Острое нарушение мозгового кровообращения и негативные последствия после него являются важнейшей проблемой современной медицины. Каждый год в России отмечается около полумиллиона случаев инсульта, при этом более 30% пациентов умирают в первый год после удара, несмотря на то, что острый период заболевания был пройден благополучно. У большей части больных имеются нежелательные последствия болезни, чаще всего ими являются речевые и двигательные расстройства, которые существенно осложняют жизнь человека. Восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения длится очень долго и включает в себя серьезные реабилитационные мероприятия, главной задачей которых является возобновление способности к самообслуживанию, поэтому восстановление движений руки после инсульта является главной целью.
Восстановление руки после инсульта — процесс, который требует много времени и усилий
Главные проблемы в период восстановления
Основным препятствием на пути к полноценному объему движений в руках являются грубые патологии в двигательной функции – спастика мышц и параличи.
Спастичность – это увеличение мышечного тонуса, которое препятствует увеличению объема движений руками.
В момент выполнения простых действий больной испытывает сильное сопротивление напряженной мускулатурой, поэтому многие доступные ранее движения становятся сложными к исполнению. Нередко спастичность мышц сильно задерживает процесс восстановления после инсульта, так как выраженная дистония ограничивает больного уже в попытках встать с кровати – мышечное напряжение возвращает человека обратно в горизонтальное положение.
Главным методом восстановления двигательных расстройств верхних конечностей является кинезитерапия, которая включает в себя лечебную гимнастику и особый вид упражнений – биоуправление с применением обратной связи. Лечебная гимнастика для рук может быть двух видов – активная, когда больной сам совершает движения, и пассивная, когда упражнения выполняются с помощью помощника.
Проведение пассивной лечебной гимнастики
- Начинать заниматься восстановлением рук рекомендуется как можно раньше после окончания острого периода.
- Важно время от времени менять положение руки, так как долгое нахождение в одной позе способствует усилению тонуса мышц.
- Все упражнения следует делать несколько раз в день.
- В комнате, в которой находится больной, должна быть комфортная температура воздуха – холод провоцирует усиление мышечного тонуса. Однако постепенно следует приучать руки и к холодным температурам, так как это необходимо для нормальной жизни.
- Все упражнения для восстановления нужно выполнять на удлиненном выдохе.
- Движения, выполняемые с помощью помощника, осуществляются только в одном направлении и в одной плоскости.
- Массаж напряженных рук подразумевает только поглаживающие движения.
Примеры упражнений для домашней реабилитации
Реабилитация руки в домашних условиях подразумевает выполнение нескольких задач, направленных на восстановление больного после инсульта. Они включают в себя:
- Пассивную гимнастику с помощником.
- Отработку простых движений руками с их последующим соединением в комплекс сложных.
- Биоуправление – посыл импульсов, мысленное управление рукой в воображении.
Все упражнения, проводимые в домашних условиях, должны быть согласованы с лечащим врачом.
Эффективность занятий повышается, если предварительно сделать легкий массаж рук для уменьшения мышечного напряжения.
Упражнения в положении «за столом»
- Скольжение руками по столешнице, стремление дотянуться пальцами до противоположного края.
- Поворот рук – исходное положение: тыльной поверхностью верх. По команде следует повернуть обе руки ладонями кверху и выпрямить пальцы.
- Сжимание кисти в кулак – руки лежат на столе ладонями книзу, больной должен медленно одновременно сгибать пальцы в кулак и также медленно возвращать их в первоначальное положение.
- Протирание стола тряпочкой – важно сначала проделать это упражнение непораженной конечностью, а затем при помощи больной. Двигать руками следует с большим размахом, стол следует протирать в разные стороны.
- Расправление скатерти – можно предложить больному расправить складки и заломы на скатерти, а затем аккуратно сложить ее в несколько раз или скрутить валиком. Лучше всего это упражнение выполнять 3-4 раза.
- Раскатывать скалкой воображаемое тесто.
- Собрать детскую пирамидку.
- Собирать мозаику с крупными деталями.
- Шнуровка ботинок, плетение косичек из веревок.
- Застегивание пуговиц, сначала крупных, потом мелких.
- Собирание конструктора.
- Лепка из пластилина или теста. Сложность манипуляций зависит от возможностей больного – можно просто делать дырочки вилкой или лепить пельмени.
- Переливание воды кружкой или половником.
- Игры в «Ладушки».
Восстановление мелкой моторики с использованием детских игрушек
Упражнения с мелкими деталями
Восстановить функцию рук в домашних условиях можно с помощью выполнения упражнений, в которых задействованы мелкие детали, например, фасоль, которую лучше насыпать в глубокий таз. Следует выполнять различные действия – пересыпать фасоль из руки в руку, размешивать ее в тазу, пересыпать ее обеими руками из одной емкости в другую. Эффективным упражнениям считается поиск мелкого предмета другой формы, закопанной в фасоли или набор определенного количества фасолинок в ладонь, при этом считать лучше вслух.
Упражнения для рук на полу
Такие упражнения следует выполнять с помощником, так как больному, скорее всего, будет тяжело расположиться на полу самостоятельно. Занятия на полу могут включать в себя различные задания, например:
- Лежа на спине вытянуть руки вдоль туловища. Медленно поднимать прямые руки вверх, скользя по полу.
- Лежа на здоровом боку поднимать прямую больную руку и перемещать ее вперед-назад. При затруднении можно использовать ленту, которую следует привязать к кисти пораженной конечности – ассистент поможет держать руку на весу, а больной попытается ее перемещать.
- Коленно-кистевое положение из положения лежа с поддержкой помощником.
Делать это упражнение нужно только с помощником
- Ползание по полу.
Чем больше разнообразных движений выполняется во время занятий, тем эффективнее будет проходить реабилитация и быстрее восстановится функция руки. Важно подбадривать больного в момент выполнения упражнений, так как это создает дополнительную мотивацию.
Биоуправление больной рукой
Интересными упражнениями для восстановления утраченной функции являются упражнения с посылом импульсов, которые заключаются в воображаемом передвижении рукой. Занятия всегда следует начинать с движений здоровой стороной. Вот пример: больной лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела; сначала он кладет здоровую руку ладонью на живот, а затем мысленно точно так же перемещает больную руку. Больший эффект от таких упражнений будет при закрытых глазах, можно представить себе, что в руках находятся гантели – тогда для мысленного перемещения потребуется больше усилий. Такие занятия нужно выполнять как можно чаще – в первое время это будет сложно, так как больному после инсульта сложно сконцентрировать внимание на чем-то одном, однако впоследствии это даст заметный результат.
Вот комплекс упражнений для пальцев (если Вы парализованы, то пусть эти движения с Вашими пальцами выполняет помощник).
Упражнение 1
Растирать и разминать каждый палец пальцами другой руки в течение 10 - 20 секунд.
Упражнение 2
Если Вы лежите, то положить кисти рук ладонями вниз на грудь или живот.
А вообще-то гимнастика выполняется в положении сидя, кисти лежат ладонями вниз на бёдрах около колен.
Пальцы немного раздвинуть. Начать поднимать по одному пальцу обеих рук по очереди. Ничего, если одна рука не работает, для того и гимнастика, чтобы разрабатывать.
Начать с мизинца, закончить большим пальцем, затем пройти в обратном направлении.
Потом перевернуть кисти ладонями вверх и повторить. Выполнить всё упражнение не менее 10 раз. Чем меньше будут успехи, тем больше раз повторять.
Упражнение 3
Исходное положение - то же самое. Каждым пальцем по очереди (на обоих руках одновременно) покрутить сначала в одну сторону, затем - в другую.
Потом ладони перевернуть и упражнение повторить.
Эти движения не совсем просто даются даже здоровым людям. А ведь именно мелкая моторика улучшает работу мозга. Поэтому упражнение полезно абсолютно всем.
Повторять не менее 7 раз.
Упражнение 4
Сильно растопырить все пальцы, потом сжать кисть в кулак.
Повторить каждой рукой 5 раз.
Упражнение 5
Сидя или лёжа, пошевелить пальцами ног. Потянуть пальцы к себе и раздвинуть их, потом - от себя и сжать.
Повторить 10 раз.
Упражнение 6
Соединить кисти обеих рук в замок. Поочерёдно поднимать одноимённые пальцы обеих рук (большой палец на левой руке и большой палец на правой, потом указательный на левой и указательный на правой, и так далее), затем в обратном порядке.
Повторить 10 раз.
Упражнение 7
С помощью большого пальца и поочерёдно каждого другого пальца сделать «щелбан».
То есть: сначала дать щелчок по лбу воображаемому человеку с помощью большого и указательного пальца, потом дать щелчок с помощью большого и среднего пальца, потом дать щелчок с помощью большого и безымянного пальца, потом дать щелчок с помощью большого пальца и мизинца.
Повторить каждой рукой 5 раз.
Упражнение 8
Купить специальный массажный мячик-ёжик и выполнять с ним разные упражнения. Перекидывать его из руки в руку, крутить вокруг пальцев, массировать им кисти.
Длительность ежедневных занятий с ним должна быть не менее трёх минут.
Хороший эффект даёт такое упражнение. Взять два маленьких мячика (или грецких ореха), и перекатывать их в ладони (одной рукой).
Кроме этой гимнастики, применяйте и другие методы работы с пальцами и кистью
Например, высокоэффективным средством для разминки пальцев, а также всей кисти руки, может служить кубик Рубика.
Прокручивание плоскостей кубика тренирует изгиб всей кисти, разминает фаланги пальцев, укрепляет мышцы, которые управляют пальцами, а также в некоторой степени отрабатывает микромоторику пальцев.
Проворачивайте плоскости как в одну сторону, так и в другую, - будут тренироваться разные мышцы.
Взяв пальцами две плоскости кубика, будет создаваться меньшее усилие, взяв одну плоскость - усилие на пальцы будет больше и будет нужна большая точность движений. В основном в работе будут участвовать большой и указательный пальцы.
Постарайтесь задействовать и все остальные, обхватывая плоскость кубика четырьмя или даже всеми пятью пальцами.
Сложным моментом реабилитации является отработка мелких движений пальцев - микромоторики. Хорошо помогают в этом случае упражнения, построенные на прокручивании пальцами предмета. Методика очень простая - берёте двумя пальцами карандаш или ручку, и прокручиваете его вперёд-назад.
В отличие от простоты методики, выполнение данного упражнения сложное.
Как правило, самым "послушным" пальцем руки будет указательный. Вот и попробуйте начать прокручивать указательным и большим пальцем.
Если не будет получаться - помогите другой рукой. Далее комбинируйте большой палец с другими, дойдя до одновременного прокручивания большого пальца и остальных четырёх.
Можно ежедневно выполнять такое упражнение. Разбросать на столе спички или пуговицы, и собирать их. Если не будет получаться - не отступайте, тут важен процесс, а не результат.
Упражнения для кистей рук
Доброго времени суток друзья. Часто после спинальной травмы и инсульта у человека частично или полностью парализуется кисть рули, что как понимаете не позволяет производить привычную деятельность и крайне мешает.
Упражнения для кисти рук особо описывать не буду, внизу на видео все подробно показано(лучше один раз увидеть), дополню лишь что помимо упражнений для кистей рук обязательно надо выполнять упражнения для моторики пальцев способствующие восстановлению движений, чувствительнос ти и определенных участков мозга.
Так же при параличе кисти не возможно элементарно завязать шнурки, для тренировки этого навыка существует специальный кроссовок со шнуровкой на которой нужно обучаться этим движениям.
Надо выполнять привычные ранее движения такие, как, включение-выкл ючение света, закрывание двери, закручивание гаек и многое другое. В станционарах как правило есть специальные стенды с имитацией данных упражнений для кистей рук. где вы можете оттачивать эти действия, а в реабилитационн ых центрах бывают роботизированн ые тренажёры механотерапии как например в центре Сестрорецка.
В принципе этих упражнений для кистей рук достатюочно, главное делать их регулярно. Ещё раз напоминаю про видео в конце статьи где подробно показано как например выполнять комплекс упражнений.
Хотел бы кое что добавить: если вы живете в Москве и у вас есть проблемы с зубами-рекомендую вам неплохую стоматологию на Серпуховской.
Восстановление движений рук после инсульта
Вернутся к нормальной жизни можно — нужно лишь терпение и работа над собой
Последствия инсульта зависят от конкретного случая. У одного может пропасть речь, у другого - память и так далее. Эти процессы можно восстановить при помощи специальных методик. В этой статье мы рассмотрим, что можно сделать, если после инсульта начались проблемы с рукой.
Перед этим стоит отметить, что правильные инструкции по поводу мероприятий, связанных с восстановлением руки, необходимо получить у физиотерапевта, потому что именно он сможет подобрать самый подходящий комплекс для конкретного человека. Также не следует думать, что результат будет мгновенным. Рано или поздно, но он будет, главное не опускать руки. Возможно, что работоспособность руки восстановится полностью, но перед этим нужно очень постараться.
В общей сложности восстановление движений руки после инсульта направлено на устранение следующих проблем:
- спастика мышц;
- паралич;
- контрактура;
- атрофия;
- нарушение кровообращения.
После инсульта человек, у которого нарушается подвижность руки, сначала сталкивается с такой проблемой, как спастика мышц. Из-за того, что мышцы долгое время были неподвижными, они потеряли свою эластичность и немного укоротились. Тонус мышц увеличивается по причине паралича. И-за этого возникает спастика, проявляющаяся в скованности и ограничении движений. Есть несколько рекомендаций, выполнение которых поможет бороться с этой проблемой.
Необходимо часто менять положение руки
Не нужно допускать, чтобы рука длительное время находилась в одном положении.
Начало
Реабилитацию нужно начать с чьей нибудь помощью
Первые движения, скорее всего, будут выполняться с помощником. Ему нужно осторожно и плавно сгибать и разгибать руку в плече, затем в локте и кисти. Также он будет сгибать руку вперед-назад, из стороны в сторону и по-другому. Помощнику следует сказать, чтобы он выполнял с рукой больного те движения, которые он бы выполнял сам. В это время самому больному нужно постараться начать контролировать свою руку, мысленно помогая помощнику. Благодаря этому через определенный промежуток времени начнут появляться ощущения того, что руку можно контролировать. Даже если получится только дернуть рукой, это уже будет маленькая победа.
Есть упражнение для самостоятельного выполнения. Для этого нужно лечь или сесть, расслабиться и закрыть глаза. Желательно представить, что рука послушна. Сделать это легче, если вспомнить ощущения до инсульта. Советуется представить мысленную картинку того, как рука свободно поддается контролю. Затем эту картину следует, образно говоря, «наложить» на реальную руку и постараться почувствовать контроль. Если шевельнется даже один палец, это уже успех. Но останавливаться не стоит, нужно действовать дальше, и впоследствии шевельнется уже два пальца, затем кисть и так далее.
Нужно помнить, что это лишь примеры первых движений руки. Они зависят от типа инсульта, его сложности и других факторов. Восстановление руки проходит медленнее, чем восстановление ноги, потому что последнее проходит отчасти незаметным образом. Это объясняется тем, что пораженная нога тем или иным образом используется для того, чтобы сделать необходимые движения, например, пройтись по кухне, в туалет и так далее. По сравнению с этим пораженная рука освобождена от работы, которая полностью перешла на здоровую руку.
Дополнительные упражнения
Массаж — неотъемлемая часть реабилитации
Дополнительно можно делать массаж. Главное, чтобы он приносил приятные ощущения, а не боль. Начать массаж можно со здоровой руки, после чего можно перейти на парализованную руку. Пусть движения будут быстрые, но несильные. Массаж лучше выполнять два раза в день - вечером и утром продолжительностью от десяти до тридцати минут.
После того, как рука начинает ощущаться, советуется продолжать упражнения с пальцами, потому что их деятельность связаны с головным мозгом. Опять же, следует вспомнить, как они двигались до приступа, а затем нужно попробовать пошевелить ими. Сначала движение будет совсем небольшим, но постепенно он будет увеличиваться.
После того, как результат будет более явным, пальцы можно начать разминать. Делать это можно при помощи массажных движений на каждом пальце отдельно. Затем советуется делать следующее упражнение: пальцы в кисти рук широко растопыриваются, после чего зажимаются в кулак. Это нужно повторить несколько раз, постепенно увеличивая нагрузку.
Затем можно переходить к тренировкам мышц плечевого пояса, так как именно там они самые развитые. Они отвечают за подъем руки и за ее опускание. В процессе тренировок важно изучать новые движения, не концентрируясь только лишь на подъеме руки. К примеру, можно имитировать полет птиц. Пусть некоторые упражнения будут выглядеть смешно, главное, чтобы они дали ожидаемый результат.
Советуется использовать качели для того, чтобы укрепить плечевой пояс. Например, можно от столба отталкиваться рукой. Если менять угол изгиба руки, будут нагружаться разные группы мышц.
Народная медицина
Можно использовать методы народной медицины. Однако на счет этого также нужно посоветоваться с лечащим врачом. Приведем примеры некоторых народных способов восстановления.
- Маточное молочко и мед.
- Мазь на основе сосновых иголок и лаврового листа, которая втирается в пораженную руку.
- Настойка из цветков горной арники.
- Лекарство на основе софоры японской.
- Сбор трав из пустырника, мяты, зверобоя и так далее.
Не лишним будет курс восстановления в санатории
Возможно, в домашних условиях вернуть руке ее прежнее состояние активности не получится. Тогда лучше всего пройти курс восстановления в специализированном санатории, где будет обеспечен хороший уход и прохождение всех необходимых процедур. Кроме этого, можно записаться на курсы специального массажа, который будет проводиться специалистами своего дела. Вспомним, что одной из целей процесса восстановления руки является как раз восстановление кровообращения. В этом помогает как раз массаж. Благодаря хорошему кровообращению активность руки будет восстанавливаться гораздо быстрее.
Под наблюдением опытного врача восстановление будет проходить гораздо эффективнее. Конечно же, нужно искать и спрашивать новые методы восстановления, но все свои действия лучше всего обговаривать с лечащим врачом, который, учитывая особенности своего пациента, выберет самые лучшие способы восстановления двигательной активности руки.
Упражнения для восстановления подвижности пальцев рук
Инсульт, как правило, сопровождется параличем (парезом) одной из сторон туловища. Соответственно, помимо классификации инсультов по другим признакам, например причинам: ишемические и геморрагические, существует различие инсультов по стороне тела, которую поразил паралич: правосторонние и левосторонние инсульты.
В большинстве случаях, паралич частей тела носит временный характер и по прошествии определенного, как правило небольшого времени, их подвижность и функции можно восстановить. Восстановлению функций частей тела посвящена деятельность человека по реабилитации после инсульта.
Для восстановления функций кистей рук после инсульта существуют упражнения, которые я хотел бы предложит вашему вниманию. Упражнения эти достаточно эффективны. С их помощью я восстановил подвижность левой (у меня левосторонний инсульт) руки, по субъективной оценке процентов на 80 — 90.
Перечень и вид этих упражнений я получил от доктора, который занимался лечебной физкультурой в больнице, где проходил лечение сразу после инсульта.
Рисунки, описывающие упражнения для пальцев кисти после инсульта, показались мне не очень информативными и я сделал фотографии этих упражнений.
- Общие рекомендации
- С чего следует начинать
- Народные методы для восстановления подвижности
- Восстановительный комплекс для пальцев и кистей рук
Многие из тех, кто перенес нарушение мозгового кровообращения, советуют начинать восстановление с различных упражнений для рук после инсульта. Гимнастика для кистей, а точнее для пальцев, активизирует головной мозг, что так важно в постинсультном состоянии.
После того, как больному оказали помощь, и он вернулся домой, ему и его родным придется много потрудиться, чтобы жизнь вернулась в привычное русло.
Последствия инсульта могут быть разными. У кого-то наступают проблемы с речью. Кому-то необходимо восстановить память. Осложнений после столь тяжкого недуга много. Разработано большое количество методик, помогающих в каждом конкретном случае. Это касается и рук.
Первые рекомендации можно получить в больнице, где физиотерапевт проинструктирует больного и его близких по поводу необходимых для восстановления мероприятий. Специалист посоветует и индивидуальный комплекс упражнений для конкретного пациента.
Необходимо запастись огромным терпением. Не стоит уповать на то, что восстановить руки удастся быстро и легко. Все обязательно получится, но не легко и не быстро. Главное, нельзя отчаиваться и забрасывать начатые упражнения.
Восстановление руки после инсульта в итоге должно привести к устранению основных проблем:
- мышечной спастики (то есть их непроизвольного сокращения);
- паралича;
- контрактуры;
- атрофии;
- нарушения в кровообращении.
Спастика — это первое, с чем сталкивается пациент, потерявший двигательную активность. Происходит это из-за долгой неподвижности рук — мышцы теряют эластичность, несколько укорачиваются. Их тонус из-за паралича увеличивается. Появившаяся спастика ограничивает движения. В таком случае врачи рекомендуют выполнять ряд правил:
- положение руки должно постоянно меняться;
- в течение дня необходимо делать специальные упражнения, растягивающие мышцы;
- низкая температура окружающего воздуха способствует спастичности, поэтому в помещении должно быть достаточно тепло;
- к холодной температуре надо привыкать, но постепенно;
- массаж необходимо проводить только поглаживающими движениями.
Упражнения для восстановления должны быть активными и пассивными. Вторые выполняются с помощником. Поэтому в восстановлении больного главная роль отводится близким людям. Лечение в окружении близких более эффективно.
Вернуться к оглавлению
С чего следует начинать
Начальные упражнения для руки выполняют с помощью близкого человека. Руку больного помощник плавно сгибает и разгибает в плече, потом в локтевом суставе и кисти. Далее он осторожно продвигает руку вперед-назад, вправо-влево. Больному необходимо настойчиво предложить, чтобы он пытался мысленно контролировать процесс движения руки. Постепенно он станет ощущать, что самостоятельно управляет своей рукой. И если в определенный момент ему на самом деле удастся хоть немного шевельнуть ей или даже одним пальцем, то это уже будет победа.
Упражнения выполняются не только помощником. Больной может начать представлять, что руки ему подвластны. В это время стоит опираться на свои воспоминания, то есть на то, что было до инсульта. На первых порах необходимо пусть мысленно, но чувствовать контроль над конечностью. И это обязательно увенчается успехом — сперва шевельнется один палец, затем второй и так постепенно они все придут в движение.
Это первые упражнения. Все зависит от того, какой инсульт поразил человека и какова его сложность. Восстановление парализованной руки намного сложнее, чем восстановление ноги. Это происходит от того, что на ногу ложится большая нагрузка — больному надо сходить в туалет, пройти в кухню и тому подобное. Поэтому он и старается побыстрее стать самостоятельным. А у руки такой работы нет, поэтому и возникают сложности с ее восстановлением.
На первоначальном этапе рекомендуется делать массаж. Но он должен быть совершенно безболезненным. Массажные движения могут выполняться в быстром темпе, но не больно. Продолжительность сеансов может составлять 10-30 минут. Делается массаж утром и вечером.
Как только больной начинает ощущать собственную руку, необходимо заниматься пальцами. Сперва это будут слабые шевеления. Но постепенно нужно прийти к тому, чтобы они двигались все больше.
После работы с пальцами переходят к тренировке плечевого пояса. Эти мышцы отвечают за то, как рука поднимается и опускается.
Вернуться к оглавлению
Народные методы для восстановления подвижности
Перед тем, как прибегнуть к нетрадиционной медицине, рекомендуется получить согласие лечащего врача на проведение процедур.
Народное лечение использует следующие средства:
- маточное пчелиное молочко;
- мазь, приготовленная из иголок сосны и лаврового листа;
- сборы из лекарственных трав;
- средство, приготовленное из японской софоры.
Если дома не предоставляется возможности лечить и восстановить подвижность руки, то помочь может лечебно-восстановительный курс в специальном санатории. Там больному обеспечат квалифицированный уход и проведут все необходимые реабилитационные мероприятия.
При многих лечебных учреждениях проводят специальные курсы массажа. Преподают там опытные специалисты.
Массаж поможет восстановить кровообращение, что так необходимо для быстрого восстановления после инсульта.
Пройдя обучение, можно успешно справиться с поставленной задачей.
Реабилитация после перенесенного инсульта проходит намного быстрее под руководством квалифицированного специалиста. Но и сам больной и окружающие его люди должны постоянно искать новые методы и применять их. Если есть возможность консультироваться со своим врачом, то надо это делать, чтобы все действия пошли во благо, а не во вред.
