Если военнослужащий астматик имеет ли право отказать. Имеет ли право военнослужащий выбирать место лечения в случаи отсутствия приемлимых для него условий по месту службы? Почему с астмой опасно служить в армии

Берут ли служить в армию с бронхиальной астмой однозначно сказать нельзя. В российской практике немало случаев, когда призывник при наличии всех документов, подтверждающих наличие бронхиальной астмы, все равно попадал в армию.

Оказывается, недостаточно явиться на прохождение медицинской комиссии при военкомате и сообщить о наличии астматических заболеваний.

Бронхиальная астма – серьезное , при котором сильные физические нагрузки могут сопровождаться приступами удушья. Поэтому не следует отдавать должное компетентности призывной комиссии. А также рассчитывать на само собой разумеющийся исход с отсрочкой или непригодностью к службе в вооруженных силах.

Разберем, что нужно знать и как правильно действовать, чтобы представить комиссии необходимые подтверждения. Чтобы не быть призванным в ряды вооруженных сил с бронхиальной .

Связано данное ограничение, в первую очередь, с серьезными физическими нагрузками. Ими подвергнется молодой парень с момента попадания в армию. Утром ему предстоит продолжительная интенсивная пробежка, днем – физическая подготовка и тактические учения.

Астма, не дававшая о себе знать в течение нескольких лет, обязательно в скором времени о себе напомнит. Но сообщать командиру о наличии хронического заболевания в противовес решению призывной комиссии, будучи в рядах военнослужащих, уже бессмысленно.

ВАЖНО! Бронхиальная астма в размеренной жизни может годами не беспокоить больного. Однако, резкая смена образа жизни скорее всего спровоцирует приступы.

Сложность однозначных подтверждений бронхиальной астмы заключается в том, что в обычной размеренной жизни в семье болезнь себя или не проявляет совсем, или проявляется крайне редко. При этом внешне человек выглядит здоровым. Отсюда призывника считают годным для прохождения службы в армии.

ВАЖНО! Большинство молодых людей начинают сомневаться после того, как комиссия уверяет его, что диагностированные ранее болезни ушли с возрастом, и они перестают настаивать на обследовании.

Условия выдачи белого билета

Врачи в поликлинике будут заранее осведомлены о приходе призывника. После прохождения процедур, сдачи тестов и получения результатов, призывнику выдадут лист для предъявления в военкомат. Не лишним будет нотариально заверить полученную копию перед сдачей оригинала комиссии.

Игнорировать жалобы призывника и поставленный диагноз комиссия, конечно, не может. Если все результаты и жалобы на астматические приступы при физических нагрузках окажутся правдой и молодой парень попадает в среду армейской жизни, очень велик риск получения увечий. во время тактических учений или стрельб.

Когда диагноз бронхиальная астма подтверждается после сдачи тестов и анализов в поликлинике, молодой человек признается негодным для службы в Вооруженных Силах Российской Федерации. Регламентируется данное обстоятельство расписанием болезней статьи 52. Попадает под статью бронхиальная астма даже самой легкой степени.

Если заболевание диагностировали в раннем возрасте и сохранились подтверждающие бумаги, необходимо предъявить их призывной комиссии. Тогда появляются все шансы быть освобожденным от службы в армии и оказаться зачисленным в запас. При этом на руки выдается военный билет категории «В» (ограниченно годен).

Заключение

Итак, резюмируем все написанное:

Бронхиальная астма – заболевание, включенное в список болезней, имеющих ограничения для призыва в армию.
Астматические приступы могут не проявляться в течение многих лет. Данный факт не означает, что болезнь осталась в прошлом.
Комиссии при военкомате необходимо сообщить о поставленных ранее диагнозах. А также отстаивать право на обследование и подтверждение диагноза.
Подтвержденный диагноз служит основанием для признания призывника не годным. Или ограниченно годным для службы в регулярной армии России, на основании статьи 52 расписания болезней.

ВАЖНО! Бронхиальная астма в размеренной жизни может годами не беспокоить больного. Однако, резкая смена образа жизни скорее всего спровоцирует приступы.

ВАЖНО! Большинство молодых людей начинают сомневаться после того, как комиссия уверяет его, что диагностированные ранее болезни ушли с возрастом, и они перестают настаивать на обследовании.

Условия выдачи белого билета

Заключение

Итак, резюмируем все написанное:

Бронхиальная астма – заболевание, включенное в список болезней, имеющих ограничения для призыва в армию.
Астматические приступы могут не проявляться в течение многих лет. Данный факт не означает, что болезнь осталась в прошлом.
Комиссии при военкомате необходимо сообщить о поставленных ранее диагнозах. А также отстаивать право на обследование и подтверждение диагноза.
Подтвержденный диагноз служит основанием для признания призывника не годным. Или ограниченно годным для службы в регулярной армии России, на основании статьи 52 расписания болезней.

Чтобы ответить на вопрос, как взаимосвязаны бронхиальная астма и армия в 2019 году, нужно разобраться в особенностях заболевания, так как именно клиническая картина влияет на возможность отправки на службу. Рассмотрим, в каких случаях призывник полностью освобождается от службы или получает отсрочку, а в каких признается годным и получает повестку на отправку.

Бронхиальная астма и армия: кто освобождается от призыва?

С бронхиальной астмой в армию не должны брать. Такое право подтверждено статьей 52 Расписания болезней. Чтобы освободиться от армии по астме, призывник должен пройти медкомиссию в военкомате, дополнительное обследование и официально получить категорию годности «В» или «Д» на призывной комиссии.

В армию с астмой не берут, если заболевание соответствует одному из следующих условий:

легкая степень заболевания, симптомы отсутствуют в течение 5 лет и более, сохраняется измененная реактивность бронхов;
средняя степень, симптомы появляются ежедневно и купируются бронхорасширяющими средствами.
тяжелая степень, частые обострения, постоянные симптомы в течение дня или астматическое состояние, значительное ограничение физической активности.

Мнение эксперта

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «».

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Как подтвердить диагноз для военкомата?

В Расписании болезней указано: при документально подтвержденном заболевании решение о годности может быть вынесено без обследования в стационарных условиях. Будьте внимательны, эта формулировка не означает, что призывнику не придется проходить дополнительное обследование. Подтверждать диагноз все равно придется, но только в амбулаторных условиях.

Методы и форму исследования выбирает врач, ответственный за проведение дополнительного обследования. Обычно клиенты Службы Помощи Призывникам выполняют:

функцию внешнего дыхания;
спирометрию с бронхолитиком (измерение объема легких и скорости дыхания).

При прохождении призывных мероприятий важно учитывать, что на дополнительном обследовании диагноз может не подтвердиться. Например, в 2017 году юристы Службы Помощи Призывникам обжаловали решение о призыве в армию молодого человека, с детства болеющего астмой. При проведении дополнительного обследования врач одной из петербургских больниц назначил призывнику неполный перечень исследований и проигнорировал информацию о том, что юноша пользуется бронхолитиками. Из-за этого диагноз не был подтвержден, и военкомат утвердил призывнику категорию годности «Б».

Некоторые вопросы призыва при бронхиальной астме

При прохождении призывных мероприятий призывники должны знать, что любой вид бронхиальной астмы освобождает от воинской обязанности, если диагноз совпадает с условиями, указанными в Расписании болезней . Особенно важно это учитывать призывникам с диагнозом аллергическая или атопическая бронхиальная астма. Армия при подобном диагнозе запрещена вне зависимости от вида аллергена, вызвавшего реакцию.

В предыдущих статьях я писала, что получить военный билет при практически невозможно. Особенно, если причиной аллергической реакции является пыль, цветочная пыльца или шерсть животных. Но при аллергической бронхиальной астме молодой человек имеет право на зачисление в запас по болезни. Поэтому при прохождении военно-врачебной комиссии важно точно сформулировать жалобы и ознакомить врача с имеющимся диагнозом.

Второй аспект при прохождении медкомиссии в военкомате – отношение призывника или врачей к заболеванию. Иногда при проведении медицинского освидетельствования возникают две ситуации. Во время первой призывник умалчивает о своем диагнозе (такое возможно, если симптомы только появились или не было обращений к врачу, которые фиксируются в медицинской карте из поликлиники).

Опасность такой ситуации в том, что при возникновении провоцирующих приступы астмы факторов молодой боец может нанести вред себе и окружающим. Поэтому важно сообщить врачам о своих подозрениях, даже если в медицинской карте нет записей о заболевании. Даже при диагнозе бронхиальная астма легкой степени армия может быть опасна для жизни и здоровья юноши.

Добрый вечер.

Имею ли я права отказаться согласна пункта 2 статьи 16 закона о статусе военнослужащих получить направление на операцию в другое военное медицинское учреждение для проведения операции?
Максим Борисович

По общему правилу, сформулированному ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

5. Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
8) отказ от медицинского вмешательства;

Особенности реализации данного права военнослужащими сформулированы в ст. 21 Закона

8.Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного арестаосуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.

3.Военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях , а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования - на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти и федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.
4. Порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам устанавливается Правительством Российской Федерации, особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, в том числе порядок их освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, устанавливаются федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными органами, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.

Данный нюанс оговорен и в ст. 16 ФЗ «О статусе военнослужащих»

Стоит лишь разобраться в приведенной правовой норме.

2. Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации).
При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля , специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Причем под специальным медицинским оборудованием в контексте данных норм следует понимать то, использование которого безальтернативно предполагается для лечения конкретного заболевания. При отсутствии такого оборудования в ведомственном военно-медицинском учреждении военнослужащему должна быть оказана медицинская помощь по месту его нахождения.

При возможности альтернативного лечения - медицинская помощь подлежит оказанию по месту службы (жительства) в ВМУ, поскольку такая форма мед.обеспечения военнослужащих является первичной.

Выявить точную взаимосвязь бронхиальной астмы и армии возможно через уточнения особенности течения заболевания, его проявлений, симптомов. Для освидетельствования юношей с бронхиальной астмой в Расписании болезней выделена отдельная статья под номером 52 в разделе «Болезни органов дыхания». По объективным причинам бронхиальная астма и армия не совместимы. При подтверждении заболевания согласно условиям этой статьи, призывнику будет определена одна из непризывных категорий годности к службе «Д» или «В». Поэтому для выявления особенности освидетельствования с астмой к армии мы будем использовать официальное Положение о ВВЭ и специальную литературу по медицине заболевания.

КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Классификация астмы основывается на тяжести и выраженности симптомов (частота приступов, рецидивов, устойчивости ремиссий и т.д.). Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермитирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую. Особенности уточнения степени бронхиальной астмы представлены в таблице ниже (до базисной терапии и после).

Виды астмы до терапии

Виды астмы после терапии

Опасность призыва мужчин с бронхиальной астмой из-за нескольких причин. Это невозможность выполнять тяжелые физические упражнения, адекватно исполнять наряды и проходить полную военную подготовку; это высокий риск развития эмфиземы, сердечно-лёгочной недостаточности; это развития остро протекающего астматического статуса (при развитии его на учениях есть риск летального исхода из-за невозможности оказания специализированной помощи).

Согласно указанной классификации на основе мед.данных будет определена категория годность. Диагностика бронхиальной астмы на практике включается в себя:

лабораторные методы;
анализ мокроты;
спирометрия (желательно несколько раз);
пикфлоуметрия;
тесты с аллергенами;
оценка газового состава крови;
бронхоскопия;
рентгенография легких;
исследование иммунного статуса.

Обязательны результаты консультации пульмонолога и проведённого лечения.

Медкомиссия при бронхиальной астме

Если врачи ВВК впервые узнают от юноши о наличии у него бронхиальной астмы, то медкомиссия для него может проходить по двум разным направлениям. Если недуг впервые выявлен, то врач направит на доп.обследование и лечение в стационарных условиях от военкомата. Как правило, это будет бюджетное учреждение, а срок обследования может быть разным, его также установит врач ВВК. На основании проведённого лечения и наблюдения врачи смогут вынести решение о годности к армии.

Если же у призывника возьмёт с собой результаты уже проведённых лечебно-диагностических процедур, отражённых в его амбулаторной карте, то врачи ВВК имеют право на основании этих данных определить степень его пригодности к армии.

«Д» - не годен к армии, полное освобождение с получением военного билета;
«В» - не годен в мирное время, списывают в запас и выдают военный билет.

Решение о применении категории выносится исходя из степени снижения функций лёгких, степени тяжести недуга. Учитывайте, что медкомиссия при бронхиальной астме проходит строго по перечисленным условиям. Именно поэтому важно учесть наличие необходимых документов (предварительно сделайте нотариально заверенные копии мед.документов). Оставьте у врачей ВВК копии ваших документов, это устранит случайную их утрату/потерю и позволит быстро восстановить.

Призыв в армию с тяжелой формой бронхиальной астмы

Статья 52 Расписания болезней предоставляет однозначный ответ о призыве в армию с тяжелой формой бронхиальной астмой - это полное освобождение. Необходимо, что диагностика полностью подтвердила наличие клинических проявлений, соответствующей степени астмы:

частые обострения в течение суток;
постоянными симптомами в течение дня;
возможно ухудшение в виде астматического состояния;
значительным ограничением/ослаблением физической активности;
требуется постоянный приём высоких специальных препаратов длительного действия.

Таким образом, исходя из тяжести течения астмы вполне очевидно и адекватно отстранение юноши от призыва в армию, присвоение категории годности «Д» с получением из-за бронхиальной астмы военного билета.

Средняя степень бронхиальной астмы и призыв в армию

Категория годности «В» с освобождением от призыва полагается в случае подтверждения бронхиальной астмы в лёгкой или средней степени тяжести. Для применения данной категории необходимо подтверждение условий (статья 52 РБ):

наличие ежедневных приступов/симптомов;
с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20-30 % и ПСВ или ОФВ1 60- 80% в межприступный период;
необходим ежедневный приём ингаляционных кортикостероидов в высоких и средних дозах;
необходимо лечение бронхолитическими препаратами длительного действия.

Решение о присвоении категории выносится на основе результатов лечения и обследования в больнице. Призывник может, как предоставить уже имеющиеся, или получить направление от военкомата.

Лёгкая форма астмы: берут ли в армию?

Как проходят медкомиссию с лёгкой формой бронхиальной астмой, заберут ли в армию? Данная ситуация также рассмотрена 52 статьёй Расписания болезней, и определяет следующие условия для освобождения от армии с астмой:

симптомы проявляются реже одного раза в день;
могут отсутствовать симптомы между обострениями;
суточные колебания в межприступный период могут иметь показатели: ПСВ или ОФВ1 наблюдаются менее 20% и ПСВ/ОФВ1 на уровне 80-99%.

Напомним, что обязательно подтвердить степень бронхиальной астмы для военной экспертизы через наблюдение (обследование и лечение) в больнице.

Если же юноша впервые обозначает симптомы, то шанс на освобождение также имеется. Решение медкомиссии о наличии астмы и присвоении категории годности будет выносится исходят из объективных данных: когда последний раз был зафиксирован врачом приступ, проводилось ли обследование (в том числе функциональных проб), имеется ли обращение к пульмонологу.

На практике получение непризывной категории годности в начальной стадии астмы или лёгкой степени немного сложнее, чем кажется. Если симптомы стали выраженными за месяц до призыва или во время него, то врачи могут оценить симптомы вскользь, тем самым нарушив права юноши. В этом случае смело обжалуйте решение военной комиссии и требуйте прохождение дополнительного медицинского обследования в больнице.

Атопическая астма: берут ли в армию?

Атопическая или аллергическая астма отличается от других видов астмы только фактором, вызвавшим данный недуг. В принципах диагностики, лечения и экспертизы здоровья ничем не отличается. При наличии любой формы астмы армия противопоказана. Итог медкомиссии будет зависеть от того, насколько юноша знаком с юридическими основами освобождения от армии при астме.