Федоров Леонид Григорьевич

До 40% людей подвержены состоянию, которое называется синдром белого халата, но многие даже не знают об этом. Они испытывают подсознательный страх перед медицинскими работниками, что вызывает , которые происходят исключительно при проверке в больнице. Дома у таких людей с давлением все в порядке, изменения в показателях, причем существенное, отмечается только во время посещения врача.

Основная причина таких отклонений – существующее волнение за здоровье, которое даже не всегда осознается больным. Провоцировать состояние может так называемый феномен адаптации. Человек подсознательно фиксирует отрицательные реакции на визит в больницу и переносит их на все посещения врача.

Проявления синдрома

Синдром белого халата имеет различные проявления. В детстве ребенок, напуганный болезненным уколом или манипуляцией человека в белом халате, станет бояться любого человека в такой одежде. Но в большинстве патологических случаев эффект белого халата связан именно с ростом артериального давления, при этом человек не дает себе отчета в том, что он боится врачей. Внешне он довольно спокоен, но его выдает пульс, поднимающийся из-за синдрома белого халата.

Я сам, когда захожу в кабинет к доктору, начинаю волноваться. И в большинстве случаев у меня и давление повышено, и пульс частит. Классический «Синдром Белого Халата» или СБХ, если сокращенно.

Разумеется, не один я такой. Американцы как-то провели обследование среди большой группы добровольцев разных возрастов и выяснили, что этому подвержены до 40% вообще всех людей, чувствуете цифру!

То есть, еще раз, примерно у четырех из десяти человек при посещении кабинета врача подскакивает пульс и давление. К сожалению, многим из них ставят диагноз первичной гипертонии или что-то в этом роде и начинают пичкать таблетками.

В лучшем случае, от таблеток становится либо никак, либо хуже, и грамотный больной просто спускает их в унитаз, как это делаю я сам. Давно уже, лет 30, наверное.

В худшем же случае, таблетки производят в организме необратимые изменения, и таблеток требуется все больше и больше. Поскольку сосуды и сердце становятся зависимыми от химии.

Собственно, не только требуется больше таблеток, но и таблетки уже выписываются более сильные, активные. А больному становится все хуже и хуже. А начало, если Вы помните — просто волнение в медицинском кабинете.

Медицинская суть этого явления совершенно понятна. Вспомните момент, когда Вы заходите даже не ко врачу, а, к примеру, в кабинет следователя. Даже если Вы ни в чем не виноваты, и давление, и пульс у Вас подскочат. Потому что это тот самый, знаменитый стресс .

Знаете, если написать разным людям телеграмму со словами: «Все раскрыто, беги», то примерно половина действительно все бросит и ломанется в ближайший аэропорт.

И дело не только в том, что все мы не без греха. Как говорил товарищ Берия: «Был бы человек, а статья найдется». К любому можно подкопаться, и все это знают.

То же самое и в медицинском кабинете. Уж я-то сам врач и то всегда опасаюсь, а вдруг коллеги найдут что-нибудь? И как это потом лечить, молитвами? А если они ошиблись?

Это Вы, уважаемые читателю, я думаю, еще в глубине души хоть чуть-чуть, но верите в медицину. Я давно уже поставил жирную точку — медицины нормальной нет нигде.

Если брать Америку, то здесь хорошие и даже прекрасные лаборатории, инструментарий и уход. Люди те же самые, и еще не факт, что здесь умеют лечить болезни. Именно лечить, а не ставить диагноз.

Правда, я вдруг вспомнил, что сейчас в российских медвузах мало кто учится, в основном дипломы покупают. Так что, и лечение, хоть и омерзительное, в Америке скоро будет лучше, чем в России. Поскольку в России никакого не будет.

Но это я отвлекся. Что же делать с этим СБХ? Как бороться реально? Потому что сбх сбхой, а диагноз Вам поставят вполне реальный и не отмажетесь после.

Для начала, купите себе домашний тонометр. Обязательно сверьте его с заведомо исправным, потому что многие из них врут. Особенно электронные, и особенно те, которые на запястье или даже на пальчик.

Только тестовые измерения для сравнения проводите не на себе, а лучше всего на знакомом гипертонике. У них, как правило, давление хоть и повышенное, но стабильное. Кроме того, они почти всегда по самочувствию могут определить свое давление с высокой точностью.

После этого измеряйте себе давление несколько раз в день и в течение недели хотя бы. Усреднив значения, Вы поймете, какое у Вас давление рабочее. Разумеется, если все это время Вы себя чувствовали нормально.

Почитайте здесь на тему нормального давления: . Очень полезная статья.

Так вот, если Ваши недельные замеры показали, что у Вас давление, Ваше, рабочее 115/75, а в кабинете Вам доктор намерил 125/85, то у Вас точно СБХ, и к гадалке не ходите.

Только не покупайтесь на докторское, типа: «Вы посидите 5 минут, отдохните и мы еще разок измерим». Все эти 5 минут Вы с перепуга будете думать об инфарктах, инсультах и прочей смертности. Так что, как бы Ваше АД еще не повысилось!

Я никого ни к чему не призываю, но если я уверен, что мое давление в кабинете у врача будет повышено, то за часок до посещения я принимаю таблеточку, типа папаверина. Чтобы доктор успокоился и не шевелил на меня бровями.

В медицине в подобных непонятных случаях назначается суточный мониторинг АД. То есть, Вам вручают приборчик, который записывает Ваши данные в течение суток. Тоже неплохой метод.

Вывод какой? — Если Вам впервые ставят диагноз, как-то связанный с сердцем и сосудами, всегда думайте о СБХ и постарайтесь ТОЧНО его исключить. А то подсядете на таблетки, это быстро делается.

И наконец. Никогда не пытайтесь обсудить СБХ с Вашим лечащим врачом. Бестолку все это. Вы тем самым, как бы, сомневаетесь в его компетентности, и будет только хуже. Будьте хитрее. У меня все на сегодня.

Множество людей испытывают дискомфорт и тревогу во время нахождения в лечебных заведениях. Со временем эти эмоции выливаются в синдром белого халата. Он выражается в том, что человек с тревогой относится к врачам, в результате чего поднимается артериальное давление и учащается пульс. Подтверждено учеными, что более чем у 15% народонаселения выявлен этот недуг. Если вы замечаете за собой нечто подобное, что можно связать с этой фобией, вы должны знать, что такое гипертензия, и как избавиться от нее.

Синдром белого халата проявляется повышением давления в присутствии врача

Описание проблемы

Гипертензией белых халатов называют повышение систолического давления при измерении его квалифицированным работником. Часто синдром белого халата проявляется на верхних показателях (140-160 мм рт. ст), диастолическое остается неизменным. Индекс АД нормализуется после того, как человек покинул больницу. При измерении давления в домашней, привычной обстановке оно не повышается.

Повышенное кровяное давление в присутствии медиков - это ответ организма на перенапряжение. Подобным образом чересчур восприимчивые персоны реагируют на изменение обстановки. Необходимо осознавать, что под термином «гипертония белого халата» подразумеваются временные скачки давления при посещении врачей, гипертонии, как явной болезни, может и не быть. По словам специалистов, гипертония белого халата- это рефлекс, приобретенный человеком, на первом приеме у человека был сильный стресс, организм запомнил эту реакцию и теперь воспроизводит ее на подсознательном уровне при виде любого врача. Второе название объясняется тем, что люди с синдромом реагируют всплеском эмоций и повышенным АД не только на прием, но и на любую другую перемену обстановки.

Группа риска

Чаще всего гипертензия белых халатов наблюдается у впечатлительных особ. В состояние волнения их приводит то, что они близко к сердцу принимают поход к врачу. Также в зоне риска находятся слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами тоже попадают в эту группу, боязнь медицинских работников у них более очевидна и может привести к панической атаке.

Кроме того, в группе риска находятся люди, которые ведут нездоровый стиль жизни и имеют вредные привычки.

Важно отметить, что синдром может проявляться у годовалых детей и старше (дети до года все быстро забывают) - это чаще всего связано с неудачным опытом ребенка: без предупреждения взяли кровь из пальчика, больно сделали укол.

Эти негативные эмоции являются источником тревоги.

Симптоматика

Как и любая другая болезнь, синдром белого халата имеет свои симптомы. Симптоматическая картина позволит определить, что это: простое волнение или же проблема, требующая лечения. Перейдем к симптомам:

• повышение артериального давления при измерении в больнице;
• АД нормализуется с окончанием приема у доктора;
• несвязанная речь, панические атаки;
• повышенный пульс и затрудненное дыхание на приеме у врача, также возможна дрожь в руках и ногах.

Диагностика

Для того чтобы начать лечить фобию, необходимо правильно диагностировать болезнь. Если приступы артериальной гипертонии очень редкие и проявляются только после стрессовых ситуаций, то нет необходимости в их лечении. С целью фиксации точного количества скачков давления и их частоты человеку рекомендуется ежедневно, утром и вечером измерять АД и записывать полученные показатели в специальный журнал, который нужно брать с собой на последующие визиты к врачу.

Для обнаружения риска сердечно-сосудистых заболеваний важно определить, есть ли нарушения в работе органов-мишеней (это те органы, которые больше всего страдают от перепадов давления: почки, сердце, головной мозг, глаза) и выявить сопровождающие их болезни. Для этого следует пройти диагностику, включающую такие анализы и обследования:

• липидограмма;
• анализ на уровень сахара в крови;
• анализ на уровень мочевой кислоты в крови;
• клинические лабораторные исследования;
• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография;
• УЗИ почек;
• ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

Борьба с синдромом

Некоторые люди уверены, что такая психологическая реакция не является болезнью и не требует лечения, однако специалисты считают, что пренебрегать этой проблемой нельзя: на фоне постоянных стрессов синдром может привести к увеличению левого желудочка сердца или к развитию проблем с почками. Ниже приводятся рекомендации по лечению и профилактике гипертензии белых халатов.

1. Всем людям, обнаружившим у себя синдром белого халата, необходимо стабилизировать свой образ жизни. Для этого требуется бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, по возможности исключить его, перейти на правильное питание, уделять достаточное количество времени физической активности.
2. С борьбой против этого синдрома отлично справляются разнообразные методики аутогенных тренировок, сеансы с психотерапевтом. Если гипертония продолжает развиваться и приступы атаки в больницах участились, рекомендуется обратиться к специалисту с целью получения медикаментозных средств.
3. Некоторые пациенты отмечают значительные улучшения после приема успокоительных, антидепрессантов или средств народной медицины, которые направлены на стабилизацию нервной системы.
4. Также возможно применение мочегонных средств для снижения давления путем избавления организма от излишков воды и солей.

Прохождение медкомиссии

Многие люди боятся проходить комиссию при синдроме белого халата. Чаще всего это боязнь того, что врач выпишет ложный диагноз, исходя из результатов обследования. Для того чтобы избавиться от синдрома белого халата и успешно пройти медкомиссию, вам следует выполнять следующие советы:

• обязательно поставьте медперсонал в известность о вашем синдроме, врач вам не враг и всегда поможет;
• перед визитом к врачу специалисты рекомендуют принять седативные таблетки, которые помогут успокоиться перед визитом в больницу;
• по пути на осмотр настройте себя на положительный лад, это поможет сделать прослушивание любимой музыки.

Чтобы вид больницы не спровоцировал скачок давления, следует принять успокоительное

Заключение

Теперь вы знаете, как бороться с проблемой. Избавиться от синдрома белого халата не каждому под силу, но бездействие грозит серьезными последствиями только при частом наблюдении симптомов этой проблемы (резкие скачки давления, панические атаки) — это может очень мешать полноценно жить. При единичных случаях не следует волноваться раньше времени.

Однако стоит заострить внимание на стиле жизни, наличии вредных привычек, режиме питания и его качестве, т. е. на всех факторах, которые в той или иной форме влияют на физическое и эмоциональное здоровье.

Акцентировать внимание на этой проблеме стоит пожилым людям и женщинам в положении, всем известно, что чрезмерный стресс для этих людей нежелателен. Важно запомнить, что при ведении здорового образа жизни большинство болезней, в том числе и синдром белого халата, вас не будут беспокоить.

Повышение давления при виде человека в белом халате вызывает не только неудобства в жизни, но и может спровоцировать развитие истинной гипертензии. Избавиться от синдрома помогут методы психотерапии.

Некоторые люди испытывают боязнь при измерении давления врачом. Из-за переживаний их уровень АД заметно возрастает, хотя в иных ситуациях он не превышает индивидуальной рабочей нормы. Такое явление называется «гипертония белого халата». Это может существенно усложнить процесс обследования и подбора медикаментов, спровоцировать развитие некоторых заболеваний, поэтому надо пройти обследование организма и не забывать о профилактике артериальной гипертензии.

Медиками установлены нормы АД – 100/60–140/89 мм рт. ст. (стандарт – 120/80 мм рт. ст.), при котором правильно функционирует сердечно-сосудистая система. Однако каждому человеку необходимо знать собственный рабочий уровень артериального давления. Делается это по результатам контрольных измерений АД тонометром в комфортной обстановке (обычно дома) на протяжении нескольких недель. Важно при этом соблюдать правильный алгоритм действий.

Если у человека отсутствуют симптомы гипертензии и давление не выходит за пределы общепринятой нормы, то выявленное АД является индивидуальным рабочим уровнем давления. Изменение его может быть из-за реакции организма на какой-либо раздражитель (болезнь, стресс, усталость, прочее), поэтому причину колебаний давления всегда надо искать и устранять.

При посещении медучреждений люди зачастую испытывают спектр различных ощущений

• тревогу;
• психическое или мышечное напряжение;
• страх диагностических процедур;
• беспокойство за результаты обследования;
• другие волнения.

Эти переживания считаются причиной того, почему может повыситься давление при виде человека в белом халате. Организм обследуемого так реагирует на получаемый стресс, психоэмоциональную нагрузку.

Сознание человека связывает форму врача с неприятными субъективными ощущениями и отвечает на ситуацию повышением АД.

В дальнейшем эффект белого халата, как ещё называют гипертонию этого типа, приводит к развитию условного рефлекса (феномена адаптации), когда при виде доктора всегда возрастает давление. Если игнорировать такое состояние, то со временем у человека может колебаться АД в любой ситуации, которую он воспринимает с бурными или негативными эмоциями.

Особенности гипертонии белого халата

Артериальная гипертензия - это стойкое увеличение давления выше индивидуальной нормы более чем на 10–20 мм рт. ст. на длительное время. Если человеку свойственна эмоциональная нестабильность, у него есть психические нарушения или патологии, в стрессовой ситуации возможны скачки, возрастание АД, даже когда нет диагноза «гипертония».

Особенностью гипертензии белого халата считается то, что рост давления начинается только при осмотре или измерении АД врачом, поскольку обследуемый не может совладать со своими ощущениями. Медики рассматривают это явление как синдром (эффект) белого халата или симптом скрытой патологии. Поэтому требуется тщательное обследование человека.

• клинический , мочи;
• УЗИ сердца, почек;
• уровень сахара, холестерина, мочевой кислоты в биоматериале;
• липидный профиль;
• гормональный статус;
• дуплексное сканирование артерий;
• суточный мониторинг работы сердца и/или уровня АД.

Если в результатах обследования все показатели будут соответствовать норме - у человека синдром белого халата. Для лечения назначается корректирующая психологическая терапия с назначением аутотренингов, консультаций невропатолога, соблюдением здорового образа жизни.

Но в большинстве случаев у человека находят скрытно текущие заболевания (или их начальные стадии развития), какие-либо отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, другие нарушения, а повышение давления является симптомом патологических процессов. В этом случае лечат основную причину синдрома.

Опасность гипертонии белого халата

Стойкое повышение давления либо внезапные скачки АД могут стать причиной органических поражений тканей головного мозга, почек, сосудов, сердца. Из-за резко происходящих колебаний его уровня часто развивается ишемия. В 75% случаев синдром белого халата превращается в истинную гипертонию независимо от возраста человека. После 40 лет появляется риск возникновения инсульта вследствие пагубного действия давления крови на стенки сосудов.

Другой опасностью эффекта белого халата является то, что во время обследования человеку могут установить неточный диагноз и назначить гипотензивные препараты. Неблагоприятно отражается синдром и на развитии плода у беременных женщин, поскольку скачки давления нередко вызывают его гипоксию. Он может быть также и симптомом таких заболеваний, как гипертензия 1 степени, ожирение, диабет, нарушение работы вегетативной нервной системы, влияние гормона кортикотропина на функционирование сосудов, поэтому и требуется обширное обследование.

Что делать при гипертонии белого халата

Людям с таким синдромом необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. В первую очередь следует проконсультироваться у психолога и других специалистов.

Что делают, чтобы избавиться от опасения белых халатов и развития синдрома:

• проходят обследование;
• занимаются гимнастикой по утрам;
• ежедневно принимают ;
• корректируют график работы, длительность отдыха;
• следят за полноценностью питания, придерживаются лечебной диеты;
• ходят на массаж;
• отказываются от курения, других вредных привычек;
• с психологом проводят занятия по укреплению выдержки и для повышения стрессоустойчивости;
• проходят аутотренинг по 10–20 минут;
• своевременно употребляют прописанные лекарства (антидепрессанты, фитопрепараты, седативные средства, другие).

Если нет противопоказаний, можно применять методы народной медицины, чтобы нормализовать работу нервной, сердечно-сосудистой системы и стабилизировать уровень давления. Обычно пьют растительные препараты с седативным действием перед походом в медучреждение.

Заключение

Гипертензия белого халата является синдромом либо же симптомом другой болезни. Человеку с подобным условным рефлексом рекомендуется пройти диагностику с последующим лечением. Особенно важна профилактика гипертонии, необходимо следовать ежедневному режиму труда, отдыха, питания и отказаться от вредных привычек.

Многие люди, подходя к кабинету доктора, замечают резкое увеличение давления, притом что дома они прекрасно себя чувствовали. Такие странности не редкость, проблема давно известна, ее принято называть боязнь белого халата. Это следствие личностной реакции на окружение и обстановку во время появления негативных эмоций. Признаки подобного синдрома могут проявляться даже на работе во время разговора с начальником.

Синдром белого халата знаком многим людям

Причины синдрома белого халата

Синдромом белых халатов называется гипертензия. Она выражается резкими скачками давления в момент визита врача. Многие люди страдают от боязни белого халата, но не все чувствуют в этом проблему. Парадокс синдрома белого халата, во время которого увеличивается давление, чаще всего случается на встрече с доктором, когда тот осматривает человека и назначает ему лечение. Такое проявление связано с реакцией на стрессовую ситуацию. Нервозность бывает у сильно впечатлительных и эмоциональных людей. У них нарушена психика. Человек при виде доктора начинает нервничать, переживать за свое самочувствие.

Синдром белого халата некоторые врачи относят к видам адаптации или относительным реакциям. Человек запоминает первые визиты в клиники, когда происходило нервное возбуждение, у него трусились ноги и руки. При следующем посещении организм выдает схожие по воспоминаниям реакции. Синдром белого халата выделяет два типа:

1. Невроз, который возникает только у врача в кабинете, называется артериальной гипертензией изолированного вида.
2. Болезнь вызывает много эмоций из-за волнения.

Позиция синдрома белого халата, не является нормой. Вероятность появления болезни сердца при синдроме очень маленький, но за его появлением нужно следить внимательно. Если синдром белого халата проявляется редко, он все равно несет негативные последствия.

Признаки синдрома

Важным признаком синдрома белого халата считают резкое увеличение давления. Он может иметь такие показатели, как 140-150 мм рт. ст., а вот нижнее число не меняется. Когда у человека наблюдается подобное заболевание, его напряженное состояние быстро восстанавливается после ухода из кабинета врача. Оказавшись дома, человек прекрасно себя чувствует.

Возможные последствия болезни

Когда начинает увеличиваться давление, это может носить эпизодический характер, и здоровью человека не вредит. Исследования крови пациентов, которые мучаются от гипертонии белого халата, определили сильное увеличение холестерина и сахара. Такие симптомы возникают при наличии сахарного диабета у человека. Если симптомы внезапного и резкого увеличения давления не начать лечить, они перерастут в патологию и могут привести к последствиям:

• увеличение левого желудочка;
• появление болезней почек;
• инсульт из-за пережитого стресса;
• во время измерения давления показатели высокие:
• в процессе беременности такое явление плохо действует на нерожденного ребенка;
• для пожилых людей болезнь может стать сильной угрозой для жизни;
• Люди, которые не ведут здоровый образ жизни, часто подвержены психическим расстройствам, могут получить серьезную гипертонию.

Гипертензия белого халата может привести к серьезным болезням сердца

Необходимые обследования при заболевании

Чтобы определить боязнь белого халата при измерении давления, необходимо пройти медкомиссию, сдать специальные анализы и пройти инструментальный осмотр:

• сдать кровь на наличие холестерина и липидограммы;
• проверить кровь на сахар;
• сделать УЗИ почек и сердца;
• дуплекс сосудов.

Необходимо пройти обследование у кардиолога. Если подобная болезнь проявилась в молодом возрасте, то вероятность появления гипертонии будет очень высокой.

Обследование у кардиолога поможет поставить правильный диагноз

Как избавиться от болезни

При заболевании нужно сдать 24-х часовое мониторирование АД, чтобы увидеть число перепадов давления. На протяжении дня аппарат автоматически делает записи давления в нормальном состоянии. Возможность появления гипертонии возрастает, если человек подвержен частым конфликтам и психическому напряжению. Также плохие привычки и сидячая работа могут повлиять на развитие болезни.

Как избавиться от синдрома белого халата? Для этого можно обратиться за помощью к психологу. Если человек слишком эмоциональный, ему необходимо обратиться к психологу, который назначит курс тренингов по стрессоустойчивости. Применение седативных таблеток и антидепрессантов также поможет в борьбе с синдромом.

Если болезнь имеет агрессивный характер, ее лечат при помощи лекарств индивидуального назначения. Контролируют лечение обязательно медики.

Как лечить синдром белого халата медицинскими препаратами:

1. Успокоительные лекарства.
2. Психотропные таблетки.
3. Антигипертензивные лекарства.
4. Антидепрессанты.
5. Могут практиковаться мочегонные средства.

Чтобы избавиться от повышенного давления, может быть применено серьезное медикаментозное лечение. Лекарства необходимо пить постоянно, их выписывают для каждого пациента, возможно, что бороться с недугом придется всю жизнь.

Важность антигипертензивных препаратов – держать в норме АД на протяжении долгого времени. Чтобы человеку стало легче, многие советуют применить комплексную терапию вместе с народными средствами.

Профилактические мероприятия

Часто люди могут менять свой ритм жизни, питание. Эти факторы влияют на АД, поэтому часто показатели давления могут меняться. На сегодняшний момент нормальным считается давление 140/90 мм рт. ст., если числа намного выше, то необходима консультация врача. Гипертония может развиваться при наличии таких факторов:

• лишние килограммы;
• увеличенный холестерин;
• пожилой возраст;
• неправильный образ жизни;
• сахарный диабет.

Увеличение давления говорит о возможности появления гипертонии и требует лечения.

Если давление увеличивается только при стрессе и страхе, его все равно необходимо корректировать.

• бросить курить;
• употреблять алкоголь;
• правильно питаться;
• не допускать появления лишних килограммов;
• часто двигаться, делать упражнения;
• научиться контролировать свои эмоции и постараться не напрягать нервную систему;
• следовать тем рекомендациям врачей.

Такие способы не позволят заболеванию развиваться.

Здоровое питание благотворно сказывается на давлении

Заключение

Синдром белого халата при измерении давления – это резкие изменения показателей давления у человека, которые случаются в момент визита к доктору. Такое явление возникает в основном из-за волнения, которое чувствуют люди, когда приходят на прием. Синдром может встречаться как у взрослого, так и у годовалого ребенка. Очень опасен синдром для эмоциональных и мнительных людей. Он мешает вести активный образ жизни.

Признаками болезни является увеличение давления верхнего показателя,нижние показатели остаются в норме. Болезнь в 75% случаев переходит в гипертонию. Заниматься самолечением без консультации врача нельзя. Врач должен поставить диагноз и только потом назначить лечение.

Победить синдром можно, если вовремя обнаружить болезнь. Врач должен исключить возможные болезни сердца и почек. Чтобы побороть болезнь, применяют много разных способов лечения. Среди них выделяют народную медицину, диеты, медикаментозные препараты. Обязательно нужно контролировать вес: если он увеличился, его необходимо уменьшить. Также рекомендации психологов по коррекции реакций при визите врача будут полезны.

Профилактические мероприятия болезни зависят от образа жизни. Необходимо правильно питаться, делать физические упражнения и контролировать эмоции.