Цианоз (или, как его еще называют, синюха) – это посинение слизистых оболочек и кожных покровов, возникающее в результате повышения содержания в крови гемоглобина, не соединенного с кислородом. Длительность состояния в основном зависит от причин его появления. Например, у ребенка с врожденным пороком сердца цианоз может быть постоянным, и от синюшности можно избавиться лишь после хирургического вмешательства.

Посинение слизистых оболочек и кожных покровов возникает из-за увеличения в крови количества патологичного гемоглобина. Оно проявляется, когда концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови составляет более чем 50 г/л при норме до 30 г/л.

Если сердце работает правильно, оно нагнетает кровь в легкие. Там она обогащается кислородом и приобретает ярко-красный цвет. Когда кровь насыщена углекислым газом, она имеет синеватый оттенок. Не получив достаточного количества кислорода, она не поставляет его в нужном объеме всем клеткам организма. В итоге возникает гипоксия (нехватка кислорода) и одно из ее проявлений – цианоз кожных покровов. Тяжелая же форма гипоксии приводит к асфиксии (удушье). Если не оказать немедленную медицинскую помощь, болезнь может закончиться инвалидностью или даже смертью больного.

Астма – одна из причин заболевания

Цианоз кожи разделяют на центральный (диффузный) цианоз и периферический (локальный). Центральный цианоз возникает из-за плохого насыщения артериальной крови кислородом. Причинами этой формы могут быть:

  • заболевания органов дыхания и кровообращения;
  • врожденные пороки сердца, в результате чего происходит сброс венозной крови в артериальное русло;
  • интоксикация или отравления, провоцирующие образование метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина;
  • замедление кровотока в капиллярах.

В некоторых случаях к этому состоянию может привести снижение атмосферного давления, например подъем на непривычную высоту.

За всю историю были диагностированы несколько случаев, когда у больных наблюдалась пониженная способность гемоглобина присоединять к себе молекулы кислорода.

Локальный цианоз развивается из-за нарушения местного кровообращения, приводя к цианозу лица, цианозу пальцев и т. д. Его причинами являются:

  • непроходимость артериальных сосудов;
  • тромбофлебиты конечностей.

Цианоз появляется и при астме или эмфиземе. Чаще всего локальный цианоз заметен на кончике носа, ушах, конечных фалангах пальцев, на щеках и губах, т. е. во всех тех местах, где очень много кровеносных сосудов. Такие зоны могут становиться темно-синими или даже фиолетовыми, причем остальные области кожи на этом фоне кажутся темно-голубыми. Посинение в области глаз – это периорбитальный цианоз, а посинение в области рта – периоральный цианоз. К периоральному виду относится и цианоз губ.

Если причиной цианоза явилось заболевание легких или сердца, любая часть тела может стать синюшной. Но если состояние было спровоцировано длительным переохлаждением, оно исчезает после отогревания больного.

Сам по себе цианоз не вызывает неприятных или болезненных ощущений и не требует немедленного обращения за медицинской помощью. Однако нередко он возникает как проявление тяжелых заболеваний, как сказано выше. Однажды экстренная госпитализация больного все же может потребоваться.

Анализ крови определяет количество «плохого» гемоглобина

При диагностике цианоза стоит обратить внимание на такие показатели:

  • время появления симптомов;
  • период приема лекарств или контакта с веществами, приводящими к образованию патологичных производных гемоглобина;
  • признаки центрального и периферического цианоза; симптомы заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем говорят о центральном цианозе, и если при массаже или легком согревании конечности кожный кровоток усиливается и периферический цианоз исчезнет, то центральный – нет;
  • наличие или отсутствие синдрома барабанных палочек, возникающего вследствие срастания соединительной ткани, приводя к утолщению дистальных фаланг пальцев рук и ног;
  • анализ крови и другие исследования, направленные на обнаружение «плохого» гемоглобина.

Если замечен цианоз носогубного треугольника у детей, стоит обратиться к педиатру, пройдя все предписанные обследования, проконсультироваться с детским кардиоревматологом и сделать ультразвуковое исследование сердца. Также нужно сделать УЗИ вилочковой железы, посетить детского невролога, сдать анализ крови. Очень часто цианоз носогубного треугольника присутствует у новорожденных, даже совершенно здоровых. Кожа у детей довольно тонкая, и венозные сплетения словно просвечивают через кожу. Если у ребенка не было продолжительного переохлаждением или других явных заболеваний, но есть непроходящая синюшность, требуется немедленно обратиться к врачу.

У женщин цианоз шейки матки или цианоз влагалища могут быть одним из признаков беременности. Надо сделать тест на беременность и записаться к гинекологу на осмотр.

Кислородная маска позволяет насытить кровь больного кислородом

Как отдельную болезнь цианоз лечить не стоит, да и нет смысла, поскольку синюшность является скорее симптомом других заболеваний, их следствием. К тому же самолечение может навредить здоровью, а несвоевременное выявление внутренних хронических болезней – затруднить в дальнейшем спасительную терапию. Просто стоит пройти обследование и начать быстрее лечить причину.

В терапии патологии всегда используют кислородную маску или кислородную палатку. Это позволяет насытить кровь больного кислородом, благодаря чему восстанавливается нормальный уровень гемоглобина и цианотичность отступает. Критерием эффективности такой кислородной терапии является уменьшение или полное исчезновение посинения. Если болезнь хроническая, лечение кислородом не сможет ликвидировать повторную синюшность.

Для устранения цианотичности можно использовать массаж.

Заболевание можно вылечить с помощью алоэ

Народные методы лечения цианоза зависят от спровоцировавших его появление причин.

  • Если цианоз у детей или у взрослых возник в результате замедленного кровообращения, воспользуйтесь маской, приготовленной из равных пропорций сока алоэ и меда. Наносят ее на 10–15 минут на участок посинения.
  • Если болезнь вызвана тромбофлебитами конечностей, обязательно следует попробовать настой из желто-зеленой оболочки плодов конского каштана. Сухие плоды настаивают в холодной воде около 12 часов, затем доводят до кипения на медленном огне. После остывания следует пить средство не менее 12 дней по 1 ст. л. за 30 минут до еды 3 раза в день.
  • При интоксикации или отравлении побороть цианоз носогубного треугольника у взрослого поможет отвар калины. Он выводит токсины из организма. Для его приготовления используют как листья, так и плоды растения, которые заливают 1 л воды и кипятят в течение часа. Такой отвар процеживают и употребляют между приемами пищи.

Прогулки на свежем воздухе помогают предотвратить заболевание

Нельзя забывать, что лучшее лечение – это профилактика. Чтобы предотвращать цианоз, необходимы умеренные занятия спортом: плавание, регулярная ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе. Больному нужно чаще выезжать на природу и не допускать переохлаждения организма.

Для того чтобы у кровати больного с помощью немногих нацеленных исследований выяснить существенные функциональные нарушения, необходимо прежде всего знать те механизмы, которые приводят к цианозу. Поэтому раньше всего рассмотрим дифференциальную диагностику цианоза.

Цианоз возникает в результате повышенного содержания редуцированного гемоглобина в крови. Клинически синюха становится заметной, если больше 5 г гемоглобина на 100 мл капиллярной крови находятся в восстановленном состоянии. Поскольку цианоз зависит от абсолютного содержания редуцированного гемоглобина в крови, то при анемии синюха появляется сравнительно поздно, а при полиглобулии относительно рано.

При наличии синюшности встает вопрос, о какой форме идет речь. Если оставить в стороне редкие формы, возникающие на почве ненормальных соединений гемоглобина (метгемоглобин, сульфгемоглобин, вердгемоглобин), то можно различать две формы цианоза:

  • центральный цианоз
  • периферический цианоз

Синюшность на почве ненормальных соединений гемоглобина часто можно отличить от только что указанных форм по разнице в окраске: цианоз вследствие повышения редуцированного гемоглобина - сине-фиолетового цвета, вследствие ненормальных соединений гемоглобина в большинстве случаев имеет своеобразный грязноватый оттенок.

Центральный (артериальный) цианоз

Он характеризуется недостаточным насыщением крови кислородом и может быть подразделен на сердечную (кардиальную) и легочную (пульмональную) формы.

Первичный кардиальный цианоз при пороках сердца может обусловливаться током венозной крови из правого желудочка, минуя малый круг, в левый. При этом различают пороки сердца с так называемым ранним цианозом (формы Fallot, транспозиция больших сосудов, атрезия трехстворчатого клапана) от пороков сердца, при которых цианоза вначале нет, но позднее, от повышения давления в правом желудочке или малом круге кровообращения, он наступает. Этот поздний цианоз находят при дефекте перегородок предсердий и желудочков, при открыто;: ботталовом протоке, а также при синдроме Ebstein. О первичном кардиальном цианозе говорит также, если цианоз обусловлен недостаточностью левого желудочка (с затрудненной диффузией кислорода) или другими причинами (затрудненное поступление крови в левый желудочек при митральном стенозе).

Первично пульмональный цианоз вследствие недостаточной вентиляции альвеол, например на почве изменения условий газообмена или внешнего дыхания при эмфиземе. К этой группе относится редкий синдром Pickwick (названный так по имени одного из персонажей романа Чарльза Диккенса). Он характеризуется крайним ожирением, при котором наряду с цианозом наблюдаются сонливость, периодическое дыхание, реактивная полиглобулия и хроническое cor pulmonale.

Цианоз вследствие нарушений альвеоло-капиллярной диффузии (пневмоноз, аллергический шок, отек легких).

Цианоз вследствие нарушения легочной вентиляции из-за чередования нормально вентилируемых участков с участками, плохо вентилируемыми (при тяжелом бронхите, бронхоэктазах).

Цианоз вследствие короткого сосудистого замыкания. В норме около 2% протекающей через легкие крови не артериализуется (не насыщается кислородом). Количество такой крови может значительно увеличиваться при ряде заболеваний сердца и легких (силикоз, ателектазы). Артерио-венозная аневризма в легких также может вызвать цианоз.

Периферический (венозный) цианоз

Он обусловлен повышенным использованием кислорода тканями от медленного кровотока в них.

Причины: малый минутный объем при сердечной недостаточности, определенных пороках клапанов (forward failure) ; замедление обратного венозного оттока или повышение венозного давления при недостаточности правого сердца (backward failure), а также при панцирном сердце.

Местный стаз при заболеваниях вен, сдавление их, при нарушениях артериального кровообращения, акроцианозах и при других поражениях капилляров. Периферический цианоз часто наблюдается при карциноиде тонких кишок.

Уже само распределение цианоза может дать решающие указания на причины его возникновения. Ограничение цианоза верхней половиной тела имеет место при синдроме верхней полой вены при наличии препятствия (опухоль, тромбоз) оттоку венозной крови. Тогда кровь оттекает в верхнюю полую вену через v. Azygos или в нижнюю полую вену - через расширенные вены живота.

Ограничение синющности нижними конечностями наблюдается при ювенильном типе стеноза перешейка аорты. В этом случае венозная кровь легочной артерии поступает в аорту через расположенный ниже стеноза боталлов проток.

Цианоз, наступающий только при натуживании или во время плача у детей, указывает на дефект в сердечной перегородке.

У кровати больного отличить центральный цианоз от периферического могут помочь следующие признаки.

Цианоз конъюнктив, неба, языка и внутренней поверхности губ и щек - всегда центрального происхождения.

Периферический цианоз ограничивается носом, ушами, щеками, наружной поверхностью губ, кистями и стопами. Конечности в этом случае холодны. Этот цианоз исчезает при создании искусственной гиперемии, например в ванне с теплой водой.

При пороках сердца цианоз является центральным, если он сочетается с барабанными пальцами и полиглобулией; он, вероятно, также центрального происхождения, если появляется при нагрузке.

Если цианоз вызван нарушениями легочного газообмена, он быстро и в значительной степени исчезает при ингаляции кислородом. При артерио-венозном сообщении ингаляция кислорода если и снимает цианоз, то только частично.

Тяжелый цианотичный больной при начинающемся отеке легких в противоположность цианотичному больному при cor pulmonale никогда не лежит в кровати плашмя.

Ориентировочный метод для выявления артерио-венозного сообщения по Knipping

После дыхания кислородом в течение 15 минут (для исключения артериального недонасыщения вследствие вторичного пневмоноза) с помощью артериальной пункции насасывают шприцем, содержащим 0,5 мл ветрена, 10 мл крови, из которых 5 мл выпускают в рюмку и в течение 10 минут встряхивают, избегая образования с воздухом пены. Затем другим 10-миллилитровым шприцем насасывают еще крови и цвет этой крови сравнивают с цветом первоначальной пробы.

Оценка цианоза

Если имеется значительное короткое замыкание с артериальным недонасыщением ниже 80-85%, можно ясно видеть разницу в цвете между более светлой кровью, встряхиваемой на воздухе, и кровью в другой пробе.

Из сказанного вытекает, что одним из важнейших исследований для установления этиологии различных синюшностей является определение насыщенности артериальной, венозной крови кислородом. Степень насыщения можно определить с помощью аппаратуры van Slyke или оксиметрически. Однако эти исследования доступны только более крупным клиническим лабораториям.

Особое значение эти методы имеют в новейшей кардиологической диагностике. Во время катетеризации сердца наряду с определением соотношений артериального давления в различных камерах сердца путем выявления различий в степени кислородного насыщения удается выяснить довольно детально также анатомические и функциональные отношения.

Более простыми способами для установления кардиального цианоза со смешанной кровью на почве артерио-венозного сообщения является измерение скорости кровотока и исследование кривых разведения краски.

Статья пошагово:

  1. Цианоз это —
  2. Симптомы цианоза
  3. Причины заболевания
  4. Периферический цианоз
  5. Диагностика и лечение цианоза
  6. Народные методы лечения

Цианоз – кожное заболевание , при котором кожа человек становиться синеватого цвета. Появляется в связи с ростом в крови большого количества гемоглобина, у которого мало кислорода. Зарождается при концентрации гемоглобина более чем на 50 г/л, при норме 30 г/л. Он известен в народном словаре как синюшная болезнь. Признаки этой болезни являются, когда ваша кожа и слизистая оболочка покрывается синюшным (синим, голубоватым) цветом, по причине вышеупомянутого, идет название – синюшная болезнь.

Это заболевание кожи — периферический и центральный. Есть несколько названий его: цианоз губ, цианоз кожи, цианоз лица, цианоз губ или носогубного треугольника, название зависит от места его проявления. Продолжительность заболевания зависит от причины его возникновения, у людей (детей) с пороками сердца синеватость может пройти только после хирургической операции.

цианоз кожных покровов фото

Симптомы цианоза:

Симптомом цианоза является в определенных местах вашего тела, с выраженным синим цветом на ней, таких как: область головы, ушных раковин, кожные покровы рук и ног, губы, на животе, и область шеи. Цианоз – признак огромного количества различных болезней дыхательной систем и сердечно-сосудистой системы. Если он возник по причине переохлаждения, он проявляется на пальцах ног и рук в связи с уменьшения кровотока к конечностям. Если из-за причины болезни сердечно-сосудистой системы или дыхательной систем, в этом случаи ваши участки тела берутся синеватыми пятнами.

У детей он развивается постепенно (поэтапно), а при заражении респираторной инфекции возможно возникновение мгновенно. Если причина синих пятен не в переохлаждении, то вам необходимо обратитесь к доктору (семейный врач терапевт) для диагностирования и выявления точных причин болезни.

Это полезно знать посмотри и обезопась себя:

Разновидности и причины

Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз, характеризующийся изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, то есть конечностях, лице. Акроцианоз преимущественно развивается у пациентов с кардиологической патологией и может быть свидетельством развития у ребёнка или взрослого сердечной недостаточности. У взрослых акроцианоз также является признаком развития атеросклероза, вегетососудистой дистонии, варикозного расширения вен и некоторых других патологий. Но также патология встречается у грудничков, неимеющих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

Локализуется синюшность при такой разновидности патологии на кистях и стопах, на ушах, кончике носа и губах. Для грудничка первых дней жизни акроцианоз является нормальным явлением, так как его лёгкие ещё не стали функционировать на полную, что проявляется недостаточным снабжением крови кислородом. Акроцианоз сильнее проявляется тогда, когда ребёнок плачет, прикладывает чрезмерные усилия во время кормления или же проявляет беспокойство.

Важно понимать, что существуют разные разновидности этого патологического состояния. Так, в медицинской практике говорят о центральном и локальном цианозе. Центральный цианоз развивается в тех случаях, когда артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом, что бывает при тяжёлых заболеваниях, таких как дыхательная недостаточность, эритроцитоз, пороки сердца и прочих. Такое состояние может свидетельствовать о необходимости оказания срочной медицинской помощи человеку. Эта разновидность также носит название диффузный цианоз, и он имеет максимальную степень выраженности.

При локальном цианозе нарушенное кровообращение наблюдается на локализованном участке из-за местного нарушения циркуляции крови. Такая форма патологии наблюдается в местах повышенного скопления сосудов – вокруг рта, вокруг глаз.

Локальная форма называется ещё периферический цианоз. Причинами такой формы заболевания могут быть следующие патологические состояния:

  • замедление кровотока в капиллярах вследствие тромбофлебита или сдавливания их опухолью;
  • отравление и интоксикация организма;
  • болезни сердца и сосудов;
  • туберкулёз и пневмония, препятствующие достаточному поступлению кислорода в кровь;
  • деформация груди в результате травматического повреждения с нарушением дыхательной функции.

Цианоз носогубного треугольника часто диагностируется у грудничков, что свидетельствует о пороках развития лёгких, сердца и невралгиях.

Вообще, периферический цианоз встречается в медицинской практике чаще, чем центральный, поскольку причин, его вызывающих, намного больше.

Симптомы

Если у пациента такая форма патологии, как акроцианоз, которая преимущественно встречается у грудничков, симптомы её будут заключаться в посинении ногтей, фаланг пальцев и подошв ребёнка, ушей и носогубного треугольника, в том числе слизистых оболочек. Синюшность слизистых оболочек, ногтей и кожных покровов может быть слабовыраженной или сильновыраженной – и чем сильнее она выражена, тем тяжелее состояние ребёнка, что свидетельствует об острой дыхательной недостаточности.

Очень часто цианоз носогубного треугольника, а также периферический цианоз встречаются у людей при таких патологических состояниях, как:

  • судороги;
  • эпилептический припадок;
  • анафилактический шок;
  • пневмоторакс;
  • передозировка наркотическими препаратами;
  • пищевая токсикоинфекция.

Симптомы патологического состояния, проявляющиеся синюшностью кожи, ногтей и слизистых оболочек, отличаются в зависимости от вида нарушения, вызвавшего акроцианоз. Так, при заболеваниях лёгких или бронхов цианоз губ, носогубного треугольника и слизистых проявляется тёмно-фиолетовым окрасом этой области, свидетельствующим о нехватке кислорода.

При заболеваниях сердца также возникает акроцианоз, но при этом клиническую картину дополняют и другие симптомы, такие как:

  • утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
  • влажные хрипы;
  • кровохаркание;
  • одышка.

Цианоз конечностей встречается при периферической форме патологии, и диагностируется достаточно часто как у взрослых, так и у детей. В то же время цианоз у новорождённых, как уже было сказано выше, может носить как патологический, так и физиологический характер, поэтому медицинская помощь грудничкам требуется лишь тогда, когда синюшность сильно выражена и не проходит в течение длительного времени.

Диагностика

Акроцианоз и другие разновидности этого патологического состояния не являются болезнью сами по себе. Это всего лишь симптом серьёзной патологии в организме ребёнка или взрослого, поэтому при появлении такого симптома важное значение занимает диагностика. Прежде всего, если у ребёнка или взрослого отмечается цианоз лица, ему проверяют дыхательную систему, выявляя причины нехватки кислорода в крови. Если же у ребёнка диагностируют акроцианоз, то есть посинение конечностей, слизистых оболочек, ногтей – диагностируют в первую очередь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Основные анализы, которые назначаются пациентам с подозрением на акроцианоз, это:

  • анализ крови общий;
  • анализ газового состава крови;
  • анализ скорости кровотока;
  • пульсоксиметрию.

Затем, с учётом жалоб и симптомов, а также данных анализов, могут быть назначены такие методы исследования, как электрокардиография, КТ грудной клетки, рентген грудной клетки.

Губы по своему строению делятся на три зоны: внутреннюю, покрытую слизистой оболочкой, внешнюю, имеющую обычный кожный покров, и промежуточную. Именно она и называется красной каймой губ. Ее алый цвет обусловлен большим количеством кровеносных сосудов и очень тонкого, почти прозрачного верхнего слоя эпидермиса. Если красная кайма губ темнеет – это не просто косметический недостаток. Посинение промежуточной зоны может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Источник: depositphotos.com

Синюшность кожи и слизистых оболочек (в том числе и красной каймы губ) называют цианозом. Непосредственной причиной этого явления может стать спазм кровеносных сосудов. Так бывает, например, при сильном переохлаждении организма. Подобную ситуацию можно считать нормальной: если человек быстро согревается, негативных последствий для организма обычно удается избежать.

Если цианоз оболочек проявляется внезапно, сопровождается учащенным сердцебиением, потерей сознания, изменением окраски ногтей и удушьем – это очень опасно.

Гораздо хуже дело обстоит в тех случаях, когда промежуточная зона губ становится синей или лиловой из-за кислородного голодания, развившегося на фоне снижения уровня гемоглобина в крови. Это может быть следствием:

  • недостатка железа. Анемия – сбой обмена веществ, прямо связанный с уменьшением поступления железа в организм или нарушением процессов его усвоения;
  • масштабной кровопотери. Синюшность губ наблюдается у пациентов, перенесших сложные хирургические вмешательства, травмы, либо страдающих внутренними кровотечениями. Иногда цианоз заметен у женщин во время обильных менструаций;
  • беременности. Организм будущей мамы усваивает железо из пищи слишком медленно и не справляется с возросшей потребностью в минеральных веществах. Подобная ситуация требует немедленной коррекции, так как кислородное голодание опасно не только для женщины, оно может скверно сказаться на состоянии плода и даже привести к возникновению пороков внутриутробного развития.

Цианоз вследствие проблем с дыханием

Кислородное голодание, проявляющееся в числе прочих симптомов цианозом слизистых оболочек, возникает и вследствие нарушения работы органов дыхания. Это происходит при:

  • приступах бронхиальной астмы;
  • угнетении дыхания, возникшем на почве отравления токсичными газообразными веществами. В их роли могут выступать продукты горения, испаряющиеся компоненты горюче-смазочных материалов, растворителей, красок и лаков, порошкообразные взвеси, выделяющиеся из продуктов бытовой химии, и даже табачный дым;
  • инфекционных заболеваниях, сопровождающихся навязчивым кашлем (например, при крупе у детей).

Посинение губ может говорить об угрозе для жизни

Наконец, посинение губ может свидетельствовать о серьезном сбое сердечной деятельности или об отрыве тромба в легких. Если цианоз оболочек проявляется внезапно, сопровождается учащенным сердцебиением, потерей сознания, изменением окраски ногтей и удушьем – это очень опасно. Больному требуется немедленная госпитализация.

Цианоз промежуточной зоны губ может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний и даже опасности для жизни. Если посинение слизистых оболочек возникает периодически без всякой связи с переохлаждением, либо развивается очень быстро, необходимо срочно обратиться к врачу, пройти всестороннее обследование и начать назначенное лечение, так можно будет избежать больших проблем в будущем.

Видео с YouTube по теме статьи:

Цианоз (или, как его еще называют, синюха) – это посинение слизистых оболочек и кожных покровов, возникающее в результате повышения содержания в крови гемоглобина, не соединенного с кислородом. Длительность состояния в основном зависит от причин его появления. Например, у ребенка с врожденным пороком сердца цианоз может быть постоянным, и от синюшности можно избавиться лишь после хирургического вмешательства.

Описание

Посинение слизистых оболочек и кожных покровов возникает из-за увеличения в крови количества патологичного гемоглобина. Оно проявляется, когда концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови составляет более чем 50 г/л при норме до 30 г/л.

Если сердце работает правильно, оно нагнетает кровь в легкие. Там она обогащается кислородом и приобретает ярко-красный цвет. Когда кровь насыщена углекислым газом, она имеет синеватый оттенок. Не получив достаточного количества кислорода, она не поставляет его в нужном объеме всем клеткам организма. В итоге возникает гипоксия (нехватка кислорода) и одно из ее проявлений – цианоз кожных покровов. Тяжелая же форма гипоксии приводит к асфиксии (удушье). Если не оказать немедленную медицинскую помощь, болезнь может закончиться инвалидностью или даже смертью больного.

Причины возникновения и симптомы

Астма – одна из причин заболевания

Цианоз кожи разделяют на центральный (диффузный) цианоз и периферический (локальный). Центральный цианоз возникает из-за плохого насыщения артериальной крови кислородом. Причинами этой формы могут быть:

  • заболевания органов дыхания и кровообращения;
  • врожденные пороки сердца, в результате чего происходит сброс венозной крови в артериальное русло;
  • интоксикация или отравления, провоцирующие образование метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина;
  • замедление кровотока в капиллярах.

В некоторых случаях к этому состоянию может привести снижение атмосферного давления, например подъем на непривычную высоту.

За всю историю были диагностированы несколько случаев, когда у больных наблюдалась пониженная способность гемоглобина присоединять к себе молекулы кислорода.

Локальный цианоз развивается из-за нарушения местного кровообращения, приводя к цианозу лица, цианозу пальцев и т. д. Его причинами являются:

  • непроходимость артериальных сосудов;
  • тромбофлебиты конечностей.

Цианоз появляется и при астме или эмфиземе. Чаще всего локальный цианоз заметен на кончике носа, ушах, конечных фалангах пальцев, на щеках и губах, т. е. во всех тех местах, где очень много кровеносных сосудов. Такие зоны могут становиться темно-синими или даже фиолетовыми, причем остальные области кожи на этом фоне кажутся темно-голубыми. Посинение в области глаз – это периорбитальный цианоз, а посинение в области рта – периоральный цианоз. К периоральному виду относится и цианоз губ.

Если причиной цианоза явилось заболевание легких или сердца, любая часть тела может стать синюшной. Но если состояние было спровоцировано длительным переохлаждением, оно исчезает после отогревания больного.

Сам по себе цианоз не вызывает неприятных или болезненных ощущений и не требует немедленного обращения за медицинской помощью. Однако нередко он возникает как проявление тяжелых заболеваний, как сказано выше. Однажды экстренная госпитализация больного все же может потребоваться.

Диагностика

Анализ крови определяет количество «плохого» гемоглобина

При диагностике цианоза стоит обратить внимание на такие показатели:

  • время появления симптомов;
  • период приема лекарств или контакта с веществами, приводящими к образованию патологичных производных гемоглобина;
  • признаки центрального и периферического цианоза; симптомы заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем говорят о центральном цианозе, и если при массаже или легком согревании конечности кожный кровоток усиливается и периферический цианоз исчезнет, то центральный – нет;
  • наличие или отсутствие синдрома барабанных палочек, возникающего вследствие срастания соединительной ткани, приводя к утолщению дистальных фаланг пальцев рук и ног;
  • анализ крови и другие исследования, направленные на обнаружение «плохого» гемоглобина.

Если замечен цианоз носогубного треугольника у детей, стоит обратиться к педиатру, пройдя все предписанные обследования, проконсультироваться с детским кардиоревматологом и сделать ультразвуковое исследование сердца. Также нужно сделать УЗИ вилочковой железы, посетить детского невролога, сдать анализ крови. Очень часто цианоз носогубного треугольника присутствует у новорожденных, даже совершенно здоровых. Кожа у детей довольно тонкая, и венозные сплетения словно просвечивают через кожу. Если у ребенка не было продолжительного переохлаждением или других явных заболеваний, но есть непроходящая синюшность, требуется немедленно обратиться к врачу.

У женщин цианоз шейки матки или цианоз влагалища могут быть одним из признаков беременности. Надо сделать тест на беременность и записаться к гинекологу на осмотр.

Лечение

Кислородная маска позволяет насытить кровь больного кислородом

Как отдельную болезнь цианоз лечить не стоит, да и нет смысла, поскольку синюшность является скорее симптомом других заболеваний, их следствием. К тому же самолечение может навредить здоровью, а несвоевременное выявление внутренних хронических болезней – затруднить в дальнейшем спасительную терапию. Просто стоит пройти обследование и начать быстрее лечить причину.

В терапии патологии всегда используют кислородную маску или кислородную палатку. Это позволяет насытить кровь больного кислородом, благодаря чему восстанавливается нормальный уровень гемоглобина и цианотичность отступает. Критерием эффективности такой кислородной терапии является уменьшение или полное исчезновение посинения. Если болезнь хроническая, лечение кислородом не сможет ликвидировать повторную синюшность.

Для устранения цианотичности можно использовать массаж.

Терапия народными средствами

Заболевание можно вылечить с помощью алоэ

Народные методы лечения цианоза зависят от спровоцировавших его появление причин.

  • Если цианоз у детей или у взрослых возник в результате замедленного кровообращения, воспользуйтесь маской, приготовленной из равных пропорций сока алоэ и меда. Наносят ее на 10–15 минут на участок посинения.
  • Если болезнь вызвана тромбофлебитами конечностей, обязательно следует попробовать настой из желто-зеленой оболочки плодов конского каштана. Сухие плоды настаивают в холодной воде около 12 часов, затем доводят до кипения на медленном огне. После остывания следует пить средство не менее 12 дней по 1 ст. л. за 30 минут до еды 3 раза в день.
  • При интоксикации или отравлении побороть цианоз носогубного треугольника у взрослого поможет отвар калины. Он выводит токсины из организма. Для его приготовления используют как листья, так и плоды растения, которые заливают 1 л воды и кипятят в течение часа. Такой отвар процеживают и употребляют между приемами пищи.

Профилактика заболевания

Основные симптомы:

  • Посинение носогубного треугольника
  • Посинение подошв
  • Посинение ушей
  • Посинение фаланг пальцев
  • Синюшность кожи
  • Синюшность конечностей
  • Синюшность ногтей
  • Синюшность слизистых

Цианоз кожных покровов и слизистых – это возникновение неестественного синюшного оттенка на определённых участках тела и слизистых, которое может возникнуть как у ребёнка, так и у взрослого человека. Согласно медицинским исследованиям, это патологическое состояние вызвано тем, что в крови отмечается повышенное количество патологического гемоглобина, что делает её цвет похожим на синий. При этом отмечается недостаточное насыщение крови кислородом, в результате чего до определённых участков тела кровь не поставляется в нужном объёме, что и вызывает цианоз кожи и слизистых.

В некоторых случаях такое патологическое состояние носит чрезвычайно тяжёлый характер, так как сопровождается удушьем. И если пациенту в таком состоянии вовремя не оказать медицинскую помощь, велик риск его смерти.

Разновидности и причины

Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз, характеризующийся изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, то есть конечностях, лице. Акроцианоз преимущественно развивается у пациентов с кардиологической патологией и может быть свидетельством развития у ребёнка или взрослого . У взрослых акроцианоз также является признаком развития , и некоторых других патологий. Но также патология встречается у грудничков, неимеющих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

Локализуется синюшность при такой разновидности патологии на кистях и стопах, на ушах, кончике носа и губах. Для грудничка первых дней жизни акроцианоз является нормальным явлением, так как его лёгкие ещё не стали функционировать на полную, что проявляется недостаточным снабжением крови кислородом. Акроцианоз сильнее проявляется тогда, когда ребёнок плачет, прикладывает чрезмерные усилия во время кормления или же проявляет беспокойство.

Важно понимать, что существуют разные разновидности этого патологического состояния. Так, в медицинской практике говорят о центральном и локальном цианозе. Центральный цианоз развивается в тех случаях, когда артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом, что бывает при тяжёлых заболеваниях, таких как , эритроцитоз, и прочих. Такое состояние может свидетельствовать о необходимости оказания срочной медицинской помощи человеку. Эта разновидность также носит название диффузный цианоз, и он имеет максимальную степень выраженности.

При локальном цианозе нарушенное кровообращение наблюдается на локализованном участке из-за местного нарушения циркуляции крови. Такая форма патологии наблюдается в местах повышенного скопления сосудов – вокруг рта, вокруг глаз.

Локальная форма называется ещё периферический цианоз. Причинами такой формы заболевания могут быть следующие патологические состояния:

  • замедление кровотока в капиллярах вследствие или сдавливания их опухолью;
  • отравление и организма;
  • болезни сердца и сосудов;
  • и , препятствующие достаточному поступлению кислорода в кровь;
  • деформация груди в результате травматического повреждения с нарушением дыхательной функции.

Цианоз носогубного треугольника часто диагностируется у грудничков, что свидетельствует о пороках развития лёгких, сердца и невралгиях.

Вообще, периферический цианоз встречается в медицинской практике чаще, чем центральный, поскольку причин, его вызывающих, намного больше.

Симптомы

Если у пациента такая форма патологии, как акроцианоз, которая преимущественно встречается у грудничков, симптомы её будут заключаться в посинении ногтей, фаланг пальцев и подошв ребёнка, ушей и носогубного треугольника, в том числе слизистых оболочек. Синюшность слизистых оболочек, ногтей и кожных покровов может быть слабовыраженной или сильновыраженной – и чем сильнее она выражена, тем тяжелее состояние ребёнка, что свидетельствует об острой дыхательной недостаточности.

Очень часто цианоз носогубного треугольника, а также периферический цианоз встречаются у людей при таких патологических состояниях, как:

  • судороги;
  • передозировка наркотическими препаратами;
  • пищевая токсикоинфекция.

Симптомы патологического состояния, проявляющиеся синюшностью кожи, ногтей и слизистых оболочек, отличаются в зависимости от вида нарушения, вызвавшего акроцианоз. Так, при заболеваниях лёгких или бронхов цианоз губ, носогубного треугольника и слизистых проявляется тёмно-фиолетовым окрасом этой области, свидетельствующим о нехватке кислорода.

При заболеваниях сердца также возникает акроцианоз, но при этом клиническую картину дополняют и другие симптомы, такие как:

  • утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
  • влажные хрипы;
  • кровохаркание;
  • одышка.

Цианоз конечностей встречается при периферической форме патологии, и диагностируется достаточно часто как у взрослых, так и у детей. В то же время цианоз у новорождённых, как уже было сказано выше, может носить как патологический, так и физиологический характер, поэтому медицинская помощь грудничкам требуется лишь тогда, когда синюшность сильно выражена и не проходит в течение длительного времени.

Диагностика

Акроцианоз и другие разновидности этого патологического состояния не являются болезнью сами по себе. Это всего лишь симптом серьёзной патологии в организме ребёнка или взрослого, поэтому при появлении такого симптома важное значение занимает диагностика. Прежде всего, если у ребёнка или взрослого отмечается цианоз лица, ему проверяют дыхательную систему, выявляя причины нехватки кислорода в крови. Если же у ребёнка диагностируют акроцианоз, то есть посинение конечностей, слизистых оболочек, ногтей – диагностируют в первую очередь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Основные анализы, которые назначаются пациентам с подозрением на акроцианоз, это:

  • анализ крови общий;
  • анализ газового состава крови;
  • анализ скорости кровотока;
  • пульсоксиметрию.

Затем, с учётом жалоб и симптомов, а также данных анализов, могут быть назначены такие методы исследования, как электрокардиография, КТ грудной клетки, рентген грудной клетки.

Особенности лечения

Акроцианоз, как уже было сказано выше, является симптомом патологического состояния внутренних органов. Поэтому лечение в этом случае будет направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего синюшность лица, конечностей, слизистых оболочек или ногтей.

Одним из методов, которые используются для лечения этого патологического состояния, является кислородотерапия, при которой пациенту дают вдыхать кислород, тем самым повышая его концентрацию в крови. Лечение кислородотерапией используется в комплексе с другими мерами по лечению сердечной или дыхательной недостаточности, вызывающей акроцианоз.

Медикаментозное лечение тоже применяется – прописываются препараты, улучшающие кровоток и усиливающие насыщение капилляров. К таким препаратам относятся:

  • антигипоксанты;
  • бронходилататоры;
  • дыхательные аналептики;
  • сердечные гликозиды и некоторые другие лекарства, применяемые по назначению врача.

К сожалению, в большинстве случаев лечение будет неэффективным, если акроцианоз у ребёнка или взрослого развился вследствие сердечных патологий. В таких ситуациях эффективным бывает лишь оперативное лечение, особенно часто применяемое у грудничков, рождённых с аномалиями сердца.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания