Бронхоспазм - рефлекторная реакция на раздражение дыхательных путей чужеродным или воспалительным агентом. Сухой кашель - признак текущего заболевания, он не является самостоятельной болезнью.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Этиология

Появление сухого кашля значительно ухудшает нормальную жизнедеятельность детского организма. Исключение составляют единичные случаи покашливания, которые характерны для обычного функционирования дыхательной системы.

Непродуктивный (сухой) кашель - сложный защитно-компенсаторный рефлекс, который не сопровождается выделением секрета (мокроты).

Причины сухого кашля:

Сухой кашель часто появляется без повышения температуры тела. В процессе развития основного заболевания может трансформироваться в продуктивный (влажный), проходить самостоятельно или сохраняться на протяжении всего периода болезни (в таком случае необходимо лечение).

Клинические особенности

Сухой кашель подразделяют на:

• острый;
• хронический;
• сезонный;
• периодический;
• ночной или дневной;
• спастический (приступообразный).

Респираторные болезни

Практически все острые респираторные инфекции впоследствии сопровождаются появлением бронхоспазмов. Воспалительные процессы дыхательной системы у детей раннего возраста протекают наиболее тяжело. Объясняется это анатомическими особенностями дыхательных путей у малышей. Просвет носовых ходов и бронхов в таком юном возрасте очень узкий в связи с их физиологической незрелостью.

Провоцирует возникновение сухого кашля во время респираторных заболеваний раздражение рефлексогенных участков задней стенки глотки, по которой стекает густая слизь из верхних отделов дыхательных путей. Слизистая глотки и бронхов в таком случае сухая, отечная, покрасневшая. Бронхоспазм возникает в первые два-три дня болезни, быстро развивается и усугубляется отеком слизистой, одышкой.

При высокой сопротивляемости к возбудителю организма сухой кашель не сопровождается повышением температуры. Возникает обычно в комплексе с поражением носоглотки (сухость в горле, першение, насморк) и является следствием воспаления ее слизистой. При устранении основного заболевания бронхоспазм проходит самостоятельно.

Рыхлость слизистой оболочки глотки способствует развитию болезней горла. Воспаление лимфоидной ткани вследствие сухости эпителия провоцирует возникновение рефлекторного частого кашля без выделения мокроты.

Глистная инвазия

Инфекционные заболевания

Некоторые инфекционные болезни провоцируют развитие кашля, проявляющегося в виде остаточного явления после перенесенного недуга. Так, при коклюше с течением времени возникает сухой надрывный кашель, который на фоне улучшения общего состояния здоровья заметно усиливается. Длится такой сухой кашель у детей без температуры несколько месяцев. За сутки происходит от 5 до 50 приступообразных кашлевых толчков.

Даже после выздоровления в таком случае отмечается повышенная возбудимость кашлевого центра, поскольку этиотропный коклюшевый токсин продолжает действовать на центр кашля в головном мозге и формирует очаг возбуждения. Впоследствии кашель становится частым, мучительным и назойливым.

Отмечается усиление бронхоспазмов вечером и ночью, нарушается детский сон. Сухой кашель носит приступообразный характер с репризой (затрудненный вдох с характерным свистом), может сопровождаться задержкой дыхания и рвотой.

При коклюше кашель не трансформируется во влажный. Он остается сухим и мучительным на протяжении всего периода выздоровления. Между кашлевыми приступами ребенок чувствует себя удовлетворительно.

Напомним, что грибковая инфекция также приводит к развитию сухого кашля.

Частое покашливание в течение дня на протяжении длительного периода (нескольких месяцев) может свидетельствовать о туберкулезном поражении легких. Однако окончательные выводы делают после дополнительных исследований и консультации со фтизиатром.

Аллергия и астма

Аллергический кашель также не сопровождается повышением температуры тела. Бронхоспазм возникает как следствие действия аллергена на организм ребенка. Сухой кашель является лишь симптомом системной патологии. Проявляется:

• периодически (сезонно) - во время цветения некоторых растений, может сопровождаться ринитом, конъюнктивитом;
• на протяжении основного заболевания - в результате применения некоторых лекарственных средств, иногда ему сопутствует кожная реакция (сыпь, зуд).
• как признак осложненной аллергии при бронхиальной астме.

Патологии сердечно-сосудистой системы или ЖКТ

Сухой кашель у ребенка без температуры иногда возникает в результате декомпенсации сердечной деятельности и патологии желудочно-кишечного тракта. Сердечный бронхоспазм сопровождает также одышка, цианоз слизистых, быстрая утомляемость ребенка. Кашель усиливается при физических нагрузках.

Возникновение сухого бронхоспазма, особенно у маленьких детей, наблюдается при гастроэзофагеальном рефлюксе. Приступы отмечаются во время или сразу после кормления.

Инородные тела в дыхательных путях

Внезапное появление сухого кашля может быть признаком попадания инородных тел в дыхательные пути ребенка. Температура при этом не поднимается, а общее состояние плохое. Малыш беспокоится, постоянно кашляет. Со временем без установления причины бронхоспазма и адекватной помощи чужеродное тело продвигается в нижние отделы дыхательных путей, и общее состояние с виду нормализуется. Но такое улучшение обманчиво: впоследствии может развиться воспаление легких, хронический бронхит. В этот период происходит преобразование сухого кашля во влажный и откашливание гнойной слизи. Возможно повышение температуры тела.

Важно! При подозрении на попадание инородного тела в дыхательные пути ребенка следует немедленно обратиться к врачу. Не стоит пытаться самостоятельно извлечь предмет, если он достаточно далеко находится: при манипуляциях будет травмирована слизистая. Следует как можно раньше провести рентгенодиагностику.

Нарушение микроклимата в помещении

Отклонение от нормальных параметров микроклимата в комнате приводит к появлению сухого кашля. Высокая температура внешней среды (23°С и выше) и низкая влажность (менее 70%) вызывает пересушивание слизистой носоглотки и возникновение рефлекторного кашля. При этом бронхоспазм частый, поверхностный в виде покашливания. Загазованность воздуха, воздействие табачного дыма при пассивном курении также провоцирует раздражение дыхательных путей и возникновение данного симптома.

Влияние внешних раздражителей на организм ребенка (табачный дым, химические средства) вызывает появление сухого кашля без сопутствующих признаков воспалительного процесса.

У детей подросткового или дошкольного возраста иногда отмечается сухой нейрогенный кашель как результат постоянных стрессов. Появляется такой бронхоспазм в дневной период. Ночью кашель отсутствует, что объясняется уменьшением психоэмоционального напряжения ребенка. Объясняется данная патология разрывом рефлекторной дуги «центральная нервная система - кашлевой центр».

Лечение

Устранение сухого кашля необходимо, даже если он не сопровождается повышением температуры. Для успешного лечения бронхоспазмов необходимо четко выяснить причину их возникновения, учесть течение болезни и характер кашля.

Особенности лечения сухого кашля без температуры:

1. При аллергическом кашле следует прекратить воздействие аллергического агента на больного. Часто применяют противоаллергические средства. Нельзя курить в присутствии ребенка, распылять в закрытом помещении летучие вещества.
2. При инвазионном кашле лечение заключается в устранении причины заболевания - выведении глистов.

Избавление от сухого кашля у детей без температуры всегда подразумевает комплексный подход к лечению и строгую оценку целесообразности применения лекарственных средств. Следует помнить, что бронхоспазм может быть как симптомом болезни, так и нормальной реакцией организма на раздражитель. При систематическом и настойчивом проявлении кашля требуется консультация доктора.

Известный российский педиатр доктор Евгений Комаровский – специалист, который неоднократно делился своим опытом по многим вопросам, касающимся лечения болезней детского возраста. В холодное время особенно актуальными становятся проблемы, порожденные простудными и вирусными заболеваниями.

Зимой кашель у ребенка – распространенное явление, которое отличается вариабельной этиологией и симптоматикой, проявлениями. Сухой и с мокротой, приступообразный и периодический с одиночными покашливаниями, с повышением температуры тела и без температуры, – все это порождает множество проблем, поводов для беспокойства, волнений у родителей, которые не знают, чем лечить конкретное явление, и как справляться с ним, если оно принимает в продолжительный и угрожающий характер.

Доктор Комаровский неоднократно говорил о том, что кашель у ребенка – не общее и абстрактное понятие, а симптоматическое проявление патологии. По его характеру и сопутствующим симптомам можно судить не только о заболевании, но и его стадии развития.

Кашель, как простудное явление, с продуцированием мокроты – это способ организма избавиться от токсинов, которые вырабатываются в нем.

Тот же самый рефлекс, но без температуры, и непродуктивный, может быть проявлением аллергии, следствием неблагоприятных внешних условий или начальной стадией той же болезни. Разница в том, чем лечить конкретное проявление. Некорректная терапия может только усугубить состояние, и тогда потребуются более сильные средства, без которых легко можно было бы обойтись, если бы разрешением проблемы изначально занимался профессионал со специальными медицинскими знаниями.

Некорректная терапия может только усугубить состояние ребенка

Кашель – рефлекторная защитная реакция организма, которая используется им в любом возрасте. Природа предусмотрела не только это явление, но и специальный кашлевой центр в головном мозге. Раздражение блуждающего и глоточного нервов, чувствительные окончания которых расположены в респираторном тракте и его слизистой, приводит к возникновению нервных импульсов, которые и передаются в продолговатый мозг. Он посылает ответные сигналы, которые поступают на мышечную ткань, задействуя в рефлекторной реакции дыхательную систему и диафрагму.

Суть защитного кашлевого рефлекса – освобождение путей, в которые поступает воздух вместе с кислородом, жизненно необходимым для жизнедеятельности человеческого организма. Он прекрасно работает при интенсивном продуцировании мокроты, попадании в дыхательные пути инородных тел или раздражающих факторов.

Суть защитного кашлевого рефлекса – освобождение путей

Причин срабатывания защитного механизма несколько, иногда он возникает от механического раздражения – дыма, загазованности, сухости воздуха, аллергических компонентов, термального воздействия.

В медицине ни кашель взрослого, ни кашель у ребенка сам по себе не является характерным симптомом, который указывает на наличие заболевания.

В определении, чем лечить, доктор обращает внимание на характеристики, сопровождающие кашлевой рефлекс:

• продолжительность, или кратковременность;
• приступообразный или одиночное покашливание;
• продуктивный или непродуктивный (с откашливанием мокроты или без него);
• звуки, которые его сопровождают (напоминающий лай, с присвистом, гулкие тона);
• время суток, в которое чаще всего проявляется (утро, вечер, ночь);
• кратковременно возникший или приобрётший затяжной характер;
• сопровождаемый другими симптомами патологии, или нет.

Народные методы лечения, так же, как и методы традиционной медицины, рекомендуют для мокрого кашля средства, которые способствуют отделению мокроты, особенно, если она отходит с трудом и вызывает затруднения в процессе. К ним относят муколитики и отхаркивающие препараты. Тактическая ошибка некоторых родителей, обеспокоенных тем, что у ребенка кашель сухой и без температуры, заключается в том, что они стараются облегчить состояние носоглотки и дают ребенку муколитики, для того чтобы перевести сухой кашель во влажный, и облегчить состояние горла.

Но при сухом кашле, по мнению доктора Комаровского, муколитики противопоказаны, потому что его нужно не провоцировать, а успокаивать. И перед тем, как использовать народные средства, и вообще искать, чем лечить, необходимо выяснить основные причины, которые его провоцируют без температуры. Если причиной этому является сухой воздух, потенциальные аллергены вроде пыли и шерсти – заняться их устранением.

Причины сухого кашля без видимых поводов и лихорадочного состояния

Механизм возникновения сухого кашля у ребенка, по мнению педиатров, могут спровоцировать три основные причины – вирусная инфекция, бактериальная, и аллергические компоненты. Статистические исследования показывают, что от затяжного кашля страдает примерно 28-30% детей, и это количество значительно увеличивается с наступлением холодов.

Однако это весьма приблизительное деление, которое не учитывает целую группу провокаторов. Протекание без температуры не означает, что болезнь не опасна и не может перейти в осложнённое течение.

Здесь очень важно правильно определить основную причину, которая и продиктует выбор, чем его лечить:

Протекание кашля без температуры не означает, что болезнь не опасна

Несмотря на то, что влажный кашель считается менее опасным, чем сухой, он с одинаковой вероятностью может свидетельствовать о серьезных осложнениях и затяжном течении болезни, и о постинфекционном периоде, когда это – остаточные явления. В первом случае организм не справляется с инфекцией и ему нужна медикаментозная помощь, во втором – это способ организма избавиться от последствий уже вылеченного процесса.

Доктор Комаровский советует родителям не заниматься лечением ребенка самостоятельно, а обратиться к участковому педиатру или семейному доктору, для получения достоверной диагностики и правильной тактики лечения. Но если пока такой возможности нет, или прихода доктора нужно ждать, родители могут действовать по заранее определенному алгоритму.

Правильная тактика родительского поведения

Правильное поведение родителей в случае с кашлем – стимуляция естественных защитных сил организма и их усиление. Кашель – механизм, разработанный природой, и настолько необходимый, что в мозгу существует специальный центр, реагирующий на нервы, расположенные в дыхательной системе. Поэтому подавлять его развитие в корне неправильно, так же, как и сбивать любую температуру, в том числе, и возникающую при борьбе организма с инфекцией.

По мнению доктора Комаровского, превалирующей причиной появления защитного механизма у детей является острая респираторная вирусная инфекция.

Поражение вирусом мгновенно остановить нельзя, а значит, невозможно и моментально устранить кашель. Но при правильной тактике негативный фактор можно обратить на пользу. Воздействуя на качество и количество мокроты, можно способствовать очищению дыхательных путей от продуктов жизнедеятельности вируса.

Первое, что для этого необходимо – влажный и прохладный воздух и обильное питье.

Повышение качества воздуха и как можно больше питья

Оптимизировав состояние воздуха, родители облегчают детскому организму выполнение основной задачи – выработки местного иммунитета к вирусной инфекции. Дыхательные пути малыша будут сразу получать воздух в необходимом состоянии, а не тратить усилия на его нагрев, охлаждение или увлажнение.

Дыхательные пути малыша должны получать воздух

Нос при болезни заложен, активность эпителия падает в несколько раз, потребность в кислороде значительно возрастает, поэтому больной малыш должен находиться в помещении:

• с температурой не ниже и не выше 18 ⁰;
• после регулярной влажной уборки;
• с минимальным количеством источников пыли и загрязнений;
• без резких посторонних запахов (никаких освежителей, косметических средств, дезодорантов и дезинфекции);
• с увлажнителем, который поддерживает 60-70% уровень влаги в воздухе (если его нет, использовать подручные средства, вроде мокрых полотенец и емкостей с водой);
• с категорическим устранением выхлопных газов с улицы, чада от готовящейся пищи и табачного дыма.

И в ночное время, и днем – это эффективный способ избежать изнурительных приступов кашля, которые могут возникать в любое время суток. Питье можно давать в любом количестве, используя не только растворы для регидратации, но и проверенные народные средства, вроде компота из сухофруктов, морса, несладкого лимонада, сока без консервантов и минеральной воды без газа.

Грудничкам в период болезни необходимо давать дополнительное количество жидкости, потому что из-за обезвоживания организму не будет хватать той, что содержится в материнском молоке.

Медикаментозные средства

Их следует применять с осторожностью, и желательно, по рекомендации врача. При сухом кашле используются препараты, которые активизируют работу кашлевого центра, но от них на первое время лучше воздержаться. Если параллельно с этим проводится терапия, улучшающая качество мокроты, можно пропустить момент, когда такой активизации уже не требуется и ухудшить состояние организма.

К ним относятся:

• Амбробене;
• Бромгексин и Доктор Мом в сиропе;
• АЦЦ и Лазолван.

Разумные предосторожности

На всякий случай, для особенно обеспокоенных родителей, доктор Комаровский напоминает несколько полезных истин: родительская любовь должна иметь разумные пределы:

• одноразовый ночной приступ кашля – не повод сразу давать ребенку весь набор домашних медикаментов;
• 10-12 покашливаний в день – это норма, особенно, если малыш весел, бодр и чувствует себя прекрасно;
• никаких лекарств до того, как не выяснена причина сильного приступа – это может быть мелкое инородное тело или потенциальный аллерген;
• в момент первого приступа нужно давать теплое питье и капать в носик солевой раствор, а не пичкать лекарствами, пока не пришел врач.

Кашель лечат ингаляциями, ароматическими маслами, полосканиями и отварами трав, и это прекрасные народные средства. Но применять их следует избирательно, не допускать сочетания взаимоисключающих препаратов и процедур, учитывать возможность аллергических реакций и всегда знать, с какой целью ребенку дается лекарственное средство.

К ашель у ребенка без температуры, еще не является обязательным признаком какого-либо тяжелого заболевания. Он может развиться по вполне естественным причинам, не имеющим ничего общего с определенным патологическим процессом, и не требовать специального лечения.

В комнате слишком сильно греются батареи или в горло ребенку попала пыль. Его дыхательные пути способны отреагировать на не комфортный сухой микроклимат в комнате, сильный запах какого-либо растения или химиката. В период линьки домашних животных шерсть их летает повсюду и маленький ребенок засовывает ее себе в рот, в нос или просто вдыхает насыщенный ею воздух.

Поэтому, если не наблюдается каких-либо тревожных проявлений, то можно не беспокоиться. Кашель – это рефлекторная реакция и дети осуществляют ее по многу раз день, облегчая себе дыхание. Но, конечно, причиной ее развития вполне способны становиться и переохлаждение, а также попадание в организм инфекционного или аллергического агента.

Причинами кашля, не сопровождаемого гипертермией, бывают самые разные причины. К ним обычно относятся:

• Бронхит;
• грипп;
• фарингит;
• ОРВИ;
• аллергическая реакция;
• пневмония;
• коклюш;
• ложный круп;
• невроз;
• кардиопатология;
• рефлюкс-эзофагит;
• грибковая инфекция;
• гельминтоз;
• туберкулез;
• дифтерия и др.

Эти заболевания могут вызывать кашель у ребенка без температуры, сопровождающийся , головной болью и сильным недомоганием.

Чаще всего в начале развивается сухой его вариант. Он тяжело переносится маленькими детьми, вызывает у них бессонницу и лишает аппетита. Если малыш чувствует себя очень плохо, следует немедленно вызывать врача.

Показать ребенка педиатру необходимо также, если он кашляет уже свыше трех недель, хотя повышения температуры и не наблюдается.

Насторожить должно также, если отходящая мокрота носит странный оттенок, запах или консистенцию. Нужно обращать внимание и на общее состояние маленького пациента. Родители должны проследить, не наблюдается ли у него слабость, бессонница, боль, хрипы, не задыхается ли он.

Могут быть жалобы, казалось бы, на посторонние явления:

• боли в животе
• тошноту
• мигрень
• кожные высыпания

Особенно тревожным симптомом является появление крови в мокроте или в вылетающей слюне при выдохе малыша.

Звонить в Неотложную помощь просто необходимо, если очень сильный и мучительный приступ кашля не удается ничем снять в течение достаточно длительного времени.

Сухой кашель без температуры

Такое состояние у детей наблюдается очень часто. Если замечен сухой кашель у ребенка без температуры, причины его могут вызывать самые разнообразные. Они способны быть как патологическими, так и естественными.

Чаще всего фактором, способствующим его развитию, становится раздражение слизистой оболочки бронхов при вдыхании загрязненного воздуха, пребывание в запыленном помещении, попадание в горло шерсти домашних животных или пыльцы растений, а также влияние сырости или холода в помещении.

Кашель вызванный такими причинами является аллергическим и не требует специального лечения. Он прекращается сам, после того как исчезнет источник раздражения.

Перенесенный коклюш может оставлять за собой последствия в виде продолжительного кашля, не сопровождающегося повышением температуры. Он возникает в результате длительного раздражения рефлекторных зон коры головного мозга и общего ослабления. Чаще всего он развивается по ночам в виде сильных приступов.

Наиболее часто у ребенка сухой кашель без температуры встречается в силу попадания в организм инфекции. Дети чаще всего страдают:

• бронхитами
• фарингитами
• ларингитами.

Он может наблюдаться постоянно или быть приступообразным. Особенно мучается ребенок ночью, так как загустевший секрет бронхов расплывается по дыхательным путям и затрудняет его состояние.

Нередко к нему присоединяется насморк, головная боль и общая слабость. Отхождения мокроты не наблюдается и поэтому кашель все усиливается.

При правильном лечении дня через два он начинает становиться продуктивным и малышу делается легче. Поэтому, если родители замечают, что он страдает такими проявлениями, лучше сразу же, не откладывая отвести его к врачу.

Нередко он развивается в силу проблем с желудочно-кишечным трактом или сердцем. У детей постарше он может носить нервную природу и вызываться напряжением центральной нервной системы.

Мокрый (влажный) кашель без температуры

Такое проявление свидетельствует о развитии заболевания. Чаще всего оно означает, что наступает облегчение в состоянии пациента, так как дыхательные пути начинают очищаться. Вместе с мокротой отходят продукты клеточного распада, воспалительной реакции, а также живые и погибшие патогенные микроорганизмы.

Влажный кашель отмечается при целом ряде определенных заболеваний. Наиболее часто его основными причинами становятся:

• Бронхит;
• простуда;
• трахеит;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• туберкулез;
• кардиопатология.

Эти заболевания переносятся легче, так как отходящая мокрота освобождает дыхательные пути. Такие проявления наиболее часто отмечается в утренние часы, когда ребенок просыпается и пытается избавиться от скопившейся за ночь мокроты.

Маленькому ребенку обязательно следует объяснить, что заглатывать отходящий секрет ни в коем случае нельзя, его необходимо сплевывать.

Кашель не проходит еще недели две, до тех пор, пока бронхи полностью не освободятся от секрета.

Ребенку становится легче, но следует помнить, что в это время он может заразить окружающих. Поэтому ему следует оставаться дома, а родителям, ухаживающим за ним, лучше носить медицинские повязки и чаще проводить влажную уборку.

Если кашлю сопутствуют насморк, заложенность носа, чихание, слабость, покраснением лица, общее недомогание, озноб и одышка, то это может свидетельствовать об утяжелении заболевания и появлении новых симптомов.

В данном случае, без соответствующего лечения, заболевание может принять хроническую форму.

Особенно опасно, когда количество мокроты становится избыточным, а кашель все усиливается. Это говорит о том, что инфекция резко активизировалась, а защитные силы организма уже на исходе.

Очень важно сделать и анализ мокроты. Именно по нему врачу легче всего будет поставить диагноз.

• Если ее отделяется много и она бесцветная, то, скорее всего, у ребенка наблюдается трахеит или бронхит.
• Оранжевая окраска свидетельствует о развитии воспаления легких.
• Если отходит плотный, спаянный воедино секрет, о речь идет об астме.
• Если в мокроте заметны прожилки крови, то возможно заражение туберкулезом или возникновении заболевания сердца.
• Если же в выделяемом содержимом замечается гной, то это свидетельствует о таком тяжелом осложнении, как абсцесс легкого.

Лающий кашель без температуры

Такой кашель часто тревожит малышей. Он имеет тяжелый приступообразный характер. Голос при этом звучит надсадно из-за хрипов и свиста в груди.

Иногда в результате сильного раздражения связок он становится настолько резким, что по тембру, действительно, напоминает собачий лай. Иногда он вообще исчезает и ребенок еле слышно сипит.

Чаще всего лающий кашель возникает по причине:

• Ларингита;
• астмы;
• ложного крупа;
• коклюша;
• пересушенного воздуха в комнате;
• попадания постороннего предмета в дыхательное горло;
• невроза;
• аллергической реакции;
• инфекции;
• дифтерии;
• кисты гортани и т.п.

Эти различные состояния сопровождаются сильным недомоганием, ознобом, одышкой или даже удушьем, болью в горле или в груди. Ведь, в силу воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, их внутренняя поверхность отекает.

Чаще всего кашель возникает в середине ночи, когда ребенок спит. У него развивается застой в малом круге кровообращения, из-за чего лицо малыша, его губы и руки могут принять синюшный оттенок.

Ему становится трудно дышать, отчего он просыпается. Этот вид кашля требует безотлагательного медикаментозного лечения, и обращения ко врачу.

Чем опасно это состояние?

Очень тяжелой реакцией на непрекращающийся кашель может стать пневмоторакс.

Долгий сухой кашель у ребенка без температуры способен вызывать различные осложнения. Они связаны с дыхательной и сердечной недостаточностью, застойными явлениями или нарушением кровообращения. Развивается гипоксия внутренних органов, у детей нарушается сон и аппетит.

Если приступы кашля очень сильны, что нередко бывает при сухом или лающем его виде, иногда начинается рвота из-за раздражения центров коры головного мозга.

Случаются и кровотечения из бронхов, которые происходят вследствие разрыва мелких сосудов.

Серьезную угрозу способен нести с собой сухой или лающий кашель при аллергических заболеваниях. Он требует неотложной медицинской помощи. Если пустить болезнь на самотек, то она нередко заканчивается:

• Бронхоспазмом;
• удушьем;
• отеком Квинке;
• легочной недостаточностью;
• анафилактическим шоком;
• кровоизлиянием;
• смертью пациента.

Такие последствия возникают в результате сильного перенапряжения мышечного слоя дыхательных путей, расширения сосудов в результате обильного прилива крови, экссудативного выпота или застоя в малом круге кровообращения.

Лающий и сухой кашель, без своевременного лечения, могут спровоцировать также развитие грыжи, геморроя или перелом ребра.

В первую очередь опасность представляет лающий его вид. Из-за сильного раздражения дыхательных путей он способен вызывать отек гортани, который угрожает жизни ребенка из-за возможного удушья.

Особенно подвергнуты этой опасности груднички.

Сильный кашель у ребенка без температуры, также провоцирует такие осложнения, как хроническая астма, легочная и сердечная недостаточность, закупорка бронхов и т.п.

Если длительное время не проходит мокрый кашель, то он также вредит общему состоянию детей. Желание облегчить свое состояние вызывает частые приступы, из-за которых страдают дыхательные мышцы, а также ткани спины, груди и шеи.

Очень часто малыш просто заглатывает мокроту, в результате чего у него нередко развивается гастрит или кишечные расстройства.

Лечение медикаментами

Когда наблюдается кашель у ребенка без температуры, лечение должно назначаться после всестороннего обследования и быть направлено в первую очередь на причину заболевания.

Если не наблюдается гипертермии, то следует внимательно изучить все результаты анализов и инструментальных исследований, для того, чтобы определить комплекс мероприятий, направленных на облегчение состояния маленького пациента.

Применяется и симптоматическая терапия, но она носит вспомогательный характер.

• Препараты против кашля (Коделак, Либексин, Омнитус);
• муколитические средства (Амбробене, АЦЦ, Бромгексин, Флавамед);
• вещества, облегчающие отхаркивание (Бронхикум, Геделикс, Гербион, Сироп алтея или корня солодки);
• антибактериальные лекарства (Доксициклин, Ампициллин);
• антигистаминные медикаменты (Зодак, Супрастин, Фенистил);
• иммуностимуляторы (Арбидол, Деринат, Интерферон, Анаферон);
• витамины (используются при лечении как укрепляющие иммунитет средства);
• противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол);
• местные средства (ингаляции, леденцы от кашля, дезинфицирующие растворы).

Они дают возможность устранить бронхоспазм, отвести скопившийся секрет бронхов при влажном кашле, уничтожить инфекцию, прекратить развитие воспалительного процесса слизистой оболочки дыхательных путей, укрепить иммунитет и облегчить общее состояние ребенка.

Лечение народными средствами

Для того, чтобы быстрее подавить кашель, эффект применения фармакологических препаратов можно усилить, сочетая их с домашними рецептами.

• Для лечения мокрого кашля, очень хорошо помогают чай с медом или .
• Если наблюдается сухой кашель у ребенка без температуры, то его состояние в значительной степени способно облегчить молоко с медом, содой или маслом.
• При лающем виде рекомендуется давать детям перетертую редьку с медом.
• Отличным противокашлевым средством является калина. Ее лучше сварить на меду или свежие ягоды растолочь с сахаром.
• Природным фитонцидом, помогающим справиться с инфекцией и облегчить дыхание, зарекомендовал себя сироп из лука с сахаром.

При лечении, активно применяется также и фитотерапия. Используется отвар душицы, сушеницы болотной, алтея, солодки, мать-и-мачехи.

Не менее эффективно действует настой из почек сосны.
Эти народные средства оказывают противокашлевой и общеукрепляющий эффект. Они стимулируют кровообращение в дыхательных путях, облегчают отхаркивание, снимают отечность. Кроме того, они обладают успокаивающим и иммуностимулирующим действием.

Поэтому, если у ребенка, а тем более грудничка нет температуры, но его мучает кашель, не стоит надеяться, что он пройдет сам собой. Следует обязательно обратиться к врачу. Специалист назначит надежное лечение, а, кроме того, порекомендует наиболее подходящие народные средства, быстро позволяющие вернуть малышу здоровье.

Мокрый кашель в отличие от сухого сопровождается отхождением мокроты - вязкой субстанции, скапливающейся в бронхиальном дереве. Потому и называется влажным. Для него характерны хрипы, напоминающие глухой звук лопающихся пузырей. По утрам проявляется осиплость из-за скопленной ночью слизи. После её выведения голос приходит в норму. Как же вылечить влажный кашель у детей, и насколько он опасен?

Отличительной чертой влажного кашля является выделение специфической слизи – мокроты.

Сопутствующие симптомы

В норме здоровые дети кашляют до 10-15 раз в день, освобождая дыхательные пути от пыли и других сорных частиц. Такой вид мокрого кашля не должен вас настораживать. Лечение нужно только в случаях, если наблюдаются дополнительные симптомы:

• кашлевой приступ возник внезапно и долго не прекращается;
• поднялась температура тела;
• температура не опускается ниже 38 градусов в течение трёх суток (у детей с ОРВИ и ОРЗ);
• кашель продолжается 3 недели и больше;
• с мокротой выделяется кровь;
• вместе с ней выходит зелёная слизь;
• продолжительный отказ от еды;
• жалобы на боль или неприятные ощущения в груди;
• на расстоянии прослушиваются хрипы;
• одышка (затрудненное и учащенное дыхание).

Влажный кашель и температура у ребёнка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах.

Внимание! Новорожденные дети дышат очень часто. Это нормально. У них говорить об одышке можно только в случае, если в минуту совершается более 60 вдохов. С возрастом дыхание замедляется. Поэтому у малышей от 2 месяцев до года при одышке отмечается более 50 вдохов в минуту. У годовалых ребят и старше нормой считается не более 40 вдохов в минуту.

Возможные причины

Если мокрый кашель у ребёнка частый, обратитесь к врачу для выяснения его причины, которой могут быть:

• ОРВИ ( , и бронхит);
• лёгочная пневмония;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность;
• туберкулёз;
• врождённая аномалия (синдром Картагенера или муковисцидоз);
• последствия гастроэзофагеального рефлюкса - болезни, при которой желудочный сок забрасывается в пищевод.

Внимание! У здоровых детей до 1 года приступы кашля часто объясняются недостаточной развитостью мускулатуры пищевода и желудка.

Во время прорезывания зубов малыши кашляют в несколько раз чаще. Это нормальное явление, не требующее лечения.

Мамы часто слышат кашель, когда режутся зубки.

Что происходит в организме

Дыхательные пути человека изнутри покрыты слизистой оболочкой. Она выделяет вязкий секрет, к которому прилипают микроскопические инородные тела, попадающие с воздухом при вдохе. Это может быть пыльца растений, пыль, живые микроорганизмы. Чем больше частиц - тем больше выделяется слизи, которой нужен выход наружу.

Кашель - это защитная мера организма. Мышцы дыхательных путей сокращаются в приступе, проталкивая мокроту к выходу. Вместе с ней выводятся микрочастицы, вызвавшие обильное её выделение. При инфекционных заболеваниях это способствует скорейшему выздоровлению за счёт отхаркивания болезнетворных микроорганизмов.

Зависимость типа мокроты от болезни

По характеру мокроты судят о болезни, вызвавшей кашлевой рефлекс:

• Обильная и прозрачная указывает на трахеит или бронхит.
• Цвета ржавчины - на пневмонию.
• Водянистая - на воспаление верхних дыхательных путей.
• Стекловидная повышенной вязкости - на бронхиальную астму.
• С примесью крови - на туберкулёз, сердечную недостаточность.
• С гноем неприятного запаха - на абсцесс лёгкого.

Важно! Выявленный в домашних условиях характер мокроты - не показание к самолечению. Покажите ребёнка педиатру для установления точного диагноза.

Это позволит врачу назначить наиболее эффективные для данной болезни лекарственные средства.

Только врач может поставить правильный диагноз.

Действия родителей

В постановке диагноза помогают дополнительные симптомы. От них будут зависеть действия мамы и способ лечения малыша:

• Кашель без температуры . Если ребёнок кашляет чаще 15 раз в день, но температура тела остается в норме, исключите из возможных причин вирусы и бактерии. Посетите врача, поскольку это один из признаков бронхиальной астмы и аллергии. Проверьте качество воздуха в квартире: низкая влажность и повышенное содержание пыли провоцируют кашлевой рефлекс с выделением мокроты.
• Кашель с температурой является симптомом простудных заболеваний и гриппа, связанным с заражением вирусами или бактериями. Температуру ниже 38 градусов не сбивайте. Это защитная реакция иммунной системы, помогающая бороться с болезнетворными микроорганизмами. Пригласите педиатра на дом, чтобы не нарушать постельный режим. Обеспечьте больному ребёнку надлежащий уход и строго соблюдайте рекомендации врача.
• Кашель и насморк . Если температуры нет, то можно подозревать приступ аллергии или бронхиальной астмы. При температуре, скорее всего, мы имеем дело с инфекционным заболеванием. При этом воспаление не обязательно затрагивает нижние дыхательные пути. Оно может локализоваться только в носовых ходах и пазухах. Но выделяемая слизь будет стекать по стенке горла, вызывая раздражение и желание прокашляться.

Ох, как насморк с кашлем надоели!

Инна пишет в отзыве:

«Я думала, что у дочери низкий иммунитет с рождения, потому что у неё постоянный насморк и кашель. Отсутствие температуры объясняла тем, что организм уже привык к постоянным простудам и не пытается сопротивляться. Здоровье улучшалось только на море. Но однажды мне пришлось надолго уехать, и я отвезла дочь к родителям. Вернувшись, я удивилась: она не кашляла. Но стоило нам войти в свою квартиру, всё началось снова. Тогда я подумала, что эти симптомы вызваны аллергией на кошку, контакта с которой не было ни на море, ни в квартире у родителей. Я обратилась к аллергологу и оказалась права. Наша Маруся теперь живет у соседки, и дочь перестала кашлять».

Способы лечения

Для быстрого выздоровления принимайте сразу несколько мер:

• Надлежащий уход и обеспечение благоприятных условий для ребёнка.
• Медикаментозное лечение, включающее приём или микстур, а также с использованием лекарств.
• Применение народных средств ( , компрессы, отхаркивающие сборы и ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами).

Уход за больным и подходящий микроклимат

Комаровский говорит: «Мамы понимают под словом „лечение“ только пичканье таблетками, в то время как это понятие охватывает гораздо больше. Создавать благоприятные условия в детской комнате эффективнее, чем лечить влажный кашель лекарствами. Но родители этим часто пренебрегают, недооценивая важность правильного ухода».

• При кашле обеспечьте ребёнку обильное питьё. Отходящая мокрота - это жидкость. При недостатке влаги она становится вязкой. Такую трудно откашливать. Чем больше поступает в организм воды, тем мокрота становится жиже и быстрее выходит. Лучше пить нехолодную газированную минеральную воду, морс, чай, компот, тёплое молоко.

Тщательно следить за питьевым режимом.

• В детской комнате должно быть прохладно - 17-18 градусов. Это способствует сохранению оптимальной влажности воздуха и разжижению мокроты.
• Не прекращайте ежедневные прогулки, если нет температуры. На улице дыхательные пути вентилируются, освобождаются от инфекции. Если на свежем воздухе у ребёнка начался сильный влажный кашель - гуляние пошло на пользу.
• Несколько раз в день проветривайте детскую комнату.
• Влажность воздуха должна быть высокой: 60-70%. В противном случае слизистые оболочки пересыхают, и откашливание затрудняется.

Совет: Чтобы увлажнить воздух в комнате, повесьте в ней мокрые простыни и смачивайте их по мере высыхания. Можно вешать мокрые полотенца на батарею или ставить под неё ёмкости с водой.

Лекарственные препараты

Для лечения мокрого кашля у детей назначают средства:

• с муколитическим действием для снижения вязкости мокроты;
• с отхаркивающим эффектом для ускорения продвижения слизи по дыхательным путям к выходу.

Лечение включает применение муколитических средств и отхаркивающих препаратов.

Популярные препараты (в скобках буквами обозначено действие: М - муколитическое, О - отхаркивающее):

• (М и О). Для детей от 2 лет. Стоит в среднем 150 рублей.
• (М и О). Применяется от 1 года. Цена - около 90 рублей. Аналоги: Лазолван, Флавомед.
• (М). От 2 лет. Стоимость - от 200 рублей. Аналоги - Либексин Муко и Бронхобос.
• для приготовления раствора (М). От 2 лет. От 200 рублей. Аналоги - АЦЦ Лонг, Флуимуцил.

АЦЦ - облегчает отхождение мокроты.

• (М и О). Для новорожденных (дозировку определит врач) и старше. До 200 рублей. Аналог - Бромгексин.
• (О). От 3 лет. Около 180 рублей.

Внимание! Не давайте ребёнку вместе с муколитическими и отхаркивающими препаратами противокашлевые средства. Они предназначены только для сухого типа кашля, когда нужно полностью его подавить.

При влажном же типе главная задача - вывести мокроту. И если не кашлять, то инфекция будет распространяться глубже.

Народные методы

• Пить молоко, наполовину разбавленное минеральной водой . Успокаивает раздраженное горло, разжижает мокроту.
• Пить тёплое молоко с мёдом и растопленным сливочным маслом (по 1 ч.л. на стакан). Действие аналогично молочно-газированному напитку.

Самый популярный народный рецепт - молоко с мёдом и маслом.

• Каждые три часа давать ребёнку 1 ч.л. сока редьки . Для приготовления разрежьте чищеный корнеплод пополам и полейте срез мёдом или посыпьте сахаром. Положите половинки на тарелку. Через час всё, что стекло на дно - лекарство.
• , если нет температуры. Можно добавлять в воду горчицу или соль. Способ помогает при влажном кашле с отёкшей гортанью, затрудняющей дыхание. При расширении кровеносных сосудов в ногах от нагревания жидкость в организме устремляется вниз. Отёк спадает, дышать становится легче. Дополнительно активизируется выработка лейкоцитов и лимфоцитов, борющихся с инфекцией.
• Пить отвары отхаркивающих трав из алтея, мать-и-мачехи, чабреца, анютиных глазок, иван-да-марьи, подорожника (обязательно согласование с врачом). Для приготовления возьмите 2 ст.л. сухой травы и залейте 200 мл кипятка. Поставьте на водяную баню и держите 10-15 минут. Процедите и долейте кипяченой воды до 200 мл.

Травяной чай можно с легкостью приготовить в домашних условиях, используя разные травы и удобрив их мёдом.

• Делать компрессы из растительного масла или мёда, разогретых до 50 градусов. Льняную ткань смачивают и окутывают ею ребёнка. Поверх - вощёная бумага, а потом тёплая повязка. Держать не менее двух часов. Можно оставить на ночь. Другой вариант - лепешки из двух картофелин в мундире, размятых со столовой ложкой растительного масла и спирта. Их заворачивают в марлю, кладут на грудь и спинку малыша, фиксируют повязку шарфом. Держат, пока не остынет. От тепла мокрота становится жиже, проходит отёк.

Внимание! Не пользуйтесь народными методами, если это не одобряет лечащий врач.

Если он разрешил, то перед использованием «горячих способов» убедитесь, что вы не сожжёте нежную детскую кожу. Не делайте горчичные компрессы маленьким детям.

Елена пишет:

«Мой старый проверенный способ при кашле у детей - горячее молоко с мёдом и топлёным маслом. Так лечила меня еще бабушка. Нужно выпить целый стакан перед сном (дневным и ночным). Раздражение сразу снимается. Потом нужно укрыться одеялом и лечь спать. После сна разжиженная мокрота легко выходит с кашлем».

Ингаляции

Лекарства можно принимать разными способами. Один из них - метод ингаляций, заключающийся во вдыхании паров, содержащих лечебное вещество. Такая форма лечения эффективнее сиропов, микстур и таблеток. Но она требует соблюдения следующих правил:

• Процедура проводится спустя час после еды. На пустой желудок делать нельзя, сразу после приёма пищи тоже.
• Ингаляции проводят трижды в день по 10 минут.
• После глубоких вдохов нужно на несколько секунд задерживать дыхание, и только потом выдыхать.

Вместо лекарств можно использовать лечебные минеральные воды.

Эффективные препараты для ингаляций (готовить раствор по инструкции):

Лазолван - стимулирует процесс выделения мокроты.

• АЦЦ Инъект;
• Пертусин;
• Мукалтин.

Наши бабушки заставляли дышать над кастрюлей - это устаревшая форма ингаляции, при которой легко получить ожог дыхательных путей.

Сегодня для этой процедуры есть специальный прибор - небулайзер. Теперь лечебная мера безопасна и удобна для детей всех возрастов.

Татьяна пишет:

«Лечила пятилетнего ребёнка от кашля. Бабушка посоветовала подышать над только что сваренной картошкой. Несмотря на нытьё, заставила сына сидеть под одеялом - это же ему на пользу. А потом он постоянно жаловался на боль в носу. Врач сказал, что слизистая сожжена. С тех пор мой выбор только в пользу небулайзера».

Побороть недуг помогут ингаляции с использованием физраствора или лекарственных трав.

Последствия и осложнения

Вирусы и бактерии, попав в организм, заселяют верхние дыхательные пути. Появляется насморк, провоцирующий влажный кашель. По задней стенке горла постоянно стекают сопли, несущие с собой массу вредных микроорганизмов. При отсутствии лечения они попадают в горло, вызывая его заболевания.

Если не лечить болезнь и дальше, то инфекция попадает в нижние дыхательные пути, затрагивая трахею и бронхи. Начинается обильное образование мокроты. Но из-за высокой вязкости детский организм не в состоянии избавиться от неё полностью. Поэтому слизь скапливается внутри, закрывая собой просветы в ветках бронхиального дерева. При отсутствии лечения кашель становится затяжным (длится более двух недель и трудно лечится).

От нарушения вентиляции лёгких образуются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Начинается воспаление, которое может перерасти в лёгочный абсцесс.

Мокрый кашель при выявлении его причины легко лечится в течение двух недель. Для скорейшего выздоровления нужно не только принимать назначенные врачом лекарства, но и обеспечить благоприятный микроклимат в детской комнате. Болезнь - не повод отказываться от привычного режима, если нет температуры. Можно продолжать гулять и купаться.

Алиса Никитина

Различные симптомы простуды часто возникают у многих детей, однако родителям нужно понимать: не всегда кашель связан только с ОРВИ. Можно кашлять из-за любых проблем со здоровьем, и, прежде чем браться за лекарства, нужно точно установить причину недуга.

Чем лечить кашель у ребенка

Организм обладает способностью самостоятельно очищать дыхательную систему. Кашлять рефлекторно – это действенный способ, позволяющий избавиться от инородных тел, пыли, скопившейся слизи. Однако часто это бывает признак заболевания: ОРВИ, гриппа, отита, бронхита. Грудные младенцы нередко кашляют и чихают при появлении аллергических реакций.

Педиатры назначают лечение кашля у детей, только определив его характер. Если слизь отходит, это мокрый (влажный) вариант недуга, если же нет – сухой. Кроме того, следует учитывать, как давно болеет малыш. Если меньше 3 недель, это острый симптом, если же дольше – хронический. Имеет значение и то, когда приступы случаются чаще – днем или ночью.

Если возникает длительный кашель у ребенка без температуры – чем лечить этот симптом, решает врач. Терапия будет эффективнее, если сразу же исключить отрицательное влияние на дыхание малыша пересушенного воздуха, раздражающих запахов, комнатных растений, плесени. Задача лечения – перевести сухую разновидность недуга в мокрую, а потом активизировать отхождение разжиженной мокроты.

Остановить приступы можно лекарствами двух противоположных по своему действию групп:

1) отхаркивающие препараты;

2) противокашлевые средства.

Для годовалых младенцев медикаменты выпускаются в виде сладковатых сиропов, детям же постарше назначают таблетки. При простудах и ОРВИ сильный кашель у ребенка без температуры быстрее проходит, если применять ингаляции, благодаря которым лекарства проникают вглубь дыхательной системы. Попробуйте растирания грудной клетки согревающими мазями, массаж, горячие ножные ванночки, обильное питье.

Влажный­

Врачи называют такой симптом продуктивным, поскольку в этот период усиленно выводится мокрота. Влажный кашель у ребенка без температуры (наряду с насморком, красным горлом) – частое явление при простудах, воспалениях дыхательных путей. Однако не нужно спешно давать малышу противовирусные средства. Если симптом не исчезает более месяца, необходимо исключить раннюю стадию туберкулеза.

Иногда мокрая разновидность недуга, точнее, покашливание с позывами рвоты – симптом рефлюкс-эзофагита, когда пищевые массы забрасываются из желудка в дыхательные пути. Такой симптом лечат совсем иначе. Кроме того, кашель с мокротой без температуры у ребенка возникает и по таким причинам, как аллергия, астма.

Сухой без температуры

Такой симптом считается непродуктивным, поскольку дыхательные пути не освобождаются от мокроты. Постоянный сухой кашель у ребенка могут вызывать инородные тела, аллергены, инфекция. У маленьких детей наблюдаются частые приступы с "лающими" звуками, причина которых - отек гортани. Лающий кашель, отзывающийся грудными болями, в ночное время усиливается, так как мокрота скапливается в больших количествах, чем днем. Однако у грудных младенцев лающий симптом бывает редкой реакцией на пыль.

Если возникает сухой кашель у ребенка без повышения температуры – чем лечить такой вид недуга, мать знает не всегда. С противокашлевыми препаратами надо быть аккуратными: назначить лекарство с учетом возраста малыша должен педиатр – самолечение опасно. До встречи с врачом, чтоб хотя бы частично снять непрекращающийся приступ, можно давать теплый чай или молоко с медом, маслом, малиновым вареньем.

Затяжной без температуры

Более быстрое избавление от недуга наступает, если детская комната часто проветривается, воздух в ней увлажнен. При затяжном кашле у ребенка без температуры полезно делать ингаляции, массаж. Не следует прибегать к таблеткам с кодеином, которые слишком агрессивны для детского организма. Если вы думаете, что дать ребенку от кашля, педиатры рекомендуют использовать безопасный спрей Панавир Инлайт.

Лечение кашля народными средствами

Они почти не имеют побочных эффектов. Кроме того, народные средства от кашля для детей действуют мягко. Однако применять их следует, посоветовавшись с педиатром. Когда возникает частый кашель у ребенка без температуры – чем лечить его, если использовать методы нетрадиционной медицины? Популярны такие рецепты:

1. Растирать спину, грудь, стопы барсучьим либо гусиным жиром.
2. В 1 л закипевшего молока или воды всыпать 1 ст. ложку сосновых (еловых) почек, накрыть, настаивать 1 час. Поить малыша понемногу через каждый час.
3. Взять поровну жидкий мед, мягкое сливочное масло и растереть с двумя куриными желтками. Давать ежедневно 4-5 раз.

Лекарства от кашля для детей

Антибиотики следует давать только при обнаружении бактериальной (не вирусной!) инфекции. Многие действенные лекарства от кашля для детей изготавливаются на основе природного сырья. При сухой разновидности недуга эффективны препараты:

• Бронхолитин;
• Синекод;
• Линкас;
• Доктор МОМ;
• Тусупрекс;
• Стоптуссин;
• Либексин.

Вылечить влажный вариант симптома могут помочь:

• Амброксол;
• Бромгексин;
• Мукалтин.