Мужчины так же, как и женщины, подвержены онкологическим заболеваниям репродуктивной системы. Главным органом в этой системе является предстательная железа, место, где происходит выработка мужских половых гормонов и жидкой части спермы. Как опухоли груди, яичников распространены у женской половины человечества, так и мужчин не обходит стороной болезнь: рак предстательной железы является часто встречаемой патологией.

Какие факторы провоцируют развитие заболевания? Как распознать начало болезни и можно ли полностью излечиться?

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Врачи уверены, что рак простаты у мужчин непосредственно связан с воспалительными хроническими патологиями в железе. Среди причин можно назвать наиболее распространенные:

1. Гормональные нарушения. Чаще всего провоцируют рост опухоли гормоны дигидротестостерон и андростендион.
2. Простатит часто заканчивается онкологией, потому что нарушает кровообращение в железе и кислородный обмен.
3. Аденома простаты хоть и не является злокачественным образованием, но она провоцирует появление клеток, которые впоследствии могут вызвать рак.
4. Бактериальные инфекции становятся причиной поражения генетического аппарата клеток, что приводит к их бесконтрольному размножению.

Кроме этих причин, можно назвать и факторы риска:

1. Наследственный фактор: если в роду у кого-либо диагностировался рак простаты, то мужчина уже с 35 лет должен регулярно посещать уролога.
2. Хронический простатит.
3. Преобладание в рационе жирной пищи.
4. Недостаточное потребление свежих овощей и фруктов.
5. Избыточная масса тела.

1. Наличие сахарного диабета.
2. Вредные привычки.
3. Плохая экологическая обстановка.
4. Нехватка витамина Д.
5. Вредное воздействие солей кадмия, этому подвержены работники типографий, сварщики.
6. Вазэктомия, но прямая связь с онкологией не выявлена.
7. Венерические заболевания.
8. Нерегулярная половая жизнь.
9. Гиподинамия.
10. Пожилой возраст.

1. Отклонения в работе иммунной системы.

Если имеет место сочетание нескольких предрасполагающих факторов, то можно утверждать, что риск рака простаты повышается в несколько раз.

Стадии рака простаты

Рак предстательной железы развитие проходит через несколько стадий:

1. На первой стадии опухоль не определяется даже на УЗИ, подозрение может вызвать только анализ ПСА, который показывает повышение простатического антигена.

1. На второй стадии опухоль можно прощупать при исследовании или увидеть на ультразвуковом обследовании.

1. 3 стадия характеризуется выходом опухоли за пределы железы, начинают поражаться соседние органы. Метастазы не проникают в отдаленные органы.

1. На 4 стадии злокачественная опухоль сильно увеличена в размерах, метастазы появляются в костях, лимфатических узлах.

Важно! К большому сожалению, на первой стадии рак простаты симптомов практически не проявляет, что не позволяет начать своевременное лечение.

Признаки рака простаты у мужчин

Если мужчина следит за своим здоровьем и регулярно проходит обследование, то обнаружить рак предстательной железы можно и на ранней стадии по анализу ПСА, хоть и подозрительных признаков еще, как правило, не наблюдается. Но существуют первые «звоночки», которые нельзя оставлять без внимания:

• Трудности с мочеиспусканием.
• Нарушение половой функции.
• Появление крови в моче.

Эти проявления не обязательно свидетельствуют о развитии онкологии, но лучше подстраховаться и проконсультироваться у специалиста. Рак простаты у мужчин симптомы наиболее выраженные начинает проявлять, когда опухоль достигает внушительных размеров и начинает давить на стенки мочевого пузыря. Можно заподозрить неладное при наличии следующих симптомов:

• Появляется часто желание сходить в туалет.

• Моча при раке простаты вытекает слабой струйкой, процесс опорожнения может прерываться.
• Во время посещения туалета мужчина испытывает жжение и боль.
• В некоторых случаях может быть недержание мочи.
• При появлении метастазов в лимфатических узлах отекают ноги, мошонка.
• Появляются боли в пояснице.
• При поражении сосудов клетками опухоли в моче и сперме появляются капельки крови.
• Раковая опухоль поражает нервные окончания, поэтому возникают проблемы с потенцией.
• Если метастазы проникли в легкие, появляется сухой кашель.
• Появление болей при дефекации может говорить о том, что злокачественная опухоль начала поражать кишечник.
• На поздних этапах появляются боли в костях.

Надо знать! Не обязательно, если развивается опухоль, рак предстательной железы, все симптомы будут проявляться одновременно. Болезнь развивается постепенно, поэтому нарастание симптоматики может растянуться на не один год.

При появлении любых подозрительных симптомов мужчина должен посетить врача. Полное обследование поможет поставить диагноз, биопсия при раке простаты необходима, она позволяет с точностью распознать онкологию и ее разновидность.

Лечение заболевания

Если проявляются симптомы рака простаты у мужчин и лечение начато своевременно, то прогноз вполне благоприятный. Среди методов борьбы с онкологической патологией можно назвать следующие:

1. Оперативное лечение.
2. Химиотерапия.
3. Радиотерапия.
4. Медикаментозное лечение.

Устраняем патологию хирургическим путем

Если диагностируется у молодого мужчины рак простаты, лечение, как правило, сводится к хирургическому удалению опухоли вместе с органом. Хирург делает разрез в нижней части живота и полностью удаляет предстательную железу.

В современной медицине появилась возможность проводить такие операции при помощи робота-хирурга. Удаление осуществляется через небольшие проколы, поэтому раны заживают после операции довольно быстро.

Надо знать! Если опухоль не вышла за пределы предстательной железы, то операция приводит к практически полному излечению.

Химиотерапия

Это метод лечения чаще всего используют перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить размеры опухоли, или при наличии 3-4 стадии онкологии, когда появились уже метастазы.

Этот метод подразумевает уничтожение раковых клеток при помощи лекарственных препаратов. Их вводят в кровь, они разносятся по организму и убивают злокачественные клетки. Чаще всего назначают внутривенное введение, но некоторые лекарства могут прописывать в виде таблеток.

Надо знать! Химиотерапия хоть и уничтожает раковые клетки, но она вызывает много побочных явлений в виде облысения, тошноты, рвоты, ухудшения самочувствия.

Медикаментозное лечение рака простаты

Так как на рост опухоли оказывает непосредственное влияние количество мужских гормонов, то эффективна терапия, которая приводит к снижению андрогенов и уменьшению восприимчивости опухоли к их воздействию. Если начать такое лечение на ранних стадиях заболевания, результат будет достаточно хорошим. Но такую терапию назначают на любой стадии развития патологии. Очень часто именно тогда, когда оперативное вмешательство противопоказано.

Гормональная терапия включает применение следующих групп препаратов:

1. Аналоги гормонов гипофиза. К ним относятся Диферелин, Люкрин, Золадекс. Во время лечения этими гормонами уровень андрогенов падает до самого низкого уровня, который создается путем кастрации. Но в данном случае, если отменить лечение, уровень тестостерона восстанавливается.
2. Антиандрогены. Эти препараты не позволяют взаимодействовать раковым клеткам с гормонами надпочечников. Сюда можно отнести: Касодекс, Анандрон.

1. Антагонисты гонадотропина снижают уровень тестостерона, тем самым замедляя рост опухоли и стимулируя превращение раковых клеток в типичные для простаты. К этой группе можно отнести: Фирмагон, Фосфэстрол.

Важно! Сочетание гормональной терапии с другими методами лечения дает неплохие результаты.

Радиотерапия рака

Для лечения рака простаты используют еще радиотерапию, когда на опухоль воздействуют рентгеновскими лучами. Облучение вызывает нарушение ДНК в клетках опухоли, они теряют способность к делению и постепенно погибают.

Радиотерапию врачи назначают пациенту, если опухоль отличается большими размерами и уже появились метастазы. Облучению подвергают не только опухоль, но и лимфатические узлы. Длительность такой терапии составляет около 2 месяцев по 5 сеансов в неделю.

Радиотерапия - это один из эффективных способов терапии онкологических заболеваний

Специалисты считают, что наиболее эффективно будет введение радиоактивных веществ непосредственно в предстательную железу. Для этого используют иридий или радиоактивный йод. После такой процедуры злокачественная опухоль начинает отмирать, а здоровые ткани получают минимум облучения.

Важно! Облучение дает положительный результат как на ранних стадиях развития заболевания, так и на поздних, когда от операции не будет прока.

Любое онкологическое заболевание лучше подвергается лечению, если обнаружено на ранних этапах развития. Это касается и рака простаты. Мужчинам можно только порекомендовать внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на подозрительные симптомы и не стесняться обратиться к врачу за помощью.

Рак простаты (карцинома) – одно из частых причин смерти среди мужского населения не только Российской Федерации, но и многих развитых стран мира.

Факторы риска

При биопсии удается точно установить диагноз карциномы, начиная с 1 степени морфологических изменений.

Уровень изменений при употреблении понятия «стадия рака» более высокий: гистологический, органный, уровень систем органов и пр.

При подозрении на рак простаты важно определить не только степень, чтобы удостовериться в правильности диагноза и характере морфологических изменений клеток, но и стадии, что важно при выявлении метастазов.

Выделяют 5 степеней рака простаты:

1. Начальная (G1), отличающаяся очень медленным морфологическим преобразованием клеток. Не всегда удается рассмотреть трансформации клеток.
2. Во второй степени (G2) измененные клетки уже заметно отличаются от здоровых, при этом обнаруживается небольшая скученность их в одном очаге (формирование узла). Лечение карциномы простаты 2 степени проходит быстрее и с минимальным вредом для организма.
3. Третья степень онкологии (G3) характеризуется наличием клеток с разной морфологией и структурой. В отсутствии лечения опухоль увеличивается в размерах через верхнюю часть простаты, представляя злокачественные клетки соседним тканям и органам.
4. В четвертой степени карциномы простаты (G4) большинство клеток сложно дифференцировать, они атипичны для простаты.
5. Заключительная степень формирования опухоли (G5) характеризуется абсолютной не дифференциацией клеточной массы, являющейся полностью атипичной.

В отличие от степеней злокачественного новообразования простаты выделяют 4 стадии развития болезни:

1. УЗИ или пальпационное обследование железы пациента не дает никакого результата. Изменения обнаруживаются только на микроскопическом уровне при биопсии органа. Подобное состояние железы характерно для первой стадии патологии.
2. На второй стадии узловое образование уже становится заметным в ходе обследования УЗИ. Размеры патологического образования пока не позволяют выходить за пределы простаты и узел ограничивается капсулой экзокринного органа.
3. Третья стадия характеризуется выходом опухоли за границы железы в соседние органы. Метастазы обнаруживаются в мочевом пузыре, тканях прямой кишки.
4. Последняя стадия рака, четвертая, наиболее опасна для дальнейшего здоровья мужчины, так как метастазы распространяются на отдаленные органы: легкие, печень, кости, лимфоузлы. Больной чувствует истощение сил, мочеиспускание редко проходит без катетера, отмечаются интенсивные боли не только во время опорожнения мочевого пузыря.

Чаще всего поражаются метастазами лимфатические узлы и костная ткань.

Злокачественные клетки легко проникают в эти органы, формируя в них специфическую для разновидности рака ткань.

Разрастание метастазов – самое опасное явление в онкологической практике. Если до их появления консервативное или оперативное лечение приносит положительный эффект для здоровья пациента, то с началом их формирования лечение и прогноз болезни лишь в отдельных случаях возвращают пациенту здоровье.

Полностью избавиться от метастазов оперативным путем не под силу любому, даже очень знаменитому и опытному хирургу-онкологу.

Диагностическое определение болезни

При малейших подозрениях на нарушение функций предстательной железы пациент должен сразу обратиться к урологу.

Обследование начинается со сбора анамнеза и ректальной пальпации простаты.

Уролог пальцевой пальпацией может обнаружить , вариантов которой может быть несколько:

• карцинома простаты;
• (доброкачественная гиперплазия);
• появление камней в экзокринном органе.

При нормальных размерах железы назначается дополнительное обследование – измерение концентрации в крови специфического антигена простаты.

Это самая верная диагностическая методика при определении наличия злокачественной опухоли или отдельных ее формирующихся клеток.

При указании на рак простаты анализа крови и результатов пальпации, проводится ряд дополнительных процедур для уточнения размеров опухоли, разновидности рака, наличия метастаз:

1. способствует выявлению четких границ опухоли, точных ее размеров. Процедура проводится при помощи ультразвукового датчика, вводимого через ампулу прямой кишки.
2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводится при установленном онкологическом диагнозе для получения объемных размеров простаты и локализации метастазов.
3. Тонкоигольная аспирационная назначается при не уточненном диагнозе, когда характер новообразования не определен. С разных участков железы проводятся заборы клеток, после чего мазок окрашивается красителями и проводится гистологический анализ взятого образца.

Как вылечить рак предстательной железы?

Схема лечения больных не предполагает одинакового алгоритма для всех пациентов.

Уролог при согласовании с пациентом предлагает оперативное удаление опухоли, если не имеется противопоказаний для проведения операции (старческий возраст, тяжелые недуги со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем).

В противном случае оперативное вмешательство нанесет больному больший вред, чем имеющаяся опухоль.

При раке простаты 1-2 стадии радикальных методов лечения можно избежать.

Медикаментозное лечение должно регулярно отслеживаться результатами УЗИ и других диагностических методик. Отложение лечения на определенный срок в медицине получило название «тактики выжидания».

Оперативное лечение

Если пациент с раком предстательной железы находится в возрасте, не превышающем 65 лет и не имеет противопоказаний к проведению операции по удалению простаты, он должен дать свое согласие на радикальную простатэктомию.

Больному дается общий наркоз. В ряде случаев проводится эпидуральная или спинальная анестезия при отсутствии чувствительности нижней части тела.

Длительность операции обычно не превышает 150-200 минут.

Железа подвергается удалению через разрез в промежности или в лобковой части живота.

При локализации злокачественного новообразования только в капсуле простаты с раком удается покончить только этим методом. При разрастании карциномы в стенки мочевого пузыря и прямой кишки потребуется проведение дополнительных способов ее удаления с помощью химиотерапии и радиологического метода.

Современная аппаратура типа «Да Винчи» позволяет поставить оперативное удаление опухолей простаты через специальный прокол, который быстро зарубцовывается.

В этом случае доктор проводит операцию автоматическим способом с управлением и контролем над работой робота, что избавляет риск проведения удаления с допущением неточностей ручным способом.

Химиотерапевтическая процедура

Метод лечения основан на токсическом воздействии химических веществ на злокачественные клетки.

Механизм губительного действия на раковые клетки основан на остановке их пролиферации.

Химические вещества разрушают веретена деления, ядро и мембраны злокачественных клеток, что останавливает их рост и деление и вызывает массовую гибель патологической ткани.

Целесообразность проведения химиотерапии обоснована на 3 и 4 стадии злокачественного новообразования железы, когда границы опухоли выходят за пределы капсулы простаты и метастазы проникают в отдаленные органы.

Курс химиотерапии назначается в виде внутривенного вливания или приема таблеток.

Препараты типа Паклитаксел, попадая в кровь, кровотоком разносятся по всему организму, отыскивают раковые клетки и приводят к их гибели. Несколько курсов химиотерапии вместе с перерывами длятся около 6 месяцев.

Причины малой применяемости химиотерапевтического метода на 1 и 2 стадии рака заключается в токсическом действии препаратов на все клетки организма и нежелательных побочных явлениях (полное выпадение волос, тошнота, недомогание).

Радиологический метод

Облучение с помощью различных лучей (рентгеновскими, β-частицами, γ-лучами, нейтронными) приводит к преждевременному старению и гибели злокачественных клеток в результате разрушения ДНК ядра. Разрушение ядра также сопровождается невозможностью клетки делиться.

Прибор для испускания излучения в радиологических отделениях называется линейный ускоритель.

Специфический метод с участием линейного ускорителя получил название дистанционной лучевой терапии. Метод используется при карциноме простаты на 3 или 4 стадии, когда обнаружены метастазы в других органах.

Предназначается для разрушения опухоли в предстательной железе и лимфатических сосудах.

В течение пяти дней недели пациент подвергается 15-минутному облучению. Протяженность лечебного радиологического курса продолжается 2 месяца.

По окончании процедуры больному подлежит двухчасовой отдых в условиях стационара, после чего он может отправляться домой.

Меньшее побочное действие и больший лечебный эффект достигается другим радиологическим методом – брахиотерапией, после которой нормально функционирующие ткани облучаются с минимальным эффектом, а патологическая ткань новообразования погибает.

С этой целью используют радиоактивные элементы: йод-131 или иридий. Воздействие радиацией проводят в условиях анестезии.

Существует несколько методов радиоактивного облучения без применения приборов. В таких случаях иглы из радиоактивных элементов вживляют на день или оставляют гранулы на несколько дней в предстательной железе.

Последним достижением в радиологии считают лечение ультразвуком высокой частотности.

В зарубежных клиниках применяют этот метод чаще. Направленный пучок высокочастотного ультразвука разрушает белковые молекулы, образовавшиеся в раковых клетках. Технология получила название HIFU.

Современные методы радиологии позволяют проводить лечение рака предстательной железы в начальных и запущенных степенях развития.

Медикаментозная терапия

При снижении концентрации тестостерона в ткани предстательной железы происходит снижение ростовых процессов патологических клеток. Мужчины старческого возраста, а также имеющие противопоказания к проведению радикального лечения, принимают лекарственные средства гормонального направления.

Гормонотерапия показана и при запущенных стадиях рака с распространившимися метастазами, срок жизни пациента в этом случае продлевается, хотя и не на такое длительное время, как при раке 1 или 2 стадии.

Цель гормональной терапии – снизить высокий уровень андрогенов искусственным путем, поэтому сейчас применяют следующие гормональные лекарственные средства:

Селективные антагонисты гонадотропных рилизинг-гормонов.

Препараты типа Диэтилстильбэстрола, Хонвана, Фосфэстрола, Димэстрола, Фирмагона, Диэтилстильбэстрол пропионата и прочие осуществляют блокаду тестостероновой активности на длительное время разными механизмами.

При торможении роста клеток злокачественной опухоли, препараты еще и способствуют приобретению патогенными клетками дифференцировки (большей схожести с нормальными клетками простаты).

Синтетические аналоги гипофизарного гормона.

Имеют цель снижения концентрации тестостерона настолько, что по гормональному анализу крови можно сделать ошибочный вывод об отсутствии яичек у пациента.

Резкое падение уровня мужских гормонов непостоянно: через несколько недель концентрация тестостерона вновь повышается.

Антиандрогены.

Применяются вкупе с аналогами гормонов гипофиза, что обеспечивает наибольший лечебный эффект при карциноме простаты.

Наиболее распространены в пределах этой группы препараты Нифтолид, Флутаплекс, Касадекс, Анандрон.

Приведенный список не указывает на его использование для одного пациента.

Если Касадекс будет производить должный лечебный эффект, то использование других гормональных средств нецелесообразно.

При использовании гормональных средств часто удается сохранить либидо и эректильную функцию.

Мужчины не старше 60 лет обычно получают назначение гормональных средств и криотерапию (подвергание простаты воздействию низких температур).

При помощи кристаллов льда, образующихся в злокачественных клетках, удается их разрушить. Подобным эффектом обладает сочетание применения гормональных средств с радиологическими методами.

Моноклональные антитела.

Синтетические антитела, имеющие сходство с естественными и имеющие функции борьбы с раковыми структурами, внедряют на Западе последнее десятилетие.

С этой целью создаются вакцины для борьбы с онкоклетками. В России такое лечение пока не стало на массовый поток.

Виротерапия.

Перспективный метод внедрения вирусов, распознающих онкоклетки и уничтожают их. Методика эффективна на начальных стадиях болезни.

Не исключается применение препаратов типа ЕСНО 7 Rigvir на более поздних стадиях в целях уничтожения метастазов и остановки роста карциномы.

Уже сейчас технология лечения позволяет продлить срок жизни до 15 лет. Новые штаммы вирусов позволят и далее работать над продолжением срока жизни.

Народная медицина в борьбе с раком

Народные рецепты, оправдавшие себя в лечении рака простаты, используют растения хмеля, сережки ивы, плоды таволги, корни солодки, цветки иван-чая, веточки туи.

Части растения используют в виде настоя или отвара. К прибегают только в качестве дополнительного лечения к описанным выше основным способам, назначенным врачом.

Другие способы лечения

Если не остается иных вариантов лечения, больному предлагают сделать кастрацию одного или обоих яичек (орхиэктомия).

Психологически такая операция сложна для мужчин, хотя морфологические изменения после операции незаметны (вставка протезов яичек, резервация семенных канатиков).

Соблюдение диеты

При карциноме простаты из пищи исключают продукты, богатые животными жирами, копчености, солености, сладости, спиртосодержащие напитки, рафинады, остроты.

Прогноз болезни

С повышением стадии рака прогноз ухудшается. Если рак в 1 стадии, успешно вылеченный, не ограничивает срок жизни пациента, то во 2 стадии удается продлить жизнь пациентов на 15 лет, в 3 – на 5, в 4 – до 3 лет, если не происходит чуда, когда медицина не может объяснить отсутствие признаков заболевания после 4 стадии.

Профилактика рака простаты

Однозначного способа избежать рака простаты нет, но факторы, провоцирующие его появление, выявлены.

Риск заболеть раком простаты меньше, если человек:

• правильно наладил свой рацион питания;
• избегает приема канцерогенных веществ;
• стремится к здоровому образу жизни;
• систематически нормально высыпается;
• регулярно подвергаает простату и кровь обследованиям;
• ведет регулярную половую жизнь и грамотно распределяет физическую нагрузку в течение дня.

Лечение карциномы простаты в последнее время стало улучшаться за счет использования инновационных методов, смело используемых в израильских и западных клиниках.

Итог

Любой рак - это всегда страшно, не исключением является и карцинома простаты. В данном случае очень важно выявить заболевания на ранних стадиях, тогда шансов избавиться от заболевания будете больше.

Было бы глупо говорить, что самолечение и применение народных методов сможет помочь.

Только комплексное профессиональное лечение в специализированных стационарах сможет побороть эту злокачественную опухоль. Не болейте!

Рак простаты – один из важнейших вопросов современной онкологии. Несмотря на появившиеся возможности ранней диагностики в виде скрининговых анализов крови, заболеваемость растет ежегодно. В странах Европы и Северной Америки рак простаты занимает первое место среди злокачественных опухолей у мужчин, в России – четвертое. В нашей стране ежегодно регистрируются около 30 тысяч новых случаев болезни, и около 10 тысяч человек в год погибает от этого заболевания.

Причины и факторы риска

Рак простаты возникает по неизвестной точно причине. Однако выявлены условия, при которых он появляется значительно чаще – факторы риска. Они бывают наследственные и приобретенные.

Наследственные факторы:

• семейная предрасположенность: если у одного из ближайших родственников (отец, брат, сын) диагностировано заболевание, риск его появления возрастает в два раза; если же опухоль имеется у двух и более родственников, то вероятность заболеть увеличивается в пять и более раз;
• принадлежность к негроидной расе.

Приобретенные факторы:

• риск образования опухоли увеличивается с возрастом;
• избыточное употребление животных жиров и жареного мяса;
• диета с низким уровнем антиоксидантов, витаминов (прежде всего С и Е), фитоэстрогенов и селена.

Микроскопические признаки рака простаты имеются у 4 из 10 пожилых (старше 60 лет) мужчин. Лишь в 10% случаев из этих латентных форм развивается клинически значимая, и только 5% больных с клинически значимой формой погибают от этого заболевания.

Симптомы

Долгое время патология внешне не проявляется. Постепенно затрудняется мочеиспускание, оно становится более частым. Может появиться примесь крови в моче. При прорастании опухоли в стенку прямой кишки вероятны стойкие запоры и примесь крови в кале. В некоторых случаях опухоль сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, вызывая вторичную почечную недостаточность.

Метастазы в тазовые лимфоузлы могут быть причиной . Нередко начальными симптомами служат лишь метастазы в кости (позвоночник, ребра, кости таза), которые проявляются переломами, болью в костях и признаками сдавления спинного мозга (параличи, недержание кала и мочи).

Диагностика

Основные методы распознавания рака простаты:

• анализ в крови уровня простатспецифического антигена (ПСА);
• пальцевое ректальное исследование железы;
• мультипараметрическая магнитно-резонансная томография;
• биопсия железы с последующим гистологическим исследованием материала.

ПСА-диагностика

Многочисленные исследования показали, что определенного уровня ПСА, который бы точно свидетельствовал о наличии опухоли, нет. Обычно критериями нормы считаются:

• в среднем по популяции ≤ 2,5 нг/мл при условии нормальных данных ректального исследования;
• у мужчин до 60 лет ≤ 1,4 нг/мл;
• у мужчин старше 60 лет ≤ 2,1 нг/мл.

Так как чувствительность такого способа равна 70%, то в трети случаев он не покажет наличие опухоли. Специфичность его тоже колеблется в пределах 70-80%, поэтому у пятой части пациентов возможен повышенный уровень ПСА при отсутствии рака.

Однократное измерение уровня этого онкомаркера признано неинформативным. Его нужно определять несколько раз, то есть в динамике, например, ежемесячно. Увеличивают концентрацию ПСА в крови, кроме опухоли, следующие заболевания и состояния:

• инфаркт простаты;
• массаж железы, пальцевое исследование и любые другие манипуляции на мочевом пузыре и простате.

Пальцевое ректальное исследование

Пальцевое ректальное исследование - простой и неинвазивный метод диагностики рака простаты.

Метод обладает довольно низкой чувствительностью и позволяет выявить образование лишь у трети больных. Специфичность его составляет около 20-40%, то есть во многих случаях пальпируемые изменения не связаны с опухолью простаты.

Тем не менее, простота, неинвазивность и быстрота выполнения помогают сформировать группу риска пациентов, которым необходимо более глубокое исследование, например, ультразвуковое с последующей биопсией.

Трансректальное ультразвуковое исследование

При проведении обычного исследования его чувствительность для диагностики опухоли простаты и оценки ее распространенности составляет всего около 30%. Для повышения качества обследования внедряются новые методики, например, элластография и гистосканнинг. С их помощью способность ультразвука определить опухоль возрастает до 60-90%.

Биопсия

Биопсия с последующим гистологическим исследованием – обязательный этап диагностики рака. Обычно забирают от 8 до 12 столбиков тканей с помощью специальной иглы из разных участков простаты.

Используется введение обезболивающего средства через прямую кишку.

Биопсия проводится только в том случае, если пациент настроен на дальнейшее обследование и лечение.

Стадии болезни

Уточнение стадии осуществляется при оценке распространенности опухоли по общепринятой системе TNM.
Чтобы оценить распространение самой опухоли (стадия Т), применяют следующие методы:

• ректальное пальцевое исследование;
• определение концентрации ПСА сыворотки;
• магнитно-резонансная томография;
• трансректальное ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

Для уточнения, поражены ли тазовые лимфоузлы (стадия N), используют такие методы:

• тазовая лимфаденэктомия (удаление с последующим гистологическим изучением);
• лимфография, лимфосцинтиграфия (рентгенологические методы с введением контрастных веществ);
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография органов таза.

Для обнаружения отдаленных метастазов (стадия М) применяют следующие способы:

• рентгеновская или компьютерная томография легких;
• радиоизотопное сканирование костей;
• ультразвуковое исследование или компьютерная томография живота и таза;
• магнитно-резонансная томография, в том числе всего тела.

Лечение

При обнаружении рака простаты могут использоваться разные тактики:

• выжидательная;
• немедленная хирургическая операция;
• дистанционная или местная лучевая терапия;
• лечение гормонами и химиопрепаратами.

Выжидательная тактика

Этот способ подразумевает отказ от каких-либо мер воздействия на опухоль до появления признаков ее прогрессирования. Он достаточно целесообразен, поскольку высока вероятность клинически незначимой опухоли, даже подтвержденной на биопсии, а тем более по уровню ПСА. Поэтому больше трети больных получают «избыточную» терапию, ухудшающую качество их жизни, имеющую побочные эффекты и ведущую к материальным и другим затратам.

Сложности заключаются в необходимости повторных анализов крови на ПСА не реже раза в полгода, биопсий не реже раза в год. При прогрессировании болезни есть вероятность, что малоинвазивную, простую операцию выполнить уже не получится. Иногда пациент психологически не готов к выжидательной тактике.
Выжидательная тактика может быть оправдана у людей старше 75 лет, уровне ПСА менее 10 нг/мл, локализованном раке.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство подразумевает удаление простаты. Оно проводится у пациентов с ожидаемой выживаемостью больше 10 лет при распространенном раке простаты. Лучше делать такую операцию в крупной клинике с большим опытом работы, поскольку ее качество напрямую зависит от опыта хирурга.

Существуют и малоинвазивные вмешательства, например, лапароскопическая и роботизированная радикальная простатэктомия. Они сокращают травматичность вмешательства и уменьшают объем теряемой крови.

В некоторых случаях даже после удаления простаты сохраняется эректильная функция. При этом должны быть сохранены основные нервные и сосудистые пучки.

Осложнения радикальной простатэктомии:

• импотенция (30-100%);
• стрессовое недержание мочи (4-50%);
• массивное кровотечение (1-11%);
• сужение мочеиспускательного канала (2-9%) и другие.

В большинстве случаев одновременно с железой удаляются и тазовые лимфоузлы, в которых могут быть метастазы. Если по результатам гистологического исследования такие метастазы найдены, больному после операции обязательно назначается гормональная терапия.

Лучевая терапия

Дистанционное облучение по своей эффективности мало уступает оперативному лечению, а иногда и превосходит его. Она используется у пациентов без поражения лимфоузлов и метастазов в отдаленные органы. Ее можно проводить при ожидаемой продолжительности жизни от 10 лет и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии. Проведение дистанционной лучевой терапии очень ограничено у больных с эндопротезом тазобедренного сустава, инфекцией мочеполовой системы, а также болезнями кишечника.

Существует методика, при которой источник излучения помещается в саму ткань железы – брахитерапия. Ее преимущества: сопоставимость с результатом операции на ранних стадиях рака, отсутствие постоперационных осложнений.

Перед проведением дистанционной лучевой терапии или брахитерапии показано лечение гормонами. Оно уменьшает токсичность лучевого влияния, улучшает показатели выживаемости.

Гормональная терапия после лучевой нагрузки проводится в течение не менее трех лет, достоверно известно, что это увеличивает процент выживаемости пациентов, даже при распространенных опухолях.

При костных метастазах может быть проведена местная лучевая терапия с целью обезболивания.

Гормональная терапия

Гормоны назначаются больным с распространенным раком простаты. Они не способны вылечить заболевание, однако увеличивают продолжительность жизни, снижают вероятность осложнений, улучшают качество жизни пациентов.

В зависимости от разных клинических ситуаций врачи выбирают один или несколько из перечисленных методов:

• хирургическая кастрация (удаление яичек);
• медикаментозная кастрация с применением антагонистов гонадотропин-рилизинг-факторов (Дегареликс и другие);
• комбинация первого и второго методов;
• антиандрогены;
• эстрогены;
• подавление синтеза андрогенов в надпочечниках (Абиратерон).

У большинства больных с распространенным раковым процессом (поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы) через 1-1,5 года гормональной терапии развивается устойчивость к применяемым препаратам – кастрационно-резистентный рак простаты. Лечение в этом случае сложное, во многом экспериментальное и включает антиандрогены (бикалутамид), средства, подавляющие синтез андрогенов в надпочечниках, селективные ингибиторы цитохрома Р-450 (абиратерон), антагонисты рецепторов к андрогенам (энзалутамид), ингибиторы факторов роста, вакцины и другие.

Орган мужской половой системы, расположенный под мочевым пузырём, называется предстательная железа. Рак простаты является распространённым онкологическим заболеванием у мужчин. Эта злокачественная опухоль, если её не лечить, будет прогрессировать и может в конечном счёте расшириться через соединительную ткань и лимфу в другие органы. Поэтому, чтобы не потерять своё здоровье, а вскоре и жизнь, сегодня выясним, как можно предупредить эту страшную хворь, что нужно знать про заболевание, про причины его возникновения и симптоматику недуга.

Общая характеристика

Предстательная железа осуществляет в организме мужчины такие функции:

Железистые клетки вырабатывают молочную жидкость. Во время полового акта гладкие мышцы сокращаются, и эта водянистая субстанция перетекает в мочеиспускательный канал. Тут она соединяется с эякулятом и другими жидкостями.

Содержит специальный фермент, который превращает тестостерон в другой мужской гормон, имеющий немалое воздействие на простату.

Внешне, если железа в обычном, хорошем состоянии, то она похожа на грецкий орех. Находится этот орган напротив ануса, ниже мочевого пузыря, а со всех сторон её окружает мочеиспускательный канал.

Рак предстательной железы, симптомы, лечение которого будут рассмотрены в этой статье, являет собой злокачественное заболевание, вызванное гормональным дисбалансом в организме взрослого мужчины, а в частности повышенным уровнем тестостерона. Эта страшная болезнь характеризуется медленным течением. Обычно от момента образования опухоли до развития метастаз проходит не меньше 10 лет. В тех случаях, когда рак перешёл на другие органы, например в лёгкие, кости, лимфатические узлы, он уже считается безнадёжным, однако и при таких обстоятельствах пациент может прожить долгие годы, при этом обязательно доктора должны контролировать течение такого опасного процесса.

Эта хворь является довольно распространённой. В структуре онкологической заболеваемости мужчин во многих странах она находится на верхних позициях после рака лёгких и желудка. В Российской Федерации ежегодно около 15000 мужчин подвержены этому опасному недугу.

Причины возникновения

На самом деле учёные и медики окончательно не изучили, что же конкретно является фактором появления такого жуткого заболевания, как рак предстательной железы. Но имеются некоторые источники, вследствие которых повышается возможность развития этого недуга. Итак, виновниками появления хвори могут выступать следующие обстоятельства:

Возраст мужчины. Оказывается, чем старше человек, тем больше вероятность возникновения у него проблем с органом под названием предстательная железа. Рак, как правило, развивается у людей, которым больше 55 лет.

Генетическая зависимость. Если у ближних родственников (отца, брата, деда) имеется или раньше было это заболевание, то у самого человека повышается риск возникновения этого недуга в 2 раза. Причина этому, конечно же, гены, которые могут вызывать развитие рака простаты, ведь передаются они по наследству.

Болезнь чаще возникает у представителей сильного пола негроидной расы.

Медики считают, что лечение тестостероном повышает риск развития такого страшного недуга, как рак предстательной железы.

- Диета, в которой идёт преобладание жиров также может быть причиной появления этого заболевания.

Стягивание семявыводящих протоков, которое выполняется для того, чтобы мужчина больше не смог иметь детей, тоже может повлиять на развитие этого коварного недуга.

Длительный простатит.

Ожирение и сахарный диабет.

Активное курение.

Плохая экология, в которой живёт мужчина.

Работники типографии, сварщики; трудящиеся, занимающиеся производством резины - те специальности, где основная деятельность связана с таким химическим элементом, как кадмий.

Симптоматика

Очень часто предстательная железа, рак которой зачастую обнаруживают уже на более поздних стадиях, поначалу не беспокоит мужчину и на ранних этапах болезнь может протекать вовсе бессимптомно. А уже когда опухоль переходит и на другие органы, а также ткани, тогда действительно хворь начинает активно себя проявлять.

Признаки, по которым можно догадаться о таком страшном диагнозе, следующие:

Частое мочеиспускание. У представителя сильного пола может возникать такое чувство, что его мочевой пузырь до конца не опорожняется. У некоторых даже наблюдается недержание урины.

Боль в области лобка, а также в промежности. Такой признак говорит о том, что опухоль дошла и до соседних органов.

Наличие в моче или в сперме крови.

Рак предстательной железы, симптомы которого были изложены выше, свидетельствует о том, что заболевание зашло далеко и оно прогрессирует.

А вот нижеприведённые признаки являются уже сигналом развития метастазов в организме мужчины:

Утрата веса;

Боль в костях;

Снижение гемоглобина;

Появление отёков.

Диагностика

Распознать рак простаты можно комплексными методами:

1. Пальцевая проверка прямой кишки.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Биопсия.
4. Анализ крови на специфический антиген.

Наиболее простым и доступным вариантом диагностики считается пальцевое исследование. Если у врача есть приличный опыт, отличные знания своего дела, то он сможет без ошибки распознать уже на начальных стадиях такое угрожающее жизни заболевание.

Анализ крови на простат-специфический антиген даёт возможность ещё на 1 и 2 стадии выявить эту коварную хворь.

В качестве основного метода исследования, благодаря которому можно диагностировать рак простаты, применяется биопсия. В этом случае берётся небольшая часть ткани железы.

Редко, но бывают и такие случаи, когда в качестве дополнительной меры распознавания хвори применяется МРТ района малого таза и близлежащих внутренних органов.

Степени болезни

Как и любое другое онкологическое заболевание, рак предстательной железы, симптомы которого были описаны выше, имеет 4 стадии. А вероятность полного излечения зависит от того, на каком этапе будет начата терапия.

Можно уверенно сказать, что на 1 стадии развития хвори врачи полностью способны исцелить больного. Однако проблема заключается в другом: так как вначале недуг никак себя не проявляет, то мужчина даже может и не знать, что ему нужна срочная терапия. И очень часто 1 фаза быстро переходит в следующую.

Рак предстательной железы 2 степени тоже не имеет специфических признаков, поскольку опухоль ещё маленькая, и она не выходит за границы простаты. На этой стадии метастазы не появляются, поэтому, если вовремя выявить болезнь и начать лечение, то вероятность успешного исцеления очень высока.

Рак предстательной железы 3 степени уже имеет явные признаки, например, кровь в моче, боль в промежности и др. На этом этапе у больных обнаруживаются метастазы в лимфатических узлах, находящихся в районе таза, а также за брюшиной. Если пациент начнёт лечиться на этой стадии, то шансы на его выживание будут составлять примерно 50%.

Рак предстательной железы 4 степени имеет самый опасный и печальный исход. Ведь на этом этапе опухоль слишком большая, её метастазы находятся в костях, а также других органах, поэтому в этом случае любая терапия будет бессильна. В этом случае человеку остаётся лишь жить и ждать, когда всё закончится.

Лечение

Как уже обозначалось выше, поражение или победа над болезнью будет зависеть от того, как рано обнаружится опухоль. Предстательная железа, рак которой будет выявлен, лечится несколькими способами:

1. Лучевая терапия.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Лечение гормональными препаратами.
4. Химиотерапия.

Какой конкретно способ применить в том или ином случае, решает только врач. Сейчас рассмотрим обстоятельства, при которых назначается лечение каждым из четырёх методов.

Лучевая терапия рака предстательной железы: особенности проведения

Эта процедура чем-то напоминает рентгеноскопию. Делается она посредством облучения извне (наружный способ) или с помощью радиоактивных зёрен, которые вводятся в область простаты (внутренний метод). При такой системе лечения структура ДНК клеток нарушается, они теряют умение воспроизводиться, стареют и умирают. Наружная терапия используется для уменьшения опухоли и притупления боли при таком страшном недуге с локальными метастазами в тазовой области, от которого уже нельзя избавиться хирургическим путём.

Брахитерапия рака предстательной железы представляет собой такой метод, при котором источник облучения вводят в изменённый злокачественным образованием орган. При помощи особой иглы и под контролем ультразвукового оборудования в нужное место определяются гранулы радиоактивного йода (примерно от 40 до 100 штук однократно). Это даёт возможность воздействовать на опухоль изнутри.

Брахитерапия рака предстательной железы являетсязамечательной альтернативой внешнему излучению, при котором поражается большое количество здоровых клеток.

Этот способ избавления от недуга может проводиться и в амбулаторных условиях. Продолжительность такой процедуры составляет примерно 1 час.

Перед тем как проводить брахитерапию, доктор обязан уведомить больного о побочных проявлениях, которые, к сожалению, бывают достаточно часто: постоянные позывы к мочеиспусканию, понос, половое бессилие.

Хирургическое вмешательство

В каких случаях делается операция? Рак предстательной железы излечивается таким способом лишь в том случае, если у больного не начались метастазы. То есть на ранних стадиях этот метод будет эффективен. В ходе операции полностью удаляется весь орган. А в том случае, когда у больного уже имеются метастазы, то ликвидация простаты мужчину не спасёт.

Терапия гормональными препаратами

Если кто ещё не знает, то скорость развития опухоли напрямую зависит от уровня главного гормона мужчины - тестостерона. Поэтому его степень доктора понижают при помощи соответствующих медикаментов. Вследствие такого лечения рост опухоли замедляется. Однако постоянное применение гормональных препаратов также отрицательно влияет на здоровье больного. У поражённого мужчины может появиться инфаркт, инсульт, гипертония, недостаточность кровообращения и другие побочные эффекты.

Как правило, продолжительное лечение гормональными средствами доктор назначает лишь в случае проблем с мочевыделением и болями в костях, зная, что метастазы разнеслись и в другие органы.

Химиотерапия

Такой вид избавления от злокачественного образования представляет собой введение больному одного или нескольких ненатуральных препаратов, имеющих противораковое действие. Это достаточно затяжная терапия, которая может длиться от 3-х до 6-ти месяцев циклами, после чего пациент ещё долго время восстанавливается.

Химические препараты вводятся мужчине в основном внутривенно, реже - перорально. При подаче лекарств кровь распределяет их по всему организму и достигает раковой опухоли, где и проявляет нужное действие по ликвидации онкологических клеток.

К сожалению, такой метод лечения имеет значимые недостатки. Ведь химические препараты убивают не только больные клетки, а и здоровые. И отсюда у человека появляются такие проблемы со здоровьем, как выпадение волос, поражение костного мозга, нарушения слизистой оболочки рта, расстройство желудка, кишечника.

Кроме всего прочего у химиотерапии есть и побочные эффекты:

Возникновение тошноты и рвоты;

Потеря аппетита;

Бесплодие.

А если у человека повреждается костный мозг, то уровень лейкоцитов значительно снижается и, как следствие повышается вероятность инфицирования. Также в этом случае уменьшается количество тромбоцитов - возникают гематомы, кровоподтёки от даже незначительных повреждений. При повреждёнии костного мозга химиотерапией у больного в дальнейшем наблюдается анемия, силы его пропадают, повышается утомляемость.

Этот способ назначается в случае, если у пациента возник рецидив недуга после уже проведённого лечения такого заболевания, как рак предстательной железы, 4 стадия которого является практически безнадёжная. И даже в этом случае доктора не отчаиваются и назначают химиотерапию в надежде, что на последнем этапе мужчине станет немного лучше.

Профилактика

Естественно, никто не застрахован от такого страшного диагноза, как рак. Предстательная железа у мужчин - орган, который нуждается в ежегодной проверке его у специалиста - уролога. Это и есть самая настоящая профилактика. Также снизить риск возникновения этой страшной болезни можно, постоянно придерживаясь таких правил:

Продукты, которые употребляет мужчина, должны быть полезными. В рационе человека не должны находиться те изделия, которые имеют много жиров животного происхождения.

Важно регулярно заниматься спортом.

Следует воздержаться от употреблении горячительных напитков, а также нужно отказаться от курения. Здоровый образ жизни - главный ключ к отличному самочувствию.

Нельзя лишний раз нервничать, переживать, злиться.

И ещё раз оговоримся о том, что такому диагнозу, как раз простаты, подвержены мужчины после 45 лет. Поэтому, достигнув этого возраста, человек каждый год обязан сдавать анализы крови, а также наблюдаться у уролога.

Меню больного

Вот и рассмотрели все стадии рака предстательной железы и возможные способы избавления от этой коварной хвори. Сейчас самое время узнать, что нужно есть мужчине, который пережил химиотерапию. Итак, питание очень важно для полного выздоровления, поэтому ниже приведён список продуктов, которые нужно обязательно включать в рацион:

Вареная рыба и белое мясо;

Морепродукты;

Нежирный творог, ряженка, кефир;

Хлеб из ржаной муки;

Куриные яйца;

Если больной проходит лечение радиотерапией, то диета в этом случае должна содержать:

Каши на воде;

Свежевыжатые сладкие соки;

Бахчевые культуры (арбузы, дыни);

Минеральную воду.

А что нужно исключить из рациона, то это однозначно белки, мучные и сдобные изделия, копчёности, консервированные продукты, острая, жирная пища, алкоголь, соль, редис, лук, хрен.

Такое избирательное питание заметно улучшает прогноз жизни поражённого пациента.

Есть ли разница в понятиях «рак простаты» и «аденома простаты»?

Конечно же, это два различных понятия. Аденома - это доброкачественное образование, а рак - злокачественное. Опасные клетки могут распространяться по лимфатическим путям больного, образуя при этом метастазы. К большому счастью, нет никакой связи между раком простаты и доброкачественной аденомой. Поэтому, если мужчине поставили последний диагноз, то не стоит паниковать, ведь никакого отношения к злокачественной опухоли он не имеет.

Приговор или диагноз?

Если доктора поставили диагноз — рак предстательной железы - продолжительность жизни мужчины определяется, главным образом, исходя из того, на какой стадии находится заболевание. По статистике при наличии 1 степени опухолевого процесса 90% людей живут с этим диагнозом больше 10 лет. Если злокачественное образование уже на 2 стадии, при которой недуг локализуется в простате, примерно 60-70% больных существуют на земле более 10 лет. Третья степень, при которой опухоль распространяется и на близлежащие органы, при грамотно проведённом лечении позволяет 30-40% пациентам прожить значительный период - 10 лет. И, наконец, самая последняя стадия - четвёртая, когда злокачественное образование простирается по брюшной полости, пагубные клетки попадают в лимфоузлы и костную ткань. Приговор в этом случае неутешительный: не больше 15% людей могут прожить 10 лет при таком диагнозе, как рак предстательной железы. Прогноз, конечно, неутешительный, поэтому представителям сильного пола, которым уже за 40 лет, обязательно следует регулярно обследоваться у уролога, если нужно, то и у онколога, дабы не пропустить возможное развитие этой хвори. И если доктор поставит этот страшный диагноз, то лучше вовремя и быстро излечиться от этого заболевания, чтобы победить злокачественное образование и дальше наслаждаться жизнью.

Теперь вы знаете, что являет собой рак предстательной железы и к чему может привести безразличное отношение к своему здоровью. Ведь, если игнорировать походы к урологу или к онкологу, то человек просто сам себя введёт в могилу. Определили возможную симптоматику болезни, вероятные причины появления хвори. Также узнали, что существует 4 стадии формирования рака простаты и от того, на каком этапе находится онкологическое образование, зависит метод и результат лечения.

Рак предстательной железы считается наиболее распространенным видом рака и второй причиной смерти от онкологических заболеваний у мужчин. Средний возраст мужчин, которым диагностируется данное заболевание, составляет 66 лет. В 6 случаях из 10 рак предстательной железы обнаруживается у мужчин в возрасте 65 лет и старше, в редких случаях у мужчин до 40 лет. Это заболевание проходит бессимптомно и не выявляется при скрининговом тестировании из-за ложных результатов нынешних скрининговых тестов. Наиболее часто, в 90% процентах случаев рак предстательной железы распространяется только на этот орган и не затрагивает остальные, это означает, что почти 100% мужчин переносят эту болезнь в течение пяти лет. Если беспокоитесь о том, что можете заболеть раком предстательной железы, научитесь распознавать его симптомы, узнайте больше об этапах течения этой болезни, чтобы получить своевременное лечение.

Шаги

Распознавание симптомов рака предстательной железы на ранней стадии

Выявляйте симптомы этого заболевания на ранней стадии. Отмечайте любые симптомы, чтобы впоследствии рассказать о них врачу. Они не являются конкретным доказательством того, что у вас именно рак простаты, но сигнализируют о том, что вам необходимо обратиться к специалисту.

Обращайте внимание на периодичность процессов мочеиспускания. Если они резко изменились, это может свидетельствовать о наличии рака. К примеру, если для окончания процесса вам требуется больше времени. Опухоль может располагаться возле уретры или мочевого пузыря и препятствовать нормальному выделению мочи. Помните, что если завершение процесса мочеиспускания занимает у вас больше времени, чем обычно, это явный признак, на который необходимо обратить внимание.

Жжение при мочеиспускании. Из-за большого скопления лишней мочи в мочевом пузыре или уретре у вас может возникнуть инфекция, провоцирующая воспаление. Когда моча проходит через мочеиспускательный канал, вы ощущаете резкую боль. Развивается простатит - инфекционное воспаление предстательной железы.

Моча красноватого или розового оттенка из-за примесей крови. Когда опухоль предстательной железы увеличивается, начинают травмироваться и лопаться кровеносные сосуды, развивается гематурия. Увеличенная предстательная железа приводит к воспалению и инфекциям мочевыводящих путей, из-за которых в моче появляется кровь.

Обращайте внимание на боли при семяизвержении. Известно, что такие симптомы также могут свидетельствовать о раке предстательной железы и простатите. Воспаление предстательной железы раздражает семенные железы при эякуляции, что вызывает болезненные ощущения во время оргазма.

Имейте в виду, что отеки конечностей или слабость в ногах, руках и костях могут также являться признаками рака предстательной железы. Это заболевание распространяется и на лимфоузлы, которые расположены по всему телу, в том числе и в области паха. При онкологии они увеличиваются и вызывают отеки в соответствующей области. Обратите внимание на отеки конечностей, если вы считаете, что отек распространился только на одну сторону, сравните его со здоровым участком.

Также стоит обратить внимание на одышку, боли в груди и/или кашель с примесью крови. Рак предстательной железы может затронуть область легких. Кашель, неподдающийся лечению антибиотиками, боли в груди, стесненное дыхание являются серьезными признаками. Рак мешает нормальной работе легких, ведет к повреждению и воспалению тканей и артерий. Такое воспаление приводит к плевриту (скоплению жидкости в легких) вызывает одышку и боли в груди.

Трудности во время ходьбы, головные боли, потеря функционирования определенных частей тела, потеря памяти и недержание мочи являются признаками рака простаты в поздней стадии. Достаточно часто рак простаты провоцирует опухоль мозга - лептоменингеальный карциноматоз. Она проявляется головными болями, онемением отдельных участков тела, затруднениями при ходьбе, недержанием мочи и проблемами с памятью.

Обратите внимание на боли и повышенную чувствительность в спине. Рак предстательной железы может распространиться на спинной мозг, что приводит к компрессии позвоночника, вызывающей боли в спине, болезненные ощущения и слабость в мышцах. Также могут возникать неврологические проблемы, такие как задержка или недержание мочи или содержимого кишечника.

Помните о том, что кровотечение из прямой кишки во время дефекации может быть признаком распространения рака на область прямой кишки. По данным исследований рак простаты распространяется на прямую кишку, как на близлежащий орган. Обращайте внимание на кровотечение и/или боли в заднем проходе во время испражнений.

Вы также должны понимать, что симптомы, связанные с раком предстательной железы, могут быть признаками других заболеваний. Например, при инфекции мочевыводящих путей тоже могут наблюдаться жжение при мочеиспускании и повышение температуры. В любом случае для того, чтобы выяснить, являются ли эти признаки симптомами рака простаты, необходимо обратиться к специалисту. Рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской консультацией, проводить плановые осмотры и сдавать анализы для постановки правильного диагноза.

Имейте в виду, что рак предстательной железы может проходить бессимптомно. У многих мужчин, страдающих этим заболеванием, не возникает вообще никаких подозрительных симптомов. Если вы находитесь в группе риска, вам необходимо регулярно проходить осмотр, чтобы выявить наличие возможных симптомов.

Диагностика рака предстательной железы

Посетите своего лечащего врача. При обнаружении любых признаков рака простаты рекомендуется обратиться к врачу. Хотя другие диагнозы тоже имеют множество симптомов, схожих с раком предстательной железы, например простатит, инфекция мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лучше всего как можно скорее исключить вероятность наличия рака. Ваш врач проведет подробный сбор данных и результатов анализов, чтобы назначить соответствующее обследование, задаст вам вопросы о симптомах, случаях заболеваний в семье, диетах, половой жизни, употреблении табака и наркотических веществ.

1. Узнайте, каким образом врач будет проводить диагностику рака предстательной железы. Вы можете рассказать ему о своих симптомах, но точный диагноз можно поставить только с помощью конкретных медицинских анализов. Если у вас подозревается наличие рака, ваш врач может направить вас на различные скрининг исследования и анализы:

   • Цифровое ректальное исследование. В этом случае врач будет обследовать простату путем введения указательного пальца в перчатку через прямую кишку, далее он проведет пальпацию области пупка и предстательной железы. Врач сможет определить наличие любых уплотнений и неровностей, изменения контура, размеров. При патологии предстательная железа увеличена, опухоль твердая и неровная. Отрицательные результаты ректального исследования, к сожалению, не исключают наличие рака простаты.
   • Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Для этого анализа доктор проведет забор крови из вашей руки. Данный антиген является белковым вещество, которое находится в простате. По мнению большинства врачей, уровень 4нг/мл считается нормальным. Мужчины, у которых уровень ПСА колеблется между 4 и 10 имеют примерно одну вероятность возникновения рака простаты из четырех возможных. Если уровень ПСА более 10, вероятность развития рака составляет более 50%. Этот анализ может давать как ложные положительные, так и ложные отрицательные результаты. Повышенный уровень ПСА может не указывать на наличие рака предстательной железы или наличие сопутствующих проблем. Он служит в качестве определения, и нормальный уровень ПСА может и не означать отсутствие рака. Эякуляция, и инфекции простаты, ректальное исследование и даже езда на велосипеде могут спровоцировать повышенный уровень ПСА. В таком случае анализ следует повторить через два дня. Если уровень ПСА по-прежнему повышен, может потребоваться ректальное исследование или биопсия предстательной железы (взятие части ткани для анализа). Рак простаты может возникнуть даже при нормальном уровне ПСА.
   • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). При проведении УЗИ в прямую кишку вставляет зонд, смазанный специальным веществом, при этом на дисплее отображается необходимый орган. Доктор будет изучать предстательную железу на предмет увеличения ее размеров, неправильной формы или контуров. С помощью этого метода не всегда можно точно определить наличие рака простаты.
   • Биопсия. В процессе проведения ТРУЗИ в предстательную железу вводится игла для того, чтобы взять образец ее ткани для анализа. Вашему врачу может потребоваться несколько образцов тканей. Это наиболее достоверный анализ, подтверждающий наличие ДГПЖ или рака простаты. Если предыдущие исследования показали отрицательный или нормальный результат, ваш врач может использовать этот вид анализа, если подозрения насчет симптомов все еще остаются. При анализе биопсии тканей предстательной железы используется индекс Глисона. Система оценок колеблется от 1 до 5, где 5 означает наличие рака и 1 – его отсутствие.