– конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX - нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы , инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода , асфиксия в родах .

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника . Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации , эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия , неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык , метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям , ринитам , синуситам , фарингитам , тонзиллитам , бронхитам , атопическому дерматиту . Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами , эритродермиями , псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы - вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии . Они страдают частыми ОРВИ , которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия . После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца , почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз , ВИЧ-инфекцию .

Симптомы нервно-артритического диатеза

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями , дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром . В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, мигренеподобные головные боли, кардиалгии, артериальная гипертензия , кишечные и почечные колики , запоры, спастический колит . У таких детей часто выявляется астматический бронхит , который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму .

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы , отека Квинке , почесухи , нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием . Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма .

Диагностика диатеза

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра , детского дерматолога , детского эндокринолога , надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки .

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения . Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж , закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа , закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

Многие родители сталкиваются с тем, что у их новорожденного ребенка на первых месяцах жизни появляются покраснение и шелушение на личике, стойкие опрелости и гнейс – многослойные чешуйки на волосистой части головы. Все эти проявления принято в просторечии называть словом диатез. Давайте же разберемся, что это за заболевание, и как проводится лечение диатеза у ребенка.

Причины диатеза у грудничков

Существуют общие для всех причины диатеза у грудничков, обусловленные незрелостью всех органов и функциональных систем детского организма. К ним относятся:

  • повышенная проницаемость стенок кишечника и кровеносных сосудов для крупных белковых молекул;
  • преходящий дисбактериоз, обусловленный тем, что при рождении кишечник младенца стерилен, и его заселение микроорганизмами происходит в первые недели и месяцы жизни;
  • незрелость иммунной системы, проявляющаяся маленьким количеством местных факторов защиты;
  • недостаточное количество и невысокая активность пищеварительных ферментов.

Проще говоря, желудочно-кишечный тракт детей первых месяцев жизни приспособлен к перевариванию только одного продукта – материнского молока. И даже некоторые вещества, попадающие в ротик младенца с молоком матери, способны вызвать у него аллергоподобные реакции. Тем не менее, развивается диатез не у всех новорожденных, поэтому медицинская наука считает, что есть и другие причины, способствующие возникновению этой патологии. Прежде, чем лечить диатез у ребенка, стоит разобраться, от чего он возникает и какие процессы вызывает в организме малыша.

Что такое диатез у младенца и какой он бывает

Медицинский термин диатез (латинское слово «диатез» переводится как «предрасположенность») означает не столько заболевание, сколько комплекс особенностей телосложения и обмена веществ ребенка.

Принято выделять три основных типа диатезов:

  • Экссудативно-катаральный
  • Лимфатико-гипопластический
  • Нервно-артритический

Присущие каждому из этих видов диатеза особенности, предрасполагающие к появлению аллергических симптомов, можно обнаружить уже в первые недели и месяцы жизни малыша.

Признаки и причины экссудативно-катарального диатеза

Этот диатез возникает у детей, склонных к нарушениям водно-солевого обмена, что проявляется рыхлостью и отечностью тканей, избыточными прибавками веса за счет накопления жидкости в организме малыша. Одновременно отмечается предрасположенность к нестабильности мембран иммунных клеток, продуцирующих гистамин – главное вещество, отвечающее за возникновение аллергических реакций.

К развитию экссудативно-катаральной формы диатеза предрасполагают:

  • Наследственность (часто выясняется, что у одного или обоих родителей в младенческом возрасте отмечались симптомы диатеза);
  • Неблагоприятное течение беременности (инфекции желудочно-кишечного тракта, токсикозы и дисбактериоз у будущей матери);
  • Употребление беременной женщиной в пищу продуктов, содержащих так называемые облигатные аллергены (шоколад, кофе, какао, яйца, орехи, клубника, земляника, цитрусовые);
  • Употребление тех же продуктов кормящей матерью;
  • Отказ от грудного вскармливания.

Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к воспалительным заболеваниям глаз (конъюнктивиты, блефариты), дыхательных путей (бронхиты, часто с астматическим компонентом), к следующим кожным проявлениям:

  1. Опрелости кожных складок, плохо поддающиеся лечению даже при хорошем уходе за малышом;
  2. Сухая, бледная кожа;
  3. Отечность;
  4. Молочный струп (краснота и шелушение кожи щек, усиливающиеся при низких температурах);
  5. Наполненные прозрачным содержимым узелки на коже (строфулюс);
  6. «Географический язык», сухой, с ярко выраженными сосочками и бороздками.

Проявления экссудативного диатеза появляются обычно в возрасте около трех месяцев, но после года постепенно затихают, хотя у каждого четвертого-пятого ребенка с этой формой диатеза в дальнейшем развиваются другие заболевания аллергического характера.

Признаки и причины лимфатико-гипопластического диатеза

Если при экссудативном диатезе обнаруживается дисбаланс в деятельности эндокринной системы и, в особенности, надпочечников, то при лимфатико-гипопластическом диатезе к этим нарушениям присоединяется дисфункция иммунной системы. Выраженность дисфункции может быть незначительной, но и этого достаточно, чтобы вызвать различные неблагоприятные проявления.

К симптомам лимфатического диатеза относятся:

  • Стойкое увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы;
  • Увеличенное количество лимфоцитов в крови;
  • Склонность к простудным заболеваниям;
  • «Аденоиды» — разрастание глоточных миндалин;
  • Склонность к избыточной массе тела;
  • Относительно короткое туловище при длинных руках и ногах;
  • Пониженная функция надпочечников;
  • Кожно-аллергические проявления, во многом совпадающие с таковыми при экссудативном диатезе.

Такие дети склонны к пониженному артериальному давлению, что проявляется обмороками и коллапсами.

В формировании лимфатико-гипопластического диатеза ведущую роль играют неблагоприятные внешние факторы среды, воздействующие на детский организм как во время беременности, так и в первые месяцы жизни. К числу таких факторов относятся токсикозы и болезни женщины во время беременности, внутриутробная и родовая гипоксия, родовая травма. Во внеутробном периоде посодействовать развитию лимфатического диатеза могут длительные и тяжелые инфекционные заболевания, искусственное несбалансированное питание.

Нервно-артритический диатез, его причины и симптомы

В развитии этого диатеза у новорожденных и детей раннего возраста ведущую роль играют наследуемые от родителей нарушения обмена пуриновых оснований. Чаще всего отцы таких детей страдают подагрой, сахарным диабетом, атеросклерозом и гипертоний. Разнообразные воздействия внешней среды в этом случает становятся лишь «спусковым крючком», запускающим болезненные процессы.

Характерные для нервно-артритического диатеза симптомы:

  • Повышенная возбудимость, беспокойство, бессонница;
  • Любознательность в сочетании с неусидчивостью;
  • Мышечные и головные боли;
  • Отсутствие аппетита вплоть до анорексии;
  • Частые, иногда привычные рвоты;
  • Так называемы «ацетонэмические кризы» — нарушения обмена веществ, характеризующиеся накоплением в крови малыша недоокисленных продуктов переработки жирных кислот.

Аллергические проявления у детей с нервно-артритическим диатезом мало похожи на проявления диатеза двух других типов, и выглядят чаще как сыпь по типу крапивницы или проявляются отеком Квинке. Тем не менее, и для этой группы характерно развитие заболеваний аллергической природы: астматических бронхитов, бронхиальной астмы.

Лечение диатеза у новорожденных: лекарства, диета, местная терапия

Чтобы определить, как лечить диатез у новорожденных, необходимо произвести тщательное обследование каждого конкретного ребенка с целью установления его индивидуальных особенностей и статуса на момент обращения к педиатру. Зачастую внешние проявления диатеза служат лишь сигналом о более серьезном неблагополучии.

Нередко у детей, страдающих экссудативным и лимфатико-гипопластическим диатезом, обнаруживаются дисбактериоз, гиповитаминозы, а иногда и обезвоживание либо вялотекущие инфекции. В таких случая лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение этих проблем, являющихся пусковым механизмом для развития аллергических реакций. Лечение должно проводиться под обязательным контролем врача, иногда малыш может нуждаться в госпитализации.

Лечение диатеза у грудничков зиждется на трех «китах»:

  1. Режим питания
  2. Режим дня
  3. Элиминационная терапия (устранение всех аллергенов и других факторов, провоцирующих аллергические реакции).

Питание новорожденных, страдающих диатезом

Оптимальным питанием для детей первого года жизни является материнское молоко. Поэтому в первые четыре месяца жизни младенца педиатры всего мира рекомендуют кормить малыша исключительно грудью. Если даже на грудном вскармливании у ребенка появляются признаки диатеза, матери необходимо пересмотреть собственную диету и исключить из нее следующие продукты: цитрусовые, клубнику, землянику, орехи, кофе, шоколад, какао, яйца, рыбу, бобовые.

Часто причиной аллергизации детей первых месяцев жизни является коровье молоко. Поэтому лечение диатеза у грудничков предполагает исключение из рациона сладкого молока и цельномолочных смесей. Можно давать ребенку кефир, ацидофилин и другие кисломолочные продукты. В ряде случаев от молочных продуктов приходится отказываться полностью.

Прикормы и дневник питания

Прикорм младенцам, находящимся на грудном вскармливании, вводят с пятого месяца жизни. «Искусственникам» — с четвертого. Если у ребенка наблюдались симптомы диатеза, то в качестве первого прикорма следует использовать фруктовые или овощные пюре, исключая экзотические плоды (киви, манго, цитрусовые) и красные овощи (томаты, свекла, морковь).

Первый раз прикорм дают в объеме половина чайной ложки в конце обычного кормления 1 раз в день. Постепенно количество прикорма увеличивают, пока он не заменит собой одно дневное кормление. Если нежелательных реакций у малыша не возникло, значит через две недели можно вводить следующий прикорм. Постепенно ребенку начинают давать не только овощные и фруктовые пюре, но и каши, а так же мясные пюре.

С введением прикорма мамам, чьи дети страдают диатезом, желательно начать вести дневник питания. В нем важно отмечать, с какого числа дан прикорм, как переносит его ребенок. Не следует вводить два и более прикорма одновременно, иначе невозможно будет определить, какой из продуктов не подошел малышу.

Элиминационная терапия

Устранение провоцирующих аллергию веществ из организма ребенка, из его питания и из окружающей его обстановки – важнейший элемент предупреждения дальнейшей аллергизации. Для очищения организма ребенка от токсинов и аллергенов используются кишечные сорбенты: активированный уголь, энтерос-гель. Если известно, на какие продукты питания у младенца возникает аллергия – их необходимо исключить из детского рациона.

Антигистаминные препараты должен назначить врач, длительные курсы считаются не рациональными из-за возможности развития аллергии к самим лекарствам.

Местное лечение диатеза у ребенка

Лечение кожных проявлений диатеза заключается в следующих мероприятиях:

  1. Тщательная гигиена – регулярные ванны, в которые можно добавлять отвары череды и ромашки, при мокнутиях – бледно-розовый раствор марганцовки;
  2. Использование примочек, смягчающих и питательных мазей, содержащих цинк, пантенол, экстракты череды и ромашки;
  3. С крайней осторожностью и только по назначению врача используются гормональные мази;
  4. В случае инфицирования микроорганизмами или грибками назначаются антибактериальные и противогрибковые мази, а в ряде случаев и лекарства для приема внутрь.
По поводу диатеза существует множество мнений. Многие специалисты относят диатез к самостоятельной патологии, что является не совсем верным. На сегодняшний день диатез принято расценивать как предрасположенность (с греческого diathetis переводится как предрасположение ) организма к возникновению патологических реакций. Как правило, это аллергические реакции или респираторные инфекции . Установлено, что данная предрасположенность обусловлена генетически.

Диатез интерпретируется еще как аномалия конституции. Под конституцией, в свою очередь, понимается совокупность функциональных свойств организма, которые определяют его развитие. Как аномалия конституции диатез характеризует особенность того или иного вида обмена. Например, в основе мочекислого диатеза лежит повышенный метаболизм пуринового обмена.Понятие «диатез» или «аномалия конституции» было введено педиатрами еще в начале двадцатого века. Необходимо сразу отметить, что термин диатез используется только в отечественной медицинской литературе. Зарубежная литература не выделяет такого понятия как диатез. Соответственно, он не используется в медицинской практике и не включен в международную классификацию болезней (МКБ ).

Очень точное определение диатезу дал отечественный педиатр Маслов. Он сказал, что диатез – это явление, когда функция организма находится в неустойчивом равновесии.
Сегодня ученые считают, что более 90 процентов всех хронических заболеваний, которые регистрируются у взрослых, развиваются на фоне конституциональной аномалии, то есть на фоне диатеза.

Причины диатеза

Большинство исследователей ведущую роль в происхождении диатеза отводят пищевой аллергии . Это объясняет тот факт, что у 50 – 80 процентов грудных детей , находящихся на искусственном вскармливании , обнаруживают антитела к белку коровьего молока (напомним, что коровье молоко является основным компонентов искусственных смесей ). У детей старшего возраста этот показатель гораздо ниже и достигает он 4 – 5 процентов. Такая высокая частота аллергии обусловлена высокой проницаемостью детского кишечника для белков и низкой стабильностью лизосомальных мембран. Данная особенность дает основание рассматривать аномалии конституции (то есть диатез ) как мембранопатии. Также частые аллергические реакции с вовлечением кожи и слизистых объясняются еще повышенной чувствительностью тканей у грудных детей к гистамину. Напомним, что гистамин является основным нейромедиатором, участвующим в реализации аллергических реакций. Он расширяет сосуды и повышает их проницаемость, что приводит к появлению покраснения, отека. Высвобождение гистамина в больших количествах иногда может быть спровоцировано метеотропными факторами (например, переохлаждением ), различными кишечными заболеваниями (кишечными инфекциями , дисбактериозом ) и другими состояниями, которые характерны для детского организма.
Поэтому факторами риска диатеза являются различные состояния, которые способствуют еще большему снижению резистентности (сопротивляемости ) слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ) ребенка.

Факторами риска диатеза являются:

  • дисбактериозы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ );
  • ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Поскольку сам диатез не является патологией, а лишь предрасположенностью к ней, то необходимо учитывать и факторы риска, способствующие клинической манифестации (то есть началу болезни ). Основными факторами клинической манифестации являются продукты питания .

Продуктами питания, которые увеличивают риск клинической манифестации, являются:

  • яйца;
  • цитрусовые (лимоны , апельсины );
  • манная каша и другие.
Напомним, что вышеперечисленные продукты, а также бананы, шоколад и рыба содержат вещества, стимулирующие высвобождение гистамина (также они называются гистаминолибераторами ). Если ребенок находится на грудном вскармливании , то эти вещества могут проникнуть в его организм вследствие употребления в пищу этих продуктов матерью.

Виды диатеза

Существует несколько вариантов классификаций диатеза. Однако наиболее используемой является классификация диатеза на три основные формы. Учитывая период манифестации, врачи также выделяют детский и взрослый диатез.

Формами диатеза являются:

  • аллергический или экссудативно-катаральный диатез;
  • лимфатико-гипопластический;
  • нервно-артрический.
В свою очередь, каждый из этих видов подразделяется на другие виды. Например, в структуре аллергического диатеза выделяют аутоиммунный, инфекционный и атопический диатез.

Аллергический диатез

Это самый распространенный вид диатеза, который встречается у детей в период первых двух лет жизни. Дебют заболевания приходится на возраст от 3 до 6 месяцев. Проявляется аллергический диатез в виде дерматита и сниженной устойчивостью к инфекциям. Дерматит в кадре аллергического диатеза очень разнообразен. Его основу составляют разнообразные кожные высыпания .

К кожным высыпаниям при аллергическом диатезе относятся:

  • гиперемия (места покраснения );
  • участки опрелости;
  • молочный струп (уплотнение кожи щек );
  • зудящие узелки.
Как видно из списка симптоматика аллергического дерматита полиморфная, что затрудняет диагностику диатеза на раннем этапе. Кроме дерматита аллергический диатез сопровождается повышенной ранимостью слизистых оболочек. Это является причиной частых заболеваний слизистой оболочки рта и слизистой глаз.

К частым заболеваниям полости рта при диатезе относятся:

  • географический язык.
При диатезе снижается устойчивость не только слизистой рта, но и других слизистых оболочек. Результатом этого являются воспалительные процессы слизистых глаз и дыхательных путей. Эти объясняются такие проявления диатеза как блефариты , конъюнктивиты , синуситы , ларингиты и другие. Очень часто дети с экссудативно-катаральный диатезом страдают избыточным весом. Кожные покровы изначально немного пастозны, их эластичность снижена.

Аутоиммунный аллергический диатез
Вариант диатеза, встречающийся преимущественно у детей первого года жизни. Проявляется он разнообразными экссудативными (мокрыми ) и лихеноидными (сухими ) высыпаниями. В крови при этом отмечается высокая концентрация иммуноглобулинов Е.
Часто аутоиммунному аллергическому диатезу сопутствует бронхиальная астма , аллергический ринит или конъюнктивит. В анамнезе (истории болезни ) почти у всех детей присутствует пищевая аллергия.

Происхождение экссудативно-катарального диатеза


Известно, что аллергический диатез встречается более чем у 60 процентов детей первого года жизни. Его происхождение ученые связывают с незрелостью желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Это объясняется дефицитом иммуноглобулинов (IgA и IgG ) и низкой активностью ферментов . Такая «несостоятельность» кишечного тракта активирует иммунную систему и запускает каскад биохимических реакций, которые протекают с высвобождением биологически активных веществ. Эти вещества, а именно гистамин, участвуют в развитии аллергических кожных реакций. Например, гистамин расширяет сосуды и повышает их проницаемость. Клинически это выражается в покраснении, отеке и высыпаниях. Поскольку чувствительность детского организма к гистамину намного выше, чем у взрослых, то и симптомы развиваются гораздо быстрее и ярче.
Низкий иммунитет ребенка также способствует частым заболеваниям, в результате чего компенсаторно увеличивается лимфатическая ткань. Клинически это выражается увеличением лимфатических узлов.

Лимфатико-гипопластический диатез

В основе этого варианта диатеза лежит наследственно обусловленная недостаточность вилочковой железы. Вилочковая железа или тимус – это основной орган лимфообразования в организме человека. Максимально развита эта железа в детском возрасте. Однако с возрастом этот орган постепенно атрофируется. Лимфатико-гипопластический диатез включает небольшую группу иммунодефицитов.

Признаками лимфатико-гипопластического диатеза являются:

  • увеличение лимфатических желез;
  • дисфункция надпочечников ;
  • частые аллергии;
  • склонность к инфекционным заболеваниям.
Дети с этой формой диатеза часто рождаются с избыточной массой тела. Нередко они отличаются непропорциональным телосложением. Взрослея, они быстро набирают вес, вследствие чего отличаются малоподвижностью и заторможенностью. Отмечается отставание в психомоторном развитии, быстрая утомляемость , непереносимость умственной и физической нагрузки. Нередко они поздно начинают говорить (поздний речевой старт ), часто болеют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ ). Практически у всех детей отмечаются увеличенные миндалины и аденоиды .
Детей с лимфатико-гипопластической формой также отличает частые респираторные заболевания, наличие полиморфной аллергической сыпи на коже (примерно в 30 процентах случаях ). Они плохо адаптируются в детсадах, школах, также плохо переносят любую смену обстановки.

Как выглядит ребенок с лимфатико-гипопластическим диатезом?
Большинство детей страдают избыточным весом, их тело часто немного непропорционально. У 70 процентов из них увеличена вилочковая железа, а у 30 – увеличена одна или более группа лимфатических узлов. Нередко в ходе диагностики обнаруживаются признаки дизэмбриогенеза - гипоплазия (недоразвитие ) почек , сосудов сердца , эндокринных желез.

Происхождение лимфатико-гипопластического диатеза
Развитие этой формы диатеза связанно с повреждением коры надпочечников, что приводит к снижению образования адренокортикотропного гормона и повышению соматотропного гормона. Это провоцирует развитие артериальной гипотензии (сниженного артериального давления ) и мышечной слабости . У детей снижается способность к адаптации, и любая внештатная ситуация выводит их из себя. Параллельно отмечается неустойчивость водно-солевого обмена, расстройства микроциркуляции, развитие бронхообструктивного синдрома (из-за повышенной секреции слизи ). Данная дисфункция может отягощаться, если в анамнезе у таких детей были родовые травмы .
Развернутая клиническая картина лимфатико-гипопластического диатеза формируется к 2 – 3 годам, и, как правило, оканчивается к периоду пубертата.

Нервно-артрический диатез

В основе нервно-артрического (синоним мочекислого ) диатеза лежит нарушение обмена веществ, вызванное повышенной возбудимостью нервной системы. Встречается этот вид диатеза, гораздо реже, примерно у 2 – 5 процентов детей. Клиническая картина очень разнообразна и включает кожные, суставные и нервные проявления.

Симптомы нервно-артрического диатеза

Проявления

Симптомы

Кожные проявления

Полиморфная сыпь

Суставные проявления

Нервные проявления

Кишечные проявления

Различают доброкачественное и злокачественное течение подагры. В первом случае наблюдаются относительно редкие приступы и функциональное сохранение опорно-двигательного аппарата. В случае злокачественного течения, с самого начала заболевания наблюдаются частые подагрические приступы, быстрое развитие функциональной недостаточности суставов и почек.

Вариантами течения подагры являются:

  • Легкая степень. Приступы артрита фиксируются раз в год и охватывают не более 2 суставов. Отсутствуют деструкции суставов, тофусы и поражение почек.
  • Средняя степень тяжести. Подагрические приступы фиксируются от 3 до 5 раз год, при этом поражается от 2 до 4 суставов. Костно-суставная деструкция выражена умеренно.
  • Тяжелая степень. Частота приступов фиксируется более 5 раз в году, отмечается множественное поражение суставов, быстрое развитие почечной недостаточности.

Аллергический (катаральный ) диатез у детей

Катаральный диатез характеризуется склонностью к патологическим реакциям со стороны кожи и слизистых на различные раздражители внешней и внутренней среды. Раздражители могут быть самой различной природы, но чаще всего это продукты питания. Поскольку катаральный диатез наблюдается преимущественно у детей до 2 - 3 лет, то основной причиной его развития являются погрешности в питании. Это может быть преждевременный переход на искусственные смеси или раннее введение прикорма .

Проявления диатеза на коже у детей

Типичным проявлением экссудативного диатеза является себорея и молочный струп. Дебют этих симптомов, как правило, приходится на первые месяцы жизни. Вследствие гиперпродукции кожного сала сальными железами у малыша на голове (в области большого родничка ) и над бровями начинают образовываться желтые корочки. Корки легко удаляются, но после удаления быстро появляются вновь. Со временем молочный струп захватывает поверхность щек. Вначале это выглядит в виде ограниченного покраснения с незначительным утолщением эпидермиса (верхний слой кожи ). Далее место покраснения покрывается чешуйками, а затем и вовсе переходит в мокнущую экзему с резким зудом. Параллельно отмечаются места опрелости в паховых складках, за ушами, в подмышечных впадинах, в шейных складках.

К возрасту 4 – 5 месяцев развивается строфулюс – или же почесуха. Строфулюсом называются зудящие красноватого цвета узелки, которые располагаются на разгибательных сторонах конечностей. Дети склонные к развитию конъюнктивитов, частых респираторных заболеваний.

Характеристика детей с катаральным диатезом

Дети, страдающие катаральным диатезом, отличаются повышенной возбудимостью, раздражительностью , очень впечатлительны, тревожно спят. Любые инфекции в кадре катарального диатеза характеризуются затяжным, рецидивирующим течением (постоянные обострения ), а острые заболевания часто переходят в хронические.

По мере взросления клиническая картина катарального диатеза скудеет. У большинства малышей диатез регрессирует к возрасту 2 – 3 лет. После этого возраста сохраняется повышенная чувствительность дыхательных путей, склонность к частым респираторным заболеваниям. В тех редких случаях, когда диатез сохраняется, он нередко переходит в нейродермит или периодическую крапивницу. Зудящие узелки, склонность к инфекциям, географический язык и некоторые другие симптомы сохраняются до 6 лет. У некоторых детей катаральный диатез протекает с явлением гиперплазии лимфоидной ткани. При этом увеличиваются шейные, подчелюстные, надключичные лимфатические узлы. Также отмечается увеличение (гипертрофия ) миндалин и аденоидов с развитием в них очагов инфекции.

Лечение катарального диатеза

Лечение в обязательном порядке включает медикаментозную терапию и диету .
Изначально врачу необходимо выявить, какие продукты питания усиливают катаральные проявления у ребенка, после чего исключить их из пищевого рациона. Диета должна подбираться, учитывая возрастные и другие особенности детского организма. Если исключается один продукт, то он должен заменяться другим, чтобы покрывать потребности организма.

Пища должна содержать необходимые ребенку ингредиенты для физического и умственного развития. Как правило, исключаются яйца, шоколад, мед , какао , цитрусы, концентрированные бульоны. Если ребенок грудной и находится на грудном вскармливании, то строгой диеты должны придерживаться мама. Если это не помогает, то малыш переводится на смешанное вскармливание, а иногда полностью отнимается от груди. Детей дошкольного возраста, страдающих избыточным весом, ограничивают в употреблении углеводов (каши, хлеб, печенье ), заменяя их овощами и белком. Параллельно врач должен учитывать насыщенность продуктов витаминами . Большое значение в процессах роста играют витамины группы В и С.

В уходе за детьми, большое значение приобретает закаливание , лечебная гимнастика и массаж . Если малыш мучается от интенсивного зуда, то целесообразно зашивать его рукава распашонки, а в отдельных случаях иногда фиксируют руки. Если отмечается обширное поражение кожных покровов, то не следует туго пеленать ребенка, поскольку это может привести к перегреванию тела.

Медикаментозное лечение катарального диатеза

Медикаментозное лечение проводится как местно, так и системно. Рекомендуются ванны с экстрактом череды 1 раз в день. Для приготовления ванны необходимо две столовые ложки череды поместить в марлевый мешок и опустить в ванну. Лечение экземы, как и всех остальных кожных высыпаний, зависит от ее характера. Если это мокнущая экзема, назначаются противовоспалительные примочки и подсушивающие мази. При сильном зуде назначаются мази, содержащие гидрокортизон

Одним детям можно делать все - засыпать в обнимку с домашними питомцами, нюхать любые цветы, не ограничивать себя в любимых фруктах и сладостях. А другим достаточно съесть лишнюю конфетку, и эта милая оплошность становится причиной диатеза. Большинство родителей уверены, что его проявления это аллергическая реакция организма, но это не так. Аллергия - это заболевание, а диатез - предрасположенность к заболеванию.

В педиатрии под определением диатеза следует понимать целый спектр аномалий, связанных с особенностями организма в виде неадекватного восприятия внешних раздражителей. Поэтому назвать данное состояние болезнью невозможно. Это всего лишь предрасположенность к хроническим заболеваниям, которые в зависимости от различных факторов (эмоциональной семейной обстановки, качества питания, особенностей ухода за ребенком и пр.) могут не проявиться в дальнейшем.

Педиатры выделяют три вида диатеза:

1. Нервно-артритический.

2. Лимфатико-гипопластический.

3. Экссудативно-катаральный.

Перечисленные виды патологий часто встречаются в смешанном варианте, то есть у ребенка одновременно отмечаются признаки нескольких видов диатеза, но среди них превалирует какой-то один.

Правильнее считать это состояние наследственным фактором, поскольку ребенок получает от своих родителей определенную генетическую информацию, касающуюся особенностей метаболизма и иммунитета, а также работы эндокринной системы.

Организм ребенка нельзя сравнивать со взрослым человеком - все системы и органы работают у детей иначе. Этим можно объяснить их повышенную чувствительность к внешним раздражителям, особенно в раннем возрасте.

Получается, что все виды диатеза являются специфическими состояниями, проявляющимися в определенном возрасте. Если появляются предрасполагающие условия для нарушения работы иммунной системы, например, психоэмоциональная стрессовая ситуация, погрешности в питании, то организм ребенка подвергается диатезу.

Одни дети «проходят» через это состояние без каких-либо осложнений для собственного здоровья, другие же приобретают хроническое заболевание спустя несколько лет. Предупредить перехождение диатеза в болезнь вполне возможно, главное, следовать рекомендациям опытного педиатра.

Лечение нервно-артритического диатеза

Это один из самых опасных видов диатеза, который поражает детей грудного возраста. Развивается он на фоне наследственного фактора. Данное патологическое состояние характеризуется нарушением обменных процессов в организме, дополняющихся повышенной нервной возбудимостью.

Основными признаками нервно-артритического диатеза являются: психоэмоциональная лабильность, нарушения сна, нервные тики, судорожные явления и характерные высыпания на лице. Симптомы становятся ярче на фоне стресса и во время болезни ребенка.

Лечебные мероприятия включают в себя следующее:

1. Помощь психотерапевта , целью которой является диагностика и лечение маленького пациента, решение его адаптационных проблем в социуме, корректирующая работа совместно с родителями. Длительность работы специалиста индивидуальна, и полностью зависит от сложившейся ситуации.

2. Медикаментозное лечение, направленное на коррекцию патологического состояния и учитывающее физиологические особенности ребенка. Если у него преобладает нервная возбудимость, то педиатр может назначить прием легких седативных и успокаивающих препаратов, как правило, растительного происхождения. Кстати, для уменьшения выраженности признаков диатеза на щеках, врач может порекомендовать мазь, содержащую березовый деготь.

3. Диетическое питание, состоящее из продуктов, которые не содержат щавелевую кислоту и пуриновые основания. Запрещаются возбуждающие блюда и напитки, такие как кофе, шоколад и пр.

Чтобы предупредить эту ситуацию, важно заняться своевременными лечебно-профилактическими мероприятиями, направленными на выздоровление ребенка.

1. Лечебные ванны. Для их приготовления требуется не хлорированная вода - кипяченая или заранее отстоянная, чтобы не возникло дополнительной раздражающей нагрузки на кожу ребенка. Гигиеническая ванна великолепно очищает детскую кожу. Для улучшения ее лечебных свойств можно добавить в подготовленную воду настой череды, коры дуба, ромашки или шалфея. Народные методы успешно зарекомендовали себя в борьбе с экссудативно-катаральным диатезом.

2. Местное медикаментозное лечение не гормональными и гормональными препаратами, в зависимости от рекомендаций врача. Кремы и мази, в основе которых содержатся гормоны (например, Элоком и Адвантан) дают хороший лечебный эффект, но их бесконтрольное использование у маленьких детей чревато осложнениями. То же самое можно сказать и о не гормональных средствах, если применять их без контроля со стороны специалиста. Если кожные покровы воспалены — ни один лечебный крем наносить на них нельзя, допускается лишь осторожное применение легких средств в виде аэрозолей и эмульсий.

3. Максимальное исключение аллергенов из окружения ребенка - пыли, домашних животных, небезопасных продуктов питания и пр.

Народные методы лечения диатеза

Нередко лечение средствами народной медицины может стать достойной альтернативой лекарственным препаратам. Рецепты, проверенные не одним столетием, позволяют не сомневаться в их результате и отсутствии побочных эффектов.

1. Средства для наружного применения.

Ванны с добавлением растительных отваров и экстрактов успокоят воспалительный процесс на коже ребенка, улучшат регенерацию пораженной ткани, подсушат имеющиеся ранки. Для лечебных водных процедур применяются следующие рецепты:

  1. Трава череды в количестве 4 ст. ложек заваривается 1 л кипящей воды и настаивается в течение нескольких часов. Готовый настой добавляется в воду для купания.
  2. Очистить и натереть 5 сырых картофелин, после чего опустить овощную массу в 5 л кипящей воды. Сразу же выключить огонь и настаивать картофельный отвар в течении 15 минут. Затем жидкость процедить, влить в теплую воду для купания ребенка. Ванны с картофельным отваром нужно проводить ежедневно на протяжении 5 дней до снятия проявлений диатеза.
  3. Для приготовления лечебной ванны взять 5 частей крапивы, 4 части череды и ромашки, по 3 части хвоща, тимьяна и спорыша, 2 части душицы. Подготовленные травы залить кипящей водой, настоять и добавлять в воду для купания.

После ванны следует осторожно промокать кожу ребенка мягким полотенцем.

Мази на основе народных рецептов способствуют устранению симптомов у детей с ярко выраженными признаками диатеза:

  1. Взять по 50 г березового дегтя, еловой смолы и нутряного свиного сала, 30 г прополиса и домашнее куриное яйцо. Растопить твердые ингредиенты, соединить их и остудить смесь до комнатной температуры. После этого в будущую мазь медленно ввести взбитое яйцо и тщательно перемешать до однородной массы. Средство получится маслянистым, наносить его нужно тончайшим слоем несколько раз в день на поврежденные части тела;
  2. Смешать 4 ч. ложки детского крема и 2 ч. ложки пихтового масла, полученной мазью смазывать кожу, пораженную диатезом.

2. Средства для внутреннего применения.

  1. Взять в одинаковых пропорциях нарубленную свежую капусту, петрушку и укроп, и залить их небольшим объемом воды. Проварить на небольшом огне в течении 10 минут. Поить детей полученным отваром как можно чаще на протяжении 5 дней.
  2. Очистить сваренное яйцо, скорлупу подсушить и измельчить до состояния муки. Для лечения диатеза у детей до 1 года необходимо взять перемолотую скорлупу на кончике ножа и 5 капель лимонного сока. Ребенку в возрасте 1-2 лет - дозировку увеличивают вдвое. Детям после 2 лет - количество средства утраивают. Давать скорлупу с лимонным соком ежедневно, один раз в день, в течении 3 месяцев.

Такие нехитрые народные методы помогут справиться с проблемой.

Как жить с диатезом?

Безусловно, медикаментозное вмешательство может назначать только врач. Но нельзя забывать и о ряде правил, соблюдая которые, можно не допустить ухудшения состояния ребенка и помочь ему при любом виде диатеза.

1. Важно контролировать детский рацион, избегая явных аллергенов в питании. Если женщина кормит ребенка грудью, она тоже должна следить за собственным рационом.

2. Важно правильно ухаживать за кожей ребенка. Одежда и пеленки должны быть чистыми и сшитыми из тканей натурального происхождения. Средства для стирки детского белья следует выбирать гипоаллергенные, без агрессивных моющих добавок.

  • Купать детей желательно в кипяченой воде, стараясь реже использовать мыло, шампуни и прочую ухаживающую косметику.
  • Не нужно увлекаться добавлением в воду для купания всевозможных растительных отваров из народной медицины, таких как череда, шалфей и пр. У детей, склонных к повышенной восприимчивости, может развиться аллергическая реакция на эти, пусть и безобидные, добавки.
  • После завершения водных процедур, кожу ребенка нужно увлажнить специфическими средствами, но не стоит подбирать их самостоятельно — лучше довериться в этом вопросе педиатру.

3. Важно максимально оградить детей от всевозможных аллергенов. Для этого необходимо регулярно проводить влажную уборку помещения и проветривание. Также желательно избавиться от вещей, которые скапливают много пыли, — ковры, мягкие игрушки и пр.

Следует обращать внимание на температуру и показатели влажности в помещении, в котором проживает ребенок. Температурные значения в комнате должны быть в пределах 19-21 градуса Цельсия, влажность примерно 50-70%.

Благодаря этому можно предупредить перегрев детского организма и его последующее обезвоживание, что отрицательно сказывается на самочувствии детей, страдающих диатезом.

Диатез — не самостоятельное заболевание. Это предрасположенность к развитию различных патологий. Нельзя повлиять на природную особенность организма, но можно минимизировать риск ее проявления и предупредить возможные осложнения.

Полезное видео о диатезе у детей

Маленькие дети часто проявляют особую чувствительность к продуктам питания и изменениям окружающей среды. Неокрепший организм не может справиться с большим количеством раздражителей, реагируя на них появлением диатеза. Эта патология пугает родителей, ведь ее лечение бывает затруднительно. Диатез нельзя назвать заболеванием. Данное явление считается первым признаком присутствия в организме раздражающих иммунную систему факторов. Почему возникает Как лечить эту патологию?

Общая информация

Под термином «диатез» принято понимать патологию организма, которая обуславливает предрасположенность к определенным заболеваниям. Впервые это понятие было введено в педиатрию в начале XX века. Уровень развития науки в те времена не давал точных представлений о генетических и молекулярных механизмах заболеваний. Поэтому термин «диатез» использовали для обозначения предрасположенности к чему-либо. Сегодня учение об этой патологии представляет больше исторический интерес, однако по-прежнему используется в педиатрии.

Диатез — это не самостоятельное заболевание или синдром, а особенность организма. Она тесно связана с наследственными, средовыми, возрастными факторами. В современной педиатрической практике принято выделять три формы аномалий конституции:

  • нервно-артритическая (склонность к воспалению суставов, атеросклерозу, диабету и ожирению);
  • лимфатико-гипопластическая (предрасположенность к патологиям лимфоузлов, инфекционным недугам);
  • экссудативно-катаральная (склонность к аллергическим реакциям).

Это наиболее распространенные формы, в которых может проявляться диатез. Фото маленьких пациентов с таким диагнозом практически не отличаются, ведь в чистом виде различные варианты патологии встречаются редко. Обычно у ребенка наблюдается сочетание одновременно нескольких расстройств с явным преобладанием одного из них.

Причины диатеза

Ключевой причиной возникновения аномалий конституции является незрелость и слабость системы пищеварения. Кишечник новорожденного из-за дефицита некоторых ферментов не способен эффективно расщеплять составляющие пищи. Проницаемость стенок этого органа в детском организме в несколько раз выше, чем во взрослом. Нерасщепленные молекулы пищи в результате проникают в кровь малыша. Как следствие, начинают вырабатываться антитела. Таким образом, постепенно развивается диатез.

Причины возникновения этой патологии могут скрываться в индивидуальной непереносимости определенных видов белка. Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям также способствует появлению данной конституциональной особенности. Злоупотребление лекарственными препаратами/травами и неправильный рацион в период беременности могут отражаться на здоровье малыша.

Резкое введение прикорма также часто выливается в диатез (фото патологии представлено в материалах статьи). К продуктам, которые чаще других вызывают это расстройство у детей, относятся следующие:

  • цитрусовые;
  • белок коровьего молока;
  • красные овощи и фрукты;
  • шоколад, мед, орехи.

Если малыш находится на грудном вскармливании, а мама не соблюдает принципы правильного питания, в 80% случаев возникает диатез у ребенка. Как лечить данное расстройство, должен рассказать врач. Первоначально необходимо определить, какой именно продукт вызывает аллергическую реакцию. В подавляющем большинстве случаев патология самостоятельно проходит после становления системы пищеварения ребенка.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Эту форму расстройства часто называют аллергический диатез. Ребенку месяц, а врач уже поставил такой диагноз? Не стоит переживать раньше времени. Дело в том, что данная патология встречается у каждого третьего грудничка.

Наиболее распространенным ее клиническим проявлением является По своей сути, это заболевание является пищевой аллергией. Его развитие обусловлено упущениями в рационе женщины как в период беременности, так и во время грудного вскармливания. Аллергический диатез относится к числу самых распространенных патологий среди малышей. Педиатры объясняют такую тенденцию несовершенством пищеварительной системы детского организма. На фоне определенных возрастных особенностей в кровь из кишечника проникают различные агрессивные вещества, которые вызывают реакцию иммунной системы. В 75% случаев такая аномалия самостоятельно проходит после первого года жизни ребенка.

Как выглядит диатез? Симптомы в большинстве случаев связаны с нарушением работы ЖКТ, поражением кожи и слизистых. Пищеварительный тракт на появление аллергена реагирует вздутием живота, кишечными коликами. К числу внешних признаков диатеза можно отнести покраснение лица, появление высыпаний на коже и опрелости. У подростков данная форма патологии также не является редкостью. На ее появление обычно указывают аллергический ринит, атопический дерматит, конъюнктивит.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

На долю лимфатико-гипопластического диатеза приходится около 10% случаев всех аномалий конституции. Его развитие обусловлено нарушением эндокринной функции коры надпочечников. Пусковым механизмом для возникновения недуга может стать токсикоз или родовая травма. Как выглядит диатез?

Малыши с таким диагнозом отличаются диспропорциональным телосложением: короткая шея, удлиненные конечности, широкая грудная клетка. Уже в первые месяцы жизни у таких детей наблюдается разрастание лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. У них слабо развита мускулатура, кожные покровы бледные. Такие дети очень быстро устают, часто болеют инфекционными недугами. Характерные особенности конституции ярко выражены с первых месяцев жизни. При благоприятном развитии они исчезают к пубертатному периоду. У некоторых симптомы тимико-лимфатического статуса сохраняются на протяжении всей жизни.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Это форма патологии обусловлена нарушением обмена мочевой кислоты и отдельных пуриновых соединений. Токсические продукты постепенно накапливаются в организме, влияя на работу ЦНС, суставов и других систем. Нервный диатез начинает проявляться уже на первом году жизни ребенка. Такие требуют постоянного внимания со стороны родителей. После года малыши с таким диагнозом опережают сверстников в психическом развитии. У них хорошая память и способности к обучению. Обратной стороной медали выступают нарушения сна, энурез, плохой аппетит.

Медицинское обследование и подтверждение диагноза

Диатез — это не самостоятельное заболевание. Поэтому малыши с проявлениями аномалий конституций могут быть пациентами разных специалистов - это педиатр, нефролог, эндокринолог, дерматолог. Для подтверждения окончательного диагноза используются лабораторные методы исследования. Все маленькие пациенты сдают анализ крови и мочи для определения уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты. Обязательным является исследование кала на дисбактериоз. При лимфатико-гипопластическом диатезе дополнительно проводят УЗИ лимфоузлов, печени и селезенки.

Если ребенку поставлен диагноз «диатез», что делать? Именно такой вопрос возникает у родителей. Избавиться от коварных симптомов можно с помощью строгой диеты, лекарственных препаратов и исключения прямого контакта с аллергенами. Иногда стандартную терапию дополняют рецептами народной медицины.

Врачи рекомендуют строго следовать назначенной диете. Кроме того, необходимо ухаживать за кожей грудничка. Например, себорейные корочки следует периодически удалять, предварительно размягчив их вазелином. Особое внимание рекомендуется уделить одежде малыша. Распашонки и кофточки лучше приобретать из натуральных материалов. При стирке пользоваться специальными гипоаллергенными порошками и средствами.

Что необходимо изменить в питании?

Молоко матери считается идеальной пищей для новорожденного. Его уникальный состав создает в организме ребенка своеобразный барьер от чужеродных организмов. Однако у некоторых детей даже грудное молоко вызывает аллергию и провоцирует диатез на щеках. Лечение в этом случае основывается на для матери. Из рациона следует исключить все продукты, которые могли спровоцировать высыпания на коже у ребенка. Особое внимание рекомендуется уделить чесноку, мясу, рыбе, курице и грибам. Количество кисломолочных продуктов в рационе можно увеличить. Разнообразить диету следует овощами, нежирным сыром, фруктовыми соками.

Если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, родители также вынуждены вносить коррективы в питание. При наличии аллергии на белковые соединения коровьего молока этот напиток следует исключить. В таких случаях дети переводятся на кисломолочные смеси. Если такая диета оказывается неэффективна, в рацион малыша вводят смеси на основе соевого белка. Положительный эффект от их использования наблюдается не ранее, чем через 2-3 недели. Прикорм педиатры рекомендуют вводить с четырех месяцев. Его начинают с однокомпонентного растительного пюре или каши на соевой смеси. С шести месяцев можно давать малышу мясные пюре. Рекомендуется исключить из рациона яичный желток, рыбу и морепродукты. Макаронные изделия вводятся чуть позднее.

Диетотерапия является основным методом борьбы с таким расстройством, как диатез. Лечение детей основывается на замене продуктов питания, которые провоцируют аллергическую реакцию, эквивалентными. Выбор конкретного рациона определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей маленького организма. Его следует придерживаться до тех пор, пока не исчезнут симптомы недуга.

Медикаментозная терапия

Важным этапом лечения является терапия с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты призваны устранить неприятные симптомы и облегчить состояние ребенка. При катаральном и аллергическом диатезе особенно эффективными считаются следующие средства:


Лечение любой из форм патологии может назначить только специалист. Действие лекарственных препаратов направлено на уменьшение внешних проявлений недуга. Большинство из них имеет в своем составе гормональные вещества. Поэтому применять их следует с осторожностью и только по назначению врача.

В курс терапии лимфатико-гипопластического диатеза дополнительно включают прием синтетических адаптогенов и витаминов. При развитии прописывают глюкокортикоиды.

Лечение в домашних условиях

Диатез — это недуг, от которого практически невозможно избавиться без домашнего лечения и средств народной медицины. Однако перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.

В период обострения патологии маленьким пациентам показаны ежедневные ванночки. При в воду добавляют небольшое количество марганцовки, а при опрелостях — травяной настой. Для его приготовления необходимо смешать в равных частях череду, шалфей и крахмал. Затем столовую ложку травяного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают около 20 минут. После этого отвар следует процедить и добавить в воду.

После ванны складки кожи педиатры рекомендуют смазывать теплым растительным маслом. Для лечения аллергических высыпаний используют фурацилиновые примочки. Половину таблетки разводят в стакане воды, а затем смачивают в растворе ватный диск и протирают кожу малыша. Для снятия зуда используют содовые примочки. Чайную ложку соды необходимо развести в стакане теплой воды. Затем ватный диск следует смочить в жидкости и аккуратно приложить к воспаленному месту.

Для ухода за пораженными участками кожи педиатры рекомендуют использовать специальную лечебную косметику с увлажняющими компонентами. Фармацевтические компании сегодня предлагают не так много вариантов средств, предназначенных именно для устранения внешних последствий диатеза. Косметические кремы помогают снять отеки и зуд, избавиться от высыпаний. Однако практически во всех препаратах содержатся вещества, которые у особенно чувствительных малышей могут вызвать новые аллергические реакции.

Профилактические мероприятия и прогноз

Катаральный диатез считается самой безопасной формой патологии. Если соблюдать рекомендаций врача по вопросам питания и лечения, его симптомы бесследно исчезают. Иного отношения требуют нервно-артритический и лимфатико-гипопластический варианты недуга. В этом случае требуется серьезная терапия и постоянный контроль за состоянием ребенка. На начальной стадии любой формы диатеза патогенные микробы на кожных покровах отсутствуют, то есть воспаление асептично. Осложнения проявляются с течением времени, если малыш не получает должного ухода и лечения. Через расчесы в ранки на коже может попасть болезнетворная микрофлора. В результате пораженная область воспаляется, развивается пиодермия. При несоблюдении диеты и постоянном контакте с аллергенами симптомы патологии могут наблюдаться в подростковом возрасте. В таком случае проявления аномалии конституции свидетельствуют о слабости иммунной системы и неполноценной работе систем внутренних органов.

Чтобы избежать вышеупомянутых последствий, необходимо заботиться о профилактике диатеза и правильно его лечить. Для предупреждения этого недуга врачи рекомендуют:

  • соблюдать гипоаллергенное питание в период беременности;
  • стирать детское белье специальными порошками;
  • ухаживать за кожей грудничка;
  • закалять ребенка, укреплять его иммунную систему;
  • при первых посетить врача;
  • выявить аллерген и исключить контакты с раздражающими веществами.

Диатез — это в первую очередь сигнал для родителей о неполадках в организме ребенка. Не следует игнорировать его проявления и считать безобидным явлением. Первые симптомы расстройства должны стать поводом для обращения к педиатру. Только своевременное лечение и правильный уход за малышом могут помочь в борьбе с этой патологией. В противном случае увеличивается вероятность развития осложнений. Самым опасным среди них можно считать пиодермию.

Заботьтесь о здоровье малыша с самых первых дней его жизни. Современная медицина помогает справиться с любыми нарушениями в работе маленького организма. Часто для этого не требуется использовать серьезные лекарственные препараты, достаточно только скорректировать питание. Будьте здоровы!