Болезни уха у взрослых: симптомы, лечение и профилактика. Отит среднего уха: симптомы и лечение Признаки заболевания среднего уха

Ухо человека в медицине подразделяют на три отдела: наружное, среднее и внутреннее. Различные заболевания могут возникнуть в любой из частей уха и вызвать негативные последствия. Поэтому нужно защищать орган слуха от возможных механических повреждений, атмосферных воздействий, а также соблюдать гигиенические правила и проводить своевременную профилактику.

Основные причины заболеваний

На снижение остроты слуха может влиять множество факторов. Естественно для правильной постановки диагноза и назначения последующего лечения следует обратиться к специалисту.

Если произошло снижение (полное или частичное) восприимчивости звуков нужно срочно принимать меры для того, чтобы не страдать в дальнейшем совершенной глухотой. Особое внимание нужно уделить этой проблеме, если она возникла в процессе инсульта или травмы.

Причин снижения слуха может быть несколько:

Поражение какого-либо отдела мозга или нарушение его кровообращения;
Закупорка слухового органа, в том числе инородными предметами;
Механические повреждения;
Простудные или инфекционные заболевания (например, корь, краснуха, отит, гайморит, грипп). Помимо снижения слуха, существуют и другие ;
Резкие перепады давления;
Стрессовые ситуации, сопровождающиеся высоким нервным напряжением;
Спортивные занятия (подводное плавание, подъем большого веса);
Побочное действие некоторых медицинских препаратов.

Общие симптомы и виды болезней уха человека

К основным симптомам начинающейся болезни ушей у человека относятся: головная боль, головокружение, повышение температуры и общее недомогание. Но, так как такими признаками характеризуются многие другие заболевания, то нужно знать, что при болезнях уха может возникнуть нарушение координации движения, тошнота, рвота. Заболевания ушей могут быть вызваны, как воспалительными процессами, так и другими факторами.

Заболевания среднего уха: отиты

Болезни среднего уха возникают довольно часто и встречаются у людей любого возраста. Но особенно опасны они для детей. При несвоевременном лечении они могут привести к резкому снижению слуха. К тому же среднее ухо расположено очень близко к оболочкам головного мозга. Поэтому воспалительные процессы в нем могут негативно сказаться и на состоянии мозга.

Воспалительные заболевания среднего уха подразделяют на катаральные и гнойные . Чаще всего это различные формы отита, болезни уха, возникающие при переходе инфекции, находящейся в носоглотке.

Заболевания внутреннего уха: тугоухость и другие

Болезни внутреннего уха могут возникнуть по нескольким причинам:

Врожденная аномалия;
Переход инфекции, возникшей в среднем ухе или мозговой оболочке;
Перенос воспалительных процессов и интоксикация посредством крови;
Поражение нервных клеток;
Длительное воздействие шума;
Контузия и разрыв барабанных перепонок.

Наиболее распространенные заболевания внутреннего уха: лабиринт, тугоухость, болезнь Меньера и отосклероз .

Заболевания наружного уха: пробки, экземы и прочие

Болезни наружного уха могут быть вызваны:

механическими повреждениями,
воспалительными процессами,
аллергическими реакциями,
проникновением инородных тел.

Наиболее распространенными являются следующие заболевания:

Экзостоз (костный нарост в слуховом проходе);
Серные пробки;
Наружный отит;
Отогематомы;
Рожистые воспаления;
Герпетическое поражение;
Экземы.

О наружном отите у детей читайте .

Распространенные виды заболеваний: симптомы и лечение

Отиты

Это одно из самых распространенных заболеваний уха. Характеризуется возникновением болевых ощущений в ухе, а возможно и в обоих сразу. Боль может быть ноющая или стреляющая, держаться постоянно или периодически проходить. Если не принимать своевременно меры по лечению отитов, то резко ухудшается общее состояние, повышается температура, усиливаются боли, может появиться гной.

Причинами возникновения отита могут стать:

инфекции, занесенные инородными телами (например, палочками, зубочистками) или перешедшие из дыхательных путей;
застой в ушном проходе жидкости.
Провоцировать болезнь может низкий иммунитет или длительный прием антибиотиков.

По своему типу отиты бывают внутренние, средние и наружные . Это заболевание часто переходит в хроническую форму. Распознать тип отита и назначить требующееся лечение, может только квалифицированный специалист после сдачи больным анализов и прохождения дополнительного обследования. Это может быть:

комплексное лечение ушей и носоглотки (основного очага инфекции),
мази и компрессы для кожных покровов,
физиотерапевтические процедуры.

В определенных случаях нельзя обойтись только консервативным лечением и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Неврит слухового нерва: симптомы и лечение

Неврит слухового нерва может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Его могут вызывать:

Инфекции (например, отиты, грипп);
Болезни сердца и почек;
Опухоль или нарушение кровообращения уха;
Аллергические реакции;
Черепно-мозговые травмы.

При развитии неврита нарушаются слуховые свойства, появляются сильные боли, шум или ощущение звоне в ушах. При тяжелых формах — теряется равновесие, нарушается координация движений и может полностью исчезнуть слух. Такие случаи требуют срочной диагностики и лечения, так как слуховые клетки могут окончательно погибнуть. Несвоевременное обращение к врачу может привести и к переходу заболевания в хроническую форму, которая требует постоянного наблюдения и лечебных процедур.

У неврита нет внешних проявлений, поэтому поставить точный диагноз можно только после прохождения слухового обследования (аудиометрия). На этом этапе выявляется стадия заболевания, а затем уже назначается соответствующее лечение (мочегонные и сосудорасширяющие препараты, антибиотики, биостимуляторы, витамины и прочие).

Тугоухость: причины и виды

Тугоухостью называют устойчивое снижение слуха, причиняющее значительные неудобства при общении. Существуют различные виды тугоухости. Заболевание может быть кондуктивного, нейросенсорного и комбинированного типа. В зависимости от тяжести болезни различают три степени тугоухости. Также она может быть внезапной, острой и хронической формы.

Кондуктивную тугоухость провоцируют препятствия, мешающие нормальному восприятию звука. Это могут быть серные пробки в наружном ухе или его патологии. Для среднего уха – это повреждения барабанных перепонок, патология слуховых косточек, последствия отитов. Закупорить слуховые каналы может жидкость или гнойные выделения, появившиеся из-за заболеваний носоглотки. В определенных случаях применяют хирургические методы лечения (например, замена слуховой косточки на керамический или пластиковый протез). Может потребоваться и ношение слухового аппарата.

При нейросенсорной тугоухости происходит поражение органов, воспринимающих звуки. Помимо того, что у больного понижается способность к восприятию звуков, он воспринимает их в искаженном виде. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быь:

Неврит слухового нерва;
Болезнь Меньера;
Травмы в височной области и поврежденное внутреннее ухо;
Возрастные изменения.

Для такого типа болезни ушей у людей лечение хирургическим способом не подходит. Если болезнь диагностировали на начальном этапе, то применяется комплексное терапевтическое лечение (лекарственные препараты, физиотерапия, электростимуляция). Если заболевание достигло тяжелой стадии, нужно воспользоваться слухопротезированием.

Смешанная тугоухость характеризуется комбинацией кондуктивной и нейросенсорной формы. Для ее лечения применяют как медикаментозные, так и хирургические методы лечения.

Отомикоз: причины и лечение заболевания

Отомикоз ушей, как и все виды микозов, относится к грибковым заболеваниям. На начальном этапе его трудно распознать: легкое покалывание, слабый зуд. Далее появляются шумы, темные выделения, болевые ощущения, покраснение кожи, пропадает слух.

Отомикоз может возникнуть по нескольким причинам:

Не обоснованные, слишком частые процедуры в области слухового канала, приводящие к серьезным нарушениям микрофлоры;
Инородные тела, попавшие в ухо;
Обильное выделение пота;
Дерматиты, сопровождающиеся сильным зудом;
Аллергические реакции;
Низкий иммунитет;
Травмы.

Отомикоз, как и большинство грибковых заболеваний, легче поддается лечению на первых стадиях болезни, когда он еще не успел проникнуть глубоко внутрь. Когда он уже начал активно размножаться, лечение осложняется и требует больших усилий и затрат времени.

Отосклероз уха: увеличение улитки

Причины возникновения этого заболевания полностью не выявлены. Считается, что в основном его развитие обуславливается наследственными факторами. Также оно может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями на фоне имеющейся предрасположенности к нему.

Характеризуется отосклероз увеличением улитки, что мешает подвижности косточек уха. Выделяют три стадии заболевания, которые могут развиваться десятками лет. Особенностью болезни является то, что снижение слуха происходит сразу на обоих ушах.

Медикаментозные методы не приносят желаемого результата. Оперативное вмешательство (установка протезов стремени) показано, как правило, после сорока лет. При этом операция делается поочередно на каждом ухе с интервалом не менее полугода. Восстановление слуха заметно уже спустя неделю после проведения операций. В отдельно взятых случаях, оказать помощь больному, можно лишь с применением слухового аппарата.

Евстахиит или тубоотит

Евстрахиит (турбоотит) возникает в том случае, когда воспаляется слуховая труба и барабанная полость. Вызывается простудными заболеваниями. Характерными признаками являются:

заложенность ушей,
шумы,
понижение слуха.

Если заболевание не слишком запущено, то оно легко поддается комплексному лечению ушей и носоглотки. Назначаются спреи или капли для носа, промывание его специальными препаратами. Показано продувание слуховых каналов, физиотерапия. При соблюдении всех рекомендаций слух восстанавливается уже через пару дней.

Болезнь Меньера: кохлеарная, вестибулярная и классическая

Существует много версий возникновения этого заболевания. Основным считается то, что болезнь Меньера вызвана большим объемом жидкости, скапливающейся в области внутреннего уха.

Самым тяжелым симптомом заболевания является периодическое сильное головокружение . Часто оно сопровождается:

рвотой,
тахикардией,
нарушением равновесия,
общим тяжелым состоянием организма.

Продолжительность приступов может быть от нескольких минут до нескольких часов. По окончании рецидива еще некоторое время может наблюдаться болезненное состояние и слабость звуковосприятия.

Болезнь носит прогрессирующий характер, и со временем приступы становятся чаще и сильнее. При этом остаточные явления (снижение слуха, шумы, слабость) могут ощущаться и в промежутках между ними. Шум в ушах или часто выделяют в отдельное заболевание. После каждого приступа ухудшается слух, и в результате наступает окончательная глухота.

Лечение симптомов болезни Меньера ведут как медикаментозными методами, так и хирургическими. Они выбираются после обследования больного и определения типа болезни (кохлеарный, вестибулярный, классический ). Также подбирается определенная диета и вводятся ограничения на физические усилия.

Наиболее частые заболевания ушей у детей

Наиболее подвержены болезням уха дети в первые три года жизни. В этот период, практически каждое инфекционное заболевание сопровождается легким воспалением уха, в основном это отит. Если своевременно принять меры по лечению, то к серьезным проблемам это не приводит. Провоцировать заболевания уха могут и аллергические реакции, которые часто возникают у детей этого возраста. Важно выявить причины на ранних стадиях, чтобы не допустить развития хронической формы болезни. Если в семье есть люди с какими-либо нарушениями слуха, следует проверить ребенка на наличие наследственных форм заболевания.

Чтобы избежать тяжелых последствий, следует начинать диагностику и лечение болезней ушей, следует сразу же при появлении первых признаков нарушения слуха.

Заболевания среднего уха резко ухудшают самочувствие человека. Это область снабжена большим количеством нервных окончаний. Поэтому большинство патологий сопровождаются выраженным болевым синдромом. Такие болезни требуют немедленного лечения, так как они грозят ухудшением слуха. Поражение среднего уха может влиять и на орган равновесия, поэтому пациенты часто испытывают головокружение. Каждому человеку важно знать о причинах и симптомах заболеваний среднего уха. Ведь такие патологии очень опасно запускать.

Причины

Чаще всего такие заболевания возникают как осложнения других патологий ЛОР-органов. Ведь среднее ухо сообщается с носовой полостью и горлом. Спровоцировать воспалительные заболевания среднего уха могут следующие инфекционные заболевания:

ринит;
синусит;
гайморит;
ангина;
грипп;
фарингит.

Бактерии и вирусы из полости носа и горла попадают в среднее ухо и вызывают воспаление. Чаще всего это происходит у людей со сниженным иммунитетом.

Однако патологии органа слуха возникают не только после перенесенных инфекций. Отоларингологи выделяют следующие причины заболеваний среднего уха:

раздражение уха из-за неаккуратно проведенных гигиенических процедур;
долгое нахождение на холоде;
попадание воды в слуховой проход;
громкие звуки и перепады внешнего давления;
травмы органа слуха;
генетические дефекты развития уха;
аллергия;
несоблюдение гигиены слухового прохода;
застарелые серные пробки.

Острый средний отит

Чаще всего у пациентов встречается острый отит - воспаление среднего уха. Этому заболеванию особенно подвержены дети, так как у них строение органа слуха имеет свои особенности. Инфекция попадает в ушную область из горла или носа через евстахиеву трубу. Чаще всего возбудителями болезни становятся стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка.

Как протекает это заболевание среднего уха? Симптомы воспаления обычно выражены очень резко:

Возникает сильная стреляющая боль в ухе, отдающая в голову.
Повышается температура.
Периодически отмечается головокружение.
Человек испытывает общее недомогание.
Пациент жалуется на
Ощущается тяжесть и распирание в слуховом проходе.
Ухудшается слух.

По мере развития воспаления полость среднего уха заполняется экссудатом. Пациент ощущает сильную боль, озноб и постоянное головокружение. Заболевание среднего уха, сопровождающееся нагноением, необходимо немедленно лечить. Иначе воспалительный процесс может перейти на область внутреннего уха. Это грозит развитием тугоухости, а иногда и полной потерей слуха.

Гриппозный отит

Эта разновидность отита возникает как осложнение гриппа. В данном случае заболевание вызвано не бактериями, а вирусами. Эту патологию иначе называют буллезным отитом. В полости среднего уха образуются пузырьки - буллы. Они заполнены серозной жидкостью или кровянистым содержимым.

Пациента беспокоит не только боль, но и выделения из уха. При прорыве пузырьков из слухового прохода вытекает прозрачная или красноватая жидкость. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий. Поэтому необходимо срочно провести санацию пораженной полости и удалить экссудат. Иначе инфекция может перейти на головной мозг и вызвать менингит.

Мастоидит

Мастоидит является тяжелым заболеванием среднего уха. Симптомы болезни напоминают отит. Однако при мастоидите воспалительный процесс распространяется из барабанной полости на сосцевидный отросток височной кости. Это заболевание часто развивается как осложнение отита. Особенно подвержены этой патологии пациенты с врожденными нарушениями костной структуры.

Кроме человек ощущает боль за ушами. Она сопровождается высокой температурой и повышением температуры. Кожа в заушной области краснеет и отекает. Из слухового прохода выходит гной. При нажатии на кожу за ушной раковиной ощущается болезненность.

При запущенных формах мастоидита происходит разрушение отростка височной кости. Инфекция может проникнуть в головной мозг или глаза, что приводит к менингоэнцефалиту и сепсису.

Гломусная опухоль

Относится к доброкачественным новообразованиям. Однако это очень опасное заболевание среднего уха. В барабанной полости или в начальном отделе яремной вены образуется опухоль, состоящая из гломусных клеток.

У человека ухудшается слух, а лицо становится асимметричным. Это внешние признаки болезни. Однако обнаружить гломусную опухоль можно только при МРТ или КТ-обследовании. На снимке она выглядит как красный сгусток за барабанной полостью.

Это новообразование склонно к разрастанию. Опухоль может распространиться на головной мозг и сосуды, что становится причиной летального исхода. Полностью избавиться от гломусной опухоли невозможно, лечение направлено на приостановление ее роста.

Катар среднего уха

Катар среднего уха обычно предшествует гнойному отиту. Бактерии проникают в барабанную полость при резком высмаркивании или неаккуратном промывании носовых ходов.

При катаре воспаляется слизистая оболочка евстахиевой трубы. Патологический процесс при этом еще не распространяется на всю полость среднего уха. Бактерии стимулируют деятельность желез, вырабатывающих слизь. У пациента отмечаются постоянные Они имеют жидкую консистенцию и содержат примесь слизи. Экссудат заполняет ушной проход, что приводит к ухудшению слуха. Выделение слизи создает благоприятные условия для роста микроорганизмов. В дальнейшем у пациента развивается отит.

Туберкулез уха

Туберкулез является довольно редким заболеванием среднего уха. Эта патология составляет примерно 3 % от всех случаев гнойного отита. Это заболевание никогда не носит первичный характер, оно всегда развивается на фоне туберкулеза легких. Возбудитель болезни (палочка Коха) попадает в барабанную полость с кровотоком или при кашле.

В барабанной полости образуются бугорки и инфильтраты. В дальнейшем на их месте появляются язвы. В запущенных случаях обнажается костная ткань, что приводит к ее разрушению.

При остром течении патологии симптоматика болезни напоминает признаки гнойного отита. Если туберкулезный процесс протекает в хронической форме, то у пациента может отмечаться только гноетечение из слухового прохода без болевого синдрома.

Сифилис уха

Сифилитическое поражение относится к редким заболеваниям среднего уха. Оно возникает у больных во вторичном и третичном периоде сифилиса. Возбудитель болезни (бледная трепонема) попадает в полость барабанной перепонки с кровотоком.

В среднем ухе образуется воспаление, сопровождающееся образованием узелков (гумм) и язв. Со временем это приводит к разрушению тканей. Патологический процесс может распространяться на отросток височной кости.

Сифилис барабанной полости очень редко сопровождается болевым синдромом. Часто больные жалуются только на шум в ушах. Такие пациенты обычно состоят на учете у врача-венеролога и редко обращаются за помощью к отоларингологу.

Диагностика

При неприятных ощущениях в среднем ухе (боли, заложенности, шуме) необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Пациенту назначают следующие анализы и обследования:

рентгенографию височной кости;
МРТ и КТ обследования барабанной полости;
мазок из наружного уха;
бакпосев аспирата из среднего уха;
аудиометрию.

При подозрении на туберкулез или сифилис необходимо пройти пробу Манту и сдать анализ крови на реакцию Вассермана. Однако поражение среднего уха обычно возникает на поздних стадиях таких патологий, когда основной недуг уже диагностирован.

Лечение

Выбор метода лечения заболеваний среднего уха зависит от вида патологии. Ведь каждый недуг требует своего подхода к терапии.

При отитах и катаре среднего уха пациентам назначают антибиотики для перорального приема:

"Амоксиклав";
"Ампициллин";
"Левомицетин";
"Цефтриаксон".

В тяжелых случаях препараты вводят в инъекционной форме. Также показано местное применение противовоспалительных и антибактериальных капель для ушей. Назначают следующие препараты:

"Отофа";
"Ципромед";
"Отинум";
"Софрадекс";
"Отипакс".

Если полость уха заполнена гноем, то необходимо провести парацентез. При этой процедуре врач делает надрез на барабанной перепонке. В результате экссудат выходит наружу. Затем проводят санацию и промывание антисептиками воспаленной полости.

Лечение мастоидита проводится аналогичными средствами. В большинстве случаев это заболевание поддается консервативной терапии. При поздних стадиях патологии показана операция - мастоидотомия. Под анестезией больному надрезают подкожную клетчатку и надкостницу, а затем удаляют пораженные участки кости.

Гумусная опухоль в среднем ухе не подлежит полному удалению. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо приостановить рост новообразования. С этой целью проводят прижигание опухоли лазером. Это нарушает кровоток в области новообразования и предотвращает дальнейшее разрастание.

Если у больного диагностировано туберкулезное или сифилитическое поражение среднего уха, то необходимо тщательно проводить терапию основного заболевания. Местное лечение такое же, как и при обычном отите.

Профилактика

Как предотвратить патологии барабанной полости? Профилактика заболеваний среднего уха заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Необходимо вовремя излечивать заболевания носа и горла.
При попадании в ухо воды следует немедленно удалить жидкость.
Во время ринита нужно избегать слишком резкого высмаркивания.
Нужно тщательно соблюдать гигиену наружного слухового прохода и вовремя удалять серные пробки.
При очищении ушей нужно пользоваться ватными палочками и избегать грубого воздействия на орган слуха.
Больным туберкулезом и сифилисом необходимо регулярно посещать врача и соблюдать рекомендованную схему лечения.

При любых неприятных ощущениях в среднем ухе и стойком головокружении необходимо немедленно обращаться к врачу. Это поможет избежать в будущем проблем со слухом.

Заболевания среднего уха - наиболее распространенная форма недугов органов слуха. Им подвержены взрослые и особенно дети. На сегодняшний день медиками разработано большое количество современных методик, способных обеспечить лечение среднего уха, симптомы и лечение наиболее распространенных болезней этой локализации рассмотрим ниже.

Это заболевание среднего уха протекает в двух основных формах: катаральной и гнойной.

При катаральной форме поражается барабанная полость, сосцевидный отросток и слуховая труба. Главными возбудителями являются бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки). Развитию недуга также способствуют:

инфекционные болезни;
переохлаждение;
сахарный диабет;
авитаминоз;
заболевания почек.

Проникновение болезнетворной микрофлоры происходит в основном через слуховую трубку из носовой полости при заболеваниях слизистой оболочки (грипп, ОРВИ, ОРЗ, ринит).

Способствует этому неправильное сморкание (через две ноздри одновременно), чихание, кашель.

В детском возрасте заражение происходит легче из-за особенностей строения трубы (она широкая и короткая). Также нередки случаи заражения через кровь при скарлатине, кори, туберкулезе. Разрастания аденоидов, перекрывающие устья слуховых трубок, часто приводят к рецидивам и переходу в хроническую форму.

Характерные для этой болезни среднего уха симптомы:

сильная боль (ноющая или пульсирующая), отдающая в височную и затылочную область головы;
ощущение заложенности и шум;
снижение слуха;
повышение температуры;
ухудшение сна и аппетита;
барабанная перепонка покрасневшая и болезненная при касании.

Лечение, как правило, проводится дома, прописывается постельный режим. Госпитализация осуществляется только при признаках осложнения (менингит, мастоидит). Консервативное лечение катарального отита проводится так:

Снятие болевого синдрома специальными каплями (отинум, отипакс) или другими средствами (новокаин, карболовый глицерин, 70% спирт). Можно использовать слегка подогретую водку или вазелиновое масло. 5-7 капель лекарства закапывается в слуховой проход и закрывается марлевой или ватной турундой.
Снижение температуры при помощи жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен, анальгин, аспирин).
Применение местного тепла для прогревания больного места (грелка, синяя лампа, УВЧ, водочный компресс).
Сосудосуживающие капли и аэрозоли в нос (санорин, нафтизин, галазолин, эфедрин) по 5 капель не реже 3 раз в день.
Бактерицидные капли (протаргол, колларгол);
Сульфаниламиды, антибиотики.

Промывание полости носа, особенно у детей, без контроля врача нежелательно во избежание ухудшения состояния.

Острая гнойная форма в основном развивается как следствие запущенного катарального отита. Ослабление организма вследствие перенесенных инфекций, сниженный иммунитет, болезни крови и верхних дыхательных путей (синусит, искривление перегородки носа, аденоиды) способствуют развитию недуга. Это серьезная болезнь среднего уха, симптомы у взрослых и детей составляют такую клиническую картину:

гноетечение из слухового прохода (периодическое или постоянное);
прободение барабанной перепонки;
снижение слуха (степень зависит от повреждения слуховых косточек).

Выделения из ушей чаще всего бывают гнойно-слизистыми и без запаха. Иногда односторонние поражения могут длиться годами без серьезных осложнений. Диагноз устанавливается при визуальном осмотре органа и характерным симптомам, иногда делается рентген височной доли головы и посев на бактерии.

Доперфоративная стадия отличается болями, отдающими в голову, ощущением заложенности и снижением слуха, барабанная перепонка отечна и выпячена. После прорыва перепонки вытекает гной, и состояние больного заметно улучшается. Маленькие отверстия зарастают бесследно, после более крупных возможно появление рубцов и спаек.

Терапия заключается в излечении заболеваний верхних дыхательных путей, а также в регулярном удалении гноя и применении вяжущих и дезинфицирующих средств. Отоларинголог может прописать промывание трехпроцентным раствором перекиси водорода или антибиотиками, которые также в порошкообразном виде вдуваются в слуховую трубу. Препараты меняют каждые две недели во избежание выработки у микробов устойчивости к ним. Хорошие результаты дает физиотерапия (УВЧ, УФО, лазеротерапия). Полипы и грануляции удаляют хирургическим путем.

Если не провести адекватное лечение, то возможны серьезные осложнения – тугоухость, мастоидит, менингит. Кроме того, при возникновении большого количества грубых спаек и рубцов, подвижность слуховых косточек сильно ограничивается, слух ухудшается, то есть развивается адгезивный отит.

При экссудативном отите происходит блокировка евстахиевых труб, и накапливается жидкость в среднем ухе, лечение несколько отличается от других видов воспаления. Если в течение полутора месяцев экссудат (липкий или водянистый) не выходит естественным путем при восстановлении носового дыхания, проводится его отсасывание (мирииготомия) и вентиляция полости, или же аденоидэктомия.

Мастоидит

Это воспаление сосцевидного отростка височной кости, в основном возникающее как осложнение . При этом в клетках отростка развивается гнойный процесс, который способен перейти в деструктивную стадию, при которой костные перемычки сосцевидного отростка разрушаются, и внутри образуется единая полость (эмпиема), наполненная гноем. Заболевание опасно тем, что гной может попасть в мозговые оболочки и привести к менингиту.

Характерные симптомы:

плохое общее состояние больного;
изменение состава крови;
повышенная температура;
гноетечение из уха и пульсирующая боль;
покраснение и припухлость в заушной зоне;
оттопыренность раковины.

При осмотре заметно нависание задней верхней стенки слухового прохода. Особо важную роль играет рентген височных костей и сравнение между собой органов слуха. Также используют данные МРТ и компьютерной томографии.

Консервативная терапия состоит в применении антибиотиков широкого спектра действия, облегчение оттока гноя, параллельное лечение носоглотки и слизистых оболочек околоносных пазух. При признаках деструктивной стадии безотлагательно проводится оперативное вмешательство. Оно состоит в трепанации сосцевидного отростка и удалении всех пораженных тканей через разрез позади ушной раковины. Используется эндотрахеальный или местный инфильтрационный наркоз. При нормальном исходе операции рана заживает за 3 недели. Однако иногда в результате хирургического вмешательства возможно повреждение лицевого нерва, особенно у детей.

Гломусная опухоль среднего уха – доброкачественное новообразование, которое локализуется на стенке барабанной полости или луковице яремной вены, и образуется из гломусных телец. Полностью удалить ее невозможно. Несмотря на доброкачественный характер, опухоль способна разрастаться и поражать здоровые ткани, в том числе жизненно важных органов (ствола мозга, продолговатого мозга, кровеносных сосудов), что может привести к летальному исходу.

Признаками гломусной опухоли являются пульсирующая красная масса за барабанной перепонкой, асимметрия лица, нарушение слуха и дисфония.

Для более точного определения локализации и размеров образования применяют МРТ, КТ, ангиографию и гистологическое исследование.

Иногда вначале проводят эмболизацию (прекращение кровоснабжения) новообразования, что приводит к приостановке его роста. После этого удаляют опухоль хирургическим путем (полностью или частично). Используются также гамма-нож или лучевая терапия. Положительный результат более вероятен при раннем выявлении. Своевременное вмешательство способно заметно повысить качество жизни пациента.

Источники: medscape.com ,

Среднее ухо может подвергаться множеству заболеваний разного характера. Их симптомы и причины часто схожи, но методы лечения и профилактики отличаются кардинально. Чтобы знать с какими проблемами может столкнуться человек, следует рассмотреть более подробно часто встречающиеся типы болезней органов слуха.

Провоцирующие факторы

Негативно повлиять на здоровье человека может целый ряд факторов. Особенно уязвимым становится организм при ослабевании иммунитета. Причиной тому может быть сезонный авитаминоз, хронический недуг или недавно перенесенное заболевание. Именно в этот период могут возникнуть проблемы с ушами.

Наибольшее влияние на развитие процесса воспаления среднего уха оказывают заболевания носоглотки инфекционного характера и подобные им:

ринит;
ларингит;
фарингит;
синусит;
гайморит;
ангина;
грипп.

Можно выделить и другие причины, которые влияют на развитие болезней уха:

переохлаждение;
сквозняк;
механическое раздражение;
травма;
попадание воды;
неправильный уход за ушной и носовой полостью;
громкие звуки;
перепады давления;
аллергия;
врожденные аномалии развития.

Среднее ухо тесно связано с горлом и носом, а потому любые симптомы заболеваний этих элементов могут указывать на угрозу распространения инфекции в евстахиеву трубу и далее.

Отиты

Чаще всего ухо страдает от среднего отита в различных его формах. Общей чертой этих заболеваний является развитие воспаления. Прочие симптомы могут быть следующими:

болезненные ощущения, ноющие или простреливающие;
ощущение наполненности и переливания жидкости;
ухудшение слуха;
заложенность;
боль, иррадиирущая в голову;
выделения из слухового прохода;
боль при надавливании на козелок.

При развитии осложнений болезнь в среднем ухе может вызывать такие симптомы, как тошнота, головокружение, повышение температуры тела.

Чаще всего причины отитов связаны с попаданием бактерий группы стрептококков, гемофильной палочки или пневмококков. Путь их проникновения преимущественно лежит через евстахиеву трубу, поэтому у детей риск заболевания выше, чем у взрослых из-за специфики строения органа. С развитием отита ухо отекает и заполняется экссудатом. Вывести его можно путем парацентеза или при естественной перфорации барабанной перепонки. Если откладывать лечение, может развиться внутренний отит или нарушиться функционирование перепонки и слуховых косточек, что ведет к тугоухости и прочим хроническим патологиям.

Мастоидит

Такие заболевания среднего уха, как острый средний и хронический гнойный отит могут вызывать различные осложнения. Одним из них является мастоидит. Эта болезнь гораздо опаснее простого воспаления барабанной полости, так как она распространяется на соседние костные ткани.

Локализацией мастоидита является среднее ухо и сосцевидный отросток височной кости черепа. Эти два элемента соединяются между собой, а потому при отсутствии эффективного лечения отита или другого подобного заболевания инфекция может перейти в сам отросток. Особенно уязвимы те люди, у которых кость имеет пневматическую внутреннюю структуру, то есть заполнена пустотелыми ячейками.

Мастоидит вызывает те же симптомы, что и средний отит. К ним добавляется повышение температуры, интоксикация организма, покраснение заушной области, а в некоторых случаях наблюдается вздутие зоны расположения отростка. Из слухового прохода может вытекать большое количество гноя.

Если не лечить мастоидит, воспаление начинает разрушать костную ткань и может перейти в мозг или глаз, вызвать сепсис, энцефалит и прочие серьезные осложнения.

Катар среднего уха

Отдельно стоит выделить катар среднего уха. Он часто является предшествующим этапом перед развитием такого заболевания среднего уха, как гнойный отит и т.п. Его симптомы имеют несколько характерных отличий.

В первую очередь, при развитии катара поражается слуховая труба. Воспаляется её слизистая оболочка, развивается гиперемия тканей. При накоплении и отхождении экссудата можно заметить характерные примеси слизи. Это обусловлено тем, что воспаление развивается непосредственно в слизистой оболочке евстахиевой трубы и не затрагивает само ухо.

Спровоцировать возникновения катара способны бактерии. Чаще всего он является следствием проблем с носоглоткой. Инфекция может попасть в слуховую трубу при высмаркивании или промывании носа. На фоне жизнедеятельности микроорганизмов происходит активизация работы слизистых желез, вследствие чего закупоривается канал и нарушается вентиляционно-дренажная функция уха. В барабанной полости накапливается жидкость со слизью, что стимулирует размножение бактерий и нагнетает воспалительный процесс.

Специфические заболевания

Также рассмотрим ряд специфических заболеваний среднего уха, которые имеют отличающиеся от прочих симптомы и нередко чреваты серьезными осложнениями. Одним из них является гриппозное воспаление уха. Иначе его называют гриппозным или буллезным отитом. Возникает он преимущественно в период вспышки вирусного заболевания. Очаг воспаления находится в надбарабанной полости.

Характерным симптомом является образование пузырьков с серозным или геморрагическим содержимым. Буллы могут провоцировать небольшие кровоизлияния. При их прорыве выделяется прозрачная или мутноватая, с кровянистыми примесями жидкость. Это идеальная среда для бактерий, поэтому важно провести дезинфекцию полости. В противном случае существует риск развития воспаления и его перехода на мозг, что вызывает менингит.

Еще одно опасное заболевание, которое может поразить среднее ухо – сифилис. Проблема его диагностирования состоит в том, что симптомы болезни практически незаметны. Часто их принимают за признаки развивающегося отита. Болевых ощущений зачастую не наблюдается, но больного мучает шум. В остальном же явных отклонений от нормы нет. Лечение сифилиса специфическое и производится под наблюдением узкопрофильного специалиста.

У небольшого процента людей, болеющих отитом, выявляют туберкулез среднего уха. Для этой болезни характерно болезненное начало и течение, наличие бугорков тканей, которые в дальнейшем разрыхляются и разрушаются, образуя при этом язвы. При поражении костной ткани развиваются кариозные процессы.

Причины туберкулезного отита кроются в проникновении в орган слуха туберкулезной палочки. При отсутствии лечения может развиться абсцесс.

Диагностика и лечение

Если вас беспокоит больное ухо, необходимо немедленно обратиться в больницу и выяснить, какое именно у вас заболевание и как его вылечить. Чтобы установить диагноз, нужно пройти ряд исследований и анализов. В первую очередь, врач выясняет у пациента симптомы и проводит первичный осмотр. Для уточнения картины необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

отоскопия;
аудиометрия;
камертональные пробы;
импедансометрия;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная терапия;
рентгенография.

Также могут понадобиться некоторые другие процедуры и анализы для уточнения ситуации, в частности, при подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы и т. д.

При выявлении воспаления назначается лечение, ориентированное на уничтожение патогенной микрофлоры, снятие отечности и купирование гнойного процесса. Для этих целей используются следующие препараты:

противовоспалительные;
анальгетики;
противовирусные;
антигистаминные;
антибиотики местного и системного воздействия.

Если ухо болит по причине накопления большого количества гноя, может понадобиться принудительное его выведение. Для этого врач производит парацентез, то есть небольшой надрез барабанной перепонки. Благодаря этому гнойные выделения вытекают наружу, что облегчает состояние больного. Для уничтожения бактерий врач проводит санацию слуховой полости и задувает внутрь борный порошок или использует другое необходимое лекарство.

При распространении воспалительного процесса на височную кость может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство. Также операция необходима при выявлении новообразований в среднем ухе, кариозных процессов кости, некроза тканей и в ряде других случаев.

Лечение любого типа ушных заболеваний сопровождают витаминная терапия и физиопроцедуры. Продувание слуховой трубы и использование, например, синей лампы позволяют ускорить выздоровление. За счет этого восстанавливается проходимость евстахиевой трубы, что способствует отведению экссудата из среднего уха, уничтожаются бактерии, восстанавливается слух.

Профилактика заболеваний

Чтобы заболевания среднего уха не вызвали осложнения, необходимо своевременно выявлять их симптомы и причины. Однако даже грамотное лечение все равно не заменит профилактику. Предотвращение болезни – гораздо лучший способ поддерживать свое здоровье.

Для того чтобы не допустить развитие заболеваний среднего уха, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Поддержание чистоты. Личная гигиена – это основа здоровья. Необходимо регулярно поддерживать уши в чистоте. При этом важно уметь правильно их чистить. Повреждение слухового прохода и барабанной перепонки несет прямую угрозу среднему уху.
Своевременное лечение сопутствующих заболеваний. При возникновении проблем с носоглоткой, дыхательными путями, носовыми пазухами страдает и ухо. Инфекция может проникнуть в него через евстахиеву трубу или по системе кровотока. Также влияние оказывает и отечность тканей, блокирующая нормальную работу органов.
Купирование воспалений на ранних стадиях. Если своевременно не устранить проблему, катаральная стадия перерастает в гнойную и справиться с ней будет уже гораздо сложнее. К тому же это может спровоцировать прочие осложнения.
Укрепление иммунитета. Основная профилактика любых заболеваний состоит в употреблении полезных продуктов, отказе от вредных привычек и прочих способах стимулирования защитных сил организма.
Решение проблем врожденного типа. Некоторые патологии и аномалии можно устранить хирургически или путем приема специальных лекарств.
Предотвращение травмирования. Травмы запускают процессы развития патологий уха, а также могут спровоцировать попадание инфекции в организм.

Если придерживаться этих советов и своевременно обращаться в больницу, можно избежать множества ушных болезней и сохранить свое здоровье. Игнорирование небольших проблем приводит к развитию осложнений и хронических болезней среднего уха.

Это заболевание среднего уха протекает в двух основных формах: катаральной и гнойной.

инфекционные болезни;
переохлаждение;
сахарный диабет;
авитаминоз;
заболевания почек.

Способствует этому неправильное сморкание (через две ноздри одновременно), чихание, кашель.

Характерные для этой болезни среднего уха симптомы:

сильная боль (ноющая или пульсирующая), отдающая в височную и затылочную область головы;
ощущение заложенности и шум;
снижение слуха;
повышение температуры;
ухудшение сна и аппетита;
барабанная перепонка покрасневшая и болезненная при касании.

Снятие болевого синдрома специальными каплями (отинум, отипакс) или другими средствами (новокаин, карболовый глицерин, 70% спирт). Можно использовать слегка подогретую водку или вазелиновое масло. 5-7 капель лекарства закапывается в слуховой проход и закрывается марлевой или ватной турундой.
Снижение температуры при помощи жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен, анальгин, аспирин).
Применение местного тепла для прогревания больного места (грелка, синяя лампа, УВЧ, водочный компресс).
Сосудосуживающие капли и аэрозоли в нос (санорин, нафтизин, галазолин, эфедрин) по 5 капель не реже 3 раз в день.
Бактерицидные капли (протаргол, колларгол);
Сульфаниламиды, антибиотики.

Промывание полости носа, особенно у детей, без контроля врача нежелательно во избежание ухудшения состояния.

гноетечение из слухового прохода (периодическое или постоянное);
прободение барабанной перепонки;
снижение слуха (степень зависит от повреждения слуховых косточек).

Мастоидит

Это воспаление сосцевидного отростка височной кости, в основном возникающее как осложнение острого отита . При этом в клетках отростка развивается гнойный процесс, который способен перейти в деструктивную стадию, при которой костные перемычки сосцевидного отростка разрушаются, и внутри образуется единая полость (эмпиема), наполненная гноем. Заболевание опасно тем, что гной может попасть в мозговые оболочки и привести к менингиту.

Характерные симптомы: