	Комнатная температура	В холодильнике	В холодильнике	В холодильнике
Начало действия	На 2–3 день	На 4–7 день	На 2–3 день	На 2-3 день
Длительность действия	3–4 месяца	6 месяцев	4–6 месяцев - после первой процедуры, 6–9 месяцев - после второй	5–6 месяцев
Риск опущения тканей, появления асимметрии лица	Низкий	Есть	Есть	Есть
Риск появления аллергических реакций	Очень низкий	Есть	Есть	Есть
Лечение повышенного потоотделения	Нет	Да	Да	Да
Болезненность инъекций	Небольшая	Небольшая	Небольшая	Достаточно большая из-за изменения кислотности
Цена 1 единицы	300 руб.	400–550 руб.	100–150 руб.	150–180 руб.

Ксеомин – это препарат, который применяется для внутримышечных инъекций. С его помощью проводится омоложение кожи. Основной составляющей препарата является бутолоксин. Это эффективное средство в борьбе с возрастными изменениями кожи.

В одном флаконе лекарственного средства содержится 100 ЕД токсина ботулонического типа А, 1 мг человеческого альбумина, 4,7 мг сахарозы.

Форма выпуска

Выпускается в виде лиофилизата. Это белый порошок (возможны небольшие отклонения в цвете). Флаконы различной дозировки: 50 или 100 единиц. Каждый флакон в отдельной упаковке. Коробка содержит до 6 упакованных флаконов.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает миорелаксирующее действие. Исследование ботулинического токсина не проводилось, так как состав препарата моментально соединяется с нервными окончаниями.

Фармакодинамика

Состав препарата выборочно воздействует на нервные окончания клеток, подавляя при этом появление ацетилхолина.

Соединение препарата с нервными окончаниями клеток характеризуется несколькими этапами:

В результате мышцы, подверженные инъекции Ксеомина, расслабляются. Заметный результат наступает через 4 – 6 дней после введения препарата. Эффект от одной процедуры длится 3 – 4 месяца. Возможно и более длительное действие препарата. Для каждого человека оно индивидуально.

Плюсы и минусы

Положительные стороны Ксеомина для применения в косметологических целях:

1. Доступность препарата. Цена значительно ниже, чем у аналогов.
2. Экономичность. Для достижения цели достаточно минимального количества Ксеомина.
3. Минимум побочных эффектов. В отличие от аналогов, возможно применение для женщин с нарушениями целостности тканевых барьеров.
4. Препарат сохраняет свои свойства при длительном хранении в условиях комнатной температуры.

Из отрицательных сторон препарата можно выделить только малый срок воздействия на организм. В сравнении с аналогами, результат от инъекций Ксеомина менее длителен. Ксеомин имеет положительные отзывы врачей и пациентов. По их мнению, препарат соответствует заявленным характеристикам.

Показания к применению в косметологии

В косметологии Ксеомин успешно применяется с 2008 года. Разработчиком стала немецкая фармацевтическая компания Merz. Главное назначение препарата – введение в мышцы малых размеров. В области косметологии Ксеомин применяется для избавления кожи от мимических морщин.

Аналогами являются Ботокс и Диспорт. Ксеомин обладает улучшенной формулой. Он блокирует сокращение инъекцируемых мышц. Они становятся расслабленными и неподвижными. В результате чего, кожа приобретает ровную структуру, морщины исчезают. Препарат является безопаснейшим в линейке ботулоксинов. Он сохраняет природную мимику лица. Расслабление мышц происходит постепенно в течение 14 дней.

Ксеомин, инструкция по применению которого будет описана далее, широко используется в косметологии.

Зоны лица, для которых применяется ботулинотерапия:

• Вертикальные складки, со временем появляющиеся на щеках;
• обвисание тканей;
• изменения кожи в области глаз, «гусиные лапки»;
• возрастные изменения кожи в области рта;
• различного рода заломы.

Ксеомин, инструкция по применению которого содержит широкий список показаний, предназначен для женщин 30 – 40 лет. Лекарственное средство хорошо усваивается именно в этом возрасте. Для пациенток старше 40 потребуется применение других препаратов. Инъекции Ксеомина в данном случае послужат вспомогательной мерой.

Показания к применению в неврологии, дозировка

Ксеомин, инструкция по применению которого будет рассмотрена далее, применяется для пациентов с заболеваниями нервной системы. Используется для терапии таких болезней, как блефароспазм, постинсультные состояния, дистония цервикальная.

Дистония цервикальная (кривошея)

При данном заболевании препарат вводят в малые мышцы, отвечающие за положение головы или мышцы, поднимающие лопатку. При необходимости специалист назначает уколы и в другие группы мышц.

На каждую точку мышцы обычно приходится 0,1 – 0,5 мл Ксеомина. В место одной инъекции вводится не более 50 ЕД препарата. Применение за одну процедуру более 200 единиц Ксеомина противопоказано. Специалист может увеличить дозу до 300 ЕД только в редких необходимых случаях.

При лечении данного заболевания нередко используется электромиография. Она помогает выявить область пораженных мыщц.

Блефароспазм

Инъекции Ксеомина применяются для круговой мышцы верхнего и нижнего века. Дозировка начинается от 1,25 ЕД. В случае ухудшения зрения назначаются дополнительные уколы препарата.

За одну процедуру дозировка не может превышать 100 ЕД. Эффект от препарата можно наблюдать через 3 – 4 дня. При необходимости возможно повторное назначение курса. Минимальное время между процедурами составляет 6 недель. Повторные инъекции назначаются специалистом индивидуально для каждого больного.

Восстановление после инсульта

Терапия послеинсультных состояний – долгий и трудоемкий процесс. Дозировка и число процедур зависит от количества пораженных мышц. Для каждого больного она индивидуальна. Ксеомин используют при спастичности мускулатуры рук после поражения мышц вследствие инсульта.

Средние дозировки при поражении разных мышечных групп (ЕД):

• локтевая мышца — 40-50;
• запястная – 40;
• плечелучевая – 60;
• бицепс – 80;
• пальцевая – 10-20.

Противопоказания

Ксеомин имеет ряд противопоказаний, при которых его использование становится невозможным:

1. Периоды беременности и грудного вскармливания.
2. Наличие патологий разного рода в острых формах.
3. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
4. Наличие воспалений в местах предполагаемой инъекции.
5. Возраст пациента младше 18 лет.
6. Нарушения, связанные с нервно-мышечной системой.

Инструкция по применению

Лечение проводится врачом, имеющим опыт работы с ботулоксическими препаратами. Перед использованием фармпрепарат нужно растворить. Данное действие проводится с помощью раствора натрия хлорида 0,9%. Для восстановления Ксеомина нужно расстелить стерильное полотенце (желательно бумажное) на какой – либо пластиковой поверхности. Шприц используется с кроткой иглой 20-27 калибра и косым срезом.

Согласно инструкции по применению, разведенный ксеомин нельзя хранить более 24 часов

Необходимое количество натрия хлорида набирается в шприц и вводится внутрь флакона с препаратом Ксеомин.

Важно, чтобы игла находилась перпендикулярно резиновой пробке.

Недопустимо образование пены внутри флакона. Для полного растворения препарата изделие плавно переворачивают несколько раз, избегая резких встряхиваний. После чего берут иглу, пригодную для введения инъекции, и набирают с ее помощью раствор Ксеомина.

Шприц должен быть новый, стерильный. Если раствор не втягивается во флакон вакуумно, лекарственное средство необходимо утилизировать и воспользоваться новой упаковкой.

После восстановления раствор препарата имеет прозрачный цвет без каких-либо примесей. Применять Ксеомин нужно в течение нескольких минут после его растворения. Недопустимо применение одного раствора к нескольким пациентам. Хранение препарата в разведенном виде невозможно. Восстановление препарата следует проводить строго по инструкции.

Побочные действия

Ксеомин, инструкция по применению которого рассмотрена выше, может вызывать различные побочные эффекты. Способствует появлению отрицательного результата нейротоксин. Тяжесть побочного эффекта зависит от зон, в которые введен препарат. Также от самого заболевания.

Нежелательные реакции при лечении блефароспазма:

Возможно развитие глаукомы, при этом наблюдается отек глаз.

Побочные действия при лечении кривошеи:

• нарушения, связанные с опорно-двигательным аппаратом: боли различного характера (спина, ноги и т.д.);
• нарушения в области кишечника и пищеварительного тракта: колики, боли в животе, сухость во рту, тошнота, возможна рвота, проблемы с проглатыванием пищи;
• возможны покраснения и воспаления в местах инъекций;
• различного рода высыпания на коже: псориаз, сыпь, отшелушивание;
• повышенное потоотделение;
• нарушения органов дыхания: бронхит, насморк, изменения голоса, затрудненное дыхание;
• нарушения сердечно-сосудистой системы: инфаркт, изменение артериального давления, аритмия;
• нарушения нервной системы: полное или частичное онемение конечностей, сильные боли в голове, наличие общей слабости;
• различные аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и т.д.

Побочные действия при лечении постинсультных состояний:

Побочные действия при проведении косметологических процедур:

• головные боли;
• зуд в местах инъекции;
• отеки глаз;
• нарушение зрения;
• бронхиты;
• ощущение простудного состояния;
• сухость в глазах и непереносимость яркого света;
• потеря зрения;
• тошнота или рвота.

Побочные эффекты, связанные с косметологией, наступают в течение нескольких дней после проведения процедур.

Передозировка

В случаях превышения дозировки введенной инъекции реакция организма может быть непредсказуемой. Во избежание нежелательного эффекта не следует применять препарат самостоятельно.

Передозировка выражается следующими симптомами:

При парализации мускулов дыхательной системы необходимо немедленно обратиться в лечебное заведение. Больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Отключение от аппарата происходит при достижении пациентом нормального состояния.

Во избежание отрицательного эффекта, побочного действия препарата или серьезных аллергических реакций после проведения процедуры необходимо некоторое время оставаться под наблюдением специалиста, проводившего инъекцию.

Особые указания

Введение препарата Ксеомин может проводиться только опытными специалистами.

Перед назначением врач должен внимательно изучить историю болезни пациента, наличие аллергических реакций, наличие или отсутствие операционных вмешательств. Стоит избегать попадание препарата в кровеносные сосуды. При применении Ксеомина с целью избавления от морщин нельзя делать инъекции в места, отмеченные чернилами. Возможен эффект постоянной татуировки.

При лечении послеинсультных состояний следует с осторожностью относиться к таким местам, как сонная артерия, пищевод и верхняя часть легких.

Существует несколько состояний пациента, при которых инъекции Ксеомина вводят с особенной осторожностью:

Бутолинический нейротоксин способен временно блокировать группы мышц. Поэтому, во избежание отрицательного результата, необходимо серьезно относиться к месту выбора инъекции. Возможно распространение нейротоксина в дальние участки от места укола. Что вызывает отрицательный эффект.

Известны случаи, когда при лечении блефароспазма, цервикальной дистонии или послеинсультных состояний наступал летальный исход, вследствие аллергических реакций или неправильного применения препарата.

В случае обнаружения побочных эффектов человек, проходящий курс лечения Ксеомином, или люди, осуществляющие уход за пациентом, должны незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Первыми признаками для госпитализации являются нарушения речи или глотания, нарушения дыхания.

Во избежание сильной мышечной слабости у неврологических больных лечение Ксеомином проводят под постоянным присмотром специалистов. В таких случаях введение препарата проводится только если эффект от терапии превышает риски. При повышенных рисках терапия Ксеомином невозможна.

Избавление от морщин запрещено для больных с аспирацией в анамнезе.

Возникновение анафилактического шока или любых других реакций гиперчувствительности означает необходимость прекращения лечения данным препаратом и проведения соответствующей терапии.

Частое использование препарата может вызвать образование в организме антител, которые впоследствии снизят эффективность Ксеомина. При введении любых терапевтических белков, возникает большая вероятность появления иммуногенности.

Применение препарата нередко вызывает развитие дисфагии. Специалист обязан предупредить пациента о последствиях и возможном медицинском вмешательстве.

Больные, у которых существует риск развития глаукомы, должны знать, что Ксеомин оказывает антихолинергическое воздействие на организм. С особым вниманием следует относиться к введению препарата в область нижнего века , а также избегать инъекций вблизи мышцы, которая способствует поднятию верхнего века.

Препарат может отрицательно повлиять на способность управления автомобилем или при работе на опасных объектах. Во избежание неприятных ситуаций, после введения инъекций Ксеомина следует воздержаться от управления транспортным средством.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата Ксеомин во время беременности по правилам в инструкции строго запрещено. Лечение в период кормления также невозможно. При необходимости терапии Ксеомином необходимо прекратить процедуры грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Применение препарата недопустимо для лиц, не достигших совершеннолетия. Перед применением Ксеомина необходимо ознакомиться с инструкцией.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых людей старше 60 лет нет необходимости в проведении терапии Ксемином. Препарат не имеет клинического опыта в лечении людей данной категории. Исследования показывают, что пожилым людям нужно назначать лечение другими лекарственными средствами, так как Ксеомин не дает нужного эффекта.

Лекарственное взаимодействие

Данный миорелаксант следует применять с осторожностью. Противопоказано воздействие с такими лекарственными группами, как аминогликозиды и спектиномицины. При одновременном лечении Ксеомином и другими лекарственными средствами ожидаемый эффект может быть значительно снижен.

Аналоги

Аналогами Ксеомина являются такие препараты, как Диспорт, Ботокс, Рефайнекс, Зентокс, Лантокс. Они схожи по принципу действия. Производятся разными фармацевтическими компаниями.

Различна и цена данных лекарственных средств. Все аналоги применяются как в косметологии, так и в неврологии. Косметологические клиники используют в своем применении абсолютно все аналоги препарата, подбирая каждому пациенту подходящий.

Сроки и условия хранения

Разведенный раствор применяется в течение 24 часов после приготовления. В закрытом виде флаконы Ксеомина можно хранить 3 года с даты производства. Температурный режим хранения препарата составляет от 2 до 8 °С.

Условия отпуска из аптек

Препарат Ксеомин отпускается в аптеках только при наличии рецепта врача.

Цена Ксеомин в аптеках

В Москве и Санкт-Петербурге можно увидеть различные цены на препарат.

Дозировка	Название города	Цена в рублях
50мл	Москва	6009,00 руб.
100 мл	Москва	9880,00 руб.
50 мл	Москва	6398,00 руб.
100 мл	Москва	10698,00 руб.
50 мл	Москва	6623,00 руб.
100 мл	Москва	9800,00 руб.
50мл	Москва	5960,00 руб.
10мл	Москва	10475,00 руб.
50 мл	Санкт-Петербург	6241,00 руб.
100 мл	Санкт-Петербург	11129,00 руб.
50 мл	Санкт-Петербург	6150,00 руб.
100 мл	Санкт-Петербург	10240,00 руб.
50 мл	Санкт-Петербург	6364,00 руб.
100 мл	Санкт-Петербург	11194,00 руб.

Латинское название: Xeomin
Код АТХ: M03A X01
Действующее вещество: ботулотоксин типа А
Производитель: MERZ (ФРГ)
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t° ниже 25 °C
Срок годности: 3 года

Препарат Ксеомин – инновационное медицинское средство для снижения или полного блокирования мышечной активности. Применяется как для лечения, так и в косметологии. Инъекции назначаются при:

• Блефароспазме
• Спастической кривошее
• Постинсультной спастичности руки
• Мимических морщинах.

Состав и лекарственная форма

• Активные компоненты: ботулический нейротоксин (тип А) – 50 и 100 ЕД
• Дополнительные ингредиенты: сахароза, альбумин человеческий сывороточный.

Препарат представлен в виде лиофилизата для восстановления инъекционного раствора – белого или беловатого порошка. Разводится изотоническим раствором непосредственно перед применением лекарства. Предназначен для введения в/м. ЛС фасуется во флаконы, укупоренные крышкой и покрытые защитной обжимающей пластиной. Флакон помещен в поддон из пластика, вложен вместе с инструкцией по применению в упаковку из картона.

Лечебные свойства

Название ЛС соответствует международному непатентованному наименованию (МНН) – Clostridium botulinum toxine type A-hemagglutine complex

Терапевтическое действие Ксеомина обеспечивается его главным компонентом – ботулиническим токсином типа А. Вещество является миорелаксантом: нарушает передачу импульсов от рецепторов к мышцам, в результате чего снижается или подавляется активность мышечных волокон. Через сколько дней происходит восстановление этого механизма – зависит от индивидуальных особенностей пациента, скорости регенерации рецепторов, но, в среднем, занимает около 12 недель.

Что такое Ксеомин, его отличия и преимущества

Ботулотоксин, входящий в состав популярного средства от морщин (такого, как Ботокс), является, по сути, ядом. После введения в мышцу вызывает паралич двигательной функции, в результате чего достигается эффект разглаживания морщин.

В Ботоксе и его аналогах, помимо ботулотоксина, обязательно содержатся специфические белки, выполняющие роль консерванта. Поэтому инъекции этими препаратами зачастую сопровождаются сильными побочными реакциями из-за возникающего антагонизма между белками лекарства и эндогенными веществами организма.

Ксеомин тоже содержит ботулотоксин, получаемый от одного из штаммов бактерии – возбудителя ботулизма. Но в препарат он включен в очищенной форме, в нем нет белков, консервантов и иных примесей, которые в основном и провоцируют аллергические реакции. Кроме того, отличие Ксеомина от других подобных лекарств заключается в более низкой молекулярной массе, благодаря чему его можно колоть в мельчайшие мышечные волокна лица.

После инъекций у пациента отсутствует эффект маски или деформация черт лица, так как он действует более бережено, сохраняя естественную подвижность лицевых мышц.

Способ применения

Инъекции Ксеомина должны вводиться лишь опытными медиками, прошедшими необходимую подготовку и имеющими разрешение на проведение процедуры, знающие тонкости работы с нейротоксинами и владеющими навыками работы с медоборудованием для электромиографии.

Дозировка и количество процедур определяется отдельно для каждого пациента, в соответствии с его показаниями и тяжестью состояния.

Правила восстановления раствора

При растворении лиофилизата нельзя снимать защитную пробку и вскрывать емкость с порошком.

Снять обжимающее покрытие, обеззаразить спиртом середину крышки – в месте предполагаемого прокола.

Продезинфицированное место проткнуть стерильной иглой шприца, выпустить во флакон предварительно набранный в инструмент физраствор для инъекций (9%). Аккуратно, не встряхивая, поворачивать емкость на протяжении 10 секунд — до полного растворения лиофилизата.

Получившийся раствор Ксеомина должен быть абсолютно прозрачным, без каких-либо включений, и бесцветным. Если какие-то частички не растворились, и жидкость оказалась мутной, ее следует утилизировать, так как применять для терапии такой раствор категорически запрещено, и повторить манипуляции с новым флаконом, шприцем.

Раствор применяется сразу же после приготовления, так как в нем нет специальных антимикробных добавок, которые бы обеспечили сохранность лечебного действия. При необходимости допускается хранение Ксеомина в течение суток, при условии, что разведение лиофилизата осуществлялось с соблюдением стерильности.

Лечение блефароспазма

Средняя стоимость: фл. (50 ЕД) – 6259 руб., (100 ЕД) – 10311 руб.

Если у пациента имеется ухудшение зрения, вызванное спазмами в лобной части, то для их устранения разрешено применять дополнительные уколы Ксеомина. Действие препарата развивается постепенно, проявляясь обычно к четвертому дню после укола. В среднем, лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев (3-4), но может колебаться в ту или иную сторону.

Если в начале терапии первая дозировка оказалась недостаточной, и действие Ксеомина продлилось меньше двух месяцев, то для последующих уколов количество нейротоксина можно увеличить вдвое от первоначальных значений. При этом надо следить, чтобы дозировка не превышала максимально допустимую – по 25 ЕД для каждого глаза. Также запрещено вводить больше 5 ЕД в одну точку. Общее количество Ксеомина за 3 месяца терапии не должно превышать 100 ЕД.

Цервикальная дистония (спастичность руки)

Дозировка уколов для устранения спазма высчитывается персонально для каждого больного после изучения показаний при разных положениях головы и шеи, сосредоточения болевого синдрома, массы тела, величины и состояния мышц. Максимально допустимая дозировка для одной процедуры составляет 200 ЕД, но в особо сложных случаях возможно ее увеличение до 300 ЕД.

Для терапии цервикальной дистонии нередко используется электромиография. С ее помощью определяется обширность поражения и вовлеченных в спазм мышц. В этом случае обкалывается Ксеомином несколько зон для равномерного обхвата мышечных волокон с дистонией. Количество лекарства и уколов также определяется отдельно для каждого пациента в соответствии с размерами мышечной массы.

Терапевтическое действие Ксеомина развивается обычно на протяжении недели после уколов и сохраняется около 3-4 месяцев. Повторный курс можно проводить по прошествии минимум 10 недель.

При определении дозировки Ксеомина учитывается не только тяжесть патологии, но и состояние различных групп мышц и характер симптомов руки в разных положениях (согнутая, выпрямленная, сгиб в запястье, кулаке и пр.). При необходимости применяется электромиография.

В среднем, дозировку Ксеомина определяют в пределах от 170 до 400 ЕД. Действие ЛС проявляется на протяжении двух недель после инъекций, максимальная эффективность развивается к концу 4-й недели. Результат введения нейротоксина сохраняется на протяжении 3 месяцев.

Гиперкинетические (мимические) морщины

Ксеомин разрешается вводить пациентам 18-65 лет, для других категорий лиц применение ЛС запрещено вследствие недостаточной изученности, как может действовать нейротоксин на организм.

Глабеллярные морщины (межбровные): разовая дозировка – 4 ЕД для одного укола, общая – 20 ЕД. Препарат вводят в пять точек: по 2 укола в мышцы, смарщивающие надпереносье (с двух сторон), и 1 укол – посередине. В некоторых случаях общее количество ЛС может быть увеличено до 30 ЕД.

Видимый результат уменьшения глубины вертикальных морщин начинает проявляться спустя 2-3 суток после инъекций, а наивысший результат достигается через месяц. Разглаживающий эффект сохраняется около 4 месяцев. Временной интервал между повторными курсами Ксеомина – не меньше 3 месяцев.

Указания по утилизации раствора после процедуры

Оставшийся раствор Ксеомина, использованные и бывшие в контакте с лекарством материалы должны быть инактивированы с помощью раствора гидроксида натрия или обработаться в автоклаве на протяжении 18 часов. Пролитая инъекционная жидкость вытирается салфеткой, пропитанной в жидкости с гидроксидом натрия.

При беременности и грудном вскармливании

Ботулинический нейротоксин запрещено применять беременным и кормящим женщинам, так как нет доказанных данных безопасности ботулотоксина на организм в эти периоды. Исследования, проведенные на лабораторных животных, показали, что вещество действует токсично на потомство.

Также отсутствуют данные, может или нет Ксеомин экскретироваться в женское молоко. Поэтому кормящим женщинам нельзя применять ЛС, а в случае назначения инъекций им следует отказаться от лактации.

Противопоказания и меры предосторожности

Терапия инъекциями Ксеомина запрещена при:

• Непереносимости или индивидуальной гиперчувствительности к компонентам ЛС
• Расстройствах механизма нервно-мышечной передачи
• Болезнях любого характера в острой стадии
• Беременности, ГВ
• Возрасте до 18-ти лет
• Воспалительных процессах в местах инъекций.

Относительными противопоказаниями, при которых Ксеомин могут назначить с большой осторожностью, являются:

• Наличие бокового амиотрофического склероза
• Неврологические патологии, развившиеся вследствие дегенерации мотонейронов
• Патологические состояния с сопутствующими расстройствами нервно-мышечной передачи.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если пациент принимает терапию антибиотиками группы аминогликозидов, то назначение Ксеомина и проведение процедур должно осуществляться с осторожностью, так как не исключено усиление действия ботулического токсина. Для снижения его действия применяются Делагил, Хингамин и другие ЛС 4-аминохинолиновой группы.

Побочные эффекты

Терапия Ксеомином может вызвать неблагоприятные состояния, вызванные нейротоксином. Проявления побочных действий зависит от тяжести патологии, зон введения Ксеомина.

Блефароспазм

• Опущение верхнего века
• Сухость ротовой полости
• Высыпания на коже
• Боль головы
• Слабость мышц
• Слезоточивость, непереносимость света, поверхностный кератит
• Изъязвление роговицы.

Помимо этого, в очень редких случаях может развиться закрытоугольная глаукома, появиться опухание века.

Спастическая кривошея

Побочными действиями являются:

• Общая и мышечная слабость, миалгия
• Боли головы и/или в суставах, спине, глазах
• Нарушение глотательного рефлекса
• Высыпания, шелушение дермы
• Вертиго
• Гипергидроз
• В месте укола: болезненность, подпухлость, раздражение, гриппоподобное состояние
• Сухость оболочек рта, диспноэ, жар, опущение века, расстройство речи.

Затруднение глотания, проявляющееся после инъекции, бывает различной выраженности, так как носит дозозависимый характер и обычно сохраняется на протяжении 2-3 недель.

Постинсультная спастичность руки

Чаще всего после процедур бывают головные боли, внутренний жар, расстройство чувствительности. Также симптомы проявляются в виде:

• Гипертонуса или мышечной слабости
• Депрессии
• Бессонницы
• Тошноты, приступов рвоты
• Динамической атаксии (отсутствие координации движений)
• Депрессивных состояниях, повышенного беспокойства
• Реакции кожи: зуда, высыпания, дерматит
• В месте укола: синяки, раздражение, болезненность, нарушение чувствительности.

Помимо этого, инъекции способны усугубить течение основной имеющейся болезни.

Гиперкинетические морщины

Как правило, неблагоприятные симптомы после уколов Ксеомина проявляются в течение первой недели и со временем исчезают. Нежелательные эффекты могут быть спровоцированными действующим веществом или процедурой введения ЛС. Они проявляются в виде:

• В месте укола: болезненность, зуд, подпухлость, гематомы, расстройства мышечных сокращений в зоне инъекции. Последующие неблагоприятные состояния, спровоцированные инъекцией: потеря сознания, расстройство кровообращения, тошнота, тиннитус
• Частые реакции: зуд, боли головы, ощущение тяжести
• Нечастые симптомы: гриппоподобное состояние, отечность век, птоз, бронхит, нарушение зрения, тошнота, слабость мышц лица, поднятие брови
• Редкие признаки: утрата чувствительности, вертиго, блефарит, сухость оболочек рта, чувствительность к свету, сухость дермы.

Особые указания

Побочное действие ЛС может отразиться на скорости реакции и способности работать со сложными механизмами или управлять транспортом. Поэтому пациентам, прошедшим лечение инъекциями Ксеомина, следует отказаться от этих видов деятельности до полного восстановления нормального состояния организма.

Передозировка

Применение сверхдоз Ксеомина способствуют формированию сильного паралича мышц, находящихся на большом расстоянии от мест укола. Передозировка проявляется в виде:

• Общей слабости
• Опущения верхнего века
• Нарушения речи, глотательного рефлекса
• Диплопии
• Паралича дыхательных мышц и последующее возникновение пневмонии аспирационной.

При развитии передозировки Ксеомином больной подлежит госпитализации. В случае остановки работы дыхательной мускулатуры применяется интубация, ИВЛ. Реанимационные мероприятия проводятся до возобновления самостоятельной работы респираторной системы.

Аналоги

Подбирать ЛС с идентичным Ксеомину действием должен только опытный специалист, знающий, как обращаться с нейротоксинами.

Allergan Pharmaceutical (Ирландия)

Средняя стоимость 1 шт.: лиоф. (100 ЕД) – 13683 руб., (200 ЕД) – 26669 руб.

Препарат на основе ботулинического токсина-А. Используется в медицине и косметологии для лечения спастических состояний, блефароспазмов, косоглазия, устранения мимических морщин. Также применяется в педиатрии для снятия мышечных спазмов у детей с ДЦП. Производится в виде лиофилизата для восстановления инъекционного раствора.

Плюсы:

• Разглаживает морщины
• Быстрый результат
• Безболезненная процедура.

Недостатки:

• Побочки
• Ограничения мимики после укола.