Антибиотики при парапроктите не несут желаемого терапевтического эффекта, поэтому в качестве основного лекарственного средства не используются. Однако существует ряд случаев, когда применение антибактериальных средств при парапроктите действительно необходимо как во время самой болезни, так и в послеоперационный период. Решение о возможности такого лечения принимается индивидуально.

Парапроктит представляет острый или хронический воспалительный процесс, который локализуется вокруг прямой кишки и поражает соединительную ткань, находящуюся вокруг нее.

Консервативные методы лечения не эффективны, поэтому таким пациентам назначается плановая или экстренная операция, в зависимости от степени тяжести.

• повышенная температура тела, держащаяся более 7 дней на отметке 38 градусов и выше;
• сильное воспаление раны;
• нагноение послеоперационного шва;
• дополнительное иссечение свища.

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечные палочки;
• протеи;
• клебсиеллы.

• возраста и веса человека;
• тяжести болезни;
• возбудителя.

Если по каким-то причинам операцию провести нельзя, больному могут быть назначены антибиотики в комплексе с другими препаратами.

Такие препараты могут быть назначены после специального бактериального посева на флору и определения чувствительности.

Благодаря этому анализу врач сможет подобрать оптимальное средство и откорректировать его дозировку. Единственный минус бакпосева – длительность проведения (порядка 7 дней). Не во всех случаях у больного есть возможность ждать столько времени.

Недопустимо самостоятельное употребление антибиотиков без ведома врача.

Системное лечение

Медикаменты, вводимые внутривенно и перорально, действуют на имеющиеся очаги инфекции через кровь, устраняя парапроктит. Парапроктита лечение антибиотиками составляет 5-7 дней.

• аминогликозиды;
• пенициллины;
• цефалоспорины.

• Гентамицин.
• Карбенициллин.
• Ампициллин.

В случае поражения простейшими микроорганизмами для лечения назначают Метродиназол.

В некоторых случаях в применении системных антибиотиков нет необходимости, поэтому в качестве альтернативы могут быть назначены:

• крема;
• мази;
• суппозитории;
• присыпки.

Они не менее эффективны в лечении послеоперационных инфекций. Действуют изолированно, практически не всасываясь в кровь. Благодаря такому действию у них отсутствует тот спектр побочных эффектов, которыми обладают мощные антибактериальные средства.

1. Олестезин. Комплексное средство, оказывающее антибактериальный, противогрибковый, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
2. Проктоседил. Активен в отношении большинства распространенных микроорганизмов. В состав препарата дополнительно включены гормональные составляющие, обладающие противозудным эффектом.

1. Левомеколь. Помимо воздействия на патогенные организмы, она эффективно заживляет послеоперационные рубцы и способствует скорейшему восстановлению тканей.
2. Фузимед. Обладает похожим действием с Левомеколем.
3. Левосин. Этот препарат убивает микробы, снимает воспаление, уменьшает боль.

Представленные средства могут быть использованы для профилактики вторичного инфицирования и скорейшего рубцевания ран.

Длительно не проходящие болевые ощущения в области ануса и заднего прохода должны стать поводом для обращения к врачу. Самостоятельное лечение парапроктита антибиотиками, народными рецептами и другими средствами может нанести значительный ущерб здоровью и вызвать осложнения.

Парапроктит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс соединительнотканной клетчатки вокруг прямой кишки, вызванный различными видами бактерий. Основой эффективного лечения этой патологии является применение антибактериальных средств для уничтожения патогенных (болезнетворных) возбудителей. Антибиотики при парапроктите используются из разных групп, а также в виде различных лекарственных форм. Назначение этих препаратов может осуществлять только врач на основании тяжести течения патологического процесса.

Причины заболевания

Основной причиной развития воспалительного процесса соединительной ткани, окружающей прямую кишку является жизнедеятельность различных патогенных бактерий. Наиболее частыми представителями таких микроорганизмов являются стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей, стрептококки. Их проникновение в соединительнотканную клетчатку наиболее часто провоцирует нарушение целостности слизистой оболочки нижних отделов кишечника (прямая кишки) при развитии трещин, эрозий. Также может быть осложнением геморроидальных узлов, особенно на 2-3 стадии развития патологического процесса.

Парапроктит – лечение антибиотиками

Применение антибактериальных средств является основой этиотропной терапии инфекционно-воспалительной патологии околоректальной соединительнотканной клетчатки, которая направлена на уничтожение патогенных бактериальных возбудителей заболевания. С этой целью используются различные виды таких лекарственных средств, выбор которых проводит лечащий врач. Самостоятельное применение этих препаратов может стать причиной развития устойчивости патогенных бактерий, а также различных осложнений, в частности формирования параректального абсцесса – ограниченная соединительнотканной капсулой полость, заполненная гноем.

Парапроктит – симптомы и лечение антибиотиками

Основное проявление воспаления соединительнотканной клетчатки вокруг прямой кишки – это развитие выраженных болевых ощущений в области патологического процесса. При этом боль часто усиливается во время акта дефекации или при положении тела человека сидя, а также может иметь пульсирующий характер. Правильно подобранное лечение при помощи антибактериальных средств позволяет значительно уменьшить интенсивность проявлений заболеваний, что является свидетельством его эффективности.

Парапроктит – какие антибиотики принимать?

Выбор антибиотиков проводится врачом на основании предполагаемого возбудителя инфекционного процесса (эмпирическим путем) или полученных данных бактериологического исследования с определением чувствительности выделенного возбудителя к основным группам антибактериальных средств. На сегодняшний день наиболее часто применяются такие группы:

• Полусинтетические пенициллины.
• Цефалоспорины.
• Макролиды.

Также они могут использоваться в различных лекарственных формах. Зависимо от тяжести течения воспаления это могут быть свечи с антибиотиками при парапроктите , таблетки или капсулы, а также парентеральная форма лекарственного средства (уколы).

Если на основании данных клинического, лабораторного и инструментального исследования был поставлен , какие антибиотики использовать, их дозировку и длительность курса их использования определяет лечащий врач. Самостоятельное и бесконтрольное применение антибактериальных средств чревато последующим развитием осложнений.

Парапроктит – это заболевание, которое можно полностью вылечить только с помощью хирургического вмешательства. Однако если оно осложнено геморроем или анальными трещинами, или имеются другие тяжелые сопутствующие патологии, необходимо лечение детей до года – операцию проводить запрещено, а пациентам назначают свечи и ванночки.

Свечи при парапроктите

Парапроктит вызывает сильнейшие боли, отек и раздражения, и с помощью свеч можно хотя бы частично уменьшить неприятные проявления этого заболевания.

Большую роль играют антибиотики при парапроктите, препятствующие развитию болезнетворных бактерий.

Аналогичным действием обладает мазь Вишневского. Однако самолечением заниматься не стоит, и любые препараты можно использовать только после консультации со специалистом.

Противопоказания и побочные действия

Парапроктит – серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться под наблюдением лечащего специалиста. Свечи и мазь от парапроктита не всегда дают положительный результат, и тогда врач подбирает им замену.

Без проведения анализов и установления источника воспаления назначить действенное медицинское средство невозможно.

К побочным действиям можно отнести зуд и жжение в анальной области, различные раздражительные реакции и дерматиты, усиление болевого синдрома.

Если после использования медицинского препарата состояние здоровья только ухудшилось, об этом обязательно необходимо сообщить специалисту и подобрать замену.

Инструкция по применению

1. Перед применением суппозиторий обязательно проводят гигиенические процедуры. Препарат используют после дефекации, чтобы все действующие вещества смогли полностью усвоиться.
2. Руки тщательно моют с мылом и надевают медицинские перчатки. Свечку, не нарушая целостности защитной оболочки, опускают под струю холодной воды или кладут в холодильник на пару минут.
3. Снимают со свечки упаковку и смазывают её острый конец детским кремом или водой.
4. Принимают положение лежа на боку (нижняя нога должна быть прямой, а верхняя – согнута в колене), одной рукой приподнимают ягодицу, а другой — аккуратно вставляют свечку в анальное отверстие на глубину около 3 см. Сжимают сфинктер.
5. Около получаса не стоит вставать с постели, чтобы препарат смог полностью усвоился и не вытекал. Чтобы не испачкать нижнее белье, могут понадобиться салфетки.

Проктологические заболевания приносят немалый дискомфорт человеку. Воспалительный процесс, протекающий в организме, выражается интенсивными симптомами и сильными болевыми ощущениями. Называется такое явление . Что же это за недуг, как проявляется и чем лечится, расскажет данная статья.

Это воспаление жирового слоя клетчатки в прямой кишке заднего прохода. Протекает в двух формах: острой (только появился) и хронической (недолеченный недуг).

Парапроктит у детей

Механизм развития парапроктита таков. В заднем проходе есть специальные анальные железы и слизистая оболочка, которые выполняют защитные функции. Как только бактерии внедряются в просветы заднего прохода, они попадают в ткани. Тут они начинают существовать, вызывая воспаление с образованием гнойника. Размеры зависят от защитной силы иммунитета.

Взрослые часто заражаются кишечной палочкой, а дети – стафилококком. Детский возраст подвержен заболеванию из-за аномального строения протоков анусовых желез . Заподозрить недуг достаточно сложно, главным признаком является боль при дефекации, сопровождающаяся температурой за отметку 37,5 градусов.

Гнойник может находиться как на кожной поверхности ануса, так и глубоко в тканях. Из-за этого появляются следующие признаки: повышенная температура, лихорадка, спазмы в области прямой кишки и промежности, покраснения и отек поврежденного участка. Если сразу не придать значения этим признакам, то температура становится высокой, выведение мочи и каловых масс затрудняется.

Причины парапроктита

Появлению способствуют механические повреждения анусовой области (анальный секс), болезни прямой кишки ( , ), неправильная гигиена тела, частые расстройства стула, хронические болезни и другие факторы.

Лечит и диагностирует парапроктит хирург или проктолог. В частности проводится хирургическое вмешательство, однако на ранних стадиях болезни в лечебных целях возможно применение мазей и свечей.

Лекарственные препараты для лечения парапроктита у взрослых

Мази при парапроктите у взрослых оказывают комплексное воздействие: ранозаживляющее, иммуномодуляторное, анальгезирующее, противовоспалительное. Высокоэффективные медицинские средства: Линимент бальзамический по Вишневскому, Проктоседил, Локакортен-Н (Лоринден).

Мазь Вишневского

Мазь Бальзамический линимент по Вишневскому

От парапроктита является комбинированным лекарством. Оказывает сразу несколько эффектов: дезинфицирует, снимает воспаление, регенерирует поврежденные участки . Нужно использовать осторожно, так как есть еще одно свойство – способствовать гнойному процессу.

Вишневского мазь при парапроктите применяют согласно инструкции. Наносят на марлевую повязку и прикладывают к больному участку, сверху прикладывают целлофановый кусок. Это позволит усилить эффект воздействия. Такой согревающий компресс носят до 12-ти часов. Затем снимают и обрабатывают кожные покровы антисептиком, он поможет избавиться от весьма неприятного запаха мази.

Продолжительность лечебной терапии зависит от процесса выздоровления.

Особых противопоказаний применения нет, за исключением аллергической непереносимости содержащихся компонентов.

Проктоседил

Лекарственный препарат содержит корстикостероидные гормоны и антибиотическое вещество фрамицетин. Блокирует воспалительный процесс, обезболивает, препятствует свертываемости крови и образованию тромбов, снимает отечность.

Используют данное лекарство при заболеваниях геморрой, трещина ануса, экзема и зуд в области ануса. Противопоказаниями являются воспалительные абсцессы, период беременности и кормления, индивидуальная непереносимость, грудной возраст, высокое артериальное давление.

Возможны побочные действия в виде жжения, аллергических реакций, сухости прямой кишки.

Проктоседил

Проктоседил наносят на больную поверхность дважды в день. При лечении внутреннего воспаления – с помощью специальной насадки или ватного тампона вводят нужное количество мази в анальное отверстие. Продолжительность лечения не должна превышать недельный срок.

Локакортен-Н (Лоринден)

Локакортен-Н (Лоринден) является противовоспалительным средством, насыщающим кожу полезными веществами, при этом придавая ей упругость и эластичность. Содержит глюкокортикостероиды, блокирующие инфекционный процесс. Лоринден запрещается применять беременным, при варикозе, сильных кожных абсцессах, слизистой оболочки, онкологии кожных покровов.

Мазь наносится тонким слоем на поврежденные участки до 2-3 раз в сутки. Существует вероятность выявления побочных эффектов: зуда и жжения, сухости и изменения цвета участка. Наложение марлевого компресса не обязательно. Можно использовать в профилактических целях по разу в сутки в течение недели. Курс лечения – 2 недели.

Свечи при парапроктите применяют как один из способов лечения: восстановительная терапия после операции, противопоказания к хирургическому вмешательству из-за остро протекающих болезней, при наличии геморроидальных узлов и анальных трещин. Наилучшим образом зарекомендовали себя суппозитории на основе прополиса, Постеризан.

Свечи с прополисом

– натуральный гомеопатический препарат из продуктов пчеловодства. Применяют в комплексной терапии от мочеполовых инфекций, проктологических и гинекологических заболеваний.

При введении в прямую кишку, под воздействием температуры тела свечка плавится, и начинает проявляться действие: противомикробное, восстанавливающее поврежденные ткани. Кроме этого препятствует развитию тромбов и злокачественных новообразований.

Прополис имеет свойство выводить вредные химические вещества из организма, препятствовать аллергическим проявлениям. Дозировка: в день по 1-й шт. 2-з раза в день, на протяжении 10 дней. Чтобы закрепить полученный результат следует пройти 2 курса лечения, делая двухмесячный перерыв.

Не используют свечи при непереносимости медовых продуктов, проявляющейся аллергией.

Постеризан

Постеризан

Высокоэффективные свечи при парапроктите у взрослых Постеризан выражают широкий спектр для уменьшения проктологических симптомов. Улучшают проницаемость и тонус кровеносных сосудов, регенерируют слизистые слои кожи, улучшает иммунитет.

Применяют по одному суппозиторию два раза в день на протяжении 2-3 недель. Не запрещено использовать при беременности и лактации. Есть побочные реакции в виде аллергии на фенол.

Препараты для лечения парапроктита у детей

Мази от парапроктита у детей обеспечивают положительное воздействие на недуг. Для детского возраста используются такие мази, как Левомеколь, Левосин.

Мазь Левомеколь

Мазь является комбинированным лекарственным средством, направленным на устранение болезнетворных микроорганизмов, таких как стафилококки, кишечные палочки. Проникает глубоко в ткани, предотвращая гнойный процесс.

Запрещается к приему детям, не достигших годовалого возраста, и тем, у кого данный препарат способен вызвать аллергию.

Используют в виде кожных компрессов, тщательно обработанных мазью. Накладывают на болезненный участок, меняя повязки один раз в день, до тех пор, пока рана не очистится от гноя. Курс терапии от протекания заболевания.

Левосин

Мазь для лечения парапроктита Левосин губительно воздействует на бактерии, снимает воспаление, выражает обезболивающий эффект. В состав включен метилурацил – вещество, ускоряющее заживление тканей; тримекаин – абсолютно безопасный элемент, сильный анестетик.

Имеет ряд противопоказаний: чувствительность к составу, возраст до 4-х недель. С особой осторожностью применяют при сложных патологических нарушениях печени и почек, в возрасте от 4-х недель до одного года; в период вынашивания плода и кормления грудью.

Избегать попадания в глаза и ротовую полость – опасно.

Свечи для лечения парапроктита в детском возрасте используют как средство, помогающие облегчить течение заболевания. Операция разрешается, когда ребенку исполнится один или два года. Широко запатентованы Ихтиоловые свечи и Нео-Анузол.

Ихтиоловые свечи

Местные свечи от парапроктита – ихтиоловые. Благодаря действующему веществу ихтиолу, облегчает состояние значительно, выражая следующие особенности: купирование болевого синдрома, устранение оттеков, нормализация кровообращения органов малого таза, тонизирует вены. Действие ихтиола равнозначно использованию линимента Вишневского.

Лекарственное средство недорогое, доступное. Используется в лечебных целях для излечивания многих недугов мочевыделительной системы.

Свечи для парапроктита вводятся глубоко в анальное отверстие 1-2 раза в день, может сопровождаться легким жжением и дискомфортом. Продолжают лечение в течение полторы недели. Как таковых предостережений перед использованием нет, в редких случаях – аллергия. Нельзя совмещать с соединениями тяжелых металлов.

Нео-Анузол

Нео-Анузол

Еще одни свечи для лечения парапроктита – Нео-Анузол. Являются антисептиками, подсушивающими воспаления и раны, анальгезирующим средством. Закладывают в прямую кишку по одной штуке до 2-х раз в день.

Курс лечения составляет до 10-ти дней. Не исключаются аллергические проявления.

Заключение

Парапроктит является тяжелым воспалительным заболеванием, лечение которого должно проходить под чутким врачебным контролем. Неправильная лекарственная терапия грозит развитием осложнений: гнойный процесс тканей, излитие гноя в брюшную полость и др.

Парапроктит – заболевание очень серьезное. Вылечить его, применяя одни только лекарственные препараты, удается редко. Избавиться от данной болезни раз и навсегда возможно лишь при помощи операции. Поэтому и антибиотики при парапроктите не используются в качестве основной терапии. Назначаются подобные препараты лишь в некоторых случаях.

Когда применяются антибиотики

Ситуаций, при которых может потребоваться антибактериальная терапия существует несколько:

1. Отсутствие возможности провести операцию. Например, когда у больного помимо парапроктита имеются другие серьезные хронические заболевания в стадии обострения. В подобной ситуации операция откладывается на некоторый период и назначается консервативная терапия, в которую могут быть включены и антибиотики.
2. Отсутствие у больного возможности обратиться к врачу. Например, если человек находится далеко от больницы, чтобы замедлить процесс он может использовать местные антибиотики.
3. В послеоперационный период. Для ежедневных перевязок всегда применяют местные антибактериальные средства в виде мазей.
4. Наличие сильных воспалительных процессов после операции. Антибактериальные препараты могут применяться, если в течение некоторого времени сохраняется сильное воспаление в прямой кишке, параректальной клетчатке или области раны.
5. Высокая температура в послеоперационном периоде. В первый день после хирургического лечения поднятие температуры тела считается нормальным. Однако если она в течение длительного времени держится выше отметки 38, необходимо принятие мер. В подобных ситуациях оценивается состояние раны и проводится исследование ее содержимого. После этого при необходимости назначаются подходящие антибактериальные средства. Если же антибиотики использовать раньше, это не даст возможности точно определить, что происходить с больным.
6. При сложных операциях по иссечению свища . К таковым относится иссечение с ушиванием сфинктера или низведением лоскута кишки.

При парапроктите могут использоваться системные антибиотики, это таблетки или растворы для инъекций, или местные – свечи, мази. Каждый вид данных препаратов необходим для решения различных проблем.

Системные антибиотики

Системные антибактериальные средства поступают к очагу инфекции через кровь. Такие антибиотики при парапроктите используются обычно только после оперативных вмешательств, при наличии сильных воспалений, температуры и т.д. Необходимость применения того или иного препарата определяется после бактериологического посева, благодаря которому устанавливается флора вызвавшая инфекцию.

• При анаэробной флоре может быть назначен Метронидазол перорально или внутривенно. Нередко его сочетают с Амоксициллином. Другие средства, активные против данной флоры – цефалоспорины и пенициллины.
• При аэробной флоре обычно используют аминогликозиды внутримышечно. Это Гентамицин, Нетилмицин, Тобрамицин, Канамицин, Амикацин.

Также могут применяться и средства широкого антибактериального действия, например, Амоксициллин, Ампициллин. Для перорального приема подходит Карфециллин, внутривенного или внутримышечного – Азлоциллин, Тикарциллин, Карбенициллин.

Местные антибиотики

Подобные препараты лечат лишь в месте их нанесения. Местные антибиотики применяются как после операции, так и до нее. Такие средства предотвращают бактериальные осложнения и ускоряют заживление. При парапроктите могут использоваться мази или свечи.

Первые обычно назначают для обработки послеоперационной раны при перевязках. Вторые чаще применяются при невозможности провести операцию, при подготовке к хирургическому вмешательству, при отсутствии возможности обратиться за медицинской помощью.

Антибактериальные свечи:

• Проктоседил. В данных свечах в качестве основного действующего вещества выступает фрамицетин. Он активен против стрептококков, клебсиеллы, стафилококков, псевдомонады, энтеробактерий и прочих микроорганизмов. Кроме него в состав средства входят обезболивающие, а также гормональные компоненты.
• Олестезин. Антибактериальным действием препарат наделяет сульфаниламид натрия этазол, также это вещество оказывает и антигрибковое действие. Кроме этого в составе препарата присутствует анестезин, который оказывает обезболивающий эффект, и облепиховое масло, обладающее противовоспалительными, заживляющими и кровоостанавливающими свойствами.

Антибактериальные мази:

• Левосин. Это комбинированный препарат, в состав которого входит хлорамфеникол, метилурацил, сульфадиметоксин и тримекаин. Препарат оказывает антибактериальное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Фузимет. В качестве антибиотика в мази используется фузидин, метилурацил, который также входит в ее состав оказывает регенерирующее действие.
• Левомеколь. Антибактериальным эффектом мазь наделяет хлорамфеникол, метилурацил способствует скорейшему заживлению и восстановлению тканей.

После оперативного вмешательства по поводу хронического или острого парапроктита перевязки с такими мазями необходимо проводить ежедневно не менее 3 недель. Сначала рана обрабатывается любым антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. После чего обсушивается и на раневую поверхность наноситься тонким слоем мазь. Далее рана закрывается сложенной в несколько слоев марлей.

Используя антибиотики при парапроктите, стоит помнить, что с помощью только этих средств невозможно полностью вылечить заболевание. Конечно, такие препараты способны несколько уменьшить воспалительный процесс, однако они не могут напрямую воздействовать на содержимое абсцесса. Более того, применяя антибиотики без назначения врача можно лишь усугубить ситуацию.