Показания к неотложной помощи возникают главным образом при тяжелых формах мелкоочаговой пневмонии у детей первых 2 лет жизни. Важно раннее распознавание болезни для своевременного начала лечения, так как не исключены полностью смертельные исходы. Часто развиваются затяжные формы с гнойными осложнениями. В раннем детском возрасте наблюдается более тяжелое течение мелкоочаговых и крупноочаговых пневмоний сегментарного характера, чем рассеянных очаговых. В грудном возрасте чаще возникают паравертебральные двусторонние пневмонии, на втором году жизни встречаются пневмонии лобарного характера. Кроме легких и средней тяжести форм мелкоочаговой пневмонии (локализованные пневмонии), наблюдаются и тяжелые токсические, токсико-септические и септические.

Симптомы:

    преимущественно постепенное (после нескольких дней) развитие катаральных явлений верхних дыхательных путей, реже острое с токсикозом, менингеальным и менингоэнцефалитическим синдромом;

    повышенная или высокая температура часто вначале с фазой возбуждения, беспокойства, с ухудшением сна (укороченный, прерывистый) и аппетита, побледнением, периодическим цианозом, затем фазой торможения, вялости с сонливостью и негативизмом;

    учащенное, поверхностное дыхание, нарастающая одышка с напряжением или раздуванием крыльев носа, реже охающее, стонущее дыхание, нередко дыхание с неправильным ритмом, иногда апноэ и выделение пенистой слизи у детей первых месяцев жизни, отрывистый кашель;

    бледность кожных покровов с сероватым оттенком, небольшой цианоз в носогубном треугольнике или синевато-серая окраска кожи лица;

    физикальные данные: вздутие легких (следствие рефлекторного изменения тонуса блуждающего нерва) или укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, в дальнейшем ограниченное притупление. Аускультативно отмечаются вначале жесткое дыхание с сухими хрипами, с 3-4-го дня болезни мелкие влажные звучные хрипы, в особенности в заднемедиальных отделах и по подмышечной линии, бронхиальный оттенок дыхания и бронхофония при слиянии мелких очагов;

    тоны сердца приглушены, вздутие живота, увеличение печени, начальная гипоксемия - дыхательная (респираторная) сменяется смешанной дыхательной и сердечно-сосудистой (респираторно-циркуляторная);

    рентгенологические данные: в первые дни эмфизема, опущение диафрагмы, усиленный рисунок легких и корней, позже мелкоочаговые тени в медиальных отделах;

    кровь: лейкоцитоз (иногда лейкопения) с нейтрофилезом, ускоренная РОЭ.

При токсических формах пневмонии необходима срочная госпитализация.

Лечение

Неотложное лечение пневмонии должно включать мероприятия против гипоксемии (дыхательной недостаточности), противовоспалительные, по повышению сопротивляемости организма:

    аэрация, температура в комнатах, палатах 17-20°, по возможности ультрафиолетовое облучение помещения, частая перемена положения детей в постели. Детей следует брать на руки, не пеленать. Обильное питье (чан с 5% раствором глюкозы, аскорбиновая кислота по 0,1 г 2 раза в день, фруктовые соки);

    оксигенотерапия при гипоксемии- увлажненный кислород: через носовые катетеры или обычные резиновые соски с использованием колбы аппарата Боброва, наполовину наполненной водой, с системой трубок, из трубки кислородной ПОДУШКИ, покрытой несколькими слоями влажной марли, направляя кислород в дыхательные пути не очень сильной струей через нос или вводя его в рот, в больницах рекомендуется пользоваться специальными аппаратами кислородной терапии. Длительность кислородной терапии (в тяжелых случаях) по 10-15 минут каждый час, через специальные аппараты 20-30 минут 2-4-5 раз в сутки;

    антибиотикотерапия желательно направленного действия (с определением чувствительности выделенной флоры к антибиотикам). В течение 8-10 дней пенициллин иногда со стрептомицином, инъекции окситетрациклина или препараты тетрациклинового ряда внутрь, эритромицин, олеандомицин, олететрин, левомицетин, в тяжелых случаях сочетание двух антибиотиков или комбинация антибиотиков с сульфаниламидами. При неэффективности лечения через 3 дня антибиотики сменить на другие. При длительности назначения обязательно присоединение нистатина для профилактики грибковых заболеваний;

    для стимуляции сердечно-сосудистой системы показано назначение 0,5-1% раствора кофеина бензоат-натрия по одной чайной ложке 2-3 раза в день, кордиамина, коразола (кардиазола) в виде инъекций по 0,25-0,5 мл 2 раза в день или внутрь по 3-5 капель 2 раза в день, гиталена или неодигалена внутрь;

    гемотерапия, инъекции гамма-глобулина по 1,5 или 3 мл повторно, внутривенное введение плазмы (при токсических формах, гемотрансфузии не в первые дни болезни при септических формах);

    отвлекающие процедуры, горчичники, горчичные обертывания, лечебные горячие ванны на 1° выше температуры тела ребенка, но не выше 40°С, 4-10 минут при ДН1 (дыхательная недостаточность первой степени). При ДН2 перед ванной за 15 минут дать одну чайную ложку 0,5-1% раствора кофеина;

    пользование свежим воздухом. Если у ребенка носовое дыхание свободное, рекомендуется его тепло одетого (укрытого) выносить в защищенные от ветра места или на утепленные веранды при температуре не ниже -5-10° на 20-30 минут с постепенным увеличением прогулки до 1 часа 1-2-3 раза в день в зависимости от реакции больного или детей одетых, хорошо укрытых, класть в комнатах с открытым окном. Детям с гипотрофией прогулки при низкой температуре воздуха противопоказаны;

    при тяжелых формах пневмонии вводить внутримышечно кортизон по 20-30 мг в 2 приема в первые 2 дня с постепенным снижением дозы или лучше преднизолон внутримышечно или внутрь по 0,5-1 мг на 1 кг веса в сутки до 5-10 дней с постепенным снижением дозы при диете с ограничением поваренной соли, богатой белками и увеличением количества соков;

    средства для дегидратации (осмотерапия) необходимы при пневмониях с токсикозом, с менинго-энцефалитическим синдромом. Введение гипертонических растворов: внутривенно 20% раствор глюкозы 20-40 мл, внутривенно 3-5% раствор хлористого натрия, внутривенно концентрированные в 2-3-4 раза растворы плазмы (15-20 мл детям раннего возраста, 30-50 мл старшим), внутримышечно 2-3 мл 25% раствора сернокислой магнезии с 1 мл 1% новокаина, 10% раствор хлористого кальция внутрь по 1 чайной ложке 3-4 раза в день;

    при значительно выраженной дыхательной недостаточности, гипертермии, резком беспокойстве показаны нейроплегические средства - аминазин с 0,5 до 2 мг на 1 кг веса в сутки в 4-2 приема или литическая смесь (см. лечение крупа);

    витаминотерапия: аскорбиновая кислота, витамины B, В2, В12, А и Р;

    при метеоризме следует делать небольшую теплую клизму (36°) с настоем ромашки или гипертоническую с 5% раствором хлористого натрия, применять газоотводную трубку, инъекцию 0,1-0,2 мл 0,05% раствора прозерина;

    при наличии рахита у ребенка назначать лечебную дозу витамина D2. При затяжном течении пневмонии показана диатермия на грудную клетку или УВЧ (при отрицательной реакции Пирке).

Необходим дифференцированный подход к лечению различных форм мелкоочаговых пневмоний. При наслоении сердечно-сосудистого синдрома рекомендуется более активное и длительное назначение сочетаний сердечных средств с глюкозотерапией. При менингоэнцефалитических явлениях препараты сернокислого магния, глюкозы, брома, люминала, люмбальные пункции. При токсико-септическом синдроме повышенные дозы антибиотиков, гемотрансфузии, глюкоза. При атоническом синдроме эфедрин, адреналин, тонизирующие средства: дибазол по 1 мг 2 раза в день, настойка лимонника по 2-3 капли 2 раза в день. При рахите ультрафиолетовое облучение, спиртовой раствор витамина D2 по 100 000 ед. один раз в неделю в течение 6 недель.

Крупозная (лобарная) пневмония

Крупозная (лобарная) пневмония-острое инфекционно-аллергическое заболевание с циклическим течением, бактериемией в первые дни болезни и токсикозом. Наблюдается обычно в школьном и дошкольном возрасте.

Симптомы:

    острое начало с высокой температурой, небольшим ознобом, обычно с постоянной температурной кривой; общая интоксикация с головной болью, рвотой; часто отмечается гиперемия лица с сухостью губ, иногда с герпесом;

    у детей младшего возраста боли в животе (в связи с диафрагмальным плевритом или раздражением брюшины во время начальной бактериемии), у старших детей боли в груди при вдохе (плевральной этиологии) с иррадиацией в спину и плечи;

    учащенное дыхание со стоном, одышка нередко с раздуванием крыльев носа, цианозом (в первые дни) в связи с респираторной гипоксемией;

    отрывистый, сухой кашель вначале без мокроты, позже с вязкой, трудно отделяемой мокротой; иногда (у старших детей) мокрота имеет ржавый оттенок;

    отставание одной половины грудной клетки при дыхании; перкуторный звук над пораженной долей легкого вначале бывает укорочен, а с 2-3-го дня притуплен (редко тупость); усиление голосового дрожания, дыхание вначале с бронхиальным оттенком, затем бронхиальное; нежные крепитирующие хрипы иногда бывают слышны только при разрешении пневмонии;

    приглушенные тоны сердца, нередко с нежным систолическим шумом, артериальное давление вначале понижено; увеличенная, слегка болезненная печень;

    менингеальный синдром, наблюдаемый при тяжелых формах крупозной пневмонии, представляет или явление менингизма рефлекторного характера, или серозный менингит, или реже токсический менинго-энцефалит, иногда сопровождается судорогами (преимущественно в дошкольном возрасте), в особенности при пневмонии верхней доли; возможны бред, возбужденное состояние, в школьном возрасте гал люцинации, моторное беспокойство;

    лейкоцитоз различной степени со сдвигом нейтрофилов влево, ускоренная РОЭ;

    при рентгенологическом обследовании со 2-3-го дня видно гомогенное затемнение одной доли, реже части доли, снижение дыхательных экскурсий диафрагмы.

В последние годы течение крупозной пневмонии изменилось: иногда имеется поражение только части доли легкого или 1-2 сегментов, при применении сульфаниламидов и антибиотиков с 1-го дня заболевания изменяется цикличность и часто на 3-5-й день начинается снижение температуры и ликвидация болезненного процесса. Осложнения абсцессом легкого и эмпиемой редки.

Дифференциальный диагноз

Крупозную пневмонию необходимо дифференцировать с:

    экссудативным плевритом, который характеризуется следующими симптомами: абсолютной тупостью пораженной части легкого, отсутствием дыхательных шумов, голосового дрожания, смещением средостения в здоровую сторону, при большом экссудате наличие треугольника Раухфуса, линии Соколова-Дамуазо;

    туберкулезной казеозной пневмонией при затяжном течении крупозной пневмонии. Важен подробный анамнез; если в первые дни в мокроте туберкулезные бактерии еще не найдены, то для казеозной пневмонии характерно скудное количество или отсутствие микробной флоры;

    инфарктом легких у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В последнем случае мокрота содержит кровь или явную примесь ее, типичная рентгенологическая картина в виде клиновидной тени.

Лечение

Лечение заключается в мероприятиях по устранению гипоксемии: аэрация, оксигенотерапия при выраженной дыхательной недостаточности, лечебно-охранительный режим; 3) сульфаниламиды в сочетании с антибиотиками направленного действия по антибиотикограмме или по клинической эффективности: пенициллин, тетрациклин, олеандомицин, олететрин и др. Также рекомендуется обильное питье, аскорбиновая кислота по 0,1 г 3 раза в день, витамины А, В, круговые горчичники, банки, при затяжном течении диатермия. Препараты кальция, кодеин при болезненном кашле, люминал или бромурал при возбужденном состоянии и расстройстве сна. Сердечные средства по показаниям: кордиамин, коразол, лантозид по 2-12 капель или целанид (изоланид) 7г таблетки 2-3 раза в день.

Бронхопневмония - распространенное заболевание дыхательной системы среди детей раннего, дошкольного и школьного возрастов. Причин возникновения этой патологии может быть много: недолеченный грипп, корь, коклюш и друие. Чтобы предотвратить появление очаговой пневмонии, необходимо правильно ухаживать за больным ребенком. Лечение осуществляется при помощи антибиотиков и других препаратов, устраняющих сопутствующие симптомы. Можно использовать народные средства для улучшения эффекта от терапии.

Бронхиальная пневмония: описание заболевания

Бронхопневмония (очаговая пневмония) - наиболее распространенная патология дыхательной системы, которая характеризуется появлением воспаления в легких. Это заболевание имеет некоторые различия в проявлениях у детей раннего и школьного возраста, а также у дошкольников. Существует ряд причин, которые влияют на развитие болезни:

  • сниженный иммунитет;
  • грипп;
  • корь;
  • коклюш;
  • рахит.

Чаще всего бронхопневмонией страдают дети до года. Это связано с недостаточно сильной вентиляцией легких, а альвеолы у новорожденных имеют слишком широкие входы. В связи с этим инфекция без труда попадает в легкие.

Клиническая картина

У школьников и дошкольников начало бронхиальной пневмонии может быть постепенным, с неспешным развитием симптомов в конце 1-й и 2-й недели болезни, так и внезапным. При медленном развитии патологии у детей наблюдаются:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • снижение аппетита;
  • астения;
  • снижение интереса к окружающему.

У пациентов отмечается повышенное беспокойство, нарушение сна и тахикардия. Очаговая пневмония, как правило, возникает на 5-7 день ОРВИ и протекает в трех формах:

  1. 1. левосторонняя;
  2. 2. правосторонняя;
  3. 3. двусторонняя.

Это заболевание характеризуется появлением одышки как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Отмечается бледность кожных покровов. Окраска слизистых оболочек нормальная. С помощью рентгена можно выявить очаговые тени в одном из легких.

Симптоматика у детей раннего возраста отличается от проявлений заболевания у детей старших возрастов. На первый план у больных выступает недостаточность дыхания, интоксикация. Иногда процесс носит двусторонний характер

У детей раннего возраста в начале заболевания отмечается:

  • насморк;
  • чихание;
  • сухой кашель;
  • температура тела от 37 до 39 °C;
  • общее недомогание;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита.

Несмотря на проведение терапии, кашель усиливается, появляется неустойчивый стул, срыгивания, рвота, масса тела перестает увеличиваться. У некоторых детей очаговая пневмония начинается с возникновения кашля, одышки и повышения температуры.

Течение заболевания благоприятное. Выздоровление наступает через 3-4 недели. Под влиянием лечения состояние пациентов улучшается: происходит повышение аппетита, а кашель становится менее тяжелым.

Очаговые пневмонии, которые занимают один или несколько сегментов легкого - сегментарные пневмонии. Существует три варианта течения этого заболевания:

  1. 1. Самый благоприятный, так как иногда у пациентов отсутствует кашель и симптомы интоксикации. Диагноз в этом случае может быть поставлен при рентгенологическом исследовании.
  2. 2. Характеризуется внезапным началом патологии и лихорадкой. Течение болезни - циклическое. Признаком могут быть боли в животе и в области грудной клетки.
  3. 3. Характеризуется симптоматикой, которая наблюдается при очаговой пневмонии у детей школьного и дошкольного возраста.

Лечение и уход за пациентом

Лечение пациента с этим заболеванием должно осуществляться в стационаре или на дому при условии ежедневного посещения врача или медицинской сестры. В случае возникновения болезни в первый год жизни ребенка, осложненного течения и невозможности организации правильного ухода необходима госпитализация. С целью успешного лечения больного все манипуляции и исследования должны быть щадящими.

Ребенку назначают постельный режим, ему необходимо часто менять положение и регулярно брать на руки. Нужно ограничить физические нагрузки на время острого периода болезни и постепенно увеличивать по мере улучшения состояния. Учебные и дошкольные учреждения ребенок должен посещать не ранее, чем через 3-4 недели после полного выздоровления. Физические нагрузки противопоказаны после тяжелого протекания бронхопневмонии в течение 6-12 недель

Рацион ребенка обязательно должен соответствовать возрастным потребностям. Из-за того, что пациент страдает снижением аппетита в период заболевания, его необходимо кормить часто и небольшими порциями. Детям до 6 месяцев нужно давать грудное молоко или смеси.

В зависимости от тяжести терапию можно проводить одним антибиотиком или сочетанием нескольких препаратов. При лечении бронхопневмонии необходимо корректировать осложнения и осуществлять симптоматическую терапию (применение жаропонижающих, отхаркивающих и противокашлевых лекарственных средств). Долечивание детей с остаточными явлениями очаговой пневмонии нужно проводить в санатории. Существует большое количество лекарственных средств, которые применяют для лечения этой патологии:

Название препарата Дозировка Противопоказания и побочные эффекты
Тетрациклин 4 раза в сутки по 1 таблетке; принимать нужно за 30-60 мин до приема еды Дети в возрасте до 8 лет, повышенная чувствительность к компонентам лекарства; возможно развитие аллергических реакций
Метронидазол Не более двух таблеток в сутки Повышенная чувствительность к веществам препарата; общее недомогание, металлический привкус во рту
Низорал Один раз в сутки Заболевания печени и почек
Мезлоциллин 75 мг/1 кг веса тела пациента Повышенная чувствительность к компонентам лекарства; возможно развитие аллергических реакций на препарат
Цефамандол 50-100 мг/1 кг веса Новорожденные дети; тошнота, рвота, сыпь на кожных покровах

Бронхопневмония – одна из разновидностей воспаления легких, которая часто поражает больных, уже перенесших заболевания дыхательной системы. В некоторых случаях патология имеет молниеносное течение, поэтому больного нужно как можно скорее показать терапевту и пульмонологу. Итак, далее разберёмся, чем бронхопневмония отличается от остальных заболеваний дыхательной системы, почему возникает и как себя проявляет, а также каким образом можно ее вылечить.

Что такое бронхопневмония

Бронхопневмония – воспалительное заболевание дыхательной системы, которое затрагивает не только легкие, но и бронхи.

Существует несколько разновидностей данного недуга:

  1. Катаральная. Болезнь начинается с того, что бронхи поражаются вирусом или патогенными микроорганизмами. Возникшее воспаление постепенно перемещается в легкие. При отсутствии лечения заболевание может перейти в гнойную форму.
  2. Очаговая односторонняя бронхопневмония. Диагностируется чаще всего. Поражение затрагивает только одну сторону легких и бронхов, чаще всего это правая сторона из-за особенностей строения дыхательной системы.
  3. Двусторонняя бронхопневмония, которую иногда называют крупозной. Поражения затрагивают обе половины легких. При данном виде заболевания крайне важна ранняя диагностика и грамотно подобранная терапия. В противном случае велик риск летального исхода у больного.

Все три разновидности имеют схожие симптомы, а скорость выздоровления и наличие осложнений зависят от возраста и состояния иммунной системы пациента.

Причины и факторы риска


Бронхопневмония может возникнуть из-за следующих неблагоприятных факторов:

  • пожилой или младенческий возраст, так как больные именно этих категорий наиболее восприимчивы к любым патогенным микроорганизмам;
  • если человек уже перенес воспаление легких и снова заразился вирусной или бактериальной инфекцией;
  • высок риск развития воспаления у курильщиков, так как их легкие чаще всего подвергаются воздействию таких разрушительных факторов, как никотин и дым;
  • ослабленный иммунитет и постоянные стрессы делают человека более восприимчивым к любым недугам;
  • хронические заболевания ЛОР-органов.

Зная о вышеописанных факторах риска, пациентам легче предотвратить развитие заболевания.

Симптомы и признаки заболевания у детей и взрослых

Проявления заболевания отличаются у взрослых и маленьких пациентов.

В старшем возрасте больные жалуются на следующие проявления заболевания:

  • повышение температуры тела до высоких значений, сильная слабость, снижение работоспособности, обильное потоотделение в ночное и вечернее время;
  • часто наблюдается отсутствие аппетита и сна, дискомфорт в мышцах, особенно икроножных;
  • кашель, который сначала будет сухим, а впоследствии начнет отделяться мокрота зеленого цвета с желтыми примесями;
  • все пациенты жалуются на сильную одышку и тахикардию, которые возникают при минимальных нагрузках;
  • больные отмечают наличие неприятных ощущений в груди, которые усиливаются во время кашля.

Для малышей характерны все вышеописанные симптомы, которые в детском возрасте могут иметь стремительный характер. Также в некоторых случаях у детей болезнь может длительное время протекать бессимптомно. В этом случае насторожить родителей должно необычное дыхание малыша. Насторожиться следует и в том случае, если у маленьких пациентов затягивается выздоровление после ОРВИ: это говорит о том, что скорее всего у ребенка уже началась бронхопневмония.

Диагностика и обращение к врачу

Как только у больного появились подозрительные симптомы, ему необходимо как можно скорее проконсультироваться с терапевтом и пульмонологом, чтобы пройти диагностику.

Специалисты назначают следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме;
  • КТ или рентген для определения очагов воспаления и наличия изменений в тканях бронхов и легких;
  • при отхождении мокроты бакпосев для выявления возбудителей, чтобы назначить подходящие антибиотики.

По результатам диагностических мероприятий больным назначают необходимое лечение.

Лечение бронхопневмонии


Терапия заболевания является комплексной и включает в себя следующие мероприятия:

  1. Грамотно подобранное медикаментозное лечение в зависимости от типа и вида возбудителя.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Включают в себя массажи, дыхательную гимнастику и проведение ингаляций. Все это помогает скорее очистить легкие и бронхи от экссудата и предотвратить возникновение застойных явлений.
  3. Соблюдение постельного режима и диетическое питание. Больному следует проводить как можно больше времени в постели до тех пор, пока его состояние не стабилизируется. В противном случае процесс выздоровления затянется, повысится риск развития осложнений. Диетическое питание призвано насытить организм необходимыми витаминами и микроэлементами, его основу должны составлять продукты, богатые белками и витаминами.

При соблюдении всех вышеописанных пунктов комплексного лечения бронхопневмонии болезнь проходит в короткие сроки и не вызывает осложнений.

Препараты и антибиотики

Основу в лечении бронхопневмонии составляет антибиотикотерапия. Препараты назначаются строго индивидуально, исходя из разновидности заболевания, возраста и веса больного, состояния его здоровья. Антибиотики могут быть как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Их необходимо принимать строго по графику, не допуская пропусков.

Кроме вышеуказанных лекарственных средств, больным назначают антигистаминные препараты, муколитики и жаропонижающие средства.

Для лечения бронхопневмонии применяют следующие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Их прием оправдан до тех пор, пока не определен основной возбудитель. Чаще всего больным назначают Амоксиклав, Азитрокс, Клацид, Рулид.
  2. Если улучшение не наступило, то по результатам проведенных исследований на бакпосев больному назначают резервные антибиотики, призванные бороться с конкретным видом бактерий. В зависимости от типа возбудителя больным назначают Юнидокс Солютаб, Левостар, Супракс.
  3. Для снятия жара и симптомов интоксикации показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Нимесил, Парацетамол, Фервекс.
  4. Чтобы облегчить выход мокроты, больному назначают такие муколитические средства, как Термопсис, Мукалтин, Амбробене, Бронхикум.

Все вышеописанные лекарства и их дозировку может назначить только лечащий врач. Самолечение приведет к ухудшению состояния больного и обострению хронических заболеваний, так как у вышеописанных медикаментов имеется большое количество побочных эффектов.

Важно помнить, что если заболел ребенок, все терапевтические мероприятия будут проводиться только в условиях стационара до тех пор, пока маленький пациент полностью не выздоровеет. Связано это с тем, что в детском возрасте выше риск развития осложнений.

При грамотно проведенном лечении болезнь бесследно проходит. Через некоторое время может потребоваться сделать флюорограмму или КТ легких и бронхов, чтобы убедиться в отсутствии остаточных очагов воспаления или наличии скрытно протекающего воспалительного процесса.

Народные средства при бронхопневмонии

Невозможно вылечить бронхопневмонию у детей и взрослых исключительно при помощи народных средств. Отвары и настои ромашки, шалфея, зверобоя, календулы хороши как вспомогательные средства при условии, что у больных нет их непереносимости.

В любом случае данное лечение может назначить только врач, исходя из стадии пневмонии, возраста больного и динамики выздоровления.

Ни в коем случае нельзя заменять медикаментозное лечение гомеопатией или отварами целебных трав, так как это приведет к ухудшению состояния больного и развитию многочисленных осложнений.

Заразна ли болезнь для окружающих людей

Пневмония, при которой воспаление затрагивает не только легкие, но и бронхи, может быть опасна для окружающих. Дело в том, что с кашлем и мокротой в воздух попадает большое количество бактерий. Человек со здоровым и сильным иммунитетом может и не заразиться, но для пожилых людей и малышей опасность очевидна.

Поэтому если дома или среди знакомых появились больные пневмонией, контакт с ними следует ограничить лицам с ослабленной иммунной системой, беременным женщинам, курильщикам.

Также у пациента должны быть собственные постельные и столовые принадлежности, а помещение, где он находится, нужно ежедневно проветривать и убирать при помощи влажной тряпки и дезинфицирующих средств.

Возможные осложнения


Некорректное лечение бронхопневмонии, запущенные случаи болезни у взрослых и маленьких пациентов могут привести к развитию многочисленных осложнений:

  1. Воспаление околосердечной сумки. Патология приводит к значительному ухудшению здоровья пациента, он жалуется на чувство сдавленности в груди, болевые ощущения в сердце. Если осложнение протекает в тяжелой форме, нередко возникают отеки вен шеи и лица, кожные покровы всегда бледные.
  2. Гнойный отит. Опасен тем, что при невозможности выхода гнойных масс наружу они прорываются в череп, что приводит к возникновению менингита, абсцесса или сепсиса. Все эти состояния могут представлять смертельную опасность для больного.
  3. Воспаление почек и плеврит, которые значительно ухудшают самочувствие больного. При неблагоприятном течении может потребоваться госпитализация.
  4. Нарушения обмена веществ в мышечных тканях грудной клетки. Симптомы осложнения схожи с проявлением сердечных патологий: нарушение ритма, шумы, боль в мышечном органе и появление одышки. Данная патология характерна для взрослых пациентов, которым было назначено некорректное лечение, либо они слишком рано возобновили физические тренировки.

Чтобы предотвратить развитие вышеописанных патологий, следует не просто принимать все предписанные врачом препараты, но и соблюдать постельный режим, диету. Наиболее опасно возникновение подобных осложнений у малышей, так как в детском возрасте они имеют молниеносный характер и тяжелее переносятся.

Меры профилактики

Чтобы обезопасить себя от воспаления легких, важно придерживаться следующих правил:

  1. Тщательно пролечивать все воспалительные заболевания, так или иначе негативно влияющие на дыхательную систему. Например, у детей при некорректно подобранной терапии ОРВИ часто переходит в бронхопневмонию.
  2. Вести здоровый образ жизни, проводить как можно больше времени на свежем воздухе, заниматься необременительными видами спорта. Следует отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Важно сбалансировать диету, отдав предпочтение сезонным овощам и фруктам, нежирному мясу и рыбе, крупам и кисломолочным продуктам. Все эти меры помогут поддерживать защитные силы организма и отражать атаки вирусов, болезнетворных бактерий.
  3. Тщательно соблюдать личную гигиену. Важно обязательно мыть руки и лицо после возвращения с улицы, а в сезон респираторных заболеваний регулярно очищать носовые пазухи при помощи солевого раствора.
  4. Минимизировать общение с больными. Если это невозможно, использовать одноразовые маски и тщательно мыть руки после контакта с ними.

Вышеописанные меры помогут снизить риск возникновения воспалений и сберегут здоровье как взрослых, так и малышей.

Бронхопневмония не является опасным для жизни заболеванием, но при отсутствии должного и грамотно подобранного лечения может привести к возникновению многочисленных осложнений. Чтобы этого не произошло, важно внимательно следить за здоровьем всех членов семьи и при первых подозрительных признаках обращаться за консультацией к терапевту и пульмонологу.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть пневмонией огромна!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

    • Острое воспаление, протекающее в определенной зоне легочной ткани с одновременным воспалением стенок бронхиол, имеет общепринятое медицинское название: «бронхопневмония». Основная особенность данной патологии такова, что воспалительный процесс происходит лишь в одном или нескольких небольших участках и никогда не охватывает долю легкого полностью. Обычно это заболевание встречается у детей трехлетнего возраста и может быть опасно для малыша.

    При этом важно четко понимать, что бронхопневмония у детей может возникнуть на фоне незрелого иммунитета, а также некоторых индивидуальных особенностей организма ребенка и его бронхолегочной системы. На начальных этапах симптоматика протекает крайне нечетко, и всегда остается вероятность постановки неверного диагноза. Поэтому учитывать эти особенности и лечение бронхопневмонии (что за чем) должны и доктор, и родители малыша.


    Доктора выделяют несколько видов заболевания. Каждая форма течения болезни сопровождается определенной симптоматикой и по-разному влияет на общее состояние маленького пациента. В зависимости от локализации воспаления врачом могут быть диагностированы:

    • левосторонняя бронхопневмония (при локализации патологии в левом легком);
    • правосторонняя патология (очаг возникает в правой доле легкого);
    • двухсторонняя бронхопневмония (если одновременно поражены оба легких);
    • прикорневая пневмония у детей.

    Для определения наличия патологии нужно пройти рентген грудной клетки.

    Причины развития бронхопневмонии у ребенка


    Безусловно, бронхопневмония у детей может быть спровоцирована многими факторами. Однако основную роль здесь играет попадание в организм и развитие в нем инфекции различной природы. Чаще всего проявления воспалительных патологий возникают на фоне других заболеваний бронхолегочной системы малыша. Сюда, в первую очередь, следует отнести:

    • заболевания, вызванные вирусами гриппа, кори и даже ветрянки;
    • патологии, вызванные стрептококком, пневмококком, клебсиеллой, гемофильной инфекцией и даже кишечной палочкой;
    • воспаления слизистой ротовой полости, вызванные грибками рода кандида.

    После попадания патогенного микроба в дыхательную систему и его внедрения в слизистую оболочку организм отвечает воспалением стенок бронхиол. При общем снижении иммунитета патологический воспалительный процесс постепенно переходит на паренхиму легких. При этом выделяется большой объем мокроты, заполняющей просвет легких, что вызывает рефлекторный кашель. Прогрессируя, инфекция медленно опускается в нижние отделы, поражая все большую зону легочной ткани. При неадекватном лечении подобная патология может принять такую форму заболевания, которая требует немедленной госпитализации.

    Самой опасной бактерией, из-за которой чаще всего может возникнуть бронхопневмония, считается пневмококк. Именно его обычно высеивают при исследовании мокроты больных. Не менее опасны (как для бронхолегочной системы маленького пациента, так и для его организма в целом) такие микроорганизмы как стафилококк и стрептококк. Эти микробы тоже часто обнаруживаются в исследуемых анализах пациентов при очаговых заболеваниях легких.


    Очаговое воспаление в легких может быть спровоцировано и химическим ожогом при вдыхании паров агрессивных веществ. Попадание инородных веществ, пыли или жидкости в просвет воздухоносных путей бронхиального дерева тоже может быть причиной развития патологии.

    Известно, что бронхопневмония у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано прежде всего с физиологическими особенностями дыхательной системы малышей. Поэтому именно вследствие неполного раскрытия легких при первом крике, а также поверхностного дыхания может начать развиваться легочный застой. Подобные явления способствуют возникновению частых воспалительных процессов, в том числе и пневмонии.

    Симптомы бронхопневмонии у ребенка

    В зависимости от формы, симптоматика заболевания может протекать постепенно или стихийно. На течение патологии влияет и общее состояние здоровья ребенка. Оттого, насколько быстро выявлена бронхопневмония и насколько правильно назначено лечение, зависит исход заболевания. Поэтому основную симптоматику этой легочной патологии должен знать каждый родитель.

    Обычно бронхопневмония у детей (симптомы) − это прежде всего вот что.

    Температура

    Повышение температуры тела до 39 градусов (а иногда и выше) может наблюдаться более 3-5 суток, и при этом ее очень сложно сбить привычными жаропонижающими средствами. У ребенка практически полностью пропадает аппетит, нарушается сон. Высокая температура и сильный кашель могут спровоцировать приступы тошноты. У новорожденных малышей также могут наблюдаться частые срыгивания и рвота.

    Интоксикация организма

    Приводит к изменению оттенка цвета кожи: она бледнеет, а иногда приобретает серый или синюшный оттенок. Это особенно заметно в области носогубного треугольника.

    Затруднительное дыхание, со стонущими звуками

    Процесс дыхания таков. При вдохе ноздри расширяются, а в некоторых зонах грудины заметно западение кожи между ребрами. В лежачем положении может наблюдаться одышка. Само дыхание учащено, а иногда болезненно.

    Сильный влажный или сухой кашель


    При такого рода кашле происходит процесс выделения воспалительного экссудата, и инфекция распространяется по всему организму.

    Правосторонняя бронхопневмония имеет более выраженные признаки. Она встречается гораздо чаще, чем левосторонняя. Из-за яркой симптоматики диагностировать ее значительно проще. По причине близкого расположения сердца и сглаженности характерных показаний левостороннее воспаление определяется гораздо сложнее и требует для точной диагностики использования дополнительных методов.


    Между тем, у грудных детей признаки заболевания могут протекать очень слабо или почти никак не выражаться, поэтому многие родители не замечают признаков коварной патологии. При отсутствии должного лечения патологический процесс становится опасным для здоровья малыша. Порой заболевание переходит в тяжелую форму настолько стремительно, что счет идет в буквальном смысле слова на часы. Вот почему родителей должно насторожить любое не характерное для ребенка состояние. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение обезопасят малыша от возможных осложнений.

    Возможные осложнения

    Отсутствие лечения или нарушения предписаний лечащего врача могут вызвать осложнения бронхопневмонии. В некоторых случаях подобные явления становятся опасными для жизни детей. Здесь возможен переход к развитию острой дыхательной недостаточности, абсцесса легкого, проявлениям плеврита или перикардита (вплоть до поражения мозговых оболочек).


    Двухсторонняя бронхопневмония у ребенка иногда провоцирует сепсис и инфекционно-токсический шок. Организму ребенка очень сложно справиться с заболеванием, поэтому при отсутствии лечения подобная патология приводит к смерти.

    Диагностика бронхопневмонии

    Дать точную оценку состояния больного, диагностировать воспаление в левой или правой доле легких, а также назначить адекватное лечение патологического процесса, может только врач. При клиническом осмотре доктор фиксирует анамнез течения болезни, прослушивает дыхание пациента с помощью стетоскопа и простукивает грудную клетку. Подобная диагностика позволяет определить патологию.


    При наличии подтверждающих симптомов врач рекомендует проведение необходимых исследований и назначает соответствующее лечение. В случае, если при осмотре доктор не слышит характерных для данного заболевания звуков и хрипов, но подозрение на опасное состояние остается, необходимо провести исследование общего анализа крови.

    Чтобы поставить точный диагноз, выявить воспаление бронхов и определить область локализации очагов в легких, пациенту в обязательном порядке проводят рентгенографию. Патологии, выявленные при изучении рентгенологического снимка, подтверждают наличие заболевания. Присутствие той или иной формы пневмонии определяется:

    • усилением рисунка легочной ткани и оценкой корней легких;
    • присутствием ателектаза;
    • наличием затемнений на паренхиме легких.

    В качестве дополнительного метода диагностики заболевания обычно проводят анализ мокроты, с помощью которого определяется истинный возбудитель пневмонии. При тяжелых формах течения патологии может быть проведена бронхоскопия. Только на основании проявления клинической симптоматики и результатов проведенных исследований врач может определить тип и форму заболевания и рекомендовать соответствующее лечение.

    Лечение

    Очаговое воспаление легочных тканей может быть очень опасным для ребенка. Но и его можно вылечить (как в стенах стационара, так и в домашних условиях). Основным моментом в стратегии процесса лечения является правильный подбор подходящего антибиотика. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить пневмонию самостоятельно, без посещения педиатра: никакие ингаляции или использование народных средств в этом случае не помогут. Однако в комплексе с антибактериальной терапией употребление травяных чаев, настоев и отваров может оказать поддерживающее, противокашлевое, иммуномодулирующее и восстанавливающее действие.

    Итак, с чего начинается лечение? Любую терапию данного воспалительного заболевания можно проводить только после предварительного врачебного осмотра больного и сбора анамнеза. В зависимости от клинической симптоматики и тяжести течения патологии врачи рекомендуют соответствующие антибиотики. Это позволяет минимизировать риск стихийного развития болезни и возможного развития осложнений. Параллельно с назначением лекарств рекомендуют сдать общий анализ крови и пройти флюорографию.


    Наряду с антибактериальными препаратами врачом назначаются средства, стимулирующие разжижение и выведение мокроты из бронхов. При наличии астматического компонента или приступов удушья врач выписывает средства, способствующие расширению бронхов и трахеи. Параллельно с приемом медикаментозных препаратов лечебного действия назначаются витамины и минералы в комплексе, а также добавки.

    При подтверждении диагноза “бронхопневмония” у детей (особенно если она протекает в тяжелой форме) необходима срочная их госпитализация. Терапия применяется (равно как и само обследование) непосредственно в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей. В больничных условиях бронхопневмония излечивается в течение 1-2 недель.


    Однако в некоторых несложных случаях данную патологию можно лечить и дома. Иногда родители сами отказываются от госпитализации, но в этом случае необходимо учитывать все риски развития патологии и отдавать себе полный отчет в принятии подобного решения.

    Лечение бронхопневмонии у детей подразумевает не только использование адекватной антибактериальной терапии, но и организацию полноценного ухода за маленьким больным. Сюда следует отнести:

    • регулярное проветривание помещения;
    • обеспечение малыша полноценным и сбалансированным питанием (суммарная калорийность суточного рациона ребенка зависит от его возраста и колеблется в минимальных границах от 600 до 1000 Ккал, но при этом диета должна быть щадящей и содержать максимальное количество свежих фруктов и овощей);
    • обильное питье (употребление большого количества теплых морсов, соков и чая обеспечивает пероральную детоксикацию детского организма).

    При диагностике и лечении подобной патологии дома зачастую применяются средства народной медицины. Разумеется, это не отменяет использование медикаментозных препаратов. Напротив, прежде чем начать лечить бронхопневмонию у детей подобными методиками, необходимо проконсультироваться у педиатра.


    Современная медицина допускает использование некоторых народных средств. Иногда доктор может порекомендовать некоторые из них, но только в качестве дополнения к назначенному антибактериальному лечению. Перечислим некоторые действенные средства нетрадиционной медицины.

    Теплое молоко с минеральной водой

    Чтобы приготовить этот противокашлевый напиток, потребуется смешать в равных количествах подогретое натуральное молоко и теплую минералку без газа. Полученную смесь нужно давать малышу трижды в день по ½ стакана.

    Теплый настой плодов шиповника

    Для его приготовления понадобится залить стаканом кипятка неполную горсть высушенных ягод шиповника (настоять 15-20 минут). Приготовленный чай дают ребенку в течение дня.

    Компрессы и медовый массаж


    Если заболевание находится в неострой стадии, врачи рекомендуют проводить сеансы медового массажа или делать теплые компрессы на грудную клетку. Но при этом нельзя забывать, что при проведении подобных манипуляций на область сердца стараются не воздействовать. Здесь важно знать определенные массажные техники.

    Гречишный мед и березовые почки

    Потребуется засыпать 50 граммов березовых почек в 500 мл хорошо растопленного на водяной бане меда (это примерно баночка объемом 450 граммов). Одну чайную ложку полученной смеси растворяют в стакане теплой кипяченой воды и дают малышу перед сном.


    Однако мед – крайне аллергенный продукт, поэтому его применение разрешается только при отсутствии любых аллергических реакций. Более того, даже если признаки аллергии ранее не проявлялись, этот продукт пчеловодства дают понемногу, а при появлении покраснений, высыпаний или зуда мед полностью убирают из рациона ребенка.

    Профилактика заболевания

    Чтобы избежать ухудшения общего состояния здоровья и исключить риск развития бронхопневмонии у ребенка, родителям следует усвоить некоторые правила, выполнение которых способствует укреплению детского организма. Это прежде всего:

    • закаливание ребенка;
    • прием витаминов и витаминно-минеральных комплексов;
    • соблюдение режима дня;
    • рациональное питание.

    Нельзя забывать и то, что запущенная форма простудных заболеваний в детском возрасте может стать причиной возникновения бронхопневмонии. Поэтому их лечение должно проходить под контролем врача с выполнением всех его рекомендаций.