Рождение ребенка – это очень непростой физиологический процесс, в котором участвует не только мама, но и новорожденный. Несмотря на то, что природа позаботилась об уменьшении травм малыша во время рождения, в процессе естественных родов они всё же могут возникнуть.

На это влияют разные негативные факторы. Слабая родовая деятельность женского организма или неправильно выбранная тактика проведения родов может привести к травматизации ребенка. Степень значимости какой-либо травмы может определить только квалифицированный специалист. К числу самых распространенных родовых травм относится гематома на голове у новорожденного, ведь именно головой ребенок прокладывает себе путь.

Причины появления кефалогематомы, её особенности

Для начала, давайте выясним, что такое кефалогематома? Это особый тип кровоподтека на голове, кровяная припухлость между плоскими костями черепа и надкостницей, проще говоря – синяк. Другими словами – это скопление крови прямо под кожей в результате разрыва мягких тканей. Медицинское название такого кровоподтека – кефалогематома.

Появление кефалогематомы на голове малыша взывает ужас и панику у вас. Почему она появилась? Насколько опасно это для новорожденного? Нужно ли лечить её? Для того чтобы оценить степень опасности этого явления, нужно в первую очередь, обратиться к причинам возникновения таких гематом на голове.

Основной причиной появления кефалогематомы является сдавливание костей черепа во время прохождения через родовые пути. Внутриутробное и внешнее давление различны, сосуды и капилляры у новорожденного лопаются, что приводит к скоплению крови. Кроме того, к появлению гематомы на голове у новорожденных после родов предрасполагают следующие факторы:

• Большая голова новорожденного;
• Тазовое, ягодичное или другие виды аномальных предлежаний. Эти части тела уже, чем голова, они выходят на свет первыми, и не полностью раскрывают родовые пути. Голове новорожденного трудно пробираться после них;
• Узкий таз роженицы;
• Малое количество околоплодных вод. Голова выходит наружу, что называется насухую, что повышает родовой травматизм;
• Акушерское вмешательство – наложение щипцов, использование вакуума;
• Недоношенность новорожденного.

Внешне кефалогематома на синяк не похожа. Цвет кожи головы на месте припухлости не изменяется. Если присмотреться, могут быть видны точечные кровоизлияния. По внешнему виду это небольшой шарик, в котором при надавливании можно увидеть перекатывание жидкости.

Жидкость не сразу накапливается в кефалогематоме, так как у новорожденного ребенка присутствует дефицит свертывания крови. Поэтому в течении 2-3 дней после родов кефалогематома может расти. Уменьшение припухлости начинается на 7-10 день жизни новорожденного. К 3-8 неделям кефалогематома рассасывается вовсе.

По убеждению врачей, кефалогематому на голове не стоит рассматривать как серьезный признак для беспокойства. После рассасывания она никаким образом о себе не напоминает. Тем не менее, среди разновидностей припухлостей во время родов, она - самая стойкая. Её исчезновение связано и с размерами головы у новорожденного – чем больше головка, тем медленнее она проходит.

Визуально кефалогематома на голове очень напоминает родовую опухоль. Этот вид травмы также достаточно распространен у новорожденных. Важно отличить эти два вида припухлостей, ведь они имеют разные характер и последствия;

1. Кефалогематома располагается на какой-либо одной черепной кости головы, а родовая опухоль может образоваться сразу на нескольких костях;
2. Опухоль намного плотнее, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно для кефалогематомы;
3. Локализироваться такая опухоль может не только на голове новорожденного, но и на ягодице, бедре или голени – если предлежание плода было тазовым;
4. Причины её появления аналогичны с причинами кефалогематомы, но родовая опухоль быстрее рассасывается, ведь она не сопровождается кровоизлиянием.

Последствия кефалогематомы на голове

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия. Стоит забеспокоиться, если:

• Возникают проблемы с приемом пищи. Новорожденный плохо захватывает грудь, часто срыгивает, отказывается от еды;
• Новорожденный возбужден, беспокоен. Это может сопровождаться вздрагиваниями во сне, подергиваниям ручек или ножек, плохим сном; Узнайте другие причины беспокойного сна из статьи: Почему новорожденный плохо спит ?>>>
• Форма головы не ровная, малыш поворачивает, наклоняет её в одну сторону либо запрокидывает назад; >>>
• Наблюдается слезотечение из глаза новорожденного только с одной стороны; Смотрите похожую статью: Гноится глазик у новорожденного >>>
• У ребенка присутствует гипотонус мыщц .

В этом случае, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, ведь в целом всё может быть нормально. Но при отсутствии своевременного лечения, кефалогематома может вызвать задержки умственного и физического развития. В исключительных случаях она даже может стать причиной ДЦП. Конечно, это редкость, но перестраховаться всё же стоит.

К осложнениям, вызванным кефалогематомой на голове, относятся:

1. Анемия, которая развивается в результате большой кровопотери;
2. Нагноение опухоли;
3. Её окостенение.

Поэтому с вашей стороны крайне важно наблюдать за кефалогематомой. В случае возникших осложнений или других проблем нужно обратиться к педиатру. Для постановки более точного и правильного диагноза, врач может назначить проведение таких процедур как рентгенографию (обязательна при наложении щипцов во время родов), УЗИ, КТ и МРТ головы новорожденного.

Важно! Если же кефалогематома начинает стремительно расти в размере, кровоточить или заметно доставляет неудобства младенцу, тогда возникает необходимость лечить опухоль.

Лечение

Если у вашего ребенка кефалогематома, самый часто возникающий вопрос – нужно ли её лечить? Когда стоит обратиться к врачу?

При нормальном своевременном рассасывании опухоли лечение не нужно. Но, если начались осложнения, то необходим комплекс мер. В лечении кефалогематомы у новорожденных участвуют неонатолог и, если это необходимо, хирург.

• При незначительном кровоизлиянии, новорожденному назначается глюконат кальция и витамин K для остановки кровотечения и усиления свертываемости;
• Если же кефалогематома увеличевается в размере до 8 и более сантиметров, нужно делать её пункцию;

Знайте! Это прокалывание опухоли маленькими иголочками и отсасывание жидкости. Этим занимается хирург.

Идет активная разработка лазерного удаления гематом. После проведения процедуры новорожденному на голову накладывают давящую повязку, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Важно! Проводить пункцию можно только после 10 дней жизни ребенка!

• Нагноение кефалогематомы сопровождается воспалением участка кровоподтека, повышением температуры тела. В этом случае её также аккуратно вскрывают и удаляют гной. После чего проводится дренаж вскрытой раны, и накладываются антисептические повязки во избежание развития воспалительного процесса.

Главное наставление для родителей – внимательно наблюдать кефалогематому, следить за её изменениями, для того чтобы вовремя предпринять необходимые меры по её лечению.

Во время беременности любая будущая мама с нетерпением ждет появления на свет своего малыша, и прежде всего хочет, чтобы он был здоровым. Роды — естественный процесс, и, как правило, он завершается благополучно для матери и без осложнений у ребенка. Но случается, что после родов у малыша обнаруживаются различные травмы. Одним из наиболее частых повреждений считается гематома на голове и других частях тела новорожденного.

Причины возникновения травмы

Гематома наблюдается примерно у 1-2% детей после родов. Выглядит она как шишка, чаще всего на голове, и представляет собой кровоизлияние или скопление жидкости под кожей, в мышечных тканях или в области черепных костей, произошедшее вследствие разрыва кровеносных сосудов.

Чаще всего гематома образуется на голове у малюток по двум причинам. Первая из них — сдавливание головы или других частей тела в процессе рождения. Косточки черепа новорожденного достаточно гибкие, и разделены двумя родничками. Это позволяет голове плода деформироваться, чтобы пройти по слишком узким родовым путям. Малыш проталкивает себе путь головой, и она сдавливается. Особенно часто так происходит при узком тазе или крупном плоде. В большинстве случаев никаких последствий не наблюдается, но иногда после родов появляется гематома.

Вторая причина — разница в давлении в утробе матери и во внешнем мире. Появление на свет — стрессовая ситуация для организма новорожденного, и сосуды не всегда выдерживают, особенно если перепад был слишком резок или высок. Чаще такое происходит при кесаревом сечение или вакуум-экстракции. В первом случае малыш оказывается во внешней среде слишком быстро, во втором велик перепад давления.

Наиболее высока вероятность получить травму, если:

• голова младенца значительно больше, чем ширина родовых путей;
• плод недоношенный (даже если роды легкие, протекали быстро и без других осложнений);
• ребенка извлекали методом вакуум-экстракции;
• проводилось кесарево сечение.

Образование гематом происходит в результате разрыва сосудов без повреждения кожных покровов вульвы и слизистой стенки влагалища. Гематома после родов может быть разного размера. Зависит это от величины поврежденного сосуда, длительности кровотечения и времени обнаружения гематомы. При значительном кровотечении повреждение может распространиться в околовлагалищную, околоматочную клетчатку и далее до околопочечной области. Иногда отмечается опущение патологии под кожу половых губ, на ягодицу и промежность.

Симптомы развития гематомы после родов у мамы

Признаки патологии зависят от ее размеров. Гематомы небольших размеров протекают бессимптомно. В свою очередь большие гематомы могут сдавливать окружающие ткани и соседние органы. Это проявляется болью в области больших половых губ, промежности, прямой кишки. Как правило, возникновение болей отмечается в раннем послеродовом периоде. Иногда болевые симптомы сопровождаются позывами на дефекацию, что связано с давлением на прямую кишку.

Послеродовые гематомы очень больших размеров могут содержать 400–500 мл крови и приводят к развитию анемии. В дальнейшем, спустя несколько дней (от 3 до 5), гематома может нагноиться. Проявляется это повышением температуры, ознобами, ухудшением общего состояния. При нагноении возможно развитие прогрессирующего флеботромбоза и тромбофлебита вен матки и малого таза. В дальнейшем может развиться параметрит и даже генерализованный инфекционный процесс (сепсис).

В большинстве случаев такое грозное осложнение после родов у мамы своевременно обнаруживается медицинским персоналом родильного дома. Обнаруживают его, как правило, при обязательном послеродовом осмотре родовых путей. Гематома выглядит как опухолевидное образование сине-багрового цвета, без четких контуров, эластической консистенции. При ощупывании этого образования отмечается выраженная болезненность.

Особенности лечения послеродовых гематом у матерей

Лечение гематомы зависит от ее размеров:

Небольшие гематомы лечатся неоперативным путем (консервативно): покой, холод к промежности, введение кровоостанавливающих препаратов.

Небольшие, но продолжающие увеличиваться гематомы целесообразнее вскрыть для обнаружения кровоточащего сосуда, который перевязывают, накладывают редкие швы и оставляют дренаж.

Нагноившуюся гематому вскрывают, и в дальнейшем предпринимают все меры по предотвращению дальнейшего развития этого процесса (вводятся антибактериальные препараты, рана промывается растворами антисептиков и т. п.).

Очень редко встречаются тяжелые повреждения слизистой оболочки влагалища, стенок таза и связанные с ними обильные кровотечения, что приводит к необходимости перевязки внутренней подвздошной артерии или эмболизации сосудов малого таза для.

Причины послеродовой гематомы

Образование гематомы является не только следствием механического повреждения стенок влагалища. Во многом ее образованию способствует повышенная проницаемость сосудистой стенки при варикозном расширении вен нижних конечностей и наружных половых органов, влагалища. Немаловажную роль отводят в образовании гематом после или во время родов хроническим и зачастую тяжелым экстрагенитальным заболеваниям (таким как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, анемия беременных, авитаминозы – состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов и микроэлементов). Опасность развития гематом возрастает:

если у женщины второй период родов осложняется вторичной слабостью родовой деятельности,

если имеется узкий таз,

крупный плод,

тазовое предлежание плода.

Определенную роль в развитии гематом играет врожденная или приобретенная (в связи с заболеваниями крови и т. п.) ломкость сосудов роженицы. Особенно это опасно при необходимости применения в родах акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода (помощь при рождении с помощью вакуумного прибора, который «вытягивает ребенка»). Следует отметить, что развитие травм в родах у мам или послеродовом периоде возможно при нарушении техники зашивания разрывов и разрезов промежности.

Роды – это естественный процесс, но сайт для мам сайт как никто знает, что родовая деятельность имеет различные последствия. Например, гематома у новорожденного на голове.

Роды могут привести к одной из самых распространенных травм – гематоме. Ведь именно головой новорожденный прокладывает свой самый первый путь в жизни.

Причины и особенности

Гематома, возникшая у новорожденного на голове, – это особый вид кровоподтека, припухлость между плоскими черепными костями и надкостницей. Если говорить простым языком, то гематома – это синяк. Прямо под кожей из-за разрыва мягких тканей скапливается кровь. Медицинский термин – не гематома, а кефалогематома.

Конечно, новорожденный с таким неприятным симптомом – это целый ворох беспокойства для родителей. Почему так? Насколько это опасно для малыша? Надо ли лечить и как? Пострадает ли голова? Что говорит по этому поводу Комаровский?

Главная причина – сдавливание костей черепа в тот момент, когда будущий новорожденный проходит через родовые пути. Ведь внутриутробное давление и внешнее различаются, и голова первой показывается на свет. При этом капилляры, сосуды лопаются, а кровь скапливается.

Какие факторы приводят к таким последствиям:

• новорожденный, у которого слишком большая голова;
• предлежания – ягодичное, и прочие аномальные – дело в том, что эти часть тела гораздо уже, чем голова, и если новорожденный выходит на свет именно с какой-либо из этих сторон, то родовые пути раскрываются не полностью, и голова с трудом пробивается;
• у вас узкий таз, из-за чего родовая деятельность сильно страдает;
• малый объем околоплодных вод, когда голова выходит практически всухую, из-за чего как последствия – родовой травматизм;
• некорректное вмешательство акушеров – наложение щипцов, применение вакуума;
• новорожденный .

Внешне послеродовая кефалогематома не напоминает синяк. В месте припухлости цвет кожи остается таким же. Если вы присмотритесь, то увидите точечные кровоизлияния. То есть внешне – это маленький шарик, при надавливании вы увидите, как перекатывается жидкость.

Гематома, возникшая после родов у новорожденного на голове, не сразу скапливает много жидкости. Причина тому – новорожденный страдает от дефицита свертывания крови. Вот почему двое или трое суток после родов гематома растет. Припухлость становится меньше через неделю или десять дней, которые на свете живет новорожденный. А к трем или восьми неделям припухлость и вовсе рассасывается.

Как считают врачи, тот же Комаровский, не стоит рассматривать кефалогематому как что-то серьезное. Когда эта послеродовая припухлость проходит, рассасывается, она больше не напоминает о себе никоим образом.

Конечно, не стоит думать, что есть какие-то конкретные сроки, в которые гематома рассасывается у новорожденного на его голове. Все индивидуально. Если голова крупная, то припухлость проходит медленно.

Визуальные особенности

1. Кефалогематома визуально почти такая же, как родовая опухоль. Данный вид травмы тоже часто встречается. Чем именно страдает новорожденный, важно точно определить. Потому что характер протекания и последствия могут быть различны.
2. Сейчас сайт расскажет вам об отличиях, но это не значит, что диагностику надо проводить самостоятельно. Консультация врачей обязательна.
3. Гематома находится на какой-то одной черепной кости, а сама родовая опухоль возникает одновременно на нескольких костях.
4. Опухоль, послеродовая, поплотнее. При надавливании на нее жидкость не переливается, и это характерно также для кефалогематомы.
5. Опухоль может иметь разные места локализации. Не только голова, но и ягодицы, а еще бедра, голени малыша – если предлежание было тазовым.

Причины послеродовой опухоли и гематомы сходны, но родовая опухоль рассасывается скорее после того, как прошли роды, так как она сопровождается неприятным кровоизлиянием.

Последствия

Как правило, гематома никак не влияет на развитие, дальнейшую жизнь. Но, как и любая послеродовая травма, она может иметь последствия.

Итак, когда пришла пора беспокоиться:

• не в тот момент, когда прошли роды, а позже, например, когда новорожденный плохо захватывает вашу грудь, постоянно срыгивает, отказывается от предложенной пищи – при разных проблемах с питанием;
• ребенок возбужден и сильно беспокоится – он вздрагивает, пока спит, подергивает ножки и ручки, у него плохой сон;
• голова имеет неровную форму, ребенок поворачивается и наклоняет голову в какую-то сторону, иногда запрокидывает сильно;
• гематома, появившаяся у вашего новорожденного на голове, сопровождается и другими признаками – у него из глаза текут слезы, при этом зачастую только с одной стороны.

Все это явно указывает на то, что вам нужно пойти проконсультироваться с лечащим врачом. Но паниковать не надо. Об этом всегда говорит и доктор Комаровский. Надо просто лечить вовремя, не задерживать сильно с того момента, как прошли роды. Из опасностей – задержки физического, умственного развития, ДЦП.

С кефалогематомой связаны и другие осложнения:

• анемия, она развивается из-за того, что у ребенка – сильная кровопотеря;
• желтуха младенца;
• нагноение и окостенение опухоли.

Что может сделать мама после того, как прошли такие неудачные роды и – припухлость на головке малыша? За ней следует наблюдать. Если возникают какие-либо осложнения, то надо срочно пойти к врачу. Важно поставить диагноз, пройти ряд процедур. Возможно, потребуются рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ.

Пусть ваш ребенок растет здоровым! Будьте внимательны и спокойны!

Кажется, что природа предусмотрела все, чтобы обезопасить процесс родов, но, к сожалению, травмы, полученные при родах, как у мамы, так и у младенца тоже не редкость в наше время. Наиболее частое неприятное последствие это гематома у новорожденного на голове после родов. К счастью, со временем она легко проходит сама. Тем не менее, гематома требует пристального наблюдения и бдительности со стороны родителей. При признаках развития гематомы необходимо экстренно обратиться за консультацией к специалисту.

Кефалогематома, что это

Кефалогематомой у новорожденных называют кровоизлияние, которое образуется из-за сдавливания его головки при прохождении родовых путей. В местах, которые были сильно прижаты к родовому каналу, образуется кровоподтек. Сосуды и капилляры разрываются, кровь вытекает в пространство между надкостницей (ткань, которая выстилает кости головы) и черепными костями. Поверхность кожи остается неизменной, даже цвет сохраняется, но о кефалогематоме говорят точечные пятна крови (кровоизлияния) на поверхности головы.

Классификации кровяных излияний на голове

В зависимости от места где произошло кровоизлияние, гематомы делят на 4 вида:

Важная статистика! С кефалогематомой рождаются около 2% младенцев.

Причины появления гематомы при родах у новорожденных

1. Тело ребенка слишком крупное для родового канала, в связи с чем происходит сдавливание головки ребенка;
2. Причиной кровоизлияния может стать резкая разница давлений между внешней средой и утробой матери. Часто такая травма происходит при разрешении родов за счет вакуум-экстракции или кесарева сечения. Вакуум-экстракция это операция, в ходе которой малыша вытаскивают из родового канала с помощью вакуума между его головкой и специальной чашкой аппарата. Этот метод используют, когда способом кесарева сечения воспользоваться уже поздно.
3. Чаще гематома появляется у недоношенных малышей, т.к. их организм еще не готов справиться с нагрузками, возникающими в момент родовой деятельности, в том числе с перепадом давлений.
4. Припухлость также может появиться и у переношенных детей, в силу того, что их кости успевают потерять эластичность, а родничок затягивается.
5. Гипоксия (дефицит кислорода) плода, которая значительно снижает эластичность сосудов. При рождении сосуды новорожденного не выдерживают перепада давления между маточной и внешней средой.
6. Небольшое количество околоплодной жидкости способно привести к появлению бугорка на голове у ребенка, ведь в таких случаях ребенок выходит из матки по «сухому» каналу и, как следствие, травмируется.
7. Рождение малыша ногами вперед тоже провоцирует гематому. Туловище тоньше по размерам, нежели голова ребенка, поэтому плохо раскрывает родовой канал. Голове становится труднее пройти по такому пути.

Первая помощь и лечение

Если кроме припухлости других симптомов у ребенка не наблюдается, то специальных препаратов или операционного вмешательства не потребуется и остается лишь ждать, что кровь рассосется самостоятельно. В период заживления необходимо обеспечить максимальный покой и обойтись без укачиваний ребенка. Дополнительно врачи могут прописать витамин К, который улучшает свертываемость крови и понижает кровоток.

Важно! После благополучного рассасывания гематомы, она больше не дает о себе знать. Однако кефалогематома проходит довольно долго.

Если изменений в первый месяц не происходит, или вы видите ухудшения в состоянии младенца, такие как вялость, частый пульс, отсутствие реакции на внешние раздражители, рвота, судороги, беспокойный сон, слезоточивость только с одной стороны глаза, тогда необходимо срочно обратиться к врачу.

Важный совет! При диагностировании гематомы у новорожденного, даже при самых благоприятных прогнозах, необходима консультация врача-невролога на 12-14 день после выписки из роддома.

Чтобы не случилось инфицирования врачи делают надрез (пункцию) в области опухоли и кровь вытекает наружу. После прокола на голову ребенка накладывают плотную повязку. Перед этим делают диагностику рентгеном, а после операции младенца наблюдает врач невролог во избежание осложнений.