Гемоглобин - чрезвычайно значимое для организма вещество. Именно его молекулы, являющиеся сложными соединениями белков с атомами железа, ответственны за доставку кислорода к каждой клетке тела. Если не хватает гемоглобина, органам не хватает питания.

Даже незначительное нарушение в столь слаженной системе порою влечёт серьёзные последствия. Понижение уровня гемоглобина в крови - это "анемия". Данное заболевание требует своевременного лечения.

Существует множество продуктов питания, которые способны повысить гемоглобин в крови. Причем большинство из них доступны практически всем людям. Потому их лучше употреблять постоянно. В современной медицинской практике есть много препаратов, повышающих гемоглобин. Среди них и пероральные препараты, и те, которые принимаются в виде уколов. Об этом и много другом читайте в нашей статье.

Почему у меня понижен гемоглобин

Обычно, уровень гемоглобина в крови легко нормализуется с помощью правильного лечения, но для адекватного выбора препаратов и диеты надо точно выяснить причины анемии.

Норма гемоглобина

В таблице ниже можно посмотреть норму гемоглобина в крови у детей, женщин и мужчин.

Низкий гемоглобин: симптомы

Понижение гемоглобина - следствие различного рода факторов, влияющих на организм. Низкий уровень гемоглобина является первым признаком развития анемии - снижения уровня эритроцитов в крови, отвечающих за обеспечение организма кислородом. У каждого человека это заболевание выражается по-разному, в зависимости от особенностей организма. Часто анемия не доставляет ощутимого дискомфорта, и больной не догадывается о нарушениях в работе кровеносной системы.

Первые признаки

Результаты анализов дают наиболее точную картину состояния крови, но существуют и другие факторы, указывающие на низкий уровень эритроцитов. Основными симптомами пониженного гемоглобина являются:

• повышенная утомляемость
• физическое недомогание и слабость
• синдром хронической усталости

Нехватка железа, которой характеризуется анемия, приводит к тому, что внутренние органы испытывают дефицит кислорода и не выполняют свои функции в полном объеме - происходит замедление обмена веществ. При отсутствии надлежащей терапии, симптоматика усиливается и проявляет себя более остро в виде:

• одышки
• сухости кожи и волос
• бледности
• недержанию мочи
• отечности лица

Оптимальный показатель уровня гемоглобина для женского организма составляет порядка 120-150 г/л, а для мужского - 130-160 г/л. В случае значительного уменьшения показателей нормы (в 1,5 раза) возможны следующие признаки:

• потеря сознания
• головокружение
• дезориентация
• шумовые галлюцинации

Анемия требует своевременного лечения и не "проходит" самостоятельно.

Патологические изменения в организме

Длительное протекание болезни приводит к патологическим нарушениям в работе системы органов. Чаще страдают сердечно сосудистая, мочевыделительная и пищеварительная системы. Проявляется патологическая симптоматика.

1. Железодефицит характеризуется нехваткой витамина B12, которая проявляется в изменении цвета и структуры языка - ярко выраженный красный оттенок и глянцевая поверхность (глоссит).
2. Нарушаются вкусовые и обонятельные качества. Возникает потребность в употреблении непривычных организму веществ: мела, глины, серных головок, песка и других. А запах краски, ацетона, бензина и нафталина становятся для больного приятными ароматами.
3. Изменения формы ногтевой пластины - одно из внешних проявлений анемии. Ноготь приобретает поперечное или продольное расчерчивание и вдавленную форму. Изменения ногтя сопровождаются ломкостью, хрупкостью и расслоением ногтевой пластины, которые могут создавать определенный дискомфорт
4. Наблюдаются патологические изменения пищевода. Недостаток железа в крови приводит к атрофии слизистой оболочки и глотки, спазмам

Жалобы пациентов при пониженном гемоглобине

Жалобы пациентов имеют схожие признаки. Их можно объединить в такой список:

• незначительные болевые ощущения в области сердца
• предобморочное состояние (тошнота, головокружение, нарушение зрительной функции)
• спад физических способностей, потеря выносливости
• судороги в икроножных мышцах
• снижение концентрации внимания
• забывчивость
• недостаток роста волос и ногтей

Отсутствие внимания к своему организму приводит к существенному снижению гемоглобина и необратимым последствиям - анемии и патологиям внутренних органов различного рода. В случае появления первых симптомов, необходимо своевременное обращение к врачу. Помните, что анемия опасна для вашей жизни.

Питание при низком гемоглобине

Продукты питания, в составе которых имеется железо, в обязательном порядке должны ежедневно употребляться каждым человеком. Особенно это касается людей с пониженным уровнем гемоглобина в крови. Приведем перечень железосодержащих продуктов:

1. Говяжье мясо является наилучшим источником железа для организма. Ему уступают свиное и кроличье мясо. Особенно много железа в печени. Причем даже куриная печень содержит много этого микроэлемента. Ведь данный орган является кроветворным.
2. Очень полезный продукт для восполнения дефицита железа – свекла. Но для того, чтобы поднять уровень гемоглобина, следует употреблять свеклу длительный период. Минимальный срок – два месяца. Можно каждый день употреблять 200 г вареного овоща либо пить 30 грамм свежего свекольного сока.
3. Железо, имеющееся в больших количествах в гречневой крупе, отличается быстротой и простотой усвоения. Также гречка очень богата на белок. Потому кашу нужно употреблять как можно чаще.
4. Повышают уровень гемоглобина и яблоки. Особую пользу несут те сорта фруктов, которые в области укуса либо среза быстро темнеют. Это свидетельствует о большом количестве железа в яблоке. Яблоки полезны для всего организма при ежедневном употреблении. Если же необходимо повысить гемоглобин, нужно употреблять пол килограмма фруктов ежедневно.
5. Красное вино и шоколад являются самыми приятными продуктами, повышающими гемоглобин. Шоколад следует употреблять только черный, в котором содержится не менее 57% какао.
6. Гранаты, а также их сок чрезвычайно полезны при пониженном уровне гемоглобина. Ведь гранат – это серьезное кроветворное средство. Кроме прочего в нем содержится большой объем витамина С.
7. В грецких орехах кроме железа имеется еще целый набор полезных веществ. Для достижения требуемого результата следует в день потреблять до 100 грамм орехов. Для лучшей усвояемости желательно комбинировать орехи с фруктозой. Потому хорошо их есть с медом.

Таблица железосодержащих продуктов

При использовании таблицы, можно составить полноценный рацион, отличающийся высоким содержанием железа, а также полностью отвечающий вашим вкусам. Продукты в таблице размещены в порядке уменьшения содержания железа в них.

Следует учитывать, что наш организм неспособен усваивать некоторые микроэлементы без присутствия витаминов. Для оптимального усвоения железа в продуктах питания следует употреблять еду, содержащую витамин С. Кальций же мешает усвоению железа.

Потому, после поедания железосодержащей пищи желательно полакомиться клубникой либо апельсином. А от молока и его производных следует отказаться. Зелень и овощи содержат большой объем витамина С. Ведь не зря сочетание мяса и овощей по всеобщему мнению очень гармоничное.

Фитаты, имеющиеся в кофе и чае, не дают возможность белку нормально расщепляться. В итоге, мясо при своем максимальном содержании железа, не способно подействовать на все 100%. Потому рекомендуется запить пищу натуральным соком по прошествии некоторого времени.

Продукты, способные повышать гемоглобин в крови, могут употребляться каждым человеком. Потому они должны быть в ежедневной диете, а не только в периоды борьбы с анемией.

Рецепты повышающие гемоглобин

Существую средства для повышения гемоглобина, которые реально сделать самостоятельно, в домашних уловиях. Необходимо выбрать оптимальный рецепт для регулярного употребления. Все средства просты в приготовлении, а их компоненты можно купить в каждом магазине. Приведем наиболее популярные рецепты:

1. Помолоть один стакан грецких орехов и один стакан гречневой крупы (сырой). В смесь нужно добавить стакан меда и перемешать. Принимают смесь ежедневно по столовой ложке.
2. В одинаковых объемах необходимо взять грецкие орехи, изюм, курагу и мед. Все перемолоть и смешать. Принимается смесь по 3 столовых ложки в день.
3. По одному стакану грецких орехов, кураги, чернослива и изюма также следует перемолоть. В смесь добавляют стакан меда, а также пару лимонов вместе с кожурой. Прием средства – по 3 столовых ложки в день.
4. Смешивается по 100 мл свекольного и морковного сока. За пару дней данное средство способно повысить уровень гемоглобина, а также общее состояние организма.
5. Пол стакана выжатого клюквенного и яблочного сока смешивается со столовой ложкой выжатого свекольного сока. Все нужно хорошо перемешать и выпить.
6. Полстакана гречневой крупы нужно хорошо промыть и залить на ночь стаканом кефира. До утра крупа набухнет, потому можно ее употреблять в виде каши.

Отметим, что средства для повышения гемоглобина принимают регулярно, контролируя результаты анализов. При их приеме желательно исключить черный чай и кальций, которые способны помешать усвоению железа организмом.

Лекарства для повышения гемоглобина

Современная медицинская наука знает множество препаратов, содержащих железо. Среди них имеются средства для внутреннего приема, а также для внутримышечного либо внутривенного введения. Последние способствуют быстрому повышению уровня гемоглобина в крови, но применяются чрезвычайно редко, лишь по указаниям. Анемия же обычно лечится при помощи препаратов, принимаемых внутрь.

Таблетки, повышающие гемоглобин

Самые эффективные вещества, имеющие в составе двухвалентное железо, быстро и с максимальной эффективностью впитываются в кровь. При этом, важно, чтобы сохранялась естественная кислотность желудка. При щелочной среде в желудке, рекомендуется принимать соляную либо аскорбиновую кислоту. Они дают возможность железу попасть в организм. Современные средства чаще всего уже содержат аскорбиновую кислоту.

Приведем перечень наиболее используемых средств, повышающих гемоглобин:

1. Ферретаб. Представляет собой капсулы с пролонгированным воздействием. В их составе имеется 152 мг фумарата железа, а также 540 мкг фолиевой кислоты. Средство принимают по одной капсуле в сутки. Запрещено использовать препарат людям с болезнями, вызывающими нарушения усвояемости железа либо его накопление в организме. Также его не назначают при анемиях, которые не связаны с недостатком фолиевой кислоты либо железа.
2. Сорбифер Дурулес. В одной таблетке имеется 320 мг сульфата железа. Кроме прочего, в таблетке содержится 60 мг аскорбиновой кислоты. Традиционная доза – одна таблетка два раза в день. Для тех людей, у которых наблюдается железодефицитная анемия, дозу повышают до 4 таблеток на день. Стоит отметить, что те, кто принимает больше 1 таблетки в день, отмечают достаточно частые побочные действия в виде болей в животе, рвоты, тошноты, запоров либо диареи. Препарат желательно не применять детям, не достигшим 12 лет, а также людям со стенозом пищевода и нарушенной утилизацией железа в организме. Сорбифрекс многие специалисты относят к лучшим средствам для повышения гемоглобина.
3. Ировит. Является комбинированным средством. Способен оказывать лечебное действие в случае анемии, спровоцированной дефицитом железа и витаминов в организме. Взрослые должны принимать его по 1 капсуле в сутки за полчаса до приема пищи. Детям же доза подбирается в индивидуальном порядке. Не следует принимать средство больше полугода за исключением пациентов, у которых продолжается кровотечение, имеет место повторная беременность либо меноррагия. Иногда после препарат отмечается дискомфорт в животе. В индивидуальных случаях возможны запор либо диарея.
4. Тотема. Комбинированное средство, стимулирующее кроветворение. Представляет собой раствор, используемый для внутреннего приема. Одна ампула содержит 50 мг железа, 1.33 мг марганца, 700 мкг меди. Для употребления ампулу следует растворить в воде. Прием проводится до еды. За сутки взрослому пациенту разрешено принять от 2 до 4 доз. Имеется вероятность возникновения побочных эффектов: изжоги, тошноты, запора, диареи, боли в желудке, потемнение зубной эмали.

Как быстро повысить гемоглобин (уколы)

До недавнего времени лекарственных средств, повышающих гемоглобин, еще не было. Поэтому, больным, которые страдали на сложные формы анемии, приходилось делать переливание крови. Это часто приводило к заражениям инфекциями, попавшими с кровью. Возможны также аллергии. Но сегодня ситуация изменилась. Имеются уколы, быстро повышающие гемоглобин. Их назначает доктор с оглядкой на тяжесть заболевания. К ним относятся:

• Феррум Лек. Уколы предназначаются для борьбы с анемиями, спровоцированными нехваткой железа. Средство в форме раствора вводится исключительно внутримышечным методом. Перед приемом первого укола, пациенту должны сделать тестовую дозу средства. Она содержит половину или четвертую часть ампулы. Если по прошествии 15 минут не произойдет аллергических реакций, то внутримышечным методом вводят оставшуюся часть начальной дозы. Дозировку врач назначает индивидуально для каждого пациента, исходя из показателя дефицита железа. Чаще всего взрослым людям назначают одну либо две ампулы за сутки зависимо от показателя гемоглобина.
• Препарат Мирцера. Данное средство нового поколения применяется для лечения анемий, которые проявляются на фоне хронической почечной недостаточности. Средство вводится внутривенным методом в переднюю область бедра либо плечо. Возможны уколы в переднюю брюшную стенку. До нормализации гемоглобина осуществляется контроль его содержания раз в две недели. Стартовая доза препарата – 0.6 мкг/кг. Прием препарата должен осуществляться исключительно под врачебным контролем.
• Эритропоэтин альфа , Дарбэпоэтин альфа. Данные средства относятся к самым широко распространенным для борьбы с анемиями, спровоцированными химиотерапией, почечной недостаточностью, системными заболеваниями. Введение средства проводится подкожно либо внутривенно. Число уколов рознится: от нескольких раз в неделю до одного раза в месяц. Все зависит от интенсивности протекания болезни.

Все описанные средства имеют в составе железо, необходимое при пониженном гемоглобине. Но у каждого из них имеются свои вспомогательные и другие действующие вещества. Врач в индивидуальном порядке определяет, какое средство применять для каждого конкретного пациента.

Последствия пониженного гемоглобина

Следствия низкого гемоглобина весьма опасны и нередко свидетельствуют о других заболеваниях.

Недостаток железа в организме нарушает снабжение клеток кислородом. Вследствие этого:

• развивается анемия,
• ослабевает иммунитет, повышается риск инфекционных заболеваний,
• задерживаются рост и умственное развитие у детей, повышается утомляемость, появляются проблемы с успеваемостью,
• постоянно чувствуется усталость у взрослых,
• ухудшается состояние тканей и органов,
• возрастает риск кардиомиопатии. Когда анемию не лечат, организм ради обеспечения себя недостающим кислородом заставляет сердце усиленно работать, что неизбежно ведёт сердечную недостаточность. Объём крови, которая проходит через сердце, возрастает. Это влечёт дилатацию левого желудочка с его постепенной гипертрофией,
• возникают отёки нижних конечностей, увеличивается печень.

Сильней всех страдают от низкого гемоглобина эпителиальные ткани: кожа и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и рта. Одной из причин дерматитов и прочих заболеваний кожи является низкий уровень гемоглобина. Нарушения в слизистой желудка неизбежно ухудшают всасывание питательных веществ. ОРЗ и кишечные инфекции могут возникать вдвое чаще.

Низкий уровень гемоглобина влияет и на нервную систему. В итоге замедляется психомоторное развитие детей, обедняется их эмоциональная сфера, в которой преобладают плохое настроение, раздражительность, вялость, плаксивость. У школьников понижается концентрация внимания, и они быстро устают.

Дабы проверить, достаточно ли в вашем организме железа, нормален ли уровень гемоглобина, надо ежегодно делать анализ крови. Он позволит выявить вовремя понижение числа эритроцитов в крови, а также изменение их формы.

Таблетки для поднятия гемоглобина нужны, когда в организме возникает недостаток железа. Оно может не поступать в нужном количестве или просто не усваиваться. Для купирования признаков анемии используют препараты двухвалентного сульфата железа или трехвалентного гидроксида, дополнительно обогащенного витаминами C, B12, фолиевой кислотой. Причинами снижения гемоглобина можно назвать некоторые заболевания, поражение клеток крови в результате приема лекарств или наследственных дефектов.

Таблетки для увеличения количества этого белка не рекомендованы при глистных инвазиях, заболеваниях печени, росте злокачественных опухолей. Показаниями являются:

• хроническая анемия железодефицитного происхождения;
• нарушения функции пищеварения;
• анемия на фоне неправильного питания;
• хронические заболевания почек;
• внешняя интоксикация, инфекционные заболевания;
• восстановительный период после кровопотери (хирургические операции, роды у беременных женщин, менструальные потери, сопровождающиеся слабостью, головной болью, учащенным сердцебиением).

Лекарства для повышения гемоглобина

Подбирать препарат для увеличения гемоглобина в крови может только врач. Самостоятельное назначение лекарств замедляет усвояемость железосодержащих ионов, вызывает негативные реакции, развитие патологий органов пищеварительного тракта. Врачи назначают такие средства с витамином C, который положительно влияет на усвоение лекарства. Популярной формой являются таблетки, которые принимаются перорально и быстро действуют.

Ировит

Капсулы на основе фумарата железа, аскорбиновой и фолиевой кислот, цианокобаламина и лизина моногидрохлорида под названием Ировит (стоимость 50 капсул – 500 рублей) стимулируют гемопоэз (кроветворение), лечат анемию, вызванную обильными меноррагиями или прочими причинами. На 1 капсулу приходится 100 мг железа. Взрослые принимают по 1 капсуле ежедневно за полчаса до еды.

Детская дозировка назначается индивидуально. Курс длится не более полугода. Побочными действиями препарата являются запор, дискомфорт в животе, диарея. Противопоказания: непереносимость компонентов состава, гемохроматоз (наследственное нарушение усвоения железа). Запрещено сочетать Ировит с антацидами, Хлорамфениколом, тетрациклинами – лучше выждать 3 часа между их приемом.

Мальтофер

Жевательные таблетки для повышения гемоглобина Мальтофер (стоимость от 318 рублей за 30 штук) являются комбинированным препаратом, содержащим трехвалентное железо форматом гидроксида полимальтозата. Выпускаются еще капли, сироп, ампулы. Этот стабильный кроветворный комплекс сходен по структуре с ферритином (белковым комплексом, являющимся депо железа в организме), поэтому он быстро усваивается и включается внутрь гемоглобина.

Противопоказаниями для приема служат гемосидероз (избыточная концентрация гемосидерина в тканях организма), гемохроматоз, анемия свинцового или сидероахрестического типа, повышенная чувствительность к компонентам состава. Таблетки принимаются внутрь по 1-2 штуки на протяжении 3-5 месяцев. Если препарат употребляется для лечения латентного дефицита железа, курс длится 1-2 месяца. Побочные действия: боль, диарея, рвота, тошнота, запор.

Тардиферон Ретард

Таблетки Тардиферон Ретард (цена 30 шт. составляет 259 рублей) обладают пролонгированным действием за счет содержания двухвалентного полутораводного железа (80 мг на 1 шт.) и касторового масла. Препарат обладает гемопоэтическим действием, восполняет дефицит железа. Таблетки используются перед едой или во время пищи по 1-2 шт. ежедневно.

При тяжелой анемии курс лечения длится 3-6 месяцев. Беременным с целью профилактики назначается по таблетке ежедневно или через день, начиная с 4 месяца вынашивания ребенка. Противопоказания: гемолитическая анемия, талассемия (анемия с нарушением синтеза гемоглобина), возраст до 6 лет, сахарный диабет первого типа. Побочные эффекты: боль в животе, расстройства пищеварительного тракта, аллергия.

Ферлатум

Раствор Ферлатум (флакон объемом 15 мл стоит 915 рублей) содержит протеин сукцинилат железа (40 мг трехвалентного элемента на 1 мл). Медикамент обладает гемопоэтическим, противоанемическим свойствами, стимулирует синтез гема. Противопоказанием к применению раствора является гиперчувствительность к компонентам состава. Побочные действия: боли в животе и эпигастрии, диарея, тошнота, запор.

Ферлатум принимается перед едой. Взрослым нужно ежедневно употреблять по 1-2 флакона в 2 приема, детям – 1,5 мг/кг массы тела в два приема, курсом не дольше полугода. При меноррагиях, беременности, кровотечениях длительность употребления препарата определяется индивидуально. Запивать раствор лучше водой, при соединении с другими жидкостями он может образовывать нерастворимые комплексы.

Ферретаб

Препарат с железом для повышения гемоглобина Ферретаб (30 капсул стоят 340 рублей) обладает пролонгированным действием, содержит фолиевую кислоту и фумарат железа. Средство восполняет дефицит железа, выполняет кроветворную функцию. Противопоказаниями к его применению являются гиперчувствительность к компонентам состава, недостаточность витамина В12, анемия свинцового типа.

Ферретаб можно принимать при беременности, кормлении грудью, при повторных рецидивах анемии. Побочные действия: запор, чувство переполнения в желудке, аллергия, тошнота, рвота. Капсулы принимают натощак по 1 штуке в сутки. При выраженном дефиците железа дозу можно увеличить до 2-3 капсул ежедневно. После достижения нормального уровня гемоглобина курс длится еще как минимум месяц.

Сорбифер Дурулес

Таблетки Сорбифер Дурулес (30 штук стоят 380 рублей) содержат сульфат железа и аскорбиновую кислоту, способствующие повышению гемоглобина. Препарат восполняет дефицит элементов, оказывает противоанемическое действие, может применяться в профилактических целях. Противопоказания: обструктивные изменения ЖКТ, гемохроматоз, возраст до 12 лет.

Побочные действия средства: тошнота, запор, диарея, боли в животе. Таблетки принимаются внутрь целиком, запиваются как минимум 100 мл жидкости. Их нельзя делить или разжевывать. Взрослым показан прием по 1 таблетке 1-2 раза ежедневно, потом доза повышается до 3-4 таблеток в сутки в два приема курсом 3-4 месяца. Беременным нужно пить ежедневно по таблетке дважды или один раз для профилактики.

Хеферол

Капсулы Хеферол (30 шт. стоят 590 рублей) содержат фумарат железа, оказывают гемопоэтическое и эритропоэтическое действие, восполняют дефицит элемента. Двухвалентное соединение служит для повышения гемоглобина, стимулирует процессы костного мозга. Противопоказания для приема препарата: гемосидероз, дивертикулы кишечника или его непроходимость, гемотрансфузия (переливание крови), мегалобластная или гемолитическая анемия.

Средство разрешено при беременности и лактации. Его побочными действиями являются тошнота, гемосидероз, рвота черный цвет кала, боль в эпигастрии, аллергия. Нельзя запивать таблетки молоком, чаем, кофе. Их принимают за полчаса до завтрака, детям старше 12 лет показано пить по 1 капсуле для профилактики, по 2 шт. в сутки в 1-2 приема – для лечения. Курс длится 6-12 недель. После нормализации картины крови препарат пьют еще 3-4 месяца.

Тотема

Раствор для приема внутрь Тотема (20 ампул по 10 мл стоят 540 рублей) содержит дигидрат глюконата железа, глюконат марганца и меди. Препарат обладает антианемическим действием, содержит железо для синтеза гема, нормализации содержания миоглобина (кислородсвязывающего мышечного белка), ферритина. При сахарном диабете его используют с осторожностью.

Медикамент противопоказан в возрасте до трех месяцев, при талассемии, обострении язвенной болезни, интоксикации свинцом. Взрослым назначается ежедневно по 100-200 мг железа (2-4 ампулы) в 2-4 приема, детям – 5-7 мг/кг веса. Для контроля уровня железа раствор нужно принимать каждые два месяца. При беременности назначается по 50 мг ежедневно, курсом 3-6 месяцев. Побочные действия: черный кал, диарея, рвота, изжога, потемнение эмали зубов.

Уколы для повышения гемоглобина

В виде инъекций препараты железа при низком гемоглобине у взрослых назначаются, если уровень вещества критически понижен и нужно быстро его скорректировать. Уколы обеспечивают мгновенную поставку железа в кровь. В их составе используются быстроусваиваемые вещества. Иногда препараты с железом для повышения гемоглобина в виде инъекций содержат аскорбиновую, фолиевую кислоту, минералы.

Феррум-Лек

Сироп, жевательные таблетки и раствор для внутримышечного введения Феррум-Лек (5 ампул по 2 мл стоят 1300 рублей) содержат комплекс гидроксида железа трехвалентного с полимерным декстраном, обладают антианемическим свойством. Жидкость является стабильной и подобна по структуре ферритину. Раствор помогает снизить слабость, утомляемость, тахикардию, головокружение, боль и сухость кожи. С осторожностью его используют при бронхиальной астме, сердечно-сосудистой недостаточности, в возрасте до 4 месяцев.

Препарат противопоказан при избытке железа в организме, синдроме Ослера-Рандю-Вебера, острых инфекциях почек, неконтролируемом гиперпаратиреозе (увеличении гормонов щитовидной железы), в первом триместре беременности, при циррозе печени, инфекционном гепатите. Стандартные дозы для взрослых – по 1-2 ампулы ежедневно, для детей – 0,06 мл/кг в сутки. Побочные действия: артериальная гипотензия, суставная боль, увеличение лимфоузлов, головокружение, диспепсия.

Жектофер

Раствор Жектофер (5 ампул по 2 мл стоят около 1000 рублей) содержит двухвалентное железо с сорбитом, декстрином и лимонной кислотой. За счет активного компонента жидкость легко всасывается и попадает в системный кровоток, не обладает канцерогенным эффектом. Противопоказаниями являются непереносимость компонентов состава, пептическая язва желудка, острый лейкоз или пиелонефрит, ранние сроки беременности.

Препарат не влияет на процессы кроветворения. Его побочными эффектами являются генерализованная крапивница, металлический привкус во рту, тошнота, учащенное сердцебиение, аритмия, рвота и слабость. Раствор вводится внутримышечно через день по схеме 1,5 мг на кг веса пациента. На 1 ампулу (2 мл) Жектофера приходится стандартная доза для взрослого с массой тела 70 кг.

Космофер

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Космофер (10 ампул по 2 мл стоят 1500 рублей) содержит комплекс гидроксида декстрана и трехвалентного железа. Противопоказания: бронхиальная астма, экзема, первый триместр беременности, возраст до 18 лет. При лактации, нарушении функции почек препарат назначают с осторожностью.

Его вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 100-200 мг по 2-3 раза еженедельно. Внутривенная инфузия производится на протяжении 15 минут, препарат разводится в физрастворе или 5%-ном растворе глюкозы. Внутримышечные уколы ставят в ягодицы. Побочные реакции: снижение давления, диспепсия, увеличение лимфоузлов, тромбофлебит, анафилаксия (отек легких).

БАДы и витамины

Обязательными в ходе лечения анемии являются витамины для повышения гемоглобина в крови, особенно если причиной патологии становится дефицит этих веществ. Показаниями для использования БАД являются авитаминоз C, B12, фолиевой кислоты, истощение организма, потеря крови. Биологически активные добавки и витамины назначаются в виде уколов или таблеток.

Фенюльс

Капсулы Фенюльс (10 шт. стоят 140 рублей) содержат безводный сульфат железа, мононитрат тиамина, рибофлавин, гидрохлорид пиридоксина, аскорбиновую кислоту, кальция пантотенат, никотинамид. Они служат для восполнения дефицита витаминов. Противопоказания: аллергия на компоненты состава, гемосидероз, гемохроматоз. Детям витамины запрещены.

Капсулы принимают внутрь при скрытом дефиците железа по одной штуке ежедневно, в течение месяца. Для профилактики латентного недостатка микроэлемента используется по 1 капсуле за 1-2 дня до начала месячных, во время них и 1-2 дня после. Применять Фенюльс можно с 14 недели беременности раз в две недели с перерывом на 7 дней. Побочные действия: рвота, диарея, запор, головокружение.

Vitabiotics Feroglobin B 12

Сироп и капсулы Фероглобин-В12 (200 мл стоят 460 рублей) богаты витаминами B1, B2, B6, В12, С, ниацином, пантотеновой и фолиевой кислотами, глицерофосфатом кальция. В состав входят аммония цитрат железа, цинк, марганец, медь в форме сульфата, йодид калия, мед, лизина гидрохлорид, экстракт солода. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, онкологии.

Взрослые пьют медикамент по 1 капсуле раз в день во время употребления пищи курсом 3-4 недели. Сироп принимается по чайной ложке после еды дважды в сутки, при беременности – трижды в сутки. Детям до 3 лет дают половину чайной ложки средства ежедневно, до 6 лет – такое же количество, но уже дважды в сутки, до 12 лет – по целой чайной ложке 1-2 раза в день. Побочное действие проявляется в виде аллергии.

Как правильно принимать железосодержащие препараты

Чтобы назначенные врачом препараты для повышения гемоглобина в крови эффективно работали, нужно соблюдать правила их приема. Рекомендации для пациентов:

1. Препараты железа не рекомендуется употреблять одновременно с тетрациклинами, Левомицетином, кальцийсодержащими средствами.
2. Принимать таблетки нужно после еды, чтобы микроэлементы полностью усвоились. Сразу после употребления лекарства запрещена пища. Нельзя запивать средства кофе, чаем, запрещено разжевывать таблетки.
3. Препараты принимаются с перерывом от шести часов.
4. Лечение начинается с приема малых доз, после некоторого времени дозировка может увеличиваться до оптимальной.
5. Курс лечения железодефицитной анемии длится долго – до полугода. После нормализации состояния рекомендуется повторять терапию еще 2-3 месяца для профилактики рецидива.
6. Витамин C и фолиевая кислота помогут усвоиться ионам железа лучше.

Видео

Железодефицит – одно из условий падения уровня гемоглобина и развития железодефицитной анемии. Это состояние проявляется снижением поступления железа в костный мозг и истощением его запасов в сыворотке крови и органах-депо.

• бедный микроэлементом рацион пищи;
• хронические кровопотери через кровоточащие дефекты кишечника при язвенной болезни, геморрое;
• нарушения всасывания микроэлемента;
• повышение потребности в нём у детей и .

Подробнее про низкий гемоглобин

Препараты для восполнения дефицита железа

Для повышения уровня гемоглобина необходимо устранить дефицит железа в крови и тканях, восполнить запасы микроэлемента в органах-депо. Лечение основано на приёме препаратов железа и биологически активных добавок, курсах витаминотерапии.

Через желудочно-кишечный тракт железо всасывается в виде двухвалентного иона, который высвобождается из его комплекса с лактатом, сульфатом или хлоридом, содержащегося в препарате. Современные препараты содержат комплексы трёхвалентного иона.

Преимущества:

• современные лекарственные средства обладают высокой биодоступностью и пролонгированным действием;
• пероральный путь проникновения железа более физиологичен, чем парентеральный;
• безболезненный приём;
• отсутствие серьёзных побочных эффектов;
• исключение отложение избытка железа в органах и тканях, даже если диагноз «железодефицитная анемия» был установлен неверно;
• нет риска инфицирования места инъекции.

Недостатки:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

• уровень гемоглобина повышается через 3-4 дня после начала лечения;
• необходимо избегать контакта препарата с зубной эмалью (за исключением капель, сиропов и капсул) во избежание её потемнения.

Гемоглобин – это белок, имеющий в своем составе железо. Он содержится в эритроцитах и, благодаря своей способности связываться с молекулами кислорода, обеспечивает его доставку из легких в ткани. Если его уровень падает, органы испытывают кислородное голодание, развивается анемия, ухудшается общее самочувствие, что выражается в повышенной утомляемости, слабости, одышке, головных болях, сонливости, сухости кожи и ломкости волос.

Нормой считаются показатели:

• для женщины – 120-140;
• для мужчины – 135-160.

Чтобы повысить гемоглобин, нужно пройти обследование, выяснить причину понижения и в первую очередь устранить ее. Повышение гемоглобина в крови проводится с помощью коррекции питания, приема лекарственных препаратов и народных средств.

Снижение гемоглобина происходит во время беременности, начиная с 20-й недели, и это считается нормальным явлением, поскольку так организм разжижает кровь. Если его снижение случается раньше, то причины, как правило, в дефиците железа или фолиевой кислоты. Повышать гемоглобин беременным лекарственными средствами нужно только под присмотром врача.

Как питаться?

Правильно составленное меню, играет не последнюю роль. Для нормализации уровня гемоглобина в первую очередь нужна пища животного происхождения. Чтобы повысить его, рекомендуется включать в пищу мясо и печень, то есть продукты, в которых много крови. Однако повысить гемоглобин могут некоторые овощи, ягоды и фрукты, богатые железом. Надо сказать, что из растительной пищи усваивается оно хуже, чем их животной. Список продуктов, которые нужно включать в рацион, выглядит следующим образом:

• мясо (говядина, кролик, индейка), печень, почки, язык, легкие, сердце;
• кальмары, креветки, икра, тунец, другие морепродукты;
• желтки яиц;
• гречка, овсянка;
• горох, фасоль;
• грибы белые;
• морковь, тыква, свекла, шпинат, картофель, помидоры;
• яблоки, гранаты, абрикосы, арбузы, персики, бананы, виноград, дыни, сливы;
• клюква, малина, земляника, черника, смородина, клубника;
• грецкие орехи;
• шоколад горький.

При низком гемоглобине необходима правильная диета, включающая пищу, богатую железом

Чтобы повысить гемоглобин, недостаточно знать, какие продукты для этого нужны, важно еще помнить о том, что кальций препятствует всасыванию в кишечнике железа. В связи с этим врачи рекомендуют есть пищу богатую железом отдельно от продуктов, которые поднимают гемоглобин в крови. По этой же причине не следует после еды пить такие напитки, как кофе и чай.

Аскорбиновая кислота, или витамин C, помогает усвоению негемового железа, полученного из растительных продуктов питания, поэтому в пищу нужно включать апельсины, сок рябины, отвар из плодов шиповника.

Медикаменты

Для того чтобы поднять гемоглобин, не всегда достаточно правильного питания, поэтому назначают препараты железа, витамин B 12 , фолиевую кислоту. Назначать их должен только врач. Дело в том, что в большинстве случаев средства с железом принимать нужно обязательно, в отличие от фолиевой кислоты. Однако при пониженном гемоглобине и анемиях, вызванных дефицитом витаминов B 9 и B 12 , необходимо принимать фолиевую кислоту и цианокобаламин, в то время как препараты железа в этом случае не нужны.

Выпускают средства от анемии в виде таблеток, растворов для инъекций и сиропов. Выбор формы зависит от уровня гемоглобина. При уровне от 70 мг/мл и ниже нужны инъекции, при повышении его до 90 мг/мл есть смысл перейти на таблетки и сиропы. Дозировка сиропов и таблеток, как правило, составляет по 200 мг два раза в сутки. Курс лечения длительный – от трех до шести месяцев. Далее следует принимать по 200 мг средства один раз в день в течение года с целью профилактики.

Одним из наиболее эффективных препаратов, повышающих гемоглобин, признан «Сорбифер Дурулес»

Для лучшего усвоения двухвалентного сульфата железа необходима кислая среда, поэтому в состав многих медикаментов, предназначенных для повышения гемоглобина, входит аскорбиновая кислота. Из часто применяемых можно назвать следующие препараты в таблетках:

1. . В одной таблетке средства содержится 320 мг сульфата железа и 60 мг витамина C. Обычно принимают по одной таблетке дважды в день, в случае железодефицитной анемии доза может составлять до 4 таблеток в сутки. Сорбифер Дурулес имеет побочные эффекты в виде расстройств в работе ЖКТ: запоров, поносов, тошноты, боли в животе, рвоты. Противопоказан препарат при стенозе пищевода и нарушении вывода железа из организма, а также детям младше 12 лет.
2. Феррум Лек . Выпускается в виде жевательных таблеток, сиропа, раствора для инъекций. Назначают при железодефицитных анемиях.
3. Тотема. Это раствор для приема внутрь, состоящий из железа глюконата, марганца глюконата, меди глюконата. Содержимое одной ампулы нужно растворить в воде и пить до еды. В день принимают от 2-х до 4-х ампул. Из побочных эффектов можно назвать расстройства в работе ЖКТ и потемнение зубной эмали.
4. Ферретаб . Препарат пролонгированного действия выпускается в капсулах, содержит железо и фолиевую кислоту. Дозировка – 1 капсула в день.

Чтобы повысить гемоглобин применяют и другие препараты, среди которых:

• Актиферрин Композитум;
• Ферро-Фольгамма;
• Железа глюконат;
• Феронат;
• Мальтофер;
• Ферронал;
• Тардиферон;
• Фероглобин B 12 ;
• Ферроград C.

Все лекарства включают железо, но отличаются по содержанию вспомогательных веществ. Выбор лекарственных средств осуществляется врачом индивидуально.

Народные методы

Дополнением к медикаментозной терапии могут стать народные средства, повышающие гемоглобин. Рецепты базируются на лекарственных растениях.

1. Чтобы повысить гемоглобин предлагается приготовить настойку из чеснока и спирта. Для этого чеснок в количестве 300 г нужно очистить, измельчить, залить двумя стаканами этилового спирта. В течение трех недель смесь должна настаиваться. Ежедневно добавлять в молоко по 20 капель настойки и пить.
2. Перемолоть в кофемолке по стакану гречневой крупы и чищенных грецких орехов. Ежедневно съедать по две столовые ложки смеси.
3. Смешать свежие соки: по 50 граммов морковного и свекольного и ½ стакана яблочного. Пить такую смесь дважды в день.
4. Два лимона с кожурой и по 200 граммов изюма, кураги, чернослива и очищенных грецких орехов пропустить через мясорубку, добавить мед в количестве двух столовых ложек и перемешать. Есть по две ложки смеси ежедневно.
5. Взять по столовой ложке листьев крапивы и березы, залить горячей водой (два стакана), час настаивать. После этого добавить 1/3 стакана свежего свекольного сока. Пить до еды (за 20 мин.) четыре раза в день. Курс лечения – около 2-х месяцев.
6. В настой шиповника (один стакана) добавить сок одного лимона и чайн. ложку меда. Пить каждое утро натощак.
7. На завтрак съедать салат из свеклы, капусты, болгарского перца, листьев одуванчика, зелени.
8. Соединить пророщенные зерна пшеницы с медом, изюмом и курагой – всех компонентов взять по 2 столовые ложки. Есть смесь утром на завтрак.
9. Залить кипятком четыре цветка клевера, дать настояться. Пить трижды в день по половине стакана на протяжении 1 месяца.
10. По две столовые ложки листьев и корней земляники залить в термосе кипятком (0,5 л) и оставить на ночь. Пить по половине стакана трижды в сутки.

Как быстро поднять гемоглобин?

Быстро повысить гемоглобин возможно с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций. Применяют препараты железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Как правило, делают 2-3 внутримышечных или 1-2 внутривенных укола препарата железа и 2-3 укола фолиевой кислоты и цианкобаламина. После инъекций быстро происходит повышение гемоглобина. Для сохранения эффекта необходимо принимать препараты, повышающие его уровень, в таблетках. В стационарных условиях людям, потерявшим много крови при травмах, операциях или кровотечениях, быстро поднимают гемоглобин путем переливания крови или эритроцитарной массы.

Заключение

Снижение гемоглобина – нередкое явление, которое нельзя оставлять без внимания. Низкий гемоглобин значительно ухудшает самочувствие, ослабляет организм и снижает защитные его силы. Он может стать причиной развития анемии, которая требует длительного и порой трудного лечения. Важно следить за уровнем гемоглобина в крови и стараться повысить его уровень сбалансированным питанием и лекарственными препаратами.

Инструкция

Обратитесь к терапевту и попросите направление на анализ крови на уровень гемоглобина . Если по результатам станет ясно, что у вас анемия (у менее 140 единиц, а 120), вам назначат прием препаратов железа. Пить их без назначения специалиста нельзя, так как если у вас нормальный уровень гемоглобина , он может , что тоже нежелательно.

Включите в ежедневный рацион мясные продукты, желательно нежирную говядину и печень. Не подвергайте мясо долгой тепловой обработке – все необходимые вещества в нем разрушатся. Оптимальный вариант – отбивные , но если вы по каким-либо соображениям не можете их есть, не делайте этого через силу.

Видео по теме

Пониженный уровень гемоглобина может быть вызван неправильным питанием, большой кровопотерей или появляться как следствие лечения определенными препаратами. Чтобы его повысить, потребуется время, но постепенно уровень гемоглобина придет в норму.

Вам понадобится

• - шиповник, мед, сок лимона;
• - грецкие орехи, клюква, мед;
• - морковь, яблоки, свекла;
• - гранаты, яблоки, грейпфрут;
• - гематоген.

Инструкция

Видео по теме

Ешьте как можно больше мяса и рыбы. Хорошо помогает в лечении анемии говяжья печень. Жарьте ее до полуготовности, ешьте с , чтобы эффект был лучше. Старайтесь не переваривать и не пережаривать продукты животного происхождения – все полезные микроэлементы разрушаются при продолжительной термической обработке.

Включите в ежедневный рацион гранаты, яблоки, хурму и виноград. Пейте свежевыжатый свекольно-морковный сок. Неплохо повышают уровень гемоглобина и грецкие орехи. А вот есть вместо них арахис и кешью бессмысленно.

После лечения посетите больницу и сдайте контрольный анализ крови на уровень гемоглобина . Если все в полном порядке, то курс терапии на этом окончен. Когда прием лекарственных средств не в комплексе с диетой, вам пересмотрят подход к лечению и назначат другие препараты.

Эритроциты – красные кровяные тельца, обогащающие клетки организма кислородом и придающие крови красный цвет. Наверняка это выражение слышал каждый. Однако лишь немногие понимают, что стоит за этой фразой и чем обусловлена эта роль эритроцитов.

Главной функцией эритроцитов является транспортировка кислорода в клетки тканей. Самую важную роль в этом процессе играет органический пигмент , он и придает эритроцитам алый цвет. Гемоглобин отличается высокой активностью соединения молекул железа с молекулами кислорода. За счет этого и происходит перенос кислорода в ткани. Вырабатывается гемоглобин клетками костного мозга. Разрушаются выполнившие свою функции клетки в печени, превращаясь в пигмент биллирубин, и выводятся с калом через кишечник.

При отклонении от нормы в крови развивается заболевание, называемое анемией. Проявляется в высокой утомляемости, слабости, частых простудных заболеваниях, ломкости , волос.

Порой при серьезных заболеваниях и отравлениях может разрушается оболочка эритроцитов, гемоглобин смешивается с плазмой крови. При этом кровь полностью теряет свою функцию и человек погибает.

Но и слишком высокий показатель гемоглобина в крови – тоже плохо. В этом случае есть повод задуматься о сопутствующих заболеваниях – сахарном , сердечно-легочной недостаточности, пороках сердца, иногда это бывает признаком онкологических заболеваний. Но это не относится к жителям высокогорных районов, спортсменам, пилотам и альпинистам, поскольку таким образом организм приспосабливается к повышенным физическим нагрузкам.

Все факторы в совокупности должен рассматривать врач и назначать соответствующее , исходя из этого. При железодефицитной анемии прописывают препараты железа, а при установлении уровня гемоглобина назначают лечение от основного заболевания.

Как нормализовать уровень гемоглобина

При нужно усиленно питаться. Для этого в рацион вводить больше белков – мяса, особенно телятины, рыбы, говяжьей печени. Большое количество белка содержится в бобовых, зерновых и крупах. Но не нужно употреблять только вегетарианскую пищу, белок должен присутствовать обязательно. Соки очень полезны после плотного мясного обеда, поскольку ускоряют расщепление белка. Хорошо стимулирует выработку гемоглобина темный гречишный мед, а вот употребление чая и кофе нужно снизить, они понижают гемоглобин. Лучше заменить их соком или компотами.

При повышенном гемоглобине часто бывает увеличена вязкость крови, врач также должен назначить препараты для ее разжижения. Самолечением в таких случаях заниматься опасно.

Лечение повышенного уровня гемоглобина при помощи соответствующей диеты также возможно. Нужно ограничить потребление жирной мясной пищи, употреблять больше рыбы и морепродуктов.

Гемоглобином называется особый белок, входящий в состав эритроцитов – красных кровяных телец, отвечающих за поступление в клетки организма кислорода и вывод продуктов распада. Отклонение от нормы этого показателя происходит при нарушении нормальных биологических процессов в организме и может привести к развитию различных осложнений.

Для определения уровня гемоглобина нужно сдать общий анализ крови. Забор крови должен производиться натощак, из вены или из пальца. Клинические лаборатории поликлиник сейчас оснащаются специальными гематологическими анализаторами, которые в автоматическом режиме считают важные показатели крови: лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, СОЭ и т.д., раньше эти показатели лаборанты считали вручную.

Показатели и нормативы уровня гемоглобина в крови могут различаться в зависимости от половой принадлежности, качества питания, возраста больного, физической нагрузки, которой он подвергался перед сдачей анализа. В пределах нормы считаются следующие показатели гемоглобина: у женщин 120-150 г/л; у 135-165 г/л; у детей 120-140 г/л; у беременных женщин 110 г/л. Если этот показатель ниже, то необходимо корректировать его, для этого разработаны специальные схемы лечения.

Для человека опасен как пониженный, так и повышенный уровень гемоглобина: во втором случае он указывает на повышенную вязкость крови, что в будущем может послужить причиной сердечно-сосудистых заболеваний. У таких больных присутствует риск развития инфарктов, инсультов, тромбозов, если этот фактор сопровождается и другими показателями. При выявлении значительного повышение уровня гемоглобина доктор должен прописать пациенту курс лечения препаратами, разжижающими кровь.

Все же больше проблем больным доставляет низкий уровень этого белка – при недостатке гемоглобина в крови развивается железодефицитная анемия, когда кровь теряет способность полноценно выполнять свою функцию и транспортировать в клетки кислород. Особенно опасно это состояние для беременных – у плода может развиться хроническая , которая опасна своими осложнениями: отставанием в развитии плода, опасности преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременными родами.

Больным железодефицитной анемией нужно постараться изменить образ жизни и питания: избавиться от вредных привычек, больше употреблять в пищу овощей, зелени, бобовых, гречки и овсянки. Чемпион по содержанию железа – печень, а также мясо говядина, телятина. Большое значение имеют занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны. Если показатели гемоглобина значительно ниже нормы, врач выписывает препараты железа, которые нужно применять под постоянным контролем уровня гемоглобина – повышенное содержание в организме железа также вредно, как и его недостаток.

Строение молекулы гемоглобина

Молекулы гемоглобина состоят из белковой части (глобин) и небелковой (гем). В состав 1 молекулы входят 4 субъединицы. Каждой субъединице соответствует полипептидная индивидуальная цепь, которая соединена с гемом. На 4 субъединицы приходится 2 а- и 2 р- цепи. Одна р-цепь содержит 146 аминокислотных остатков, одна а-цепь - 141 аминокислотный остаток. Всего в глобине находится 574 аминокислотные единицы.

В спиральные отрезки цепей составляют около 75% белковой части молекулы, они соединяются неспиральными участками разной длины. Дальнейшее усложнение структуры молекулы возникает из-за изгибов и свертывания спиралей, в результате образуется причудливая форма третичной структуры полипептидных цепей. Плотная упаковка в пространстве четырех субъединиц составляет четвертичную структуру одной молекулы гемоглобина.

Электростатическое взаимодействие позволяет удерживать субъединицы гемоглобина, также они соединяются вместе при помощи водородных связей. Четвертичная структура гемоглобина определяет его специфические свойства. Гем представляет собой комплексное соединение железа и протопорфирина. Железо находится в центральном ядре, оно связывается с азотами пирроловых колец.

Функции гемоглобина, норма содержания в крови

Гемоглобин переносит кислород клеткам организма. Кислород переносится от легких к тканям в виде и только 0,5 процентов растворено в плазме. В капиллярах легких кислород при условии его избытка соединяется с гемоглобином. Эритроциты, которые содержат молекулы гемоглобина с кислородом, доставляются с током крови к органам и тканям, затем кислород освобождается из связи с гемоглобином. Этот белок также способен связывать небольшое количество диоксида углерода, находящегося в тканях и доставлять с током крови его в легкие.

Норма гемоглобина в крови составляет: у женщин - 120-150 г/л, у - 130-170 г/л. У содержания гемоглобина будет зависеть от возраста и подвержена значительным колебаниям. Через 1-3 дня после рождения у ребенка уровень гемоглобина становится максимальным и составляет 145-225 г/л, к 3-м - 6-ти месяцам он снижается до 95-135 г/л, с 1 года до 18 лет наблюдается повышение в крови нормального количества гемоглобина.

При попадании слишком большого количества гемоглобина из эритроцитов в плазму крови он становится высокотоксичным. Такой процесс развивается при геморрагическом шоке, массивном внутрисосудистом гемолизе, в случаях переливания несовместимой крови, гемолитических анемиях и других патологических состояниях.

Структура гемоглобина

Гемоглобин является белком, который наиболее хорошо изучен. Был открыт в 1851 году немецким физиологом Отто Финко. Этот белок составляет 95% от всего объема эритроцита и состоит из 4 субъединиц. Основной составляющей частью гемоглобина является двухвалентное железо, которое, однако, до трехвалентного – в этом случае оно теряет способность связываться с кислородом и транспортировать его. В норме содержание такого гемоглобина не более 1-2%, а потому это никак не сказывается на газообмене. Нормальный гемоглобин называют гемоглобин-А1, А2 и А3, существует так же множество типов аномального гемоглобина, который не способен обеспечить доставку кислорода.

Как гемоглобин переносит кислород

За счет высокого парциального давления в легких кислород соединяется с железом гемоглобина, такой кислород называют оксигемоглобином. При этом молекула гемоглобина обладает положительной кооперативностью, то есть, как только одно из четырех мест для транспортировки становится занятым кислородом, присоединение кислорода упрощается. Это позволяет снизить образование карбоксигемоглобина – предотвратить соединение гемоглобина с угарным газом, который в некотором количестве присутствует в воздухе. Далее с током крови гемоглобин доставляет кислород к клеткам, где «отдает» его миоглобину – это предшественник гемоглобина, который содержится в клетках. Способность миоглобина принимать кислород несколько иная, чем у гемоглобина, он способен принимать его уже при парциальном давлении 1-2 мм рт. ст., тогда как гемоглобину, чтобы принять и удержать кислород, требуется давление не ниже 25 мм рт. ст. Далее кислород из миоглобина поступает в митохондрии – «энергетические станции» клетки.

Параллельно с этим происходит обратный процесс, насыщение гемоглобина углекислым газом, который уносится током венозной крови к легким, где и происходит его отдача в атмосферный воздух. Срок жизни гемоглобина около 150 дней, после чего при помощи специальных белков организм утилизирует его, используя освобожденное железо для строения новых молекул гемоглобина. При всей важности гемоглобина он чрезвычайно токсичен, а потому при разрушении молекул гемоглобина и попадании железа в общий кровоток, может наступить гемолитическая желтуха с последующей острой почечной недостаточностью.

Одним из важнейших лабораторных исследований является анализ на содержание эритроцитов в крови и гемоглобина. Анализ делается в течение 1-2 часов, когда речь идет об экстренных ситуациях, в поликлиники анализ обычно готов на следующий после сдачи крови день. При необходимости в лаборатории можно провести исследование молекулы гемоглобина, это особенно важно при анемиях, обусловленных неправильным строением гемоглобина, вследствие чего он теряет способность переносить кислород.

Видео по теме