Функции почек в теле человека многообразны, но все они направлены для достижения одной цели – поддержания гомеостаза и относительного равновесия огромной открытой системы.

В организме человека, как и в любом природном образовании, должно поддерживаться динамическое равновесие.

Это значит, что несмотря на внешние воздействия, температуру окружающей среды, неблагоприятные факторы — термальные, токсичные, не соответствующие естественным, в человеческом организме должны сохраняться параметры, обеспечивающие его внутренние процессы.

Почки человека выполняют объем работы, который сложно представить при взгляде на них, или просто сравнив общую массу тела и их размер в соотношении к нему.

Но только нарушение экскреторной функции почек приводит к приостановке трех жизненно важных процессов: секреции, фильтрации и реабсорбции.

И это способно за короткий срок дестабилизировать систему и привести к ее гибели.

Строение парного органа

Природное расположение почек – в районе поясницы, при этом справа расположена немного ниже левой, потому что как раз над ней расположена печень.

Наверное, этим обстоятельством объясняется и то, что левая почка в норме не намного больше, чем правая.

Как и любое положение нормы - это условно, и может несколько отличаться у каждого человека.

Строение парного органа обусловлено той работой, которую выполняют почки, при этом оно глубоко функционально и оставляет впечатление хорошо продуманного механизма.

Каждая часть, при своей внешней простоте, не просто отвечает за свои обязанности, но и взаимодействует с остальными сегментами бобовидного органа, своей парой и внутренними органами.

Все функции почек регулируются гормональным фоном, нервными импульсами и командами из специальных отделов головного мозга.

Физиология почек работает таким образом, что несколько функций выполняются одновременно и обеспечивают работу всего организма. Этим и объясняется ее анатомическое строение:

• фиброзная капсула, состоящая из соединительной ткани, защищает почку от негативных факторов воздействия;
• паренхима состоящая из 2-х слоев (верхнего коркового, и внутреннего – мозгового), состоит из огромного количества структурных единиц – нефронов, призванных обеспечивать проведение выделительной функции (секреции, фильтрации и реабсорбции);
• малые и большие почечные чашечки, поэтапно сливаясь, образуют почечную лоханку для выполнения накопительной функции и выведения из организма в мочеточник специфической жидкости с продуктами, не нужными организму;
• функции почки обеспечивают и другие ее структурные элементы – артерии и сосудистые сплетения, мускульные сфинктеры, нервные окончания и мочеточники, из которых моча поступает в мочевой пузырь.

Нарушение нормальной деятельности почек, сбой в любом из ее функциональных элементов приводит к нарушению оттока мочи.

А это значит, что токсины и излишки полученных организмом веществ остаются не выведенными.

Отсюда появляются и негативные симптомы, нарушается метаболическая функция, дестабилизируется обмен веществ.

Назвать, какую функцию выполняют почки, для нефролога с ходу затруднительно, потому что обязанности парного органа многообразны, и глубоко взаимосвязаны на внутреннем уровне.

Только выделительная роль почек заключается в нескольких процессах, без которых невозможна ни нормальная деятельность организма человека, ни его жизнеспособность.

Выполняемые функции в организме, для органа, который весит до 200 г и в длину достигает максимум 12 см, просто колоссальны: почки выполняют около 70% всех процессов выведения ненужных веществ из организма.

Общие принципы функциональности и выполняемые процессы

Перечисляя функции почек в организме человека, принято начинать с экскреторной.

Выделительные функции почки оказывают определённое воздействие на поддержание гомеостаза, одна роль отделения и выведения мочи – не единственная в этом процессе.

Выделительная функция возможна в нормальном исполнении только при условии качественного и физиологического выполнения остальной работы, которую в норме делают почки.

Они последовательно обеспечивают огромное количество процессов:

• очистку крови (это в обычном состоянии у взрослого человека составляет около 200 литров, а во время беременности намного возрастает) — это и есть процесс фильтрации;
• во время фильтрования обеспечивается одна из регуляторных функций – поддержание нормального объема крови и внесосудистой жидкости;
• гомеостатическая функция почек выполняется и за счет процесса реабсорбции – избирательно возвращая необходимые вещества из первичной мочи в фильтруемую кровь, почки поддерживают необходимый уровень их в организме (при патологической работе органа, они выводятся с мочой и безвозвратно утрачиваются);
• при этом выполняются и другие функции органа: секреторная заключается в производстве трех важных гормонов, отвечающих за деятельность жизненно важных внутренних органов;
• во время фильтрации и реабсорбции почки обеспечивают и избирательную функцию: решают, какие вещества возвращаются в кровь, а какие не подлежат возврату и в обязательном порядке выводятся (креатинин, инулин);
• говоря о секреторной функции почки, имеется в виду сразу 2 процесса: транспорт веществ из почечного эпителия, а не из почечных канальцев, и синтеза гормонов, необходимых для жизнедеятельности веществ (в том числе, и ферментов);
• при выполнении секреторной функции почек человека, одновременно обеспечивается и экскреторная, за которую тоже отвечают почки;
• парный орган проводит и активный синтез глюкозы, которая появляется в результате глюконеогенеза, это одновременно и выполнение секреторной функции, поскольку глюкоза выводится в кровь.

Расхожее представление о том, что основная функция почек – сбор лишней жидкости и вывод ее из организма вместе с отработанными веществами и токсинами – это крайне примитивное и убогое понятие.

Оно не отражает и сотой доли всего того, что входит в основные функции почек. Кроме этого, было бы ошибочным рассматривать каждый процесс по отдельности, потому что они глубоко взаимосвязаны, плавно перетекают один в другой, и направлены на создание внешнего эффекта.

Почки – орган полифункциональный, свести роль почек только к мочевыделению, означает не только не понимать, чем они занимаются, но и сознательно игнорировать 90% выполняемой деятельности.

Поскольку все процессы в организме взаимосвязаны, строение парного органа и его деятельность обеспечивают практически все основные функции организма. Поэтому бобовидный орган и относят к жизненно важным.

Основные процессы для обеспечения жизнедеятельности

Ответ на вопрос, какую функцию выполняют почки, — это перечень их основных обязанностей, но он не дает полного представления о реальной картине деятельности органа.

Взаимосвязь всего происходящего в открытой системе настолько тесная, что для нормальной работы необходимо относительное здоровье, внешне никак не связанных и расположенных в разных отделах органов.

От здоровья парного органа зависит система кроветворения и обмен веществ, состояние иммунитета, работа эндокринных желез и сердечная деятельность.

Обеспечение гомеостаза, которое и есть самая основная функция почек,- это возможность организма противостоять внешним условиям.

Функции почек в организме человека трудно переоценить, даже просто перечисляя их, а не рассматривая в сложной системе взаимодействия:

• Экскреторная занимается выведением из организма конечных продуктов метаболизма (отходов жизнедеятельности, которые не нужны организму или могут оказать вредоносное действие).Она же отвечает за вывод и более необходимых веществ, которые просто находятся в избытке: гиперконцентрация бываете не менее опасной, чем дефицит, и ведет к развитию патологических процессов. Экскреторный механизм выводит и ксенобиотики. Здесь активность почек проявляется в выведении лекарств, токсинов и никотина, если человек курит.
• Выполнение гомеостатической функции почек человека не менее важно, потому что в этом процессе обеспечиваются основные обменные процессы – водный и солевой баланс, который должен поддерживаться вне зависимости от окружающих условий и кислотно-основное состояние. В урегулировании водно-солевого баланса основная функция парного органа – влияние на ионный состав внеклеточных и внутриклеточных жидкостей. Для этого и предусмотрена реабсорбция, при которой из почечных клубочков разными химическими механизмами возвращается натрий, хлор и вода (натрий – благодаря АТФ, анионы – посредством электрохимического градиента, а вода – благодаря осмотическим процессам.
• Регуляция кислотно щелочного баланса и обеспечение его равновесия: удаляя лишние компоненты, почки обеспечивают равновесие и нормальное соотношение в буферных системах. Благодаря изменяемому составу мочи, из организма выводится лишнее, кроме того, что касается защитной функции органа, в них вложен механизм борьбы с ацидозом. А смещение кислотно-щелочного баланса в организме способно приводит к развитию негативных симптомов, которые трудно убрать внешним вмешательством.
• Метаболическая функция – синтез витамина Д3, обеспечение эритропоэза, биосинтеза белков, в том числе, крайне необходимых для свертывающей системы, систем комплемента и фибринолиза. Синтез активных ферментов, ренина, регулирующего тонус сосудистых стенок и октапептида-ангиотензина-2, который отвечает за выработку гормонов коры надпочечников. Синтезируемый в парном органе белок кининоген превращается в брадикинин и каллидин, которые регулируют артериальное давление. 5give функции почек настолько важны, что даже на простое их перечисление уходит длительное время.
• Rонцентрационная функция почек заключается в сборе веществ, подлежащих выводу, утративших свою актуальность или содержащихся в избыточном количестве и разбавлении их водой для нормального выведения. Когда присутствует нарушение концентрационной функции почек, развиваются в результате заболевания, вроде изостенурии или азотемии, или патологии работы почечных канальцев.
• Кроветворная функция почек человека заключается в образовании эритроцитов, а это красные кровяные клетки, отвечающие за снабжение организма кислородом. Кровоснабжение почки обеспечивает система вен, артерий и капилляров, бесперебойная работа которых способна избавить организм от наступления кислородного голодания за счет синтеза транспортных клеток крови. В этом процессе задействована и осморегулирующая функция, призванная поддерживать количество кровяных клеток, необходимых организму для основных осмотических процессов.

При нарушении деятельности даже одной почки человек испытывает серьезную недостачу гормонов, вырабатывать которые входит в их обязанности.

Гормоны почек – ренин, кальцитриол и эриторопоэтин принимают активнейшее участие в функционировании всего организма.

Они обеспечивают кроветворение, снабжение кислородом и тонус сосудистых стенок.

Восстановить функции – значит, обеспечить жизнеспособность всего человеческого тела, снабжение его внутренних органов.

Важность нормальной работы

Выполнять свои поливариантные и многообразные функции орган может только при условии относительного здоровья.

Вес почки по отношению к массе тела обуславливает их огромную нагрузку. Она увеличивается при избыточной массе, хронических патологиях, нарушениях работы других органов.

Любое вещество почки задействовано в выполнении незаменимых процессов, и их поражение моментально приводит к развитию дисфункций.

Даже капсула почки, на первый взгляд, необходимая только для защиты органа от внешних воздействий, тоже выполняет свои особенные обязанности, и новообразование на ней способно привести к летальному исходу.

Несмотря на миллион, в котором исчисляется количество нефрона почки, негативное состояние структурных частиц, даже в определенной части, способно нарушить фильтрацию.

Это значит – появление симптомов интоксикации и развитие почечной недостаточности, неважно, какие это нефроны — кортикальные, или более крупные, юкстамедуллярные.

Если в человеческом организме активность рецепторов не соответствует норме, обменные процессы, иммунитет, метаболизм нарушены, проблемы с пищей – почки основная причина их возникновения.

Точнее, не сами бобовидные органы, а поражение почек. Не выполняется инкреторная, секреторная или экскреторная функция.

Смещение анатомического равновесия в результате заболевания тоже может привести к появлению патологии.

Смещенный нижний полюс почки (extremitas inferior) может привести к развитию нефроптоза.

И это может быть связано с давлением на полюс почки extremitas inferior увеличенной печени. Вот почему нефроптоз поражает чаще правую почку.

Здоровье всего организма возможно при нормальном выполнении функции почек. Для этого необходимо не только ликвидировать возникающие патологии, но и обеспечивать физиологическую работу всей системы.

Взаимосвязь и взаимовлияние в открытой системе – принцип, на котором основана его жизнедеятельность.

Поэтому ни организм без почек, ни они вне человеческого тела и не могут существовать по отдельности.

Нарушение гомеостаза и противостояния внешней среде мгновенно убьет жизнедеятельность.

Почки - важные органы, проблемы с функционированием которых, негативно отражаются на состоянии организма. При болезнях мочевыделительной системы ухудшается самочувствие, накапливаются токсины, вредные соли, появляется беспричинная слабость, снижается иммунитет.

Каковы функции почек в организме? Как защитить важные органы от негативного воздействия? Сколько жидкости нужно выпить за день для активного очищения от продуктов распада? Какие признаки указывают на развитие почечных патологий? Ответы в статье.

Строение почек

Основные сведения:

• парные органы, форма - бобовидная;
• при отказе почек требуется принудительное очищение крови при помощи аппарата гемодиализа, иначе все токсины останутся в организме, через время пациент погибнет;
• органы находятся в поясничной области, левая - чуть выше: над правой расположена печень;
• размеры - 10-12 см, правый орган чуть меньше;
• с внешней стороны находится защитная оболочка, внутри организована система для накопления и выведения жидкости;
• толщина паренхимы, ограниченной оболочкой и соединительной основой - 15-25 мм;
• основная структурная единица - это нефрон, количество в здоровом организме - 1-1,3 млн. Внутри нефрона образуется моча. В зависимости от функциональности и строения различают три вида нефронов;
• почечная ткань имеет гомогенную структуру, посторонние включения (песок, камни, опухоли) в норме отсутствуют;
• почечная артерия доставляет кровь к почке, внутри органа сосуд разветвляется на артериолы, наполняющие кровью каждый клубочек. Постоянное давление поддерживает оптимальное соотношение артериол: уносящая в два раза уже, чем приносящая;
• колебания АД в пределах от 100 до 150 мм рт. ст. не влияет на кровоток в почечной ткани. При сильном стрессе, патологических процессах, потере крови наблюдается снижение кровотока;
• большие почечные чашечки образуют почечную лоханку, соединённую при помощи мочеточников с мочевым пузырём.

Образование мочи

Процесс состоит из трёх этапов. Нарушение фильтрационной функции, поражение клубочков и канальцев мешает процессу, провоцирует застой жидкости, приводит к накоплению токсинов.

Основные этапы:

• фильтрация через три слоя клубочкового фильтра;
• накопление первичной мочи в собирательных бочках и канальцах;
• канальцевая секреция - транспортирование ненужных веществ из крови в мочу.

Объём и качество мочи, выделяющейся на протяжении суток, регулируют гормоны:

• адреналин - снижает образование урины;
• альдостерон выделяет кора надпочечников. Избыток гормона вызывает сердечную недостаточность, отёки, избыток - обезвоживание, снижение объёма крови;
• эстрадиол регулирует фосфорно-кальциевый обмен;
• вазопрессин отвечает за всасывание воды почками. Гормон вырабатывает гипоталамус. При поражении этого отдела резко повышается объём урины - до пяти литров;
• паратгормон отвечает за удаление из организма различных солей.

На заметку! Работу почек регулируют не только вещества, продуцируемые надпочечниками, щитовидной железой, гипоталамусом, но и симпатические волокна, блуждающий нерв.

Функции парных органов

Основная функция почек — органы прокачивают через крошечные фильтры всю кровь, очищают жидкость от микробов, токсинов, шлаков, ядов, других вредных компонентов. Фильтрационная способность почек поражает - до двухсот литров мочи за день! Благодаря почкам организм постоянно получает «чистую» кровь. Отходы жизнедеятельности, продукты распада выводятся с мочой через уретру (мочеиспускательный канал) естественным путём.

Какие функции выполняют почки:

• экскреторная функция почек. Выведение из организма мочевины, продуктов распада, ядов, креатинина, аммиака, аминокислот, глюкозы, солей. Нарушение экскреторной функции приводит к интоксикации, ухудшению самочувствия;
• защитная. Важные органы фильтруют, обезвреживают опасные вещества, попавшие в организм: никотин, алкоголь, компоненты лекарственных средств;
• метаболическая. Участвуют в углеводном, липидном, белковом обмене;
• гомеостатическая. Регулируют ионный состав межклеточного вещества и крови, поддерживают постоянный объём жидкости в организме;
• эндокринная функция почек. Нефроны участвуют в синтезе важных гормонов и веществ: простагландинов (регулируют АД), кальцитрола (регулирует кальциевый обмен), эритропоэтина (стимулирует кроветворение), ренина (поддерживает оптимальную циркуляцию крови).

Сложно переоценить значение почек. Большинство людей не задумываются, насколько важна работа бобовидных органов, пока не развиваются заболевания воспалительного и невоспалительного характера. Поражение почечной ткани, проблемы с выработкой и выделением мочи отрицательно сказываются на различных отделах организма.

Симптомы развития почечных патологий

Ранние стадии нередко протекают практически бессимптомно. Люди часто не обращают внимания на слабый дискомфорт в области поясницы, считают, что от перенапряжения болит спина. Лишь при сильном болевом синдроме, случайном выявлении заболеваний мочевыводящих путей при плохих анализах мочи пациенты посещают уролога.

К сожалению, по результатам , анализа мочи и крови, рентгенографии доктор нередко выявляет хроническую форму патологии. При запущенных случаях , нефроза предстоит длительное и, часто, затратное лечение.

Перейдите по адресу и ознакомьтесь с информацией о как подготовиться к ретроградной урографии и как проходит процедура.

Важно знать основные признаки проблем с почками:

• по утрам под глазами и на голенях заметны отёки, которые через пару часов исчезают так же незаметно, как и появляются;
• часто поднимается артериальное давление. Нарушение показателей - признак не только гипертонии, но и нефрита, атеросклероза, диабета;
• проблемы с мочеиспусканием: выделяется больше или меньше урины, чем обычно, хотя питьевой режим примерно одинаков;
• неприятные ощущения в поясничном отделе. Если , то дискомфорт слышен с одного либо другого бока, иногда, по обеим сторонам от позвоночника, но не в центральной части (по вертикальной оси);
• изменяется оттенок либо прозрачность мочи;
• периодически слышны «прострелы» в области поясницы, чаще, с одной стороны. Этот признак указывает на активный воспалительный процесс либо движение камней по мочеточникам;
• беспричинная слабость, вялость, сонливость в сочетании с небольшим дискомфортом в зоне поясницы и повышенным давлением должна натолкнуть на мысль о посещении уролога. При почечных патологиях в организме накапливаются токсины, отсюда и ухудшение общего состояния.

Важно! При появлении одного или нескольких симптомов важно без промедления посетить нефролога либо уролога, сдать анализ мочи, крови, сделать УЗИ почек. Нередко негативная симптоматика практически отсутствует, но кислотность мочи выше либо ниже нормы, в урине появляются эритроциты, белок, повышается уровень лейкоцитов, ухудшаются другие показатели.

Что вредно для почек

Патологии важных органов развиваются под действием негативных факторов:

• переохлаждение, промокшие ноги;
• злоупотребление алкоголем;
• жара: почки работают с повышенной нагрузкой, активно перерабатывают повышенный объём потребляемой жидкости;
• сквозняки, холодный ветер;
• нехватка двигательной активности, провоцирующая застой крови и урины;
• переполненный мочевой пузырь: оптимальное количество мочеиспусканий - 5-6 раз за сутки. При застое мочи активно размножаются вредные микроорганизмы;
• резкое похудение часто провоцирует опущение почки из-за снижения объёма защитной жировой прослойки, окружающей бобовидный орган;
• частый приём антибиотиков, других сильнодействующих препаратов;
• употребление слишком сладкой либо солёной пищи, копчёностей, острых, жареных блюд отрицательно влияет на состояние нефронов, канальцев, фильтрующих клубочков;
• газированные напитки с искусственными красителями, ароматизаторами, подсластителями не приносят пользы почкам;
• минеральная вода с газом, высоким содержанием солей создаёт нагрузку на почки. Важно выпустить газ, слегка подогреть целебную жидкость, только после этих манипуляций употреблять жидкость. Лечебные минеральные воды разрешено пить только курсами с учётом характера заболеваний и состава солей;
• серьёзные физические нагрузки, переутомление, поднятие тяжестей, перегрузки во время спортивных соревнований;
• воспалительные процессы в различных отделах организма. Патогенные микроорганизмы с кровью попадают в почечные канальцы, возможно инфицирование важных органов.

Как снизить риск заболеваний

• предупреждение переохлаждения;
• употребление чистой, «мягкой» воды;
• отказ от частого употребления кислых соков, цитрусовых, томатов;
• полезно чаще пить некрепкий зелёный чай, отвар шиповника, настой кукурузных рылец, толокнянки, зелени петрушки;
• хорошо промывают почки дыни, арбузы. Важный момент - бахчевые культуры должны содержать минимальное количество нитратов;
• столовая минеральная вода полезна для организма, но в разумных объёмах. Частоту употребления, ежедневную норму подсказывает уролог для конкретного пациента;
• не стоит употреблять крепкий алкоголь, пиво, вино. Особый вред приносят газированные слабоалкогольные напитки с десятками химических соединений;
• не стоит есть несвежие продукты, перегружать организм «тяжёлой» пищей, злоупотреблять пряностями, острыми специями;
• важно ограничить потребление соли, провоцирующей накопление жидкости в организме, отёки, усиленную нагрузку на мочевыводящие пути;
• правильный питьевой режим - до двух литров воды в сутки. Это должно стать нормой для каждого дня, иначе со временем токсины будут накапливаться, если не промывать почки, как положено;
• не стоит увлекаться субпродуктами, телятиной, скумбрией, треской, говядиной, щавелем, шпинатом. Крепкий кофе, шоколад, пиво, бобовые - наименования, содержащие пурины и оксалаты. Частое употребление этих видов пищи провоцирует активное отложение солей, приводит к мочекаменной болезни и подагре - болезни суставов.

Правильная работа почек жизненно важна для организма. У пациентов, страдающих от тяжёлой формы почечной недостаточности, существенно снижается качество жизни, слабеет иммунитет. Знания о строении и функционировании важных органов помогают разобраться, почему нужно беречь почки, как предупредить патологии инфекционной и неинфекционной природы.

Видео — урок анатомии, в котором поясняются функции мочевыделительной системы, строение почек и образование мочи:

Выделительный процесс в организме очень важен для гомеостаза. Он способствует выводу различных продуктов обмена, которые боле не могут быть использованы, токсичных и чужеродных веществ, избытка соли, органических соединений и воды.

В выделительном процессе участвуют легкие, пищеварительный тракт и кожа, но самую важную функцию в данном процессе выполняют почки. Данный выделительный орган способствует выведению веществ, образовавшихся в результате или поступивших с пищей.

Что собой представляют почки и где располагаются?

Почки – орган, входящий в мочевыделительную систему, который можно сравнить с очистными сооружениями.

Через них проходит за одну минуту примерно 1,5 л крови, очищающейся от токсических веществ. Находятся почки у задней стенки брюшины на уровне поясницы с обеих сторон от позвоночника.

Несмотря на то, что данный орган имеет плотную консистенцию, его ткань состоит из большого количества крошечных элементов, называющихся нефронами . Данных элементов в одной почке присутствует около 1 миллиона. На верхушке каждого из них имеется мальпигиев клубочек, опущенный в закрытую герметично чашечку (капсулу Шумлянского-Боумена). Каждая почка имеет прочную капсулу и питается кровью, поступающей в нее.

Анатомическое строение почек:

• верхний полюс;
• почечный сосочек;
• почечные столбы;
• почечная пазуха;
• малая почечная чашка;

• большая почечная чашка;
• лоханка;
• корковое вещество;
• мочеточник;
• нижний полюс.

Каждая почка состоит из двух слоев: темного коркового (располагается сверху) и нижнего мозгового (размещается снизу). В корковом слое имеется масса кровеносных сосудов и начальные отделы почечных каналов. Нефроны состоят из канальцев и клубков, где и происходит образование мочи. Этот процесс достаточно сложный, потому что в нем участвует около миллиона данных единиц. Ученые доказали, что такой орган, как почки может служить человеку около 800 лет, при наличии благоприятных условий.

При сахарном диабете происходят необратимые процессы в почках, заключающиеся в поражении сосудов.

Это ухудшает кровообращение и нарушает работу внутренних органов, отвечающих за мочевыделительные процессы в организме. В медицине подобные нарушения называются . Именно излишки сахара в организме и изъедают сосуды изнутри, что приводит к достаточно тяжелым последствиям.

Функции почек в организме человека

Помимо вывода вредоносных веществ, нормализации кровяного давления и образования мочи почки выполняют следующие функции:

• Кроветворение – вырабатывают гормон, регулирующий образование эритроцитов, насыщающих организм кислородом.
• Фильтрация – образуют мочу и отсоединяют вредные вещества от полезных (белков, сахара и витаминов).
• Осмотическое давление – уравновешивают в организме жизненно необходимые соли.
• Регуляция белков – контролируют белковый уровень, называющийся онкотическим давлением.

При нарушении функций почек происходит развитие различных болезней, которые приводят к почечной недостаточности. На ранней стадии данное заболевание , и определить его наличие можно, сдав анализ мочи и крови.

Влияние сахарного диабета на почки: прогноз и профилактика

Сахарный диабет сегодня является достаточно распространенным заболеванием эндокринной системы, которым страдает около 1-3% взрослых людей планеты.

Со временем количество больных данной болезнью возрастает, что превращает ее в настоящую проблему, которую медицине еще предстоит решить. Диабет имеет сложное течение и со временем без адекватного лечения приводит к развитию серьезных осложнений.

При сахарном диабете 2 типа вероятность развития заболеваний почек составляют около 5%, а при 1 типе диабета – около 30%.

Основной проблемой при диабете считается сужение просветов кровеносных сосудов, что приводит к снижению притока крови ко внутренним органам. На начальных этапах сахарного диабета функционирование почек происходит быстрее обычно, так как через них проходит гораздо больше глюкозы, чем у здорового человека. Глюкоза тянет через почки больше жидкости, что способствует повышению давления внутри клубочков. Это называется увеличением скорости клубочковой фильтрации.

На начальных стадиях сахарного диабета происходит утолщение мембраны, которая окружает клубочки, а также происходит и утолщение иных тканей, прилегающих к ней. Расширенные мембраны постепенно вытесняют внутренние капилляры, расположенные в этих клубочках, что приводит к тому, что почки утрачивают способность очищения достаточного объема крови. В человеческом организме имеются запасные клубочки, поэтому при поражении одной почки очистка крови продолжается.

Развитие нефропатии происходит только у 50% гипертоников, страдающих сахарным диабетом.

Ни у каждого больного сахарным диабетом возникает поражение почек, приводящее к почечной недостаточности. В группе высокого риска находятся лица, страдающие повышенным . Для того чтобы предотвратить поражение почек при диабете рекомендуется контролировать уровень сахара в токе крови, проходить профилактические осмотры и периодически сдавать анализы мочи и крови.

Являются одними из жизненно необходимых органов человека. Эти небольшие парные органы неустанно очищают наш организм как от постоянно образующихся в процессе обменных процессов токсических веществ, так и от поступающих извне медицинских препаратов, промышленных токсических веществ. При этом результат работы этих органов очевиден при каждом мочеиспускании – детоксикация происходит с выведением мочи с растворенными в ней вредными веществами. В данной статье мы рассмотрим фильтрующую функцию почек, хотя на самом деле эти органы осуществляют куда больше задач в нашем организме: гормональную, поддержание нормального кислотно-основного баланса (поддержание ph крови в пределах 7,35- 7,47 ), регуляция электролитного состава крови, стимуляция кроветворения, регуляция артериального давления .

Несколько интересных фактов о работе почек

В течение суток через почки проходит четверть всего объема циркулирующей крови, а это составляет 1500 литров.
В почках при фильтрации ежедневно образуется 180 литров первичной мочи.
В почках содержится не менее 2 миллионов функциональных единиц – нефронов.
Общая фильтрующая поверхность трубочек нефронов составляет 1,5 квадратных метра.

Анатомия почек

Почки являются парными органами расположенным в поясничной области позади брюшной полости. Масса одной почки составляет около 150 грамм. Имеет форму, внешне напоминающую форму боба. Снаружи почка покрыта плотной капсулой, под которой расположен функциональный слой непосредственно почечной ткани.

Условно почку можно разделить на 2 функциональные части:
1. Непосредственно почечная ткань – осуществляющая основную функцию - фильтрация крови с образованием мочи.

2. Чашечно-лоханочная система - та часть почки, которая осуществляет накопление и выведение образовавшейся мочи.
Непосредственное в почечной ткани выделяют корковое и мозговое вещество. Корковое вещество расположено ближе к поверхности почки, мозговое – ближе к чашечно-лоханочной системе. В корковом веществе преобладают те части нефрона, которые осуществляют формирование первичной мочи, так же, основная часть кровеносной системы почек находится в корковом веществе. В мозговом же веществе преобладают канальцы нефрона и выводящие конечную мочу собирательные трубки.

Чашечно-лоханочная система – ее можно представить как емкость неправильной формы, покрытую слизистой, в которой происходит постоянное накопление вновь образующейся мочи перед ее отправлением по мочеточникам в мочевой пузырь.

Как выглядит почечная ткань под микроскопом?

В данной статье Нас в первую очередь будет интересовать фильтрующая функция почек. В этой связи подробному описанию будет подвергнута основная функциональная единица почек – нефрон.

Условно нефрон можно разделить на 3 части:
1. Кровеносная система (почечные клубочки с приносящей и выносящей артериолой )
2. Боуменова капсула (в которой формируется первичная моча )
3. Система канальцев (извитые канальцы, собирательные трубки )

Кровеносная система почки берет свое начало от нисходящей дуги аорты, от которой отходят под углом в 90 градусов две почечные артерии. По достижению почечной ткани эти артерии ветвятся, становятся более многочисленными, их диаметр уменьшается. На уровне артериол (сосудов имеющих малый диаметр ) происходит формирование почечных клубочков. Это сосудистое образование на самом деле напоминает причудливо переплетенный клубочек капилляров, в который впадает приносящая артериола и от которого берет свое начало выносящая артериола. Стенки капилляров сосудистого клубочка выстланы одноклеточным слоем и имеют окончатые образования, через которые происходит переход некоторых крупных органических веществ (аминокислоты, некоторые макромолекулы белка ).

Боуменова капсула – чашевидная структура, которая окутывает почечный клубочек. Представлена двойной капсулой клубочка, в просвет данной капсулы происходит проникновение жидкой части крови вместе с некоторыми растворенными в ней веществами – формируется первичная моча. Капсула клубочка образована эпителием - однослойной клеточной тканью. Для клеточных элементов крови (эритроциты , лейкоциты ) Боуменова капсула в норме непроницаема.

Система канальцев – представленная извитыми трубками, которые берут начало в Боуменовой капсуле и оканчиваются выводным отверстием собирательной трубочки, которая выводит конечную мочу в чашечно-лоханочную систему. Данные канальцы выстилаются так же одноклеточным более плотным эпителием.

Какие процессы происходят в нефроне?

В первую очередь в нефроне происходит формирование мочи. Давайте подробнее рассмотрим механизм фильтрации крови в результате, которого происходит выведение из организма токсических веществ и продуктов обмена. Для этого необходимо дать общие понятия некоторым физическим явлениям, происходящим в функциональной части почек.

Процессы, происходящие на уровне нефрона можно охарактеризовать тремя явлениями: ультрафильтрация , секреция и реабсорбция .

Подробнее о каждом из этих явлений:

Ультрафильтрация – процесс перехода плазмы крови из просвета капилляров клубочка в просвет Боуменовой капсулы. Данное физическое явление происходит пассивно – то есть без затраты энергии. Причиной процесса ультрафильтрации в нефроне можно считать разность давления в просвете капилляров сосудистого клубочка и в полости Боуменовой капсулы.

Секреция – представляет собой процесс активного перевода некоторых веществ из крови, омывающей канальцы, в просвет канальцев. Осуществляется клетками, формирующими внутренний слой канальцев почек.

Реабсорбция – процесс активного обратного захвата некоторых веществ, которые наш организм считает полезными для себя. Осуществляется клетками, формирующими внутренний слой канальцев почек.

Активный транспорт – это процесс, происходящий на клеточном уровне и представляющий собою перенос веществ между биологическими жидкостями против градиента концентрации с использованием энергии.

Пассивный транспорт – переход веществ и минералов из одной биологической жидкости в другую под влиянием градиента концентрации без затрат энергии.

Итак, по приносящей артериоле кровь достигает сосудистого клубочка. Ток крови в сосудистом клубочке резко замедляется в связи с резким увеличением емкости сосудистого русла и разнице в диаметре сечения приносящей и выносящей артериолы. Замедление кровотока необходимо для более тщательной ультрафильтрации крови. Полость клубочка и полость Боуменовой капсулы разделена так называемым гематонефротическим барьером, который состоит из стенки капилляра и стенки Боуменовой капсулы. Через этот барьер проходит плазма крови с определенным набором растворенных в ней минералов и органических веществ. В норме клеточные элементы крови не в состоянии преодолеть гематонефротический барьер и оказаться в просвете Боуменовой капсулы. Важным обстоятельством является и то, что сквозь гаматонефротический барьер не могут проникать молекулы размером свыше 65 кДа.

Почему же жидкая часть крови устремляется в просвет Боуменовой капсулы?
Ответ прост – диаметр приносящей артериолы на 20 - 30% шире, нежели диаметр выносящей. По этой причине в клубочке создается повышенное давление, что способствует частичному проникновению жидкости в просвет Боуменовой капсулы, где давление ниже. Избирательное проникновение плазмы крови с определенным набором растворенных в ней органических и минеральных веществ определяется свойствами гаматонефротического барьера.

Переходящая в результате процесса ультрафильтрации в просвет Боуменовой капсулы плазма крови вместе с растворенными в ней веществами называется первичной мочой. Напомним – в сутки в почках формируется 180 литров первичной мочи, а объем нашего ежедневного мочеиспускания варьирует в пределах 0,5 – 2,0 литра.
Почему такая разница?
Все дело в том, что частично первичная моча, проходя через петли почечных канальцев реабсорбируется (возвращается в кровеносное русло ).

При прохождении системы канальцев происходит обратное всасывание из первичной мочи тех веществ, которые наш организм считает полезными. Причем через стенку канальцев осуществляется как активный, так и пассивный транспорт веществ. В результате реабсосрбции происходит возвращение некоторых органических веществ (аминокислоты, белки, жиры, витамины ), так же специальные структуры клеток канальцев осуществляют перенос электролитов – натрий, калий, магний, кальций. Пассивно, то есть, без затраты энергии главным образом возвращается в организм вода – ее за собой тянут возвращенные из первичной мочи органические и минеральные вещества.

Попутно в просвет канальцев происходит активное выведение некоторых токсичных веществ, которые являются как побочными продуктами обменных процессов: креатинин , мочевая кислота , ионы водорода, калий; так и токсическими веществами, поступающими извне: промышленные токсические вещества, лекарства.

В результаты активной работы нефрона на уровне собирательных трубочек происходит отток мочи концентрированной выводимыми из организма веществами. Важным является факт обратного всасывания необходимых для организма веществ, проникших в составе первичной мочи в канальцы нефрона. К примеру, при сахарном диабете в первичной моче содержание глюкозы может многократно прерывать норму, потому канальцы нефрона не в состоянии реабсорбировать всю глюкозу из первичной мочи и потому она выводится из организма в составе конечной мочи. Попутно высокая концентрация глюкозы в конечной моче тянет за собой воду. Именно это обстоятельство является причиной важного комплекса симптомов сахарного диабета: повышение объема суточного мочеиспускания (полиурия ), повышение ежедневно потребляемой воды (полидипсия ).

Как происходит регуляция работы почек?

В основном регуляция работы нефронов происходит под воздействием гормонов . Наиболее активно участвующие в этом процессе гормоны, следующие: вазопрессин (антидиуретический гормон ), связка ренин-альдостерон.

Подробнее о механизме их воздействия:
Антидиуретический гормон – данный гормон является белковой молекулой. Синтезируется он и выводится в кровь гипоталамо-гипофизарной системой. Эта часть мозга реагирует на солевой состав крови – в случае повышение концентрации натрия происходит активная секреция гормона. Вместе с кровью этот гормон достигает почечной ткани. По достижению почечных канальцев гормон прикрепляется к специфическим участкам на поверхности клеток почечных канальцев по типу «ключ к замку». В результате, под воздействием данного гормона происходит процесс реабсорбции воды.

Ренин-ангиотензиновая система – обеспечивает регуляцию тонуса сосудов, повышая артериальное давление и приток крови к почкам. Вырабатывается ренин почечной тканью в ответ на снижение кровоснабжения почечной ткани. Одновременно с повышением артериального давления, данные гормоны приводят к повышению реабсорбции натрия, что способствует задержке жидкости в организме.

Работа почек достаточно сложна и зависит от многих факторов. Почки встроены в систему органов, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Именно благодаря почкам, наш организм избавляется от токсических веществ, поддерживается нормальная кислотность крови, обеспечивается электролитный баланс, регулируется уровень гемоглобина крови, поддерживается нормальный уровень артериального давления.

Какие функции выполняют почки и что они собой представляют? Вопрос очень интересный. Всем нам приблизительно известно, что это за орган, однако вряд ли большинство сможет дать точное определение. Что ж, стоит это исправить и рассказать всё самое основное и важное об этом органе.

Краткое определение

Рассказывая о том, какие функции выполняют почки, первым делом стоит дать полноценное определение данному термину. Это будет правильно. Почки являются парным бобовидным органом, который регулирует химический гомеостаз человеческого организма. А происходит это за счет функции мочеобразования. По этой же причине данный орган является частью Находится он в (если быть точнее, то в районе поясницы, по обоим бокам от позвоночника). И наконец, почки - это орган, играющий важнейшую, главную роль в процессе выработке мочи. А это, как известно, жидкость, в которой содержатся вещества, являющиеся по сути отходами.

Образование мочевой жидкости

Обсуждая то, какие функции выполняют почки, об этом необходимо рассказать первым делом. Так как образование мочи - основная “обязанность” данного органа. Изначально вода и другая жидкость фильтруется через три прослойки клубочкового фильтра (почечное тельце, своеобразное “сито”). Через него проходят в основном белки и плазма. Потом в канальцах собирается первичная моча. Из них необходимая организму жидкость всасывается, как и различные питательные вещества. Последний этап называется “канальцевой секрецией”. Во время этого процесса все ненужные организму вещества переходят из крови во вторичную мочу, которая потом скапливается в мочевом пузыре. Если говорить проще, всё то, что может быть нам полезно, остается в крови и распределяется по сосудам. А вредные вещества, которые могут нанести организму вред или спровоцировать заболевание, недомогание, вирус - выходит в виде мочи. Таким образом становится понятно, почему почки нередко называют нашим фильтром.

Какие функции выполняют почки помимо выведения из организма конечных продуктов обмена веществ? На самом деле многие. Всего их пять - выделительная, гомеостатическая, метаболическая, эндокринная и защитная. Та, которая была описана выше, является первой. И на ней хотелось бы заострить внимание.

Интересно, что за 24 часа через наши почки проходит порядка 1500 (!) литров крови! И мало кто знает, что из них выходит примерно 180 л мочи. Цифра кажется невероятной. Но действительно - 180 литров мочи из 1500 л крови. Однако это лишь начальный этап. Потом происходит всасывание организмом воды. Итого на конечном этапе образуется максимум два литра мочевой жидкости, которую человек и испускает. К слову, состав данной жидкости следующий: 95 % воды и 5 % твердых сухих веществ. Но это, естественно, у нормального человека. Так, например, у людей, страдающих алкоголизмом, в моче содержится белок (и продукты переработки спирта). Это из-за нарушения нормальной деятельности почек. У алкоголиков эти органы выглядят ужасно, и выяснить это удалось при анатомировании. Почки сморщенные, почерневшие, с желтоватыми пятнами и крупными вздутиями (разросшаяся соединительная ткань). Такие органы не способны нормально функционировать. Как следствие - все просто продолжают оставаться в крови. И соответственно, возникают и развиваются серьезнейшие заболевания, самым худшим результатом которых является летальный исход.

Гомеостатическая и метаболическая функции

Это тоже очень важные процессы. Обсуждая то, какую функцию выполняют нельзя забыть и про гомеостатическую и метаболическую. Этот орган регулирует обмен крови, а именно выводит лишние ионы и протоны бикарбоната из состава крови. К тому же он оказывает влияние на баланс жидкости в человеческом организме, контролируя содержание ионов.

А еще обмен углеводов, липидов, белков, расщепление пептидов, аминокислот - вот какую функцию выполняют почки! Именно в этом органе полезный витамин D преобразуется в форму D3, которая так необходима человеку для поддержания здорового иммунитета. А еще почки активно участвуют в процессе синтеза белков. Так что не только образование мочи является “обязанностью” данного органа.

Синтез и защита

Это последнее, о чем необходимо упомянуть, рассказывая о том, какую функцию выполняют почки в организме. Данный орган помимо вышеперечисленного еще участвует в процессе синтеза простогландинов, ренина, кальцитриола и эритропоэтина. Если говорить простым и понятным языком, то он помогает образовываться различными гормонам и ферментам, что являются жизненно необходимыми для нас. Эти вещества регулируют давление в артериях, стимулируют кровь, поддерживают баланс циркуляции и контролируют количество кальция в организме.

И наконец, защита. Вот ещё какую функцию выполняют почки у человека. С их помощью происходит обезвреживание различных чужеродных веществ (или же просто вредных), что оказались в организме. Это алкоголь, никотин, наркотики и мощные лекарственные препараты. Желательно свести к минимуму количество этих потребляемых веществ. Полностью, конечно, не получится: если уж человек не курит и не пьет, то лекарства он иногда принимает, а это также создает нагрузку на почки. Так что стоит их беречь. Для этого нужно пить чистую воду (можно минеральную), зеленый чай, моры из брусники и клюквы, напиток из меда и лимона, петрушечный отвар. В целом жидкости нужно как минимум 2 литра в день. Если следовать этому простому совету, то получится поддерживать почки в отличном состоянии и к тому же пресечь образование камней. А еще желательно отказаться от кофе, алкоголя и газировки. Это лишь разрушает почечные клетки.