И инфаркт миокарда, и инсульт имеют схожие причины: в изношенных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток в артерии и приводит к гибели — сердца или мозга. Однако российские пациенты с атеросклерозом редко представляют себе порядок действий при инфаркте и инсульте. Почти не знают у нас и о том, что в течение короткого времени после сосудистой катастрофы человека еще можно спасти, если принять правильные меры. Как вести себя больным и тем, кто оказался поблизости?

Чем опасен инсульт

Нет более драматической и более серьезной сосудистой катастрофы, чем нарушение мозгового кровообращения. После перенесенного вернуться к прежней физической активности крайне проблематично. По статистике, это удается не более 30% пациентов. Еще 30% погибает. И совсем плохой исход — это когда человек остается с грубыми расстройствами движения, речи, нарушением функции тазовых органов и остается на много лет парализованным на «радость» своим родным и близким. Мы все знаем такие семьи, и непонятно, кому хуже — тому, кто лежит парализованный, или тому, кто ухаживает.

Всем тем, кто не хочет лечиться, бравирует тем, что легко переносит высокое давление, хочется сказать: подумайте, каково будет вашим детям потом? Своим нежеланием лечиться вы можете испортить им жизнь на многие годы.

Признаки инсульта

Помните, что инсульт легче предотвратить, чем лечить. Лечить гипертонию достаточно просто, лечить нарушение липидного обмена — тоже просто, лечить сахарный тоже гораздо проще, чем лечить инсульт.

Тем не менее давайте повторим основные признаки инсульта — это остро возникшее нарушение движения, чаще половины тела, нарушение мимики, нарушение речи, нарушение зрения. Есть простой тест, который позволяет достоверно заподозрить инсульт:

• Попросите больного поднять обе руки вверх. При инсульте это не получится — одна рука не сможет подняться.
• Попросите больного улыбнуться. При попытке улыбнуться мы увидим асимметрию лица, угол рта «провиснет».
• Попросите повторить простую фразу. У многих больных с инсультом нарушается речевая функция.

Если вы заподозрили у кого-то инсульт, немедленно вызывайте «скорую». У нас есть всего лишь 3,5 часа на то, чтобы растворить тромб. Дело в том, что ишемический инсульт (самый частый) возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом месте тромба. Образовавшийся тромб перекрывает кровоток в артерии головного мозга и вызывает смерть какого-то его участка. После этого восстановить мозг уже невозможно.

После инсульта

Те литры препаратов, которые в России принято не капать — лить больному, перенесшему инсульт, совершенно бесполезны. Нигде в мире такие препараты, как актовегин, церебролизин, пирацетам, не используются. Это выброшенные деньги и потерянное время, которые можно было бы с пользой потратить на реабилитацию, лечебную физкультуру и занятия с логопедом.

А дальше основные усилия врача должны быть сосредоточены на профилактике повторного инсульта. На лечении гипертонии, на снижении уровня холестерина, на назначении препаратов, которые влияют на тромбообразование.

Инфаркт миокарда

Как он связан с высоким давлением? Повышенное давление повреждает стенки сосудов, вызывая нарушение функции эндотелия — внутренней выстилки сосудов. К поврежденному эндотелию легко «цепляется» холестерин, образуется холестериновая бляшка, которая суживает сосуды. Этот процесс носит название «атеросклероз». Бляшка растет, кровоток нарушается, возникает стенокардия.

Самая серьезная неприятность возникает, когда внезапно, например на фоне гипертонического криза, бляшка в коронарной артерии разрывается, и к этому месту устремляются тромбоциты. Образуется тромб, и кровоток полностью прекращается, что чревато гибелью сердечной мышцы.

Чаще всего инфаркт миокарда проявляется сильнейшей загрудинной болью, распространяющейся на оба плеча и левую руку, в шею и нижнюю челюсть. В домашних условиях самостоятельно снять эту боль не получается — традиционно эффективный при стенокардии нитроглицерин не поможет.

Как помочь человеку при инфаркте

В XXI веке больным с инфарктом миокарда научились очень хорошо помогать, но надо лишь, чтобы пациент сам сделал первый шаг навстречу — обратился за медицинской помощью.

Вот порядок действий в том случае, если вы заподозрили инфаркт миокарда (сердечный приступ):

1. Без промедления вызываем «скорую». Оптимальное время от начала болей до восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии — не более 90 минут.
2. Даем пациенту разжевать большую таблетку аспирина (500 мг). Если у вас дома есть только кардиологический (низкодозовый) аспирин (кардиомагнил 75 мг или тромбо-АСС 100 мг), то надо разжевать сразу 4 таблетки. Для чего это нужно? Для того чтобы попытаться «растолкать» тромбоциты, которые устремились в зону тромбоза. Аспирин ведь обладает свойством, препятствующим агрегации (слипанию) тромбоцитов.
3. Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы. Они помогут врачам быстро оценить ситуацию.
4. Встречаем «скорую».

От того, насколько быстро пациент попадет в клинику, зависит прогноз. В первые 90 минут тромбированный сосуд можно «открыть» при помощи баллонной ангиопластики и стентирования. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают — это приводит к раздавливанию бляшки и расширению сосуда. Затем в это место ставят стент — особую металлическую конструкцию, которая будет сохранять просвет сосуда.

Если нет возможности выполнить такую «мини-операцию», то пациенту внутривенно вводят специальный препарат-тромболитик. «Лизис» в переводе с латыни — «растворение». Следовательно, тромболитик — это вещество, растворяющее тромбы. Успеха от тромболизиса можно ожидать в первые 12 часов от начала болевого приступа.

Чего не нужно делать?

1. Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», горстями глотать обезболивающие.
2. Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику или больницу.

После инфаркта

После выписки из клиники пациент после инфаркта миокарда должен выполнять следующие правила:

• Не курить. «Звоночек» уже прозвенел. Сердце — не такой большой орган, чтобы с легкостью расставаться с его клетками.
• Снижать холестерин. Питание по принципу «от мяса к рыбе», а также высокие дозы статинов. У пациента после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого» (уровень «плохого» холестерина — ЛНП <1,8 ммоль/л).
• Принимать два препарата, препятствующих слипанию тромбоцитов (аспирин и клопидогрел), в течение 12 месяцев, а затем аспирин пожизненно. Тромбоциты не должны на пушечный выстрел подходить к пораженному участку.
• Принимать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. В данном случае это уже не только «препараты от давления», но и лекарства, которые защищают сердце от структурных и «электрических» изменений, вызванных инфарктом миокарда.
• Снижать давление. Если бета-блокаторов и ингибиторов АПФ недостаточно, то врач обязательно порекомендует дополнительные препараты для поддержания АД на уровне <140/90 мм рт. ст.

А теперь хорошие новости. Если доктор хорошо лечит пациента, перенесшего инфаркт миокарда, а пациент, в свою очередь, аккуратно соблюдает рекомендации, то пациенту можно:

• Вернуться к работе и активному образу жизни.
• Заниматься физкультурой.
• Летать самолетами и путешествовать.
• Вести активную половую жизнь.

Одним словом, для большинства больных инфаркт миокарда — не «приговор», но тревожный сигнал, заставляющий задуматься о том, что сердце и сосуды требуют бережного отношения.

Обсуждение

Соверешненно не согласна, что церебролизин лекарство пустышка и выброшенные на ветер деньги. Мою тетю именно церебролизин поставил на ноги и дал возможность жить более менее полноценной жизнью. Речь восстановлена, память улучшилась… Колит лекарство курсами, так что говорить, что эффект недоказан и прочее, не справедливо. Это вселяет в людей неуверенность, в итоге оказывается, что время упущено, так как лечения не было проведено. Я себе тоже ставлю церебролизин, для профилактики, так как у меня бывают подъемы давления, не хочу инсульта.

09.06.2016 09:20:29, Галина79

Моя знакомая перенесла инсульт, во время заметили и оказали помощь. Но все равно не работает правая сторона. Проходит реабилитацию после инсульта в центре [ссылка-1] с помощью экзоскелета

Комментировать статью "Признаки инсульта и инфаркта: когда вызывать ""скорую"" и чем помочь больному"

Здоровье играет первостепенную роль в жизни каждого человека. Любая деятельность зависит от самочувствия, а в случае возникновения проблем – появляется необходимость в медицинском вмешательстве, включающем осмотр, обследование и лечение. Сегодня медицинская система отличается от той, что была раньше. Все большую популярность приобретают медицинские центры, частные клиники и кабинеты. По этой причине перед человеком становится выбор, куда пойти и где получить самую качественную медицинскую...

В Москве и некоторых городах России начинается рост заболеваемости ОРВИ - за последнюю неделю уровень заболеваемости детей в возрасте от 3 до 6 лет был на 2% выше эпидемического порога, а у детей от 7 до 14 лет - на 4%. Эксперты компании «Буарон» напомнили основные правила профилактики и быстрого лечения: Если вы понимаете, что заболели, но с работы отлучиться нельзя: Постарайтесь не заразить своих коллег: сведите к допустимому минимуму количество контактов с ними. А если рядом находятся...

Несмотря на улучшение стандартов помощи больным с инсультом, инсульт по-прежнему - одна из главных причин смертности во всем мире. Лишь 20% пациентов возвращаются к работе, 80% людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами, а каждый пятый нуждается в постоянном медицинском уходе 1 . Именно поэтому одной из важнейших задач становится повышение осведомленности о заболевании, которое находится на втором месте по смертности среди заболеваний системы кровообращения, а также самой частой...

Фарингит (от лат. pharynx – глотка) и ларингит (larynx – гортань) – это воспаление различных отделов дыхательных путей. И фарингит, и ларингит, в большинстве случаев, начинаются как вирусное заболевание, и только потом уже, как говорили старые врачи, «вирус прокладывает дорогу бактериям». Также эти заболевания могут начаться без контакта с больным, просто от переохлаждения. Начало чаще всего бывает на фоне нормальной или слегка повышенной температуры. При ларингите у ребенка...

Статистика не радует: по официальной версии минздравов всех стран, сердечно-сосудистые заболевания уверенно лидируют в списке болезней-убийц. А в наше время печальная тенденция «омоложения» страшного недуга угрожает не только людям пожилого, но и среднего возраста. Сегодня я беседую с кардиологом поликлиники «Медросконтракт» Евгением Вадимовичем Ночёвкиным. - Евгений Вадимович, сейчас по всем телеканалам и печатным СМИ широко распространяется информация о том, что атеросклероз стал одной из...

Скрупулезная статистика заявляет, что самой нередкой, очевидной причиной ранней смерти, утраты трудоспособности, зарождения разнообразных заболеваний индивидов в развитых странах становится пресловуты, лишний, разрушающийй холестерин. В последнее время совершенно все врачи с особым вниманием относятся к данной актуальной, неприятнейшей, обстоятельной проблеме. Мало кто, на деле имеет сведения, что конкретно представляет собой холестерин. При всем том, общая неосведомленность не препятствует...

За все в этом мире надо платить, так кажется? Варикоз прицепился ко мне месяцев пять назад. Муж говорит, ничего страшного, что вены некрасивые, я тебя и такой люблю. Нет, он у меня не гуляка, всегда вовремя домой, да и отношение его ко мне не изменилось. Все также пристает. Просто я не думала, что вены на ногах это не только некрасиво, но и так серьезно. Что варикоз имеет несколько стадий. Я особых плохих ощущений не испытывала, уж не знаю почему. Просто вены выпятились. Ну, иногда ноги...

Развитие эффективных технологий в медицине, эксперименты, организуемые в авторитетных медицинских центрах мира, прекрасно обусловливают завтрашний день медицинской науки на множество лет вперед. Передовая медицина XXI столетия, естественно, будет основана на поразительных, фундаментальных, продуктивных плодах клеточной методики. Однозначно, что целебное, грамотное применение стволовых клеток - первостепенного "строительного" сырья для всех разновидностей тканей в наше время провоцирует...

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Существуют 2 основные формы этого воспаления: острое и хроническое. Эти формы чаще встречаются у взрослых. В последние годы принято выделять еще одну - реактивный панкреатит (правильно говорить - реактивная панкреатопатия) - чаще встречающуюся у детей. При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом...

Наши годы бегут, чем старше мы становимся, те хуже себя чувствуем. Чаще начинаем ходить в поликлиники, пить таблетки, ограничивать физическую активность, ведь возраст уже не тот… А почему? Почему мы должны с годами хуже себя чувствовать? Почему при обращении за помощью к врачам нам лучше не становится? Кому выгодно такое положение вещей? Давайте разберемся, в чем же дело. Начнем с того, что для большинства людей врачи - это те люди, которым они безоговорочно доверяют и...

Согласно официальным данным Минэкономразвития, продукты питания, на которые наложено эмбарго, продолжают дорожать. Наиболее ощутим рост цен на мясо, птицу, рыбу и молочную продукцию. Значительный рост цен приведет к вынужденному пересмотру потребительских предпочтений россиян. Но что на что менять? Как сохранить домашний бюджет и при этом здоровье? Новое – хорошо забытое старое Согласно современным рекомендациям по питанию, включая и рекомендации российского НИИ питания, половина белка в...

По оценкам специалистов, только в развитых европейских странах сердечной недостаточностью страдают около 28 миллионов человек Каждый четвертый больной сердечной недостаточностью в России моложе 60 лет Выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью значительно ниже, чем у пациентов, перенесших инфаркт миокарда; До 30% пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности умирают в течение одного года после выписки из стационара. В России число пациентов с диагностированным...

В течение многих столетий помидор считался растением, имеющим высокотоксичные свойства. Сейчас все чаще он привлекает внимание исследователей из-за своих достоинств для здоровья. О научном свержении мифов, вращающихся вокруг помидоров, сообщает портал Medical News Today. Краткая история помидоров Томаты (Lycopersicon Mill) принадлежат к семейству пасленовых и происходят из Южной Америки, где выращивается уже почти 10 тысяч лет. Первоначально рассматривался с большой осторожностью. Со временем...

Закончили с Инессой курс ацидофильного пробиотика, капсул там еще на курс осталось, но я решила почередовать препараты. С сегодняшнего дня мы начали Jarrow-Dophilus EPS, 5 Billion Organisms Per Capsule Очень много про него хвалебных отзывов в интернете. В этом комплексе пробиотиков Jarrow Formulas содержаться в общей сложности 8 различных штаммов микроорганизмов различного спектра, которые разработаны специально для того, чтобы способствовать улучшению пищеварения, снятию вздутия и тяжести...

Я уже писала что начала давать Инессе Таурин. Капсула большая, Инесса пьет хорошо, мне кажется что положительный эффект имеется. Но я узнала что оказывается Таурин принимают в комплексе с Тианином и Карнозином. Это я узнала последовательно.Сначала прочитала что надо пить Таурин с Тианином и только потом что еще и с Карнозином, поэтому получилось так что я всё заказывала по отдельности. Жаль что не с кем проконсультироваться, какие же именно аминокислоты и в какой комбинации и в каких...

Следующая аминокислота для Инессы это Глицин.Цена $8.68 за 200 капсул.Дозировка 500 мг.Глицин который продается у нас в аптеках имеет дозировку 100 мг. На Айхербе был Глицин и с большей чем 500 мг дозировкой но я побоялась пока брать слишком большую дозировку. Хотя отрицательных моментов у нас на глицин никогда не было. . Этот медикамент довольно часто называют еще аминоэтановой кислотой и аминоуксусной кислотой. Глицин представляет собой самую, что ни на есть простую алифатическую...

Обструктивный бронхит очень распространенное и серьезное заболевание дыхательной системы. Опасен он тем, что может часто вновь возникать и приводить к развитию бронхиальной астмы у детей. Именно из-за этого к обструктивному бронхиту нужно относиться крайне серьезно. При первых симптомах бронхообструкции, таких как: Кашель сухой и навязчивый, практически постоянный, он может возникать внезапно. Кашель не приносит ребенку облегчения, часто он усиливается в ночное время. Одышка - увеличение...

Это раньше гипертонию называли «болезнью старушек». Сегодня она молодеет, даже подростки жалуются на данное заболевание. Ученые университета Северной Каролины выяснили, что сегодня можно говорить о целой «эпидемии гипертонии»! Повышенное давление наблюдается у каждого пятого молодого человека до 21 года из Америки. Ранее говорилось о 4% людей страдающих гипертонией. Почему же сей недуг настолько помолодел? К сожалению, точного ответа ученые дать пока не могут. Среди советов, которые дают...

Сохраню тут, для истории)))) Вдруг кому пригодится. Вначале меня беспокоили гнойные пробки, которые периодически выдавливались из миндалины и запах изо рта. С этим пошла к ЛОРу в поликлинику. Диагноз поставлен: хронический тонзиллит. Лечение - удаление миндалин, ибо другое ничего не помогает. Получаю направление в 12 городскую больницув ЛОР-отделение на консультацию. Там диагноз подтвердили. Собираю анализы для госпитализации. Важно! Женщинам: оперцию проводят после месячных, чтобы свести к...

Инфаркт миокарда и инсульт являются опасными для жизни человека. Важно знать их признаки и симптомы, чтобы обеспечить быстрое лечение. Чем быстрее диагностируется инфаркт миокарда или инсульт, тем больше шансов на выздоровление.

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда происходит, когда приток крови к коронарной артерии уменьшается или блокируется. Это может остановить кровоснабжение к сердцу. Коронарные артерии, которые снабжают сердечную мышцу кровью, могут стать узкими из-за накопления жиров и холестерина. Эти вещества называются бляшками. Образование тромба тоже может препятствовать нормальному притоку крови к сердечной мышце.

Фото: Википедия

В результате сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода. Часть сердечной мышцы начинает умирать, рубцовая ткань заменяет здоровую ткань сердца. Повреждение сердечной мышцы из-за недостатка кислорода и питательных веществ приводит к инфаркту.

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда приток крови к головному мозгу уменьшается или блокируется. Это лишает ткань мозга кислорода и других необходимых питательных веществ. Кровеносные сосуды, которые переносят кислород и питательные вещества к головному мозгу, блокируются тромбом. Любые клетки мозга, которые испытывают недостаток кислорода, погибают. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «микроинсульт» вызывается сгустком крови.

Симптомы инфаркта миокарда и инсульта

Наиболее распространенные симптомы инфаркта миокарда включают в себя:

1. Боль в груди или дискомфорт;
2. Нарушение дыхания;
3. Холодный пот;
4. Усталость;
5. Тошнота;
6. Головокружение.

Симптомы могут быть разными у каждого человека. Некоторые люди не имеют никаких симптомов или имеют очень легкие симптомы.

Симптомы инсульта зависят от части мозга, которая повреждена. Пациенты могут иметь целый ряд проблем, в том числе с памятью, речью, мышечным контролем и другими функциями.

Симптомы инсульта включают в себя:

1. Внезапное онемение или слабость рук или ног, которые имеют тенденцию происходить на одной стороне тела;
2. Трудности с речью или пониманием речи;
3. Внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потерю равновесия или координации;
4. Проблемы со зрением;
5. Внезапная сильная головная боль, которая может включать в себя рвоту, головокружение или измененное сознание.

(с) iStockPhoto/ Cathy Yeulet

Факторы риска развития инсульта и инфаркта миокарда:

1. Курение;
2. Высокое артериальное давление;
3. Высокий уровень холестерина;
4. Избыточный вес и ожирение;
5. Диабет;
6. Плохое питание;
7. Отсутствие физической активности;
8. Злоупотребление наркотиками и алкоголем.

Дифференциальная диагностика инфаркта и инсульта

Важно диагностировать инфаркт миокарда или инсульт правильно. Существуют другие медицинские состояния, которые имеют схожие симптомы с инфарктом. Эти состояния включают в себя:

Стенокардия — заболевание коронарной артерии, которое вызывает боль в груди или дискомфорт. Больной чувствует давление или сжимающие боли в области грудной клетки;

Аневризма аорты ;

Аритмия – нерегулярное сердцебиение, которое может привести к фибрилляции предсердий, что может вызвать инсульт;

Тромбоэмболия легочных артерий ;

Изжога или кислотный рефлюкс тоже может вызывать сильную боль в груди ;

Панические расстройства , тревога , депрессия и эмоциональный стресс вызывают боль в груди у некоторых людей.

Важно при боли в грудной клетке убедиться, что это не сердечный приступ или другое серьезное заболевание.

Есть некоторые симптомы, которые схожи с инсультом. Это мигрень, головные боли и судороги. Медицинские состояния, которые могут имитировать инсульт:

Опухоли головного мозга . Люди испытывают головные боли, слабость, потерю чувствительности в руках или ногах, проблемы при ходьбе, изменение речи;

Паралич Белла — состояние, вызванное повреждением нерва вне мозга. Это может привести к параличу или ослаблению мышц на одной стороне лица;

Рассеянный склероз — заболевание, вызванное воспалительным повреждением головного мозга.

Если у человека появились симптомы схожие с инсультом, важно обратиться за помощью немедленно. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск повреждения головного мозга.

Лечение инфаркта миокарда и инсульта

Если есть подозрение на инфаркт миокарда или инсульт, лечение следует начинать сразу же, часто до подтверждения диагноза.

Врачи при инсульте и инфаркте дают пациентам аспирин, чтобы предотвратить свертывание крови. Многие люди, которые подвержены риску этим заболеваниям, должны принимать аспирин ежедневно.

Методы лечения инфаркта миокарда

1. Коронарное вмешательство;
2. Нитроглицерин;
3. Оксигенотерапия;
4. В тяжелых случаях проведение операции.

Лечение инсульта зависит от типа инсульта

1. Препараты, разжижающие кровь;
2. Тканевый активатор плазминогена (ТРА);
3. Механическое удаление тромбов;
4. Операция.

Люди могут снизить риск возникновения инфаркта или инсульта.

Рекомендации для снижения риска инфаркта миокарда или инсульта:

• Не курить;
• Употреблять алкоголь в умеренных количествах;
• Поддерживать уровень сахара в крови в норме;
• Снизить уровень стресса;
• Следить за артериальным давлением и холестерином;
• Избегать такие препараты, как кокаин и метамфетамин.

Здоровый образ жизни со сбалансированной диетой и физическими упражнениями является еще одной важной частью снижения риска.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Вовремя начатая профилактика во много раз уменьшает риск возникновения инсультов и инфарктов.

Инсульты и инфаркты, по данным Всемирной организации здравоохранения, самые смертоносные болезни. Об этом наш разговор с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ СО «ТГП № 2» Анастасией Тесля и врачом-неврологом Татьяной Новоселец .

К диспансеризации - ответственно

Анастасия Анатольевна, сердечно-сосудистые заболевания в нашей стране по-прежнему уносят жизни людей гораздо чаще, чем все другие болезни?

Да, инфаркт и инсульт, увы, занимают лидирующее положение по смертности в мире. В последнее время в России достигнуты определенные успехи в снижении этих заболеваний и смертности от них, тем не менее умирают от этих болезней у нас в стране больше, чем в странах Европейского союза. В Российской Федерации действует закон «Об охране здоровья граждан РФ», который регламентирует проведение диспансеризации населения. Именно диспансеризация позволяет выявить группы населения, имеющие серьезные риски возникновения сердечно-сосудистых патологий. Подходить к диспансеризации нужно ответственно. Если выявлены факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, участковый врач поможет определить меры, которые предотвратят развитие болезни.

Инфаркт молодеет

- Что вызывает эти опасные и жестокие заболевания?

Основные причины, которые приводят к инфаркту или инсульту, это состояния, когда в измененных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток артерии и приводит к гибели клеток сердца или мозга. Высокое давление, атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем - все это относится к факторам риска развития инфаркта или инсульта, приводящим к самым серьезным последствиям.

- Это больше мужская или женская болезнь, Анастасия Анатольевна?

Больше мужская. Мужчины у нас больше курят, больше употребляют алкоголь, больше нервничают.

- Инфаркт молодеет?

Да, молодеет. Основная группа риска - это лица старше шестидесяти лет, но, к сожалению, инфаркты и инсульты не редкость у категории лиц сорока-шестидесяти лет.

- Что предпринять, чтобы уменьшить риски?

Чтобы избежать этих серьезных заболеваний, необходимо проводить профилактику. Вовремя начатая профилактика во много раз уменьшает риск их возникновения. Высокое артериальное давление - одна из основных причин, приводящая к повреждению стенок кровеносных сосудов. Причиной повышенного давления могут стать лишний вес, проблемы с почками, стрессы, неправильное питание, повышенное употребление поваренной соли.

- А какие продукты в графе «неправильное питание» особенно не нравятся кардиологам и неврологам?

Необходимо исключить из рациона кофе, крепкий чай, жирную пищу, ограничить употребление поваренной соли. Нужно пить больше чистой воды. И конечно, важно контролировать вес, заниматься физическими нагрузками, отказываться от курения и алкоголя. Если у вас повышенное артериальное давление, следует сразу же начать принимать гипотензивные препараты. Постоянное повышение артериального давления всего на несколько миллиметров увеличивает риск инсультов на тридцать процентов.

- Холестерин влияет на развитие риска возникновения инсультов и инфарктов?

Нужно контролировать уровень холестерина в крови. Ведь лишний холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, постепенно сужая их диаметр. Тем самым повышается опасность его разрыва или перекрытия кровотока. Если уровень холестерина выше нормы, следует присмотреться к своему рациону. Важно исключить жирную пищу, уменьшить потребление сливочного масла.

- Чему на своем обеденном столе стоит отдать предпочтение?

Свежим фруктам. Они способствуют переработке холестерина в холистерол, который полноценно усваивается организмом. В повседневный рацион должны обязательно войти продукты, способствующие снижению холестерина. А именно овсяные хлопья, миндаль, кукуруза, овощи, отруби, фрукты. Они как нельзя лучше справятся с вредным холестерином.

- Дружим с движением?

Непременно. Нужно ходить не менее 3000 шагов в день. Это достаточная профилактика гиподинамии.

Терапевтическое окно

- Какие симптомы должны особенно встревожить?

Появление боли в грудной клетке, ощущение, что ее сжимают, нехватка воздуха, боль или неприятные ощущения в одной или обеих руках, плечах, шее, спине, челюсти, чувство безмерной усталости - все это может быть симптомами инфаркта.

- Первые действия при таких симптомах?

При появлении болей нужно прекратить любую физическую нагрузку. Необходимо принять одну или две таблетки нитроглицерина и одну таблетку аспирина. Если через десять минут боль не прошла, нужно срочно вызывать скорую помощь. Очень важно начать лечение в течение первых четырех часов от начала появления симптомов инфаркта. Важно попасть в так называемое «терапевтическое окно», чтобы вовремя провести тромболитическую терапию, что в разы улучшает прогноз развития заболевания.

Не потерять минуты

- Татьяна Владимировна, инсульт не менее жесток к современному россиянину, чем инфаркт?

Смертность от инсульта в разы превышает смертность от инфаркта миокарда. До пятидесяти процентов больных погибают в остром периоде болезни. В первые недели заболевания. И лишь 25 процентов больных работоспособного возраста после инсультов возвращаются к работе. Очень часто виной тому - несвоевременное обращение к врачам, потерянное время. Сам инсульт - это острое заболевание, при котором происходит нарушение кровотока тромбом или эмболом. А очаг инсульта образуется не сразу. Он нарастает постепенно. Если небольшой очаг (сердцевина инфаркта) образуется в течение пяти-восьми минут, когда прекращается кровоток по сосуду, то нарастание очага и его отек - через 90 минут после начала закупорки сосуда. 70-80 процентов образуется за время до 360 минут. То есть три-шесть часов - это и есть то самое терапевтическое окно, в которое нужно успеть принять экстренные меры врачебной помощи, чтобы растворить этот тромб.

Что так резко провоцирует это острое заболевание? Казалось бы, был высок холестерин и был, были другие проблемы, и вроде бы ничего нового не произошло. И вдруг…

Инсульт случается на фоне резкого повышения давления. Самое опасное - его резкие скачки. И не только на повышение, но и на понижение артериального давления. Очень часто риском, приводящим к отрыву тромба, становится нарушение ритмов сердца.

- Что можно отнести к профилактическим мерам?

Профилактика очень важна: после сорока лет мы людям с повышенным артериальным давлением рекомендуем применение гипотензивных препаратов, назначаем антиагриганты, то есть препараты, разжижающие кровь.

- Например…

Ацетилсалициловая кислота (Тромбо-асс, Кардиомагнмил, Аспирин). Они принимаются один раз в день, если нет таких противопоказаний, как, например, язвенная болезнь. Нужно регулярно посещать участкового доктора с целью необходимости подбора лекарственных препаратов, если надо, менять дозировку или подбирать более эффективные препараты. Я всегда говорю больным, что им нужно знать важнейшее правило: два раза в год приходить к неврологу, чтобы пройти курс сосудистой терапии для улучшения мозгового кровотока. Мы назначаем препараты для расширения сосудов, следовательно, для питания клеток головного мозга.

- Что может подсказать, что наступил кризис, что есть признаки инсульта?

Это не всегда обморочное состояние. Очень часто больной находится в сознании. Идет парализация одной половины тела. Может нарушиться зрение, речь, возникают резкие головные боли. Есть три правила, которые нужно проверить в случае подозрения на инсульт. Первое: родственники или люди, оказавшиеся рядом с больным, могут попросить человека улыбнуться или оскалить зубы. Если лицо ассиметрично, а уголок рта опущен - это первый признак заболевания. Можно попросить человека поднять руки. Больной либо не сможет этого сделать, либо поднимает, но не может удержать руку в поднятом положении. И третье правило: нужно попросить больного сказать любую простую фразу. Например, назвать свое имя или дату. Больной либо вообще ничего не может произнести, либо то, что он произносит, понять просто невозможно. Если хотя бы один из этих признаков определен, нужно обязательно и срочно вызвать скорую помощь. Лучше всего до приезда медиков привести больного в горизонтальное положение, голову приподнять на тридцать градусов, дать доступ свежего воздуха.

Важно знать

Пройти диспансеризацию бесплатно жители Центрального района Тольятти могут в центре «Здоровье» по адресу: ул. Баныкина, 8, 14 корпус, 318 кабинет. Записаться на обследование можно по телефону 48-51-28 или обратившись к своему участковому терапевту.

Давление нужно стремиться держать на уровне не выше 140 на 90. Эти цифры ближе к идеальному давлению

Лишь 25 процентов больных работоспособного возраста после инсультов возвращаются к работе. Очень часто виной тому - несвоевременное обращение к врачам, потерянное время.

Марта Тонова, «Площадь Свободы»
[email protected]

Татьяна Владимировна Новоселец, врач-невролог ГБУЗ СО «ТГП № 2». Фото: «Площадь Свободы»

По статистике около 60% больных умирает от инфаркта и инсульта на протяжении первого часа после случившегося приступа. К сожалению, не всем известно, что при инфаркте и инсульте важно действовать быстро не только для сохранения жизни, но и для обеспечения будущей нормальной жизнедеятельности человека. Поэтому так важно знать, какие признаки инсульта и инфаркта проявляются на ранних этапах развития этих заболеваний.

Симптомы инфаркта

Когда сердцу не поступает достаточное количество питательных веществ и кислорода при инфаркте, оно наносит удар организму с помощью боли. Кроме боли может появиться чувство сдавливания за грудиной или в области грудной клетки. Чаще всего такие состояния появляются в момент физической активности и прекращаются, когда организм находится в состоянии покоя. Если же такие симптомы инфаркта начинают беспокоить вас, даже когда вы просто отдыхаете, и долго не исчезают, стоит обратиться к врачу, поскольку это могут быть предвестники инфаркта.

Признаками острого инфаркта миокарда являются:

• появление резкой, долго непрекращающейся боли, которая может локализоваться в левую руку, верхнюю часть живота, между лопатками, а также нижнюю челюсть;
• ощущения сильного стеснения и давления в груди в состоянии покоя;
• бледный или пепельный оттенок лица, выступающая на нем холодная испарина;
• одышка и поверхностное дыхание;
• изменение сердечного ритма;
• угнетающее чувство, переходящее в страх смерти.

Если причиной инфаркта становится сгусток крови, который имеет способность быстро рассасываться, то пагубные последствия, как правило, не имеют обширные проявления. Кардиологи утверждают что, для того чтобы можно было спасти каждого второго больного с диагнозом инфаркт миокарда, достаточно оказать своевременное и квалифицированное медицинское вмешательство в развитие болезни. Но для того, чтобы итог был не плачевным, при остром инфаркте необходимо оказать медицинскую помощь в первые четыре часа с момента появления признаков.

К сожалению, многие люди, наблюдая у себя предпосылки инфаркта, часто путают их с воспалением брюшной полости или бронхитом, поскольку симптомы этих заболеваний имеют большую схожесть. В большинстве случаев первые признаки, которые проявляются при инфаркте, начинают беспокоить за пару недель до первого приступа, поэтому у больного есть время, чтобы выяснить их истинную причину и предотвратить беду. Для этого нужно пройти необходимое обследование: ЭКГ или коронографию.

Симптомы инсульта

Точно так же как и при инфаркте, инсульт начинает посылать первые весточки за несколько недель до его наступления. Если бы люди не игнорировали такие сигналы, медикам удавалось бы ежегодно спасать не один десяток тысяч людей и предотвращать зачастую неизлечимые последствия инсульта, которые, как правило, приводят к разрушению личности.

Основными сигналами надвигающегося инсульта являются:

• внезапное онемение конечностей одной из половин тела;
• резкое сильное головокружение, которое сопровождается нарушением координации движений;
• сильные затяжные головные боли;
• внезапно появляющиеся замешательства;
• паралич рук, половины лица.

Также на начальном этапе развития инсульта появляются нарушения движений, имеющие кратковременный и периодический характер, и нарушение речи: становится сложно произносить слова, больной не понимает, что ему говорят. Инсульт может сопровождаться повреждением зрения: слепотой одного из глаз или раздвоением предметов и окружающих людей.

Время, на протяжении которого при инсульте пораженная область мозга не получает кислород, негативно сказывается на основных функциях человеческого организма: с каждой минутой они навсегда утрачиваются. А возможное проявление биохимической цепной реакции может спровоцировать увеличение пораженного участка до опасных размеров. Чаще всего, упустив из вида первые признаки инсульта, становится невозможным восстановить первоначальное здоровье человека и не остается не единого шанса победить болезнь.

Для борьбы с инсультом и инфарктом важно использовать даже самый ничтожно малый шанс, поэтому, если у вас возникают подозрения на данные заболевания, или возможно только появляются даже слабые, несущественные предпосылки, необходимо сразу вызывать «скорую помощь». Ведь лучше вызов будет напрасным, чем несвоевременным.

Не забывайте о том, что люди с инсультом или инфарктом не всегда сами могут понять, что с ними случилась, беда. Будьте внимательны к своим близким, так как последствиями острого инфаркта часто бывают сердечная недостаточность и тромбоэндокардит, которые могут привести к развитию инсульта.

Главным бичом современности, поражающим огромное количество людей разных возрастов, считаются два смертельно опасных заболевания – инсульт и инфаркт миокарда.

Внезапное возникновение инфаркта миокарда и инсульта головного мозга становится виной большинства смертей людей, возраст которых превышает сорокалетний рубеж. Если человек переносит такие критические состояния, то вернуться к обычному образу жизни ему достаточно нелегко.

Эти экстренные состояния могут развиваться у пациента как одновременно, так и независимо друг от друга.

В первом случае симптомы одного состояния накладываются на признаки другого, что способно вызвать врачебные ошибки при оказании квалифицированной помощи. Чтобы этого не произошло, нужно знать предвестники и симптомы сочетанного поражения головного мозга и сердечной мышцы.

Сходство и отличие данных заболеваний

Если рассматривать механизмы данных критических состояний, то инсульт и инфаркт почти не отличаются. Эти два процесса носят ишемический характер. При их развитии наступает недостаточное насыщение кровью некоторых тканей, то есть отдельные области органов мозга или сердца испытывают кислородное голодание.

Причиной этого может стать тромбоз или спазм в сосуде, который отвечает за доставку крови к определенному участку органа. В случае геморрагического инсульта происходит разрыв сосудов и/или артерий с кровоизлиянием в мозг.

Эти два критических состояния различаются преимущественно тем, какой орган (головной мозг или сердце) поражается.

При отмирании миокарда или возникновении кислородной недостаточности отдельной части сердечной мышцы наступает инфаркт. А при кислородном голодании отдельного участка головного мозга возникает инсульт. То есть, это два очень похожих состояния разных органов.

Предвестниками развития данных болезней считаются следующие факторы:

• прогрессирование гипертонии на протяжении длительного период времени;
• такие заболевания, как атеросклероз или сахарный диабет;
• наличие у пациента избыточного веса;
• длительное злоупотребление никотиновыми изделиями и/или алкогольными напитками.

Однозначно ответить на вопрос о том, какая из этих болезней опаснее, нельзя. Всегда хуже то состояние, которое имеет более высокую степень тяжести.

Например, у человека развился инфаркт, а инсульт возник как его осложнение. В таком случае первичное заболевание будет иметь более негативные последствия для организма человека.

Если же происходит обратная ситуация, сразу возникает инсульт, а инфаркт является его осложнением, то у человека будут более выраженными симптомы патологии мозга, а поражение миокарда может быть замечено не сразу. При одновременном развитии поражения головного мозга и мышечной оболочки сердца, поставить точный диагноз можно только в стационаре с помощью специальных обследований.

Основные признаки развития данных состояний

Практика показывает, что поражения мозга и сердца возникают внезапно, без явных причин.

При возникновении острого инфаркта у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• чувство сдавливания в груди;
• побледнение кожи лица, выступление испарины;
• невозможность глубоко вдохнуть, появление одышки;
• развитие паники;
• возникновение резких болевых ощущений в области сердца, отдающих под руку, лопатку или живот.

Первыми признаками инсульта являются:

Симптоматика инсульта будет проявляться в зависимости от участков поражения мозга, например, если патология возникла в левом полушарии, то признаки будут проявляться в правой части тела, и наоборот.

При одновременном развитии данных заболеваний симптоматика будет переплетаться. Например, у пациента будет два признака поражения сердца и три симптома патологии мозга.

Очень важно оказать пациенту своевременную помощь, ведь чем дольше пораженные органы не будут получать кислород, тем больше будет нарушений их функционирования, возможно даже, что некоторые функции будут навсегда утрачены.

В случаях промедления с медицинской помощью возможны летальные исходы.

Особенности симптомов патологий у мужчин и женщин

Мужчины и женщины одинаково подвержены развитию данных болезней. Но у представительниц слабого пола первые симптомы имеют некоторые особенности. У женщин чаще возникает шум в голове, нарушения речи, рассеянность и забывчивость. Также признаками поражения мозга или сердца чаще является ослабление мышц (человек не сможет удержать вытянутые впереди себя руки) и неподвижность отдельных частей лица при улыбке.

У мужчин встречаются случаи, когда инфаркт и инсульт могут развиваться постепенно и не проявлять никаких признаков.

Симптоматика инфаркта у мужчин и женщин переплетается следующим образом:

• как и у женщин, так и у мужчин цвет лица становится бледно-серого цвета;
• пульс учащается до 120 ударов за одну минуту;
• на лбу выступает холодный пот;
• наблюдаются скачки артериального давления;
• возникновение острых болевых ощущений в области сердца, которые могут длиться до двадцати минут и сковывать пациента.

Женщины и мужчины могут заранее предвидеть наступление сердечного приступа. Об этом свидетельствуют предвестники инфаркта.

Признаки, предвещающие сердечный приступ:

Так как очень сложно вовремя отличить эти состояния от других, то больные не всегда могут вовремя получить необходимую помощь. Зная признаки таких критических состояний человека, как инфаркт и инсульт, можно оказать помощь не только своим родным и близким, но и окружающим. В любом случае при появлении одного из признаков данных патологий необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.