Лекарственная форма:   Таблетки покрытые пленочной оболочкой. Состав:

Ципролет - 250: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит Ципрофлоксацин 250.0 мг, Кукурузный крахмал 57.87 мг, микрокристаллическую целлюлозу 7.5 мг, кроскармеллоза натрия 10.0 мг, коллоидный ангидрат кремния 5.0 мг, тальк 7.0 мг, стеарат магния 3.510 мг, гипромеллоза 6.0 мг, сорбиновую кислоту 0.1 мг, титана диоксид 2.5 мг, макрогол 1.7 мг, полисорбат 0.1 мг, диметикон 0.1 мг

Ципролет - 500: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина и вспомогательные вещества - микрокристаллическую целлюлозу 5.0 мг, кроскармеллоза натрия 20 мг, кукурузный крахмал 37.25 мг, магния стеарат 4.5 мг, двуокись кремния коллоидную 5.0 мг, тальк 8.5 мг, гипромеллоза 7.0 мг, сорбиновую кислоту 0.1 мг, титана диоксид 2.5 мг, макрогол 1.7 мг, полисорбат 0.1 мг, диметикон 0.1 мг

Описание:

Белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон, покрытые пленочной оболочкой. Вид на изломе - белая, или почти белая масса.

Фармакотерапевтическая группа: Противомикробное средство, фторхинолон. АТХ:  

J.01.M.A.02 Ципрофлоксацин

Фармакодинамика:

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе, клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (так как влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК- гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Активен в отношении Bacillus anthracis in vitro.

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Фармакокинетика:

При пероральном приеме быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), преимущественно в 12-перстной и тощей кишке. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет максимальную, концентрацию (С мах) и биодоступность. Биодоступность - 50-85%, объем распределения - 2-3,5 л/кг, связь с белками плазмы - 20-40%. Время достижения максимальной концентрации (ТС мах) при пероральном приеме - 60-90 мин, С мах линейно зависит от величины принятой дозы и составляет при дозах 250, 500, 750 и 1000 мг, соответственно, 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл.

Через 12 ч после приема внутрь 250, 500 и 750 мг концентрация препарата в плазме снижается до 0,1; 0,2 и 0,4 мкг/мл, соответственно.

Хорошо распределяется в тканях организма (исключая богатую жирами ткань, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при наличии воспаления - 14-37%. хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови.

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (оксо-, диэтил-, сульфо-, формилципрофлоксацина).

Период полувыведения (Т½) - около 3-5 ч, при хронической почечной недостаточности (ХПН) - до 12 ч. Выводится, в основном, почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40-50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть - через кишечник. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный клиренс - 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс -8-10 мл/мин/кг.

При ХПН (клиренс креатинина (КК) выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата - снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения кишечником.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.

Взрослые:

Инфекции нижних дыхательных путей: острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза;

Инфекции ЛОР-органов: острый синусит;

Инфекции почек и мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит;

Инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит;

Инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей);

Инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;

Инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;

Сепсис и перитонит;

Инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией;

Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.

Дети и подростки (от 5 до 17 лет):

Терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких;

Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов и вспомогательным веществам, детский возраст (до 18 лет - до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы), одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости), беременность, период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью:

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст, повышенный риск удлинении интервала QT или развитии аритмии тина "пируэт" (например, синдром врожденного удлинения интервала QT), заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии), одновременное применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (в том числе, антиаритмические IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики), одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP450 1А2 (в том числе , метилксантин, ), пациенты, имеющие в анамнезе указания на поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, миастения gravis, дефицит глюкозо-6-фосфатдсгндрогеназы.

Способ применения и дозы:

Таблетки следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Если препарат применяется натощак, активная субстанция всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием (например, молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной нище, не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Взрослые

инфекции дыхательных путей (в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента): от 500 мг 2 раза в сутки, до 750 мг 2 раза в сутки;

инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные: от 250 мг 2 раза в сутки до 500 мг 2 раза в сутки; цистит у женщин (до менопаузы): 500 мг 1 раз в сутки; осложненные: от 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки; инфекции половых органов (кроме гонореи): от 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки; гонорея: 500 мг 1 раз в сутки однократно; - диарея: 500 мг 2 раза в сутки;

Другие инфекции (см. раздел "Показания к применению"): 500 мг 2 раза в сутки; особо тяжелые, представляющие угрозу жизни (в особенности при наличии Pseudomonas spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), в т.ч. стрептококковая пневмония, инфекции костей и суставов, септицемия, перитонит: 750 мг 2 раза в сутки.

Режим дозирования у пациентов пожилого возраста (после 65 лет): пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина в зависимости от тяжести заболевания и показателя клиренса креатинина.

Режим дозировании дли пациентов с почечной недостаточностью:

При клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м 2 или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина - 1000 мг;

При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин/1,73 м 2 или концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более максимальная суточная доза ципрофлоксацина - 500 мг;

Пациенты с почечной недостаточностью на гемодиализе: при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м 2 или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина - 1000 мг; при клиренсе креатинина 30 мл/мин/1,73 м 2 и менее или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более максимальная суточная доза ципрофлоксацина - 500 мг. В дни проведения гемодиализа принимают после процедуры.

Амбулаторные пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на непрерывном перитонеальном диализе: максимальная суточная ципрофлоксацина - 500 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью: коррекция дозы не требуется.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически, не менее 3 диен после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. Средняя продолжительность лечения: 1 день при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней при инфекциях ночек, мочевыводящих путей, интраабдоминальных инфекциях; весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом; не более 2 месяцев при остеомиелите; от 7 до 14 дней при других инфекциях. При инфекциях, вызванных Streptococcus spp., из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней; при инфекциях, вызванных Chlamydia spp., лечение также следует продолжать не менее 10 дней.

Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 60 дней.

Прием препарата следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования.

Дети и подростки

При отсутствии других назначении следует придерживаться следующего режима дозирования:

При лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких - 20 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная доза 1500 мг). Продолжительность лечения - 10-14 дней. При легочной форме сибирской язвы (профилактика и лечение) - 15 мг/кг 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 500 мг, суточная - 1000 мг. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина - 60 дней.

Дети с нарушениями функции почек

Нет какой-либо информации о схеме корректировки дозы для детей с нарушениями функции почек.

Побочные эффекты:

В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: частые (>1% и <10%), нечастые (>0,1 и <1%), редкие (>0,01 и <0,1%), очень редкие (<0,01 %).

Со стороны центральной и периферической нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль, повышенная утомляемость; редко - бессонница, тремор; очень редко - тревожность, "кошмарные" сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, в том числе доброкачественная внутричерепная гипертензии, спутанность сознания, депрессия (которая может приводить к самоповреждающему поведению, такому как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (которые могут приводить к самоповреждающему поведению, такому как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, ажитация, дезориентация, парестезии и дизестезии, гипестезии, судороги, вертиго, нарушение координации движений, нарушение походки, гиперестезия, периферическая нейропатия и полинейропатия, приступы эпилепсии.

Со стороны органов чувств: нечасто - нарушения вкуса; редко - расстройства зрения, шум в ушах, потеря слуха; очень редко - нарушение обоняния, нарушение цветового восприятия, нарушение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях - тахикардия, другие нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа "пируэт").

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко - холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), панкреатит; очень редко - гепатит, гепатонекроз.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия; очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, сывороточная болезнь.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия; очень редко - гломерулонефрит, уретральные кровотечения, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Со стороны респираторной системы: редко нарушение дыхания (включая бронхоспазм).

Аллергические реакции : нечасто - кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии); редко - отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность; очень редко - васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактические реакции, анафилактический шок.

Со стороны лабораторных показателей: нечасто - повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия; редко - изменение содержании протромбина (в том числе гипопротромбинемия), гипергликемия или гипогликемия, повышение активности амилазы; частота неизвестна - гиперкреатининемия.

Прочие: нечасто - "приливы" крови к лицу; редко - артралгия, артрит, тендовагинит; очень редко - разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых), астения, миалгия, повышение мышечного тонуса, мышечная слабость, обострение симптомов миастении, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит); частота неизвестна - острая генерализованная пустулезная экзантема, повышение международного нормализованного отношения (у пациентов, получающих антагонисты витамина К).

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение. Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, провести промывание желудка и другие меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С целью профилактики развития кристаллурии рекомендуется мониторировать функцию почек, включая pH и кислотность мочи. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Взаимодействие:

Лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала ОТ

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина, как и других фторхинолонов, пациентам, получающим лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).

Образование хелатных соединений

Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и катионсодержащих препаратов, минеральных добавок, содержащих кальций, магний, алюминий, железо, сукральфата, антацидов, полимерных фосфатных соединений ( , карбонат лантана) и препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях следует принимать либо за 1-2 часа до, либо через 4 часа после приема этих препаратов.

Это ограничение не относится к лекарственным препаратам, принадлежащим к классу блокаторов Н2- гистаминовых рецепторов.

Прием нищи и молочных продуктов

Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Однако кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Омепразол

При сочетанном применении ципрофлоксацина и омепразола может отмечаться незначительное снижение С мах в плазме и уменьшение площади под фармакокинетической кривой "концентрация - время" (AUC).

Теофиллин

Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих , может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и, соответственно, возникновение теофиллин-индуцированных нежелательных явлений; в очень редких случаях эти неблагоприятные явления могут быть угрожающими для жизни пациента. Если одновременное применение этих двух препаратов необходимо, то рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина.

Другие производные ксантина

Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Сочетание очень высоких доз хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.

Циклоспорин

При одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих , наблюдалось

кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях необходимо два раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови.

Пероральные гипогликемические средства

При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических средств, главным образом, препаратов сульфонилмочевины (например, глибенкламида, глимепирида), развитие гипогликемии может быть обусловлено усилением действия пероральных гипогликемических средств.

Пробенецид

Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих пробенецид, приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови.

Фенитоин

При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение (повышение или понижение) содержания фенитоина в плазме крови. Рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих оба препарата, включая определение содержания фенитоина в плазме крови.

Метотрексат

При одновременном применении метотрексата и ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность развития побочных эффектов метотрексата. В связи с этим за пациентами, получающими одновременно терапию метотрексатом и ципрофлоксацином, должно быть установлено тщательное наблюдение.

Тизанидин

В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих , выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови: увеличение С мах в 7 раз (от 4 до 21 раза), увеличение AUC в 10 раз (от 6 до 24 раз). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови связаны гипотензивные и седативные побочные явления. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих , противопоказано.

Дулоксетин

В ходе проведения клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP450 1А2 (таких как ) может вести к увеличению AUC И С мах дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.

Ропинирол

Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2, приводит к увеличению С мах и AUC ропинирола на 60 и 84%, соответственно. Следует контролировать неблагоприятные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Лидокаин

В исследовании на здоровых добровольцах было установлено, что одновременное применение препаратов, содержащих , и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2, приводит к снижению клиренса лидокаина па 22% при его внутривенном введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина, при одновременном применении с ципрофлоксацином возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия.

Клозапин

При одновременном применении клозапнна и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапнна и N-десметилклозапина на 29% н 31%, соответственно. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапнна во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Силденафил

При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение С мах и AUC силденафила в 2 раза. В связи с этим применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения польза/риск.

Антагонисты витамина К

Совместное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например, варфарина, аценокумарола, фенпрокумон, флуиндон) может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение международное нормализованное отношение (МНО). Следует достаточно часто контролировать МНО во время совместного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К, а также в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Особые указания:

Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекции и инфекции, обусловленные грамположительными анаэробными бактериями

При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

Инфекции, обусловленные Streptococcus pneumoniae

Инфекции половых путей

При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrh oeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать локальную информацию о резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.

Нарушения со стороны сердца

Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT. Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию подобных препаратов. Следует с осторожностью использовать в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов IA и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами, нейролептиками), или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии типа "пируэт", (например, синдром врожденного удлинения интервала QT), заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), скорректированным электролитным дисбалансом (например, при гипокалиемии, гипомагниемии).

Применение у детей

Ципрофлоксацин, как и другие препараты этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных. При анализе существующих на сегодняшний день данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хряща или суставов с приемом препарата. Не рекомендуется использовать у детей для лечения других заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (у детей от 5 до 17 лет), связанных с Pseudomonas aeruginosa и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы.

Гиперчувствительность

В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть анафилактического шока. В этих случаях применение ципрофлоксацина следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.

Желудочно-кишечный тракт

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

Гепатобилиарная система

При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии таких симптомов заболеваний печени как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненный живот, применение ципрофлоксацина следует прекратить.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере. По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Ципролет – противобактериальный препарат, активным ингредиентом которого является ципрофлоксацин – антимикробное вещество, относящееся к фторхинолам. Это вещество активно разрушает репродуктивные способности негативных микроорганизмов, как находящихся в активной фазе, так и в дремотном состоянии. Рекомендуется в борьбе с проявлениями как положительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Полезен тем, что в отличие от подобных средств не разрушает равновесие микрофлоры кишечного тракта, вагинальной области. Рекомендуется лекарственное средство для избавления от недугов, вызванных бактериями.

1. Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активное действие Ципролета действует на ферменты бактерий, способствующие синтезу ДНК, полностью их подавляя. Воздействие препарата распространяется как на активные формы бактерий в период размножения, так и на бактерии в состоянии покоя.

После приема препарат быстро и достаточно хорошо всасывается. Максимальная процентная концентрация активного вещества в плазме крови достигается спустя полтора часа после применения, в межтканевой жидкости - спустя два часа. Ципролет хорошо проникает в органы и ткани, где его концентрация выше плазменной в несколько сот раз.

Бактериальная чувствительность:

• Кишечная палочка;
• Возбудители тифа и паратифа;
• Возбудители дизентерии;
• Возбудители пневмонии;
• Энтеробактерии;
• Возбудители тропических заболеваний пищеварительной системы;
• Возбудители чумы;
• Возбудители инфекционных расстройств пищеварительной системы;
• Острые кишечные инфекции, вызываемые бактериями;
• Возбудители гонореи;
• Возбудители ;
• Стафилококки различных групп;
• Возбудители хламидиоза;
• Стрептококки различных групп;
• Возбудители ;
• Возбудители микоплазмоза;
• Бактерии рода Mycobacterium.

На бактерии, нечувствительные к антибиотикам Метициллина , Ципролет не оказывает влияния. Кроме этого препарат не оказывает влияния на возбудителей сифилиса, патогенные грибы и возбудителей уриплазмоза. Бактерии, неактивные к антибиотикам Тетрациклинового ряда, напротив не проявляют устойчивости к Ципролету.

2. показания к применению

• Инфекционные заболевания органов дыхания (хронический в острой фазе, пневмонии различного происхождения, абсцесс легких, инфекционное воспаление плевры, скоплении гноя в легких, инфекционные заболевания легких, ведущие к образованию кист);
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы ( , воспаление придатка семенника);
• Инфекционные заболевания ЛОР-органов ( , );
• Гинекологические инфекционные заболевания (воспаления шейки матки, абсцесс малого таза, воспаления яичников и их придатков, инфицированные изъявления);
• Любые формы гонореи;
• Инфекционные процессы в брюшной полости (воспаление желчного пузыря и его протоков, абсцессы, воспаление брюшины);
• Инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата (гнойные артриты, острые и хронические гнойные процессы в костях);
• Инфекционные заболевания мягких тканей и кожного покрова (гнойные процессы в ране, целлюлит, инфицирование ожогов, абсцессы);
• Инфекционные заболевания общего характера.

Глазные капли:

• Инфекционные заболевания глаза и его оболочек;
• Профилактика послеоперационной инфекции;
• Инфекционные поражения глаза после травмы или попадания инородного тела;
• Профилактика инфекционных осложнений перед хирургическим вмешательством на глаза.

3. Способ применения

Ципролет в форме таблеток:

Назначается пациентам старше 15 лет. Принимается до еды с большим количеством жидкости через равные промежутки времени не более 2 раз в сутки. Длительность лечения зависит от текущего состояния больного и продолжается 3 дня после полного исчезновения симптоматики. Дозировка индивидуально и зависит от возраста и функционального состояния почек:

• Неосложненные инфекционные заболевания мочеполовой системы - 250 мг;
• Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей - 250-500 мг;
• Осложнения инфекционных заболеваний мочеполовой системы или - 500 мг;
• Инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата и инфекционных заболеваний ЛОР-органов - 500-750 мг;
• Инфекционные заболевания женской мочеполовой системы - 500 мг;
• При острых кишечных инфекциях - 500 мг;
• При лечении гастроэнтерита - 250 мг;
• Общие инфекционные заболевания и - 500-750 мг вначале внутривенными вливаниями, а затем в форме таблеток.

При приеме препарата следует воздержаться от активного вида деятельности и вождения транспортного средства. Пациентам с нарушением функционирования почек, дозу препарата уменьшают вдвое. Сдвиг кислотно-основного равновесия мочи влево или вправо, стимулирует появление в моче патологического содержимого.

Ципролет в форме раствора для внутривенного вливания:

Вводится на протяжении от получаса до часа. Препарат применяется 2 раза в сутки, дозировка зависит от тяжести инфекционного процесса и функционального состояния почек:

• Инфекционные заболевания дыхательной системы - 200 мг;
• Неосложненные инфекционные процессы органов мочеполовой системы - 100 мг;
• Осложненный или тяжелые инфекционные заболевания мочеполовой системы - 200;
• Прочие инфекционные заболевания - 200 мг;
• Для лечения неосложненной гонореи - 100 мг однократно.

Ципролет в форме глазных капель:

Назначается пациентам, начиная с 12-летнего возраста. Дозировка зависит от тяжести инфекционного процесса:

• Легкая и умеренно тяжелая инфекция - 2 капли каждые 4 часа;
• Тяжелая инфекция - 2 капли каждый час.

После наступления улучшения, частоту приема препарат уменьшают вдвое и продолжают до полного исчезновения симптомов заболевания.

Допускается только местное применение Ципролета в форме глазных капель. В период применения препарата необходимо воздержаться от активного вида деятельности и вождения транспортного средства.

4. Побочные действия

Таблетки и раствор для внутривенного вливания:

• Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в области живота);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (сбои сердечного ритма, повышение артериального давления, тромбоз мозговых артерий);
• Нарушения нервной системы (повышение усталости, головная боль, бессонница, потеря сознания, головокружение, повышение возбудимости, дрожание конечностей, депрессия, галлюцинации, понижение слуха, ощущение страха, расстройство зрения, понижение внимания, судороги, ночные кошмары);
• Нарушения иммунной системы (лекарственная лихорадка, аллергические реакции кожи, нарушение дыхания, множественные отеки, тяжелые формы (синдром Лайела), сильное воспаление кожи (синдром Стивенса-Джонсона), );
• Нарушение кроветворной системы;
• Травмы опорно-двигательного аппарата;
• Нарушения функций почек (появление крови в моче, увеличение количества мочи, воспалительные явления, задержка мочи, изменений стандартных показателей анализа мочи);
• Патологические результаты лабораторной диагностики (повышенное содержание различных веществ в крови и моче).

Глазные капли:

Аллергические реакции (зуд, жжение, отек век), покраснение и болезненность конъюнктивы, появления неприятного привкуса во рту, слезотечение, уменьшение остроты зрения.

5. Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препаратам, содержащим фторхинолон;
• Возраст менее 15 лет (при применении раствора для внутривенных вливаний и таблеток) и менее 12 лет (при применении глазных капель);
• Беременность и период лактации.

6. При беременности и лактации

Поскольку негативное влияние препарата на организм будущего ребенка и организм матери не установлено, женщинам в положении и кормящим матерям препарат противопоказан .

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Препараты, понижающие кислотность желудочного сока и содержащие ионы железа, магния, цинка или гидроксид алюминия уменьшают всасывание Ципролета;
• Одновременное применение с препаратами, содержащими теофиллин увеличивают концентрацию последнего;
• Одновременное применение с Варфарином усиливает действие последнего;
• Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск возникновения судорог;
• Одновременное применение с препаратами, уменьшающими содержание глюкозы в крови, понижают способность выведения Ципролета;
• Одновременное применение Циклоспорина, увеличивает у последнего токсическое действие на почки;
• Ципролет хорошо сочетается с антибиотиками иных групп.

8. Передозировка

Передозировка Ципролета в форме глазных капель не описана. В остальных случаях применяется устранение симптомов передозировки, которые соответствуют усиленным побочным эффектам и механическое очищение крови (гемодиализ). Специфического противоядия не существует.

9. Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 250 или 500 мг - 10 или 20 шт; 500 мг+600 мг - 10 шт.
Раствор для внутривенного вливания, 2 мг/1 мл - фл. 100 мл 1 шт.
Глазные капли, 3 мг/1 мл - фл.-капельница 5 мл

10. Условия хранения

Ципролет в форме таблеток хранится в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов, в форме раствора для внутривенного вливания и глазных капель - при температуре 2-25 градусов. Замораживание препарата не допустимо.

11. Состав

1 таблетка:

• ципрофлоксацина гидрохлорид - 291.106 мг;
• что соответствует содержанию ципрофлоксацина - 250 мг;
• Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

1 мл. раствора:

• ципрофлоксацин - 2 или 200 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, молочная кислота, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода.

1 мл - капли глазные:

• ципрофлоксацина гидрохлорид - 3.49 мг;
• что соответствует содержанию ципрофлоксацина - 3 мг;
• Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия хлорид, бензалкония хлорид 50% раствор, хлористоводородная кислота, вода.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Ципролет опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

«Ципролет» является сильнейшим антибактериальным препаратом с высокой эффективностью к разным видам патогенных микроорганизмов. Его назначают для лечения инфекций и воспалительных процессов, поражающих самые разные органы и системы человеческого тела.

Формы выпуска

Антибиотик можно приобрести в аптеках без рецепта. Форма выпуска выбирается в зависимости от специфики заболевания:

• таблетки
• раствор для инъекций
• глазные капли

Дозировку препарата определяет врач.

Действие

В основе работы препарата лежит его возможность нарушать генетическую цепочку бактерий, останавливая так их размножение и последующее развитие. «Ципролет» активен ко многим микроорганизмам, позволяя избавить тело человека от таких незваных гостей, как сальмонеллы, кишечные палочки, клебсиеллы, шигеллы, стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки, пр. Применяется лекарственный препарат для борьбы с возбудителем туберкулеза, хламидиями.

Нельзя употреблять лекарственное средство для лечения вирусных инфекций, грибковых заболеваний, как это ошибочно делают многие жители нашей страны. Против таких возбудителей болезней человека антибиотик неэффективен.

От чего помогают таблетки «Ципролет»?

Препарат назначается для лечения таких болезней:

• Воспалительные процессы ЛОР-органов

• Трахеиты, бронхиты, воспаление легких

• Циститы, гломерулонефриты, пиелонефриты, воспаление мочеточников

• Бактериальные инфекции половых путей

• Инфекционные поражения костной и суставной ткани

• Болезни органов ЖКТ

• Воспаления и нагноения кожных покровов

В медицинской практике этим препаратом лечат брюшной тиф, бронхоэктатическую болезнь, сепсисы, флегмоны, внутрибрюшные абсцессы, осложнения после ожогов, остеомиелиты. Все это очень тяжелые болезни, терапия которых эффективна при условии использования «Ципролета». В далекие 90-е годы этим средством лечили практически непобедимую болезнь мочеполовой системы – триппер.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость либо повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• Детский и подростковый возраст.

• Беременность и период лактации.

• Энтероколиты.

• Недостаточность глюкозо-фосфатдегидрогеназы.

Под контролем специалиста «Ципролет» принимают при нарушениях мозгового кровообращения, почечной и печеночной недостаточности. Не рекомендуется антибиотик для терапии заболеваний у людей пожилого возраста.

Дозировку всегда определяет врач, бесконтрольное употребление столько сильного препарата может вызвать множество побочных действий, снижение эффективности, появление осложнений. Прерывать лечение по своему желанию можно только в случае обнаружения признаков отравления или появления сложных, непредсказуемых реакций организма. В противном случае курс придется повторить уже другим, более сильным препаратом.

Применение ципрофлоксацина гибельно для аэробных грамотрицательных микроорганизмов – энтеробактерий (Сальмонелл, Кишечной палочки, Шигелл, Клебсиелл, Протей, Энтеребактера, Серраций, Эдвардсиелл, Гафний, Морганелл, Иерсиний, Вибрионов). Прочих грамотрицательных бактерий (Псевдомонад, Гемофильной палочки, Моракселл, Пастерелл, Аэромонад, Кампилобактера, Нейссерий). Некоторых внутриклеточных (Легионелл, Листерий, Бруцелл, Мкобактерий) и представителей аэробных грамположительных бактерий (Стрептококков и Стафилококков).

В случае, когда наблюдается резистентность стафилококков к метициллину , они чаще всего устойчивы и к ципрофлоксацину , однако данная резистентность формируется крайне медленно в виду того, что микроорганизмы не вырабатывают , инактивирующих препарат и в связи с их чрезвычайно малом количеством, оставшемся после его воздействия.

При пероральном приеме оба активных ингредиента хорошо всасываются в ЖКТ, при этом их прием во время еды хоть и несколько замедляет процесс всасывания, но не оказывает влияния биодоступность и Cmax.

Биодоступность тинидазола находится на уровне 100%. Связь с плазменными белками – 12%. Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 120 минут и равняется – 47,7 мкг/мл.

В спинномозговой жидкости находится в тех же концентрациях, что и в . В почечных канальцах проходит процесс обратного всасывания. T1/2 варьирует на уровне 12-14 часов. Метаболические преобразования осуществляются при содействии цитохрома P450 в печени. С мочой экскретируется на 25%, с желчью на 50%, при этом на 12% в форме .

Почечные патологии при КК больше 22 мл/мин не влияют на фармакокинетические параметры тинидазола .

Биодоступность ципрофлоксацина колеблется в пределах 50-85%, а связь с плазменными белками в пределах 20-40%. Vd составляет 2-3,5 л/кг, Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 60-90 минут и равняется – 0,2 мкг/мл.

Ципрофлоксацин характеризуется неплохим проникновением в ткани и жидкостные среды человеческого организма (кроме тканей богатых жирами, включая нервную). Тканевая кумуляция препарата может превышать его плазменное содержание в 2-12 раз. Значения концентраций ципрофлоксацина достигают терапевтических в слюне, печени, миндалинах, желчном пузыре, кишечнике, желчи, коже, органах малого таза и брюшной полости, перитонеальной жидкости, матке, тканях простаты, семенной жидкости, эндометрии, яичниках и фаллопиевых трубах, мочевыводящей системе и почках, легочных тканях, скелете, бронхиальном секрете, мышцах, суставных хрящах и синовиальной жидкости. В спинномозговой жидкости находится в небольших концентрациях, равняющихся 6-10% при отсутствии воспалительного процесса и 14-37% при его формировании. Также хорошей проникающей способностью обладает ципрофлоксацин по отношению к глазной жидкости, бронхиальному секрету, брюшине, плевре, лимфе и плаценте. Содержание препарата в , в сравнении с плазменной концентрацией, в 2-7 раз больше. При уровне рН меньше 6,0 активность ципрофлоксацина несколько снижается. на 15-30% происходит в печени с выделением малоактивных метаболитов (формилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). T1/2 занимает примерно 240 минут. Основное выведение осуществляется путем канальцевой фильтрации/секреции почками, в соотношении 40-50% в неизмененном виде и 15% в форме метаболитов, а также в некоторой степени кишечником. Небольшой объем препарата может выводиться с молоком кормящей матери. Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг, общий клиренс – 8-10 мл/мин/кг.

Патологии почек увеличивают T1/2 ципрофлоксацина до 12 часов. При значениях КК больше 20 мл/мин количество выводимого почками препарата понижается, но без кумуляции в организме, ввиду компенсаторного усиления его метаболизма и выведения кишечником.

Показания к применению Ципролет А

Показаниями к применению Ципролета А являются инфекции смешанной бактериальной этиологии , которые были вызваны чувствительными к воздействию его активных ингредиентов простейшими и/или микроорганизмами .

Дыхательная система:

• бронхоэктатическая болезнь ;
• в обостренной форме (острый/хронический);
• пневмония .

Лop-органы:

• средний ;
• гайморит ;
• мастоидит;
• фронтит .

Ротовая полость:

• язвенный гингивит (острого характера);
• периостит.

Скелетная система:

• септический артрит ;

Мочеполовая система:

• пельвиоперитонит;
• сальпингит;
• оофорит ;
• тубулярный абсцесс.

Кожные покровы:

• флегмоны ;
• пролежни ;
• абсцессы ;
• инфицированные язвы/раны/ожоги;
• язвы кожных покровов возникающие при синдроме диабетической стопы .

Интраабдоминальные инфекции:

• внутрибрюшинные абсцессы ;
• инфекции желчных путей и органов ЖКТ.

Другие:

• послеоперационные /посттравматические инфекции .

Противопоказания

Назначение Ципролета А запрещено при:

• (включая упоминания о таковых в анамнезе);
• персональной гиперчувствительности (включая прежде наблюдаемые реакции по отношению к производным имидазола и/или фторхинолона);
• беременности;
• подавленном костномозговом кроветворении ;
• грудном кормлении;
• органических заболеваниях ЦНС;
• острой порфирии;
• параллельном приеме с (из-за риска выраженной сонливости или понижения );
• в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью назначают Ципролет А при:

• судорогах в анамнезе;
• сосудов мозга ;
• психических заболеваниях;
• нарушениях кровообращения мозга ;
• тяжелых патологиях / ;
• в пожилом возрасте.

Побочные действия

Органы чувств:

• нарушения обоняния/вкуса;
• шум в ушах ;
• расстройства зрения (изменение цветовосприятия , диплопия );
• понижение слуха .

Система пищеварения:

• расстройства аппетита;
• тошнота ;
• металлический привкус;
• сухость в полости рта;
• рвота ;
• боли в животе;
• / ;
• холестатическая желтуха (чаще всего у пациентов с патологиями печени в анамнезе);
• гепатонекроз .

Органы кроветворения:

• лейкоцитоз ;
• лейкопения;
• тромбоцитоз;
• гранулоцитопения ;
• тромбоцитопения;
• анемия (включая гемолитическую).

Нервная система:

• быстрая утомляемость;
• координационные расстройства (включая локомоторную атаксию );
• тревожность;
• периферическая невропатия ;
• судороги;
• обморочные состояния ;
• слабость;
• периферическая паралгезия ;
• церебральных артерий;
• кошмарные сновидения;
• внутричерепная гипертензия ;
• прочие психотические проявления.

Сердечно-сосудистая система:

• изменения АД (чаще всего в сторону его снижения);

Мочевыделительная система:

• дизурия ;
• интерстициальный нефрит ;
• гематурия ;
• кристаллурия (при понижении диуреза и щелочной рН мочи);
• альбуминурия ;
• полиурия;
• уменьшение азотвыделительной почечной функции.

Аллергические проявления:

• кожный /сыпь ;
• васкулит;
• синдром Стивенса–Джонсона;
• фотосенсибилизация;
• синдром Лайелла;
• лекарственная лихорадка ;
• эозинофилия;
• петехии ;

Лабораторные показатели:

• гипербилирубинемия ;
• гипопротромбинемия ;
• гипергликемия;
• увеличение уровня ЩФ и ферментов печени;
• гиперкреатининемия .

Прочие:

• разрывы сухожилий ;
• артралгия;
• суперинфекции (псевдомембранозный колит , );
• миалгия;
• астения;
• тендовагинит ;
• приливы (как правило, к коже лица).

Инструкция по применению Ципролет А

Инструкция на Ципролет А предполагает его пероральный (внутренний) прием. Таблетки необходимо проглатывать целыми (не разжевывать/разламывать), при этом запивая их 100-200 мл воды.

Как правило, назначают 1 таблетку каждые 12 часов на протяжении 5-10 суток. Прием таблеток осуществляется за 60 минут до еды или через 120 минут после ее приема.

Передозировка

В случае передозировки острого характера доминирующими симптомами будут обратимые поражения системы мочевыделения и возможно судороги .

Терапия подобных состояний заключается в индукции рвоты с последующим промыванием желудка и дальнейшим проведением поддерживающего и симптоматического лечения. Эффективность относительно тинидазола – 100%, относительно ципрофлоксацина – до 10%.

Взаимодействие

Параллельное применение с непрямыми антикоагулянтами увеличивает их эффекты, тем самым повышая риск формирования , что требует пересмотра доз Ципролета А в сторону их снижения вдвое.

Тинидазол усиливает воздействие этанолсодержащих средств , что приводит развитию дисульфирамоподобных реакций .

Следует избегать совместного назначения с Этионамидом .

Ципрофлоксацин проникает в клетки бактерий и подавляет активность ДНК-гиразы - бактериального фермента. ДНК-гираза необходима для воспроизведения и восстановления генетического материала бактерий - если она перестает функционировать, бактерии со временем погибают.

Ципрофлоксацин является эффективным средством против многих бактерий, в том числе тех, которые устойчивы к действию некоторых других антибиотиков. Особенно хорошо он справляется с подгруппой грамотрицательных бактерий, к которым относятся сальмонелла, шигелла, кампилобактерии, нейссерия и синегнойная бактерия. Ципролет используют для лечения различных заболеваний, в том числе инфекций груди, мочевыводящих путей и пищеварительной системы. Он также применяется для однодозового лечения при гонорее.

Что лечат при помощи циполета

• Бактериальные инфекции легких и дыхательных путей, такие как пневмония, острый бронхит, бронхоэктаз, легочные инфекции при муковисцидозе или хроническом бронхите
• Бактериальные инфекции ушей, носа и горла - синусут, воспаление среднего уха и наружный отит
• Бактериальные инфекции глаз, например, бактериальный конъюнктивит
• Цистит, инфекции почек (пиелонефрит), уретрит и другие бактериальные мочевыводящей системы
• Бактериальные инфекции простаты (простатит) или семенников (эпидидимит)
• Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей - инфицированные язвы, раны или ожоги, абсцессы, флегмоны, рожистое воспаление
• Бактериальные инфекции костей и суставов, такие как остеомиелит и септический артрит
• Перитонит, брюшной абсцесс и другие разновидности инфекций брюшной полости
• Бактериальные инфекции желудка и кишечника, например, брюшной тиф и инфекционный понос
• Инфекции желчного пузыря и желчных путей
• Заболевания тазовых органов, например, инфекции матки (эндометрит) или маточных труб (сальпингит)
• Бактериальные инфекции крови (сепсис, или заражение крови)
• Профилактика инфекций у пациентов, перенесших операции на желудке и кишечнике, а также после эндоскопических процедур
• Предотвращение или лечение сибирской язвы после контакта с возбудителем

Как принимать ципролет

Дозировка и длительность приема ципролета во многом зависит от того, насколько здоровы почки пациента, и от типа инфекции. Обычно его принимают дважды в день (через каждые 12 часов). Ципролет в таблетках нужно проглатывать сразу, не разжевывая. Ципролет также выпускается в виде суспензии и раствора для инъекций.

Принимать их следует строго в соответствии с указаниями врача.

Не имеет значения, принимаете вы ципролет во время еды или между приемами пищи, однако важно, чтобы во время курса лечения вы не употребляли молоко, йогурты, антациды (препараты, используемые при несварении желудка или изжоге), а также лекарства или пищевые добавки, в которых содержатся кальций, железо, цинк, магний или алюминий. Эти вещества могут ухудшить абсорбцию антибиотика из кишечника.

Побочное действие ципролета

Ципролет может негативно повлиять на вашу способность управлять транспортными средствами или работать с техническим оборудованием. Этот эффект значительно усиливается при употреблении алкоголя. Не водите машину и не работайте с техникой, которая представляет потенциальную угрозу для других людей, пока не поймете, как ципролет влияет на вас. Некоторые люди могут нормально заниматься этими видами деятельности, принимая это лекарство; некоторым приходится отказаться от них на время всего курса лечения.

Пациентам, принимающим ципролет, необходимо пить достаточное количество жидкости - не меньше 1.5 литров воды в день.

Кроме того, на время курса лечения следует сократить время пребывания на солнце и отказаться от посещения солярия. Ципролет увеличивает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Если после пребывания на солнце у вас на коже появилась сыпь, прекратите прием препарата и проконсультируйтесь с врачом.

Ципролет: инструкция по применению

Аптечное лекарство под название ципролет, является противомикробным средством, к тому же ципролет антибиотик.

Форма препарата и его состав

Медикаментозное средство ципролет его форма выпуска бывает трех видов, это:

1. Таблетки. Они круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, как и само ядро. Их запечатывают в блистер по десять штук. В одной пачке может быть один или два блистера.
2. Раствор для капельниц (инфузий). Он не имеет цвета и прозрачный. Его разливают в пластик по сто миллилитров. В одной упаковке, один флакон, он уже готов к использованию.
3. Капли для глаз или мазь. Капли также бесцветны. На флаконе горло с капельницей, емкость пять миллилитров. Одна упаковка содержит один флакон.

Ципролет имеет свои аналоги.

Теперь давайте рассмотрим средство ципролет его состав:

Главное вещество ‒ ципрофлоксацина гидрохлорид. Вспомогательными компонентами являются различные составляющие. Оболочка состоит из сорбиновой кислоты, гипромеллозы, полисорбата 80, талька, макрогола 6000, диметикона, титана диоксид.

Действующее вещество ‒ ципрофлоксацин, но есть еще и дополнительные компоненты, среди них, вода для инъекций, и многое другое.

Главный компонент ципрофлоксацина гидрохлорид, также есть и дополнительные компоненты.

Этот препарат выводится из организма в неизмененном виде, через почки, то есть с мочой. Не полное выведение его из крови составляет примерно четыре часа.

Показания

Для того чтоб понимать как принимать препарат ципролет существует инструкция по его применению, которую необходимо прочитать перед приемом.

После этого больной узнает, ципролет назначают для чего именно. Помимо этого, ципролет занесен в рлс (регистр лекарственных средств российского производства).

Нельзя самостоятельно назначать себе средство, если ваш знакомый уже пил его, и оно ему помогло.

Когда можно применять раствор и ципролет таблетки

Ципролет имеет такие показания к применению: воспаления в организме имеющие инфекционный характер, которые появляются из-за чувствительности различных микроорганизмов. Но все же от чего они? Они лечат такие инфекции:

• Ротовой полости, зубов, желудка.
• Уха, горла, носа.
• Дыхательных путей.
• Желчного пузыря.
• Мочевыводящих путей, почек.
• Костей и мышц.
• Кожи, слизистых оболочек.
• Послеродовые травмы.
• Инфекции половых органов.
• Перитонит.

Помимо того, раствор и таблетированная форма лекарства используют параллельно, когда у инфекционного больного низкий иммунитет.

Также если у женщины диагностирован цистит, ей проводится назначение антибактериальной терапии. Поэтому врачи рекомендуют ципролет при цистите у женщин. Однако средство от цистита необходимо принимать только под контролем доктора.

Многие женщины задаются вопросом: «Ципролет это лекарство антибиотик или же нет?» Как уже говорилось ранее, это средство относится к группе антибиотиков.

Не пройдет стороной и простатит. Ципролет при простатите назначается, если причиной заболевания стали определенные бактерии или стрептококки. Чтоб уничтожить бактерии, которые стали причиной воспаления в органах малого таза, ципролет при простатите вводят, минуя кишечник. К примеру, это могут быть уколы. Когда симптомы сняты, его можно применять перрорально. Сколько дней будет проходить лечение, назначает врач.

Также следует знать, что препарат ципролет в форме глазных капель, так гласит инструкция по применению, прописывают для терапии воспалений глаз, вследствие бактерий, это:

• Конъюнктивит.
• Блефарит.
• Язвы роговицы глаза.
• Бактериальный кератит.
• Хронический мейбомит и дакриоцистит.
• Занесенная инфекция после хирургического вмешательства.
• Возможные осложнения после соринки.

Также капли помогают, когда их применяют перед проведением операций на глазу.

Если для лечения вам не подходит данный препарат из-за индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, то не стоит забывать, что он имеет аналоги.

Теперь понятно, от чего помогает это средство.

Противопоказания

Ципролет имеет свои противопоказания, это:

• Нельзя пить ципролет при беременности.
• Непереносимость больным, одного из компонентов препарата.

Под строгим контролем врача следует пить ципролет во время атеросклероза, неправильного кровообращения и судорогах.

Также следует понимать, что каждая форма препарата имеет свои противопоказания, поэтому люди принимающие лекарство самостоятельно могут сильно подорвать свое здоровье.

Например, таблетки и раствор нельзя принимать при псевдомембранозном колите и до восемнадцати лет, это лекарство назначают только взрослым. С осторожностью рекомендуют эту форму препарата, людям с различными отклонениями, а также больным в возрасте.

Дозы лекарства и его применение

Лекарство ципролет имеет разный способ применения, в зависимости от формы выпуска.

• Таблетки для перрорального применения.

Их необходимо пить натощак (то есть до еды), запивать подходящим количеством воды. Дозировка и сколько дней будет проходить терапия, определяется врачом индивидуально. Принимая во внимание показания, разновидность патологии, хронические патологии, тяжесть развития недуга, возраст больного и его вес.

• При инфекции почек, дыхательных путей, мочеполовой системы разных форм: легкая ‒ ципролет 250 мг, тяжелая ‒ ципролет 500 мг, принимается два раза.
• При гонорейном заболевании ‒ 250 мг или 500 мг, за раз, до приема пищи.
• Тяжелые инфекционные гинекологические заболевания, простатит. Пить лекарство нужно два раза в день в пропорции 500 мг.
• Диарея ‒ два раза, по 250 мг.

Терапия длиться полторы недели. Когда симптомы полностью исчезнут, необходимо пить лекарство еще пару дней.

Если признаки заболевания почек слишком выражены, тогда дозу средства следует сократить в два раза, так гласит аннотация.

Если почечная недостаточность является хронической патологией, тогда доза будет зависеть от клиренса креатинина.

• Раствор для внутривенного вливания.

Это средство при помощи капельного введения вливают в вену, для этого, его необходимо смешивать с другими растворами. Дозировку также рассчитывают с учетом всех показаний больного.

Длительность введения рассчитывается так, чтоб за полчаса влилось 200 мг.

При различных тяжестях прописывают свои пропорции, например: средняя ‒ 400 мг, за два раза на протяжении дня, тяжелая ‒ 800 мг, за два раза. Лечиться необходимо четырнадцать дней, в некоторых случаях больше.

Острая форма гонореи, лечиться 100 мг раствора, единожды.

Чтоб не возникла инфекция после хирургического вмешательства, применяют 200 мг, за полчаса до начала вмешательства.

Капли используют, закапывая в больной глаз. Доза также зависит от тяжести протекания заболевания: легкая и средняя форма ‒ две капли четыре раза в день, тяжелая форма ‒ две капли ежечасно. Как только состояние больного улучшилось, дозу и кратность снижают.

Когда больному диагностирована язва роговицы глаза, схема лечения своеобразна. Ее разрабатывает врач, который лечит больного.

Возможные побочные эффекты

Средство ципролет имеет побочные действия, которые отличаются в зависимости от формы препарата.

• Таблетки для перрорального применения и раствор для капельниц.

Так как ципролет является лекарством, то при инфекционных патологиях различных систем организма, он может вызывать такие явления:

1. Нервная система: боль в голове, головокружение, слабость, дрожь в конечностях, отсутствие сна, тревожность, ночные кошмары, повышенное потоотделение, повышенное давление, депрессивное состояние, обморок и многое другое.
2. Система пищеварения: тошнота, приступы рвоты, диарея, вздутие живота и другие.
3. Органы чувств: нарушение вкусовых качеств, неправильное восприятие запахов, появление шума в ушах, снижение слуха.
4. Кровь: анемия, тромбоцитоз, лейкоцитоз.
5. Сердце и сосуды: снижение уровня кровяного давления, нарушение сердцебиения, тахикардия, приливы.
6. Кости и мышцы: артрит, разрывы сухожилий и многое другое.
7. Мочеполовая система: задержка мочеиспускания, гематурия, кровотечения из уретры и другие.
8. Лабораторные показатели: изменение нормальных показателей.
9. Аллергия: появление одышки, зуд, отеки лица и горла, васкулит, светобоязнь, синдром Лайелла, появление волдырей на кожном покрове.
10. Общее недомогание.
11. Капли глазные.

Пользуясь каплями, могут возникнуть такие осложнения в органах зрения: слегка ощутимая боль, конъюнктивит, жжение, зуд, отек век, упадок зрения и многое другое.

Кроме этого, могут возникнуть и другие побочные явления, это: тошнота, аллергия.

Также есть и другие побочные эффекты, например, неприятный привкус после использования лекарства.

Если у пациента диагностированы особые патологии нервной системы, такие как судороги, эпилепсия, патологии кровеносных сосудов, то применять ципролет нужно, по показаниям.

Теперь давайте рассмотрим, можно ли пить алкоголь во время лечения этим средством? Ответ прост, невозможно совмещать ципролет и алкоголь, потому что действие спиртных напитков, практически одинаково с воздействием на организм данного средства. Но если так получилось, что вы смешали ципролет и алкоголь, то после принятого, ожидайте таких побочных явлений, как тошнота, рвота, дрожь в конечностях, тревожность, депрессию, кошмары и многое другое. Поэтому старайтесь не совмещать ципролет с алкоголем.

Если во время использования этого препарата, у больного отмечается длительная диарея, необходимо провериться на псевдомембранозный колит. Если же диагноз подтвердиться, то применение раствора или таблеток следует немедленно прекратить.

Также не стоит употреблять в дальнейшем эти формы препарата, если появились первые симптомы разрыва сухожилий.

Использование таблеток и раствора нужно сочетать с большим потреблением жидкости. Однако это возможно, только если у пациента нормальное мочеиспускание.

На протяжении всего курса терапии, нельзя загорать и долго находится на солнце.

Также стоит отказаться от контактных линз.

Если вы используете двое разных глазных капель, то делайте между процедурами небольшой перерыв, хотя-бы пять минут, а то и больше.

Обратите внимание, что это средство влияет на реакцию, поэтому не стоит в период терапии управлять автомобилем или другим механизмом.

Взаимодействие с другими медикаментами

Необходимо знать, что лекарство ципролет назначают с осторожностью, если применяется другая группа антибиотиков, потому что его относят также к антибиотикам. Кроме того, необходимо предупредит врача, сказав, что я пью то или иное средство.

Совместимость ципролета с другими лекарствами различна, поэтому нужно знать, какой именно нельзя, например:

• Диданозин. После него плохо всасывается ципрофлоксацин.
• Теофиллин слишком концентрирует препарат в крови, вызывая при этом отравление.
• Медикаментозные препараты, с ионами цинка, магния, железа, алюминия, наоборот мешают средству всасываться, поэтому нужно делать перерыв между их приемом. А вот, через сколько можно пить их, так это спустя не менее чем четыре часа. Таким образом, их совместимость не окажет негативного воздействия на организм.
• Циклоспорин усилит негативное влияние на почки.
• Другие лекарства против микробов усилят свои действия вместе с ципролетом.
• Нестероидные лекарства, снижающие воспаления, увеличат риск появления судорог.

Также аккуратно стоит использовать и другие препараты, особенно не зная их совместимость.

В случае с отдельными инфекциями, есть возможное сочетание таких комбинаций лекарственных препаратов:

• Стрептококковые. Мезлоциллин, Азлоциллин и другое средство, которое называется антибиотиком.
• Стафилококковые. Ванкомицин.
• Анаэробные. Метронидазол, клиндамицин.

Их совместимость с ципролетом оправдана.

Аналоги ципролета

Есть лекарства, которыми можно заменить ципролет это аналог лекарства, они также могут быть в трех формах выпуска.

Аналоги таковы: ципрофлоксацин, ципринол, ципробай.

• Растворы для капельниц, они также имеют аналоги.

Ципромед, роцип и другие. Они аналогичные с ципролетом.

При выборе заменителей лекарства, уточните у лечащего врача, является ли он аналогом.

Условия хранения и сроки, когда возможно применение

Главное, это средство следует беречь от детей. Хранить следует в сухом и темном месте, с температурой не выше двадцати пяти градусов. Глазные капли и раствор для внутривенного введения нельзя замораживать.

Таблетки ципролет и раствор годны на протяжении трех лет, а капли ‒ двух лет, дольше их хранить нельзя. После того, как был открыт флакон с глазными каплями, его следует использовать в течение одного месяца.

Ципролет отпускается только по рецепту врача. Производитель этого лекарственного препарата Индия.

Как правильно применять антибактериальный препарат Ципролет

Заболели? Температура? Кашель? Не знаете, что принять? Как скорее вылечится? На сегодняшний день врачи уверенно назначают один из наиболее новейших и сильнейших антибиотиков - Ципролет. Он быстро и эффективно поможет выздороветь любому заболевшему человеку.

Один из современных антибактериальных препаратов – Ципролет, представляет собой противомикробное вещество, где действующим веществом является ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов и основное его действие, в том, что он обладает бактерицидным эффектом, который имеет выраженный эффект на микроорганизмы находящиеся в состоянии покоя, а также на активно размножающиеся бактерии.

Что представляет собой препарат

Антибиотик активен по отношению к грамположительным бактериям, так и грамотрицательным: E.coli, Shigella, Klebsiella, Staphyloccocus, Streptoccocus agalacticae и другие. Основное действующее вещество ципрофлоксацин не нарушает качество нормальной кишечной и вагинальной микрофлоры. Нечувствительность к препарату вырабатывается медленно. После приема препарата он хорошо и быстро всасывается.

Также он проникает во все внутренние органы, ткани и даже в кости. Уровень концентрации держится в течение 0,5 суток. Выводится основное вещество ципрофлоксацин из организма в неизменном виде в основном почками – 70%, а остальные 30% - кишечником.

Показания и противопоказания к Ципролету

Как и любой лекарственный препарат, при его применении, в первую очередь необходимо получить консультацию лечащего врача. Так как только лечащий врач правильно и индивидуально рассчитает и подберет нужную дозу лекарства для лечения заболевания.

Ципролет имеет ряд противопоказаний

Основные показания к применению антибактериального препарата Ципролета являются различные инфекции:

• органов дыхательных путей (пневмонии, хронические бронхиты, эмпиема, плеврит инфекционной этиологии)
• разные инфекции глаз (блефарит, конъюнктивит и кератит бактериальный, мейбомиит и дакриоцистит хронический)
• мочевыводящих путей и почек (цистит, хронический и острый пиелонефрит, эпидидимит, простатит)
• костей и суставов (гнойный артрит, острый и хронический остеомиелит)
• инфекционные заболевания ЖКТ (диарея бактериальной этиологии, брюшной тиф), в том числе болезни полости рта и зубов
• сепсис, бактериемия
• инфекционные заболевания брюшины (перитонит, эмпиема желчного пузыря, холецистит, холангит)
• гонорея (ректальная, уретральная и фарингеальная локализация гонококкового поражения, вызванная резистентными гонококками)
• аднексит, оофорит, сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, абсцесс малого таза и другие гинекологические инфекции
• инфекционные заболевания ЛОР - органов (синусит, отит, мастоидит)
• инфекции кожи (ожог, абсцесс, целлюлит)
• лечение пациентов со сниженным иммунитетом.

Но все же при своем широком применении антибиотик Ципролет имеет ряд противопоказаний:

• беременность
• период лактации (кормление грудью)
• дети и подростки до 18 лет

Также с особой осторожностью следует принимать антибиотик пациентам:

• при заболевании сосудов головного мозга (атеросклероз)
• при судорожных приступах (эпилепсии)
• при психических заболеваниях
• при печеночной или почечной недостаточности
• людям пожилого возраста

Побочные симптомы при приеме антибиотика

В основном препарат хорошо переносим, но изредка могут появиться некоторые побочные симптомы, например:

1. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе, холестатическая желтуха.
2. Со стороны психической и нервной системы: усталость, головная боль, бессонница, потеря сознания, в редких случаях наблюдается повышенная потливость, депрессия, приступы судорог, страхи.
3. Со стороны сердечной системы: приливы, нарушение сердечного ритма, обморочное состояние.
4. Со стороны кровеносной системы: лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия в редких случаях может быть тромбоцитоз или лейкоцитоз.
5. Со стороны мочевыводящей системы: гематурия, дизурия, кристаллурия, задержка мочи.
6. Также могут появиться аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда, медикаментозной лихорадки, боли в суставах.

При любом появлении побочных симптомов необходимо немедленно прекратить прием антибактериального препарата Ципролета и сразу обратиться к лечащему врачу.

Форма выпуска, дозировка и условия для хранения препарата

Длительность приема и дозировка препарата подбирается индивидуально

Ципролет выпускается в виде:

1. Таблетки по 250; 500 мг ципрофлоксацина. Выпускаются по 10 таблеток в упаковке.
2. Раствор для инфузий по 100 мл (200 мг активного вещества). В упаковке 1 флакон.
3. Глазные капли – флаконы по 5 мл (3 мг в мл). Выпускается в упаковке по 1 флакону.

Длительность приема и дозировка препарата подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от тяжести инфекции, а также от результатов бактериологического исследования. Курс лечения представляет от 5 до 14 суток или до полного излечения всех симптомов заболевания.

Таблетки Ципролет хранят в темном и защищенном от влаги месте при температуреС. Раствор для инфузий, как и глазные капли Ципролет – хранятся в темном, закрытом месте при температуре 2-250С. Не разрешается замораживать раствор. После открытия, флакон может храниться в течение 4 недель при температуре 2-250С.

При любом заболевании организма каждый человек должен правильно и качественно подобрать лечение. Поэтому перед применением антибактериального препарата Ципролета обязательно нужно проконсультируйтесь с лечащим врачом, а также тщательно прочитать инструкцию по применению антибиотика. Потому что любой человек индивидуален во всем и ему необходим индивидуальный подход. Берегите здоровье! Будьте всегда здоровы!

Известный уролог об эффективности Ципролета:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Ципролет при гайморите: инструкция по применению, сколько пить

Гайморит представляет собой серьезное заболевание, сопровождающееся активным воспалительным процессом слизистой гайморовых пазух. Протекание недуга сопровождается задержкой оттока слизи, в результате чего происходит распространение инфекции. Это как раз и способствует активации воспаления.

Ципролет можно охарактеризовать как один из самых эффективных препаратов, предназначенных для лечения многих заболеваний, и гайморит не считается исключением. В данной статье мы рассмотрим, когда назначение препарата оправдано при гайморите, как принимать Ципролет и каких рекомендаций придерживаться.

О лечении гайморита

Лечение гайморита назначается в зависимости от природы возникновения и степени запущенности процесса. В большинстве случаев применяется медикаментозная терапия. Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит от разновидности гайморита и причин его вызвавших.

К примеру гайморит вирусной этиологии вполне возможно вылечить без антибиотикотерапии.

В данном случае применяются антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и сосудосуживающие средства.

В случае же присоединения бактериальной инфекции требуется применение антибиотиков.

На данный момент для лечения гайморита их существует более чем достаточно. Одним из них является Ципролет.

Прежде чем начать системное лечение, необходимо удостовериться в том, что недуг имеет бактериологическую природу.

Основная симптоматика заболевания сопровождается гнойным воспалением, выделениями из носа и повышением температуры. У многих больных отмечается возникновение сильных головных болей, сопровождающихся интоксикацией организма. Именно поэтому лечение такого вида патологии требует основательного подхода.

Характеристика препарата Ципролет

Лекарственное средство является фторхинолоном и относится к антибиотикам широкого спектра действия. Химическая структура препаратов данной группы в корне отличается от макролидов и других антибиотических средств.

В состав Ципролета входит активное вещество под наименованием ципрофлоксацин, которое подавляет и затормаживает ДНК-гиразу, выступая в качестве ингибитора. В результате воздействия препарата на организм происходит нарушение синтеза на клеточном уровне, прекращается размножение микробов, отмечается массовая гибель бактерий.

Ципролет является высокоэффективным препаратом, который способен воздействовать на бактерии, продуцирующие β –лактамазы, чего нельзя сказать о цефалоспоринах и антибиотиках пенициллиновой группы.

В каких случаях Ципролет назначается при гайморите

Ципролет при гайморите назначается в крайних случаях, при этом нельзя сказать, что данный препарат является лучшим выбором.

Его могут прописать только тогда, когда болезнетворные микроорганизмы становятся невосприимчивыми к иному антибактериальному лечению, более безвредному.

Обусловлено это большой вероятностью развития побочных эффектов.

Высокая эффективность препарата объясняется наличием в его составе активного вещества - ципрофлоксацина.

Лекарство быстро всасывается, оседает в тканях и органах, распределяясь по организму так, что большая его часть концентрируется в местах поражения. Именно этим объясняется быстрое снятие воспалительного процесса и эффективность борьбы против возбудителей инфекции.

Учитывая, что Ципролет является сильнодействующим антибиотиком, самостоятельно принимать его не рекомендуется. Назначение должен делать только врач, который подскажет, сколько пить Ципролет в том или ином случае. Дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке.

• детально изучить инструкцию;
• не превышать указанных дозировок;
• строго соблюдать интервалы между приемами антибиотика (только таким образом можно будет добиться нужной концентрации действующего вещества в организме;
• запивать лекарство в таблетированной форме необходимо большим количеством жидкости;
• принимать его можно независимо до или после еды;
• во время лечения избегать употребления молочных продуктов, чтобы не снизить эффект.

Таблетки следует принимать через равные промежутки времени (обычно - каждые 12 часов)

Противопоказания

Ципролет, как и любой другой сильнодействующий препарат, имеет свои противопоказания. Данное лекарственное средство принимать запрещено не всегда. В некоторых случаях имеют место лишь ограничения к применению.

Фторхинолон Ципролет не назначается в случае повышенной чувствительности организма к ципрофлоксацину или к другим компонентам препарата. В данном случае речь может идти также об индивидуальной непереносимости отдельных его составляющих.

Среди противопоказаний к применению выделяют следующие:

• почечные функциональные нарушения;
• заболевания печени;
• беременность (активные компоненты антибиотика могут проникнуть к плоду посредством плаценты);
• период кормления грудью (вещество с легкостью попадает в молоко);
• период до восемнадцатилетнего возраста;
• наличие в истории тендинитов, развитие которых было обусловлено приемом фторхинолонов.

Не в каждом случае препарат может быть назначен больным эпилепсией, при заболеваниях ЦНС, во время психических нарушений, в период развития суставных болезней, при сахарном диабете и во время заболеваний мышечной системы.

Если нарушать противопоказания и запреты при гайморите, болезнь может дать многочисленные осложнения

Возможные побочные эффекты

Чаще всего при приеме Ципролета отмечается хорошая переносимость, хотя в некоторых случаях имеют место расстройства пищеварения, нередко сопровождающиеся пропажей аппетита, приступами тошноты и болевыми ощущениями в области живота.

Достаточно редко побочными явлениями после длительного применения являются серьезные заболевания, среди которых можно выделить:

• нарушение сердечного ритма;
• сильные головные боли;
• приступы рвоты;
• заболевания печени;
• снижение давления;
• аллергизация организма;
• нарушение сна;
• развитие молочницы;
• депрессивные состояния;
• тромбозы;
• изменения в составе крови;

Таким образом, назначение Ципролета при гайморите требует строгого соблюдения рекомендаций врача и неукоснительного следования инструкции по применению, поскольку только в этом случае от лечения можно ожидать положительных результатов с минимальных риском возникновения побочных эффектов.

Ципролет - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, капли глазные, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения ангины, цистита и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципролет. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ципролета в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципролета при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ципролет - антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин (действующее вещество препарата Ципролет) действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные и грамположительные бактерии и некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

При пероральном приеме Ципролет быстро всасывается из ЖКТ. Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

• инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
• инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
• инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
• инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
• интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
• инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
• инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
• послеоперационные инфекции.

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Капли глазные 3 мг/мл.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций) 2 мг/мл.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой комбинированного препарата Ципролет А.

Инструкция по применению и дозировка

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза в сутки.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза в сутки.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.

Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекцияхмг), кратность введения - 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций вводят внутривенно замин до операции в доземг.

• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• метеоризм;
• анорексия;
• головокружение;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• тревожность;
• тремор;
• бессонница;
• кошмарные сновидения;
• периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли);
• потливость;
• повышение внутричерепного давления;
• тревожность;
• спутанность сознания;
• депрессия;
• галлюцинации;
• мигрень;
• обморок;
• нарушения вкуса и обоняния;
• нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• тахикардия;
• нарушения сердечного ритма;
• снижение АД;
• лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
• гематурия (кровь в моче);
• гломерулонефрит;
• задержка мочи;
• кожный зуд;
• крапивница;
• точечные кровоизлияния (петехии);
• одышка;
• васкулит;
• узловая эритема;
• артралгия;
• артрит;
• тендовагинит;
• разрывы сухожилий;
• общая слабость;
• суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит);
• боль и жжение в месте введения.

• псевдомембранозный колит;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.5-4.6), Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Аналоги лекарственного препарата Ципролет

Структурные аналоги по действующему веществу.