Острый цистит – это воспаление, развивающееся в полости мочевого пузыря, а именно, на слизистой оболочке. Основными признаками данного заболевания являются постоянные болезненные позывы в туалет и чувство рези при опорожнении пузыря. Такое состояние чаще всего характерно женщинам из-за особой анатомии органов мочеполовой системы.

Если сравнивать уретру мужчин и женщин, то у вторых она короткая и довольно широкая. Благодаря этому опасные бактерии легко проникают внутрь организма, после чего закрепляются на слизистой и начинается их активное размножение, которое со временем поражает все большую площадь тканей.

Что это такое?

Острый цистит - это возникший остро воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря чаще инфекционного генеза.

Причины возникновения

В большинстве случаев возникновение и развитие острого цистита провоцируют микроорганизмы, обитающие в огромных количествах в кишечнике. Из-за плохой гигиены, переохлаждения либо вследствие проведения медицинских процедур проходит занос инфекций в каналы мочеполовой системы, откуда они проникают в мочевой пузырь.

Из кишечных микроорганизмов, вызывающих острые формы цистита, наиболее часто провоцируют это заболевание:

Возбудителями цистита могут служить и специфические возбудители некоторых инфекционных заболеваний:

  • микобактериями туберкулеза;
  • бледной трепонемы (сифилиса);
  • гонококками;
  • трихомонодами;
  • микоплазмами.

Классификация

Согласно статистической классификации МКБ-10 острый цистит входит в состав заболеваний органом мочевыделения с кодом N30.0. Для цистита лучевой этиологии предусмотрен код 30.4.

Принято различать:

  • первичное воспаление - нет упоминания о более ранней патологии пузыря;
  • вторичное - до цистита уже имелись другие заболевания мочевыделительной системы.

В зависимости от распространенности процесса острый цистит может:

  • оставаться очаговым, например, шеечной локализации;
  • иметь диффузный характер (тотальное поражение всего пузыря).

Эндоскопическое изучение состояния слизистой оболочки при цистите позволило выделить формы:

  • катаральную - имеется отечность, гиперемия, расширены сосуды;
  • геморрагическую - нарушается проницаемость сосудов, через них пропотевают эритроциты;
  • гранулярная и буллезная - воспаление проникает в мышечный слой, нарушает питание стенки пузыря;
  • инкрустирующая - выражается в механическом повреждении эпителия различными кристаллами.

Симптомы острого цистита

Даже если в пузыре накопилось недостаточно мочи, повышенная возбудимость, провоцирующая сокращение мышцы мочевого, станет причиной возникновения сильных и частых позывов. Тяжесть заболевания определяет частоту микций, иногда они могут происходить каждые 30 минут или чаще.

Характерными симптомами острого цистита считают:

  • тянущие боли внизу живота;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • сильные режущие боли во время опорожнения мочевого пузыря с выделением в конце нескольких капель крови;
  • озноб и общая слабость;
  • ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда недержание мочи и самопроизвольное ее выделение из уретры;
  • повышение температуры тела (в редких случаях до 37,0-37,5 градусов).

При поражении инфекцией и воспалением шейки мочевого пузыря будет характерна постоянная боль, которая отражается в промежность и задний проход, а у мужчин и в головку полового члена. Из-за болезненных ощущений и спазмов сфинктера мочеиспускательного канала, расположенного снаружи, а также мышц тазового дна возможна рефлекторная задержка начала мочеиспускания.

Недержание мочи может возникнуть при развитии цистита в шейке мочевого пузыря с вовлечением его сфинктера. При распространении воспаления в верхний отдел мочеиспускательной системы к этому расстройству прибавляется температура, не поднимающаяся выше 37 градусов, и общее недомогание. Все эти симптомы сигнализируют о развитии пиелонефрита.

Цистит легко отличить от других заболеваний, но точная диагностика возможна только после изучения результатов анализов.

Диагностика

Общие методы диагностики:

  1. Тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания. Уточнить где работает больной, его предпочтения в пище, вредные привычки, наличие сопутствующей патологии;
  2. Осмотр больного. Так как заболевания половых органов могут быть причиной острого цистита, то в обязательном порядке требуется проведение гинекологического осмотра женщин с зеркалами и ректального обследования мужчин.

Острый цистит можно заподозрить по одним жалобам, но для постановки точного диагноза и выявления заболеваний, которые могли бы его вызвать, следует провести дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

Как лечить острый цистит?

Лечение у женщин должно быть своевременным и комплексным. Неосложненный острый цистит лечится в домашних условиях.

В зависимости от предполагаемого возбудителя назначаются:

  1. Антибиотики. Специалист может назначить средства из группы фторхинолонов, цеффалоспоринов или пенициллинов. Хорошие результаты показывают препарат Монурал. Лекарство не противопоказано в период беременности и лактации, может назначаться детям от 5 лет. Малышам грудного возраста может быть назначен Аугментин в форме суспензии. Антибактериальная терапия длится 5–7 дней.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты помогают устранить болевой синдром и лихорадку. Нурофен - средство, которое выпускается в различных формах, может быть назначено в период беременности, применяется в педиатрии.
  3. Спазмолитики. Лекарства из этой группы помогают снять спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Могут использоваться такие препараты, как Но-шпа (разрешено его применение в детском возрасте и при беременности), Дротаверин.
  4. Пробиотики. Медикаменты назначаются совместно с антибиотиками, направлены на восстановление здоровой микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Линекс).
  5. Фитопрепараты. Средства растительного происхождения направлены на снижение воспалительного процесса. Лекарства из этой группы используются совместно с антибиотиками. Хорошие характеристики имеет препарат Канефрон-Н. Он может быть назначен беременным женщинам и детям старше 1 года. Для грудничков подойдёт Цистон. Другие популярные препараты из этой группы - Уролесан, Монурель.

Для обеспечения адекватного выведения инфицированной мочи и профилактики застойных явлений рекомендовано употреблять жидкость в количестве не менее двух литров в сутки. Кроме того, необходимо в течение 5-7 дней воздерживаться от половых контактов. Также в целях восстановления защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря показано применение иммуностимулирующих препаратов.

Диета

Любое лечение будет начинаться с диеты. Правильное питание даёт необходимые ресурсу организма (белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества) для более лучшей и полной регенерации тканей повреждённого эпителия. Диета при остром цистите особенно важна при наличии обменных нарушений в организме (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра и т.п.)

Но существуют некоторые общие правила при лечении всех видов цистита:

  1. Продукты растительного происхождения. Овощи и фрукты обладают свойством подщелачивания мочи, изменяя тем самым привычную кислую среду патогенных бактерий в неблагоприятную сторону. Параллельно с этим необходимо исключить из рациона острую, солёную, копчёную пищу, которая может приводить к повышению удельного веса мочи (концентрации).
  2. Обильное питье. Выпивать нужно не менее 2-2,5 литров жидкости в день. Таким образом моча будет вымывать излишнюю концентрацию вредных веществ из мочевого пузыря. Однако пить не любые напитки. Алкоголь противопоказан в любых количествах, также как сладкие напитки и различные лимонады. Лучше всего пить чёрный или зеленый чай, соки овощей и фруктов, а также ягод. Весьма полезными свойствами обладает сок из брусники, так как он является естественным уросептиком, уничтожающим бактерии в мочевых путях.

Учитывая этиологию заболевания, лечение в домашних условиях цистита без лекарств, тем более быстро, не представляется возможным. Необходим прием медикаментов, действие которых направлено на устранение причины болезни. Без медикаментозное лечение, как правило, снимает только симптомы острого цистита.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание запущено, консервативное лечение с применение антибактериальных средств не всегда даёт хорошие результаты. Врач может принять решение об оперативном вмешательстве.

В случае глубокого поражения стенки органа хирург проводит пластику или резекцию поражённого участка мочевого пузыря. Оперативное вмешательство может быть показано при фиброзном или язвенном цистите.

Профилактика

Чтобы предотвратить развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, необходимо соблюдать простые правила:

  1. Нельзя допускать переохлаждений организма.
  2. Тщательно следить за личной гигиеной наружных половых органов (женщины должны подмываться спереди назад, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки в уретру).
  3. Стараться употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.
  4. Для предупреждения скопления бактерий в мочевом пузыре не рекомендуется сдерживать позывы к мочеиспусканию (долго терпеть).
  5. Следите за регулярным опорожнением кишечника, избегайте запоров.
  6. После каждого акта дефекации (опорожнения кишечника) проводить туалет наружных половых органов с использованием детского мыла или геля для интимной гигиены.
  7. Носить нижнее белье из натуральных тканей, подходящее по размеру. Слишком тесное белье и одежда нарушают нормальное кровообращение в органах малого таза, что приводит к застойным явлениям и развитию воспаления.
  8. Женщинам во время критических дней менять гигиеническую прокладку каждые 2 часа, не зависимости от степени ее наполнения.
  9. Не допускать грубых интимных сношений, а после полового акта обязательно стараться опорожнить мочевой пузырь.

При соблюдении этих простых советов цистит будет обходить вас стороной!

Острый или неосложненный цистит представляет собой воспалительный процесс на слизистой мочевого пузыря инфекционного характера. Заболеванию в большей степени подвержены лица женского пола ввиду анатомической особенности строения уретры – у женщин очень короткий мочеиспускательный канал. Острый цистит: симптомы у женщин, лечение. Острый цистит у женщин сопровождается болезненным и учащенным мочеиспусканием, присутствием в моче крови и гноя. При отсутствии необходимой терапии инфекционное заболевание очень быстро переходит в хроническую форму.

Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию - первый признак цистита

Провоцирующие факторы острого цистита

Основной причиной возникновения цистита является проникновение патогенной флоры (кишечной палочки, стафилококков) из анального прохода во влагалище и уретру. Причиной примерно 85-90% всех циститов является кишечная палочка или эшерихия коли. Она прикрепляется к стенкам мочевого пузыря и размножается. Когда количество достигнет критического предела, проявляется клиническая картина заболевания.

Появление болезни может быть спровоцировано и другими факторами, к которым относятся:

  • переохлаждение;
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологии почек (пиелонефрит);
  • перестройка гормонального фона (климакс, беременность).

Возникнуть острый цистит также может на фоне операционного вмешательства или эндоскопических манипуляций в области малого таза.

Предотвратить переход заболевания в хроническую форму, помогут быстро выявленные симптомы и лечение, которое должен назначить лечащий врач.

Симптоматика неосложненного цистита

Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию - первый признак развития цистита.

К основным симптомам острого цистита относят:

  • выделение мочи маленькими порциями;
  • внезапные и частые позывы к микции (мочеиспусканию), причем чувства полного опорожнения пузыря нет;
  • мутная урина с кровяными вкраплениями или примесями гноя;
  • интенсивные болевые ощущения, отдающие в задний проход или промежность.

Часто из-за сильного болевого спазма может наблюдаться задержка микции или, наоборот, недержание мочи. Чем тяжелее протекает болезнь, тем чаще позывы к мочеиспусканию. Острый болевой синдром наиболее выражен в начале и в конце микции.

Повышение температуры в период обострения до 37.5-38 градусов уже служит сигналом о переходе инфекции на верхние мочевые пути.

Диагностирование заболевания

Уже на начальном этапе возникновения острого цистита симптомы у женщин и лечение которого не должны оставаться без своевременного внимания, требуется проведение дифференциальной диагностики.

С этой целью назначаются следующие диагностические обследования:

  • забор мазка;
  • анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Иногда врачом может быть назначено УЗИ мочевого пузыря для косвенного подтверждения цистита.

Методы терапии при остром цистите

Лечение болезни должно проходить под наблюдением уролога и гинеколога. Пациенту прописывают постельный режим, прием большого количества жидкости и назначают следующую схему лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • соблюдение диеты;
  • прием травяных отваров.

После стихания острого течения заболевания назначают физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

При остром цистите показаны к приему следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • нитрофураны (противомикробные).

Антибактериальная терапия включает в себя прием пероральных лекарств широкого спектра действия. К этой категории относятся Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, 5-НОК, Нитроксолин и др. Один из наиболее часто применяемых препаратов - фосфомицин. Это однократно принимаемый препарат в виде порошка , эффект от которого продолжается в течение 3 суток. Фосфомицин безопасен для беременных, поэтому его назначают на 2 и 3 триместре беременности.

Какой препарат назначить, специалист определяет после получения всех анализов.

Препарат «Фурагин»

Для снятия болевого спазма показаны к приему Но-шпа, Диклофенак, Баралгин. Из группы нитрофуранов могут быть назначены Фурагин, Фурадонин, Фуразолин. Курс лечения медикаментами составляет 1 неделю. Дозировка приема препаратов определяется врачом.

Диетотерапия

Целью диетотерапии является устранение раздражения эпителия мочевого пузыря. В рационе должны присутствовать легкоусвояемая пища, способствующая очищению организма и выведению лишней жидкости.

Диета должна основываться на следующих принципах:

  • исключение жирной и соленой пищи из рациона;
  • сведение к минимуму употребления белковых продуктов;
  • обильное питье в виде воды, травяных чаев, компотов, морсов и соков.

В рационе должны присутствовать легкоусвояемая пища

Вся пища должна быть приготовлена методом тушения или на пару. В рацион при остром цистите необходимо включить следующую группу продуктов:

  • каши и овощные супы;
  • кисломолочная и молочная пища;
  • свежие фрукты и овощи;
  • нежирные сорта рыбы и мяса.

По возможности рекомендуется употреблять тыкву, дыню или арбуз - эта группа продуктов обладает диуретическим действием и способствуем более быстрому выведению из мочевого пузыря инфекционных агентов.

Категорически запрещается употреблять в пищу острые и кислые овощи (редис, лимон, щавель, помидоры, лук, чеснок), так как они способствуют большему раздражению слизистой мочевого пузыря.

Также в период лечения следует отказаться от приема крепкого чая, кофе, алкоголя и сладостей. Запретный список можно дополнить жареной, консервированной и сильносоленой пищей.

Правильное сбалансированное питание, обогащенное необходимыми витаминами и микроэлементами ускорит процесс выздоровления.

Фитотерапия

При воспалении мочевого пузыря хорошо зарекомендовали себя не только лекарственные средства и диеты, но и растительные уросептики, которые эффективно борются с воспалительным процессом, уничтожают микробные агенты и обладают диуретическим действием. В эту категорию включают следующие растения:

  • брусника;
  • клюква;
  • толокнянка;
  • ромашка.

При остром цистите используют брусничные листья и ягоды в виде отваров и морсов. При патологиях желчевыводящих протоков и печени растение противопоказано к приему.

Клюква способствует повышению кислотности мочи благодаря чему усиливает эффективность синтетических препаратов. Для лечения употребляют свежие ягоды растения, приготовленные из них соки и морсы.

Листья толокнянки могут применяться, как отдельно, так и в составе сборов.

Ромашка обладает слабовыраженным противовоспалительным и спазмолитическим действием, поэтому употребляется в составе с другими растительными компонентами.

Также в группу уросептиков входят зверобой, можжевельник, листья березы, цветки липы и т.д. Они используются для приготовления отваров только вместе с другими травами, обладающими противомикробным действием.

При лечении помогут травяные отвары

Популярные сборы при остром цистите:

  1. Для приготовления отвара понадобятся измельченные листья подорожника, липовый цвет, петрушка. Каждый из растительных компонентов берут по 1 ст. л. и смешивают. Из полученного сбора извлекают 1 ст. л. смеси, которую заливают горячей, только что вскипевшей водой (0,5 л). Отвару необходимо дать настояться в течение получаса. Принимают по половине стакана 3-4 раза в сутки до приема пищи.
  2. Листья брусники, плоды шиповника и тысячелистник берут в равных частях (по 1 ст. л.) и заваривают в полулитре кипятка. Через полчаса отвар фильтруют и принимают по вышеописанной схеме.
  3. Измельченные листья толокнянки (2 ст. л.) смешивают с семенами петрушки (1. ст. л.), помещают в термос и добавляют 500 мл. крутого кипятка. Через два часа средство фильтруют и принимают на протяжении всего дня по 3-4 ст. л. каждый час.

Перед приемом растительных отваров, следует получить консультацию лечащего врача.

Физиотерапия

После стихания острого течения цистита назначают электрофорез, магнитотерапию или магнитолазеротерапию. Физиопроцедуры призваны улучшить местное кровообращение, укрепить стенки мочевого пузыря и устранить остатки воспалительного процесса.

Физиотерапия благотворно влияет на организм

Применение немедикаментозной терапии снижает риск возникновения рецидива во много раз. Такие процедуры имеют минимум противопоказаний и широко используются в настоящее время для борьбы с циститом.

Лечение воспаления мочевого пузыря у беременных

Цистит при беременности - очень частое явление, которое связано с перестройкой гормонального фона у женщин в этот период и давлением матки на внутренние органы.

Беременным особо важно не запускать лечение

Циститом в медицинской практике называется заболевание, обусловленное воспалительным поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. При этом её отёк, повреждение и раздражение определённым фактором приводит к возникновению ряда неприятных симптомов. В зависимости от продолжительности их существования все случаи заболевания распределяются на две основные группы – хронический или острый цистит.

В каждом из этих вариантов клиническая картина может быть практически идентичной, что затрудняет первичную диагностику патологии. Поэтому разделение происходит только после тщательного обследования пациента, включающего стандартные и дополнительные методики. Хотя лечить острую или хроническую форму нужно с помощью единых принципов, делать это в каждом случае требуется с учётом множества факторов. Только подобным путём можно эффективно уничтожить возбудителя инфекции, являющегося причиной воспалительного процесса.

Острый цистит по праву можно назвать женской болезнью – более 95% случаев выявляется именно у представительниц слабого пола. А в течение жизни болезнь переносят от 20 до 40% женщин, причём у около трети из них она переходит в хроническую форму. А одним из основных методов профилактики этого процесса является своевременное лечение острой формы. Медикаментозная терапия в сочетании с коррекцией факторов риска – вот залог успешного исхода заболевания.

Симптомы

Хотя к развитию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря могут приводить многие причины, инфекционная природа по-прежнему занимает лидирующие позиции. Острый бактериальный цистит составляет более 90% среди всех случаев с типичными жалобами. Поэтому классическая клиническая картина болезни описывается именно по микробному поражению.

Эта группа, в свою очередь, также не является однородной – различные возбудители определяют некоторые особенности клиники. Поэтому потребовалось разделить их для удобства в выборе методов диагностики и лечения:

  1. Неспецифическими являются бактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых оболочек и кишечника человека. Их восходящее проникновение в стерильный мочевой пузырь вызывает у женщин острый цистит, характеризующийся яркой клиникой. Одновременно они лежат в основе и хронических форм, когда из-за предрасполагающих факторов создаётся тенденция к повторному инфицированию.
  2. К специфическим микробам относятся возбудители туберкулёза и практически всех венерических инфекций. Поражение мочевого пузыря при этом обычно имеет вторичный характер. Поэтому признаки болезни могут иметь некоторые нетипичные черты, затрудняющие стандартную диагностику.

Точное определение возбудителя заболевания при характерных симптомах влияет на эффективность последующего лечения. Неправильно выбранный антибиотик не только не приведёт к полному выздоровлению, но и повысит риск перехода болезни в хроническую форму.

Острый

Эта форма заболевания характеризуется достаточно стремительным течением, вследствие чего больные женщины не всегда обращаются к врачу. В лёгких случаях острого цистита симптомы могут сохраняться до двух суток, после чего исчезать самостоятельно. Но это крайне редко означает выздоровление – бактерии могут лишь на время затаиться, и затем проявить себя обострением после переохлаждения или стресса.

Поэтому при развитии типичной клиники болезни следует как можно быстрее обратиться к врачу для полноценной диагностики, и проведения лечения. А для этого нужно знать признаки, которыми характеризуется острый цистит:

  • Начало заболевания всегда бурное и внезапное – симптомы могут появиться уже через несколько часов после действия провоцирующего фактора (обычно переохлаждения).
  • Первым появляется болевой синдром – неприятные ощущения имеют давящий и тянущий характер, и локализуются преимущественно над лоном. Особенно примечательна их связь с мочеиспусканием – боли сопровождают как позыв на него, так и сам процесс. Подобные проявления не имеют тенденции к уменьшению, и сохраняются даже в ночное время.
  • Следующий типичный признак – это изменение характера мочеиспускания. Оно становится учащённым и болезненным, а также сопровождается нестерпимыми позывами. Причём сила их может быть такова, что нередко наблюдается ситуационное недержание.
  • Объём мочи в каждом акте при этом резко уменьшен, что связано с рефлекторным раздражением воспалённой слизистой даже небольшим её количеством. В ночное время подобная симптоматика также сохраняется.
  • Внешний вид мочи тоже изменяется – она становится мутной, и приобретает неприятный запах. Иногда даже наблюдается терминальная гематурия – выделение последних её порций, окрашенных кровью в розовый цвет.

Вопреки заблуждениям, для типичного острого цистита не характерно повышение температуры тела выше 37,5 градуса. Гипертермия наблюдается лишь при крайне тяжёлых (в том числе осложнённых) формах заболевания.

Хронический

Подобный вариант заболевания практически всегда имеет вторичный характер, но достаточно редко развивается в исходе острых форм. Для его формирования требуются условия, одновременно ослабляющие факторы местной защиты, и способствующие повторному инфицированию. Поэтому хронический цистит часто сопутствует различным заболеваниям нижележащих мочевыводящих и половых органов.

Клиническая картина в таком случае имеет значительную вариабельность – течение болезни у каждого пациента индивидуально. Следовательно, необходимо перечислить лишь общие черты, характерные для патологии:

  • В случае непрерывного варианта течения наблюдаются постоянные симптомы, но в достаточно стёртом виде. При этом женщина регулярно ощущает дискомфорт или тяжесть в области паха и промежности, а также периодические ноющие боли. Частота мочеиспусканий увеличена, хотя объём порции мочи явно не соответствует силе позыва. Ночные симптомы выражены гораздо слабее, чем при острой форме.
  • Рецидивирующий вариант характеризуется течением болезни в форме периодов ремиссии и обострений. При этом болезнь может с лёгкостью маскироваться под острый цистит, вследствие чего затрудняется её диагностика. Вне обострения у женщины жалобы полностью отсутствуют. А вот при его развитии (опять же после переохлаждения) возникают все симптомы, характерные для острой формы.

Хотя терапия хронического цистита проходит по общим принципам, контроль её результатов должен быть более серьёзным. Это связано с тем, что антибиотики не всегда приводят к полному уничтожению возбудителя, а лишь переводят болезнь в стадию ремиссии.

Лечение

Изначально терапия при цистите проводилась по тем же принципам, как и при других воспалительных заболеваниях. Хотя выздоровление наступало достаточно быстро, отдалённые результаты разочаровывали – у большинства женщин в течение года наступал рецидив. Повторное же применение аналогичной схемы давало тот же самый исход – возвращение симптомов при первом же действии провоцирующих факторов.

Поэтому подход пришлось кардинально изменить – у женщин лечение стало комплексным и более длительным. Таким способом удалось сократить частоту развития хронических форм болезни:

  • Как при обострении хронического варианта, так и при впервые выявленном остром цистите лечение стартует с антибактериальной терапии. Сейчас разработаны стандартные схемы, учитывающие типичный характер возбудителей.
  • Обязательно осуществляется бактериологическое исследование мочи, результаты которого дают понять, какой именно микроорганизм является причиной заболевания. В зависимости от этого продолжается приём назначенного антибиотика, либо он заменяется на другой, более эффективный препарат.
  • Параллельно осуществляется выявление и коррекция факторов риска. Их исключение позволяет стимулировать собственные защитные силы организма, которые будут препятствовать повторному инфицированию мочевыводящих путей.
  • После завершения курса антибактериальной терапии женщина не уходит из вида – ей назначается фитотерапия, даются индивидуальные рекомендации. Через некоторое время она проходит повторное бактериологическое исследование мочи, подтверждающее или опровергающее выздоровление.

Серьёзный и комплексный подход к лечению такого «пустякового» заболевания позволило сократить частоту его осложнённых форм (интерстициального, флегмонозного и гангренозного цистита).

Соблюдение простых правил требуется начинать уже с момента появления первых симптомов, и продолжать минимум месяц после клинического выздоровления. Они позволяют повысить эффективность проводимой терапии, и препятствуют сохранению микробов на слизистой оболочке:

  • В первую очередь требуется исключить главный провоцирующий фактор – переохлаждение. Поэтому следует не только одеваться по погоде, но и не слишком раздеваться дома. Дополнительно можно «утеплить» область поясницы и живота с помощью обычного шерстяного шарфа или кофты.
  • Психологический покой также имеет большое значение – на время болезни нужно исключить любые физические или эмоциональные нагрузки. Полноценный сон и дневной отдых позволят иммунной системе бороться с возбудителем эффективнее.
  • Питание также должно подвергнуться трансформации – из него на время исключаются все острые и прочие раздражающие блюда и продукты. Идеальной в острый период является молочно-растительная диета.
  • Наконец, следует усилить питьевой режим – в сутки требуется употреблять не менее 4 литров жидкости. Это увеличивает объём отделяемой мочи, что позволяет механически удалять микробов с поверхности слизистой мочевого пузыря. Идеально подходят травяные настои (толокнянка, почечный сбор трав, брусника, клюква), а также любые кислые соки и морсы, зеленый чай.

Интересным является отношение к минеральным водам – они обладают ощелачивающим действием на мочу, поэтому не рекомендуются к употреблению в большом количестве при цистите.

Противомикробные средства

Так как в основе заболевания в большинстве случаев лежат неспецифические возбудители, то для стартовой терапии применяются препараты с широким спектром действия. Поэтому, в зависимости от выявленных сопутствующих факторов, назначается одна из следующих групп антибиотиков:

  1. При лёгких формах и впервые выявленном случае болезни обычно применяется препарат Фосфомицин (Монурал). Средство принимается лишь однократно, после чего его необходимая концентрация в моче поддерживается в течение пяти суток.
  2. При необходимости более длительного лечения выбор падает на фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие) – эта группа хорошо зарекомендовала себя в терапии инфекций мочевыводящих путей. В зависимости от условий, они назначаются в форме трёхдневного или недельного курса.
  3. При невозможности применения фторхинолонов назначаются цефалоспорины (Цефиксим, Цефтибутен) – спектр их активности несколько меньше, но всё же захватывает практически все бактерии кишечной группы. Их можно применять только в форме семидневного курса.
  4. Редко, но всё же используются защищённые пенициллины (Амоксиклав) – их назначение показано при предполагаемых возбудителях из группы стрептококков или стафилококков. Стандартный курс лечения также составляет 7 дней.

В настоящее время практически не используются изолированно урологические антисептики – популярные в прошлом препараты Фурагин и Фурадонин. Сейчас показано только их комбинированное применение с антибиотиками в форме совместного или продолженного лечения.

Симптоматическая терапия

Помимо основных препаратов, при цистите также назначаются дополнительные средства, обладающие рядом полезных эффектов. Некоторые из них позволяют уменьшить неприятные проявления болезни, а другие – уменьшить вероятность рецидива:

  1. При выраженном болевом синдроме на несколько дней назначаются в ситуационном режиме нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид). Они позволяют несколько подавить патологические механизмы, определяющие повышенную чувствительность слизистой оболочки мочевого пузыря.
  2. Для уменьшения выраженности и частоты позывов на мочеиспускание применяются спазмолитические средства – Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин. Они снижают тонус мышц мочевого пузыря, уменьшая тем самым их чувствительность к раздражающим воздействиям.
  3. Фитотерапия является стандартным этапом лечения, который начинается сразу после окончания курса антибактериальных препаратов. Применяются специальные почечные сборы или чаи, настои брусники и толокнянки. Сейчас активно используется универсальный вариант – Канефрон. Продолжительность курса применения растительных препаратов – не менее 4 недель.

Именно легкомысленное отношение к циститу и создаёт благоприятные условия для формирования стойких хронических или осложнённых форм. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу для получения квалифицированной и эффективной помощи.

Острый цистит, как следует из названия, это острое воспаление слизистой мочевого пузыря, характеризующееся появлением болевых ощущений внизу живота. Боли, как правило, возникают вместе с позывами к мочеиспусканию и иногда сопровождают весь процесс мочевыделения, доставляя значительные неудобства.

Симптомы Во время острого заболевания, значительно учащаются позывы к опорожнению, объём выделяемой мочи невелик, жидкость не успевает собираться в мочевом пузыре. Позывы бывают настолько повелительными (императивными), что в ряде случаев отмечается недержание мочи, энурез, не контролируемый волевыми усилиями.

Острый цистит успешно поддается излечению, терапевтические мероприятия довольно эффективны. Однако существует большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Чаще всего это связано с тем, что не устранен источник заболевания, в большинстве случаев это различные патогенные микроорганизмы.

Причины

Причинами возникновения цистита могут являться многие факторы, способствующие инфицированию мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы. Заболеть можно вследствие общего ослабления иммунитета организма, позволяющего закрепиться и развиться инфекции.

Основные причины острого цистита:

  • закрепление в организме различных микроорганизмов, бактерий, вирусов и т.п., вызывающих
  • воспалительные процессы. Инфекция – основная причина возникновения цистита;
  • сопутствующие заболевания, поражающие мочеполовую систему;
  • механические повреждения органов мочевыделительной системы, например, в ходе хирургического вмешательства;
  • раздражение слизистой оболочки, приводящее к её воспалению. Это может происходить в процессе приёма каких-либо лекарственных средств, химикатов.

Основные симптомы острого цистита:

  • значительное учащение позывов к мочеиспусканию, это, пожалуй, главный признак данного заболевания;
  • боль при мочеиспускании, болезненность позывов к нему. Периодическая боль внизу живота, имеющая
  • тянущий характер;
  • дискомфорт, ощущение неполного опорожнения;
  • может наблюдаться резкий специфический запах мочи, она мутнеет, в ней могут появляться примеси крови.

Спровоцировать обострение или появление цистита могут:

  • переохлаждение;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение индивидуальной интимной гигиены;
  • чрезмерное употребление пряной, острой, соленой и маринованной пищи;
  • ослабление защитных свойств организма вследствие ранее перенесенного заболевания;
  • длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • ношение одежды, сильно сжимающей область живота и поясницу, а также нижнего белья, способствующего проникновению инфекции в урогенитальный тракт;
  • запоры;
  • хронический застой крови в области таза;
  • расстройства гормональной системы;
  • употребление лекарственных препаратов, продуктов, вызывающих аллергическую реакцию в виде
  • раздражения слизистой оболочки;
  • недостаточное поступление в организм витаминов (гиповитаминоз);
  • застой мочи;
  • анатомические особенности расположения уретры;
  • климактерические изменения, из-за атрофических процессов могут обостриться урогенитальные заболевания.

Острый цистит у женщин нередко отмечается во время менструации. Это связано с перемещением болезнетворных бактерий вместе с менструальной кровью. Заболевание может обостряться и перед месячными, из-за характерных гормональных изменений.

Существует также вероятность появления цистита после полового акта. Это может быть вызвано попаданием инфекции из-за микроповреждений стенок влагалища при недостаточном выделении смазки. Также заражение может быть обусловлено особым расположением женской уретры, при котором во время полового акта бактерии «загоняются» в мочевой пузырь, вследствие чего и появляется цистит после секса.

Разновидности цистита

Существует несколько разновидностей острого цистита, различающихся характером заражения и развития болезни

Вид цистита Описание, симптомы
гемморагический цистит У женщин и мужчин при его диагностике отмечают появление в моче примесей крови. Острый гемморагический цистит, приводит к достаточно серьёзным осложнениям, вызываемым закупоркой мочеточных путей.
язвенный цистит характеризующийся трофическими образованиями на слизистой оболочке. Довольно опасная форма заболевания, развивающаяся, как правило, под воздействием длительных изменений в мочевыделительной системе;
бактериальный цистит Воспаление спровоцировано активным развитием условно-патогенной микрофлоры. Острый бактериальный цистит характерен в периоды ослабления защитных свойств организма. Вследствие этого бактерии, попавшие в мочевыделительную систему или уже находящиеся в ней, начинают активно размножаться и вызывать раздражение слизистой, ведущее к её воспалению.
катаральный цистит носит локальный характер, поражается только слизистая оболочка мочевого пузыря

Мероприятия по лечению острого цистита направлены на нормализацию моторики мочевого пузыря, устранение воспаления и удаление из мочеполовой системы источников инфекции.

Для успешного излечения важно определить тип инфекции, если заболевание вызвано болезнетворными организмами. Это нужно для использования именно тех препаратов, которые стабильно воздействуют на конкретный возбудитель болезни. При остром цистите применяется этиотропная терапия, заключающаяся в назначении медикаментозных средств, непосредственно устраняющих причину болезни.

Диагностика

Для диагностики цистита изучается история болезни, характеризующая состояние обратившегося за медицинской помощью, проводится ряд исследований:

  1. анализ крови, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) может свидетельствовать о наличии в организме воспалительных процессов;
  2. анализ мочи, являющийся более информативным при поражении мочевыделительной системы;
    проведение анализов, направленных на установление источника инфекции;
  3. ультразвуковое исследование.

Для лечения острого цистита используется:

  • прием противовоспалительных, мочегонных и антисептических средств;
  • нормализация , значительное ограничение употребления алкоголя, кофеиносодержащих напитков, а также пищи, вызывающей раздражение слизистой оболочки (маринады, пряности, соления и т.п.);
  • достаточное потребление жидкости;
  • физиотерапия (светолечение, воздействие теплового излучения, ионофорез, лечебная физкультура и т.д.);
  • обработка мочеточных путей растворами, угнетающими патогенные организмы;
  • прием различных лекарственных средств, антибиотиков, препаратов растительного происхождения.

При лечении острого цистита рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в сутки. Рекомендуются напитки, отличающиеся антисептическими и мочегонными свойствами. Это компоты и отвары из сухофруктов, клюквы, брусники. Важно употребление щелочного питья, например, минеральной воды с содержанием гидрокарбонат-анионов и натрий-катионов.

Для облегчения болевых симптомов могут применяться спазмолитические и обезболивающие средства. Они помогут ослабить боль при остром приступе. Дополнительно могут назначаться различные лекарства, витамины и иммуномодуляторы для укрепления защитных свойств организма, значительно ослабленного болезнью.

Острый цистит — это возникший остро воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря чаще инфекционного генеза.

Острым циститом болеют в основном лица женского пола, пик заболеваемости приходится на возрастную группу в интервале от 20 до 40 лет — здесь болеет фактически каждая третья женщина. Всего же в России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев этого заболевания. Если среди женщин болеет острым циститом каждая третья, то среди мужчин только 7 человек из 10000. Этот факт объясняется особенностью женской уретры: она значительно короче и шире, чем мужская, что облегчает инфицирование мочевого пузыря извне.

Различают острый первичный и острый вторичный цистит. В первом случае заболевание является самостоятельной нозологической единицей и встречается в основном у женщин. Во втором — он осложняет течение других заболеваний, например, аденомы предстательной железы, и выявляется в основном у мужчин.

Несмотря на то что слизистая оболочка мочевого пузыря обладает выраженным местным иммунитетом, и в нем может находиться некоторое количество микробов, не вызывая воспаления, тем не менее, как считается, пусковым механизмом является общее или локальное переохлаждение организма и ослабление его общих защитных сил. Это обычно приводит к тому, что имеющиеся в мочевом пузыре микробы получают возможность свободно размножаться и вызывать заболевание. Причинами могут стать пренебрежение правилами интимной гигиены (в основном это касается женщин), патология анатомических структур, окружающих мочевой пузырь, воздействие инфектантов, лекарственных и химических веществ на слизистую мочевого пузыря. В ряде случаев причинами являются микротравмы уретры и слизистой пузыря во время катетеризации или полового акта. Однако чаще всего острый цистит вызывает комбинация нескольких факторов.

Микробный спектр возбудителей цистита представлен широким набором микроорганизмов. Чаще среди них встречаются стафилококки, кишечная палочка, протей. Нередко обнаруживаются в моче грибы и трихомонады. Аденовирусные инфекции у лиц мужского пола нередко осложняются вирусным циститом, когда инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь. Всего имеется четыре пути проникновения инфекции в мочевой пузырь:

  • Восходящий путь у женщин из половых органов и кишечника.
  • Нисходящий путь из почек при их воспалении.
  • С током крови из других очагов инфекции в организме.
  • Во время инструментальных медицинских манипуляций.

Острый цистит начинается с болей внизу живота и учащенных императивных позывов на мочеиспускание. Испускание мочи сопровождается жжением и зудом в области гениталий и промежности. После мочеиспускания может появляться боль в указанных областях. С каждым разом мочеиспускание становится более частым, а количество выделяемой при этом мочи все меньшим. Появляются рези в уретре, кровь или гной в моче, иногда зловонный запах. Периодически возникает недержание мочи. Повышение температуры тела, рвота, появление озноба и болей в поясничной области могут свидетельствовать о вовлечении в патологический процесс почек.

Считается общепризнанным наличие следующих симптомов при остром цистите: нарушение мочеиспускания, наличие крови в моче и присутствие в ней гноя. Хотя говорить об остром цистите можно уже при увеличении количества лейкоцитов в анализе мочи и наличии клинических проявлений заболевания.

Диагностика острого цистита

  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей.
  • Полимеразная цепная реакция для диагностики основных инфекций.
  • Исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
  • Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости для исключения сопутствующей патологии.
  • Цистоскопия (проводится только после окончания воспалительного процесса).
  • По показаниям может проводиться биопсия.

Лечение острого цистита

Обычно назначают постельный режим. Из пищевого рациона исключаются острые приправы, соусы, консервированные продукты, алкоголь. Предпочтение отдается овощам, фруктам, молочным продуктам. Хорошим обезболивающим и спазмолитическим эффектом обладают тепловые процедуры: теплые общие ванны и грелка на область мочевого пузыря. При выраженных дизурических явлениях показано назначение спазмолитических средств. В ряде случаев при сильных болях могут применяться даже наркотические анальгетики. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия, по возможности с учетом чувствительности микроорганизмов. Применять антибиотики целесообразно курсом не менее 2-х недель. Этого времени обычно бывает достаточно, чтобы состояние пациента нормализовалось.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Фосфомицина трометамол () — антибиотик группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептик. Режим дозирования: взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч. Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут. натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.
  • Нитрофурантоин (антибактериальное средство широкого спектра при инфекциях мочевыводящих). Режим дозирования: доза для взрослых доза составляет 50 мг внутрь каждые 6 часов. Продолжительность курса лечения — 7 дней.
  • (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: при остром цистите внутрь по 250 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
  • (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: препарат назначают внутрь взрослым — по 200 мг, кратность применения — 2 раза/сут. Курс лечения — 3 дня.