Эндометриоидная киста яичников зачастую развивается в качестве одного из возможных последствий эндометриоза.

Попадая на различные внутренние органы (брюшная полость, малый таз), мягкие ткани слизистой матки и сгустки крови могут привести к возникновению данного полостного образования. Эндометриоподобные очаги считаются обычным явлением при наличии такой кисты.

Согласно данным медицинской статистики, почти 80% женщин сталкивались с подобной проблемой, но клинические симптомы наблюдались только у четверти из них.

Эндометриоидная киста: основные понятия

Главным отличием эндометроидной от функциональной кисты являются механизмы возникновения заболевания (патогенез), именно поэтому такой вид образований практически всегда является двусторонним.

Так как эндометроидная киста чаще всего поражает оба яичника, то различия между лечением обоих органов незначительное. Но стоит учитывать, что эндометриоидная киста правого яичника одновременно с подобным же образованием на втором является типичным признаком третьей стадии развития болезни .

Киста на левом яичнике встречается не реже, чем на правом, хотя в отношении большинства патологических процессов на левой (менее задействованной и активной) стороне тела это справедливо.

Единственным различием считаются причины возникновения, так как аппендэктомия или другое хирургическое вмешательство в полости брюшины чаще всего приводит именно к развитию кисты на правом яичнике. Эндометриоидная киста левого яичника может быть вызвана воспалениями толстого кишечника и операциями на нем .

При эндометриозе в генитальной форме возникающие в органах малого таза очаги зависимы от текущего гормонального фона и функционально активны. Циклический характер менструальноподобной реакции поэтому становится обычным результатом таких патологических процессов. По мере того, как мягкие ткани эндометрия разрастаются, продолжая кровоточить в корковом веществе яичников, формируется особый тип кист. Они характеризуются содержимым (сгустки крови) и специфическими симптомами.

Специалисты утверждают, что эндометриоидные кисты чаще всего возникают как сопутствующее заболевание при маточной фибромиоме, гиперплазии эндометрия и внутреннем эндометриозе. Самый опасный в этом плане возраст от 25 до 45 лет, т.е. детородный; в дальнейшем риск значительно снижается. Размеры кист в среднем около 5см, но они могут достигать и 12-15см.

Отсутствие желез на стенке образования считается первым гистологическим признаком кисты.

На первых порах симптомы кисты иногда не проявляются вовсе, а обнаружена она может быть только на плановом медицинском обследовании, во время проведения УЗИ.

Абсолютная бессимптомность некоторых болезней мочеполовой системы в последнее время считается достаточно распространенным явлением, что касается даже венерических болезней. Не проводя лабораторных исследований выделений при эндометриоидной кисте, зачастую не удается установить их патологический характер, так как внешний вид и консистенция могут соответствовать нормальным показателям.

Кроме того, скрытое течение не сопровождается и внешними проявлениями (боли, кровотечения, нарушения цикла), которые чаще всего являются поводом для визита к врачу. Единственной мерой, способной оградить женщину от развития кисты, является плановый медосмотр, который целесообразно проводить каждые полгода.

Стадии развития кисты

1 стадия характеризуется минимальной площадью пораженных тканей органов таза и брюшной полости, встречаются немногочисленные эндометриоподобные очаги;
2 стадия означает наличие кисты на одном из яичников, размеры которой не более 6 см; возникают отдельные спайки в брюшине и придатках;
3 стадия подразумевает развития кист и на правом, и на левом яичниках (более 6 см), эндометриоидные процессы распространяются практически на всю брюшную полость, захватывая матку и фаллопиевы трубы, в придатках спаечный процесс поражает новые области;
4 стадия означает не только наличие кист значительного размера на обоих яичниках, но и сильное поражение внутренних органов спайками;

Причины развития и симптомы эндометриоидной кисты

Многочисленные теории о возможных причинах появления образования пока что не дают однозначного ответа, но есть несколько факторов, которые специалисты все же относят к ряду вероятных.

Общепринятой на данный момент считается теория об имплантационном происхождении болезни (имплантационная теория). Согласно этому утверждению, эндометрий направляется вверх, попадая в брюшину через трубы матки, что и приводит к развитию кисты.

Чаще всего эндометриоз и его последствия наблюдаются при постоянных изменениях гормонального фона и развитии воспалительных процессов.

хронические и острые формы протекания венерических болезней, эндометрита, сальпингита и прочих заболеваний;
изменение уровня гормонов и различные осложнения после абортов;
нарушение метаболизма, дисфункция яичников, нарушение работы гипофиза;
рецидивы при хирургическом удалении кисты;

Поводом для обращения к специалисту в большинстве случаев является болевой синдром. При эндометриоидной кисте характер болевых ощущений можно описать как тупой, а место локализации – низ живота и поясница. Перед и во время месячных боль может усилиться, так как жидкость накапливается в самой полости кисты. Приступообразные усиления болевых ощущений в редких случаях могут наблюдаться вместе с тошнотой, рвотными позывами, головокружением и обмороками.

Среди возможных симптомов находится нарушение пищеварительных процессов (запор, метеоризм, вздутие живота, проблемы с мочевым пузырем). Слабость, вялость и повышенная раздражительность могут также наблюдаться во время менструации, ближе к её окончанию. Иногда это вызывает проблемы с постановкой правильного диагноза, так как проявления эндометриоидной кисты при месячных и раздражения брюшины («острый живот») довольно схожи.

Нарушения в менструальном цикле могут и не произойти, как необязательными являются и любые выделения перед. Единственным симптомом, наблюдающимся почти у всех женщин, являются ознобы.

Эндометриоидная киста при планировании беременности

Однозначной рекомендацией большинства врачей при обнаружении проблемы на стадии подготовки к зачатию и вынашиванию является удаление кисты. Целесообразность продолжения или прерывания беременности, как и удаления образования должен в обязательном порядке определять специалист.

Обладая необходимой информацией и наблюдая за динамикой развития кисты, только лечащий врач может настаивать на том или ином решении в каждом конкретном случае . Эндометриоидная киста яичника и беременность чаще всего не мешают друг другу, но мягкие ткани яичников при лапароскопии будут в любом случае травмированы.

Хирургическое вмешательство в организм женщины, вынашивающей ребенка, очень часто приводит к прерыванию беременности, но в некоторых ситуациях является единственной возможной альтернативой.

Непроходимость яйцеводов вследствие спаечного процесса, как результата операции останавливает некоторых женщин от подобного решения. К тому же, подобные патологические процессы могут распространиться и на последующую беременность, не дав плоду нормально развиваться. Наличие кист, тем не менее, не мешает при ЭКО, а заведения, предлагающие подобную услугу, не делают лапароскопию для сохранения полного резерва обоих яичников.

Методы диагностики и лечения

Эндометриоидная киста, лечение которой необходимо начинать только после постановки точного диагноза, наиболее часто выявляется во время планового гинекологического осмотра.

При наличии определенной симптоматики, специалист назначает комплексное исследование, состоящее как из лабораторных анализов, так и из инструментальных обследований.

Болезненность характеризует кисту, как и увеличение яичников за счет набухания полостного образования перед менструацией.

При наличии сомнений или для уточнения размеров могут быть назначены МРТ, УЗИ и допплерометрия органов малого таза. Задачей исследований является выявление состояния кровообращения в оболочке кисты, которое может нарушиться по ряду причин. Лапароскопия большинством специалистов признается как наиболее достоверный метод диагностики.

Особенности лечения

В зависимости от стадии развития болезни, выраженности симптомов и проявлений, а также индивидуальных особенностей организма, врач выбирает подходящий терапевтический прием или их комбинацию.

консервативная терапия подразумевает использование гормональных препаратов, иммуномодуляторов, витаминных комплексов и ферментов, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
хирургическое лечение состоит из удаления очагов эндометриоза путем лапароскопии или лапаратомии, при этом хирургическое вмешательство является органосохраняющим;
комбинированная методика применяет и консервативное, и хирургическое вмешательство;

Комплексный подход в лечении позволяет ликвидировать основные симптомы и проявления, остановить распространение эндометриоидных очагов и спаек, а также не допустить развития бесплодия.

В некоторых случаях сопутствующие заболевания (экстрагенитальные и генитальные патологические процессы) могут существенно затруднить лечение, вынудив врача отдать предпочтение операции.

Если образование небольшого размера, то чаще всего используется консервативное лечение (прием гормонов длительное время). Для снятия болевых ощущений применяются спазмолитики и седативные препараты.

Удалять или нет?

Удаление эндометриоидной кисты яичника, как ни странно, проводится не так уж часто. В большинстве случаев показаниями к операции является отсутствие эффекта от избранного консервативного лечения в сочетании с большими размерами кисты.

Дополнительными факторами, при которых лучшим выходом является именно хирургическое вмешательство, считаются бесплодие на фоне эндометриоза, осложненное возможным развитием злокачественных новообразований.

Влияет на выбор метода и возраст женщины. В случае, когда операция необходима пациентке детородного возраста, планирующей иметь ребенка в будущем, радикальные вмешательства не применяются. Среди методов, применяющихся повсеместно, выделить стоит резекцию яичников и энуклеацию кисты.

Гормональная терапия проводится перед и после операции. Прием гормональных препаратов перед хирургическим удалением позволяет частично снять воспаления вокруг очагов эндометриоза, снизить функциональную активность и замедлить кровоснабжение пораженных участков. После проведенной операции, прием гормонов позволяет не допустить рецидива патологического процесса и приводит к регрессу малых очагов, не подвергшихся удалению.

Физиотерапевтические методы в послеоперационный период призваны скорректировать метаболические процессы и предупредить распространение спаек. В зависимости от возраста и состояния пациентки, применяются следующие методики:

электрофорез;
фонофорез;
СМТ-терапия;
лазерная терапия;
иглорефлексотерапия;

При удалении эндометриоидной кисты, болевой синдром постепенно сходит на нет, а менструальный цикл восстанавливается. Специалисты рекомендуют женщинам, перенесшим подобную операцию, наблюдаться у гинеколога регулярно, обязательно проходя УЗИ при каждом осмотре.

Эндометриоидной кистой называют образовавшуюся на поверхности яичника полость, ограниченную оболочкой из эндометриальных клеток и содержащую менструальную кровь. Размеры образования могут превышать 12 см. Клинических проявлений данное образование в одном случае может не вызывать, а в другом- сопровождаться болезненностью, большой продолжительностью менструаций, а также бесплодием. Очень часто диагностируется киста именно при невозможности забеременеть длительный промежуток времени. Чтобы выявить данную патологию, необходимо провести УЗИ и, при необходимости, выполнить лапароскопическую операцию.

Чаще всего подобный диагноз ставится женщинам 30-50 лет и сочетается с иными проявлениями эндометриоза.

Код по МКБ D27.

Обычно эндометриоидные кисты (или как еще их называют «шоколадные кисты» из-за цвета содержимого) локализуются на обоих яичниках, одностороннее поражение встречается гораздо реже.

По месту расположения различают кисты:

Эндометриоидная киста правого яичника. Главным проявлением данной патологии являются нерегулярные месячные. Помимо этого, женщины жалуются на расстройства со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы. Также подобная киста может стать причиной того, что женщина не забеременела в течение длительного времени.
Эндометриоидная киста левого яичника достигает 15 см. Женщины жалуются на то, что болит низ живота, и появляется задержка месячных. Симптомы аналогичны таковым при правостороннем расположении кисты. При проведении УЗИ можно более точно определить локализацию кисты и ее размеры.
Кисты, поражающие оба яичника. Диагностируются наиболее часто и говорят о наличии гормонального дисбаланса. Каждая из кист описывается отдельно.

Различают следующие стадии кист:

Начальную. Кисты менее сантиметра, поражающие один из яичников;
Среднетяжелую. Размеры кист не превышают 6 см, они локализуются на одном из яичников. Образований может быть несколько;
Тяжелую. Образования локализуются на обоих яичниках и достигают 6 см и более. Очаги эндометриоза поражают рядом расположенные органы.
Осложненную, имеющую размер около 10 см. Помимо яичников в процесс вовлекаются и близлежащие органы.

Механизм образования

Эндометриоидные кисты — это скопление клеток эндометрия, выстилающего матку, в других органах. Чаще всего происходит поражение внутренних репродуктивных органов с распространением процесса на брюшную полость. Данные скопления клеток подвержены определенным ежемесячным гормональным изменениям, проявляющимся менструальноподобной реакцией. Ткань эндометрия постоянно разрастается и формирует эндометриоидную кисту в корковом слое яичников. Данное образование заполнено коричневого цвета секретом.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Симптоматика эндометриоидных кистозных образований во многом зависит от величины кисты. При начальной стадии болезни может наблюдаться:

Наличие обильных нерегулярных месячных, сопровождающихся чрезмерной болезненностью;
Появление мажущих выделений между менструациями;
Болезненность при половом акте.

Если женщина вовремя не пролечилась, то возможно присоединение следующих признаков:

Длительность менструального цикла превышает неделю;
Женщины жалуются на появление слабости и резкое снижение работоспособности;
Усиление болей во время менструаций;
Расстройства стула;
Бесплодие.

Данные проявления болезни могут возникать и при других , поэтому при малейшем подозрении следует немедленно посетить гинеколога.

Диагностика

Проведение гинекологического осмотра не всегда позволяет выявить образование. Гинеколог может пропальпировать достаточно плотное и болезненное образование, размеры которого накануне менструации значительно увеличиваются. Постановка точного диагноза возможна при проведении УЗИ, МРТ или лапароскопии. Если длительное время не наступает беременность, проводится гистероскопия и гистеросальпингография.

Немаловажным является предотвращение перерождения образования в онкологический процесс. Контролировать ситуацию помогают анализы на онкомаркеры. Значение маркера рака СА-125 должно соответствовать норме, при значительном превышении данного показателя рекомендовано срочное и тщательное обследование женщины.

УЗИ-исследование способно диагностировать эндометриоидную кисту. На УЗИ такая киста имеет округлый силуэт и заполнена белесоватой взвесью. Нередко необходимо проведение дифференциальной диагностики с , имеющими с ней определенную схожесть. При подозрении на проводят МРТ для исключения или подтверждения диагноза.

Эндометриоидная киста яичника: лечение

Вопрос что делать при диагностировании опухоли, нужно ли ее удалять и при каких размерах образования показана операция, беспокоит многих женщин при выявлении эндометриоидной кисты.

Лечение эндометриоидной кисты возможно без операции — консервативно и оперативно, для каждой женщины терапия подбирается индивидуальным образом. Народное лечение также показало свою эффективность в борьбе с данным недугом.

Терапевтические методы

Кисту маленького размера рекомендуется лечить консервативным методом. Для уменьшения болевых проявлений назначают противовоспалительную терапию (эффективно применения ибупрофена, аспирина). Также назначается витаминотерапия и успокоительные препараты.
Гормонотерапию применяют с целью замедления активного роста кист. Как правило, это комбинированная гормональная контрацепция, дозирование и длительность назначения которой определяются величиной образования и реакцией на лечение (например, назначение жанина). Назначение гестагенсодержащих препаратов (премалюта, норколута, визанны, утрожестана) также показало свою высокую эффективность.
Искусственную менопаузу можно создать при помощи антиэстрогенов (бусерилина, даназола, золадекса). Также подобная терапия поможет уменьшить размеры кисты.

Не всегда удается ликвидировать признаки заболевания путем назначения гормонов, поэтому назначается удаление эндометриоидной кисты яичника.

Операция по удалению кисты

Предоперационная подготовка требует приема гормонов для того, чтобы незначительно уменьшить размеры образования. Приоритетным является лапароскопический метод удаления, так как повреждение яичника при этом минимальное.

Лапароскопия эндометриоидной кисты подразумевает удаление образования путем вылущивания с последующим ушиванием органа. При очень больших размерах кисты, удаляют весь яичник.

После лапароскопии и иссечении образования, клинические проявления данной патологии перестают беспокоить женщину. После удаления кисты производится удаление эндометриоидных гетеротопий и спаек.

В период восстановления продолжают прием гормонсодержащих средств.

Беременность после операции является самым лучшим средством реабилитации. После удаления кист небольшого размера планировать ребенка можно сразу, а при больших образованиях — по прошествии 6 месяцев после операции.

Нередко пациентки интересуются, удалять ли эндометриоидную кисту перед ЭКО? Рекомендовано прооперироваться, и лишь после этого заниматься планированием беременности.

Удалять ли эндометриоидную кисту, каждая женщина решает для себя сама.

Народная медицина

Можно попробовать лечиться народными средствами.

Травы для лечения эндометриоидных кист

Давно известны полезные средства некоторых растений. Они способны уменьшить воспалительные проявления и боль, а также нормализовать гормональный фон, в результате чего киста рассосется.

Эффективно применение:

Одуванчиков;
Боровой матки;
Сока лопуха;
Цветков ромашки и акации;
Калины;
Коры дуба;
Герани;
Черемухи и др.

Абсолютным противопоказанием к подобному лечению является период ожидания малыша и кормление грудью.

Также очень полезно посещение криосауны и гирудотерапия.

Назначение дополнительных методов лечения показано только после консультации специалиста.

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Женщины с подобным диагнозом интересуются можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой? Невозможность зачать ребенка бывает единственным проявлением патологии и заставляет пройти полное обследование для выявления причины бесплодия.

При диагностировании опухоли у беременных и отсутствии ее влияния на рядом расположенные органы, женщину наблюдают во время всего периода вынашивания малыша. Замечено, что риск преждевременных родов в данной ситуации возрастает.

Часто киста рассасывается в период ожидания ребенка. Также есть риск ее усиленного роста в результате гормональных сбоев. Если наступил ее разрыв, высок риск прерывания беременности.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника

Если своевременно не заняться диагностикой и последующим лечением эндометриоидной кисты, это чревато развитием некоторых опасных осложнений, к которым относят:

Разрывы кист

При отсутствии адекватного лечения заболевания, киста достигает приличных размеров, после чего разрывается. Если она лопнула, жидкость, находящаяся внутри, изливается и провоцирует появление перитонита. Это опасно для жизни женщины и требует экстренного медицинского вмешательства.

Дисфункция рядом расположенных органов

При больших размерах кисты, она оказывает значительное давление на органы, расположенные рядом, что проявляется расстройством мочеиспускания и нарушением стула.

Эндометриоидная киста яичника большого размера

Перекрут ножки у кисты

Ножками называют особые структуры, при помощи которых киста фиксируется на яичнике. При достижении ими определенных размеров, возможен их перекрут, что приводит к некрозу. В последствии потребуется операция и удаление кисты.

Появление онкологии

Эндометриоидные кисты нередко перерождаются с формированием рака яичников, особенно это опасно при отсутствии лечения патологии на протяжении продолжительного времени.

Своевременно проведенное лечение патологии предотвратит развитие осложнений эндометриодиной кисты яичника.

Профилактика

Для профилактики образования эндометриоидных кист необходимо:

Заранее планировать беременность и своевременно лечить возникающие гинекологические заболевания;
Своевременно корректировать гормональную патологию, которая также может проявляться большим количеством прыщей и нарушением либидо;
Укреплять иммунитет и питаться рационально;
Периодически проходить осмотр гинеколога;

Эндометриоидная киста является довольно часто встречаемым заболеванием. При своевременном и грамотном лечении можно избежать развития осложнений и сохранить здоровье репродуктивной системы.

Лечение органов, выполняющих репродуктивные функции, занимает особое место в медицине. Ведь многие заболевания могут приводить не только к нарушению ритма жизни, но и к невозможности зачать и родить потомство. Особенно часто с разными жалобами к врачу обращаются представительницы слабого пола. Именно поэтому так важно посещать гинеколога дважды в год для проведения плановых осмотров. Такие профилактические меры позволяют обнаружить ту или иную патологию на самом раннем этапе ее развития.

Данная статья расскажет вам о такой проблеме, как эндометриоидная киста правого яичника. Вы сможете узнать, что это за болезнь и как она появляется. Также стоит сказать о том, какие имеет эндометриоидная киста правого яичника симптомы. Способы лечения будут отдельно рассмотрены ниже.

Что такое эндометриоз?

Перед тем как сказать, что такое эндометриоидная киста правого яичника, стоит отметить, что образование не появляется самостоятельно. Оно всегда является следствием болезни с названием эндометриоз. На ранних стадиях патология практически никак себя не проявляет. Именно поэтому такую болезнь называют коварным врагом женщин. Ведь прогрессирование патологии приводит к очень неприятным и серьезным последствиям.

Эндометриоз - это сугубо женское заболевание. При нем происходит разрастание внутреннего слизистого слоя матки - эндометрия. Стоит отметить, что клетки появляются там, где их быть не должно. Во время эндометриоза описанной тканью поражаются яичники, фаллопиевы трубы, кишечник. Также эндометрий может поселиться на почках и печени. Реже разрастание затрагивает легкие и органы, расположенные выше.

Внутренний и наружный

Эндометриоидная киста правого яичника, фото которой представлено вам, появляется исключительно вследствие Многие пациенты путают его с внутренним. Чтобы немного прояснить ситуацию, стоит сказать несколько слов и об этой патологии.

Носит название эндометрит. При течении этой болезни происходит увеличение слизистого слоя матки. При этом эндометрий не выходит за пределы детородного органа. При наружной форме, как вы уже знаете, поражаются ткани брюшной полости. Киста правого яичника (эндометриоидная) образуется уже на 3-4-й стадии болезни.

Почему именно правый?

Киста правого яичника эндометриоидная встречается в 80 процентах случаях таких новообразований. По статистике, и другие опухолевые процессы чаще появляются с правой стороны. Почему так происходит, до конца еще неизвестно.

Ученые склонны предполагать, что правый яичник наполнен большим количеством сосудов и капилляров. Именно тут закладывается основная часть Потому-то здесь и образовываются различные кисты. Опухоль левого яичника проявляется не так явно, как с этой стороны. Однако и она может образоваться у представительницы слабого пола в репродуктивном возрасте.

Киста правого яичника эндометриоидная: симптомы патологии

Как вы уже знаете, эндометриоз может себя никак не проявлять длительное время. На 1-2-й стадии большинство представительниц слабого пола чувствуют себя прекрасно, их ничего не беспокоит. Однако с образованием опухоли все меняется. Стоит отметить, что описанное новообразование может увеличиваться в размере очень быстро. На что может пожаловаться женщина при такой патологии? Рассмотрим основные симптомы болезни:

Нарушение цикла. Менструация при эндометриоидной кисте становится нерегулярной. Кровотечение может начаться неожиданно, в середине цикла, или отсутствовать на протяжении нескольких месяцев.
Длительные месячные. Большинство женщин, у которых есть киста правого яичника (эндометриоидная), жалуются на кровомазанье. При этом оно продолжается на протяжении одной или двух недель после менструации. Цвет выделений почти черный или коричневый.
Шоколадные месячные. Так многие характеризуют свои выделения. Во время менструации женщины обнаруживает не алую кровь, как это бывает обычно, а почти черную тягучую субстанцию.
Болезненные ощущения. Часто на последних стадиях эндометриоз проявляет себя именно болезненностью в нижней части живота. Обостряется такое ощущения при половом контакте или резком падении на ягодицы. Стоит отметить, что чем больше киста, тем выраженнее эта симптоматика.
Повышение температуры. Если эндометриоз прогрессирует, а киста увеличивается в размере, то может начаться лихорадка из-за воспалительного процесса. Однако этот симптом возникает не всегда.
Нарушение стула. Если новообразование достигает больших размеров, то оно начинает сдвигать с привычных мест соседние органы, в частности кишечник. В результате этого женщина часто жалуется на запоры. Представительнице слабого пола приходится принимать послабляющие препараты, однако они оказываются неэффективными.
Бесплодие. Эндометриоидная киста правого яичника и беременность практически несовместимы. Именно на это часто жалуются молодые пациентки, у которых впоследствии диагностируется патология.

Что может обнаружить врач?

Если вы столкнулись с одним из перечисленных выше признаков, то стоит как можно скорее отправиться на прием к врачу. Помните, что промедление может грозить переходом болезни в более позднюю стадию. В такой ситуации избавиться от проблемы станет практически невозможно. Помимо тех симптомов, которые обнаруживает женщина, существуют и другие признаки болезни. Их уже может отметить специалист во время диагностики:

Повышение уровня эстрогенов. При лабораторном исследовании гормонального фона у женщины с эндометриоидной кистой будет очень высокий уровень эстрогенов. Именно из-за него и начинает прогрессировать заболевание.
Недостаточность второй фазы. После овуляции в норме до наступления очередной менструации проходит от 12 до 14 суток. Для пациенток с описанным новообразованием характерна продолжительность второй фазы не более недели. Также часто речь идет об
Увеличение матки и яичников. Во время гинекологического осмотра доктор может при помощи пальпации обнаружить увеличение детородного органа. На области правого яичника женщина ощущает болезненность. Также доктор отмечает его увеличенные размеры.
При эндометриоидной кисте регулярно происходит выброс крови в брюшную полость. Во время ультразвукового исследования доктор может ее обнаружить и даже произвести замер объемов.
Эндометриоидная киста всегда сопровождается спаечным процессом, так как речь идет уже о поздней стадии эндометриоза. Во время исследования ультразвуком врач увидит на мониторе смещение органов малого таза. Яичники обычно располагаются ближе к матке, а сам детородный орган имеет загиб. По этим данным можно предположить наличие спаечного процесса в брюшине.
Кровь в брюшной полости. Этот симптом эндометриоидной кисты является косвенным, так как появляется он и при других патологиях. Обнаружить его можно во время пункции, которая производится через заднюю стенку влагалища.

Если подтверждена по всем признакам эндометриоидная киста правого яичника, лечение должно проводиться обязательно. При отсутствии коррекции женщина может столкнуться с еще более неприятными симптомами и различными осложнениями.

Эндометриоидная киста правого яичника: лечение

Коррекцию для женщины всегда должен определять специалист. Не стоит опираться на опыт ваших знакомых и бывалых подруг. Те препараты, которые оказались полезны им, вам могут нанести еще больший вред.

Лечение патологии может осуществляться разными способами. Врачи выбирают выжидательную тактику, медикаментозный метод коррекции, хирургическое вмешательство. Также некоторые представительницы прекрасного пола стараются справиться с проблемой при помощи народных методов. Стоит отметить, что гинекологи очень недоверчиво относятся к таковым. Врачи предупреждают, что некоторые препараты и рецепты могут лишь усугубить состояние женщины. Рассмотрим основные методы устранения новообразования.

Выжидательный метод

Данным способом врачи пользуются в том случае, когда нет уверенности в правильной постановке диагноза. В течение нескольких месяцев за женщиной осуществляется тщательное наблюдение. Пациентке показано регулярно сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование. Если киста начала уменьшаться самостоятельно, то диагноз, скорее всего, поставлен неправильный.

Когда же на самом деле у женщины есть эндометриоидная киста правого яичника, последствия будут следующими. Новообразование будет постепенно становиться больше и приобретать четкие очертания во время ультразвуковой диагностики. Также опытный специалист при помощи хорошей, современной аппаратуры сможет рассмотреть камеры в кисте, напоминающие соты. Это еще раз подтвердит факт развития эндометриоза и необходимость в лечении.

Лапароскопия и лапаротомия: хирургическое вмешательство

Если у женщины обнаружена эндометриоидная киста правого яичника, операция неизбежна. Обычно для этого выбирают лапароскопию или лапаротомию. Стоит отметить, что первый способ вмешательства менее травматичный. Во время процедуры производятся три прокола в брюшной полости женщины. Если же киста имеет огромные размеры, то врачи предпочитают лапаротомию. В процессе этой операции производится надрез брюшины и дальнейшее удаление новообразования.

Оба вмешательства осуществляются под общим наркозом с использованием ИВЛ-аппарата. Имеющиеся очаги эндометриоза прижигаются. Также во время операции доктор аккуратно рассекает спайки и производит туалет брюшной полости. Это необходимо для предотвращения рецидива болезни. После лапаротомии пациентка должна находиться в стенах стационара до двух недель. Тогда как лапароскопия позволяет отправиться домой уже через сутки. Прогнозы после проведенного вмешательства благоприятны.

Гормональная терапия: искусственный климакс

Если у вас обнаружена эндометриоидная киста правого яичника, причины этой патологии кроются в нарушении выработки гормонов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что положительный эффект даст гормональное лечение. Действительно, такая терапия проводится. Однако она не позволяет полностью удалить образовавшуюся кисту. Гормональная коррекция помогает уменьшить объемы патологии. Ее часто используют перед оперативным вмешательством. Лечение проводится и после операции. Оно может быть разным. Врачи назначают более или менее сильные гормональные составы.

Большую популярность в лечении эндометриоза и кист получили медикаменты «Золадекс» и «Бусерелин-депо». Также иногда применяют «Жанин», «Диане 35» и другие препараты. Цель этих составов - заблокировать работу яичников. При этом полностью останавливается овуляция и менструации. Лекарство вводит женщину в так называемый искусственный климакс. Продолжительность терапии составляет от нескольких месяцев до года. Все зависит от стадии заболевания и конечной цели.

Беременность и длительное грудное вскармливание - эффективное лечение

Если обнаружена эндометриоидная киста правого яичника, можно ли забеременеть? Медики в большинстве случаев отрицательно отвечают на данный вопрос. Действительно, зачатие на поздних стадиях болезни маловероятно. Однако оно не исключено. Есть женщины, которые благополучно беременеют. Несмотря на постоянную угрозу выкидыша в течение всего срока представительницы слабого пола вынашивают и рожают потомство.

Этот метод также можно отнести к лечению эндометриоза. Ведь в период беременности яичники не функционируют, менструация отсутствует, а следовательно, имеющиеся очаги попросту угасают. После родов женщине рекомендуется поддерживать продолжительную лактацию, во время которой также будет отсутствовать менструация. По завершении грудного вскармливания обязательно обратитесь к врачу. Возможно, лечение кисты вам все-таки понадобится.

Народные методы исцеления от эндометриоидной кисты

Если у вас обнаружена эндометриоидная киста правого яичника, лечение народными средствами проводить не рекомендуется. Часто женщины используют для коррекции разнообразные травы (боровую матку, красную щетку, шалфей). Они все имеют косвенное действие на гормональный фон. Однако вылечить опухоль не могут.

Также представительницы слабого пола пользуются биологически активными добавками. К таковым можно отнести «Индинол» и «Эпигаллат». В таком сочетании производитель обещает полное исцеление от эндометриоза. Врачи же не советуют доверять такой информации. Эндометриоидная киста не может рассосаться сама. Иногда она лишь уменьшается в размере. Помните об этом.

Также некоторые женщины свидетельствуют о том, что от болезни им помог исцелиться кофе. Действительно, кофеин благоприятно воздействует на внутренний слой матки. Однако вылечить эндометриоз и этим продуктом просто невозможно. Бессильными оказываются и разнообразные тампоны, ванночки и примочки. Нетрадиционная медицина побуждает к использованию пиявок.

Небольшое подведение итогов: несколько слов о беременности

Если у вас есть киста (эндометриоидная) правого яичника, можно забеременеть! Однако сделать это довольно трудно. Зачатие не происходит по причине нарушенного гормонального фона. Даже если овуляция совершится и наступит зачатие, есть высокая вероятность внематочной беременности. В брюшной полости, куда попадает оплодотворенная клетка, очень много очагов эндометрия, похожего на тот, который располагается в детородном органе. Именно тут зародыш по ошибке и может закрепиться. Стоит отметить, что такое состояние очень опасно для жизни женщины. При внематочной беременности требуется срочное хирургическое вмешательство.

Именно поэтому при планировании беременности нужно пройти тщательное обследование и убедиться в отсутствии эндометриоза. Если же он обнаружен, но вам удалось зачать малыша, стоит как можно быстрее убедиться в том, что плодное яйцо развивается в полости матки. В противном случае осуществляется ежедневный мониторинг при помощи УЗИ. Если эмбрион отсутствует на сроке 6 недель от последних месячных, то это повод обеспокоиться и заподозрить внематочную беременность.

Ведущие места среди причин лапароскопических операций у женщин и девушек уже несколько десятилетий подряд занимают эндометриоидные кисты яичника.

Эндометриоидные кисты левого и правого яичника – причины, симптомы, лечение

Данные патологические образования еще называют эндометриомами или «шоколадными» кистами. Они относятся к разделу заболеваний, имеющих общее название «эндометриоз», и заслуженно считаются одними из наиболее коварных. Причина этого – особое течение эндометриоза.

Эндометриоидные кисты яичника на УЗИ

На ультразвуковом исследовании эндометриоидная киста левого или правого яичника выглядит следующим образом: в средине достаточно толстой капсулы, состоящей из двух слоев, содержится мелкая взвесь, которая при движении датчиком не смещается.

Очень часто данное образование напоминает кисту желтого тела. Об этом следует всегда помнить. Поэтому при первичном выявлении эндометриоидной кисты, имеющей не совсем характерный вид, обязательно нужно провести повторное исследование для исключения кисты желтого тела, которая может самостоятельно исчезнуть, рассасываться.

Эндометриоидная киста яичника, причины

На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения эндометриоидных кист. Однако ни одна из них полностью не раскрывает причины их образования.

Дело в том, что эндометриоидная киста правого и левого яичника является разновидностью эндометриоза. Проявляется патология тем, что внутри яичника возникает полость, выстланная эндометрием. Точнее эндометриоидной тканью, которая похожа на эндометрий – слизистую оболочку матки.

Во время менструации происходит отторжение именно этой оболочки. И в нее имплантируется эмбрион. Согласно одной из существующих теорий возникновения эндометриоидных кист менструальные выделения через маточные трубы попадают в брюшную полость. В момент выхода яйцеклетки из яичника они захватываются фолликулом и таким образом попадают в яичник.

Из чего сформирована эндометриоидная киста

Выстилая стенки кисты, эндометриоидная ткань продолжает менструировать так же, как и внутренняя оболочка матки. Данная менструальная кровь, скапливающаяся внутри кисты, и является той взвесью, которая видна на ультразвуке. А видоизмененная ткань эндометрия сформировывает стенки данной кисты.

Кровь концентрируется. Присутствующее в ней железо медленно окисляется, приводя к потемнению этой крови. При разрезе или разрыве такой кисты происходит вытекание густого темно-коричневого содержимого, продукта жизнедеятельности эндометриоидной кисты. Именно поэтому очень часто их называют еще шоколадными кистами.

Эндометриоидная киста яичника симптомы

Эндометриоидные кисты левого и правого яичника, как правило, протекают бессимптомно. Они бывают самых разных размеров и могут достигать 10 сантиметров. Даже в таком случае образования в большинстве случаев не причиняют никакого дискомфорта и случайно обнаруживаются во время проведения УЗИ.

Эндометриоидные кисты не представляют серьезной опасности для здоровья женщины. Они крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль. Другое дело, увеличиваясь в размерах, киста может сдавливать ткани яичника. Эндометриоидная киста больших размеров опасна для яичника, так как снижается его функционирование. А это в конце концов может привести к потере яичника.

Небольшие кисты – неопасны для здоровья

К эндометриоидной кисте яичника, имеющей небольшие размеры (до 2-3 см), не растущей и стабильно существующей в яичнике, можно двояко относиться. Взглянув на нее с одной стороны, возникает огромное желание удалить образование.

Но не во всех случаях следует торопиться. Особенно это касается молодых нерожавших девушек и беременных женщин. Дело в том, что лапароскопическая операция имеет определенные риски развития спаечного процесса и, как следствие, бесплодия. Об этом подробнее в статье «».

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "эндометриоидная киста левого яичника лечение" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: эндометриоидная киста левого яичника лечение

2010-01-31 21:52:59

Спрашивает Елена :

Добрый вечер!
Очень нужна Ваша консультация!
Мне 23 года. 3 года назад поставили диагноз эндометриоидная киста левого яичника. Лечение гормональными препаратами не помогло. Была проведена лапароскопическая операция. После операции ничего не принимала. Делала контрольное узи раз в полгода. Было всё нормально. Сейчас сделала узи, опять тот же диагноз, но теперь правого яичника. Врач советует несколько месяцев попробовать проколоть уколы (раз в 28 дней), которые вызывают "эффект климакса" , если не поможет, то снова операция, после неё опять уколы. Беременность может наступить в лучшем случае через год (нужно восстановление и лечение спаечного процесса). Посдавала кучу анализов - всё в норме. Как мне поступать? Очень хочется забеременеть и нормально выносить ребёнка. Спасибо

2011-11-02 19:30:29

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте, доктор. 31.10.2011 сделали лапороскопию по удалению кисты левого яичника,гистероскопию (удаление полипа),полипэктомия.Диагноз:Наружный генитальный эндометриоз.Эндометриоидная киста левого яичника. Полип эндометрия.Назначили препарат визан. Расскажите, как зарекомендовал себя препарат для лечения эндометриоза???

Отвечает Кравчук Инна Ивановна :

Уважаемая Оксана. Визан (Dienogest) производитель: Шерінг ГмбХ і Ко. для "Байєр Шерінг Фарма АГ, гестаген: обладает местным влиянием на эндометрий, подавлением продукции эстрадиола и андростендиона надпочечниками, модификацией эффекта стероидных гормонов, прямым цитотоксическим воздействием на гормоночувствительные клетки опухоли, блокадой высвобождения факторов роста опухоли. Несмотря на сертификацию в Украине широкого применения, пока, не имеет.

2011-06-23 01:10:36

Спрашивает Инна :

Добрый день! Мне 39 л., не рожала. 4 года назад удалена эндометриоидная киста левого яичника, затем лечение диферелин № 7, периодически жанин.
Пролактин периодически выше нормы, снижаю достинексом, циклодиноном (мелкие кисты в груди).
Сейчас результат УЗИ:
Тело матки: длина 62 мм, толщина 58мм, ширина 52мм
Миометрий: неоднородный за счет интрамурральных узлов: по передней стенке 13 и 9 мм в диаметре, ассиметрия стенок, толщина передней 28 мм, задней 23мм.
М-Эхо: толщина 7 мм трехслойной структуры
Правый: 44 х 43 х 40 мм, контуры четкие, неровные. Структура с анэхогенными включениями 35 и 16 мм в диаметре
Левый: 40 х 38 х 39 мм, овоидной формы, контуры четкие, неровные. Структура с анэхогенными включениями 26х29 и 28х20 мм с крупнодисперсной взвесью
Свободная жидкость: есть в небольшом количестве

Заключение: Эндометриоидная болезнь; лейомиома тела матки /узловая небольших размеров(?); узловая форма аденомиоза, эндометриома левого яичника, киста желтого тела левого яичника (формирующаяся эндометриома?) , кистозно измененный яичник справа (фолликулярная киста?)
Скажите, пожалуйста:1)существует ли медикаментозное лечение, пока жив пациент (не умер от очередного наркоза)? 2) если СА 125 выше нормы в 2 раза это стоит воспринимать буквально или сделать Онкомаркер рака яичников (HE4)?
3) может попытаться забеременеть?

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Беременность вам бы на пользу - но есть ли шансы забеременеть с таким эндометриозом?Скорее нет поэтому вы нуждаетесь в постоянном гормональном лечении(например жанин, хотя этого может быть недостаточно) и контроле УЗи. Онкомаркеры и те и другие делайте каждые 3 месяца. При эндометриозе она увеличиваются тоже, но не более чем в 2 раза. если в 3 раза - то консультируйтесь с онкологами.

2010-02-03 15:54:13

Спрашивает Елена :

Здравствуйте, при обследовании у гинеколога мне был поставлен диагноз - эндометриоидная киста левого яичника, спаечный процесс в области придатков (при чем сказали ярковыраженный спаечный процесс). В заключении было предложено делать лапароскопию. Я обратилась за консультацией еще к одному врачу, который подтвердил этот диагноз, но еще сказал сдать анализы на уреаплазму и микоплазму, так как я планирую беременность вскоре. Анализы были сделаны в лаборатории "Синэво" - ПОСЕВ НА МИКОПЛАЗМУ, УРЕАПЛАЗМУ (СОСКОБ) С АНТИБИОТИКОГРАММОЙ результат такой: выявлено Ureaplasma urealyticum >10^4 КОЕ/мл, Mycoplasma hominis 10^3 КОЕ/мл. В антибиотикограмме чувствительность к - тетрациклин, пристинамицин, доксициклин. Гинеколог сказала что показательна на уреаплазму высокий, надо будет лечиться, а это лечится тяжело и долго. Так как я ложусь 5.02. на операцию лапароскопию, она сказала после распишет мне лечение, но показать антибиотикограмму надо будет врачу-гинекологу в стационаре и анестезиологу, возможно мне там же сразу добавят эти антибиотики либо прокапают. Хотелось бы знать, есть ли смысл после операции еще раз пересдать анализы? или лучше сразу начинать лечение? И еще какой самый еффективный анализ и самый точный на наличие этих микроорганизмов? И какие показатели нормы и уреаплазмы и микоплазмы? Вроде бы мне сказали что микоплазна во моему анализу у меня в норме, а уреаплазма высокий показатель. Спасибо, очень жду ответ.

Отвечает Петренко Галина Александровна :

Здравствуйте, Елена.
К тому времени, как ко мне поступил вопрос, Вы уже, надеюсь, удачно, прооперированы. Мне жаль, что не удалось проконсультировать раньше. Однако все-таки на вопрос отвечу. Обнаруженные у Вас микоплазма и уреаплазма до операции, по моему мнению, в лечении не нуждались. Во-первых, микоплазма обнаружена действительно в допустимых в норме концентрациях, а уреаплазма в концентрациях – незначительно превышающих норму. В норме должно быть не более 103 КОЕ/мл. Да, если бы Вы в ближайшее время планировали беременность, желательно было бы просанироваться, однако, как я понимаю, впереди операция, и до беременности еще минимум полгода. А учитывая, что и микоплазма и уреаплазма – это условно-патогенная флора, которая в норме обитает во влагалище, то за это время она у Вас может обнаружиться с высокой долей вероятности. Важен и тот факт, что после операции будут действительно проводить антибиотикотерапию, в которую можно было бы включить те антибиотики, которые указаны в антибиотикограмме. И просто прокапать их после операции. Не согласна с мнением коллеги о невообразимой тяжести лечения уреаплазмы. Если правильно подобран антибиотик, правильно назначенная схема лечения, то проблем обычно не возникает. Конечно, с течением времени уреаплазма с высокой долей вероятности появится снова, ну живет она там, что ж ей сделаешь, конечно, врачу снова нужно бросаться в бой с ветряными мельницами. Ретроспективно могу посоветовать, оправившись после операции, непосредственно перед планированием беременности повторить анализы на микоплазму и уреаплазму методом ПЦР.
Здоровья Вам, быстрее поправляйтесь.

2009-05-15 19:56:28

Спрашивает Наташа :

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Мне сейчас 31 год.

В 2002 году была I первая беременность, закончилась к сожалению выкидышем на раннем сроке. На УЗИ была также обнаружена шоколадная киста левого яичника размерами 40 мм, гетерогенной структуры с чёткими контурами.

С 2003 по 2005 не могла забеременеть, проходила несколько курсов противовоспалительного лечения с применением медпрепаратов, баротерапии, иглоукалывания, электрофорезов, магнита.

В марте 2005 года забеременела после курса лечения., на фоне комплексного гомеопатического препарата ОВАРІУМ КОМПОЗИТУМ, Производитель"Heel"
Кололся 4 раза на 5, 8, 12 и 16 день цикла., но увы на 16 неделе беременности были однаружены аномалии развития плода (алобарная голопрозэнцефалия, двухкамерное сердце) и я была направлена на прерывание беременности. В сроке 20 недель были исскуственные роды.
Ендометр. киста в области левого яичника которая была 40 мм уменьшилась до 24 мм.

В ноябре 2006 года поехала в клинику Изида на консультацию. По данным УЗИ ендометр. киста в области левого яичника 20мм.+спаечный процесс органов малого таза.

На УЗИ в июле 2007г.: при трансвагин.сканировании органов малого таза виявлено матка размерами 63*42*54 мм, расположена правильно, форма обычная, структура миометрия: однородная, сосуды в миометрии расширены. Эндометрий толщиной 8 мм. В области левого яичника определяется 1 объёмное образование раз мерами 20-15 мм, гетерогенной структуры с чёткими контурами. Заключение: Эндометриоз придатков, Эндометриоидная киста левого яичника. Спаечный процесс в малом тазу.
Забеременеть не получается. Было рекомендовано: Триквилар по схеме 3 цикла, МСГ и потом коррекция овуляции. Данный препарат не принимала.

Забеременеть всё ещё не получается. …………
По данным УЗИ от 15 мая 2009 года (Сделано на 13 день цикла): при трансвагин.сканировании органов малого таза виявлено матка размерами 58*35*48 мм, расположена правильно, форма обычная, структура миометрия: неоднородная до 2-го мышечного слоя визуализируются мелкие эхопозитивные образования, вызывающие утолщение всех стенок матки. По ходу всего церв.канала 6 кист эндоцервикса по 2-4 мм. Эндометрий толщиной 8 мм. Правый яичник размерами 32-25-28 мм, расположен сбоку от матки, границы чёткие, эхогенность знижена, В паринхеме жёлтое тело. Левый яичник раз мерами 28-18-23 мм, расположен сбоку от матки, границы чёткие, эхогенность знижена, в его области определяется 1 объёмное образование раз мерами 18-15 мм, гетерогенной структуры с чёткими контурами. Заключение: Эндометриоз тела матки 2-й степени, двусторонний хр.сальпингоофорит.Овуляторный синдром справа.Эндометриоидная киста левого яичника.

Подскажите что мне делать, какие меры предпринимать чтобы достичь беременности:
С уважением Наташа.

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Наташа! С учетом всего описанного Вами и Вашего возраста, Вам показана оперативная лапароскопия, что может в последствии привести к зачатию, если в течение года после лапароскопии беременность не наступит- тогда ЭКО.

2009-01-05 17:52:17

Спрашивает Инна :

Болею бесплодием 8 лет. Мне 32 года,детей нет, но очень хочется.
11.12.08 мне была проведена операция: лапароскопия+ гистероскопия. Послеоперационный полный диагноз:эндометриоидная киста левого яичника, внешний генитальный ендометриоз 3 степени,миома матки, серезная киста правого яичника, спаечный процес малого таза 3 степени.
Проведена операция: Гистероскопия - полипектомия. Лапароскопия: Двухсторонний сальпингоовариолизис, висечение очагов эндометриоза.Миомектомия.Резекция обоих яичников.Дренирование брюшной полости. После операции мне назначили препарат гозерелин в дозе 10,8 мг,который мне вкололи во ІІ фазе менструального цикла (на 16 ДМЦ)п/к в живот. Я на три месяца впадаю в менопаузу. Также прохожу магниторерапию, а после герудотерапию.
Ответьте,как коллеге (я врач - инфекционист) я после проведенного оперативного вмешательства и медикаментозной гормональной терапии смогу сама забеременеть? И Ваше мнение на счет лечения эндометриоза гозерелином и результативность после его применения в плане фертильности?
С Уважением Инна.

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Инна! Скажу откровенно, шансы на естественное зачатие небольшие,но Вам все сделали правильно и радикально, для того, чтобы дать возможность забеременеть самостоятельно, но если максимум через год не получится - тогда ЭКО. Что касается агонистов ГТР-Г, то после их отмены циклы восстанавливаются через 1-3 месяца.

2012-09-26 19:10:20

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! Ситуация такова: 14.08.2012 , я обратилась в больницу с тянущими болями в низу живота, УЗИ за 14.08.12 показало - воспаление левого яичника. Врач назначил лечение: цефутил (10 табл, по 2 в день), фуцис (3 табл), циклоферон в\м 5 уколов, В1 + алое, В6 + плазмол. Пропила 6 цефутила, 3 фуциса, 4 циклоферона, по 3 витаминов. Данное лечение я прошла не до конца, поскольку в это время была на море (4 дня) и по возвращению обратилась в больницу с колящими болями в правом боку (подозрение на аппендицит).

27.08.12 - Врачи аппендицит не обнаружили, а перевели в гиникологию. Где в это же время я получила результаты мазка за 14.08.12 - который показал положительно на трихомонады. Зав отделением поставила диагноз киста левого яичника (при осмотре), и назначила лечение - Орнимак (100 мл внутривенно - 3 дня утром и вечером), эмсеф в\м - утро,веч. 5 дней, клион-д, диклоберл, гепабене, нистатин 4 табл. в день, ношпа, анальгин, димедрол в\м при болях. Данное лечение прошла полностью. при осмотре 3.09.12 - зав отделением обнаружила ту же кисту и направила на узи.

3.09.12 - узи показало - фолликулярная киста левого яичника (77 мм на 61 мм) и эндометриоидная или лютеиновая киста правого яичника (30 мм). Рекомендации - свечи дистрептаза или биострепта 6 дн на ночь. Проставила. Обратилась к другому врачу.

С диагнозом фолликулярная киста левого яичника и эндометриоидная или лютеиновая киста правого яичника врач послала меня сдавать анализы на гормоны. Получила результаты и теперь готовлюсь к худшему. са-125 - 252,7 лг - 7,6 фсг - 3,5 пролактин - 30,33 анализы на 10-й день цикла. + данная врач прописала пить Дуфастон 2 цикла.

Пропила Дуфстон, вовремя его прием, там где у меня фоликулярная киста, время от времени возникали ноющие боли (не такие как при менструации) и постоянно температура 37 и выше. Боли прошли, Дуфастон пропила.

Ввиду анализов гормонов, мой лечащий врач назначил прием Норпролака (поскольку повышен пролактин), дозировка 0,75 мг 1 раз в день на протяжении месяца. Пью Норпролак уже 14 дней, и вот последние пру дней чувствую ноющие боли в правом нижнем боку, тм где эндометриоидня киста. К чему это, следует ли идти к врачу. Врч назначила анализы и УЗИ после менструации, это через 5-6 дней.

Спасибо!

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Температура 37 и выше может быть на фоне приема препаратов прогестерона, это нормальное явление, волноваться не стоит. Советую подождать эти 5-6 дней и сдать назначенные анализы и пройти УЗД, сразу после месячных УЗД обычно наиболее информативно. Киста левого яичника достаточно больших размеров, анализы (особенно маркер СА-125) и УЗД нужно анализировать в динамике, при негативной динамике можно планировать оперативное вмешательство.

2011-05-24 08:41:50

Спрашивает Катерина :

Здравствуйте.
В апреле 2010г я потеряла девственность. В ноябре 2010г, меня положили в больницу с воспалительным процессом, кистой на левом яичнике, свободной жидкостью в брюшной полости и гидросальпинксом слева. Прошла курс лечения, капельницы, трихопол. Делали биопсию свободной жидкости. После лечения выписали, жидкости не обнаружили. Гидросальпинкс прошел, осталась киста. Назначили гармональные "Линдинет 20" и гинекологический сбор на месяц. Затем я уехала на работу (работаю вахтовым методом). Приехала домой в апреле и сразу к гинекологу. Коричневые помазывания были только в первый месяц приема гармональных, затем не наблюдалось. Иногда выделялись бели.
Данные УЗИ: 28.03.2011г. киста левого яичника (эндометриоидная?), хранический с/оофарит слева. жидкостное образование 42*35*41.
Сдала анализы: СА 125 = 25,29 Ед/мл., обнаружили ИППП генитальный уроплазмоз.
затем 8.04.2011г сделала после месячных повторное УЗИ: миометрия пестрая ф/узелок 10 мм., Левый яичник увеличен за счет эндометриоидной кисты 41*36мм и возможно второй 16 мм.патологических образований трубного генеза не выявлено.Свободной жидкости не. Это УЗИ я делала у другого врача в Центре Малекулярной диагностики.
Мой гинеколог отправил меня на лапороскопию и консультацию к гинекологу в Иркутскую областную больницу. Там мне сделали повторное УЗИ со следующим диагнозом:В миометрии определяются небольшое количество гиперэхогенных включений. левый яичник 29*23*26 с включениями 12мм. Правый 27*20*26. В малом тазу слева жидкостное образование 51*38*48 мм наружные контуры ровные. Структура с небольшим какой-то взвеси - гидросальпинкс. Расширенные трубы выявляются. Свободной жидкости нет. Заключение: хр.миометрия, гидросальпинкс слева с тенденцией к пиосальпинксу.
Назначили лечение уреплазмоза (циклоферон 2мл, трихопол внутривагинальный, юнидокс, затем генферон, кларбакт). После месяца повторить анализ на ИППП. При отрицат. анализе делать ГСГ.
При этом у меня диф.узел на щитовидной железе 2,8*1,8 в правой части, и киста в левой 10 мм. сдала анализы, результат: В пунктате левой доли единичные мелкие группы разрозненные клетки тиреоидного эпителия, голоядерные элементы, коллоид, измененные эритроциты.
В пунктате правой доли коллоид, измененные эритроциты. Назначили «Йодокомб 50/150» 6-8 месяцев.
Скажите пожалуйста, что мне делать, я очень хочу детей. Зачать их раньше не пробовала, предохранялась. Очень боюсь внематочной беременности. Скажите, если я сделаю лапороскопию, на сколько вероятность забеременеть? И что делать с миомой? Врач сказал, что ее можно удалить при лапоре, но потом я прочитала, что беременеть нельзя 6-8 мес. после удаления миомы. А после лапоры желательно зачать, чем раньше, тем лучше. Что вы посоветуете мне сделать? Неужели придется удалять левую трубу?

2010-11-09 13:21:50

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! У меня диагноз миома (4 недели), киста левого яичника (эндометриоидная), правый яичник отсутствует (операция 2000г. по поводу эндометриоидной кисты), внутренний и наружный эндометриоз. Врачи настаивают на удалении кисты. Перед операцией в течение 2-х месяцев сделать агонисты. ПРавильно ли выбрано лечение или мне имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами?

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день. Действительно эндометриоидные кисты лечатся только оперативным путем, а вот по поводу агонистов - спорно.

Отвечает Самысько Алена Викторовна :

Уважаемая Елена, человек имеет право выбора всегда, и если у Вас есть сомнения, пожалуйста проконсультируйтесь с другими специалистами, только без исходных бумаг.Чтобы мнение было на 100% достоверным.