Промывание слезных канальцев – это офтальмологическая диагностическая манипуляция, цель которой - введение в них жидкости под умеренным давлением.

Данный метод позволяет проверить проходимость слезоотводящих путей. Нередко процедура носит и лечебный характер, когда в канальцы вводят различные медикаментозные вещества: антибиотики, уничтожающие патогенную флору, антисептики (борную кислоту или фурацилин), предназначением которых является профилактика бактериального инфицирования, глюкокортикостероиды или протеолитические ферменты, улучшающие проходимость канальцев.

Обычно, промывание сочетают с зондированием слезных проток, при этом сочетание двух этих методик позволяет добиваться лучших результатов в лечении многих заболеваний слезопродуцирующей, а также слезоотводящей систем.

Процедура выполняется только врачом-офтальмологом, обладающим необходимыми навыками. Попытки самостоятельного проведения данной манипуляции чреваты повреждением глаза либо окологлазных структур.

Подготовка к процедуре

В качестве подготовительного момента, в полость конъюнктивы вносят определенную дозу местного капельного анестетика. Если промывание назначается в лечебных целях, как правило, обходятся без анестетика. Промывание осуществляют 0,02% раствором фурацилина либо физиологическим раствором хлорида натрия. Вливания выполняют с помощью шприца объемом 5 мл с насаженной металлической канюлей.

Проведение манипуляции

Пациента усаживают на стул или кушетку и просят слегка наклониться вперед. Врач осторожно вводит насаженную на шприц металлическую канюлю в каналец через слезную точку. Канюлю вводят на всю возможную длину, а затем оттягивают на несколько миллиметров назад, не позволяя ей упираться в стенку канала. Оттягиваю веко соответствующего глаза кнаружи и легко нажимая на поршень шприца, наблюдают динамику прохождения жидкости. Эту же процедуру выполняют для другого глаза.

Лечебная процедура проводится полностью аналогично диагностической, с той лишь разницей, что для промывания используют специальные назначенные растворы.

Интерпретация результатов

Нормальную проходимость слезных каналов констатируют тогда, когда даже при легком нажатии на поршень шприца, вводимая жидкость легко изливается из носа.

Если наблюдается обратное вытекание жидкости из отверстия слезного канал, промываемого глаза, диагностируют стеноз внутреннего его отдела.
Если, при введении жидкости, наблюдается моментальное ее вытекание из парной слезной точки, говорят о сращении устьев слезных канальцев либо о сужении просвета носослезного протока.

Если жидкость из парной слезной точки начинает вытекать спустя несколько секунд, либо при давлении на поршень шприца с некоторым усилием, речь идет о стенозе носослезного протока. В вытекающей жидкости для промывания, при этом могут выявляться примеси крови или гноя.

Если жидкость при усиленном давления на поршень, появляется из носа, диагностируют неполное заращение (стеноз) носослезного протока.

Показания

С диагностической целью процедура промывания слезных канальцев проводится при наличии жалоб пациента на слезостояние или слезотечение.

С лечебной целью осуществляют промывание при следующих патологиях:

• Врожденный дакриоцистит или дакриоцистит новорожденных (в случае отсутствии эффекта массажа слезных канальцев);
• Стеноз слезных канальцев;
• Воспаление слезных канальцев (каналикулит). При данном заболевании промывание выполняют после очищения канальцев от гнойного секрета.
• Стеноз носослезного протока легкой степени;
• Язва роговицы (для санации очага инфекции).

Противопоказания

• Гидропс (водянка) или флегмона слезного мешка.

Осложнения

Соблюдение техники выполнения, с учетом возможных противопоказаний, гарантирует отсутствие каких-либо осложнений данной манипуляции.

При нарушении техники проведения диагностической процедуры может возникать ошибочная интерпретация результатов, к примеру, если канюля упирается в стенку канала.

Промывание слезных каналов с лечебной целью при дакриоцистите новорожденных можно начинать с 1 или 2 месяца жизни при отсутствии эффекта проведения массажа слезного мешка. Лечение продолжают в течение 1-2 недель с периодичностью – раз в 1-2 дня.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» - современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно широкий практический опыт. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории Цветков Сергей Александрович , который провел более 12 000 успешных операций. Благодаря высокому профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует наилучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в "Московскую Глазную Клинику", вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Дакриоцистит или воспаление слезного канала у взрослых и у детей может произойти по разнообразным причинам. Когда слезные протоки забиты, у человека сразу начинают проявляться характерные симптомы, которые игнорировать невозможно. Если болезнь не запущена, проводится консервативное лечение, в противном случае назначается хирургическая операция. Если не прочистить слезные каналы, развиваются опасные осложнения, вплоть до абсцесса и смерти больного.

Основные причины

Слезоотводящие пути имеют извилистое, сложное строение. В канальцах есть узкие и тупиковые участки, по которым жидкость идет в носовую полость. Если одни из таких участков воспалился и становится забит, развивается заболевание, медицинское название которого - дакриоцистит или воспаление слезных канальцев. Если своевременно не провести очищение и не убрать засорение, развиваются тяжелые осложнения, в полости забитых участков накапливается гной, общее состояние больного стремительно ухудшается.

Основные причины непроходимости слезного протока детей и взрослых такие:

• хронические глазные болезни бактериально-инфекционной природы;
• воспаленные слизистые носовых пазух;
• попадание инородного предмета, который травмирует слизистые в глазу;
• запущенный гнойный конъюнктивит;
• травмы носа или глаз;
• стеноз слезного канала у взрослых и детей.

Лечить врожденную патологию стеноза у малыша можно только под присмотром педиатра.

У новорожденных стеноз носослезного канала зачастую является врожденной патологией. Поэтому уже с первых дней жизни будут заметны признаки того, что слезные протоки воспалены. Вылечить патологию можно, если своевременно обратиться к педиатру. Запрещено заниматься самолечением, иначе начнет прогрессировать нагноение, с которым потом справиться намного тяжелее.

Характерные симптомы

Воспаленный слезоточивый проток, который забился, вызывает массу дискомфорта.

В стадии обострения образуется покраснение, также больной замечает, что глаз опух, болит и слезится. При нажатии боль усиливается, из-за растущего в размере отека наблюдается сужение глазной щели, ухудшение зрительной функции. Если очистка на этом этапе не проведена, ухудшается общее состояние. Резко повышается температура тела, беспокоят сильные головные боли. Зачастую стриктура образуется на одном глазу, но не исключена двусторонняя закупорка слезного протока.

Чем опасно такое заболевание?

В запущенном виде заболевание перетекает в более тяжелую форму-флегманому глазного протока.

Если дакриоцистит своевременно диагностирован и вылечен, никаких осложнений не возникает, в противном случае развиваются опасные последствия. Самым тяжелым осложнением дакриоцистита является флегманома глазного протока. Это воспаленное новообразование, внутри которого накапливается гной. Если свищ не пробить и не прочистить, он может прорвать внутрь. В результате гнойное содержимое попадет в кровеносную систему, и распространиться по всему организму. Возрастает риск инфицирования головного мозга и развития смертельно опасного абсцесса. Поэтому, если глаз покраснел и воспален, а при надавливании слезоточивые протоки болят, нужно срочно ехать в больницу и после диагностических мероприятий начать лечить болезнь.

Методы диагностики

Если у взрослого человека или ребенка случилась закупорка слезной железы, сопровождающаяся характерными симптомами, необходимо срочно записаться на прием к офтальмологу. На первом приеме доктор осмотрит глаза, пропальпирует воспаленный участок, оценит степень прогрессирования патологии. Подтвердить диагноз удастся с помощью таких дополнительных диагностических процедур, как:

• общеклинический анализ крови и мочи, который покажет воспалительный процесс в организме;
• бакпосев, показывающий природу бактериальной инфекции;
• риноскопия;
• рентгенологическое исследование глазных протоков;
• микроскопическое исследование глаза;
• офтальмоскопия.

Как лечить?

Эффективные препараты

Первоочередное лечение при непроходимости слезно-носового канала заключается в очищении канальцев специальным дезинфицирующим лекарством, а также использовании офтальмологических препаратов с антибактериальным, противовоспалительным эффектом.

Лечебная процедура проводится 3-4 раза в день с помощью аспиратора врачом-офтальмологом.

Лечебная процедура осуществляется в стационаре врачом-офтальмологом. Прочищение осуществляется с помощью аспиратора. Суть очистки заключается в том, что аппарат создает давление в полости, благодаря чему проток пробивается. Промывание слезного канала проводится 3-4 раза на день. Для этого мероприятия готовится бактерицидный раствор на основе борной кислоты или «Фурацилина», которым активно, но аккуратно промывают протоки. А также на период лечения обязательно назначаются антибактериальные препараты в виде офтальмологических капель, мазей или гелей. Хорошо зарекомендовали себя такие средства: При бужировании врач вводит в проток специальный инструмент и проводит механическую чистку.

Если промывание слезных путей с помощью медикаментозных препаратов не принесло результата, и болезнь прогрессирует, прочистка и промывка слезного мешка осуществляется хирургическим путем. Глазные канальцы пробивают и прочищают такими методами:

• Бужирование. Зондирование слезного канала у взрослых назначается в случае частых рецидивов дакриоцистита. В месте воспаления врач делает прокол, куда вводит специальный инструмент. Далее проводится чистка, после которой проходимость канальцев восстанавливается и они больше не блокируются.
• Дакриоцистомия. Закупорка слезных протоков устраняется с помощью формирования в полости дополнительного сообщения. После хирургии доктор прочистит каналы, в результате гной больше не будет накапливаться, а отток жидкости нормализуется.

После операции бужирования или дакриоцистомии последует послеоперационный период, во время которого необходимо строго соблюдать советы и наставления доктора. Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, врач назначит медикаментозные препараты, которыми нужно будет промывать и закапывать глаза и нос. Для ускорения восстановления доктор посоветует делать специальный массаж.

Если у человека заблокированы слезные каналы , то нарушается нормальный отток слезной жидкости, глаза постоянно слезятся, развивается инфекция.

Около 20% новорожденных детей страдают этим заболеванием, но слезные каналы обычно очищаются к концу первого года жизни.

У взрослых закупорка слезного канала может возникать в результате инфекции, воспаления, травмы или опухоли. Это заболевание практически всегда излечимо, но лечение зависит от возраста больного и конкретной причины болезни.

Причины заболевания

Наша слезная жидкость выделяется из слезных желез, расположенных над каждым глазом. Слезы стекают вниз по поверхности глаза, увлажняя и защищая его. Затем слезная жидкость просачивается в тонкие отверстия в уголках век. «Отработанная» слезная жидкость через специальные каналы попадает в полость носа, где она реабсорбируется или выделяется наружу.
Закупорка слезного канала в любой точке этой сложной системы приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Когда это происходит, у больного слезятся глаза и повышается риск инфекций и воспаления.

Причины непроходимости слезного канала включают:

Врожденная непроходимость. У некоторых детей дренажная система может быть недоразвита. Часто слезный канал закупоривается тонкой слизистой пробкой. Этот дефект может самостоятельно исчезнуть в первые месяцы жизни, но может потребовать специальной процедуры - бужирования (зондирования).

Аномальное развитие черепа и лица. Присутствие таких аномалий, как при синдроме Дауна, повышает риск непроходимости слезных каналов.

Возрастные изменения. Пожилые люди могут испытывать возрастные изменения, связанные с сужением отверстий слезных каналов.

Инфекции и воспаление глаз. Хроническое воспаление глаз, носа и слезных каналов приводит к непроходимости.

Травмы лица. При травме лица могут быть повреждены кости возле слезных каналов, что нарушает нормальный отток.

Опухоли носа, слезного мешка, костей при значительном увеличении иногда перекрывают слезные каналы.

Кисты и камни. Иногда кисты и камни формируются внутри этой сложной дренажной системы, вызывая нарушение оттока.

Наружные лекарственные препараты. В редких случаях использование глазных капель (например, для лечения глаукомы) может вызывать непроходимость слезных каналов.

Внутренние лекарственные препараты. Непроходимость является одним из возможных побочных эффектов препарата доцетаксел (Taxoret), используемого для лечения рака груди или легких.

Факторы риска

Среди известных факторов риска непроходимости слезных каналов:

Возраст и пол. Пожилые женщины чаще страдают этим заболеванием в результате возрастных изменений.

Хроническое воспаление глаз. Если глаза постоянно раздражены и воспалены (конъюнктивит), существует повышенный риск.

Хирургические операции в прошлом. Операции на глазу, веке, назальных пазухах может вызвать рубцевание в дренажной системе глаза.

Глаукома. Препараты против глаукомы иногда способствуют развитию непроходимости слезных каналов.

Лечение рака в прошлом. Если человек подвергался облучению лица или принимал некоторые противоопухолевые препараты, риск возрастает.

Симптомы непроходимости слезного канала

Непроходимость слезного канала может наблюдаться либо со стороны одного глаза, либо с обеих сторон.

Признаки этого заболевания могут быть обусловлены непосредственной закупоркой каналов или инфекцией, которая развилась в результате закупорки:

Избыток слезной жидкости (влажные глаза).
. Частые воспаления глаза (конъюнктивит).
. Воспаление слезного мешка (дакриоцистит).
. Болезненный отек во внутреннем углу глаза.
. Слизистые или гнойные выделения из глаза.
. Кровь в слезной жидкости.
. Затуманенное зрение.

Диагностика заболевания

Диагностические тесты для определения непроходимости слезного канала включают:

Тест с флуоресцентным красителем. Тест проводится для того, чтобы проверить, насколько хорошо работает дренажная система глаза. В глаза больному закапывают по капле специального раствора с красителем. Если через несколько минут при нормальном моргании большое количество красителя остается на глазу, то в системе оттока есть проблема.

Зондирование слезного канала. Врач может использовать специальный тонкий инструмент для зондирования канала, чтобы проверить его проходимость. Во время процедуры канал расширяется, и если проблема была до процедуры, то она может просто разрешиться.

Дакриоцистография или дакриосцинтиграфия. Это исследование предназначено для получения изображения системы оттока глаза. Перед исследованием в глаз закапывается контрастное вещество, после чего делается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Краситель подсвечивает слезные каналы на снимках.

Лечение непроходимости слезного канала

Лечение зависит от конкретной причины, вызвавшей закупорку или сужение каналов. Иногда необходимо несколько методов лечения, чтобы исправить эту проблему.

Если подозревается инфекция, врач наверняка пропишет антибиотики.

Если опухоль вызвала непроходимость, то лечение будет сосредоточено на борьбе с опухолью. Для этого опухоль обычно удаляют хирургическим путем.

Консервативное лечение

У большого процента младенцев врожденная непроходимость слезного протока разрешается сама по себе в первые месяцы жизни ребенка. Если этого не произошло, то сначала врач порекомендует делать ребенку специальный массаж, а для борьбы с инфекцией назначит капли, содержащие антибиотики.

Минимально инвазивное лечение

Минимально инвазивные методы применяют для лечения врожденной закупорки слезного канала у маленьких детей, если другие методы не помогли. Самым распространенным методом является бужирование, при котором в слезный канал вводят специальную трубку, восстанавливающую его проходимость. Процедура не требует наркоза и занимает всего несколько минут. После бужирования врач назначит глазные капли с антибиотиками для профилактики инфекции.

Хирургическое лечение

Хирургические операции обычно назначают взрослым и детям старшего возраста с приобретенной непроходимостью слезного канала. Их также назначают при врожденной непроходимости, если все остальные методы были неэффективны.

Операции необходимы для реконструкции поврежденных или недоразвитых слезных каналов. Одна из операций - дакриоцисториностомия - заключается в создании нового прохода между полостью носа и слезным мешком. Такие операции достаточно сложные и проводятся под общим наркозом.

После операции больным понадобиться некоторое время применять лекарства. Врач может назначить назальный спрей для снятия отечности слизистой, а также глазные капли для профилактики инфекции и уменьшения послеоперационного воспаления.

Осложнения заболевания

Из-за того, что слезы не могут стекать туда, куда им положено, жидкость застаивается, становясь благодатной почвой для грибков, бактерий и вирусов. Эти микроорганизмы могут вызывать постоянные инфекции глаз.

У младенцев главным признаком непроходимости слезных каналов является нагноение («закисание») одного или обоих глаз. Врач сразу назначает капли с антибиотиками, состояние улучшается, но после прекращения лечения инфекция появляется вновь.

Профилактика заболевания

Точные причины непроходимости могут быть разными, поэтому единого метода профилактики нет. Чтобы уменьшить риск инфекции, следует соблюдать правила личной гигиены, не тереть глаза руками, избегать контакта с больными конъюнктивитом, никогда не делиться косметикой с посторонними, правильно обращаться с контактными линзами.

Константин Моканов

Если ваши глаза слезятся и воспалены, то у вас может быть закупорен слезный проток. Закупорка слезных протоков может быть вызвана инфекцией или более серьезным заболеванием, например, опухолью. Обычно вылечить закупоренный слезный проток можно с помощью массажа, однако может потребоваться дополнительное лечение. Доктор может прописать антибиотики или порекомендовать операцию для устранения проблемы.

Шаги

Часть 1

Диагностирование закупорки слезного протока

Узнайте причины закупорки слезного протока. Закупорка слезного протока (дакриоцистит) происходит при наличии препятствия в канале, который соединяет глаза и нос. Чаще всего дакриоцистит встречается у новорожденных, но может возникнуть и у взрослых в результате инфекции, травмы или опухоли. Обычно заболевание может быть вызвано следующими причинами:

• Врожденная закупорка, что часто встречается у новорожденных
• Возрастные изменения
• Глазная инфекция
• Травма лица
• Опухоли
• Лечение раковых заболеваний

1. Симптомы закупорки слезного протока. Самым распространенным симптомом является повышенное слезоотделение. Слезы могут буквально стекать по лицу. При закупорке слезного протока слезы могут быть более вязкими и образовывать корочку при высыхании. Среди других симптомов можно выделить:

   • Частое воспаление глаз
   • Расфокусированное зрение
   • Слизеподобные или гнойные выделения на веках

2. Обратитесь к доктору. Чтобы поставить диагноз закупорки слезного канала, требуется медицинский осмотр специалистом. Закупорка может быть вызвана не только воспалительным процессом, но и опухолью или другой серьезной медицинской проблемой, поэтому обязательно покажитесь врачу.

   • В качестве анализа доктор промоет глаз окрашенной жидкостью. Если слезы не потекут нормально, вы ощутите вкус жидкости и почувствуете, как она капает в горло, то это будет явным признаком закупорки слезного протока.
   • Также доктор спросит вас о симптомах, которые очень важны для исключения других возможных глазных заболеваний, таких как врожденный конъюнктивит и глаукома.

   Часть 2

   Решение проблемы в домашних условиях

   1. Часто вытирайте участок вокруг глаза. Несколько раз в день удаляйте выделения при помощи чистой салфетки и теплой воды, чтобы они не ухудшали зрение. Удалять выделения особенно важно, если выделения вызваны инфекцией, которая может распространиться и на второй глаз.

   2. Прикладывайте теплый компресс для стимулирования выделений. Теплый компресс может раскрыть канал и облегчить выделения. Прикладывайте теплый компресс к верхней части слезного протока на три-пять минут до пяти раз в день, пока закупорка не исчезнет.

      • Для теплого компресса вам потребуется теплое влажное полотенце или ватный тампон, смоченный в теплой воде или ромашковом чае (он обладает успокаивающим действием).
      • Теплый компресс не должен быть горячим, чтобы не вызвать покраснения и болевые ощущения.

   3. Массаж слезного мешка. Массаж слезного мешка помогает раскрыть слезный проток и стимулировать выделения жидкости. Доктор может показать принцип массажа на себе или на вашем ребенке. Для выполнения массажа приложите указательные пальцы к внутренним уголкам глаз по бокам от носа.

      • Придавите эти точки на несколько секунд, а затем отпустите. Повторяйте процедуру 3-5 раз в день.
      • Всегда мойте руки перед массажем слезных мешков, чтобы не занести в глаза инфекцию.

   4. Закапайте глаза грудным молоком для борьбы с инфекцией. Этот способ подойдет для младенцев с закупоркой слезных протоков. Грудное молоко имеет бактерицидные свойства, которые помогают справиться с инфекцией в закупоренном протоке. Грудное молоко также смазывает глаза и снимает раздражение.

      • Наберите несколько капель грудного молока на указательный палец, после чего закапайте молоком пораженный глаз младенца. Можно повторять эту процедуру до шести раз в день.
      • Опять же, не забывайте мыть руки перед данной процедурой, чтобы не занести инфекцию.

      Часть 3

      Получение медицинской помощи

      1. Принимайте пероральные антибиотики для борьбы с инфекцией в слезном протоке. Пероральные антибиотики предписываются для лечения закупорки слезного протока, если он вызван инфекцией. Антибиотики используются для предотвращения роста бактерий в конкретном участке тела.

         • Эритромицин является самым распространенным лекарством при закупорке слезного протока. Он препятствует росту и размножению бактерий, воздействуя на их цикл выработки белка.
         • Одна таблетка эритромицина 250 мг четыре раза в день - обычная доза лекарства. Но дозировка также зависит от тяжести инфекции и возраста пациента, поэтому следуйте указаниям врача.

      2. Вместо препаратов, которые необходимо принимать внутрь, можно использовать антибиотики в виде глазных капель. При менее серьезных инфекциях вместо таблеток иногда прописывают глазные капли.

         • Чтобы закапать глаза, хорошо встряхните пузырек, наклоните голову назад, затем отсчитайте рекомендуемое количество капель. После этого закройте глаз на 30-60 секунд, чтобы капли впитались.
         • Всегда мойте руки перед использованием глазных капель, чтобы не занести инфекцию. После использования глазных капель еще раз вымойте руки.
         • Детям глаза закапывают точно так же, но при этом потребуется еще один взрослый, чтобы ребенок не двигался.

      3. Зондирование и промывание закупоренного протока. Расширение, зондирование и промывание - это малоинвазивное лечение, которое можно выполнить для устранения проблемы. Такую процедуру выполняют под общим наркозом, она занимает около 30 минут.

         • Процедуру выполняют путем расширения пор (два маленьких отверстия в веках) при помощи миниатюрного металлического расширителя. После этого в канал вводят зонд, который должен дойти до носа. Когда зонд достигает носа, канал промывают стерильной жидкостью.
         • Если вам (или вашему ребенку) назначили такую процедуру, то за две недели до операции нужно прекратить принимать аспирин или ибупрофен, так как они усиливают кровотечение.

      4. Интубация. Интубация является еще одним малоинвазивным вариантом лечения. Аналогично зондированию с промыванием, задачей интубации является раскрытие закупоренного протока. Для проведения операции пациента усыпляют общим наркозом.

         • Во время операции в поры уголков глаз вставляют тонкую трубку, которая должна достичь носа. После этого трубка остается в протоке на три-четыре месяца, чтобы пропускать через него жидкость и не допускать повторной закупорки.
         • Сама по себе трубка едва заметна, но после операции следует принять меры предосторожности, чтобы не занести инфекцию. Не трите глаза, чтобы не повредить и не сместить трубку, а также всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам.

      5. В крайнем случае, поможет хирургическое вмешательство. Операция станет последним возможным вариантом. Если проток не удается раскрыть одним из вышеперечисленным способов, тогда его полностью удаляют посредством процедуры, которая называется дакриоцисториностомия.

         • Дакриоцисториностомия выполняется путем создания обходного канала между носом и слезным протоком, который позволяет пропускать слезы.
         • После этого в проток помещается фистула, которая служит в качестве прохода для слез.
      • У большинства новорожденных есть закупорка слезного канала, но обычно дакриоцистит проходит через несколько месяцев сам по себе в процессе развития слезного потока.

Закупорка слезного канала - это патологическое состояние, при котором у человека происходит нарушение нормального оттока слезной жидкости. Это достаточно распространенное заболевание. По статистике, около 5-7% пациентов офтальмологических отделений страдают именно им.

Закупорка слезного канала может быть врожденной или возникнуть под воздействием неблагоприятных факторов. В любом случае ее нужно лечить, иначе больной столкнется с тяжелыми осложнениями.

Примечание. Женщины в 8 раз чаще страдают закупоркой слезного канала, нежели мужчины.

Причины

Причиной закупорки слезного канала может являться:

1. Недоразвитие дренажной системы глаза. У некоторых младенцев слезные каналы запечатаны тонкой пробкой из слизи. Данная проблема обычно самоустраняется в течение первых месяцев жизни. Лишь в некоторых случаях закупорка слезного канала у детей может потребовать врачебного вмешательства.
2. Нарушение в строении черепа (часто сопутствует психическим нарушениям).
3. Физиологическое старение (с возрастом слезные каналы человека сильно сужаются).
4. Наличие очага инфекции и воспаления в районе глаза.
5. Травмы лица. При тяжелой травме могут повредиться кости в районе слезного канала, вследствие чего нарушится отток слезной жидкости.
6. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в глазу или в носу.
7. Длительное применение некоторых наружных лекарств (например, капель для лечения глаукомы) или системных (например, Доцетаксела против рака молочной железы и легких).

Факторы риска

Как показывает практика, закупорка слезного канала наиболее часто диагностируется у пациентов:

• пожилого возраста;
• перенесших когда-либо хирургическую операцию на глазах;
• с заболеваниями глаз в анамнезе;
• больных онкологией.

Важно! Ученые предполагают, что склонность к закупорке слезного канала может передаваться по наследству.

Признаки

К основным симптомам закупорки слезного канала можно отнести:

• патологически большой объем слезной жидкости (при этом глаза постоянно мокрые);
• воспалительные процессы, затрагивающие различные части глаза;
• образование отека во внутреннем углу глаза (в некоторых случаях он может приносить болезненные ощущения);
• выделение гноя из глаза;
• примесь крови в слезной жидкости;
• нарушение зрения (потеря его четкости, расплывчатость).

Диагностика

Хотя закупорка слезных протоков у взрослых и детей сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, провести обследование все же необходимо. В противном случае существует риск поставить неправильный диагноз.

Обследование может включать в себя:

1. Тест с флуоресцентным красителем. Данная процедура необходима для того, чтобы узнать, каким образом у человека работает дренажная система глаза. Для этого пациенту в каждый глаз закапывают по 1 капле красителя, а спустя несколько минут оценивают внешний вид роговицы. Если краска осталась в большом количестве - значит, проблемы с оттоком слезной жидкости присутствуют.
2. Зондирование слезного канала. Суть данного метода состоят в том, что врач вводит в слезный канал пациента специальный тонкий инструмент и таким образом проверяет проходимость.
3. Дакриоцистографию. Благодаря этому исследованию можно получить изображение системы оттока глаза. В ходе процедуры специалист закапывает больному в глаза особое контрастное вещество, после чего выполняет КТ (можно делать только для обнаружения закупорки слезного канала у взрослых) или МРТ. Таким образом, слезные каналы становятся отчетливо видны на снимках.

Важно! Если у пациента имеется незначительная закупорка слезного канала, то она может исчезнуть уже во время зондирования.

Лечение заболевания у детей и у взрослых

Несмотря на то, что закупорка слезной железы у новорожденных в течение первого года жизни исчезает самостоятельно, некоторые меры принять все же рекомендуется. Так, родители малыша должны внимательно следить за тем, чтобы его глаза всегда оставались чистыми. Чтобы слезная жидкость не накапливалась в канале, область закупорки можно слегка помассировать. При развитии инфекционного процесса применяется терапия антибиотиками.

Если спустя 6-12 месяцев после рождения ситуация не исправилась - ребенку проведут зондирование, которое расширяет слезные каналы. В завершение протоки промываются.

Важно! Процедура зондирования помогает решить проблему у 90% детей с закупоркой слезного канала. К сожалению, взрослым пациентам она практически никогда не помогает излечиться полностью.

Основной способ лечения закупорки слезного канала у взрослых - операция. Она может быть проведена как при помощи хирургических инструментов, так и лазером. Последний метод является более современным, поэтому сегодня врачи предпочитают его. Преимущество лазера заключается в том, что он «запаивает» кровеносные сосуды и, тем самым, снижает риск кровотечения и инфицирования здоровых тканей.

После процедуры для предотвращения повторного сужения канала в него может быть установлена мягкая силиконовая трубка.

В некоторых случаях врач может сделать надлом кости, расположенной глубоко в носу. Форма и размер органа при этом останутся прежними. В самых запущенных случаях хирурги создают пациенту новый искусственный слезный канал.

Важно! Чтобы избежать развития гнойной язвы роговицы, на момент лечения больным стоит отказаться от использования контактных линз, накладывания повязок и проведения любых мероприятий, которые подразумевают контакт с глазом.

Прогноз

Если закупорку слезного канала начать лечить вовремя, то прогноз будет вполне благоприятным. В противном случае у человека может образоваться бельмо, возникнуть эндофтальмит, субатрофия глаза, тромбофлебит глазных вен, воспаление оболочки мозга и его тканей, а также сепсис.

Чтобы предотвратить развитие закупорки слезного канала, нужно избегать травм лица и глаз, вовремя лечить патологии ЛОР-органов и укреплять иммунитет.