С вирусом герпеса рано или поздно сталкивается каждый человек, и обычно это происходит в детском возрасте. Простуда на губах, ветрянка, опоясывающий лишай, внезапная экзантема и другие заболевания - это всё его проделки. Как же происходит заражение, какие появляются симптомы, и как лечится герпетическая инфекция у детей?

Герпес - вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.

Вирус герпеса и его разновидности

В переводе с греческого языка герпес - ползучая кожная болезнь. Она поражает кожу и слизистые оболочки. У каждого вида вируса есть на теле человека своё, «излюбленное», место. Поэтому и заболевания они вызывают разные.

Различают около сотни разновидностей герпеса, но только 8 из них опасны для людей:

• 1 типа - вызывает сыпь на губах;

Первый тип передаётся достаточно легко: через общую посуду, поцелуи, воздушно-капельным путём.

• 2 типа - причина высыпаний на половых органах;
• 3 типа - развивает или опоясывающий лишай;
• 4 типа (другое название - вирус Эпштейна-Барр) - возбудитель инфекционного мононуклеоза;
• 5 типа (цитомегаловирус) - вызывает цитомегаловирусную инфекцию;
• и рассеянного склероза у взрослых.

Какие заболевания вызывает герпетический вирус 7 типа, наука пока точно не выяснила. Предполагается, что он связан с синдромом хронической усталости и внезапными высыпаниями на коже. А 8 тип - причина злокачественных новообразований на коже, определяемых как саркома Капоши.

Способы заражения

Герпес заразен. Чаще всего он передаётся одним из двух способов:

• Воздушно-капельный путь. Так можно заразиться от больных ветряной оспой, или опоясывающим лишаём, если находиться рядом с ними.
• Прямой контакт. Передача инфекции происходит при поцелуях, рукопожатиях и объятиях. Но иногда достаточно просто пользоваться общими предметами: вытереться тем же полотенцем, дотронуться до перил или дверной ручки. Такой способ заражения характерен для всех видов вируса.

Возможно заражение детей через игрушки.

Константин Владиславович Блашенцев, врач-иммунолог, отмечает:

«Герпес может передаваться от матери к ребёнку, если она во время беременности впервые столкнулась с этим заболеванием. Иногда инфекция проникает через плацентарный барьер, что особенно опасно в первом триместре. Она становится причиной выкидыша или рождения малыша с уродствами. Заражение на поздних сроках к смерти плода приводит редко, но риск развития аномалий остаётся. Если будущая мама не успела вылечиться до родов, то принимается решение о плановом кесаревом сечении, чтобы исключить передачу вируса путём прямого контакта».

Внимание! Наиболее распространён герпес 1, 2 и 3 типа. Но в большинстве случаев к моменту беременности у женщин уже сформирован к ним иммунитет, поэтому плод находится в безопасности.

А другие герпетические болезни редки, поэтому не бойтесь - заражение ими во время вынашивания ребёнка маловероятно.

Вирус может попасть к ребёнку от матери, когда плод находится ещё в утробе, или во время родов.

Иммунитет к герпесу

После заражения герпетической инфекцией в крови образуются антитела. Они вырабатываются только к тому типу вируса, который попал в организм. Формируется своеобразный иммунитет. Но после выздоровления герпес остаётся в нервных клетках человека, ожидая благоприятного момента, чтобы вновь начать размножение. Поэтому у его носителя болезнь может повторяться за жизнь много раз.

Это интересно! Если ветрянка - герпетическая инфекция, почему ею болеют только один раз? Дело в том, что симптомы первичного заболевания (когда возбудитель впервые проник в организм) часто отличаются от болезней, вызванных «проснувшимися» внутри микробами. Второй и последующие разы у носителей вируса 3 типа развивается опоясывающий лишай. Он заразен и может стать причиной той же ветряной оспы, которой в редких случаях люди болеют дважды за всю жизнь.

Кто больше подвержен вирусу

Герпесу больше подвержены дети по той причине, что у них ещё нет иммунитета против него. Но уже с первых лет малыши сталкиваются с вирусами, к которым вырабатываются антитела. Однако сформированный иммунитет не защищает от повторной болезни на 100%. Чтобы понять, почему, рассмотрим этапы жизни инфекции внутри человеческого организма:.

1. Первичное попадание герпеса в организм.
2. Развитие болезни.
3. Выздоровление с формированием антител, которые всегда будут обнаруживаться в крови.
4. Переход инфекции в хроническую форму (она «спит», локализуясь в нервных клетках).
5. Ослабление иммунитета по различным причинам, приводящее к уменьшению концентрации антител.
6. Активизация герпеса (его выход из нервных клеток в кровяное русло).

Этапы 2-6 представляют собой замкнутый круг.

Если иммунитет малыша снижен, то герпес может развиться вновь.

Повторно развиться герпетическая болезнь может, если:

• Ребёнок простужен, в результате чего иммунная система «отвлеклась» от выработки антител к перенесённым ранее заболеваниям.
• Малыш плохо питается (получает недостаточно витаминных и минеральных веществ), что приводит к ослаблению иммунитета.
• Случился перегрев (часто бывает во время отдыха на юге).

Перегрев на солнце может спровоцировать болезнь.

• Детский организм перенёс сильный стресс.
• Была получена слишком большая доза активного вируса, с которой имевшиеся в крови антитела справиться не смогли. Это может произойти при прямом контакте с больным (например, при поцелуе мамы или папы с простудой на губах).

Это интересно! 5% детей рождается с врождённым иммунитетом, заложенным генетически (он передаётся наследственным путём от родителей). Но это не значит, что они никогда не заболеют. При получении слишком большой дозы также возможна активизация вируса.

Симптомы

Так как различные виды герпетического вируса вызывают разные заболевания, то проявляющиеся при них симптомы тоже будут отличаться. Рассмотрим только те болезни, которые встречаются у детей.

Простуда на губах (1 тип)

Основной признак герпеса на губе у ребёнка - сыпь, представляющая собой большое скопление пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Поражённое место выглядит красным, оно зудит и чешется. Иногда болезнь поражает слизистую носа и глаз. Необязательно, но иногда имеют место симптомы:

• повышенная температура тела (до 38 градусов);
• увеличение лимфатических узлов.

Признаки простуды на губах - высыпания в области рта, слабость и повышенная температура.

Пузырьки лопаются при расчёсах или самостоятельно спустя 2-4 дня после образования. На их месте появляется мокнущая корочка, которая со временем высыхает и отпадает.

Продолжительность: от 5 до 12 суток.

Генитальный герпес (2 тип)

Обычно это заболевание передаётся половым путём и встречается только у взрослых. Но малыш тоже может заразиться от мамы во время беременности (через плаценту) или родов (контактный способ). Вирус может проникнуть внутрь детского организма, если больные родители не моют руки после посещения туалета и трогают предметы общего пользования, обнимают малыша.

Симптомы генитального герпеса точно такие же, как и простуды на губах. Эти болезни отличаются только локализацией: вирус 2 типа вызывает сыпь на слизистых оболочках половых органов.

Продолжительность: до 10 дней, редко - до 4 недель.

Ветряная оспа (3 тип)

Развитие симптомов начинается спустя 1-3 недели после заражения. Отмечаются:

• высокая температура (до 39-40 градусов);
• головная боль;
• сыпь на теле, на лице, а иногда в носу и во рту;
• зуд и жжение.

В среднем ветрянка проходит у деток за неделею.

Высыпания характерны тем, что сначала образуется красное пятно, затем на его месте формируется пузырёк. Со временем он лопается, и появляется язвочка. Она постепенно высыхает и покрывается корочкой, которая отваливается в течение 10 дней. Этот момент характеризует начало выздоровления.

Продолжительность - 7-10 суток.

Опоясывающий лишай (3 тип)

Если малыш уже переболел ветрянкой, но его иммунитет сильно ослаб, может развиться опоясывающий лишай. Спящие в спинном мозге вирусы активизируются и вызывают следующие симптомы:

• высокую температуру тела;
• невралгические боли (по ходу поражённого нерва);
• высыпания на теле.

Сыпь при лишае.

Этапы развития сыпи те же, что и у ветряной оспы: сначала покраснение, затем пузырёк, потом язва, корка и её отхождение. Разница заключается в том, что при ветрянке везикулы единично разбросаны по всему телу. А при лишае они собираются в группы, образуя папулы, размеры которых внушительны: они словно опоясывают всё тело. Отсюда и название болезни.

Продолжительность - 3-4 недели.

Инфекционный мононуклеоз (4 тип)

Это редкое заболевание, встречающееся у одного малыша из 5000-10000 детей. Оно неопасное, но длительное: инкубационный период составляет от 5 до 21 суток, а время активности вируса - около 2 месяцев.

Симптомы:

• слабость;
• кашель как при или ;
• мышечная боль и ломота в суставах;
• головокружения и головные боли;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфатических узлов;

Увеличенные лимфоузлы - характерная особенность мононуклеоза.

• боль в горле при глотании;
• увеличение селезёнки и/или печени.

При инфекционном мононуклеозе иммунитет сильно слабеет. Поэтому в качестве дополнительных симптомов можно рассматривать присоединение герпеса 1 типа (сыпь на губах) и частые острые респираторные заболевания.

Цитомегалия (5 тип)

Каждый двадцатый малыш унаследовал цитомегаловирус от матери-носителя. Но только у одного из заражённых детей проявляются признаки болезни. И только 5% заболевших сталкиваются с такими последствиями, как накопление кальция в мягких тканях, пониженный уровень интеллекта и психомоторная заторможенность. Симптомы заболевания напоминают или инфекционный мононуклеоз.

Продолжительность - 1-1,5 месяца.

Внезапная экзантема (6 тип)

Лечение герпеса у детей

Независимо от вида герпетической инфекции назначают:

• Обильное питьё (чаи, компоты, морсы, простая вода).

Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.

• Жаропонижающие средства при температуре от 38 градусов: детские формы или (). Эти же лекарства помогают справиться с болью в мышцах и суставах.

При температуре дайте малышу жаропонижающее, например, Нурофен.

• Противовирусные препараты, к которым чувствителен герпес.

Способ применения последних зависит от типа болезни. Допускаются три формы лекарства:

• Мазь (используется при сыпи на губах, половых органах, при ветрянке и опоясывающем лишае).
• Таблетки (применяют при всех видах вируса, если нужен сильный эффект).
• Растворы для внутривенного введения (нужны при тяжёлых течениях различных видов герпетической инфекции).

Обзор противовирусных препаратов:

• . Эффективен против 1, 2 и 3 типа. Подходит для детей от 3 месяцев. Цена мази - от 15, таблеток - от 25, порошок для приготовления раствора - от 200 рублей.

Ацикловир назначают для лечения первых трёх типов герпеса.

• Зовиракс - аналог Ацикловира. Таблетки - от 450, мазь - от 250 рублей.
• Виролекс - ещё один аналог Ацикловира. Выпускается только в форме таблеток. Средняя цена - 230 рублей.
• Виру-Мерц серол (против 1 и 2 вида). Выпускается только в виде геля. Средство не рекомендовано детям, но педиатры всё равно его иногда назначают. Стоит около 300 рублей.

Лечение ветрянки, герпеса на губах и половых органах заключается в нанесении мази 3-5 раз в сутки тонким слоем до полного исчезновения сыпи. Внезапную экзантему лечить не нужно - малышу только дают жаропонижающее, пока температура не нормализуется. А сыпь пройдёт быстро сама, не оставив следов.

Важно! При подозрении на 3-6 типы лучше пригласите врача на дом, так как они очень заразны: инфекцию могут подхватить все, кто находился рядом с вами в поликлинике.

А госпитализация показана только при тяжёлых формах болезни, поражении нервной системы или глаз.

Обратитесь к врачу, если:

• У ребёнка герпес на губах проявляется чаще 3-4 раз в год. Требуется выяснить причину снижения иммунитета.
• Вы обнаружили признаки ветрянки или опоясывающего лишая, так как возможно тяжёлое течение болезни. Необходимо лечение под медицинским контролем.

При первых признаках ветрянки обратитесь к врачу.

• Симптомы ОРВИ не проходят в течение нескольких недель. Малыша нужно проверить на инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирус.

Венера пишет в отзыве:

«Сын в 3 года принёс из садика ветрянку. Доктор рекомендовал обрабатывать сыпь , чтобы ребёнка не беспокоил зуд. Препарат отвлекал от расчёсывания пузырьков. Его я использовала и для дочери в 2 года, которая тут же заразилась от брата. На продолжительность болезни средство не влияет, зато помогает легче её перенести».

Поксклин при ветрянке - спасет от зуда и способствует выздоровлению.

Особенность герпетической инфекции - вылечить навсегда её нельзя. Комаровский отмечает, что обнаружение антител к вирусам в крови - это хорошо. Значит, ребёнок уже имеет иммунитет. И он совершенно здоров, если внешних проявлений болезни нет.

Выпуск школы доктора Комаровского о герпесе у детей:

Диета

В результате научных исследований было выявлено, что герпетические вирусы чувствительны к двум белкам:

• аргинин (способствует активизации спящей инфекции);
• лизин (не даёт «проснуться»).

Чтобы быстрее выздороветь, нужно исключить (или уменьшить потребляемое количество) из рациона продукты, содержащие аргинин:

• шоколад;
• орехи и семена;
• зерновые и бобовые.

А в меню следует включить продукты, богатые лизином:

• креветки;
• морская рыба;
• молоко;

Включите в рацион карапуза молоко.

• натуральный йогурт.

Повысить сопротивляемость иммунитета помогут также имбирь, лимон, лук и чеснок.

Осложнения и последствия

Осложнения после герпетических инфекцией развиваются редко, но они могут быть опасными:

• поражение внутренних органов (печень, сердце);
• нарушение функций нервной системы;
• развитие ревматоидного артрита;
• выкидыш и уродства у плода, если женщина болела при беременности.

Александра пишет:

«Во время беременности сдавала анализ крови. Результат: цитомегаловирус - положительная реакция. Я испугалась, что мой малыш теперь родится неполноценным. Но врач успокоил: обнаружение антител - это хорошо. Значит, плод получит их от меня и не заболеет».

После ветряной оспы на коже иногда остаются рубцы. Чтобы они не образовались, не давайте ребёнку чесать пузырьки.

Профилактика

Детям, ни разу не столкнувшимся с герпесом, важно исключить контакт с больными. Не допустить рецидива, если малыш уже имеет антитела к герпетической инфекции, поможет профилактика:

• правильное питание;

Сбалансированное питание было и остаётся действенной мерой профилактики болезней.

• закаливание;
• соблюдение личной гигиены;
• отсутствие эмоционального и физического перенапряжения.

В качестве профилактики отлично помогают вакцины. Против 1 и 2 типов - Витагерпавак, от ветрянки - Диавакс или Варилрикс.

Герпес - вирус, живущий внутри 95% людей. Он ждёт благоприятного момента, чтобы активизироваться и начать размножаться. Распространённые герпетические болезни неопасны для детей и могут пройти самостоятельно. Но зудящие высыпания очень неприятны. Поэтому проснувшуюся инфекцию можно и нужно лечить.

Алиса Никитина

Организм ребенка чаще поражают возбудители простого герпеса первого типа (ВПГ-I). Внешне герпетическая инфекция у детей проявляется ростом пузырьков с водянистым содержимым на губах, ноздрях, в полости рта. Терапию рекомендуется проводить иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, народными средствами. Родителям и другим взрослым важно помнить, что вирусы легко распространяются между людьми, поэтому на период болезни желательно ограничить круг общения заболевшего ребенка.

Около 8 типов герпесвирусов вызывают заболевания человека, пять из них изучены лучше, по следующим трем исследования продолжаются. Клинические проявления герпесвирусной инфекции у детей зависят от возраста маленьких пациентов, иммунного статуса, места проникновения возбудителя и его типологии. Первичное заражение сопровождается более тяжелыми симптомами, чем рецидивы.

Ребенок может быть инфицирован каждым из перечисленных ниже генотипов вируса:

1. ВПГ-I, II - возбудители простого герпеса.
2. Varicella zoster вызывает ветрянку, опоясывающий лишай (герпес зостер).
3. Вирус Эпштейна–Барр - возбудитель инфекционного мононуклеоза (редко).
4. Цитомегаловирус - причина инфекционного мононуклеоза, гепатита (редко).
5. Возбудители внезапной экзантемы или «псевдокраснухи» (редко).

Первичное инфицирование почти всегда приводит к появлению ярко выраженных симптомов, более высокой частоте осложнений.

Различные поражения кожного покрова, в том числе появление высыпаний на лице, провоцируют ВПГ-I и Varicella zoster. Герпетические стоматогингивиты, и ангины вызывают вирусы первых трех типов. Инфицирование ВПГ-I, как правило, приводит к изменениям слизистой в горле и полости рта. ВПГ- II обычно вызывает генитальные инфекции, серьезные заболевания новорожденных. Наиболее распространенные пути заражения герпесвирусами первого и второго типов - контактно-бытовые.

Активности герпетической инфекции в организме способствуют такие факторы:

• переохлаждение и перегрев;
• гипо- и авитаминозы;
• плохое пищеварение;
• слабый иммунитет;
• частые простуды;
• стресс.

После заражения герпесная инфекция у ребенка проявляется либо переходит в латентную форму и сохраняется в сенсорных нейронах. Рецидивы заболевания связаны как с неблагоприятными внешними, так и с внутренними изменениями. Реактивация гепресвируса первого типа может последовать за травмами полости рта, неудачными стоматологическими процедурами.

Причины и опасность заболевания детей простым герпесом

Инфицирование плода происходит в период внутриутробного развития через плаценту. Новорожденный заражается при прохождении по родовым путям, после родов - при контакте с матерью, медперсоналом. ВПГ-I содержится в слюне, передается через общую посуду, другие предметы. Заболевания детей часто отмечаются в возрасте после одного года, к этому времени в организме малышей заканчивается действие антител матери. Если ребенок уже посещает дошкольное учреждение, то заражается через игрушки, предметы гигиены.

Вирус остается в организме человека навсегда , лечение направлено в основном на избавление от симптомов болезни, предупреждение осложнений и рецидивов.

Нередко первичное инфицирование ВПГ-I протекает бессимптомно, но вирус «спит» в нервных клетках ребенка - находится в скрытой форме (латентной). Время от времени, происходит его реактивация в ответ на переохлаждение, перегрев, лихорадку или другие факторы. Повторная вспышка ВПГ-I часто начинается с ощущения покалывания, зуда в области, где ранее были пузырьковые высыпания.

Развитие первичной герпесной инфекции второго типа у новорожденных наблюдается в первые недели жизни. Вирус поражает центральную нервную систему, кожу, глаза и ротоглотку. Генерализованная форма ВПГ-II зачастую вызывает развитие герпетической пневмонии новорожденного. Присоединение к ней бактериальной и грибковой инфекции оставляет мало надежд на выздоровление младенца. Такие формы герпеса требуют госпитализации больного. Если появляются рецидивы и они менее опасны, то лечение проводится в домашних условиях.

Реактивация ВПГ-II проявляется ростом пузырьков на половых органах и прилегающих участках тела - во влагалище, на маточной шейке, вульве, половом члене, на ягодицах и бедрах.

Ранний возраст, отсутствие лечения, сниженный иммунитет - основные причины серьезных осложнений простого герпеса у ребенка. Тогда стоматиты или ангины протекают в тяжелой форме, герпесвирус вызывает поражение глаз - конъюнктивиты, кератиты. Наиболее серьезные случаи приводят к заболеванию суставов, внутренних органов, к герпетическому энцефалиту или менингиту.

Признаки герпеса первого типа

Когда развивается первичная инфекция ВПГ-I, начинается воспаление слизистой ротовой полости, десен опухают лимфатические узлы, повышается температура. Возникают пузырьки во рту, как на фото. Затем они превращаются в язвы, медленно заживают в течение от 7 до 14 дней. Во время рецидива герпеса могут развиваться болячки вокруг рта.

В большинстве случаев высыпания при инфицировании ВПГ-I локализуются у детей в полости рта и в ротоглотке. Вирус первого типа вызывает герпетический стоматит, поражает красную кайму губ и область вокруг, другие части лица. Но только у 10–30% носителей ВПГ-I проявляются симптомы, которые сохраняются на протяжении 5–14 дней. Вирусовыделение продолжается примерно 3 недели.

Клинические признаки и симптомы герпесной инфекции у детей:

• Внезапное начало болезни, вялость или раздражительность, лихорадка.
• Увеличение слюнотечения у младенцев, боль при сосании и глотании.
• Покраснение, опуханием десен, их кровоточивость.
• Везикулы на языке, небе, деснах, порой на губах.
• Нежелание принимать пищу и/или пить.

Распространенным клиническим проявлением ВПГ-I у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет считается острый герпетический стоматит. Герпес у детей 2–3 лет проявляется вялостью, недомоганием, покраснением и болью в глотке, температурой. Симптомы герпесной инфекции в горле у детей младшего школьного возраста и подростков напоминают фаринготонзиллит. Поражения могут распространяться на участки слизистой или кожного покрова, если на них попадет инфицированная слюна. Осложнения чаще развиваются в случае первичной инфекции, в последующем иммунитет обычно справляется с вирусом.

Генитальная герпетическая инфекция. Диагностика ВПГ

Вирус второго типа преимущественно поражает органы половой системы, хотя этот возбудитель также вызывает оральный герпес. Если инфицирование произошло внутриутробно или при прохождении ребенка по родовым путям, то ослабленный младенец начинает болеть сразу после рождения. Инкубационный период составляет в среднем от 6 до 8 дней.

Генерализованный герпес новорожденных ведет к поражениям важнейших органов и систем - нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой.

Наиболее тяжело заболевание протекает при внутриутробном заражении, инфицировании ребенка непосредственно перед родами. Уже через несколько суток после рождения наблюдаются характерные симптомы - развивается лихорадка, появляются высыпания на теле. Признаки герпеса дополняются пожелтением кожи, моча темнеет, а стул ребенка обесцвечивается. Наружные половые органы покрываются везикулами. При развитии герпесвирусной пневмонии возможен летальный исход.

Врач назначает общий анализ крови , чтобы определить изменения в ее составе. Берут мазки со слизистых для обнаружения вируса. Установлению диагноза более всего способствуют исследования крови методами иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции (ИФА и ПЦР соответственно).

Окончательный диагноз подтверждается выделением вируса в культурах тканей. Для адекватного лечения важно идентифицировать его генотип.

В случае генерализованной инфекции медперсонал выполняет соскобы с пораженных участков. Врачи назначают спинномозговую пункцию , чтобы исследовать спинномозговую жидкость на наличие признаков заболевания. Кроме того, выявить степень поражения отдельных органов помогают электроэнцефалограмма, ультразвуковое и другие исследования (МРТ, КТ) .

Медикаментозное лечение герпетической инфекции

Дети с генерализованной формой герпеса нуждаются в госпитализации, интенсивной терапии. Необходимо обратиться к педиатру, если у новорожденного после выписки из роддома начинается жар, появляются высыпания, покраснение и воспаление век, слизистой глаз. Когда у детей старше года развиваются поверхностные повреждения ротовой полости, глотки и кожи, бывает достаточно лечения в домашних условиях. В этот период необходимо предотвращать расчесывание пузырьков, расцарапывание корочек.

Детям, если они испытывают дискомфорт из-за болячек в ротовой полости или на губах, дают парацетамол (ацетаминофен). Когда развивается вирусная герпесная инфекция у детей в ротоглотке, применение медикаментов ускоряет заживление язв, уменьшает риск осложнений и рецидивов. Антивирусная терапия чаще используется в случае генерализованной инфекции новорожденных, генитального герпеса, ослабленной иммунной системы, при тяжелых поражениях головного мозга.

Врачи назначают препараты и подбирают дозировки в соответствии с возрастом, массой тела и состоянием ребенка.

Чем лечить герпес первого и второго типа у детей:

1. Обработка пораженных мест антисептическими и обезболивающими жидкостями (хлоргексидин, лидокаин).
2. Примочки с растворами протеолитических ферментов для растворения отмерших тканей (лизоцим).
3. Иммуномодулирующие медикаменты на основе интерферона - свечи, гель и мазь «Виферон».
4. Противовирусное средство ацикловир - таблетки внутрь, крем - наружно.
5. Десенсибилизирующая терапия (фенкарол, пипольфен).
6. Аппликации из масляных растворов токоферола и витамина А, масла облепихи.
7. Противогерпетическая вакцинация между рецидивами заболевания.

В рацион больных детей рекомендуется включить молочные продукты, телятину, мясо птицы, кролика, рыбу, овощи, сухофрукты, орехи. Необходимо избегать продуктов питания и напитков, раздражающих воспаленный эпителий. Нельзя допускать обезвоживания организма, поэтому дают яблочный сок, минеральную воду без газа.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает воспользоваться лекарственными растениями и природными веществами для лечения герпеса у детей. Простые домашние процедуры - компрессы, ванночки, примочки - облегчают состояние и ускоряют выздоровление. Следует дать больному отдельную посуду и полотенце, чтобы предотвратить распространение инфекции в семье. Школу ребенок может посещать, но в случае первичного заражения педиатры рекомендуют оставлять детей дома.

Список натуральных средств для приема внутрь и наружного лечения простого герпеса:

1. Толченый чеснок, мякоть яблока, картофеля - завернуть в бинт, приложить к больному месту для уменьшения дискомфорта.
2. Настой листьев мелисы или лимонной мяты - 2 ч. л. травы заварить чашкой кипятка, разделить на три приема.
3. Настой чистотела - 1 ч. л. травы заварить стаканом кипящей воды, промывать высыпания и язвы.

Если вас спросить – «что такое герпес?», что первое придет вам на ум? На 95% уверена – что вы вспомните корочки и болячки на губах, возникающие совершенно не вовремя, жутко зудящие и очень неприятные. О герпесной инфекции знают практически любые родители, однако, не все знают о том, что герпес у детей проявляется болячками на губах не так уж часто, а в основном герпесная инфекция у детей протекает совершенно иначе, чем у взрослых. Более того, эта инфекция у детей, в силу особенной работы иммунитета, гораздо неприятнее и опаснее, чем у взрослых. Также сильно отличаются как методы диагностики, так и принципы и способы лечения этой инфекции.

Что такое герпес?

Герпесная инфекция вызывается особенной группой патогенных вирусов, объединенных в одно семейство – вирусы герпеса. Хотя они и объединяются, проявления инфекции у каждого вида герпеса будут различаться, поражать они могут различные органы и системы, начиная от кожи и слизистых, заканчивая нервной системой, включая головной мозг или спинной. Для всех герпесных инфекций характерно два признака – длительный скрытый период до или после инфекции и клиники, и пожизненное нахождение в организме, то есть вылечиться полностью от вирусов герпеса нельзя, они будут всегда после болезни или бессимптомного инфицирования жить в организме.

В связи с такой особенностью эти вирусы приобретают особую актуальность в периоды резкого снижения иммунитета при тяжелых и затяжных болезнях, при иммунодефицитах и онкологии. Активация вируса и проявление клинической картины заболевания герпесным вирусом может произойти спустя месяцы и даже годы с момента инфицирования. Обычно общие формы данной инфекции возникают в условиях проблем в организме и протекают тяжело, особенно у детей. Герпетические инфекции также актуальны при беременности – они могут привести к внутриутробному инфицированию плода и даже к его гибели.

Для детей и взрослых актуально восемь видов вируса герпеса – первого типа, или лабиальный герпес, «простуда на губах», второго типа – или генитальный герпес – это самые известные из вирусов. Не менее известен третий тип – это вирус ветрянки (а у взрослых – опоясывающего лишая). Также на слуху сегодня четвертый тип – вирус Эббштейн-барр и пятый, вирус цитомегалии. Шестой тип герпесного вируса вызывает у детей раннего возраста особую инфекцию розеолу, вирусы седьмого и восьмого типа пока изучены недостаточно и связываются на сегодняшний день только с онкологическими больными. Но в изучении герпесных инфекций еще очень много непонятного и неизученного, в связи с чем они еще длительно будут изучаться. Поговорим о проявлениях герпеса у детей.

Вирус герпеса первого типа.

Этот вирус герпеса называется еще herpes simplex (простой), проявляется данное заболевание различными проявлениями, и далеко не всегда это корочки и болячки на губах. Основными проявлениями простого герпеса служат пузырьковые высыпания на слизистых или на коже, а сама болезнь имеет хроническое течение, проявляющееся периодами рецидивов (обострений) и периодов затишья. Рецидивы обычно возникают в межсезонье, после стрессов физического или эмоционального плана, хронических заболеваний и общего ослабления иммунной защиты. Герпес опасен возможностью поражения нервной системы с развитием миелитов и энцефалитов – воспаления в головном и спинном мозге.

Кроме того, поражается кожа с развитием герпетической экземы и пузырьков, поражение слизистых со стоматитами, афтами, поражение глаз с кератитами, увеитами и конъюнктивитами, поражаться может и печень с формированием гепатита. Данные статистики очень печальны, вирусом простого герпеса инфицировано до 90% всех людей на планете, проявления же возникают не более чем у 10-15% населения, однако, в последние годы отмечается рост заболеваемости герпесом и его тяжести, особенно среди детей раннего возраста.

Особенности распространения инфекции.

Вирусы герпеса, а мы будем вести речь о первом и втором типе, вызывают поражение кожи лица, гениталий или генерализованные формы герпеса (по типу сепсиса) у малышей. Особенности вируса таковы, что заразиться им можно при прямых контактах со слюной, выделениями половых органов или через плаценту от матери к малышу. В основном передать герпес ребенку родители могут при поцелуях, облизывании ложек. Вирус герпеса второго типа у детей встречается редко, так как в основном он передается половым путем (если только ребенок инфицируется этим герпесом при прохождении родовых путей). Ребенок может заразиться и внутриутробно – риск повышается с каждым разом, когда герпес активируется и достигает 40%. В редких случаях передача герпеса может возникать в организованных детских коллективах, в основном это единичные случаи болезни.

Вирус герпеса проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки в организм, размножается в клетках кожи и проникает в органы и ткани, постепенно скапливаясь в нервных ганглиях. Там он будет длительно храниться до тех пор, пока не будет мощнейшего стимула для его активации или когда иммунная система потеряет бдительность из-за ослабления иммунитета. Выход вируса в кровь обуславливает проявления инфекции общего инфекционного характера – лихорадку, недомогание. Потом вирус рассевается в места высыпаниях – в основном в области кожи лица или слизистых рта, половых органов, а также на поверхность внутренних органов. После обострения может формироваться иммунитет, но он очень нестойкий быстро исчезает, в связи с чем рецидивы возможны очень часто.

Как проявляется герпес.

Герпес от момента попадания в организм вируса до первых проявлений может размножаться от двух суток до десяти дней, в среднем первые признаки проявляются через четверо суток. Первичное попадание вируса в организм может протекать вообще незаметно, с признаками легкой простуды, но вот потом рецидивы могут быть тяжелыми. Вторичные высыпания возникают на лице, в области носа и губ, около рта, в области слизистых оболочек глаз (на веках, на роговице или конъюнктиве), на поверхности печени или других паренхиматозных внутренних органов.

Могут быть распространенные формы с поражением сразу нескольких зон или обширных участков на одной зоне, а также могут возникать общие генерализованные проявления, в основном у маленьких детей и при тяжелом течении. Особенно опасны проявления герпеса в ранние сроки беременности, что может спровоцировать выкидыш, пороки развития и другие проблемы, а также в процессе родов, если у матери обострение инфекции. Это может привести к осложнениям в родах и развитию врожденной герпетической инфекции.

Течение первичного инфицирования и дальнейших рецидивов зависит от возраста малыша. Чем ранее он заразится вирусом герпеса впервые, тем тяжелее будет его реакция на вирус и тем сложнее будет протекать первичная клиника. У детей инфицирование редко бывает без симптомов, обычно возникает высокая лихорадка, ничем не сбиваемая от трех до пяти суток, могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, возникает тяжелый токсикоз и мелкие пузырьковые высыпания на слизистой глотки. При первичном инфицировании на коже не будет типичных пузырьков и дальнейшего формирования болячек, это характерно уже для рецидивов, при первичном процессе картина напоминает тяжелый грипп.

Герпетические стоматиты.

Одним из самых частых проявлений герпетической инфекции у детей является стоматит, он является одной из форм первичного инфицирования герпесным вирусом. Встречается у детей в возрасте до трех лет, и наиболее тяжело может протекать у детей в раннем возрасте, особенно до года. Болезнь начинается с острых проявлений – озноба и резкого повышения температуры тела до высоких цифр, проявлений общей интоксикации. Дети категорически отказываются от еды из-за резкой болезненности в полости рта, боли при жевании, у них больно выделяется слюна. Одновременно этим возникают очаги красноты на внутренней поверхности щек, отечность, появляются красные пятна на языке, на твердом небе и на дужках.

По мере развития болезни данные пятна становятся пузырьками с прозрачным или мутноватым содержимым, они окружены яркой краснотой, быстро начинают лопаться, формируя эрозии неглубокого характера. Больше всего высыпаний бывает на языке и на слизистых оболочках щек и десен, десны отекают и краснеют, могут резко увеличиваться и становиться болезненными лимфоузлы подчелюстные и шейные. Усугубляется течение герпетического стоматита наслоением на язвочки микробной флоры полости рта. В среднем заболевание длится около десяти дней.

Во время заболевания детей сложно накормить, их общее состояние сильно страдает, они теряют в весе, отказывают от груди, беспокойны и плохо спят, необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и деснами, обрабатывать язвочки, чтобы предотвратить вторичную инфекцию.

Не менее тяжело могут протекать и другие формы герпетической инфекции у детей, о которых мы будем говорить уже завтра. Также мы обсудим и лечение герпеса у детей.

Герпетическая инфекция является самым распространенным заболеванием человека, которое имеет вирусную природу. Относится оно к типу оппортунистических.

Наиболее опасен герпес для детей, так как их организм не в состоянии самостоятельно сопротивляться.

В настоящее время известно несколько разновидностей герпеса у детей:

1. ветряная оспа;

Герпес на губе у ребенка фото

Герпесвирус является самой распространенной инфекцией, которую называют оппортунистической. Это заболевание может нанести очень серьезный вред в детском возрасте.

Наличие герпеса у детей говорит о том, что их организм становится недоступным для действия многих медикаментозных препаратов.

Вирусное заболевание отличается своеобразным патогенезом:

1. Сложность при лечении. Коварные вирусы обеспечивают своеобразный биологический барьер вокруг нервной системы. Даже антибактериальным препаратам не под силу преодолеть барьер гематоэнцефалического типа. Это существенно затрудняет лечение.
2. Патогенез заболевания тесно связан с областью локализации самого вируса: в легких случаях – сопровождается появлением кожной сыпи, в тяжелых ситуациях– происходит поражение нервной системы.

Возбудитель герпеса у детей отличается таксономической неоднородностью. Для этого заболевания характерна высокая контагиозность. Вирус герпеса способен преодолеть защиту организма, независимо от путей заражения.

При герпесе у детей возможно скрытое течение. При этом симптоматика заболевания может полностью отсутствовать. На фоне этой инфекции может развиться вторичная недостаточность иммунной системы.

Типы герпесной инфекции

Опасность вируса 1 типа заключается в следующем:

• развитие иридоциклита, кератита и конъюнктивита;
• нарушения работы центральной нервной системы;
• появление паралича конечностей, периферического неврита, менингита или ;
• поражение почек, сердца и суставных структур (чаще всего появляется у детей постарше).

Характерные особенности герпеса 2 типа

Среди наиболее распространенных типов заболевания можно выделить генитальный. Он несет серьезную опасность для новорожденных детей.

Тяжелее всего вирус герпеса переносят те дети, которые заражаются еще внутриутробно. Первичная симптоматика в таком случае наблюдается уже спустя 2-3 дня от рождения ребенка, и заключаются в появлении лихорадки и сыпи.

При вирусе герпеса 2 типа (неонатальном) происходит поражение гениталий. Эта разновидность заболевания у детей может развиться в любом возрасте. Также не исключено его появление и у взрослых.

Сопровождается генитальный герпес появлением небольших пузырьков в районе наружных половых органов. Это чревато гиперемией и отеками, которые локализуются на слизистых оболочках.

Проявления генитального герпеса у детей гораздо более выражены, чем у взрослых. Опасность этой формы заболевания заключается в следующем:

• возможно апатичное течение, когда симптоматика отсутствует;
• развитие опасных гинекологических заболеваний;
• внутриутробное и перинатальное заражение.

Вирус простого герпеса может быть причиной таких отклонений, как порок сердца, дисфункции со стороны нервной системы, печени и поджелудочной железы.

Через 2-3 дня симптомы герпеса сопровождаются проявлениями желтухи. В области половых органов ребенка появляются высыпания, которые спустя некоторый промежуток времени изъязвляются.

Лечение нужно проводить комплексно и вовремя. Если меры приняты с опозданием, то существуют риски развития диатеза и герпесвирусной пневмонии, для которой характерна высокая степень летальности.

Что характерно для вируса герпеса 3 типа?

Это ветряная оспа – по-простому . В медицине выделяют опоясывающую форму заболевания.

Вызваны подобные заболевания , которые передается воздушно-капельным и бытовым путем. После того, как ребенок переболеет ветрянкой, но остается вирусоносителем пожизненно.

• сильные болевые ощущения по ходу нервных стволов;
• повышение субфебрильных показателей;
• покраснение и отечность кожного покрова в зоне поражения;
• опоясывающие высыпания в виде небольших везикул.

При ветряной оспе небольшие пузырьки покрывают все тело. Одни подсыхают и рядом появляются другие. Симптоматика не угасает на протяжении нескольких недель.

Основные осложнения герпеса 3 типа: воспаление нервных узлов, аллергические реакции, язвы, экзема и конъюнктивит.

Отличительные черты 4 типа герпеса

К этому типу заболевания относится вирус Эпштейна-Барра, вызванный инфекционным мононуклеозом. Развитие герпеса этого типа происходит преимущественно у тех детей, которые страдают иммунодефицитом.

Инфекционная форма мононуклеоза характеризуется поражением слизистых в области рта. При этом возможно и поражение лимфоузлов, что сопровождается повышением температуры тела.

Среди основных осложнений можно выделить поражение селезенки и печени. В крови происходят морфологические изменения. рамки инкубационного периода размыты и составляют от 5 до 50 дней.

• увеличение субфебрильных показателей до 40 градусов;
• ломящие и ноющие боли в области суставов и мышц;
• постоянная усталость и сонливость;
• гиперемия слизистой оболочки в области ротоглотки;
• наличие плотного налета на миндалинах;
• появление папулезной сыпи на кожном покрове.

В крови при проведении лабораторных исследований определятся увеличение количества лимфоцитов, и появление мононуклеаров – атипичных лимфоцитов.

Герпес у детей фото

Особенности герпеса 5 типа у детей

Цитомегаловирус редко сопровождается клинической симптоматикой. В основном определяется вялотекущее носительство. Заражение ребенка может произойти , грудное молоко.

Не исключено внутриутробное инфицирование. В организм ребенка вирус может попасть и воздушно-капельным путем.

Инфицирование подтверждается лабораторно, когда в крови обнаруживаются гигантские клетки – цитомегалы. Симптоматика может развиться тогда, когда происходит снижение иммунитета. Продолжительность – 60 суток.

Простудный герпес

Этот вид герпетической инфекции начинается постепенно. Сначала или коже губ появляется легкое пощипывание, которое сменяется болью.

В том месте, где чуть позже появятся пузырьки, присутствует легкое покраснение. Пузырьки содержат прозрачную жидкость, которая с течением времени становится мутной.

Они увеличиваются и зудят, причиняя ребенку выраженный дискомфорт. В жидкости, которая наполняет пузырьки, имеется множество активных частиц вируса.

После того, как пузырьки разрываются, жидкость вытекает, и на ее месте появляются язвочки. На их месте появляется небольшая корочка, которая при повреждении кровоточит.

На начальных стадиях развития герпеса у ребенка появляется температура от 38 до 39 градусов. Через несколько суток она спадает и в области губ появляется отек.

Как правило, в будущем вирус герпеса сопровождается аналогичной симптоматикой. возникают на одинаковом месте.

Снижение иммунной системы при вирусе герпеса дает следующие симптомы:

• головные боли и характерная слабость;
• потеря аппетита и быстрая утомляемость.

Герпес 1 типа проявляется во всех случаях без исключения. Вирус простого герпеса при отсутствии своевременного лечения прогрессирует и вызывает ряд серьезных осложнений.

Когда на губах появляется несколько очагов, и они объединяются, то ребенок испытывает сильные боли.

Неонатальный герпес: основная симптоматика

Врожденная форма заболевания сопровождается развитием симптоматики в первые сутки после появления ребенка на свет. Тяжесть заболевания зависит от того, как давно ребенок инфицирован.

Опаснее всего заражение, происходящее сразу же после зачатия. В этом случае происходит развитие таких осложнений, как цирроз печени, поражение легких, гепатит, эпилепсия и микроцефалия.

Если происходит заражение новорожденного ребенка, то неонатальный герпес может протекать в следующих формах:

1. Локализованная . Встречается у 20-40% детей, и сопровождается появлением пузырьков на кожном покрове, и . На коже появляются единичные везикулы, преимущественно через 1-2 недели после инфицирования. Если лечение проведено вовремя, то пузырьки полностью исчезают.
2. Генерализованная . При этой форме вирусный герпес дает целый спектр симптоматики. Сначала и появляется вялость. Новорожденный ребенок начинает срыгивать содержимое желудка и у него появляется одышка. Возможно развитие цианоза, апноэ и пневмонии. Достаточно часто, в инфекционный процесс вовлекаются такие внутренние органы, как печень и надпочечники. Данная форма возникает в 20-50% случаев. Примерно у 5 части новорожденных данная форма герпеса протекает без клинических проявлений.
3. Поражающая . Сопровождается поражением нервной системы, что чревато развитием менингоэнцефалита и энцефалита. Возникает примерно в 30% случаев. Если происходит антенатальное заражение плода, то возникают такие осложнения, как гидроцефалия и микроцефалия. В этом случае имеют место внутричерепные кальцификаты. Симптоматика герпеса имеет генерализованный характер и сопровождается судорогами, ликвором и цитозом.

Инкубационный период неонатального герпеса длится на протяжении 1 месяца. По его окончании происходит постепенное развитие клинических проявлений.

Пути инфицирования ребенка вирусом герпеса

Заражение происходит при контакте детей с инфицированными сверстниками или взрослыми. Достаточно часто инфицирование происходит еще внутриутробно, если беременная женщина болеет или является носителем герпеса.

Актуально, в основном, это для грудничков. Обусловлено это тем, что во время ухода за новорожденными очень сложно соблюсти все меры предосторожности.

У женщин в послеродовом периоде часто снижается иммунитет на фоне ослабления защитного барьера организма и развития гиповитаминоза.

Причины герпеса у детей связаны в основном с тесным контактом с теми людьми, которые ранее болели этим заболеванием.

Источником может быть любой член семьи, поэтому следует внимательно исключить тесные контакты с ребенком (обнимания, поцелуи, ношение на руках без одежды).

Появление герпетической инфекции у детей может быть связано со следующими факторами:

• Использование общей посуды или одежды.
• Близкий контакт с зараженным человеком.
• Рецидив заболевания у матери, .

Более других подвержены развитию вируса герпеса дети, чья иммунная система ослаблена. Причины могут заключаться в обычной простуде или более серьезных заболеваниях.

Среди основных предрасполагающих факторов можно выделить смену климата, гиповитаминоз, травмирование слизистых оболочек, перегрев или переохлаждения.

Причина развития герпеса может заключаться в психоэмоциональном всплеске, нейроэндокринных нарушениях и бактериальном поражении организма.

Повышают предрасположенность детского организма к инфекционному заболеванию и патологические нарушения функционирования органов пищеварения.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если женщина еще , то, скорее всего у родившегося ребенка до 6 месяцев не разовьется это заболевание.

Связано это с тем, что в организме матери происходит выработка специфических антител к этому вирусу. Они при повторной встрече с герпесом быстро уничтожают патогенные микроорганизмы, что исключает вероятность заражения.

Такие антитела называют иммуноглобулинами (Ig). Для уничтожения вируса герпеса в организме человека происходит выработка иммуноглобулинов класса G и M. При проведении лабораторных исследований крови именно их и ищут для постановки верного диагноза.

Во время беременности через плаценту происходит от матери к ребенку. Это способствует созданию в организме ребенка защитного барьера против герпетического вируса.

Даже новорожденный ребенок, в организме которого имеются такие антитела, является неуязвимым к этому вирусу. Обратить внимание следует на то, что срок жизни таких иммуноглобулинов составляет около полугода.

После этого срока ребенок уже становится уязвимым. Это подтверждено и статистически: пик заболеваемости герпесом у детей приходится на 6-8 месяц после рождения.

Антитела продолжают передаваться новорожденных при кормлении грудью. Таким образом, чем дольше продолжается грудное вскармливание, тем меньше вероятности, что ребенок заболеет.

Постановка диагноза

Для того чтобы определить эффективную ряд лабораторных и инструментальных процедур:

• исследование слизистых субстанций и биологических жидкостей на предмет вируса герпеса;
• проведение электронной микроскопии;
• использование иммунофлюорестентного метода (исследование составляющего везикул);
• диагностика нарушений со стороны внутренних органов ребенка.

При , наполненных жидкостью, проведение диагностики, чаще всего не требуется. Опытный специалист уже на основании этого симптома может поставить верный диагноз и назначить комплексную медикаментозную терапию.

Лечение герпеса у детей

Против этой инфекции еще не разработано эффективных препаратов. Полностью вывести штаммы вируса не может ни одно лекарство.

Основные цели лечения герпеса заключаются в следующем:

• Назначение противовирусных препаратов для внутреннего применения.
• Использование модуляторов и стимуляторов ИС.
• Применение мазей и средств для местного нанесения.
• Использование жаропонижающих и седативных препаратов.
• Организация постельного и питьевого режима.
• Назначение иммуностимулирующих препаратов.

В обязательном порядке ребенок должен правильно питаться. Для новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, этого пункта лечения должна придерживаться мать.

Из рациона следует исключить ту пищу, которая способствует прогрессированию воспалительных процессов в организме: сладкое, мучное и дрожжевое.

Лечение нательного герпеса

Вирус 1 и 2 типа требует принятия особых мер:

• Назначение противовирусных препаратов: стимуляторы интерферона, восстановители иммунитета, витамины.
• Использование местных средств: бриллиантовый зеленый, .
• Отказ от водных процедур и тесной грубой одежды. Это необходимо для исключения распространения инфекции и повреждения имеющихся корочек.

Вирус герпеса у детей следует лечить под контролем педиатра. Специалист назначает комплексное лечение. Это позволяет практически вдвое сократить курс терапии и облегчить течение болезни.

Только врач может правильно рассчитать дозировку лекарственных препаратов, опираясь на индивидуальные особенности организма ребенка и характер течения заболевания. Самолечение чревато развитием опасных для здоровья и жизни ребенка осложнений.

Меры профилактики

Все родители без исключения должны знать что именно нужно предпринять, чтобы предотвратить заражение герпесом. Среди самых основных мер профилактики следует выделить:

1. Ежегодную витаминотерапию . Коррекция иммунной системы ребенка позволяет исключить вероятность заражения инфекционными заболеваниями.

герпетическая инфекция

Герпес - вирусная инфекция, вызванная различными типами вируса герпеса. Для нее характерны высыпания в виде мелких, скученных пузырьков на слизистых оболочках и коже. Заболевание опасно осложнениями для детей грудного возраста и при внутриутробном заражении.

Как лечить герпес у детей? Герпетический вирус нельзя вылечить навсегда, если он уже попал в организм. Его можно только успокоить, приглушить. У человека заложены генетические способности иммунной системы бороться с вирусом герпеса. У одного ребенка герпес появляется каждые три месяца, у другого - раз в год, а у третьего вообще не «просыпается». Рано или поздно каждый ребенок заражается тем или иным типом герпетического вируса. Считается, что цитомегаловирус есть у 100% населения нашей планеты, а вирус простого герпеса встречается у 90% людей.

Причины

В неактивном состоянии вирус живет в нервных клетках. Под влиянием каких факторов он активизируется?

• Постоянная усталость.
• Большие физические нагрузки.
• Стрессы.
• Эмоциональная перегрузка.
• ОРВИ и другие заболевания.
• Воздействие ультрафиолетовых лучей, перегревание.
• Пересыхание слизистых.
• Частые переохлаждения.
• Травмы на слизистых и коже.
• Плохое питание, дефицит витаминов.

Но все-таки главная причина - снижение защитных свойств организма. При слабом иммунитете у детей вирус герпеса прогрессирует, поражает большие участки тела и слизистой. Чем слабее иммунитет, тем тяжелее переносится герпетическая инфекция.

Каким путем происходит заражение

Герпетический вирус отличается высокой контагиозностью, то есть заразностью. Основные пути передачи: воздушно-капельный и контактный. Наиболее заразным человек считается в период высыпания. Где и как чаще всего можно заразиться? В быту, если в доме есть носители вируса, при этом не соблюдаются строгие правила личной гигиены. Заразиться можно через общие полотенца, посуду, немытые руки. Если заражение произошло, это не означает, что у ребенка тут же вскочит лихорадка на губе. Активизироваться вирус может только при благоприятных условиях - ослабленном иммунитете.

Типы герпеса

Существует около 80 (по некоторым данным около 100) вирусов герпеса. В медицинской науке описано 8 типов герпеса, которые способны вызывать различные виды герпетической инфекции. Они могут отличаться по симптомам, длительности, тяжести заболевания.

• Герпес 1 типа. Вирус простого герпеса, при котором появляются высыпания на губах (лихорадка), на крыльях носа, вокруг рта, на слизистой ротовой полости. Один из самых распространенных типов.
• Герпес 2 типа. Поражает слизистые гениталий. Встречается реже, чем герпес 1 типа. Иногда вирусы 1 и 2 типа проявляются одновременно. Заражение чаще всего происходит во время прохождения по родовым путям. У мальчиков поражается головка полового члена, у девочек - слизистая половых губ. Генитальный герпес у детей вызывает сильный зуд. Этот тип вируса также способен вызывать герпетические ангины и стоматиты.
• Герпес 3 типа. Знаменитая ветрянка, вызванная вирусом Varicella Zoster. Подробнее о симптомах и лечении ветрянки у детей читайте в другой нашей статье. Вариантом поражения может быть герпетический опоясывающий лишай. Чаще он возникает у взрослых, которые повторно заражаются Varicella Zoster.
• Герпес 4 типа у детей. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Тяжелое заболевание с поражением лимфоидной системы. При инфекционном мононуклеозе наблюдаются такие симптомы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боли в горле, отек аденоидов, увеличение селезенки и печени. Заболевание опасно осложнениями, приводит к ослаблению иммунитета. Окончательно диагноз устанавливается только после анализа крови и обнаружения атипичных мононуклеаров.
• Герпес 5 типа. Вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Этот вид герпеса у ребенка впервые встречается в 2 года, когда начинается посещение ясельной группы детского сада. Реже случается внутриутробное заражение цитомегаловирусом, что влечет за собой серьезные последствия и нарушения в развитии. Цитомегаловирусная инфекция может никак не проявляться длительное время. Ребенок может быть вирусоносителем. При активизации цитомегаловируса возникают симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз. Однако не поражаются лимфатические узлы и миндалины. Лечится так же, как и другие типы вируса герпеса - противогерпетическими препаратами. Крайне опасен для беременных.
• Герпес 6 типа. Вирус герпеса 6 типа у детей вызывает розеолу, или внезапную экзантему. Это заболевание также называют псевдокраснухой. Характерный симптом - розовые мелкие папулы на коже, которые при надавливании бледнеют. В начале заболевания поднимается температура, но нет ни кашля, ни насморка. Ребенок быстро выздоравливает. Герпес 6 типа у детей нередко вводит врачей в заблуждение: вроде было острое начало, повышение температуры, но никаких катаральных признаков не последовало. Сначала ставится диагноз ОРВИ или ОРЗ, и только после появления сыпи возникают подозрения: краснуха это или розеола? Часто сыпь при внезапной экзантеме путают с аллергическими высыпаниями.
• Герпес 7 и 8 типа. Вирусы нового поколения, недавно открытые. Есть предположение, что они вызывают синдром хронической усталости, депрессии, а также онкологические заболевания.

Если в анализе крови обнаруживаются антитела к любому из типов вируса, это говорит о том, что когда-то возбудитель уже попал в организм, и иммунная система успешно с ним справилась. Если антитела есть, но нет никаких высыпаний на коже или слизистых, болезнь не надо лечить.

Наиболее частые высыпания

Лечение герпеса

Лечение герпесной инфекции у детей проводится на первоначальном этапе заболевания. Если прошло 3 дня с момента появления пузырьков, нет смысла применять специальные препараты. Обычно лечение назначается, если вирус повторяется часто, высыпания держатся долго, распространяются на другие участки тела.

• Противогерпетические средства. Бывают в виде мазей, кремов, гелей, таблеток и инъекций. Наиболее эффективным при хронических формах герпеса считается не местное лечение, а прием препаратов внутрь. Это позволяет повысить концентрацию вещества в крови. Открытие ацикловира стало большим событием в медицине. На сегодняшний день - это самое эффективное лекарство от вируса герпеса. Наиболее известные препараты: «Ацикловир», «Герпевир», «Фамацикловир», «Виролекс», «Теброфен», «Видарабин», «Риодоксол», «Зовиракс». Для лечения цитомегаловирусной инфекции используют «Фосфоноформат», «Ганцикловир».
• Применение противовирусных, иммуностимулирующих средств. Быстро останавливают действие вируса, не дают поражать другие участки кожи. Врач может назначить: «Арпетол», «Иммунал», «Гроприносин». Коварство вируса герпеса в том, что при его активности в организме не вырабатывается интерферон, как это бывает с другими вирусами. Поэтому врач назначает препарат «Интерферон» в инъекциях. Также применяются лекарства, которые стимулируют выработку естественного интерферона: «Неовир», «Циклоферон».
• Витаминотерапия. Организму нужно помочь справиться с вирусом, укрепить иммунитет. Для этого врач назначает комплекс витаминов. Особенно полезен витамин С, группа витаминов В, а также кальций. Показана настойка элеутерококка, которая повышает общий тонус организма, укрепляет иммунитет, улучшает работу нервной системы, снимает физическое, эмоциональное и умственное переутомление.
• Жаропонижающие и постельный режим. При инфекционном мононуклеозе, розеоле, ветряной оспе повышается температура. Нужно следить за состоянием ребенка и сбивать температуру выше 38,5 °C. Также нужно как можно больше давать ребенку пить. Воздух в комнате должен быть свежим, прохладным и влажным.
• Антигистаминные препараты. Назначаются при сильном зуде, обширных поражениях кожи. Чаще всего применяются препараты: «Эриус», «Фенистил», «Кларитин», «Гисманал», «Кетитофен», «Терфен», «Цетрин».

Суть лечения герпеса у детей - подавить вирус, снизить его активность. Вылечить от герпетического вируса невозможно. Лечением ветрянки, внезапной экзантемы, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса занимается педиатр. Если высыпания слишком частые, приносят дискомфорт, сильный зуд, нужно обратиться за консультацией к детскому иммунологу. Врач назначит специальные иммунологические исследования.

Особенности герпетической инфекции у грудничков

Герпес у грудничка встречается редко. Первичное заражение герпесом у ребенка может произойти в 1 год, когда мамины антитела уже не защищают от вируса. Герпес любого типа в младенческом возрасте опасен осложнениями. В первую очередь поражаются органы слуха и зрения, сердечная, мочеполовая и нервная система. Вирус может привести к гепатиту, пневмонии, воспалению оболочек мозга и развитию герпетического энцефалита, менингита, к психическим расстройствам, нарушению детородной функции. Также у малышей часто на фоне герпетической инфекции возникают поражения слизистой ротовой полости - стоматиты. Они могут протекать в тяжелой форме и требуют длительного лечения.

Если в доме есть грудничок и взрослые, которые болеют герпетической инфекцией, нужно придерживаться строгих профилактических мер во время высыпаний:

• надевать марлевую повязку;
• не целовать ребенка;
• не прикасаться к пузырькам, часто мыть руки;
• использовать индивидуальную посуду.

Герпес у ребенка чаще бывает на губах, вокруг рта, на крыльях носа, на слизистой ротовой полости. Реже - на теле, еще реже отмечаются случаи генитального герпеса. Заболевание эффективно лечится противогерпетическими препаратами. Герпес опасен такими осложнениями: герпетическая экзема, энцефалит, психические расстройства, воспаление внутренних органов.

Распечатать