И снова я у монитора с открытой аптечкой, тихо шурша аннотациями и всевозможными инструкциями.

– Доктор, что мне принимать от депрессии?

– Просто принимайте себя 3 раза в день после еды.

– Себя надо подготовить?

– Нет, принимайте как есть.

Единственный совет в самом начале - бойтесь советов (по проблемам лечения и диагностики), которые раздаются людьми, не знающих вас как пациента (в лучшем случае они не помогут). Поэтому - только к врачу! Я же только описываю и говорю, насколько мне полегчало и какие последствия возникли после приёма курсом.

Мое сердечное состояние весьма шаткое, но при этом не разваливаюсь!) Я просто помогаю себе быть здоровой.

Итак, союзник сердечной мышцы лекарство Эгилок .

Препарат продается в незамысловатой картонной коробченке, за дизайн переплачивать не нужно. Внутри стеклянный пузырек с защитной пробкой.

Цена: 116 рублей. Покупала по рецепту.

Хранится в прохладном и темном месте.

Одна таблетка 25 мг содержит основное вещество метопролол (metoprololum), это такой белый порошок, задача которого состоит в блокировке бета1-адренорецепторов сердца.

Вспомогательные вещества в 1 таблетке:

МКЦ - 41,5/83/166 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 7,5/15/30 мг; кремния диоксид коллоидный безводный - 2/4/8 мг; повидон (К90) - 2/4/8 мг; магния стеарат - 2/4/8 мг

В пузырьке 60 таблеток.

Сами таблетки небольшого размера, круглые с крестообразными делениями. Белого цвета и гравировкой «Е 435».

Кому принимать:

При повышенном артериальном давлении, при нарушениях сердечной деятельности,ИБС, нарушениях ритма сердечного, при аритмиях, тахикардиях и даже при профилактике приступов мигрени.

Кому нельзя принимать ни в коем случае:

- AV-блокада II и III степени;

- синоатриальная блокада;

- СССУ;

- синусовая брадикардия (ЧСС<50 уд./мин);

50- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

- нарушения периферического кровообращения

тяжелой степени;

- возраст до 18 лет (ввиду отсутствия достаточных клинических данных);

- одновременное в/в введение верапамила;

- тяжелая форма бронхиальной астмы;

Состав:

Что пугает:

Огромный список побочных действий, взаимодействие с другими лекарствами, вплоть до остановки сердца. Страшно же! Тут главное не увлечься и не переборщить. Хотя, как уверяют нас в аннотации, все побочные эффекты обратимы. Даже остановка сердца, ага (Восставшая!)

Так что принимайте так, как велел вам врач!

Например, со стороны нервной системы что вас ожидает: высокая утомляемость, могут быть головокружения, и головная боль, повышенная возбудимость, как следствие-нарушение сна. Может появится состояние тревожности и даже (!) импотенция/сексуальная дисфункция. Ой еёёё! То то я быстренько свернула прием лекарств на нет, ибо таких побочек не наблюдалось.

Как принимать:

Мой лечащий врач говорит, что принимать необходимо курсами не более 4-х недель, т.к. адреноблокаторы истощают сердечную мышцу.

Доза Эгилока увеличивается постепенно. В начале курса первую неделю мне было велено принимать 1 раз в день четвертушку таблетки. Она хорошо отламывается ножичком в местах прорези. Пьется таблетка легко, запаха не имеет, можно с приемом пищи, так и без нее. Запить большим количеством воды.

Начиная со второй недели доза увеличивается-принимала уже по половинке таблетки после еды 2 раза в день. После еды, потому что за время приёма даже четвертушки разболелся желудок, пришлось срочно звать на подмогу спасатель-Омез .

Побочка:

Смогла осилить приём в 3 недели. Состояние чот не то, как будто слабость. Обещанная утомляемость в разы увеличилась, примкнулась ко мне сразу с утра, тяжело было вставать.. И да, появилось еще больше «катание на каруселях»- головокружение, участились и головные боли появились. Как обещали мне в аннотации к препарату, все недуги исчезли, как только перестала принимать Эгилок и правда все побочные эффекты оказались обратимы.

Результат от курса приёма в 3 недели каждый день:

Сердцебиение не шибко исчезло, а давление заметно падает и вместе с ним хочется упасть и мне.. Прям на диван.

Помогает, но не сразу. В течение двух недель ощущала себя крепче и здоровее. Могла выдержать напряженный день и даже небольшие тренировки, занятия йогой , маленький спокойный бег. Легче дышалось и жилось с приемом Эгилока. Но при этом ощущала и утомляемость. Вот знаете, как будто что-то не так,а объяснить не могу.

Все конечно индивидуально, описываю лишь свои наблюдения и вот что выявилось -появился новый диагноз, прежние остались на месте.

Нарушение проводимости по ППНГ, даже по окончании курса ЭКГ теперь на ленте выдает эту непроводимость. Фигня- война! Лечится же!

Но все ж можно таки обьяснить:

Например, как я предполагаю, при высокой частоте сердечных сокращений, может наблюдаться так называемая тахизависисимая блокада правой ножки пучка Гиса, которая после нормализации частоты сердечных сокращений исчезнет и ЭКГ придет к норме. Мне понятно, что при приеме лекарств ЭКГ немного искажается, но я давно уже перестала прибегать к Эгилок(у), а диагноз остался, не произошла и нормализация ритма поэтому, увы проследить норму мне не удастся.

Лекарство по механизму действия - гуд, когда это крайне необходимо, принимаю его в крайних случаях, чтобы и вторая ножка пучка Гиса не пострадала)).

Эффект есть, но подходит далеко не всем. Мне например.

Все таки Беталок подходит больше и состояние определенно в разы становится лучше, чем от Эгилока. Принимая серьезные лекарства, не забывается прислушиваться к себе, своим ощущениям и не стесняйтесь рассказать о них своему лечащему врачу.

Двояко. И рекомендую и не очень. Рекомендую Эгилок как очень эффективное и быстродействующее средство при повышенном давлении и приступах тахикардии (повышенном сердцебиении). Но по чуть-чуть. А также тем, кто спокойно переносит побочку от этого препарата и кому назначили только конкретно это средство для выздоровления, думаю принимать все же стоит.

Желаю всем крепкого здоровья!

__________________________Другие лекарства, кому интересно:__________________________

Лекарственный препарат Беталок 30К относится к фармакологической группе кардиоселективных блокаторов бета-1 адренорецепторов. Его активные компоненты оказывают гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие, поэтому медикамент применяется в рамках комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, назначается при артериальной гипертензии для регуляции показателей диастолического и систолического давления.

Состав и форма выпуска

Лекарство Беталок ЗОК (Betaloc ZOK) производится в форме двояковыпуклых круглых таблеток в оболочке, белого цвета, с насечкой на одной стороне, и гравировкой «A/ms» – с другой. Содержание активного компонента препарата (метопрола сукцината) в одной таблетке может составлять 25, 50 ипи 100 мг. Средство фасуется в блистеры, по 14 или 30 штук. Полный состав медикамента:

Фармакологические свойства

Сукцинат метопропола (активно действующее вещество препарата Беталок ЗОК) нивелирует стимулирующий эффект катехоламинов во время физической нагрузки или стресса, понижает сердечный выброс и сократимость миокарда, артериальное давление и показатель частоты сердечных сокращений. Метопропол снижает потребность миокарда в кислороде, увеличивая время диастолы (интервал между сокращениями). На фоне приема медикамента отмечается незначительное повышение уровня тиреотропного гормона, свободных жирных кислот и фракций ЛПВП (липопротеидов) в плазме крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Беталок абсорбируются из желудочно-кишечного тракта полностью, независимо от приемов пищи. Связь с белками плазмы достигает 10%. Устойчивый терапевтический эффект после приема средства сохраняется до 24 часов.Это происходит за счет механизма замедленного высвобождения активного компонента. Его концентрации в крови остаются неизменными на протяжении суток. Метопропол метаболизируется печенью, с образованием трех не обладающих бета-адреноблокирующей активностью метаболитов. Выводится с мочой, время полувыведения – 3-4 часа.

Показания к применению Беталока

Лекарство Беталок ЗОК назначается для коррекции повышенных показателей артериального давления при гипертонии, применяется в рамках комплексного лечения хронической сердечной недостаточности. Препарат используется после острой фазы инфаркта миокарда для снижения смертности и вероятности повторного инфаркта, как профилактическое средство от мигрени, а так же при любых патологиях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся следующими симптомами:

• тахикардией;
• стенокардией;
• нарушениями сердечного ритма;
• артериальной гипертензией.

Способ применения и дозировка

Производитель в инструкции рекомендует один прием средства Беталок за сутки, желательно в одно и то же время, в утренние часы, независимо от еды. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивают водой. Дозировка подбирается лечащим врачом в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями пациента, клинической картины заболевания. Во время коррекции дозировки следует контролировать показатели пульса. Возможные схемы приема:

• Повышенное артериальное давление: от 50 до 200 мг/сут, возможно сочетание с другими антигипертензивными средствами.
• Стенокардия, аритмия, нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100-200 мг/сут, можно сочетать с другими препаратами от этих нарушений.
• Профилактика мигрени: 100-200 мг/сут.
• хроническая сердечная недостаточность 3-4 класса: начальная дозировка 12,5 мг/сутки постепенно увеличивается – в два раза каждые 14 дней до достижения лучшего лечебного эффекта. Максимальная суточная доза – 200 мг.
• хроническая сердечная недостаточность 2 класса: начальная дозировка 25 мг/сутки постепенно увеличивается – в два раза каждые 14 дней до достижения лучшего лечебного эффекта. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Беталок ЗОК при беременности

Применение бета-адреноблокаторов в период беременности чревато развитием у плода брадикардии на фоне снижения показателей артериального давления. Препарат Беталок ЗОК не назначается беременным женщинам. Во время грудного вскармливания от приема средства так же необходимо воздержаться, поскольку активный компонент лекарства может с грудным молоком попасть в организм грудничка и вызвать сбои в работе его сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Беталок ЗОК с другими бета-адренорецепторными блокатарами, ганглиоблокаторами и ингибиторами моноаминоксидазы возможен только под контролем врачей. При параллельном курсе лечения Дилтиаземом или антиаритмическими препаратами существует вероятность развития инотропного или хронотропного эффекта. Кардиодепрессивное действие Беталока усиливается во время применения ингаляционных анестетиков, антигипертензивное – снижается при совместном применении с ингибиторами ЦОГ (циклоксигеназы).

На концентрацию активного компонента препарата в плазме крови влияют индукторы и ингибиторы микросомальных ферментов печени. При одновременном применении Беталока с Рифампицином она понижается, с Гидралазином, Циметидином, Фенитоином и ингибиторами обратного захвата серотонина – увеличивается. Отмена Клонидина требует отмены средства Беталок за 5-7 дней. Необходима коррекция дозировки пероральных антидиабетических медикаментов, не осуществляется совместный прием с Верапамилом и Пропафеноном..

Совместимость Беталок ЗОК и алкоголя

Сочетать Беталок ЗОК и алкоголь не рекомендуется, возможно резкое ухудшение состояния и снижение фармакологического действия препарата. При употреблении спиртных напитков следует учитывать негативное влияние продуктов распада этилового спирта на концентрацию метапропанола в плазме крови – она снижается спустя два-три часа после приема спиртосодержащей продукции.

Побочные действия

Препарат Беталок ЗОК при соблюдении пациентом рекомендованной ему схемы лечения и дозировок не вызывает побочных эффектов, в большинстве случаев терапия переносится больным хорошо. В незначительной степени могут проявляться следующие симптомы непереносимости или некорректно рассчитанной дозировки:

• сердечная недостаточность;
• брадикардия;
• кардиогенный шок;
• ортостатическая гипотензия;
• боли в области сердца;
• обмороки;
• ощущение сердцебиения;
• аритмия;
• атриовентрикулярная блокада первой степени;
• похолодение конечностей;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• запор;
• нарушения метаболизма;
• повышенное потоотделение;
• кожная сыпь;
• увеличение массы тела;
• повышенная утомляемость;
• нарушения концентрации"
• расстройства внимания;
• бессонница;
• головные боли или головокружения;
• сонливость;
• парестезия;
• депрессия;
• бронхоспазмы;
• одышка.

В крайне редких случаях на фоне длительного приема средства Беталок развиваются следующие побочные негативные проявления:

• повышенная нервозность, возбудимость;
• подавленность, тревожность;
• ринит;
• выпадение волос;
• псориаз;
• сухость слизистых оболочек рта;
• нарушения памяти;
• галлюцинации;
• нарушения функций печени;
• гепатит;
• гангрена;
• нарушения зрения;
• конъюнктивит;
• фотосенсибилизация;
• нарушение вкуса;
• сухость глаз;
• звон в ушах;
• тромбоцитопения;
• артралгия;
• сексуальная дисфункция.

Передозировка

Тяжелую интоксикацию с последующим летальным исходом может вызвать единовременный прием 7,5 мг препарата Беталок ЗОК, дозы в 2,5 и 1,4 мг вызывают отравление умеренной и высокой степени тяжести. Передозирока приводит к угнетению дыхания, вызывает нарушения сознания, сопровождается следующей выраженной симптоматикой:

• снижение артериального давления;
• атриовентрикулярную блокаду 1-3 степени;
• брадикардию;
• асистолию;
• кардиогенный шок;
• сердечную недостаточность;
• апноэ;
• периферическую перфузию;
• тремор;
• парестезию;
• гипогликемию или гипергликемию;
• гиперкалиемию;
• эзофагеальный спазм;
• бронхоспазмы;
• рвоту;
• судороги, тремор;
• нарушения работы почек,

Признаки передозировки наступают спустя 20*100 минут после приема критически повышенной дозы препарата. В качестве лечения проводят следующие мероприятия:

• Промывание желудка, назначение активированного угля.
• При необходимости проводят реанимационные мероприятия, интубацию и восстанавливают адекватную вентиляцию легких.
• Проводят контроль ЭКГ (электрокардиограммы), восполнение объема циркулирующей крови.
• Назначают инфузии глюкозы.
• Возможные препараты для медикаментозной симптоматической терапии: Атропин, Допамин или Добутамин, Глюкагон (внутривенно), Адреналин, Тербуталин, раствор натрия.

Противопоказания

При остром инфаркте миокарда при показателях пульса менее 45 ударов в минут, систолического давления – менее 100 мм рт. ст., интервале P–Q на ЭКГ более 0,24 с Беталок ЗОК не назначают. Противопоказаниями являются следующие состояния:

• нарушения периферического кровообращения;
• слабость синусового узла;
• синусовая брадикардия в клинически значимых значениях;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• терапия инотропными препаратами;
• повышенная чувствительность к активному компоненту или к другим блокаторам бета-адренорецепторов.

Условия продажи и хранения

Препарат Беталое ЗОК продается в аптеках, по рецепту. Хранить средство необходимо в защищенном от света месте, два года с даты выпуска, указанной на упаковке.

Аналоги

При индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов, наличии других противопоказаний или недостаточности лечебного эффекта может быть назначен один из следующих аналогов средства Беталок.

Беталок ЗОК является медикаментозным средством, которое относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов, которые не обладают внутренней симпатомиметической активностью.

Этот препарат характеризуется способностью оказывать на человеческий организм слабо выраженное мембраностабилизирующее воздействие. Однако он полностью лишен активности частичного агониста.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Беталок ЗОК, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Беталок зок можно прочитать в комментариях.

• Лекарство содержит метопролола сукцинат, а также такие вспомогательные вещества, как этилцеллюлоза, гипромеллоза, парафин, кремния диоксид, титана диоксид, гипролоза, МКЦ, макрогол, натрия стеарилфумарат.

Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.

От чего помогает Беталок зок?

Таблетки Беталок имеют следующие показания к применению:

1. Артериальная гипертензия;
2. Стенокардия;
3. Нарушения сердечного ритма;
4. Постинфарктное состояние;
5. Тахикардия при функциональных нарушениях в работе сердца;
6. Профилактика приступов мигрени;
7. Гипертиреоз.

Беталок в виде раствора для внутривенного введения применяется при наджелудочковой тахикардии. Препарат назначают для профилактики и лечения ишемии сердца, снятия боли при инфаркте миокарда.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – метопролол, при применении пациентами с инфарктом миокарда снижает риск развития трепетания и мерцания предсердий, а также может уменьшать возникающую в груди боль.

При внутривенном введении раствора Беталок по отзывам в течение первых суток после проявления начальных симптомов значительно снижается риск возникновения и развития инфаркта миокарда, а лечение препаратом на ранних стадиях приводит к улучшению прогноза лечения инфаркта миокарда в будущем.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз/сут, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

Дозировка препарата и длительность курса лечения определяется врачом строго индивидуально для каждого отдельного пациента с учетом многих особенностей его организма, чтобы не возникло риска развития брадикардии на фоне терапии препаратом.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Угроза гангрены;
2. Заболевания сосудов периферического характера (ярко проявляющиеся);
3. Нарушения кровообращения;
4. Употребление инотропных средств;
5. Пониженное АД;
6. Кардиогенный шок;
7. Сердечная недостаточность (её декомпенсация);
8. Инфаркт миокарда в острой форме (при частоте биения меньше 45 ударов);
9. Аллергия/непереносимость составляющих лекарства;
10. Синусовая брадикардия;
11. Принятие средств, которые стимулируют бета-адренорецепторы.

Осторожности требует применение Беталока при следующих заболеваниях/состояниях:

1. Сахарный диабет;
2. Атриовентрикулярная блокада I степени;
3. Стенокардия Принцметала;
4. Тяжелая почечная недостаточность;
5. Хроническая обструктивная болезнь легких, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит, бронхиальную астму.

Беталок не назначают больным: получающим продолжительное или интермиттирующее лечение инотропными лекарственными средствами, действующими на бета-адренорецепторы; принимающим β-адреноблокаторы (для внутривенного введения); с острым инфарктом миокарда; в возрасте до 18 лет.

Побочные эффекты

При использовании препарата могут наблюдаться проявления побочных эффектов, которые отличаются временным характером и, как правило, исчезают через несколько дней после начала приема этого лекарства без понижения его дозировки либо полной отмены. К ним относятся:

1. Сердечно-сосудистая система: понижение уровня артериального давления при смене положения тела, ощущение сердцебиения, блокада проводящей системы сердца, появление отеков, нарушения сердечного ритма, холод в конечностях, временное усиление симптомов функциональной недостаточности сердечной мышцы, кардиогенный шок, боли в сердце, гангрена;
2. Желудочно-кишечный тракт: часто – абдоминальные боли, тошнота, запор или диарея; нечасто – рвота; редко – нарушение функции печени, сухость слизистой ротовой полости; очень редко – гепатит.
3. Костно-мышечная система: очень редко – артралгия.
4. Центральная и периферическая нервная система: головокружение, непроизвольные мышечные сокращения, тошнота, депрессивные состояния, нарушения сна, сонливость, повышение нервной возбудимости, нарушения запоминания и воспроизведения информации, подавленное настроение, повышение утомляемости, головные боли, судорожный синдром, нарушения концентрации внимания, повышенная тревожность, потеря памяти, появление галлюцинаций.
5. Дыхательная система: часто – одышка при физических нагрузках; нечасто – бронхоспазм; редко – насморк.
6. Кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения.
7. Органы чувств: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, раздражение или сухость глаз; очень редко – нарушение вкусовых ощущений, звон в ушах.
8. Аллергические поражения кожных покровов: сыпь, выпадение волос, обострение течения псориаза, повышение потоотделения, повышенная чувствительность к солнечному свету;
9. Прочие: нечасто –увеличение массы тела; редко – сексуальная дисфункция, импотенция.

Аналоги Беталок ЗОК

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Вазокардин;
• Корвитол 100;
• Корвитол 50;
• Метозок;
• Метокард;
• Метокор Адифарм;
  Метолол;
• Метопролол;
• Эгилок;
• Эгилок Ретард;
• Эгилок С;
• Эмзок.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена БЕТАЛОК ЗОК в аптеках (Москва) 160 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Беталок зок является одним из лучших средств для лечения повышенного давления, стенокардии и ишемической болезни сердца. В данном материале можно подробно узнать о таком лекарственно препарате, как беталок зок, инструкции по применению, цене и отзывам на препарат.

Беталок 30К

Данное средство разрабатывалось, как бета-блокатор второго поколения препаратов подобного типа. Основная его функция – это защита сердца от опасного воздействия катехоламинов, гормонов, которые могут отрицательно воздействовать на работу сердца.

Основным действующим веществом лекарственного средства является метопролол. Это химическое вещество используется для изготовления многих медикаментов от болезней сердечно-сосудистой системы. Метапролол можно найти во многих аналогах Беталока зок. Вещество используется для лечения в следующих случаях:

• при артериальной гипертензии в составе комплексной терапии;
• при различных видах тахикардии, в том числе при трепетании и мерцании предсердий;
• при пролапсе митрального клапана;
• в составе комплексной терапии в борьбе с тиреотокозом.

Лекарства на основе метопролола, в том числе и Беталок зок могут использоваться не только для лечения, но и для профилактики многих заболеваний. Лекарство может назначаться для восстановления работы сердца после инфаркта миокарда, при частых приступах мигрени.

Широкое применение Беталока зок связано в первую очередь с высокой эффективностью и быстрым воздействием на организм. Приступы тахикардии и гипертензии способны сниматься сразу же после приема таблеток, а стабильный результат возникает уже через несколько недель применения медикамента.

Показания к применению препарата Беталок зок

Согласно инструкции по применению лекарство используется для лечения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы . К применению показания могут быть следующими:

1. Нарушения работы сердечной мышцы и резкие скачки давления, артериальная гипертензия.
2. Различные виды нарушения сердечного ритма: снижение количества ударов в минуту после фибрилляции, наджелудочковая тахикардия.
3. Нарушения сердечной деятельности системного характера, которое сопровождается изменением сердечного ритма.
4. Профилактика смертельного исхода после инфаркта миокарда. Препарат улучшает кровообращение в зоне поражения и служит профилактическим средством против смертельно опасных поражений сердца.
5. В качестве профилактического средства при частых приступах мигреней и головных болей неустановленной причины.

Действие препарата помогает быстро снизить давление и не допускает его повышения в состоянии покоя и при серьезных физических нагрузках. При регулярном приеме препарата частота сердечных сокращений постепенно снижается. Этого удается добиться за счет снижения частоты сокращений миокарда и снижения его потребности в кислороде. В течение нескольких недель к человеку возвращается полная работоспособность, он становится более выносливым физически и эмоционально.

Правила приема препарата Беталок зок

Во время приема препарата не является важным соблюдать определенное время приема. Беталок зок можно использовать в любое время, после еды или до приема пищи, как удобно пациенту. Таблетку нельзя разжевывать или рассасывать. Чтобы действующее вещество подействовало быстрее, препарат необходимо запивать большим количеством чистой воды .

Дозировка препарата для каждого пациента рассчитывается врачом в зависимости от заболевания и состояния больного.

Повышенное давление	Две таблетки по 50 мг или одна по 100 мг один раз в день. Рекомендуется применять Беталок 30К в сочетании с мочегонными средствами.
Нарушение сердечного ритма
Приступы мигрени	1-2 таблетки по 100 мг один раз в день
Восстановление организма после инфаркта миокарда	1-2 таблетки по 100 мг один раз в день
Сердечная недостаточность хронического характера	В зависимости от функционального класса больному могут назначаться различные дозировки препарата: от половины одной таблетки по 25 мг в день до одной таблетки по 50 мг один раз в сутки с последующим увеличением дозы через две недели
Стенокардия	1-2 таблетки по 100 мг один раз в день в сочетании с другими препаратами

При использовании Беталок зок необходимо регулярно измерять артериальное давление не реже одного раза в три дня. Если у человека постепенно снижается давление и возникает гипотония, врач должен скорректировать дозировку препарат. Если давление падает очень резко, а пульс замедляется до пятидесяти ударов в минуту препарат необходимо отменить. В этом случае при профилактике осложнений при инфаркте и мигрени препарат лучше заменить на аналог. Во время лечения с использованием данного препарата нельзя принимать алкоголь, большое количество жирной пищи и кофе. Дозирока лекарства во время беременности должна снижаться и определяться после сдачи анализов и прохождения определенных обследований.

Противопоказания для использования Беталок зок

Самое главное противопоказание при использовании Беталока зок – это самолечение. Препарат ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом.

Имеет Беталок зок противопоказания следующего плана:

• если при хронической сердечной недостаточности возникает декомпенсированная форма заболевания;
• при развитии острой сердечной недостаточности;
• при низком давлении, когда верхний показатель не превышает показатель 100;
• при синусовой бракардии;
• в состоянии кардиогенного шока.

Одним из относительных противопоказаний является беременность. Врач может назначить данный препарат только при смертельной опасности у будущей матери. Побочное воздействие Беталока зок может привести к снижению количества сердечных сокращений у плода во время беременности. Следить за самочувствием, регулярно измерять артериальное давление и пульс необходимо при заболеваниях почек, псориазе, бронхите и астме, нарушениях работы печени, сахарном диабете и метаболическом ацидозе.

Препарат обладает и рядом побочных эффектов . Чаще всего они возникают в период начала использования лекарства и при его передозировке. В это время человек может ощущать нарушение работу органов чувств (ухудшение зрения, шум в ушах), небольшие головные боли, нарушения дыхания, появление местных аллергических реакций.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Apo-Metoprolol, Azumetop, Beloc-Zok, Beloken, Betazok, Bloxan, Denex, Doplin, Emzok, Jeprolol, Lanoc, Lopressor, Mepronet, Metapro, Metblock, Metodura, Metohexal, Metolar, Metolol, Metomerck, Metopress, Metoros, Metostad, Metrol, Met-XL, Meto Zerok, Minax, Neobloc, Presolol, Prolaken, Prolomet-XL, Restopress, Ritmetol, Seloken, Selopral, Selozok, Sitelol, Spesicor, Starpress, Supermet, Toprol-XL, Vivalol, Zoticus.

Все препараты, применяемые в кардиологии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Метопролол (Metoprolol, код АТХ (ATC) C07AB02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Беталок (Betaloc) - оригинал	таблетки 100мг	100	Швеция, Астра Зенека	380- (средняя 494↗) -565	285↗
	таблетки 25мг	14	Швеция, Астра Зенека	105- (средняя 142) -312	902↗
Беталок ЗОК (Betaloc ZOK) - оригинал (замедленное высвобождение)	таблетки 50мг	30	Швеция, Астра Зенека	235- (средняя 286↗) -343	899↗
Беталок ЗОК (Betaloc ZOK) - оригинал (замедленное высвобождение)	таблетки 100мг	30	Швеция, Астра Зенека	329- (средняя 416↗) -491	855↗
Вазокардин (Vasocardin)	таблетки 50мг	50	Словакия, Зентива	53- (средняя 69) -124	433↘
Вазокардин (Vasocardin)	таблетки 100мг	50	Словакия, Зентива	93- (средняя 123↗) -152	678↗
Корвитол 50 (Corvitol 50)	таблетки 50мг	50	Германия, Берлин-Хеми	82- (средняя 205↘) -273	450↘
Корвитол 100 (Corvitol 100)	таблетки 100мг	50	Германия, Берлин-Хеми	112- (средняя 254↘) -343	414↘
Метозок (Metozoc)	таблетки 25мг	30	Россия, Акрихин	94- (средняя 175↗) -203	112↘
Метозок (Metozoc)	таблетки 50мг	30	Россия, Акрихин	173- (средняя 229↗) -261	139↘
Метокард (Metocard)	таблетки 50мг	30	Польша, Польфарма	42- (средняя 57) -75	400↗
Метокард (Metocard)	таблетки 100мг	30	Польша, Польфарма	24- (средняя 73) -96	365↘
Метопролол Акри	таблетки 50мг	30	Россия, Акрихин	15- (средняя 45) -52	110↗
Метопролол Ратиофарм	таблетки 50мг	30, 50, 100	Германия, Ратиофарм	23- (средняя 28) -32	241↗
Метопролол Ратиофарм	таблетки 100мг	30	Германия, Меркле	26- (средняя 50) -76	404↗
Эгилок (Egilok)	таблетки 25мг	60	Венгрия, Эгис	100- (средняя 122) -142	950↗
Эгилок (Egilok)	таблетки 50мг	60	Венгрия, Эгис	98- (средняя 146↗) -170	959↗
Эгилок (Egilok)	таблетки 100мг	30 и 60	Венгрия, Эгис	за 30шт: 96- (средняя 134↗) -365 за 60шт: 131- (средняя 200↗) - 227	944↘
	таблетки 50мг	30	Швейцария, Ацино Фарма	119- (средняя 211↗) -327	700↘
Эгилок ретард (Egilok Retard) (замедленное высвобождение)	таблетки 100мг	30	Швейцария, Ацино Фарма	110- (средняя 285) -330	600↘
Эгилок С (Egilok C)	таблетки 100мг	30	Индия, Интас	148- (средняя 288) -361	155↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, фирма	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Беталок (Betaloc) - оригинал	раствор для внутривенных инъекций 5 мг в 5 мл, ампулы	5	Швеция, Астра Зенека	715- (средняя 854↗) -976	74↗
Метопролол (Metoprolol)	таблетки 50мг	28, 30 и 40	Разные	12- (средняя 67) -86	71↘
Эгилок С (Egilok C)	таблетки 50мг	30	Индия, Интас	105- (средняя 198↘) -262	71↘
Вазокардин Ретард (Vasocardin Retard) (замедленное высвобождение)	таблетки 200мг	30	Словакия, Зентива	нет	нет
Метогексал (Metohexal)	таблетки 100мг	20	Германия, Гексал	нет	нет
Метозок (Metozoc)	таблетки 100мг	30	Россия, Акрихин	255- (средняя 326) -419	48↘
Метокард ретард (Metocard Retard)	таблетки 200мг	30	Польша, Польфарма	нет	нет
Метокор Адифарм	раствор для внутривенных инъекций 1мг/мл 5мл	10	Болгария, Адифарм	729-730	4↗
Метолол (Metolol)	таблетки 50мг	30	Австрия, Меркле	нет	нет
Метолол (Metolol)	таблетки 100мг	10	Австрия, Меркле	нет	нет
Метопролол	таблетки 25мг	60	Россия, Озон	43- (средняя 59) -86	15↗
Метопролол (Metoprolol)	таблетки 100мг	30 и 50	Сербия, Хемофарм	26- (средняя 74) -111	83↗
Метопролол Органика	таблетки 25мг	60	Россия, Органика ОАО	43- (средняя 56) -68	18↗
Метопролол Органика	таблетки 50мг	30 и 60	Россия, Органика ОАО	18-86	9↗
Эгилок С (Egilok C)	таблетки 25мг	30	Индия, Интас	112- (средняя 167) -299	73↗
Эгилок С (Egilok C)	таблетки 200мг	30	Индия, Интас	238- (средняя 281) -317	32↗
Сердол	таблетки 50мг	30	Румыния, Лабормед	нет	нет

Беталок ЗОК (оригинальный Метопролол замедленного высвобождения) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Бета1-адреноблокатор

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке: препятствует увеличению ЧСС, повышению АД, уменьшает минутный объем сердца и снижает сократимость миокарда.

Благодаря особенностям лекарственной формы поддерживается постоянная концентрация метопролола в плазме и обеспечивается устойчивый клинический эффект препарата в течение 24 ч. Вследствие отсутствия пиков концентрации в плазме клинически Беталок® ЗОК характеризуется лучшей бета1-селективностью по сравнению с традиционно используемыми таблетированными формами метопролола. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме (например, брадикардия или слабость в ногах при ходьбе).

При применении в средних терапевтических дозах Беталок® ЗОК оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов, чем неселективные бета-адреноблокаторы. При необходимости Беталок® ЗОК в комбинации с бета2-адреномиметиками можно назначать пациентам с обструктивной болезнью легких.

Беталок® ЗОК в меньшей степени влияет на выделение инсулина и углеводный обмен и на деятельность сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Применение препарата Беталок® ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению АД в течение более чем 24 ч (в положении лежа, стоя, при нагрузке). В начале терапии метопрололом отмечается увеличение ОПСС. При длительном применении возможно снижение АД вследствие уменьшения ОПСС при неизменном сердечном выбросе.

В MERIT-HF - исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) со сниженной фракцией выброса (? 40%), включавшем 3991 пациента, Беталок® ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализации. При длительном лечении у пациентов достигалось общее улучшение самочувствия, ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA). Также терапия с применением препарата Беталок® ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.

Качество жизни в период лечения препаратом Беталок® ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок® ЗОК наблюдалось у пациентов после инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь метопролола полностью абсорбируется из ЖКТ.

Скорость высвобождения активного вещества зависит от кислотности среды. После приема таблетки Беталок® ЗОК (лекарственной формы с замедленным высвобождением метопролола) длительность терапевтического эффекта составляет более 24 ч, при этом достигается постоянная скорость высвобождения активного вещества в течение 20 ч.

Биодоступность после однократного приема разовой дозы составляет приблизительно 30-40%. Связывание метопролола с белками плазмы низкое - примерно 5-10%.

Метаболизм

Метопролол биотрансформируется в печени путем окисления. Три основных метаболита метопролола не проявляли клинически значимого бета-блокирующего эффекта.

Выведение

T1/2 составляет в среднем 3.5 ч. Около 5% пероральной дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть препарата выводится в виде метаболитов.

Показания к применению препарата БЕТАЛОК® ЗОК

• артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению сердечной недостаточности);
• поддерживающее лечение после острой фазы инфаркта миокарда (для снижения смертности и частоты повторного инфаркта);
• нарушения сердечного ритма (в т.ч. наджелудочковая тахикардия), а также для снижения частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;
• функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
• профилактика приступов мигрени.

Режим дозирования

При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 50-100 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта можно увеличить дозу до 100 мг 1 раз в сутки или применять Беталок® ЗОК в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (предпочтительно диуретик и блокатор кальциевых каналов производное дигидропиридина).

При стенокардии средняя терапевтическая доза составляет 100-200 мг 1 раз в сутки. При необходимости Беталок® ЗОК можно применять в комбинации с другими антиангинальными препаратами.

При стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка назначать Беталок® ЗОК можно пациентам, у которых в течение последних 6 недель не было эпизодов обострения и в течение последних 2 недель не было изменений в основной терапии. Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, а в некоторых - может возникнуть необходимость отмены препарата.

При стабильной хронической сердечной недостаточности II функционального класса рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 25 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз в сутки и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения составляет 200 мг 1 раз в сутки.

При стабильной хронической сердечной недостаточности III и IV функциональных классов рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз в сутки, затем еще через 2 недели - до 50 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг 1 раз в сутки.

В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталока ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталока ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако дозы не следует повышать до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Также может потребоваться наблюдение за функцией почек.

Для поддерживающего лечения после инфаркта миокарда препарат назначают по 200 мг 1 раз в сутки.

При сердечных аритмиях препарат назначают по 100-200 мг 1 раз в сутки.

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, доза составляет 100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.

Для профилактики мигрени назначают по 100-200 мг 1 раз в сутки.

Беталок® ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз в сутки (предпочтительно утром). Таблетку Беталока ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки можно делить пополам, но не следует разжевывать или крошить.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или лицам пожилого возраста нет необходимости корректировать режим дозирования.

Побочное действие

Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (> 10%), часто (1-9.9%), иногда (0.1-0.9%), редко (0.01-0.09%), очень редко (< 0.01%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, ортостатическая артериальная гипотензия (очень редко сопровождающаяся обмороком), похолодание конечностей, ощущение сердцебиения; иногда - временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I степени, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда; редко - другие нарушения проводимости, аритмии; очень редко - гангрена (у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто - утомляемость; часто - головокружение, головная боль; иногда - парестезии, мышечные судороги, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения; редко - нервозность, тревожность; очень редко - нарушения памяти, амнезия, подавленность, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в области живота, диарея, запор; иногда - рвота; редко - сухость во рту, нарушения функции печени; очень редко - гепатит.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: часто - одышка при физической нагрузке; иногда - бронхоспазм; редко - ринит.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия.

Со стороны органов чувств: редко - сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит, нарушение зрения; очень редко - звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Дерматологические реакции: иногда - сыпь (в виде крапивницы), повышение потоотделения; редко - выпадение волос; очень редко - фотосенсибилизация, обострение псориаза.

Прочие: иногда - увеличение массы тела; редко - импотенция, сексуальная дисфункция.

Беталок® ЗОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты, в основном, являются легкими и обратимыми.

Противопоказания к применению препарата БЕТАЛОК® ЗОК

• AV-блокада II и III степени;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (отек легких, синдром гипоперфузии или гипотензия);
• длительная или интермиттирующая терапия инотропными средствами, направленная на стимуляцию?-адренорецепторов;
• клинически значимая синусовая брадикардия;
• СССУ;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• выраженные нарушения периферического артериального кровообращения (в т.ч. при угрозе гангрены);
• пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда при ЧСС менее 45 уд./мин, интервалом PQ более 0.24 с или систолическим АД менее 100 мм рт.ст.;
• пациенты, которым назначено в/в введение блокаторов медленных кальциевых каналов (подобные верапамилу);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью применять препарат при AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметалла, бронхиальной астме, ХОБЛ, сахарном диабете, почечной недостаточности тяжелой степени, метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами.

Применение препарата БЕТАЛОК® ЗОК при беременности и кормлении грудью

Как и большинство препаратов Беталок® ЗОК не следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Как и другие антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и бета-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Применение при нарушениях функции печени

При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с тяжелой формой цирроза или порто-кавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Применение при нарушениях функции почек

Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Особые указания

Пациентам с обструктивной болезнью легких не рекомендуется назначать бета-адреноблокаторы. При плохой переносимости или неэффективности других антигипертензивных средств можно назначать метопролол, поскольку он является селективным препаратом. Следует назначать минимально эффективную дозу, при необходимости возможно назначение бета2-адреномиметика.

При использовании бета1-адреноблокаторов риск влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при использовании неселективных бета-адреноблокаторов.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации до назначения Беталок® ЗОК необходимо достичь компенсации и поддерживать ее во время лечения препаратом.

Очень редко на фоне терапии Беталоком ЗОК у пациентов с нарушением проводимости может наступать ухудшение состояния вплоть до AV-блокады. Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.

В период применения препарата возможно усиление симптомов нарушения периферического артериального кровообращения, в основном вследствие снижения АД.

При необходимости назначения Беталока ЗОК пациентам с феохромоцитомой одновременно следует назначать альфа-адреноблокаторы.

Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени, при метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами.

Данные клинических исследований по эффективности и безопасности у пациентов с тяжелой стабильной сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) ограничены. Лечение таких пациентов должно проводиться врачами, обладающими специальными знаниями и опытом.

Пациенты с сердечной недостаточностью в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией исключались из исследований, на основании которых определялись показания к назначению. Эффективность и безопасность препарата для данной группы пациентов не описана. Применение при нестабильной и декомпенсированной сердечной недостаточности противопоказано.

Следует избегать резкого прекращения приема препарата. Отмену препарата следует проводить постепенно, в течение 2 недель. Доза уменьшается постепенно, в несколько приемов, до достижения конечной дозы - 25 мг 1 раз в сутки.

При необходимости проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о проводимой терапии, чтобы подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием, однако отмена препарата перед операцией не рекомендуется.

Следует иметь в виду, что у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает более тяжело.

Использование в педиатрии

Опыт применения Беталока ЗОК у детей ограничен. Назначение препарата этой категории пациентов противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при приеме Беталок® ЗОК может наблюдаться головокружение и усталость.

Передозировка

Метопролол в дозе 7.5 г у взрослого вызвал интоксикацию с летальным исходом. У ребенка 5 лет, принявшего 100 мг метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1.4 г и 2.5 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию, соответственно. Прием 7.5 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации.

Симптомы: наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции, брадикардия, AV-блокада I-III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, угнетение функции легких, апноэ, повышенная усталость, нарушение и потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, эзофагеальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия; воздействие на почки; транзиторный миастенический синдром.

Сопутствующий прием алкоголя, антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин-2 ч после приема препарата.

Лечение: прием активированного угля, при необходимости - промывание желудка.

Атропин в дозе 0.25-0.5 мг в/в для взрослых и 10-20 мкг/кг для детей должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва).

При необходимости поддержания проходимости дыхательных путей проводится ИВЛ. Для купирования бронхоспазма инъекционно или ингаляционно может применяться тербуталин.

Следует восполнить ОЦК, провести инфузию глюкозы. Атропин 1.0-2.0 мг в/в, при необходимости повторить введение (особенно при вагусных симптомах). Контроль ЭКГ.

В случае депрессии миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. Можно применять глюкагон 50-150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 мин. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии эпинефрина.

При аритмии и расширенном желудочковом (QRS) комплексе инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или бикарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма.

При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов.

Проводится симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Метопролол является субстратом CYP2D6, в связи с чем, препараты, ингибирующие CYP2D6, (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин) могут влиять на плазменную концентрацию метопролола.

Комбинации, которых следует избегать

Производные барбитуровой кислоты: барбитураты усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов (исследование проводилось с фенобарбиталом).

Пропафенон: при назначении пропафенона 4 пациентам, получавшим метопролол, отмечалось увеличение концентрации метопролола в плазме крови в 2-5 раз, при этом у 2 пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством изофермента CYP2D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.

Верапамил: комбинация бета-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызвать брадикардию и привести к снижению АД. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV-проводимость и функцию синусового узла.

Комбинации, при применении которых может потребоваться коррекция дозы Беталок® ЗОК

Антиаритмические препараты класса I: при комбинации с бета-адреноблокаторами возможно суммирование отрицательного инотропного эффекта, вследствие этого развиваются серьезные гемодинамические побочные эффекты у пациентов с нарушением функции левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с СССУ и нарушением AV-проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.

Амиодарон: совместное применение с метопрололом может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный T1/2 амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.

Дилтиазем: дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующее действие на AV-проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.

НПВС: НПВС ослабляют антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов. Данное взаимодействие зарегистрировано при комбинации с индометацином и, вероятно, не будет наблюдаться при комбинации с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено в исследованиях с диклофенаком.

Дифенгидрамин: дифенгидрамин уменьшает биотрансформацию метопролола до?-гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.

Эпинефрин (адреналин): сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные бета-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин. Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. По-видимому, этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов.

Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может повышать диастолическое АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако бета-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.

Хинидин: хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление блокады?-адренорецепторов. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других бета-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2D6.

Клонидин: гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при одновременном приеме бета-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае необходимости отмены клонидина, прекращение приема бета-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.

Рифампицин: рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая его концентрацию в плазме крови. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие бета-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным наблюдением.

На фоне приема бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие.

На фоне приема бета-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних.

Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.

Сердечные гликозиды при совместном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости и вызывать брадикардию.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Режим дозирования препарата Эгилок с обычной скоростью высвобождения:

При артериальной гипертензии назначают в суточной дозе 50-100 мг в сутки в 1 или в 2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте возможно постепенное повышение суточной дозы до 100-200 мг.

При стенокардии, наджелудочковых аритмиях, для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).

Для вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают в средней суточной дозе 200 мг в 2 приема (утром и вечером).

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, назначают в суточной дозе 100 мг в 2 приема (утром и вечером).

У пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа изменения режима дозирования не требуется.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени следует применять препарат в меньших дозах, в связи с замедлением метаболизма метопролола.

Таблетки следует принимать внутрь во время или сразу после приема пищи. Таблетки можно делить пополам, но не разжевывать.

Одним из лучших бета-адреноблокаторов является Беталок ЗОК. Лекарство мягко воздействует на организм и имеет слабовыраженные побочные воздействия. Подробнее о нем рассказано ниже.

Препарат входит в группу бета1-адреноблокаторов. Его основное лечащее вещество – метопролол (МНН – идентичное). Беталок ЗОК – торговое наименование лекарства.

Средство не просто помогает сбить давление, а оказывает лечебное воздействие на причину гипертензии, а именно помогает справиться с тромбозом вен, сильным сердцебиением, головными болями, способствует нормализации сна.

Форма и ориентировочные цены

Препарат представляет собой таблетки с маркировкой на одной стороне. Форма – выпуклая. Защищены блестящей гладкой оболочкой. Дозирование указывается на таблетке и обусловливается количеством лечащего компонента:

• минимальным (с маркировкой буквами A/в);
• средним (с маркировкой A/mo);
• максимальным (с маркировкой A/ms).

Усредненная цена в аптеках определяется дозировкой активного компонента и страны-производителя. Так, тридцать таблеток имеют примерную стоимость, указанную в таблице.

Компоненты и их действие

Лечащим компонентом является метопролола сукцинат (метопролол). Дополнительно в таблетках содержатся связующие дополнительные вещества, которые помогают лечащему компоненту сохраняться продолжительное время. При попадании в желудок они, проходя через клеточные мембраны, способствуют его активному действию в ЖКТ.

Препарат является бета1-адреноблокатором. Причем для блокировки бета1-рецепторов его лечащего вещества требуется значительно меньше, чем других лекарств. Он способствует понижению в крови катехоламинов, которые вырабатываются в периоды нервного или физического перенапряжения. Благодаря этому, ЧСС сокращается, снижается АД.

При постоянном приеме концентрация лечащего вещества в плазме крови сохраняется без изменений. Препарат обладает большой бета1-селективностью. При этом имеет минимальное количество побочных явлений.

Проникая через мембраны клеток, лечащее вещество незначительно влияет на выработку инсулина и углеводный метаболизм. Действует только непосредственно на сердечно-сосудистую систему. При гликемии влияние препарата снижено.

В терапии людей с обструктивными заболеваниями легких лекарство совмещают с бета2-адреномиметиками. Это позволяет понизить симптом бронходилатации.

При артериальной гипертензии мягко воздействует на организм, снижая давление. Больному становится лучше уже в первые дни. Сердце бьется ровно в любом состоянии. Первоначально при употреблении увеличивается сосудистое сопротивление. Но при длительном снижении давления оно ослабевает.

Отличие от Беталока

Хотя оба препарата бета1-адреноблокаторы и обладают подобным воздействием, они имеют существенное отличие по характеру действующего вещества и его концентрации.

Лечащее вещество Беталока ЗОК – метопролол сукцинат, а Беталока – метопролол тартрат. Воздействие данного препарата проявляется постепенно. Накапливается в крови и медленно выводится из организма. Благодаря этому, практически отсутствует риск передозировки. Побочные эффекты почти не наблюдаются, проявляются редко.

Когда показана терапия, и какие существуют ограничения?

Перед приемом Беталока ЗОК важно понять, от чего он помогает. Препарат используется в терапии:

• гипертонической болезни;
• стенокардии;
• стабильной сердечной недостаточности с нарушением функции левого желудочка.

Также средство способствует:

• снижению возможности повторного инфаркта миокарда;
• нарушению сердечного ритма, включая тахикардию;
• блокированию мигренозных приступов.

Противопоказан курс терапии при:

• блокадах II и III степени;
• СН в стадии декомпенсации;
• синусовой брадикардии;
• синдроме слабости синусового узла;
• кардиогенном шоке;
• тяжелых сбоях периферического кровообращения.

Запрещено прописывать лекарство при остром инфаркте миокарда, когда прослеживается брадикардия на уровне 45 ударов в минуту. Запрещено давать детям до 18 лет, так как воздействие неизвестно.

При беременности это лекарство стараются не прописывать, так как оно понижает приток крови в плаценту. У эмбриона, а затем и у новорожденного малыша иногда проявляется выраженная брадикардия. Назначают только, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При ГВ не прописывают, так как неизвестны последствия. Доказано, что возможно попадание действующего вещества в молоко, и ребенок может ощущать замедление сердцебиения.

Правила терапии и дозирования

Согласно предложенной инструкции по применению, если нет других указаний специалиста, следует употреблять внутрь по таблетке единожды в день, желательно утром вне зависимости от приема пищи. Таблетку нельзя делить или измельчать в порошок. Ее глотают целиком и запивают водой. Таким образом, обеспечивается больший терапевтический результат.

Курс лечения назначается только в индивидуальном порядке. Дозировка обусловлена характером патологии:

Негативные последствия

Средство характеризуется хорошей переносимостью. Негативные ощущения возможны при уменьшении, увеличении дозировки или отмене препарата.

Процент побочных реакций сравнительно небольшой, но бывают пациенты, которые ощущают их в большей степени. К ним относят:

Побочные реакции могут быть выражены сильнее, если при применении препарата употреблять алкоголь.

Вследствие этого лицо покрывается красными пятнами, тело охватывает жар. Также возможны:

• судороги;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• сильное головокружение.

Употреблять алкогольные напитки запрещено как в период терапии, так и на протяжении некоторого времени после лечения.

Аналоги

Если по каким-либо причинам данное лекарственное средство не подошло, его заменяют отечественными или импортными аналогами. Известными препаратами-заменителями являются:

Нина Сергеевна, 48 лет: «Всю жизнь мучилась сильными мигренями. Лечащий кардиолог прописал этот препарат, и уже через неделю боли отступили. Я почувствовала прилив сил. Теперь я и представить себе не могу, что столько времени мучилась от своего заболевания».

Полина Григорьевна, 43 года: «С молодых лет страдаю сердечной недостаточностью. Перепробовала много препаратов и могу с уверенностью сказать, что данный препарат – один из лучших. В начале лечения у меня слегка кружилась голова. Но потом плохое самочувствие прошло. Стабилизировалась работа сердца. Сердце не трепыхается, отсутствует одышка».

Марина Сергеевна, 72 года: «В последние месяцы я начала замечать, что скачет давление. В поликлинике прошла обследование, и там поставили диагноз – артериальная гипертензия. Кардиолог посоветовал Беталок ЗОК. Пью лекарство по утрам во время завтрака. Чувствую себя хорошо, давление стабилизировалось. Теперь я поднимаюсь по ступенькам без одышки».

Лекарственный препарат Беталок во многих случаях помогает справиться с недугами ССС. Он оказывает мягкое воздействие на организм и не имеет серьезных побочных действий. Плюсом также можно считать доступную стоимость.