Анастасия Воронцова

Многие люди считают, что идти к ортодонту необходимо только при наличии кривых зубов.

На самом деле, поводов обратиться к стоматологу более, чем достаточно.

Один из дефектов, при наличии которого не стоит откладывать визит к специалисту – это неправильный прикус.

О зубочелюстной аномалии могут свидетельствовать такие симптомы, как неправильные лицевые пропорции, наличие боли в процессе пережевывания пищи.

Так как не всегда возможно у себя обнаружить данные дефекты, то наиболее правильным решением будет посетить ортодонта.

Кроме того, если человеку, у которого имеется неправильный прикус потребуется провести протезирование зубов, то без соответствующего ортодонтического лечения сделать это будет не просто.

В противном случае, имплант или искусственная коронка прослужат своему хозяину совсем не долго.

Последствия неправильного прикуса

• При неправильном смыкании челюстей происходит неправильное распределение жевательной нагрузки на кости челюсти и зубы, что способствует их стиранию, поломке зубных протезов, износу височно-нижнечелюстного сустава, восстановление которого потребует хирургического вмешательства.
• Аномалии прикуса провоцируют появление изменений во внешности и ускоряют образование морщин.

Возрастные ограничения

Оптимальный период для исправления нарушенного прикуса от 9 до 15 лет.

Именно в этом возрасте кости челюсти достаточно податливы, что позволяет ускорить процесс коррекции аномалии.

Однако, современные методы лечения позволяют успешно исправить дефекты, как у детей, так и у взрослых.

Особенности коррекции

• Перед началом лечения потребуется посетить гигиениста, провести полную санацию полости рта, а все, имеющиеся стоматологические заболевания перевести в стадию ремиссии.
• Также потребуется сделать ренгеновский снимок зубов и тканей обеих челюстей.

Сроки исправления прикуса у взрослых людей увеличиваются, как минимум, в два раза.

Методы

Современная ортодонтия предлагает следующие методики коррекции прикуса у взрослых:

• Исправление аномалии брекетами. Период привыкания к ним длится не более 3-5 дней. В период привыкания могут наблюдаться незначительные болевые ощущения.
• Исправление прикуса без брекетов. Проводится с помощью прозрачных элайнеров — съемных силиконовых кап. Они совершенно невидимы и намного комфортнее брекетов. К сожалению, данные устройства подходят только при слабо выраженных аномалиях развития прикуса.

Вид конструкции, применяемой у взрослых, зависит от клинического случая.

Назначенное врачом устройство должно оказывать максимальное воздействие на аномалию.

Подбор аппаратов проводится в индивидуальном порядке и подбирается ортодонтом.

Можно ли исправить прикус без брекетов?

Применение элайнеров

• В последнее время изготовители кап так их усовершенствовали, что с их помощью можно исправить практически любую зубочелюстную аномалию.
• Однако, применение элайнеров подходит только дисциплинированным пациентам. Ортодонт должен быть уверен в том, что пациент снимает капу только на время приема пищи. Если капа находится в полости рта менее, чем 22 часа в сутки, то стоматолог не может дать гарантию на положительный результат.
• Среди недостатков лечения капами – высокая стоимость конструкции.

Элайнеры подбираются в индивидуальном порядке и могут быть изготовлены из силикона или полиуретана.

Срок лечения капами у взрослых составляет около двух лет.

Преимущества применения кап:

• Конструкции незаметны во рту.
• Безопасность материала для эмали зубов.
• За ними легко ухаживать.
• Ношение конструкций совершенно безболезненно и не вызывает дискомфортного состояния.
• При необходимости капу можно снимать.

Использование трейнеров

Обычно эти конструкции устанавливают детям, но иногда они могут помочь и взрослым.

Ограничиться трейнером можно при наличии незначительного дефекта.

• Конструкции изготавливают из эластичного полиуретана.
• Они совмещают в себе особенности миофункционального тренажера и позиционера.
• Трейнеры способны выравнивать зубы, стимулировать развитие челюстных костей и заставляют правильно функционировать мускулатуру лица.

Преимущества конструкций:

• Для достижения результата трейнеры достаточно носить во время сна в ночное время и в течение одного часа днем.
• Трейнеры удобны в использовании.
• Доступная цена.

Исправление прикуса с помощью упражнений

• Ортодонт может составить для пациента определенный комплекс упражнений, которые сами по себе не дают результатов.
• Но в сочетании с применяемым ортодонтическим лечением, ускоряется процесс коррекции прикуса.

Коррекция прикуса пластинками

Зубные пластинки (виниры и люминиры) позволяют скрывать небольшие дефекты прикуса.

В отличие от других способов, исправление прикуса реставрациями обеспечивает немедленное достижение результата.

• Виниры представляют собой достаточно тонкие зубные накладки, которые наклеиваются на переднюю поверхность зубов.
• Перед их фиксацией проводится обточка зубов на толщину винира.

Исправление дефекта хирургическим путем

Проводится при наличии выраженной патологии прикуса, когда лечение ортодонтическими аппаратами является не эффективным.

Показания:

• Неправильная форма подбородка.
• Наличие открытого прикуса (фронтального или бокового).
• Наследственная патологи, которая грубо искажает черты лица.
• Наличие асимметрии лица в результате травмы или несчастного случая.

Применение хирургического вмешательства позволяет провести удаление части челюстной кости или, наоборот, ее удлинить.

Могут быть удалены некоторые зубы, что способствует перемещению соседних зубов на освободившееся место.

Стоматологические операции проводятся под общим наркозом.

Все манипуляции осуществляются в полости рта пациента.

В детские годы не все родители обращают внимание на проблему некрасивых зубов у ребенка.

По мере взросления человека проблема только усугубляется.

Она перерастает в комплекс, который мешает общаться с окружающими.

Ходить с металлическими конструкциями во рту несколько месяцев не каждый согласится. Это – одна из причин, почему врачи – ортодонты осуществляют исправление прикуса без брекетов у взрослых.

Какими способами можно решить задачу?

Кривой зубной ряд можно исправить в любом возрасте. И мечта о голливудской улыбке может стать реальностью.

Конечно, этот процесс протекает быстрее и безболезненнее в детском возрасте, но не надо отчаиваться заполучить красивую улыбку взрослому юноше или девушке. Стоматологи отработали множество приемов исправления прикуса взрослым людям.

Пример аномального прикуса

Основным, и более распространенным приемом является установка брекетов. Современные конструкции выполняются не только из металла, который предательски блестит во рту.

Сейчас брекеты можно сделать менее заметными , . Но для взрослых людей подойдут другие способы исправления прикуса.

Исправление прикуса без брекетов у взрослых – это , пластины, трейнеры, (виниры, люминиры) и хирургический метод. Эти виды исправления прикуса приносят хорошие результаты, и абсолютно безболезненны для пациента.

Разновидности дефектов

Прикус – смыкание верхнего и нижнего зубных рядов. Иногда нормальная ровность ряда нарушена, и в смыкании появляются щели, просветы, видно кривые зубы. Иногда небольшие отклонения не портят внешний вид лица, и не доставляют неудобства.

Виды патологического прикуса

Но следует помнить, что даже небольшие смещения могут привести к серьезным последствиям. Со временем эта проблема рождает , стертость верхней оболочки зубов, даже головные боли.

При жевании могут появиться боли от бокового сдавливания зубов. Если изменения не носят глобального характера, времени и средств на это будет затрачено немного. И брекеты ставить не придется.

Смещенные прикусы бывают следующих разновидностей:

• – нижняя челюсть выдается вперед, верхний зубной ряд заходит за нижний;
• – верхняя челюсть «нависает» над нижней;
• – несмыкание множества верхних и нижних зубов, появление больших зазоров;
• – при нормальном положении челюстей, верхний ряд перекрывает нижний;
• – недоразвитый один зубной ряд формирует при смыкании просветы и свободные пространства;
• скученность зубов – обычно наблюдается в переднем отделе челюсти;
• – природная или приобретенная щель между зубами, может иметь природное происхождение, может появиться после удаления резца;
• дистопия – зубы растут в неположенном месте на десне – выше зуба или позади него.

Метод применения кап

Неправильный прикус отрицательно влияет не только на внешний вид, но и на дикцию, на здоровье зубов и десен.

Нельзя затягивать с лечением, надо идти к стоматологу.

Врач предлагает традиционные методы – или керамики.

Но, если пациент не хочет носить эти конструкции длительное время, есть способ исправления прикуса с помощью кап. Их по – другому называют элайнеры. Преимущество их в том, что для постороннего взгляда они не заметны.

Капы бывают разными по материалу изготовления:

• полиуретан;
• силикон;
• термопласт.

Капа изготавливается индивидуально для каждого пациента.

Для этого делается гипсовый слепок его зубов, и формируется слепок идеального положения зубного ряда. Затем из перечисленных материалов на выбор пациента делается промежуточная капа для ношения в течение нескольких месяцев.

Затем надевается следующая модель, более приближенная к желаемому результату. И так далее, до полного выравнивания прикуса. Исправление посредством кап – длительный процесс, который может затянуться на 1,5 – 2 года.

Особенно эффективен и удобен в работе термопласт. Он становится пластичным при смачивании, а после надевания на зубы, надежно фиксируется на них, застывая.

Плюсы лечения капами

Выровнять зубной ряд у взрослого человека вполне реально, преимущества кап в следующем:

• ношение приспособлений комфортно и безболезненно;
• во время гигиенических процедур и принятия пищи капы можно снимать;
• не заметны во рту, так как изготовлены из прозрачных материалов;
• не разрушают оболочку зуба;
• простота в уходе – следует периодически промывать капы под проточной водой.

Памятка пациенту

Ношение кап требует соблюдения некоторых правил:

1. принимать пищу и напитки с капой во рту заперещено. Можно пить только минералку;
2. рот после еды надо тщательно прополоскать, воспользоваться зубной щеткой. Приспособление надевается на чистые зубы;
3. хранить капу надо только в специальной емкости, которую пациент получает вместе с приспособлением.

Для получения нужного результата нельзя сокращать время ношения капы, указанное врачом.

Хирургический метод

Для пациентов, которым неудобно носить приспособления долгое время, есть альтернативный и быстрый метод выравнивания зубного ряда.

Операция назначается в том случае, если сильно деформированы зубочелюстные суставы.

На это исправление прикуса без брекетов у взрослых цены самые высокие.

Но операция позволяет в сжатые сроки избавиться от проблемы, которая помимо эстетического неудобства может со временем явиться причиной нарушения пищеварительного процесса.

Еще одно неоспоримое преимущество – восстанавливается симметрия лица, в лучшую сторону изменяется внешность человека. Пропорциональное лицо становиться более привлекательным.

Операцию назначают, если:

• подбородок несимметричен и смещен в одну сторону;
• врач констатирует открытый прикус;
• наблюдается патология, которую консервативными методами исправить нельзя;
• искажение лица вследствие получения травмы.

Разновидностей хирургического воздействия несколько. Чтобы выровнять зубной ряд, делается надрез в десне и челюстной кости.

Если щель между зубами образована удаленной единицей, на ее место вживляется протез. Для этого в кость десны вставляют титановый штифт, на который надевается коронка, по виду схожая с окружающими ее зубами.

Хирургическая коррекция зубов и челюсти проводится под общим наркозом.

Использование ортодонтических пластин

Голливудскую улыбку подарит пациенту применение ортопедических пластин.

Устанавливаются они не нёбо и десны, а крепятся к зубам металлическими крючками.

Пластинами можно выровнять небольшие погрешности.

Ношение пластин не вызывает дискомфорта, они не заметны для постороннего глаза. За пластиковыми приспособлениями легко ухаживать. Они без труда снимаются.

Трейнеры

Конструкция, похожая на капу, но более массивная, используется для выравнивания положения отдельных зубов.

Если искривления незначительные, то трейнеры хорошо помогают.

Их применяют для нормализации положения челюстей относительно друг друга. Эти приспособления не нужно носить постоянно.

Они продаются в аптеках, не требуют индивидуальной подгонки. Поэтому стоимость такого типа исправления прикуса значительно снижается.

Неправильный прикус взрослому человеку можно исправить, но времени на это может уйти немало. Кости челюстей формируются до 14-15 лет, кровообращение в околозубном пространстве становится минимальным. Положение зубов меняется намного медленнее, чем в детском возрасте.

Стоматолог поможет выбрать эффективный и наиболее быстрый способ решить проблему. В любом случае, кривые зубы надо выравнивать. Тогда улучшится качество жевательного процесса, а значит, меньшую нагрузку будет испытывать желудок.

Художественный метод коррекции

Виниры – тонкие пластины, которые наклеиваются на переднюю стенку зуба прочным цементным составом. Они не исправляют прикус, а выравнивают небольшие искривления, делая улыбку голливудской. Это моментальное исправление дефектов за два посещения кабинета стоматолога.

Различают 2 вида винировых накладок:

Ортопедическими накладками можно полностью изменить внешний вид зубов, если все их подвергнуть винированию.

Несколько примеров успешного выравнивания зубов люминирами

Некоторые мастера не обтачивают зубы перед этой процедурой, а значит, искусственную накладку можно снять или поменять на новую.

Качественно сделанное микропротезирование позволяет носить виниры до двадцати лет.

Особо прочные материалы схожи по составу с зубной эмалью. Виниры и люминиры – дорогостоящие процедуры, но они дают почти моментальный эффект исправления неровности зубов.

Домашние процедуры

Без специалиста с проблемой справиться нельзя. Но ускорить процесс можно.

Для этого надо дисциплинированно носить каппы, трейнеры или брекеты, регулярно их чистить, выполнять все рекомендации стоматолога и ортодонта.

Можно делать специальный , который усиливает приток крови к зубам, обеспечивает их полноценное снабжение питательными веществами. А самое главное, регулярное механическое воздействие на десны ускоряет процесс выравнивания.

Для достижения большего эффекта и для ускорения процесса врач – ортодонт посоветует комплекс упражнений. Но они не отменяют ношение приспособлений. Упражнения для выравнивания зубного ряда надо делать регулярно до полного исправления.

Особое внимание при исправлении прикуса винирами и люминирами взрослым людям надо уделить полному вылечиванию зубов и десен. Ведь часто искривленные зубы подвергаются кариесному разрушению, а десны от этого воспаляются или оголяют корни.

Перед применением любого метода коррекции прикуса сперва необходимо запломбировать все полости, снять воспаление околозубного пространства, а потом придавать эстетическое совершенство здоровым зубам. В противном случае все усилия и средства будут потрачены напрасно.

Видео по теме

Пример исправления прикуса капами (элайнерами):

Стремиться к красоте и здоровью никогда не поздно. Неправильный прикус, если его не лечить, со временем создаст массу проблем. Невозможно будет заменить на протезы утраченные зубы, так как боковое давление быстро приведет к их поломке, стертые зубы еще больше нарушат эстетику внешнего вида.

По статистике 8 из 10 человек имеют дефекты прикуса. Традиционно считается, что корректировать прикус лучше всего в детском возрасте. Но как быть тем, кто уже достиг зрелости и не обладает голливудской улыбкой? Выход есть: современная медицина способна предложить методики исправления прикуса, подходящие для простых и самых сложных случаев, независимо от возраста пациента.

Мы расскажем, как исправить прикус во взрослом возрасте с использованием брекетов или без них, сколько это стоит и как долго продлится лечение.

Что такое прикус и можно ли его исправить?

Прикус - это взаимоположение верхнего и нижнего зубного ряда при полном смыкании челюстей. В норме расположение зубов обеих челюстей симметрично, верхние резцы слегка прикрывают нижние, отсутствует асимметрия и щели между соседними зубами.

В зависимости от типа аномалий выделяют следующие виды прикуса:

• дистальный - верхняя челюсть значительно выдается вперед, по сравнению с нижней;
• глубокий . Если в норме резцы верхней челюсти закрывают нижние примерно на треть, то при глубоком прикусе - наполовину и более;
• мезиальный - нижняя челюсть развита сильнее верхней и выдается вперед;
• перекрестный - смещение зубов относительно друг друга;
• открытый - между некоторыми зубами (чаще всего - верхними и нижними резцами) при смыкании остается просвет;
• дистопия - зубы расположены не на своем месте.

Нарушения прикуса - не только эстетическая и психологическая проблема, они приводят к целому букету заболеваний: разрушению зубов, головным болям, нарушению речи, проблемам с пищеварением. Аномалии прикуса можно исправить двумя путями:

• хирургическими методами , что актуально в тяжелых, запущенных случаях, когда обойтись без оперативного вмешательства невозможно. Показаниями к проведению операции служат врожденные аномалии строения челюстей, дисплазия подбородка, заметная асимметрия лица, нарушения речи, деформация черепного свода, проблемы в смыкании губ. В некоторых случаях после хирургического вмешательства дополнительно назначают ортодонтические методы корректировки;
• без хирургического вмешательства . Ортодонтические методы исправления прикуса основаны на применении брекетов, виниров, элайнеров или трейнеров. Эти системы в большинстве случаев позволяют скорректировать все перечисленные виды аномалий. Однако определить лучшую методику лечения может только ортодонт, после обследования полости рта, анализа рентген-снимка и создания слепка. Важно помнить, что нехирургические методы исправления прикуса не применяют до полного излечения заболеваний зубов и десен (кариес, пародонтоз, различные воспалительные процессы и т.п.).

Брекет-системы: традиционный подход к исправлению дефектов зубного ряда

Что такое брекеты, наверное, знает каждый - они давно стали «классикой» среди способов исправления прикуса у детей и взрослых. Принцип их действия прост: система состоит из скоб, каждая из которых закреплена на отдельном зубе, и дуги, которая проходит по всему зубному ряду. Именно дуга несет основную функциональную нагрузку: она создает давление, заставляя зубы двигаться в нужном направлении.

Несмотря на общий принцип работы системы, существует множество разновидностей брекетов, каждая из которых обладает преимуществами и недостатками.

По способу крепления дуги:

• лигатурные - традиционные брекет-системы, в которых дуга крепится к скобам с помощью специальных резиночек (лигатур). Из-за сильного трения создается высокое давление на зубы, а расположение дуги почти не меняется самостоятельно в ходе исправления прикуса, и система нуждается в ежемесячной корректировке. Кроме того, лигатурные брекеты имеют большую выступающую часть, заметны для окружающих и доставляют дискомфорт носящему;
• самолигирующие (безлигатурные) брекеты не имеют резинок, удерживающих дугу. Вместо этого она свободно движется в специальных пазах, меньше давит на зубы и реже нуждается в корректировке. Они удобны и менее заметны, однако стоят дороже из-за сложной системы замочков на каждом брекете.

По типу установки системы:

• вестибулярные - классические брекет-системы, у которых и дуга, и замочки располагаются на внешней стороне зубного ряда. Основной недостаток конструкции - ее неэстетичный вид, вызывающий у некоторых пациентов психологический дискомфорт. Впрочем, этот недостаток может быть нивелирован за счет использования современных материалов - керамики или сапфиров;
• лингвальные брекеты абсолютно незаметны для окружающих, ведь все части системы расположены с внутренней стороны ряда. Это их главное преимущество: ведь за год (или даже годы) использования системы у каждого пациента случаются торжественные события и «особые» ситуации, когда хочется выглядеть на все сто. Недостатки лингвальных брекетов - очень высокая стоимость и сложная, в сравнении с вестибулярными системами, процедура ежедневного ухода за ротовой полостью.

По материалу:

Разные виды материала используют только для скоб-пластин, дуга же всегда изготовлена из нитинола, однако может быть окрашена в тон зубам или кронштейнам. Для функциональности системы не имеет значения, из чего сделаны брекеты, различия касаются только эстетической стороны.

• металлические. Металл (как правило, титан) - самый недорогой материал, поэтому изделия из него предпочтительны в тех случаях, когда пациент стремится к максимальной экономии. Следует помнить, что в редких случаях даже титан способен вызывать аллергические реакции;
• золотые имеют основой все тот же титан, однако поверх него нанесено напыление из золота. Это увеличивает привлекательность изделия, гарантирует отсутствие аллергии, однако и повышает стоимость конструкции;
• пластиковые - еще одна бюджетная разновидность брекетов. Почти незаметные в первые недели применения, они затем очень быстро теряют эстетичный внешний вид: пластик накапливает загрязнения и легко окрашивается в процессе еды. Применение таких брекетов целесообразно лишь для кратковременных курсов лечения;
• керамические брекеты могут быть окрашены в тон зубам или даже светлее - для создания эффекта отбеливания. Они очень прочны и почти незаметны, однако цена их выше, чем у предыдущих материалов;
• сапфировые . Медицинские сапфиры - прозрачные камни, выращенные в лабораторных условиях. Они устойчивы к загрязнениям, не скроют естественной белизны зубов, однако обладают своеобразным блеском. Впрочем, многие считают это дополнительной изюминкой образа.

Цена брекет-системы обычно прямо пропорциональна материалам, из которых она изготовлена. Так, пластиковые брекеты стоят от 15 000 рублей, металл - от 50 000, за золотое напыление на нем придется доплатить 7000–10 000. При бюджете от 65 000 рублей можно рассмотреть брекеты из керамики, сапфировые будут стоить еще дороже - от 75 000 рублей. Разумеется, на цену влияет и тип системы: самолигирующие - от 75 000, лингвальные - от 150 000 рублей.

Вне зависимости от выбранного типа системы, основной курс исправления аномалий прикуса с помощью брекетов обычно длится год-полтора. Затем наступает стадия закрепления результата: чтобы предотвратить обратный сдвиг зубов, на них устанавливают ретейнеры. Ретенционный период продолжается год и более.

В целом брекеты являются очень эффективной методикой корректировки прикуса даже в тяжелых случаях. Использование брекетов не слишком усложняет уход за ротовой полостью: зубы необходимо чистить так же, дважды в день, уделяя особое внимания зонам под металлической дугой и межзубным пространствам. Степень психологического и физического комфорта у пациентов индивидуальна: некоторые привыкают к системе за одну–две недели, другие на протяжении всего курса ощущают некоторое неудобство.

Брекеты отнюдь не новшество последнего столетия, первые из них были изобретены еще в конце 18 века. Впрочем, на их применение не решился бы ни один современный пациент: брекеты выходили за пределы ротовой полости, не позволяя нормально общаться. Сейчас же брекет-системы способны не только оставаться незаметными, но и украшать пациента: например, на Западе среди детей и подростков (а иногда и взрослых) очень популярны цветные и фигурные изделия.

Исправление прикуса у взрослых без брекетов: миф или реальность?

Некоторые пациенты выступают категорически против использования брекет-систем. Но можно ли взрослым исправить прикус без брекетов? Безусловно. Трейнеры, элайнеры и виниры - альтернативные методики, которые эффективны в любом возрасте пациента. Однако они имеют существенные ограничения по применению: их не используют для исправления прикуса в сложных случаях. Давайте рассмотрим, какие особенности имеет каждый вид.

Виниры

Индивидуальные керамические накладки на зубы, именуемые винирами, способны справиться со многими эстетическими проблемами зубного ряда, в том числе - с несложными случаями аномалий прикуса. Их основным достоинством является то, что неровность в расположении зуба исчезнет сразу после установки винира: не нужно проходить длительный курс лечения. Виниры могут применяться и в тех ситуациях, когда корректировка прикуса другими методами невозможна - например, для увеличения размера слишком коротких зубов.

Недостатком метода является то, что виниры не лечат, а лишь маскируют дефект. Поэтому их применение подходит в случаях, когда аномалия прикуса не влияет на здоровье пациента. Нужно также отметить высокую стоимость изделий (от 15-ти тысяч рублей за каждое) и необходимость предварительной обточки зубов. Впрочем, без обточки можно обойтись при использовании дорогих тончайших виниров последнего поколения (люминаров).

Виниры не требуют специального ухода и закрепления результата корректировки, не снимаются и служат при правильной установке до 20-ти лет.

Элайнеры и трейнеры

Эти два типа устройств по своей сути аналогичны боксерским капам и представляют собой силиконовые пластины, который пациент надевает на зубы верхней и нижней челюстей. Капы для исправления прикуса подходят как взрослым, так и детям. Трейнеры используют ночью и не менее часа днем, элайнеры - почти круглосуточно, за исключением периода приема пищи.

Трейнеры имеют два основных типа - мягкие, которые назначают на первом этапе лечения (обычно от полугода), чтобы зубы привыкли к давлению, и жесткие, обеспечивающие усиленную корректировку на втором этапе. При использовании трейнеров нельзя разговаривать, что очень затрудняет их применение в дневное время. Из-за малой продолжительности ношения курс корректировки может продолжаться очень долго, до нескольких лет, а серьезные проблемы с прикусом вообще не устраняют с помощью трейнеров. Зато многих привлекает цена на приспособление - около 3000–4000 рублей. Кроме того, трейнеры не требуют снятия слепка челюсти, что удешевляет и упрощает лечение, ускоряет его начало.

Элайнеры - тонкие, комфортные в использовании и визуально не заметные накладки на зубы, которые не мешают привычному образу жизни: общению с людьми, работе, учебе. Курс исправления прикуса состоит из нескольких шагов, для каждого из которых используют новую конструкцию, учитывающую прошлую корректировку. Изготовление элайнеров в необходимом количестве (обычно 15–20 штук) происходит после снятия слепка или сканирования челюсти. Смена конструкции на новую - примерно каждые две недели. Элайнеры достаточно эффективны при незначительных аномалиях прикуса, однако не применяются в тяжелых случаях. Стоимость полного курса в среднем составляет 150 000–200 000 рублей.

Уход за обеими разновидностями кап очень прост: приспособление необходимо промывать перед каждой установкой и не менее двух раз в день чистить мягкой щеткой. После снятия - хранить в специальном контейнере. Продолжительность курса - как правило, до года, однако определяется индивидуально.

Исправление прикуса у взрослых - непростая, однако вполне решаемая задача, независимо от степени тяжести аномалии. Современная медицина предлагает множество способов устранения неровностей зубного ряда, в том числе без использования брекет-систем. Подобрать наиболее подходящий метод поможет опытный врач-ортодонт.

При неправильном смыкании зубов или отсутствии контакта между ними пища плохо пережевывается и не перерабатывается должным образом. Неправильный прикус приводит к различным заболеваниям внутренних органов.
Многие люди стесняются широко улыбаться, — причины тому могут быть разные, — но в подавляющем большинстве случаев, — это неровные зубы. Неровные зубы и неправильный прикус могут стать причиной различных психологических проблем, всевозможных комплексов.

Причины формирования неправильного прикуса

• наследственная предрасположенность
• нарушения дыхания
• сосание пальца или соски
• поспешность или задержка в удалении молочных зубов
• неправильный прикус после протезирования
• дефицит фтора и кальция в организме
• неполноценное питание и кариес
• проблемы с обменом веществ
• заболевания и травмы зубочелюстной системы

Сохранение места

Молочные зубы берегут место для постоянных зубов.
Часто здоровые молочные зубы - это гарантия ровных постоянных зубов. Потеря раньше времени всего лишь одного молочного зуба может привести к нарушению всего зубного ряда. Между кривыми зубами очень легко скапливается зубной налёт и микробы . Это усложняет чистку зубов - теперь и постоянным зубам будет угрожать кариес.

Разговорная речь

Нередко из-за аномалий зубов и челюстей нарушается произношение некоторых звуков. Часто это наблюдается, когда передние нижние и верхние зубы не смыкаются друг с другом.

Дыхание

Дышать нужно через нос, а не через рот. Условием для правильного дыхания через нос является свободное закрывание рта. Торчащие в разные стороны верхние передние зубы и смещенная нижняя челюсть затрудняют смыкание губ . Неправильное смыкание губ осложняет имеющиеся аномалии зубов.

При ротовом дыхании положение языка также неправильно. При дыхании через рот мышцы щёк постоянно напрягаются и сужают верхнюю челюсть, появляется скученность зубов. При дыхании не через нос увеличиваются лимфатические узлы и миндалины, чаще возникают простудные заболевания.

Жевание

Прием и измельчение пищи - главная задача зубов и челюстей. Только ровныепередние зубы , хорошо смыкающиеся друг с другом, могут полноценно откусывать. При этом их действие похоже на резку бумаги ножницами.

После откусывания пища перемалывается и измельчается боковыми зубами. При смыкании они должны сцепляться друг с другом, как две шестерёнки. Вместе со слюной во рту начинается процесс пищеварения. Кривые зубы и неправильный прикус не могут хорошо справляться с этими задачами. Пища плохо и мало усваивается, а это может привести к заболеваниям желудка и других внутренних органов.

Брекет-системы

Брекеты - одна из самых эффективных способов выпрямления неровных зубов.
Конструкции позволяют выравнивать любые, даже самые сложные патологии.

Брекеты – это небольшие пластинки, которые крепятся на зубах при помощи специального клея и соединяются друг с другом с помощью металлической дуги. Эта дуга обладает «памятью» формы и, оказывая равномерное давление на зубы, возвращает их в правильное положение.

Что такое брекет-система?
Когда мы говорим брекеты или брекет-системы в общем случае имеется в виду исправление прикуса зубов с помощью скоб (дуг).
Брекет-система состоит из трех основных компонентов:

1. Брекет — это специальное крепление (замочки) на каждый зуб. Брекеты фиксируются на зубах, не нанося им повреждений.
2. Дуга (скоба) — соединят зубные брекеты (замки) друг с другом. По своему качественному составу дуги (скобы) бывают разными.
3. Лигатура — специальное крепление (подвязка) дуги к брекету. Лигатура бывает металлическая или эластичная.

Исправление прикуса зубов при помощи брекет-системы, занимает длительное время и зависит от патологии прикуса, состояния костной системы и самого пациента.

Какие, бывают брекеты и брекет-системы?

1. Брекеты вестибулярные — видимые , закрепляются на видимой глазом поверхности зуба.
2. Брекеты лингвальные — невидимые , фиксируются на обратной (небной) поверхности зубов т.е. изнутри.

По материалу изготовления брекеты разделяют на:

1. Металлические брекеты — для изготовления используется высококачественная марка стали, различные сплавы в том числе включающие золото и внешне такие брекеты как золотые.
2. Керамические — чаще называют сапфировые брекеты , так как монокристалл сапфира является разновидностью керамики.
3. Пластиковые или композитные брекеты — это брекеты из специальной пластмассы.

Сколько времени занимает лечение?
Срок лечения от 1 года до 2 лет с учетом выбора метода лечения (в редких случаях срок может быть сокращен).
Перед лечением и установкой брекет-системы надо обязательно привести в порядок полость рта, чтобы не было кариеса, зубного камня.

Основной недостаток брекетов в их заметности, однако на сегодняшний день существуют модели, которые предоставляют возможность скрыть от окружающих процесс лечения. Керамические и сапфировые системы имеют белый цвет и сливаются с эмалью, а лингвальные брекеты абсолютно невидимы, поскольку их устанавливают на внутреннюю стенку зубных рядов.

Как зависит время лечения от вида брекет-системы?
Многие пациенты стесняются «сверкать» металлической проволочкой. И предпочитают керамические или сапфировые брекеты, которые менее заметны и более эстетичны.
Но, к сожалению, есть один нюанс. Они менее надежны и могут отклеиться или сломаться, особенно если пренебрегать правилами ухода. Учтите это.
Лингвальные брекеты — устанавливаются на внутреннюю сторону зубов и потому абсолютно не видны. Недостаток лингвальных брекетов — сроки исправления прикуса удлиняются, так как в данном случае процесс смещения зубов идет медленнее.
Очень многое зависит от степени нарушения прикуса, правильности выбора методики, профессионализма стоматолога и вашего терпения на пути к здоровью.

Как правильно ухаживать за брекетами?
Во время ношения брекетов вам предстоит тщательно ухаживать за зубами. Не раздражать их твердой пищей — орехами, семечками, твердыми фруктами и овощами, «грубыми» блюдами.
Обязательно чистить зубы после приема пищи, причем специальной щеткой — «ершиком». Между брекетами всегда застревают остатки пищи, которые обычным полосканием рта не удалить. Зубная паста может быть любой, лишь бы обладала лечебно-профилактическими свойствами. Все эти меры предосторожности и правила личной гигиены желательно соблюдать и после исправления прикуса.

Пластины для выравнивания зубов
Каждая конструкция представляет собой аппарат из высококачественной пластмассы, который не имеет в своем составе акриловых соединений, поэтому абсолютно безопасен. Пластины для выравнивания зубов крепятся с помощью металлических крючков.

В зависимости от того насколько серьезно необходимо выровнять зубы, в пластине могут быть дополнительные пружинки и винты, установка которых влияет на общую стоимость пластины для выравнивания зубов. Главный плюс использования пластины для выравнивания зубов в том, что пластину можно снять в любой момент. Съемные пластины используются для незначительного выравнивания зубов. Период ношения пластин для выравнивания зубов от 1,5 до 2 лет.

Элайнеры
Это невидимая съемная конструкция, которая состоит из прозрачных капп, которые постепенно перемещают зубы в желаемое положение. Элайнеры – самая безопасная система выравнивания зубов. Их изготавливают из прозрачного гипоаллергенного материала по индивидуальным слепкам челюсти пациента, поэтому они совершенно незаметны. Преимущество элайнеров - их можно снимать во время приема пищи или гигиены полости рта.

Лечение на капах не требует частой коррекции, достаточно ходить на прием к ортодонту один раз в два месяца. Вы сами меняете аппараты из комплекта каждые две недели, врач только контролирует процесс. Устройство необходимо носить не менее 22 часов в сутки, тогда первые результаты появятся уже через месяц. Элайнер оказывает давление на зубы и перемещает их на небольшое расстояние. Курс лечения может быть от пары месяцев до одного года. Длительность зависит от сложности выравнивания зубов.

Протезирование
При небольших искривлениях зубных рядов используют коронки или виниры. Это мягкий способ коррекции зубов, позволяющий исправить неправильную форму лицевой части зуба, выровнять края зубного ряда, уменьшить промежутки между зубами, изменить цвет эмали. Они не выравнивают настоящие зубы, а только маскируют нарушения прикуса, зато увидеть эффект можно сразу после установки конструкций.

Выравнивание зубов без брекетов
На сегодняшний день исправление прикуса без брекетов – это реальность.

Капы, элайнеры и другие методики выравнивания зубов без брекетов позволяют эффективно, а главное быстро решить проблему кривых зубов.

Стремление создать идеальную улыбку не должно столкнуться с какими-то серьезными препятствиями. Залог удачного лечения – профессиональный врач и надежная клиника.

Различают два основных типа ортодонтических аппаратов: съемные и несъемные.
Съёмный аппарат - это пластмассовая пластинка на верхнюю или нижнюю челюсть, изготовленная индивидуально и удерживающаяся на зубах проволочными крючками.
Ребёнок сам может снять эту пластинку на время еды и чистки зубов, а затем снова ее надеть
Для того, чтобы такой аппарат мог осуществлять исправление прикуса, в него монтируют проволочные дужки, петли и пружинки. Для исправления слишком узкой челюсти в пластинку вставляют расширяющий винт.
Несъёмная аппаратура состоит из металлических колец с припаянными трубочками и брекетов, наклеенных прямо на зубы.
Этот аппарат одевает сам врач и снимает его только после окончания лечения, потому он и называется - несъемный.
Такие устройства исправляют прикус за счет тонких эластичных проволочных дуг, закреплённых в брекетах.
Для перемещения зубов применяются также пружинки и эластичные колечки. В этом случае проволочные дуги выполняют роль рельсов.
Несъёмный аппарат быстрее исправляет аномалии, потому что действует на зубы непрерывно, и пациент не может снять его по своему желанию.
Наклеенные на зубы брекеты не нарушают речь.
Только несъёмными аппаратами можно исправить неровные зубы у взрослых пациентов.

Как и почему можно передвигать зубы в течение всей жизни?

В отличии от бытующего мнения зуб не сращён неподвижно с костью челюсти . Его корень просто крепко удерживается в зубной лунке тонкими волокнами соединительной ткани. Эти эластичные нити расположены в узкой щели между стенкой кости и корнем зуба. Зубы способны перемещаться самостоятельно при прорезывании, или вследствие ортодонтического лечения.

Как перемещаются зубы?

Кость челюсти обладает таким биологическим свойством, что когда на стенку зубной лунки направлено длительное не сильное давление, она в этом месте рассасывается, и зуб постепенно перемещается. С другой стороны, где растягиваются волокна соединительной ткани, образуется новая кость, препятствующая обратному движению зуба. Это свойство сохраняется на протяжении всей жизни.
Большие нагрузки, возникающие при откусывании и пережевывании пищи, не вызывают перемещения зубов, потому что действие такой силы по времени очень короткое.

Только действующие длительно в течение многих месяцев небольшие силы ортодонтических аппаратов способны передвигать зубы.

Проблему неправильного прикуса зубов, конечно, лучше решать в детском возрасте. Но если не получилось сделать это в детстве, то отчаиваться не стоит – современная стоматология, а, точнее, ортодонтология, может почти во всех случаях исправить неправильный прикус почти со 100% гарантией. Правда, усилий, времени и денег на решение этой проблемы у взрослых уйдёт значительно больше, чем у детей.

Наверняка многие знают, что для исправления неправильного прикуса используют брекеты . И почти все люди уверены, что брекеты – это чуть ли не единственный метод решения этой проблемы.

Этот метод имеет с точки зрения пациентов ряд существенных недостатков, а именно:

1. Брекеты на зубах выглядят не эстетично.
2. К брекетам надо долго привыкать.
3. Брекеты надо носить постоянно.

В современной стоматологии уже давно и успешно применяются методы исправления прикуса без брекетов с использованием:

• зубных кап;
• ортодонтических зубных трейнеров.

В особо тяжёлых случаях, когда терапевтические методы не приносят результата, приходится делать корректирующую операцию.

Перед тем как подробно остановиться на описании перечисленных методик, желательно хотя бы иметь общее представление о том, что такое неправильный прикус и почему он возникает.

Что такое неправильный прикус зубов?

Прикус – это положение зубов при полном смыкании верхней и нижней челюсти. Неровное смыкание челюстей – это неправильный прикус, при котором верхние и нижние передние и жевательные зубы не соответствуют друг другу.

Неправильный прикус – это довольно частое явление, но, так как в основном это лёгкие случаи, то люди не обращают внимания на эту проблему. И поступают так напрасно – лучше справиться с маленькой проблемой, чем дожидаться, когда она станет большой.

Виды неправильного прикуса

1. Дистальный – верхняя челюсть выдвинута вперёд по отношению к нижней, а нижняя челюсть недоразвита;
2. Мезиальный – нижняя челюсть выдвинута вперёд по отношению к верхней, а верхняя недоразвита.
3. Открытый – многие верхние и нижние зубы не смыкаются плотно друг к другу.
4. Глубокий – зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижнего ряда больше чем на 50%.
5. Перекрёстный – нижняя челюсть смещена относительно верхней в горизонтальной плоскости в результате зубы верхнего и нижнего ряда пересекаются.
6. Дистопия – зубы расположены в неположенном (неправильном) месте.

Причины возникновения неправильного прикуса

Можно выделить следующие причины:

• наследственность;
• особенности протекания беременности;
• характер питания в раннем детстве;
• неправильные привычки и перенесённые в детстве болезни;
• травмы зубочелюстной системы и отсутствие некоторых зубов.

Наследственность.

Аномалии зубочелюстной системы передаются по наследству с достаточно высокой вероятностью. Если у кого-то из ваших близких родственников был неправильный прикус, то, скорее всего, и вы столкнётесь с этой проблемой.

Особенности протекания беременности.

Оттого как протекает беременность зависит физическое развитие ребёнка, в том числе и развитие его челюстно-лицевого аппарата. Если во время беременности будущая мама неполноценно питалась, болела, принимала лекарственные препараты, то все это может в будущем послужить причиной появления неправильного прикуса у ребёнка, а со временем и у взрослого.

Характер питания в раннем детстве.

При искусственном кормлении недостаточно развиваются челюстно-лицевые мышцы и соответственно челюсть ребёнка, что, в свою очередь, может привести к аномалии прикуса.

Неправильные привычки и перенесённые в детстве болезни.

Безобидные, на первый взгляд, привычки ребёнка (длительное и постоянное сосание соски, пальца или игрушки, закусывание губ) могут существенно повлиять на развитие зубочелюстной системы.

Частый насморк в детстве тоже может быть причиной неправильного прикуса. Из-за заложенности носа приходится постоянно дышать приоткрытым ртом, а это деформирует лицо и изменяет прикус.

Челюстно-лицевые травмы и отсутствие нескольких зубов.

Вывихи, переломы и сильные ушибы челюсти, а также серьёзные травмы лица (например, переломы лицевых костей) могут способствовать развитию аномалий челюстно-лицевого аппарата.

Неправильный прикус формируется также в случае отсутствия нескольких зубов.

Исправление прикуса без брекетов

Пластиковые зубные капы

Зубные капы – это в виде прозрачных накладок, которые закрепляются на зубах. Капу необходимо носить круглые сутки, снимая её только для приёма пищи и чистки зубов .

Капы используют в таких случаях:

В стоматологической практике применяют три вида кап:

1. Стандартные, которые изготавливаются по единому шаблону – это самые доступные по цене капы.
2. Термопластические, которые способны менять форму под воздействием высокой температуры – эти капы немного дороже стандартных.
3. Индивидуальные, которые изготавливаются отдельно под каждого пациента – это самые дорогие капы.

В качестве материала для изготовления индивидуальных кап используются эластичные биополимерные соединения, которые способны повторить любую заданную форму. Перед изготовлением такой капы создаётся точная гипсовая модель челюсти, параметры которой рассчитываются на компьютере с помощью специального программного обеспечения.

Каждые 15-20 дней производится замена капы. Курс коррекции прикуса у взрослых с помощью капы обычно длится примерно год, но в отдельных случаях лечение может продлиться два года.

Капы не требуют какого-то особого ухода: после использования их необходимо промывать под проточной водой, периодически чистить зубной щёткой и следить, чтобы не было механических повреждений. Для хранения капы используют специальный контейнер.

Зубные трейнеры – это изготовленные из эластичного силикона съёмные ортодонтические аппараты , которые в основном применяются для устранения причин неправильного прикуса.

Трейнеры используются в таких случаях:

Трейнер не надо носить постоянно . Его надевают на ночь, а днём его можно носить не более 2-4 часов.

Для исправления неправильного прикуса при помощи трейнера используются два вида трейнеров – начальный и завершающий. Начальный трейнер используется на первом этапе лечения, который длится от 6 до 8 месяцев. Этот трейнер, сделанный из особо мягкого и эластичного силикона, оказывает незначительное давление на зубы и очень хорошо адаптируется к ротовой полости.

На втором этапе исправления прикуса, который также длится от 6 до 8 месяцев, используется завершающий трейнер. Этот вид трейнера изготовлен из твёрдого силикона и соответственно оказывает более сильное давление на зубы, чем начальный трейнер.

Для контролирования результатов исправления прикуса необходимо посещать врача каждые 1-2 месяца .

После завершения второго этапа лечения необходимо закрепить полученные результаты и минимизировать возможность рецидивов. Для этого используются съёмные ретейнеры – пластиковая капа с металлической дугой. Для более сложных случаев используются несъёмные ретейнеры.

Длительность ретенционного периода , как правило, минимум в два раза больше периода лечения, а в отдельных случаях ретейнеры приходится носить всю жизнь. Этот период очень важен в лечении неправильного прикуса, поэтому в это время необходимо неукоснительно выполнять все предписания врача, а иначе все лечение может пойти насмарку.

Уход за трейнерами такой же, как за капами.

Преимущества и недостатки съёмных аппаратов

Преимущества методов исправления прикуса без брекетов с использованием съёмных ортодонтических аппаратов заключаются в следующем:

Главный недостаток съёмных ортодонтических аппаратов заключается в том, что с их помощью можно исправить только несложные аномалии прикуса у взрослого человека. Зубы и челюсть полностью формируются к 12-14 годам, и после этого исправить серьёзные аномалии без использования брекет-систем практически невозможно.

К недостаткам также можно отнести высокую стоимость лечения с использованием индивидуальных кап.

Хирургический метод

В особо сложных случаях при сильной деформации челюстных костей проводится корректирующая операция. Такая операция необходима, если другие методы лечения, в том числе и брекеты, не дают нужного результата.

Показания для проведения корректирующей операции:

1. Сильно выраженный открытый прикус (несмыкание зубов верхнего и нижнего рядов) в области передних зубов – это может быть причиной серьёзного нарушение жевательной и речевой функций.
2. Дисплазия подбородка – диагностируется при нарушениях формы подбородка. Эта аномалия искажает форму лица и препятствует полному и правильному смыканию губ.
3. Нарушение прикуса и асимметрия лица как результат челюстно-лицевой травмы.
4. Неправильный прикус и сильное искажение черт лица как результат тяжёлой наследственной патологии.

Надо отметить, что корректирующая операция очень непростая и тяжёлая (в основном выполняется под общим наркозом), и по карману только обеспеченным людям.