Ожирение возникает, когда человек потребляет больше калорий, чем сжигает. Для многих людей это сводится к тому, что он переедает при маленьких физических нагрузках или их полном отсутствии. Но есть и другие факторы, играющую печальную роль в механизме развития ожирения.

К ним относятся:

  • Возраст
  • Генетика
  • Факторы окружающей среды
  • Физическая активность
  • Психологические факторы
  • Заболевания
  • Лекарства

Возраст

Поскольку вы становитесь старше, способность вашего организма усваивать пищу замедляется, и вам не требуется столько же калорий, чтобы поддерживать свой вес. Вот почему люди отмечают, что они едят то же самое и ведут тот же образ жизни, что и 20, и 40 лет назад, но при этом вес их увеличивается.

Пол

Женщины, как правило, чаще имеют избыточный вес, чем мужчины. У мужчин более высокий уровень метаболизма в покое (то есть они сжигают больше энергии в состоянии покоя), поэтому мужчинам требуется больше калорий для поддержания массы тела. Кроме того, когда у женщин наступает менопауза, скорость обмена веществ у них уменьшается. Отчасти поэтому многие женщины набирают вес после менопаузы.

Генетика

Ожирение (как и худоба) передается нам по наследству, это доказанный факт. Если ваша биологическая мать имела ожирение, ваш шанс иметь избыточный вес достигает 75 %, и наоборот. Однако это вовсе не фатальность, и многие люди, генетически предрасположенные к ожирению, не страдают им или сумели похудеть и сохранить результаты.

Факторы окружающей среды

Хотя гены являются важным фактором, окружающая среда человека также играет значительную роль. Экологические факторы включают в себя не только «проблемы воздуха и воды», нитратов и иных химикатов. Экология - это образ жизни человека, его поведенческие привычки, такие как кулинарные пристрастия и физическая активность.

Физическая активность

Активные люди для поддержания своего веса нуждаются в большем количестве калорий, чем пассивные. Кроме того, физическая активность снижает аппетит у тучных людей при одновременном повышении способности организма к метаболизму жиров. То есть жиры не накапливаются, они расходуются.

Психологические факторы

Психологические факторы также оказывают влияние на привычки питания и ожирение. Многие люди едят в ответ на отрицательные эмоции - скуку, печаль или гнев. Около 30 % людей, испытывающих трудности с управлением весом, едят большое количество пищи, и при этом могут даже не замечать это.

Заболевания

Есть некоторые болезни, которые могут привести к ожирению. К ним относятся такие гормональные заболевания, как гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы, замедляющая обмен веществ), поликистоз яичников, некоторые редкие заболевания головного мозга. Но даже при наличии этих заболеваний ожирение совсем не обязательное следствие.

Лекарства

Некоторые лекарства, такие как стероиды и некоторые антидепрессанты и гормональные препараты, могут приводить к чрезмерному набору веса.

Эмоциональные аспекты ожирения

Одним из наиболее болезненных аспектов ожирения являются эмоциональные страдания, которые оно вызывает. Современное общество уделяет большое внимание внешнему виду, часто приравнивая привлекательность к стройности. Кроме того, многие люди имеют ложный стереотип о людях с избыточным весом как о прожорливых лентяях. Тучные люди часто сталкиваются с предрассудками и дискриминацией на работе, в школе, на рынке труда и во многих других ситуациях социального взаимодействия. Чувства отторжения, стыда, депрессия являются для этой группы людей общими.

Ожирение - это заболевание, с которым необходимо считаться и ни в коем случае не запускать. Вы должны приложить все усилия чтобы излечить его, но зачастую у людей совершенно другое отношение к нему. С возрастом у мужчин и женщин вес набирается автоматически, это считается солидным. Другими словами, 1 стадия ожирения никого не смущает, обращать внимание начинают только в тех случаях, которые расписаны ниже, вот как раз о последствиях ожирения эта статья. В большинстве случаев обязательно присутствуют последствия ожирения, а всё потому, что жир - это мощная эндокринная ткань, которая влияет на все виды обмена веществ в организме. Ситуация обстоит так, что женщины больше подвержены к лишнему весу, однако они значительно легче переносят последствия ожирения, так как организм, можно сказать, предрасположен к таким запасам. Благодаря их физиологии жир откладывается на бёдрах, ягодицах и может внизу живота, что никак не влияет на их жизнедеятельность, разве что начиная со второй стадии. Мужчинам сложно растолстеть из-за большого количества мышц в теле, которые очень прожорливы, на начальной стадии ожирения намного проще похудеть, но вот если мужчина уже набрал лишний вес, то у него обязательно будут серьёзные осложнения. Как раз об последствиях ожирением, мы сейчас и поговорим.

Последствия ожирения

  1. Повышенное давление . При артериальной гипертонии достаточно похудеть и давление придёт в норму. В 80% случаев последствия ожирения сопровождаются обязательным повышением давления.
  2. Следующим последствиям ожирение является снова удар по сердцу, атеросклероз встречается у каждого 3-го человека даже при 1-й стадии. Из-за лишнего веса снижается питание миокарда, уменьшается его сократительная способность, что приводит к ишемической болезни и хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
  3. Последствия ожирения могут сказываться даже на работе мозга и проявляться в виде: головокружений, головной боли, бессонницы, сонливости, ослабления памяти . Всё это происходит из-за недостаточного кровоснабжения, сердце просто не справляется.
  4. Поражение репродуктивной системы у женщин, нарушение менструально-овариальной функции, бесплодие . При ожирении женщинам сложно зачать ребёнка, а у мужчин уменьшается количество тестостерона и увеличивается количество эстрогена, значительно падает половое влечение.
  5. Лишний вес плохо влияет на ваши лёгкие . Последствия ожирения в виде: внутриплеврального давления, высокого состояния диафрагмы, сдавливания вен, уменьшения поверхности газообмена и сужения воздухоносных путей и т.д. Всё это механически мешает нормально дышать что увеличивает шанс возникновения заболеваний бронхита и пневмонии, чем больше вес, тем выше шанс заболеть.
  6. Изменения работы почек, которая ведет к увеличенному шансу появления камней в них , а также целой куча других заболеваний.
  7. Сахарный диабет 2-го типа , развитию которого способствуют жировые клетки. Из-за большого количества жировых отложений клетки не могут нормально усваивать глюкозу из-за инсулинорезистентности, и она постепенно превращается в жир потому что не может быть нормально переработана, также поджелудочная железа постоянно находится под нагрузкой, всё больше и больше вырабатывая инсулина. Всё это приводит к порочному кругу, в котором ваш вес только увеличивается и шанс на возрастание последствий от ожирения.
  8. Храп по ночам происходит из-за блокирования воздухоносных путей, при этом у человека возникает кислородное голодание мозга. Без достаточного количества кислорода снижается выработка гормона роста и в результате развивается инсулинорезистентность, а уже она влияет на появление диабета 2-го типа.
  9. Онкологические заболевания . Увеличение риска развития рака простаты и толстого кишечника у мужчин, и возможное появление рака молочной железы у женщин.
  10. Особенно вреден висцеральный жир, он выбрасывает в кровь жирные кислоты из которых получается плохой холестерин , а уже он увеличивает риск заболевания атеросклерозом. Из-за висцерального жира увеличивается инсулинорезистентность, а это уже прямой путь к развитию диабет 2-го уровня. На этом список последствий от ожирения не заканчивается, он также изменяет гормональный фон в худшую сторону и вырабатывает гормоны, возбуждающие аппетит.
  11. Негативное влияние на пищеварительную систему . Возникает инфильтрация печени, образование в просвете желчного пузыря холестериновых камней, а это уже желчнокаменная болезнь. ЖКТ подвержен гастриту, холециститу и колиту.
  12. Поражение позвоночника и суставов . Большой вес даёт сильную нагрузку на суставы и позвоночник. Остеохондроз проявляется в виде радикулита, прострелов, межпозвоночных грыж.
  13. Повышенный уровень холестерина может привести к сужению сосудов и инсульту. Изменение свойств крови, повышается склонность к образованию тромбов.

В заключение хочу сказать, что, исходя из вышеперечисленных последствий ожирения, ни в коем случае нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно, потому что у людей, страдающих ожирением уменьшается уровень жизни на 10-15 лет. Обязательно худейте и следите за своим питанием. Еда не только даёт возможность жить дальше, но и может покалечить, если не следить за своим пищевым поведением.

Лишний вес – не просто физический недостаток, это болезнь, мешающая человеку вести полноценную жизнь и способная привести к тяжелым последствиям.

Увеличение массы тела за счет отложения в нем жира называется ожирением. Ожирение считается хроническим заболеванием, которое может возникнут в любом возрасте. Проявляется оно в чрезмерном увеличении массы тела за счет накопления жира в тканях. Количество людей, страдающих лишним весом и ожирением в последнее время неумолимо растет. Вследствие чего, растет общая заболеваемость и смертность населения земли.

Ожирение развивается из-за отсутствия баланса в организме между поглощением энергии и ее затратами. Действие энергетических систем нашего тела регулируют определенные гены. Дети лиц, страдающих от излишнего веса, имеют генетическую предрасположенность к ожирению. Именно поэтому ожирение часто является наследственной болезнью.

Кроме генетических факторов, предрасполагающих к ожирению, выделяют еще и другие факторы ведущие к избыточному весу:

У здоровых людей, в отличие от предрасположенных к лишнему весу, основными факторами ожирения становятся переедание и физическая пассивность. Чрезмерное количество калорий поступающих в организм, не расходуется и откладывается в жировых тканях.

По статистике:

  • с 1980 более чем в два раза увеличилось количество людей, страдающих ожирением
  • в 2008 году около 1,5 млрд людей старше 20 лет страдали от избыточного веса
  • в 2010 году количество детей в мире, имеющих избыточный вес, превысило цифру в 40 млн
  • женщины страдают от лишнего веса в 2-3 раза чаще, чем мужчины

Причины набора веса

Чтобы начать бороться с заболеванием необходимо знать о причинах его возникновения. Рассмотрим подробнее основные причины набора веса. Определить их довольно просто.

  1. 1 Несбалансированное питание – одна из основных причин, по которой здоровые люди набирают вес.
  2. 2 Последствие болезней при которых нарушается обмен веществ.
  3. 3 Во время беременности женщина часто не контролирует количество поглощаемых калорий.
  4. 4 Особенности строения тела. Человеку высокого роста с тонкой костью вряд ли грозит лишний вес по сравнению с человеком низкого роста и широкой костью.
  5. 5 Медленная скорость сжигания жиров.
  6. 6 Заедание» горя. После пережитого стресса людей часто тянет на сладкое или жирное.

Ожирение - это невыгодно

Неблагоприятные последствия от ожирения весьма многочисленны. Вот наиболее распространенные из них:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. К ним относятся главным образом атеросклероз, гипертония, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт. Известно, что люди страдающие от ожирения подвержены этим болезням в 2-3 раза больше, чем люди с нормальным для них весом.
  • Сахарный диабет второго типа у больных ожирением встречается в 8 раз чаще, чем у худых людей.
  • Нарушения скелетно-мышечной системы. Лишние килограммы в теле являются дополнительной нагрузкой на суставы. Больше всего страдают суставы ног. Они быстрее изнашиваются, а хрящи которые покрывают суставные поверхности быстрее стираются. В результате этого суставы воспаляются и отекают, вызывая боли. Также страдают нижние отделы позвоночника. Из-за давления спинномозговые нервы пережимаются. Как следствие, человек ощущает сильные боли в спине.
  • Онкологические заболевания. У мужчин повышается риск заболевания раком толстой кишки и предстательной железы, у женщин – желчного пузыря, матки и молочных желез.
  • Дистрофия печени. Вследствие систематического переедания печень переполняется гликогеном, а все ее клетки становятся заполнены жирами.
  • Снижение быстроты реакции, остроты мыслительных процессов, снижение способности к анализу и синтезу.
  • Проблемы с дыханием. Лишний жир на животе давит на диафрагму, из-за этого объем легких снижается. Результатом являются пневмония и бронхиты.
  • При избыточном весе у женщин наблюдается переизбыток эстрогенов, что приводит к проблемам с менструальным циклом и зачатием. У мужчин происходит снижение половой активности и подвижности сперматозоидов.

Избавление от лишних килограммов принесет значительное облегчение вашему телу, увеличит продолжительность жизни и замедлит процессы старения. Весь необходимо понимать, что лишний вес - это лишние клетки и лишние продукты их жизнедеятельности, из-за которых происходит изнашивание всех органов и систем организма. Отсюда проистекает множество болезней, которые можно полностью вылечить только избавившись от лишнего веса. Практически все заболевания, в том числе острые респираторные заболевания, грипп и воспаление легкий у людей имеющих избыточный вес протекают и излечиваются труднее и дольше, и вызывают больше осложнений.

С чего начать?

Прежде, чем приступить к лечению ожирения необходимо:

  1. 1 Установить его причину.
  2. 2 С помощью индекса массы тела (ИМС) определить свой нормальный вес. Он равняется числу, полученному при делении массы тела на рост в метрах в квадрате.
  3. 3 Ограничить поступление в организм калорий.
  4. 4 Увеличить употребление в пищу фруктов (за исключением высококалорийных) и овощей, орехов и цельных зерен.
  5. 5 Организовать график приема пищи.
  6. 6 Регулярно выполнять физические упражнения. Недостаток активности – причина многих болезней. Физическая активность улучшает работу сердца, нормализует давление, понижает частоту пульса, мышечное и нервное напряжение, улучшает кровообращение, делает стройной фигуру, обеспечивает оптимальную работу легких, укрепляет мышцы и кости, способствует улучшению умственных способностей.

Многие женщины хотят п охудеть из-за того, что накопленные килограммы портят их фигуру. Но стоит принять во внимание, что жировые отложения являются не только косметическим дефектом, поскольку их наличие негативно влияет на здоровье, от их присутствия страдает сердечно-сосудистая система, суставы, позвоночник, даже детородные органы.

Последствия ожирения

Существует версия, что избыточная масса тела является причиной большинства болезней человечества. Чтобы в этом убедиться лично, достаточно вспомнить, откуда берётся сахарный диабет, кариес, болезни сосудов, инфаркты, инсульты, стенокардия и многие другие заболевания.

Информация! А здесь – читайте, как лечить мозоли на ногах.

Избыток в пище легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения, обильное питание, гиподинамия – это то, что является причиной набора лишнего веса. Конечно, есть ещё гормональный сбой и некоторые заболевания, провоцирующие ожирение. Но в основном, масса тела увеличивается из-за «гастрономической неуёмности» людей, то есть – банального переедания.

Интеллектуалы под прицелом

Сельские жители и рабочие промышленных предприятий гораздо реже страдают ожирением, потому что количество потреблённых ими килокалорий равняется количеству килокалорий, потраченных ими при труде. Женщины, занятые умственным трудом, более уязвимы в этом отношении.

Дело тут не совсем в малоподвижности, а в другом. Когда человеческий мозг усиленно работает, то он постоянно требует «подпитки» в виде глюкозы. Это провоцирует появление «зверского» аппетита или переедания.

Вот почему чтобы не набрать лишнего, нужно обязательно контролировать свой аппетит, ведь набрать ненужные килограммы – легко, а сбросить их – весьма проблематично.

Чем опасно ожирение?

Да хотя бы тем, что у женщины снижается самооценка, даже незначительное похудение может спровоцировать её повышение, появление чувства гордости за себя. Кроме того, ожирение нередко сопровождается , что может стать причиной появления гинекологических заболеваний, а в лучшем случае – сбоя менструального цикла.

При наличии миомы, которая увеличивается в размерах, попутно с увеличением объёма живота, похудение желательно. Женщины, своевременно и решительно севшие на диету или предпринявшие иные действия для лечения, прекрасно знают, как остановить рост миомы . В практике любого гинеколога есть немало случаев, когда похудение способствовало полному исчезновению доброкачественной опухоли.

Что ещё страдает от лишнего веса?

  • Внутренние органы. Висцеральный жир, обволакивающий внутренние органы, реально опасен для здоровья, поскольку он оказывает негативное влияние на их работу.
  • Позвоночник и суставы. Всё, что накопилось лишнего, приходится носить на себе, от чего страдают суставы, позвоночник, которым нередко приходится выдерживать нагрузку. Кроме того, происходит быстрое истирание хрящей, они травмируются и со временем разрушаются, что чревато появлением артритов, артрозов, иных неприятных заболеваний.
  • Сердечно-сосудистая система. Чем больше вес, тем больше нагрузка на сердце, что становится причиной появления одышки, а в особо тяжёлых случаях – гипертонии и атеросклероза, ведь сосуды тоже страдают от лишнего веса.
  • Варикозное расширение вен. Такое заболевание не появляется просто так, его причиной нередко становится именно ожирение.
  • Сахарный диабет. Первопричиной его считается нарушение гормонального фона, что происходит именно из-за лишнего веса, хотя не всегда.
  • Бесплодие. У полных женщин в крови гормона эстрогена больше, чем у худых, а его переизбыток вызывает сложности с зачатием и вынашиванием плода.

Надеюсь, теперь вы убедились, что ожирение и лишний вес опасны для женского здоровья.

– избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

МКБ-10

E66

Общие сведения

Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма , гиперинсулинизма , гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания.

Симптомы ожирения

Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела. Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы. Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Типичны пупочная и паховая грыжи .

Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

У пациентов с ожирением III-IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия , глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца . Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит . Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла , вплоть до развития аменореи . Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы , пиодермий , фурункулеза), появление акне , стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.

Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.

При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи . У женщин могут развиваться гирсутизм , бесплодие , нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции . Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна ; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония.

Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации, гирсутизм, гинекомастия , кожные стрии. Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами , чаще наблюдается у мужчин. Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом.

Осложнения ожирения

Кроме психологических проблем практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом: ИБС, сахарным диабетом 2 типа , артериальной гипертонией, инсультом, стенокардией, сердечной недостаточностью , желчнокаменной болезнью , циррозом печени , синдромом сонных апноэ , хронической изжогой, артритом , артрозом, остеохондрозом , синдромом поликистозных яичников , снижением фертильности, либидо , нарушением менструальной функции и т. д.

При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди , яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки . Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.

Диагностика ожирения

При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).

Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 - для женщин и 1 - для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ > 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога , диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии. Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира. Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница , раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений- II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.