Одним из самых необходимых для организма витаминов является витамин В9. Второе название этого витамина - фолиевая кислота. Этот элемент важен для детей и взрослых, но особенное значение имеет фолиевая кислота при беременности.

Зачем нужна фолиевая кислота?

Фолиевая кислота при беременности не только способствует формированию плаценты, но и участвует в процессах клеточного деления, что позволяет крохе динамично развиваться. Фолиевая кислота также необходима для образования лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, формирования РНК и ДНК. Также специалисты утверждают, что витамин В9 важен при формировании нервной трубки плода. А недостаток в организме данного витамина может вызвать пороки в развитии плода, негативно повлиять на умственное развитие малыша, стать причиной гипотрофии и прочих врожденных болезней.

Женщины, которые употребляли фолиевую кислоту до беременности и продолжают это делать на протяжении всего срока вынашивания малыша, меньше подвержены токсикозу, депрессиям и анемии.

Спектр действия фолиевой кислоты

Витамин В9, попадая в организм, превращается в тетрагидрофолат, служащий составляющим элементом энзимов и участвующий во многих биохимических реакциях. Кроме того, фолиевая кислота дает возможность правильно работать репродуктивной системе мужчин и женщин. Фолиевая кислота также участвует в процессе деления ДНК и синтезе РНК, аминокислот и абсорбации железа.

Фолиевая кислота играет очень важную роль в метаболизме нейромедиаторов (адреналин и серотонин), которые нужны для нормального функционирования нервной системы. Это витамин для хорошего настроения и спокойствия.

При правильном и регулярном приеме фолиевой кислоты улучшаются обменные процессы и работу органов пищеварения. Фолиевая кислота также позволяет устранить токсины и облегчить усвоение белков.

Немало важный факт, что фолиевая кислота оказывает максимальную пользу на организм только при ее комплексном употреблении с витамином В12. Витамин оказывает положительное воздействие на кожу, волосы и активизирует регенерацию тканей. Что особенно актуально в период беременности для поддержания красоты будущей мамы.

Специальные показания к применению

Часто доктора назначают пить фолиевую кислоту при беременности тем женщинам, которые:

• имеют дефицит витамина и его нехватка подтверждена проведенными анализами;
• если предыдущая беременность у женщины закончилась выкидышем;
• при генетической предрасположенности к порокам развития ребенка.

В таких случаях доктор назначает максимальные суточные дозы препарата совместно с другими лекарственными средствами.

Симптомы и причины дефицита фолиевой кислоты

Первыми признаками нехватки фолиевой кислоты являются нарушения в психоэмоциональном состоянии. Речь, прежде всего, идет о перепадах настроения, раздражительности, апатии, депрессиях. Далее могут возникнуть бессонница, высыпания на коже, упадок сил, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Для ощущения таких негативных последствий беременной женщине понадобиться меньше месяца.

Среди причин недостатка фолиевой кислоты можно назвать:

1. несбалансированное питание;
2. вредные привычки;
3. заболевания кишечника;
4. прием антибиотиков;
5. прием гормональных препаратов и лекарственных средств от эпилепсии.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Во время беременности норма употребления фолиевой кислоты возрастает, так как расход идет уже на двоих. Для полноценного развития тканей плода, формирования плаценты и отличного самочувствия самой будущей мамы необходимо от 600 до 800 мкг витамина В9. Точную дозу для каждой пациентки определяет личный гинеколог. Потребление рекомендованного количества фолиевой кислоты является необходимостью, а при избытке витамина все лишнее выводится из организма вместе с мочой. Кстати, женщины, которые не имеют дефицита, могут принимать всего лишь 100 мкг фолиевой кислоты и этого вполне хватит для отличного самочувствия будущей мамы и ее малыша.

Стоит отметить, что фолиевая кислота при беременности не является гарантией нормального развития плода, так как в большинстве случаев женщина о своем состоянии узнает на 4-5 неделе беременности, то есть когда эмбрион уже начал свое развитие и его нервная система также постепенно формируется. Вот почему акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют заниматься планированием беременности и тщательной подготовкой к последующему зачатию.

Сколько пить фолиевую кислоту при беременности?

Первые недели после зачатия очень важны для развития эмбриона. У него происходит начальное формирование тканей, органов и систем жизнеобеспечения. Поэтому прием фолиевой кислоты в этот период особенно необходим для обеспечения организма достаточным количеством витамина B9.

Второй и третий триместры проходят при интенсивном росте и совершенствовании маленького организма, из-за этого прием фолиевой кислоты в эти месяцы также актуален. Фолиевая кислота при беременности обеспечивает правильное воспроизведение клеток плода, здорового и нормального формирования как нервной, так и сердечно-сосудистой систем.

После родов во время кормления ребенка грудным молоком фолиевая кислота необходима для восполнения организма матери и обеспечения малыша витамином B9.

Прием фолиевой кислоты очень важен как при планировании беременности, так и на протяжение всей беременности и в период лактации.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности

Случаи передозировки фолиевой кислоты при беременности в медицинской практике выявлены не были. Это может произойти при единовременном приеме женщиной более 20-30 таблеток.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Получить определенный объем фолиевой кислоты можно через продукты питания, медпрепараты или естественным путем - через синтез в кишечнике.

Если с синтезом в организме все ясно и с приемом витаминов тоже, то на счет продуктов питания не все так однозначно. Ведь существуют определенные группы продуктов, которые содержат фолиевую кислоту в определенных количествах. Витамин В9 содержат в себе следующие продукты:

• петрушка(при беременности может спровоцировать выкидыш);
• зеленый лиственный салат;
• листья шиповника, смородины, малины, липы и березы;
• капуста;
• мята, подорожник, крапива;
• свекла;
• бобовые (фасоль, горох);
• огурцы;
• тыква;
• морковь;
• злаковые;
• бананы, апельсины;
• абрикосы;
• мясо (свинина, баранина, говядина, курица);
• субпродукты, к примеру, печень;
• тунец и лосось;
• яйца;
• молочные и кисломолочные продукты (молоко, творог, сыр);
• пищевые дрожжи.

При вынашивании ребёнка женскому организму требуется масса витаминов и микроэлементов. Если плоду будет не хватать каких-то веществ, он заберёт необходимый запас у матери – в лучшем случае. В худшем малыш пострадает от этого, родится ослабленным.

О фолиевой кислоте

Одним из важнейших элементов для будущих мам является фолиевая кислота. Также известна как витамин В9. Он необходим для нормального формирования иммунной и кровеносной систем организма. И если в рационе женщины этого вещества не хватает, то его нужно принимать по назначению врача.

Специалисты также нередко прописывают фолиевую кислоту при многоплодной беременности, поскольку в такой ситуации потребности существенно увеличиваются. Изучение биохимии привело учёных к выводу о том, что это вещество критично важно при формировании новых клеток, особенно на ранних сроках вынашивания ребёнка. Часто назначают фолиевую кислоту при беременности во 2 триместре. А нередко она становится обязательной добавкой на протяжении всех 9 месяцев .

Почему надо принимать во время беременности?

Достаточное количество фолиевой кислоты в организме матери на ранних стадиях беременности защищает плод от дефектов развития нервной трубки. Кроме того, это вещество необходимо для нормального развития плода.

В то же время наш организм не способен самостоятельно синтезировать В9. Небольшое количество производится в кишечнике в результате жизнедеятельности микрофлоры. Однако этого объёма недостаточно даже для того, чтобы покрыть суточные потребности взрослого человека, не говоря уже о беременной.

Кроме того, микрофлора довольно уязвима. Гормональные изменения, характерные для женщин в положении, приём лекарств способны привести к гибели части полезных для человека микроорганизмов. В результате чего уменьшается количество получаемого элемента.

Как и многое другое, необходимое человеку, кислота содержится в продуктах питания и поступает в наш организм вместе с пищей. Однако значительное количество при этом разрушается в процессе готовки. Вот почему большинство врачей всё же выписывают эту добавку своим пациенткам.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Вообще гинекологи советуют задуматься о важности этого витамина ещё до зачатия. При нехватке В9 у женщины может начаться анемия, поскольку первым начинает страдать костный мозг. Одним словом, неудивительно, что фолиевую кислоту при планировании беременности по результатам обследования часто назначают.

Причём, что немаловажно, её нужно пить не только будущей маме, но и отцу. Почему? Всё просто: она непосредственно влияет на качество спермы. Вероятность зачатия здорового малыша увеличивается. Скажем так, эта кислота крайне важна для ДНК и РНК.

Но тут возникает вопрос: сколько пить? Для женщин дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности составляет 800 мкг. Правда, учтите, что какое-то количество всё равно синтезируется в организме, а какое-то Вы получаете вместе с пищей. И несмотря на уверения некоторых специалистов, что от переизбытка ничего не будет, экспериментировать не стоит. Определить точно норму сможет врач после соответствующих исследований.

А какая же дозировка для мужчин фолиевой кислоты при планировании беременности? Для них будет достаточно 400 мкг. Опять же, это усреднённые показатели, они могут колебаться. Поэтому будущему папе тоже нужно сдать все анализы.

Пить до еды или после?

Приём добавок часто вызывает множество вопросов. Например, как принимать фолиевую кислоту при беременности: пить до еды или после, с каким промежутком? Обычно советуют употреблять утром, после сытного завтрака, где-то минут через 15-20. Запивать стоит достаточным количеством чистой воды.

Такая рекомендация связана с тем, что фолиевая кислота на голодный желудок способна повысить кислотность. Это, в свою очередь, может вызвать проблемы с пищеварением. А у беременных, страдающих от токсикоза, даже рвоту.

Для чего всё-таки назначают?

Нередко врачи сталкиваются с удивлением: ведь все же вещества важны. А для чего назначают именно фолиевую кислоту при беременности, зачем это нужно? Как уже было сказано, для того, чтобы избежать патологий, связанных с формированием плода. И, как правило, выписывают профилактически сверх обычного рациона ещё 400 мкг. Это обычная суточная норма фолиевой кислоты при беременности, традиционно назначаемая в РФ.

Если заглянуть в рекомендации ВОЗ, то с количеством рекомендуемой добавки там всё несколько скромнее: 200 мкг. Правда, это усреднённые показатели, которые не учитывают традиционный рацион большинства граждан России. Дело в том, что фолиевой кислоты больше всего содержится в печени птиц, в бобовых, в разной зелени, в пряностях, причём желательно – в свежем виде.

Но при этом то, где находится В9 и то, в каких продуктах фолиевая кислота при беременности рекомендована, несколько разные вещи. На кое-что у беременной может быть аллергия, причём даже если раньше организм воспринимал всё совершенно спокойно. Определённые травы могут вызвать изжогу или тошноту, не забывайте о токсикозе! В результате количество потенциальных источников фолиевой кислоты уменьшается.

Слишком много витамина В9

Однако злоупотребление никогда не шло на пользу. Любое необходимое нам вещество, даже если оно жизненно важно, в большом количестве способно убить. Это касается даже воды. Поэтому если все показатели в норме, не стоит злоупотреблять добавками. Многие современные гинекологи говорят ещё о необходимости научиться прислушиваться к своему телу.

А что делать, если фолиевая кислота повышена при беременности? Чем опасен избыток? В этом случае увеличенный риск развития различных респираторных заболеваний у детей будет сохраняться до совершеннолетия, то есть до 18 лет. А до 3 лет им, в частности, станет угрожать астма.

Впрочем, такое случается редко. Даже если беременная женщина принимает слишком много этого элемента, он, как правило, просто выводится вместе с мочой, поскольку относится к водорастворимым витаминам. И всё же, если сравнивать, то опасности, связанные с нехваткой, выглядят страшнее: отсутствие головного мозга, риск преждевременных родов, замершая беременность, заячья губа, патологии формирования позвоночника и многое другое.

Что ещё нужно знать об этом препарате?

Назначенная врачом фолиевая кислота – такой же препарат, как и все остальные. Следовательно, о нём можно узнать от официальных производителей. В то же время, поскольку речь не идёт о конкретном лекарстве, никто не мешает женщине самой или с фармацевтом вместе выбрать, от какого именно производителя покупать продукт.

Правда, сейчас на аптечном рынке очень часто встречается витамин В9 не в чистом виде, а в составе всевозможных БАДов, вместе с другими витаминами и микроэлементами. Лучше избегать подобного, потому что если будущая мама уже принимает какой-то комплекс, то у неё может случиться гипервитаминоз. Поэтому стоит попросить вещество в чистом виде.

К фолиевой кислоте инструкция по применению при беременности должна обязательно прилагаться. Вернее, вкладыш самый обычный, но там есть сноски, касающиеся специфики приёма у женщин в положении. Как правило, оттуда можно узнать, что средство обычно выпускается в виде таблеток как раз по 400 мкг. То есть женщине достаточно просто пить 1 таблетку в день.

Побочные действия и противопоказания

А когда именно это вещество принимать не стоит? Запрещено при пернициозной анемии, дефиците кобаламина, при раке, а также при индивидуальной непереносимости. Что же касается побочных действий фолиевой кислоты при беременности, то это может быть аллергическая реакция, а при длительном приёме – гиповитаминоз витамина В12.

На разных сроках

Недостаток В9 особенно критичен на самых ранних стадиях формирования ребёнка, в первые буквально 2 недели. Поскольку женщина часто может не знать, что зачатие уже случилось, врачи и советуют начать пить эту добавку заранее. А вот ответа на вопрос, до какого срока принимать фолиевую кислоту при беременности, однозначного ответа не существует.

По общему правилу врачи настаивают на том, чтобы будущая мама пила витамин все первые 3 месяца. Это самый важный период в рамках обсуждаемой темы. Если беременность запланированная, то употреблять фолиевую кислоту нужно начать ещё до зачатия, причём, как и говорилось, обоим родителям. Потом женщине – продолжить, как минимум, 12 недель.

Нередко беременным советуют не прекращать приём на протяжении всей беременности, а часто и при грудном вскармливании, поскольку и там потребность в этом элементе увеличена. Однако принимать конкретное решение здесь нужно, посоветовавшись с врачом.

Если представить всё в виде таблицы, то ситуация будет выглядеть следующим образом:

Многие женщины, сильно беспокоящиеся о здоровье ребёнка, отказываются от приёма, волнуясь, что у них будет передозировка. Действительно, как и говорилось выше, избыток тоже не приводит к хорошему. Но чтобы получить такой результат, нужно принимать каждый день по 10 таблеток.

Витамин Е и фолиевая кислота при беременности

Нередко фолиевую кислоту назначают в комплексе с другими витаминами. Например, с витамином Е. Это известный природный антиоксидант, который участвует в огромном количестве важных для организма процессов. Поэтому в таком сочетании нет ничего странного. Главное – соблюдать дозировку.

Суточная норма при беременности фолиевой кислоты

Стандарты уже были озвучены выше. В ЕС это 200 мкг, в РФ – 400. Такая разница обусловлена общим состоянием здоровья и спецификой рациона. Конкретизировать дозу можно, сдав соответствующие анализы. Большинство врачей этого не делают, поскольку не видят ничего страшного, если беременная получит чуть больше нужного количества. Но никто не мешает пациентке настоять на своем.

Периодически гинекологи прописывают женщине 5 мг. Эта доза является уже лечебной. Она назначается, когда есть основания опасаться патологии, обусловленной нехваткой именно В9. В подобных ситуациях учитывается анамнез (рождения больных детей в прошлом, наличие отклонений у родственников), определённые заболевания у самой матери.

За и против

Осторожные женщины часто взвешивают в отношении разных препаратов за и против, фолиевая кислота при беременности не стала исключением. На самом деле подробный разбор ситуации заслуживает только уважения, другое дело, что не стоит вдаваться слишком в панику и пугаться передозировки. Если у Вас всё равно остаются вопросы, всегда можно обратиться с ними к своему врачу или же к другому специалисту. Но в целом тут «за» явно перевешивает «против». Разумеется, если нет прямых противопоказаний.

Дюфастон и фолиевая кислота при планировании беременности

Если у женщины наблюдаются проблемы с овуляцией, ей могут назначить в комплексе при планировании беременности Дюфастон и фолиевую кислоту. Они вместе очень хорошо работают, помогают увеличить вероятность наступления зачатия. Но принимать их самостоятельно не следует.

Йодомарин и фолиевая кислота при планировании беременности

При планировании беременности фолиевую кислоту часто выписывают вместе с Йодомарином. Особенно это актуально для тех, кто живёт вдалеке от приморских регионов, у кого ощущается нехватка соответствующего элемента. Причём нередко такие добавки нужны обоим потенциальным родителям. Но самое большое значение они имеют для женщины.

Фолиевая кислота и курение при беременности

Курение и беременность вообще плохо сочетаются. Никотин разрушает ряд витаминов, ухудшает процесс усвоения. Поэтому фолиевой кислоты в таком случае требуется больше обычного. Или, как минимум, стоит не пропускать регулярный приём добавок.

Фолиевая кислота – это очень важный витамин для беременных. При его регулярном приёме вероятность рождения полностью здорового малыша увеличивается. Именно поэтому не стоит игнорировать эту добавку. Но и заниматься самодеятельностью в данном случае вредно для организма. Поэтому врачебный контроль обязателен.

Чаще всего дефицит фолиевой кислоты обусловлен тремя причинами:

• Недостаточное поступление с пищей. Следует учитывать, что при тепловой обработке разрушает­ся до 90% фолиевой кислоты, содержащейся в сырой пище, Но тем не менее, обеспечить достаточное ко­личество фолиевой кислоты, поступающей с пищей, несложно. Кроме листьев огородной зелени, она со­держится также в печени, мясе, сыре, икре, яичном желтке, бобовых, томатах, семечках подсолнуха,
• Повышенная потребность. Потребность в этом веществе возрастает, когда преобладает быстрый рост и обновление тканей: в период быстрого роста у маленьких детей и подростков, при тяжелых он­кологических заболеваниях, анемиях, заболевани­ях кожи и др. Потребность в фолиевой кислоте у бе­ременных увеличивается по мере роста плода. В период грудного вскармливания потребность в этом витамине также повышена, как и потребность в других витаминах.
• Нарушение всасывания фолиевой кислоты в ки­шечнике. Заболевания желудка и тонкого кишечни­ка могут вести к дефициту вследствие недостаточно­го всасывания, в то время как при нормальном составе микрофлоры кишечника организм может синтезировать фолиевую кислоту самостоятельно.

Фолиевая кислота , содержащаяся в лекарственных препаратах, усваивается гораздо лучше, чем ее природный аналог.

Механизм действия фолиевой кислоты

Как известно, для того чтобы любая живая клетка вступила в процесс деления, ее генетический материал, заключенный в спираль ДНК, должен удвоиться, Именно в процессе удвоения ДНК фолиевая кислота принимает активнейшее участие. Кроме того, она участвует в синтезе РНК (рибонуклеиновой кислоты), аминокислот, способствует лучшему усвоению железа.

Соответственно, дефицит этого фактора особенно опасен для активно размножающихся клеток, Фолиевая кислота необходима для роста и развития всех органов и тканей, нормального развития зародыша, процессов кроветворения. На ранних этапах беремен­ности это особенно важно, ведь уже на 2-й неделе от зачатия в зародыше можно определить часть, из кото­рой начинает развиваться головной мозг. Именно в этот период, несмотря на то что женщина еще и не подозревает о своей беременности, даже кратковре­менный дефицит фолиевой кислоты чреват развити­ем дефектов развития нервной системы у плода.

Помимо участия в создании клеток плода, этот витамин расходуется на замену клеток организма беременной женщины, так как клетки человека по­стоянно обновляются. Фолиевая кислота принима­ет участие в образовании всех форменных элемен­тов крови. Кроме того, она обеспечивает хорошее настроение, участвуя в обмене биологически актив­ных веществ серотонина и адреналина, которые в значительной степени влияют на состояние нерв­ной системы, стимулирует аппетит при виде пищи, участвуя в выработке соляной кислоты в желудке,

При беременности дефицит фолиевой кислоты приводит к образованию дефектов нервной трубки: отсутствию головного мозга, гидроцефалии (водянке головного мозга), образованию мозговых грыж, рас­щеплению позвоночника, Кроме того, возможно формирование пороков развития сердечно-сосудис­той системы и расщепления губы и неба (заячья губа и волчья пасть). При недостатке этого витамина нару­шается формирование плаценты, повышается веро­ятность невынашивания беременности, частичной отслойки плаценты, мертворождения, задержки раз­вития плода. Исследования показали, что около 75% случаев таких дефектов можно предотвратить, если женщина начнет принимать препараты фолиевой кислоты еще до начала беременности.

Важно продолжить применение фолиевой кисло­ты и в период грудного вскармливания, когда потребность в ней даже превышает потребность бере­менной женщины. Дефицит фолиевой кислоты ока­зывает значительное влияние на формирование послеродовой депрессии, апатии, слабости, обус­ловливает снижение количества молока. Кроме то­го, дефицит этого витамина у кормящей мамы при­водит к его низкому содержанию в грудном молоке и, как следствие, к дефициту его у ребенка. У детей с дефицитом фолиевой кислоты, кроме анемии, на­блюдается отставание в весе, задержка психомотор­ного развития, снижение иммунитета, нарушение работы кишечника.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Минимальная суточная потребность в фолиевой кислоте в обычном состоянии составляет 50 мкг, но при повышении потребностей, например во время беременности, может увеличиться в несколько раз. В России считается, что потребность в фолиевой кислоте беременных женщин без признаков дефи­цита этого витамина составляет 400 мкг в сутки. У кормящих мам такая потребность составляет 600 мкг в сутки. Учитывая, что дефицит фолиевой кис­лоты особенно опасен на первых неделях беремен­ности, этот витамин рекомендуют принимать в процессе подготовки к беременности (минимум -три месяца), а также в течение всего периода вына­шивания малыша. Стандартная таблетка фолиевой кислоты содержит 1 мг, содержание фолиевой кис­лоты в поливитаминах составляет от 300 мкг до 1 мг. Таким образом, прием одной таблетки фолие­вой кислоты в день или поливитаминов, содержа­щих в числе прочих этот витамин, перекрывает су­точную потребность в нем на 100-200%, Прием таких доз фолиевой кислоты безопасен.

У женщин с лечебной целью дозу могут увели­чивать до 5 мг в сутки. Курс лечения составляет 20-30 дней. Высокие дозы фолиевой кислоты в период подготовки к беременности и в первой ее трети на­значают также женщинам, у которых уже были случаи рождения детей с фолиевозависимыми по­роками развития.

Безопасность применения фолиевой кислоты

Фолиевая кислота не токсична для человека. Сущест­вуют исследования по длительному применению 15 мг фолиевой кислоты в день (превышение суточной дозировки в 40 раз), не выявившие никаких токсиче­ских эффектов этого препарата. Однако длительное применение (свыше 3 месяцев) высоких доз фолие­вой кислоты может способствовать снижению содер­жания в крови витамина В 12 , что может приводить к анемии, Большие дозы фолиевой кислоты иногда вы­зывают желудочно-кишечные расстройства, повыше­ние нервной возбудимости, функциональные измене­ния в почках.

Противопоказаниями к применению фолиевой кислоты являются случаи индивидуальной аллерги­ческой реакции на препарат.

Важно принимать фолиевую кислоту регулярно. Однако, учитывая то, что любой препарат фолие­вой кислоты перекрывает суточную потребность в ней, не следует беспокоиться, если вы пропустили очередной прием. Просто примите препарат, когда вспомните об этом.

Многие лекарства могут влиять на всасывание, утилизацию и сохранность фолиевой кислоты в ор­ганизме. Фолиевую кислоту лучше принимать вме­сте с витаминами В 12 и С. Дополнительный прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике.

Напротив, при приеме алкоголя, антацидов (пре­паратов, нейтрализующих соляную кислоту, - АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС и т.п.), сульфаниламидов, противоэпилептических средств всасывание фолие­вой кислоты в кишечнике значительно снижается. Прием АСПИРИНА в высоких дозах, нитрофурановых препаратов (назначаются при инфекциях мочевыводящих путей), оральных контрацептивов, кортикостероидных гормонов снижает концентрацию фолиевой кислоты в крови.

Проверено: риска нет!

В США существует закон, обязывающий производителя добав­лять довольно высокие дозы фолиевой кислоты в муку, с целью профилактики дефицита этого витамина у населения. Кроме то­го, в США профилактическая дозировка фолиевой кислоты вы­ше, чем в России, в 2 раза. Никаких негативных влияний на ге­нотип доз фолиевой кислоты, применяющихся в России, не выявлено.

Полезные свойства фолиевой кислоты были открыты совсем недавно – меньше века назад. Причём её положительное действие заметили относительно беременных женщин, страдающих анемией. В те годы много людей имели проблемы с нормальным питанием, что сразу же отражалось на нормальном течении беременности. У девушек развивалась анемия – малокровие, которое резко ухудшало транспортную функцию крови. «Кислородное голодание» приводило к порокам и задержкам развития у малышей, а в тяжёлых случаях заканчивалось прерыванием беременности – выкидышем.

Помогли решить эту проблемы учёным микроорганизмы – дрожжевые грибки. Исследователи выяснили, что они способны в процессе жизнедеятельности вырабатывать ряд активных веществ. Получив из выращенных грибков экстракт, они стали добавлять его в пищу больным анемией беременным. Эксперимент оказался удачным – через несколько недель признаки болезни стали отступать.

На этом исследования не закончились – нужна была более чистая и концентрированная версия лекарства, так как экстракт было сложно дозировать. Через десять лет вещество было выделено из листьев шпината, получив название – фолиевая кислота. С этого момента началось широкое химическое получение витамина, дефицит которого вызывал столь тяжёлые последствия. Сейчас его профилактический приём рекомендован всем женщинам, планирующим беременность. А использование фолиевой кислоты на ранних сроках гарантированно снижает риск развития пороков у плода.

Полезное действие

В здоровом организме крайне редко развивается дефицит фолиевой кислоты – такое состояние может развиться только при болезнях. Некоторые заболевания приводят к увеличению её потребления или, наоборот, уменьшают её поступление в организм. Наступившая беременность является сильным стрессом для женского организма, что резко усиливает все обменные процессы. В норме существует два основных источника витамина:

• Больше половины этого вещества образуют собственные микроорганизмы, живущие в пищеварительном тракте – кишечные палочки и дрожжевые грибы. Они помогают человеку обрабатывать пищевые массы, одновременно питаясь ими. В награду они выделяют множество витаминов, которые сразу же всасывают через стенку кишечника.
• Остальную часть фолиевой кислоты женщина получает с пищей (в основном растительного характера). В желудке витамин соединяется со специальным фактором, который переносит его через кишечную стенку. Этим путём его поступает с избытком, поэтому усваивается только часть, необходимая для обменных процессов.

Любое заболевание пищеварительного тракта приводит к поражению этого неиссякаемого источника, что наиболее опасно при беременности, когда возрастает потребность в витамине.

Польза для мамы

Фолиевая кислота необходима взрослому организму для нормального деления клеток – он обеспечивает правильное деление генетического материала между клетками. Быстрее всего работают клетки костного мозга, обеспечивая непрерывное образование компонентов крови. Поэтому профилактический приём витамина защищает девушек во время беременности от анемии и некоторых других заболеваний:

1. Его главная точка приложения – красные клетки крови. Их предшественником являются мегалобласты, которые благодаря витамину разделяются на множество нормальных эритроцитов. При его дефиците эти «гиганты» выходят в кровеносное русло, но работают они очень плохо.
2. Фолиевая кислота улучшает работу клеток иммунитета, которые отвечают за неспецифическую защиту организма. Они уничтожают любых микробов, которые пытаются закрепиться на слизистых оболочках. Снижение их активности подвергает беременную высокому риску инфекций.
3. Витамин ускоряет образование различных белков, которые сразу идут на строительные нужды всех органов. При беременности возрастает нагрузка на тело матери, так как ему приходится работать сразу за двоих. Поэтому увеличиваются и потребности к восстановлению, которое идёт за счёт белков.

Но особенно важна только первая функция, так как у беременной необходимо предотвратить развитие анемии, приводящей к хроническому кислородному голоданию плода.

Польза для ребёнка

Так как малыш сам по себе является быстрорастущим организмом, то для нормализации этих процессов требуются повышенные количества витамина. Пути поступления фолиевой кислоты у него ещё неразвиты, поэтому вещество он получает из кровотока матери. Почти у всех беременных при этом развивается её недостаток, так как расход увеличивается в два раза. Если у мамы витамина будет в недостатке, то – это сразу же отразится на развитии ребёнка:

1. На ранних сроках фолаты участвуют в формировании зачатка головного и спинного мозга – нервной трубки. Дефицит витамина может вызвать тяжёлые последствия – начиная от небольших аномалий и заканчивая полным отсутствием мозга. В большинстве случае такие тяжёлые аномалии приводят к спонтанному выкидышу.
2. Если мать испытывала дефицит этого вещества, то у малыша резко повышается риск заболеваний крови на первых годах жизни.
3. Недостаточное образование белков приводит к снижению активности иммунитета, поэтому ребёнок после рождения может часто и длительно болеть.

Согласно инструкции, наибольший риск развития дефицита создаётся в течение первых трёх месяцев беременности, после чего организма матери нормализует поступление витамина из натуральных источников.

Назначение фолиевой кислоты всё же считается внешним вмешательством в течение беременности, поэтому порекомендовать лекарство может только врач. Поголовное применение препаратов не рекомендуется, так как существуют противопоказания и побочные реакции. Назначается витамин при планировании беременности, чтобы создать достаточный его запас в тканях. В обязательном порядке рекомендуется его приём следующим женщинам:

• Девушкам, планирующим повторную беременность, если с момента предыдущих родов не прошло 3 года. Именно за этот срок все системы женщины полностью восстанавливаются, а организм накапливает достаточное количество питательных веществ.
• При обнаружении на УЗИ многоплодной беременности (2 и больше детей), так как это состояние резко увеличивает потребление фолиевой кислоты.
• Если возраст будущей мамы больше 30 лет – с этого момента изменяются обменные процессы в организме.
• Если предыдущие беременности имели осложнённое течение или заканчивались выкидышем.
• Если имеются любые хронические заболевания – особенно поражений желудочно-кишечного тракта.

Назначение лекарства должно обязательно сочетаться с диетой – тогда женский организм будет полноценно получать не только фолаты, но и другие витамины.

Выбор препарата

Для беременных выпускаются специальные формы лекарства, содержащие профилактическую дозу витамина. Обычные таблетки содержат его в слишком высокой концентрации, которая у будущих мам часто вызывает побочные реакции. Поэтому разработаны средства, рекомендованные только при беременности:

• Мамифол является эффективным и недорогим препаратом, что незначительно «ударит по карману» будущей мамы.
• 9 месяцев Фолиевая кислота является отечественным аналогом, который в настоящее время также приобретает популярность на рынке.
• Также фолаты содержатся в составе поливитаминов (Элевит, Прегнатон), рекомендованных к применению при беременности. Но при их покупке следует соблюдать осторожность – не всегда лекарство там содержится в лечебной дозе.

Вопрос о необходимости назначения препарата ставится только на приёме в женской консультации. Не следует прислушиваться к советам знакомых и подруг, так как состояние здоровья у каждой женщины является индивидуальным.

Противопоказания

Чтобы начать приём лекарства, необходимо убедиться в хорошем состоянии здоровья будущей матери. Для этого достаточно тщательного расспроса, осмотра и общего анализа крови, который даёт общее представление о её клеточном составе. Следующие состояния сразу даёт «красный свет» назначению средства женщине:

1. Особое внимание уделяют общей реакции на возможное предшествующее лечение. Возможно, девушка уже принимала лекарство в каких-либо профилактических целях, что осложнилось появлением признаков аллергии – зуда, отёка и сыпи на коже. Если такая реакция была на поливитамины, то применяют фолиевую кислоту только с осторожностью.
2. Опасность представляет наличие дефицита витамина B12, который вызывает аналогичную по признакам анемию. Назначение фолатов в этом случае замаскирует основное заболевание, которое во время беременности обязательно проявит себя.
3. Непереносимость сахарозы или фруктозы приведёт к расстройствам кишечника, так как в состав таблеток входят эти вещества.
4. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта служат временным ограничением, так как они будут нарушать всасывание лекарства.

Если после назначения средства вы почувствовали какой-либо дискомфорт или ухудшение состояния, то немедленно сообщите об этом на приёме врачу.

Побочное действие

Негативные реакции на лечение возникают крайне редко, если доза препарата подобрана адекватно. Поэтому у женщин в профилактических целях применяются лишь минимальные дозировки, чтобы исключить внезапную отмену лекарства. При погрешностях в приёме могут наблюдаться следующие симптомы:

• Аллергические реакции проявляются в основном кожными явлениями – возникают красные зудящие высыпания, которые располагаются в естественных складках.
• Редко отмечается чувство жара, которое не сопровождается повышением температуры тела.
• При несоблюдении инструкции можно нарваться на симптомы со стороны желудка – тошноту, отрыжку, изжогу. Большие дозы лекарства также способны вызывать чувство горечи во рту и вздутие живота, связанные с раздражением слизистой кишечника.
• Если длительно и бесконтрольно принимать средство в больших дозах, то развивается дефицит витамина B12. Это связано с их конкурентным всасыванием через стенку кишечника.

При соблюдении всех предписаний врача и инструкции препарата риск развития побочных реакций снижается – поэтому всё зависит от сознательности женщины.

Нежелательные сочетания

Некоторые лекарства также назначаются для подготовки к беременности – при различных заболеваниях, отличающихся хроническим течением. Врачам важно предотвратить их обострение, поэтому они назначают профилактическую терапию. Некоторые средства негативно влияют на усвоение фолиевой кислоты:

1. Антациды (Алмагель, Гевискон и другие) резко уменьшают доступность фолатов в желудке, так как снижают кислотность. Также они содержат в составе ионы различных металлов, с которыми витамин образует нерастворимые соединения. Они не могут пройти через стенку кишки, выводясь из организма.
2. Лекарства, используемые для лечения эпилепсии (фенитоин, карбамазепин), обладают взаимным негативным действием на витамин. Их пути поступления через кишечник пересекаются, что приводит к сильной конкуренции между ними. Этот же эффект характерен для некоторых обезболивающих средств.
3. Желчегонные препараты ускоряют движение пищевых масс по кишечнику, что ускоряет выведение фолиевой кислоты с калом. Также они влияют на состав микрофлоры, которая является главным источником витамина в организме.
4. Антибиотики, принимаемые в таблетках, убивают значительное количество кишечных палочек и дрожжей, которые синтезируют полезные вещества. Плюс нарушаются процессы пищеварения, потому что бактерии принимают активное участие в расщеплении белков и углеводов.

В целом сочетание любых препаратов сразу же повышается взаимный риск побочных реакций, поэтому не рекомендуется лечиться сразу несколькими средствами.

Инструкция по применению

Для любого лекарства существуют определённые рекомендации по применению, которые позволяют повысить эффективность лечения. Обычно они указаны в инструкции, которые приложены к упаковке лекарства. Но в них зачастую указаны слишком короткие или непонятные указания, которые окажутся недостаточными для понимания. Поэтому многие моменты следует уточнять у лечащего врача сразу же после назначения:

1. В первую очередь следует уточнить кратность приёма средства, так как может быть назначена доза, равная двум таблеткам. Поэтому нужно спросить – одновременно или два раза в день необходимо пить таблетки?
2. Если рекомендован только один приём за сутки, то лучше произвести его утром, когда в организме ускоряются процессы обмена.
3. Пить таблетку необходимо только в промежуток до 15 минут после еды – так снижается риск возникновения побочных реакций со стороны желудка.
4. Ни в коем случае не следует запивать лекарство минеральной водой – она снижает активность препарата за счёт щелочной реакции. Лучше использовать обычную кипячёную воду, которая не уменьшает кислотность желудочного сока.

Главное – не стоит самостоятельно прекращать приём лекарства, не посоветовавшись перед этим с лечащим врачом. Если вас беспокоит побочное действие, то обратитесь в консультацию, чтобы точно выяснить причину этих симптомов.

Диета

Дополнительный источник витамина позволяет кишечнику получать это вещество альтернативными путями. Поэтому врачи рекомендуют употреблять некоторые продукты, содержащие фолиевую кислоту:

• Рекордсменом по её концентрации является зелень – салат, петрушка, укроп, шпинат.
• Также много её содержится в корнеплодах – моркови, свёкле. Но нужно обращать внимание на свежесть продукта, так как в длительно хранящихся овощах количество витамина резко уменьшается.
• Из животных продуктов следует включить в рацион больше печени, сыра, яиц.
• В бобовых и злаках также наблюдается высокая концентрация витамина, но из этих продуктов он усваивается плохо.

Но не следует употреблять в пищу только эти продукты – диета должна быть именно сбалансированной и полноценной по всем полезным веществам. Также нужно помнить о том, что при температурной обработке большая часть витамина разрушается. Поэтому необходимо восполнять недостаток фолиевой кислоты с помощью свежих овощей и зелени, которые послужат отличной добавкой к профилактическому лечению.

Любая женщина, планирующая беременность, обязана заранее побеспокоиться о здоровье собственном и будущего малыша. Например, пить фолиевую кислоту при беременности, в качестве витаминного препарата, помогающего снизить возможность развития патологий у плода.

Польза препарата

Витамин В9 или фолат, содержится во многих продуктах, например, дрожжах, печени, твороге, зеленых овощах, крупах, некоторых фруктах. Но, для того чтобы получить дневную норму, необходимо употреблять все их в очень большом количестве и сырыми, либо недоваренными, так как при термической обработке витамин, практически, разрушается.

Зачем пить фолиевую кислоту при беременности? В самом начале беременности, в первые двенадцать недель, назначаются фолаты. Начиная со второй недели, формируется нервная трубка у эмбриона, а для нормального ее образования и нужна кислота. Витамин требуется и для формирования красных кровяных телец, и снижения риска развития патологий у плода.

Витамин В9 нужен будущей маме, чтобы предотвратить возникновение анемии, боли в ногах, токсикоза. Его прием в первом триместре, минимизирует риск развития аномалий нервной системы почти на 70%.

В момент деления клеток, с помощью фолатов, образуется и развивается без мутаций и повреждений, структура молекул ДНК и РНК. Кислота участвует в развитии органов и тканей плода, снижает возможность возникновения задержки в умственном развитии ребенка, физических пороков.

Рассказывая на консультации женщинам, для чего назначается фолиевая кислота, доктора советуют начинать ее пить, еще на этапе планирования, не менее чем за 90 дней до наступления беременности.

Дозировка и правила приема

Потребления фолиевой кислоты для обычного человека в сутки — не менее 50 мкг. Но, при вынашивании ребенка, потребность в ней возрастает неоднократно, и для будущих мам, нормой является 400 мкг. Витамин выпускают в форме таблеток, либо капсул.

В какой дозировке принимать фолиевую кислоту беременным? Многие женщины интересуются, какое количество фолиевой кислоты необходимо пить беременной, в день. Норму определяет лечащий врач. Принимают в качестве самостоятельного препарата, либо в составе поливитаминов. Медики рекомендуют пить по одной таблетке в день, содержащей от 400 мкг до 1000 мкг. Эту дозу фолиевой кислоты принимать беременным рекомендуют, не боясь передозировки. Если женщина пьет какие-либо витамины для беременных, и у нее отсутствует недостаток витамина В9, то отдельный прием фолатов не нужен.

При ярко выраженном дефиците витамина в организме, либо, если были случаи рождения малышей с патологией нервной трубки, доктор увеличивает дневную дозу фолиевой кислоты, иногда до 4 мг, а это четыре таблетки, которые нужно один или несколько раз пить в течение дня. Таблетки принимают в одно и то же время, до еды или вместе с приемом пищи. Кроме лекарственных препаратов, можно употреблять и продукты, содержащие фолаты.

Сколько нужно пить фолиевой кислоты при беременности? Самый важный период, в котором нельзя обойтись без витамина В9 – первый триместр. От того как пойдет развитие плода в это время, зависит и вся беременность. Начиная со второго триместра, необходимое количество кислоты, поступает в достаточном количестве с приемом поливитаминов.

Дефицит фолатов

Нехватка витамина в период беременности, способна привести к печальным последствиям не только для плода, но и для мамы. При недостатке препарата нарушается процесс образования плаценты и ее питания, что провоцирует прерывание беременности на раннем сроке или рождение недоношенного малыша. Вызывает аномалии в развитии младенца, возникновение психических расстройств у новорожденных.

Дефицит влияет и на женское самочувствие. Особенно, необходимость в витамине В9 возникает, при нарушении всасывания его организмом, либо при повышенной потребности в нем, например при грудном вскармливании.

Симптомами, указывающими на нехватку кислоты являются:

• хроническая утомляемость;
• снижение аппетита;
• снижение иммунитета;
• раздражительность;
• бессонница.

Нехватка фолатов возникает и при наличии у беременной сильного токсикоза, сопровождающего рвотой, которая мешает всасыванию препарата. Для того чтобы определить наличие или отсутствие дефицита витамина, назначают сдачу анализа крови, на определение его концентрации. По полученным результатам, лечащий врач назначит оптимальную дозу, которую следует принимать, вплоть до родов. Недостаток препарата способен затруднить и наступление беременности.

Побочные эффекты и передозировка

Несмотря на то, что фолаты растворяются в воде и их излишки выводятся из организма, в отдельных случаях, при длительном и неконтролируемом приеме, возможна передозировка. Ее симптомы проявляются появлением горького или металлического привкуса во рту, желудочно-кишечным дисбалансом, нарушением сна, сбоем в работе почек. Редко, появляется аллергическая реакция.

При наличии сердечно – сосудистых заболеваний, передозировка способна вызвать сердечную недостаточность. С осторожностью нужно принимать и при имеющихся патологий печени или почек, при дефекте гена, ответственного за обмен фолатов.

Иногда, с переизбытком витамина В9, связывают рождение детей, склонных к простуде, бронхиальной астме, имеющих нарушение иммунитета. Для избавления от побочных эффектов – вздутия живота, тошноты, бессонницы, достаточно снизить назначенную норму. Серьезных проблем здоровью переизбыток кислоты не наносит, но рекомендуется, вызвать скорую помощь.

Ускоряет процесс выведение кислоты из организма употребление крепкого чая. При приеме витамина В9, как самостоятельного препарата, учитывается и его количественное содержание в комплексе принимаемых поливитаминов, для минимизации побочных эффектов и передозировки.

У здоровой женщины, полноценно питающейся, нехватка фолиевой кислоты на самочувствии, практически, не отражается. Но, негативным образом скажется на эмбрионе и плаценте, особенно в первом триместре беременности. Поэтому, принимая витамин В9, будущая мама заботиться о здоровье ребенка, с момента его зачатия.