Двоится в глазах по горизонтали. Двоение в глазах

Диплопия — это патология зрительных органов, которая характеризуется как нарушение работы глазодвигательных мышц и проявляется раздвоением видимого изображения. При раздвоении смещение может быть горизонтальным, вертикальным или же диагональным.

Человек, у которого зрение находится в норме, видит объект чётко двумя глазами. Такой механизм осуществляется благодаря формированию в мозге общей картинки изображения. При диплопии больной видит две картинки одного изображения.

Зачастую это заболевание носит не самостоятельный характер, а является сопутствующим признаком какого-либо недуга. Также медицине известны случаи врождённой патологии.

Разновидности нарушения

Существует такие виды диплопии:

Бинокулярная — характеризуется отсутствием правильного изображения предмета на сетчатке. Это происходит по причине смещения зрительной оси одного глаза. Этот вид диплопии также подразделяется на моторную, смешанную, сенсорную, орбитальную, страбогенную. Если закрыть один глаз, двоение прекращается.
Монокулярная — при рассмотрении объекта одним глазом картинка отображается сразу в двух разных зонах сетчатки. Это может происходить из-за воспаления радужки или помутнения хрусталика. При закрытии второго глаза двоение не исчезает.
Паралитическая — возникает на фоне паралича одной или группы наружных мышц глаза.
Перекрёстная — наблюдается проецирование изображения крест-накрест, т. е. изображение, относящееся к правому глазу отображается слева и наоборот. Этот вид патологии вызывает у пациентов наибольший дискомфорт.

Комплекс провоцирующих факторов

Заболевание возникает вследствие разных нарушений центральных отделов зрительной системы и мышечного равновесия, которые формируются из-за . Это приводит к снижению подвижности или боковому смещению глаза. Также диплопию вызывают причины неврогенного характера или патологические изменения, которые происходят в глазнице.

Заболевание возникает при миастении или параличе глазных мышц, которые отвечают за двигательный механизм органа зрения, при этом нарушается согласованность движений глазных яблок. Двоение может быть признаком повреждения нервов, отвечающих за работу мышц.

Также среди причин, почему возникает двоение в глазах, можно выделить:

смещение глаза из-за процессов нарушения в полости глазницы;
поражения орбиты, которые случаются после травмы нижней стенки глазницы или защемления мышц;
опухоли и гематомы, которые влияют на ухудшение подвижности глаза или полное обездвиживание;
, вследствие которых повреждается глазодвигательный нерв;
расширение внутренней сонной артерии, которая зажимает нерв.

Диплопия может быть вызвана рядом серьёзных болезней:

Клиническая картина и жалобы

Симптомы напрямую будут зависеть от того, в каком месте происходит нарушение. Если поражаются косые глазные мышцы, то двоение происходит в виде расположения одного объекта над другим.

При повреждении прямых мышц, оно будет параллельным. Диплопия выражается различными степенями отклонения глаз в противоположную сторону от повреждённых мышц.

Это приводит к ограничению глазного движения или полному его отсутствию. Часто больные для того, чтобы побороть болезненное состояние, поворачивают или наклоняют голову.

Среди общих симптомов диплопии можно выделить:

сложности в процессе определения месторасположения объектов;
частые .

Две одинаковые картинки могут быть разными по контрастности и яркости. Одна из них может смещаться горизонтально или вертикально и располагаться по отношению ко второй под определённым углом.

В случае , опухолей, сосудистых заболеваний, травмы черепа, двоение будет комбинироваться с симптомами, характерными для этих заболеваний. При дифтерии диплопия возникает на пике болезни. В случае ботулии двоение будет одним из первичных симптомов.

Диагностика нарушения

Диагностика проводится с целью определения локализации нарушения для выявления причин заболевания и дальнейшего назначения лечения. Патология воздействует на:

глаз;
глазной нерв;
вспомогательный глазной аппарат;
мозг.

Диагностика предполагает проведение традиционных процедур — офтальмоскопию, визиометрию. Также производится исследование конъюнктива, остроты зрения, восприятия цвета и преломления светового луча. В дальнейшем проводится тест содержащий вопросы, на которые должен ответить пациент.

Дополнительные исследования проводятся при помощи КТ, . При необходимости врач может направить больного на обследование к другим специалистам: неврологу, нейроофтальмологу, онкологу, психиатру, ревматологу, эндокринологу, дерматовенерологу,

В случае косоглазия заболевание диагностируют при помощи коордиметрии и диплопического провоцирования.

Такие методы представляют собой осуществление тестового контроля зрения. Человек смотрит на перемещающийся световой источник. Полученное изображение переносится на карту координат. Таким образом определяется поражение какой-либо из мышц.

Методы традиционной и народной медицины

Целью терапии является лечение конкретной причины, по которой возникло двоение в глазах. Основные методы терапии:

Народные средства

Терапия заключается не только в традиционных методах. Очень эффективно лечение диплопии народными средствами:

Как не допустить проблемы

Данная патология имеет непредсказуемый прогноз развития, поэтому проведение профилактических мер будет носить общеукрепляющий характер. Предотвратить проявления заболевания можно следующим образом:

избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
вести активный образ жизни — гулять ежедневно, чем больше, тем лучше, заниматься спортом;
придерживаться правильного режима, время сна должно составлять не менее 8 часов;
проходить систематическое обследование;
контролировать кровяное давление;
при появлении малейших признаков, незамедлительно обращаться к врачу.

Двоение в глазах - причины и лечение этого напрямую связаны друг с другом. Так, двоение в глазах медицинские работники называют диплопией. Диплопия – признак, при котором отмечается отсутствие слаженного движения глаз, так как основная их функция сопоставление видимых предметов.

В итоге диплопия приводит к тому, что больной одну и ту же вещь воспринимает, как отдельно взятые предметы.

Классификация симптома

Заболевание двоения глаз, как правило, имеет 4 отличительные формы проявления: бинокулярная, монокулярная, паралитическая и перекрёстная.

Диплопия бинокулярной этиологии обладает отсутствием изображения какого-либо предмета на сетчатке в том виде, в котором он есть на самом деле. Это действие наблюдается вследствие перемещения зрительного центра одного глаза.

Бинокулярный вид , в свою очередь, включает в себя следующие формы:

Моторная.
Сенсорная.
Страбогенная.
Смешанная.
Орбитальная.

При этом в условиях одного закрытого глаза перестаёт двоиться.

При монокулярном типе отклонения характерно то, что когда 1 глаз фокусируется на одном предмете, то изображение отображается одновременно на 2 сегментах сетчатки . Подобный признак может происходить от воспалительного процесса в радужке, а также при помутнении действующего хрусталика. В условиях закрытия 2 глаза двоение перед глазами продолжается.

Диплопия паралитического свойства проявляется из-за паралича единичной или нескольких внешних мышц глаза.

При перекрёстном типе двоения отмечается показ картинки «крест-накрест». Например, изображение у левого глаза воспроизводится справа и наоборот. Поэтому данное отклонение в перекрёстном варианте причиняет наибольшие неудобства.

Проявление патологического состояния

Признаки наступившего заболевания будут показаны в зависимости от локализации поражений . Так, при изменениях в косых мышцах зрительного органа начинает двоиться в виде расположения одного предмета над другим.

В ситуации, когда повреждены прямые мышцы изображение будет представлено в параллельной форме. Кроме того, диплопия проявляется несколькими стадиями нарушений глаз перпендикулярно повреждённым мышцам.

В результате происходит ощутимое ограничение подвижности глаз с вероятностью полного её исключения. Нередко пациенты для избавления подобного состояния производят наклоны с поворотами корпуса головы.

Признаками диплопии, как правило, являются: двоение в глазах, трудности в считывании места локализации объектов, головокружения.

При этом 2 одинаковых изображения могут иметь различную яркость-контрастность . Помимо этого, отмечается двоение в глазах по горизонтали одной картинки или по вертикали, размещаясь под особым углом относительно второго изображения.

В зависимости от заболевания, может проявляться симптоматика, свойственная этим факторам.

Причины нарушения

Почему двоится в глазах, нередко волнует многих людей. Как правило, заболевание формируется из-за изменений в центральных частях органов зрения и мышечного равновесия, развившиеся от наличия миастении (утомляемость поперечнополосатых мышц). В результате чего уменьшается подвижность, не исключено смещение бокового направления.

Когда двоится в глазах, причинами могут стать факторы неврогенной этиологии , а также изменения патологического характера, образующиеся в глазнице.

Двоится в глазах, может начать по причине присутствия паралича мышц глаз, отвечающие за двигательную функцию глаза. Одновременно с этим сбивается слаженность перемещений глазных яблок. При этом двоение может говорить о повреждении нервов, следящих за исправной работой мышц.

Факторами, провоцирующими двоение , также могут служить:

Смещение глазного яблока внутри глазницы.
Изменения в орбите из-за травмы глазницы снизу или защемления мышц.
Гематомы, образования, развивающие двигательную дисфункцию.
Повреждение головы с травмой нерва (контроль подвижности).
Пережим нерва вследствие раздутия внутренней сонной артерии.

Также двоение глаз может быть спровоцировано опухолями внутричерепной локализации, рассеянным склерозом, тяжёлой формой менингита туберкулёзного генеза или инсультом неврологического направления.

Почему краснуха, дифтерия, паротит и столбняк может стать основанием к развитию патологического состояния? Так как подобные заболевания поражают посредством инфекции ствол головного мозга, соприкасаясь с центральной нервной системой.

Часто двоение глаз может проявляться на фоне отравлений. Например, лекарственными средствами или алкоголем.

Причиной двоения нередко служит ботулизм, из-за чего страдает ЦНС, что заметно ослабляет мышечную составляющую глаза. Помимо этого, тиреотоксикоз ограничивает подвижность глаз по причине отёка глазных мышц.

В случае наличия у пациента диабета, патология двоения будет иметь вторичный характер, периодически исчезая, может проявиться вновь.

Основательной причиной заболевания также может быть хирургическое вмешательство в головной мозг для ликвидации отслоения сетчатки, косоглазия или катаракты .

В момент, когда у больного присутствуют приступы истерической этиологии или психические неврозы нередко фиксируется наступление диплопии.

Диагностические мероприятия осуществляются для выявления точки нахождения нарушения, причины отклонения для последующего назначения лечения. Так как заболевание определяет работу самого глаза, его нерва, альтернативного глазного устройства и особенно мозга.

При обследовании выполняется офтальмоскопия и визиометрия. В обязательном порядке производится анализ конъюнктива, преломления светового луча, остроты зрения и восприятие цвета. После чего выполняется тестирование – вопросы, на которые больной должен дать ответ.

Как правило, диагностика включает в себя УЗИ, МРТ и КТ . Дополнительно специалист может порекомендовать обратиться к другим докторам, таким как нейроофтальмолог, психиатр, невропатолог, дермато-венеролог, ревматолог, онколог и эндокринолог.

Диплопическое провоцирование с коордиометрией может служить методом диагностики в условиях присутствия косоглазия.

Эти способы диагностики производят тестовое отслеживание зрения. При этом обследуемый человек фокусирует глаза вслед за передвигающимся источником света. После чего по результату исследования осуществляется перенос значений на карту координат. Именно так, выявляется поражение имеющихся мышц.

Терапия выявленного нарушения

Лечение, прежде всего направленно на ликвидацию истинных причин образования патологического состояния пациента.

Для достижения качественного эффекта выполняется:

Удаление образования и пунктирование гематомы.
Лечение невропатических, неврологических отклонений.
Лечение состояния инсульта.
Терапия по устранению воспаления и инфекции (антибиотики, противовоспалительные препараты, диуретики).
Возрождение функций глазного нерва.
Лечение оперативным путём.

Кроме того, пациенту могут назначить ношение особых индивидуальных очков, в которых линза по центру смещена.

Известны случаи, когда на каждый глаз устанавливается по 6 специальных диоптрий призматического свойства.

Дополнительно прописывается гимнастика , в составе которой имеется совокупность упражнений, увеличивающих поле зрения, приводя в порядок бинокулярное состояние.

Подобные упражнения производятся в домашних условиях. Для чего требуется закрепить на поверхности стены бумага с меткой в виде линии. Выполнение упражнений заключается в фокусе взгляда на нарисованной линии, поворачивая корпус головы поочерёдно в разные стороны.

Эта зарядка выполняется для удержания целостной картинки, но эффективна в условиях диплопии неполного поражения.

Предупреждение отклонения

Следует понимать, что в природе отсутствуют точно определённые действия по профилактике патологического состояния. Но тем не менее стоит отметить, что человек может снизить риск образования нарушения и последующее его лечение.

Так, рекомендуется исключить все вредные привычки , изучить правила здорового образа жизни и применять их на практике, регулярно проходить физиологические осмотры у офтальмолога, держать на контроле уровень артериального давления.

Если человек является обладателем хронических заболеваний, то важно отслеживать количество сахара в крови.

Неврологический симптом, при котором изображение предметов расплывается и словно раздваивается часто связывают с состоянием опьянения, и является предметом шуток и анекдотов. На самом же деле двойная картинка может быть симптомом серьезных патологий.

Двоение в глазах может быть вызвано заболеваниями самого глаза (или обоих), а может быть симптомом общего заболевания организма. В любом случае, если двоится в глазах, то человек испытывает панику, напряжение, которые сопровождает головная боль, головокружение. Какие причины провоцируют подобное нарушение зрения и что с этим делать?

В отдельных случаях это лечится только при помощи оперативного вмешательства. Консервативное лечение и гомеопатические средства эффективны, когда патологическое зрение вызвано общим заболеванием.

Фото 1: Двоение в глазах имеет медицинское название – диплопия. Данная патология может быть врожденной и приобретенной. Источник: flickr (sameer).

Двоится в глазах – клиническая картина

Двоение в глазах различают по виду нарушения изображения. Диплопия может быть:

Бинокулярная. Двоится в глазах, поскольку каждый глаз выдает свою картинку. Патология связана с отклонением зрительной оси одного глаза. Получается, что каждый глаз выдает одно изображение, но процесс его совмещения нарушен. Обоими глазами одновременно человек видит два изображения одного предмета.
Монокулярная. При таком нарушении зрения двойное изображение продуцируется в одном глазу, но на разных участках сетчатки. Здесь не помогает исправить зрение закрывание одного глаза.
Перекрестная – когда изображение проецируется по диагонали и не совпадает.
Паралитическая – возникает вследствие паралича глазных мышц.

В зависимости от того, какие мышцы глаза поражены двоение различают:

два изображения одного предмета располагаются рядом, когда нарушена работа прямых мышц;
человек видит изображения одно над другим, когда нарушена работа косых мышц.

Дополнительные симптомы при двоении в глазах

косоглазие;
боль при движении глазами;
боль в районе глазниц;
тошнота;
нарушение ориентации в пространстве, поскольку человек не может правильно оценить расположение предметов и расстояние до них;
длительное головокружение, общая слабость;
головная боль.

Тошнота, головная боль и головокружение

Видим мы глазами, но информацию, которая поступает через органы зрения, обрабатывает мозг. Поэтом нарушение работы части мозга, которая отвечает за обработку видимой информации, может привести к тому, что видимое изображение начинает двоиться, при этом обязательно присутствуют дополнительные симптомы. Состояние, когда при двоении в глазах отмечается еще и чувство тошноты, присутствует болевой синдром и головокружение, обычно бывает связан с проблемой нарушения работы нервной системы: например, сотрясение мозга, постинсультные состояния.

Перенесенный инсульт может негативно влиять на мозг в том случае, когда поражается область мозга, отвечающая за видение. Обычно это проявляется в раздвоении предметов в глазах при прямом взгляде, а не тогда, когда человек движется или поворачивает голову, как это бывает при травмах мозга.

Если при этом появляется еще и нервный тик - надо исключить опухоль мозга, которая может нарушать работу его части, которая отвечает за отображение внешней картины, обычно это бывает, если опухоль расположена рядом с этой частью.

Если двоение в глазах сопутствуют еще и психические изменения личности, а также нарушение речи, походки - это может быть вызвано развитием рассеянного склероза.

Головная боль и раздвоение предметов может быть следствием перенапряжения, обычно связанного с длительной умственной работой - чтением, работой у компьютера, когда мозг вынужден обрабатывать большое количество информации.

Фото 2: Диплопия практически лишает человека нормальной жизни. Настойчивые попытки совместить картинку вызывают огромное напряжение и не дают результата. Источник: flickr (lanatrazoppadue).

Помочь в такой ситуации может только врач. Единственный способ вернуть зрение – при первых симптомах обратиться к офтальмологу.

Причины двоения в глазах

Все причины диплопии можно разделить на три группы: травматические, болезни глаза, общие болезни.

Причины монокулярных нарушений:

травмы, сухость роговицы;
подвывих хрусталика;
катаракта;
астигматизм.

Бинокулярные нарушения провоцируют:

косоглазие;
гипертония;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
миастения;
аневризма;
рассеянный склероз;
сосудистые патологии;
инфекционные болезни;
травмы головы.

Обратите внимание! Первая помощь при данном заболевании – это диагностика. Лечение диплопии полностью зависит от того, что именно ее вызвало.

Для диагностики проводится опрос пациента, по результатам которого определяют стратегию обследования. Это может быть: исследования крови, рентген, МРТ.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным, если двоится в глазах от сахарного диабета, гипертензии или других болезней. Восстановление зрения полностью зависит от терапии общего заболевания.

Двоение в глазах «убрать» можно при помощи коррекции зрения линзами, очками при астигматизме.

Оперативным – когда нарушения зрения связаны с травматическими повреждениями или патологическими изменениями в глазу. Например, операция по замене хрусталика при катаракте.

Гомеопатия при двоении в глазах

Ботулинум (Botulinum) – нозод ботулизма применяют в лечении двоения в глазах, если причина такового кроется в общей слабости мышц организма.

Факт! Нозод ботулизма называют экс-нозодом, поскольку долгое время он был запрещен к применению в некоторых странах.

Аурум (Aurum) - двоится в глазах от того, что верхнее пространство недоступно для нормального видения.

(Agaricus) - размытое изображение предметов, которые кажутся очень тусклыми.

(Arnica) – нарушения зрения, вызванные повреждением глаз или сотрясением мозга.

(Gelsemium) – нарушение зрения во время беременности при токсикозе. Двоение в глазах сопряженное с головокружение, помутнением в глазах.

(Conium) , Графитэс (Graphites) - двоение букв при чтении, «пляска» текста, слезотечение.

Люэзинум (Luesinum) – применяют, когда изображение одного предмета раздваивается по вертикальной оси.

(Medorrhinum) – назначают пациентам с галлюциногенными нарушениями видения, когда предметы не только двоятся, но и меняют размер, цвет. Больной видит неясные пятна, мутное облако.

Эугениа йямбоза (Eugenia jambosa) – эффективно, когда пациенту удается усилием воли сфокусировать двойное изображение.

Олеандэр (Oleander) – предметы двоятся только при взгляде вниз, под ноги.

Двоение в глазах в медицинских кругах принято называть диплопией. Это явление характеризуется тем, что двоится изображение в глазах , наблюдается его размытость, нечеткость контуров. Этот симптом, как правило, является проявлением какого-либо заболевания, но может быть у человека и врожденным. При диплопии человек ощущают довольно сильный дискомфорт, так как двойное изображение очень сильно утомляет глаза.

Когда у человека нормальное зрение, изображение фокусируется в одной точке, мозг формирует целостную картинку. Но если двоится в глазах, одновременно возникают два силуэта, которые словно накладываются друг на друга. Некоторые пациенты отмечают расплывчатость картинки, такое возникает, если расхождение контуров изображений незначительное.

Причины двоения в глазах

Если двоится в глазах, причины могут быть разные: чаще всего это травма головы или сопутствующие патологии. Как правило, поражаются глазные мышцы или нервы, иннервирующие их.

Наиболее частые патологии:

нарушение двигательной функции;
поражение глазодвигательного нерва (инфекционные заболевания);
сдавливание глазодвигательного нерва;
парез, паралич мышц, отвечающих за движение глаза.

Заболевания, которые могут сопровождаться двоением в глазах:

Частая причина двоения в глазах - неврология и заболевания ЦНС, такие как: рассеянный склероз, менингит, инсульт, новообразования головного мозга.
Поражения периферических отделов НС: невриты, диабетическая нейропатия.
Новообразования глазницы.
Травмы головы и глаза.
Интоксикация. При отравлении ядовитыми веществами кружится голова, двоится в глазах .
Заболевания, связанные с повреждением сердечно-сосудистой системы.
Инфекционные заболевания, такие как: краснуха, столбняк, дифтерия, паротит.
Васкулиты.
Сахарный диабет. При наличии этого заболевания может развиться вторичная диплопия.
Заболевания щитовидной железы.

7.Общие заболевания. Диплопия нередко возникает при лихорадочных состояниях при гриппе и ОРВИ.

Диагностика диплопии

Если вам не понаслышке знакомы симптомы - двоение в глазах и головокружение, следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Кроме стандартных офтальмологических процедур, таких как визометрия, офтальмоскопия и т.д., возможно, потребуется провести компьютерную томографию головы и УЗИ глазных яблок. Доктор выявит причину диплопии и, если посчитает необходимым, направит вас на обследование к другому специалисту: неврологу, онкологу, травматологу, эндокринологу, инфекционисту, ревматологу.

Лечение диплопии

Лечение данной патологии всегда направлено на устранение причины, которая вызывает такое состояние. То есть нужно понять, что вызывает , горизонтали или диагонали, и начать лечение заболевания.

Также проводится призматическая коррекция, которая способствует снижению дискомфорта пациента, пока лечение еще не окончено. Пациенту предлагаются специальные очки, которые имеют призматические линзы, сопоставляющие точки зрения воедино, благодаря чему прекращается двоение. Однако есть и минус - снижается острота зрения.

Если двоится в глазах по вертикали, горизонтали, диагонали, используют специальные упражнения, повышающие остроту зрения. Их следует выполнять 3 раза в день, они очень эффективны в случае развития частичной диплопии.

Иногда приходится применять и хирургическое лечение, цель которого состоит в изменении длины мышцы, пришивании сухожилия, чтобы добиться пребывания глаза в правильном положении.

Если двоится в глазах у ребенка, и он постоянно жалуется на дискомфорт и головокружение, следует немедленно отправиться к офтальмологу. Помните, своевременное выявление заболевания - это основное условие эффективного лечения и отсутствия неблагоприятных последствий. Если вы регулярно замечаете, что у вас двоится в глазах, не старайтесь самостоятельно справиться с этим явлением, лучше покажитесь специалисту. Все мы знаем, как важно зрение в жизни человека, и понимаем, что с глазами шутить нельзя. Будьте здоровы, и пусть мир вокруг вас будет четким и красочным!

Почему двоится в глазах?

Двоение в глазах проявляется виденьем изображения в двойном экземпляре или размытостью контуров предмета (он не двоится, но он как бы не до конца разъезжается в разные стороны). Различают двоение в глазах по вертикали , горизонтали и диагонали. Важно оценить расстояние между двумя изображениями одного и того же предмета и позиции глаз, в которых это расстояние является максимальным и минимальным. За двоение в глазах отвечает неврология. Основные причины и заболевания, приводящие к тому, что начинает двоится в глазах у ребенка или взрослого, представлены в таблице.

Поражение центральной нервной системы (мозговых центров, отвечающих за работу глазодвигательных мышц)	Инсульты , опухоли, сосудистые аневризмы, рассеянный склероз , черепно-мозговые травмы, отек мозга, инфекции, васкулиты
Поражение периферической нервной системы	Заболевания глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, сахарный диабет , васкулиты
Нарушение нервно-мышечной передачи	Миастения
Поражение мышц	Митохондриальные энфецаломиопатии, миотоническая дистрофия, мышечная дистрофия, заболевания щитовидной железы