В результате чего наблюдается выпячивание отдельного участка сердца при ультразвуковом диагностировании. Аневризма у детей может развиться еще в утробе, при определенных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.

У новорожденных эта патология может возникнуть вследствие длительного и громкого плача, а также при затрудненной дефекации. Если говорить о детях старшего возраста, то у них аневризма межпредсердной перегородки (МПП) может появиться в результате перенесенных травм.

Аневризма МПП у новорожденного – это патология, относящаяся к порокам сердца. Обычно, когда ребенку ставят такой диагноз, у родителей начинается паника. Многие в растерянности и вообще не знают, как с этим жить дальше. Поэтому, чтобы исключить подобные страхи, необходимо выяснить, что это за болезнь, как ее лечить, а также какие меры профилактики необходимы.

Как правило, аневризма развивается в месте, где межпредсердная перегородка наиболее тонка. Но проблема заключается именно в том, что при внутриутробном развитии в МПП присутствует небольшое отверстие, закрывающееся уже после рождения малыша. Если же этого не происходит, и отверстие слишком большое, говорят о пороке сердца. В другом случае, отверстие закрывается, но остается так называемое тонкое место, растягивающееся, выпячивающееся по истечении времени может. Именно это явление и называют аневризмой МПП.

Различные дефекты межпредсердной перегородки у грудничков принято классифицировать по месту, где расположено выпячивание перегородки (нижнее, верхнее, переднее и заднее, центральное), а также по размеру выпячивания. В редких случаях наблюдается полное отсутствие перегородки.

Причины возникновения МПП у детей

В большинстве случаев, когда речь заходит о причинах появления аневризмы межпредсердной перегородки у малышей, ученые говорят о наследственном факторе. Поскольку именно он играет решающую роль в ее появлении у новорожденного. Обычно, если у родителей ранее выявляли аневризму, у их младенца тоже будет выпячивание перегородки. Также не исключают и плохое течение самой беременности: угрозу выкидыша, болезни матери во время беременности, а также попытку самостоятельно избавиться от ребенка медикаментозным путем (таблетками).

В целом, аневризма МПП возникает в результате:

• Плохой наследственности.
• Угрозе выкидыша на любом сроке.
• Перенесенных инфекционных заболеваний.
• Гриппа, ОРЗ.

Если у родителей нет и не было проблем с сердцем, врачи все равно рекомендуют им пройти полное обследование еще до зачатия ребенка. Благодаря этому можно исключить развитие подобной патологии и вылечить уже имеющиеся заболевания до наступления беременности, что крайне важно.

Симптомы аневризмы МПП у детей

Сразу после рождения, в течение первых двух недель, у новорожденного можно наблюдать слабовыраженный цианоз, проявляющийся в синюшности кожи малыша. Это единственно верный симптом, распознаваемый сразу после появления на свет. Все остальные симптомы обычно начинают появляться уже спустя три иногда четыре месяца. Страшный диагноз - порок сердца, как правило, ставят уже в старшем возрасте – на 2-3-ем году жизни.

Если у ребенка выявили аневризму, и она небольшого размера: в пределахмм, малыш может абсолютно нормально расти и развиваться.

Симптомы проявления аневризмы у малышей до 3-хлетнего возраста следующие:

• Ребенок слабый в физическом плане. Также заметна заторможенность психического развития.
• Малыш плохо набирает вес, часто болеет простудными и вирусными заболеваниями.

Симптомы аневризмы у детей старше трех лет:

• Отставание в развитии, росте.
• Малый вес.
• Проблемы в развитии половой системы.
• Малыш с трудом выполняет физические упражнения, продолжительные нагрузки ему не под силу.
• На приеме врач диагностирует бледность кожных покровов, анатомические изменения в области грудной клетки. Немного заметно, как выпячено сердце.

Подобный фактор, как правило, обусловлен атрофией мышц и заметным увеличением желудочка сердца в правом углу. При этом наблюдается следующее: граница сердца расширена вверх и вправо. Легочный ствол и правое предсердие заметно увеличены. Артериальное давление здесь немного ниже.

Симптомы болезни у ребенка старше семи лет:

• При выслушивании сердца слышен систолический шум.
• Если в этот момент добавить определенные физические нагрузки, шум усиливается.
• Если у ребенка в возрасте до 2-х лет и старше присутствуют и подтверждены вышеуказанные симптомы, ему ставят диагноз изоляционного вторичного дефекта межпредсердной перегородки.

Какая продолжительность жизни у пациентов с аневризмой МПП

По статистическим данным, средняя продолжительность жизни у людей с аневризмой МПП составляетлет.

Не исключены случаи, когда пациенты доживают до 80-летнего возраста. Но даже при этом диагноз «аневризма МПП» делает человека инвалидом в 50 лет. Подобное случается из-за повышенного давления в легких.

Однако случаются и положительные исключения: у 3-5% детей наблюдается непроизвольное восстановление дефекта межпредсердной перегородки.

Пациентам, страдающим аневризмой МПП, в большинстве случаев диагностируют хроническую пневмонию, развивающуюся из-за частых болезней дыхательной системы. Некоторые груднички при наличии аневризмы умирают уже в грудном возрасте. Летальный исход в этом случае составляет порядка 10%. Также часто наблюдается присоединение вторичной пневмонии и ревматизма у детей.

Если вовремя не сделать операцию

Если операция долго откладывается, возможен разрыв аневризмы.

Коррекция межпредсердной перегородки может быть выполнена, если сброс крови слишком высок. При операции подобный дефект ушивается либо на перегородку ставят синтетическую заплатку.

Лечение аневризмы МПП у детей

Аневризма перегородки у малышей устраняется исключительно хирургическим методом. В тех случаях, когда аневризма не увеличена и не вызывает ухудшения здоровья, ребенку рекомендуют проводить операцию после 1 года жизни. До этого момента малыша постоянно наблюдает специалист.

Оперативное устранение дефекта межпредсердной перегородки можно проводить при помощи нескольких методик:

• Удаляется патологическое выпячивание путем остановки сердца и удаления аневризмы.
• Производится коррекция левого желудочка.
• Первый метод хирургического вмешательства является радикальным. Операция при этом длится несколько часов.
• Последовательность действий при операции:

1. Обнажение сердца хирургом.
2. Осмотр левых желудочков.
3. Определение точного места расположения аневризмы.
4. Установка канюли на аорту.
5. Выполнение принудительной остановки сердца. Подключение прибора искусственного кровообращения.
6. Вскрытие аневризмы. Осмотр хирургом состояния левого желудочка. Ликвидация имеющихся сгустков крови.

В настоящее время часто пользуются вторым методом, однако здесь манипуляцию выполняют путем замены патологического участка искусственным имплантатом. Этот же метод, как правило, используют для лечения аневризмы у детей.

Противопоказания для проведения операции на сердце:

• Нарушения функционирования печени и почек.
• Инфекционные болезни.
• Онкология.
• Повышение субфебрильной температуры.
• Пневмония, легочная недостаточность.
• Сердечная недостаточность третей степени.
• Сахарный диабет в тяжелой форме.

Консервативные способы лечения аневризмы МПП у детей

Аневризма небольших размеров у ребенка, не влияющая на качество его жизни и на уровень развития, может оставаться на протяжении всей жизни малыша. Особенно это касается тех детей, у кого удалять аневризму хирургическим путем противопоказано. При этом важно придерживаться профилактических мероприятий и постоянно наблюдаться у доктора.

Тем, кому противопоказано оперативное вмешательство, врачи рекомендуют соблюдать режим, правильно планируя сочетание отдыха и занятий. Не стоит запрещать малышу активно двигаться. Так как небольшая физическая нагрузка, например, ежедневные прогулки, езда на велосипеде положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Но и переусердствовать с этим не стоит.

Питание также необходимо сбалансировать. Детям-грудничкам рекомендуется питаться грудным молоком на протяжении первого года жизни. Благодаря этому снижается риск развития инфекционных болезней, которые часто провоцируют осложнения, связанные с функциональностью сердца. Переход на обычный режим питания должен содержать в себе достаточное количество необходимых минералов и витаминов.

Не стоит забывать и об укрепляющей терапии. Ежедневно рекомендуется делать гимнастику, массаж, ванны с лечебными травами.

Родителям малышей с диагнозом «аневризма МПП» следует наблюдать за ними, не допускать развития стрессовых ситуаций у детей, постоянно посещать педиатра и невропатолога.

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП): причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

У новорожденных малышей могут быть диагностированы самые разные врожденные пороки и аномалии развития сердца. Часть из них не совместимы с жизнью, другие требуют хирургической коррекции, иначе тяжелого нарушения гемодинамики не избежать, третьи - относительно безопасны и протекают бессимптомно.

Аневризму МПП (межпредсердной перегородки) относят к так называемым малым аномалиям сердца, не вызывающим существенных расстройств кровообращения и изменения работы сердца. Это редкий порок новорожденных детей, встречающийся не более чем в 1% случаев и протекающий обычно бессимптомно.

Молодые мамы, столкнувшиеся с такой аномалией у своего ребенка, не должны впадать в панику - аневризма МПП не представляет угрозы для жизни, дети развиваются правильно, а по мере роста аневризма самопроизвольно может исчезнуть. Беспокойство должны вызывать случаи, когда аневризма сочетается с более серьезным пороком, который и определит симптоматику и тактику ведения малыша.

Аневризма МПП бывает изолированной, но значительно чаще она сочетается с другими пороками сердца и открытым овальным окном, поэтому симптоматика может быть разнообразной, но не всегда связана именно с аневризмой. Заподозрить патологию у новорожденного позволяет ультразвуковое исследование, которое может быть проведено в первые дни и недели жизни.

Причины и разновидности аневризмы МПП

Аневризма межпредсердной перегородки с точки зрения анатомии - это выпячивание стенки миокарда между предсердиями в ту или иную сторону. Обычно пролабирует стенка в области так называемой овальной ямки, которая осталась после зарастания овального окна, так как там сердечная мышца недостаточно прочна и при неблагоприятных условиях способна выпячиваться.

У плода легочный круг кровообращения не функционирует, ведь освоение процесса дыхания возможно только после рождения малыша. Газообмен внутриутробно поддерживается за счет функционирующей плаценты, а овальное окно, расположенное в перегородке между предсердиями, необходимо для перенаправления крови из правого предсердия в левое и далее большой круг. После рождения отверстие практически сразу закрывается, новорожденный дышит собственными легкими, а кровь из одного предсердия в другое уже не попадает.

Нередко специалисты-неонатологи наблюдают несвоевременное закрытие овального окна, которое может функционировать довольно долго - до года и более. В таких случаях недостаточно прочный миокард имеет больше шансов выпятиться в ту или иную сторону под действием давления кровяных потоков. Сочетание аневризмы с дефектом перегородки более типично, нежели изолированная аневризма МПП, хотя и последний вариант возможен.

Причины аневризмы МПП точно не установлены, а масштабные исследования в этой области не проводились. Предполагается роль и внешних, и внутренних факторов. Это могут быть перенесенная в течение беременности инфекция, неблагоприятные экологические условия. Не исключается роль стрессов, недостатка витаминов у будущей мамы, внутриутробной гипоксии.

Несмотря на отсутствие достоверных данных об этиологии аневризмы МПП, большинство ученых все же склоняются к единому мнению, что в основе появления аномалии ключевое значение имеет развитие соединительной ткани во внутриутробном периоде.

У детей дошкольного возраста с функционирующим овальным окном можно обнаружить внезапно появившуюся аневризму. После рождения у таких пациентов диагностируют наличие дефекта, но аневризмы у них нет. При быстром зарастании отверстия фиброзно-мышечной тканью происходит провисание тонкой стенки в ту или иную сторону - возникает аневризма МПП.

У взрослых аневризма МПП может быть следствием обширного инфаркта, но такое состояние встречается крайне редко. Инфаркты больше свойственны миокарду желудочков, предсердия же страдают исключительно редко.

Условно аневризмой считается такое выпячивание стенки межпредсердной перегородки в одно из предсердий, когда по данным УЗИ оно более 1 см, но и меньшие по величине выбухания тоже будут условно считаться аневризмами.

В зависимости от направления прогиба межпредсердной перегородки, выделяют три типа аневризм МПП:

• С прогибанием в правое предсердие (встречается наиболее часто);
• Прогиб в левое предсердие;
• S-образная аневризма, когда одна часть перегородки пролабирует в одну сторону, а другая - в противоположную.

сброс крови в сердце слева направо при открытом дефекте МПП

Направление провисания межпредсердной стенки не оказывает влияния на симптоматику и течение порока, но чаще обнаруживают правостороннее направление, так как давление в левом предсердии выше, чем в правом, и стенка сердца отклоняется под его действием в противоположную сторону.

С точки зрения клиники гораздо большее значение имеет не направление аневризмы, а ее сочетание с другими дефектами - открытым овальным окном, дефектом стенок сердца и другими врожденными пороками, которые могут вызвать нарушение внутрисердечной и органной гемодинамики с соответствующей симптоматикой.

Кровоток в сердце при аневризме меняется не всегда. Если она не сопровождается наличием дефекта в перегородке, а пролабирование не достигает критических значений, то циркуляция крови по камерам будет нормальной.

Сильно выраженное выбухание может способствовать деформации и сдавлению клапанных створок, а аневризма большой площади, выпячивающаяся в правое предсердие, затрудняет опорожнение этой камеры сердца и, соответственно, нормальное заполнение правого желудочка, что влечет расстройства кровотока.

Аневризма, сформированная при целостной стенке между предсердиями, протекает без сброса крови из одной камеры в другую, прогноз при этом благоприятный, а симптоматика чаще всего отсутствует. Если есть дефект, не закрытое вовремя овальное окно либо произошел разрыв аневризматического выпячивания, то кровь будет поступать в правое предсердие из левого, и в правой половине сердца и легочном стволе начнет возрастать давление - легочная гипертензия.

Проявления аневризмы межпредсердной перегородки

Как и большинство других малых аномалий, не сопровождающихся наличием иных пороков сердца, аневризма межжелудочковой перегородки протекает бессимптомно. О ней становится известно после планового ультразвукового исследования сердца малыша первого года жизни.

Бессимптомная аневризма никак не сказывается на развитии ребенка - в физическом и психоэмоциональном плане он ничем не будет отличаться от сверстников. Об этом обязательно должен сказать педиатр родителям малыша, чтобы избежать излишних волнений и ненужных обследований.

Дети с аневризмой, пролабирующей слева направо, больше подвержены аритмиям. Это связано с тем, что выпячивание способствует более сильным колебаниям миокарда правого предсердия, где находятся элементы проводящей системы. Раздражение водителей ритма и вызывает расстройства ритмичности сокращений сердца.

Если аневризма большая, а, тем более, сочетается с другими анатомическими дефектами в сердце, то клинические проявления появятся уже у новорожденного малыша. В других случаях аномалия может манифестировать при повышении физической нагрузки, при усилении роста в подростковом периоде, гормональных перестройках.

Симптомами аневризмы МПП у ребенка могут быть:

1. Тахикардия, синюшность носогубного треугольника, одышка при грудном кормлении у новорожденных и детей первых месяцев жизни, быстрая утомляемость и одышка при физических занятиях, активной игре, купании;
2. В подростковом периоде в связи с ускорившимся ростом, гормональными колебаниями, интенсивными нагрузками в школе, спортивных секциях возможны тахикардия, утомляемость, головокружения, нарушения ритма сердца, чувство дискомфорта и замирания в груди, возможны и боли в сердце;
3. При сочетании аневризмы и открытого отверстия в перегородке на первый план выходят признаки застоя и повышения давления в малом круге - одышка, частые воспалительные заболевания бронхолегочной системы, не исключены нарушения ритма сердца из-за гипертрофии и растяжения стенок правой половины сердца.

В подростковом возрасте наличие аневризмы МПП может сопровождаться симптомами вегетативной дисфункции - появляется потливость, тошнота, головокружения, обмороки, субфебрильная лихорадка. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли в животе, нарушения пищеварения, головные боли, частую усталость и сонливость. Малыши, у которых повышается тонус вегетативной нервной системы, могут стать беспокойными, плаксивыми, вялыми или чрезмерно возбужденными, часто нарушается сон и снижается аппетит.

Крупные аневризмы без сброса крови, выпячивания на фоне дефектов перегородки, вызывающие застой крови в легочном круге, провоцируют частые воспалительные процессы в дыхательных путях, что проявляется у детей первых лет жизни бронхитами, пневмониями, рецидивирующими респираторными вирусными заболеваниями.

Аневризма МПП может сопровождаться некоторыми осложнениями, наиболее опасными считаются ее разрыв и внутрисердечный тромбоз, который может стать причиной эмболии с закупоркой других сосудов (головного мозга, например).

Случаи разрыва встречаются не так уж часто, но если это произошло, то врачи предпочитают наблюдение и тщательный контроль кровообращения, нежели операцию, которая сопряжена с большим риском. При разрыве в области аневризмы последствия вряд ли будут фатальными, поэтому риск не оправдан.

Диагностика и лечение аневризмы МПП

Для выявления аневризмы МПП используется ультразвуковое исследование сердца. Оно безболезненно и безопасно даже самым маленьким пациентам, поэтому проводится уже в роддоме или поликлинике при наблюдении в течение первого года жизни малыша. Для оценки внутрисердечного кровотока УЗИ дополняется допплерографией. Показанием к обследованию новорожденного или ребенка раннего возраста может стать выслушивание шума в сердце при аускультации, который чаще всего связан с наличием дефекта в перегородке или открытым овальным окном.

При подозрении на наличие более тяжелых структурных аномалий сердца показаны дополнительные исследования - чреспищеводное УЗИ, КТ, катетеризация полостей сердца.

Видео: аневризма МПП на ЭхоКГ (УЗИ сердца)

Большинство малых аномалий сердца не требуют специфического лечения, но наблюдение у кардиолога считается обязательным. При бессимптомном течении аневризмы МПП без сброса крови лечение не назначается, а ребенка раз в год осматривает кардиолог после проведения плановой эхокардиографии.

Детям с аневризмой межпредсердной перегородки очень важно организовать общеоздоровительные мероприятия. Следует наладить режим труда и отдыха, исключающий сильные физические и психоэмоциональные нагрузки, особенно - в периоды интенсивного роста, обеспечить условия для достаточно продолжительного сна, показаны прогулки на свежем воздухе и питание с высоким уровнем витаминов, белка, микроэлементов.

Полезными считаются водные процедуры, массаж, при сочетании аневризмы с вегетативной дисфункцией целесообразны работа с психотерапевтом, аутотренинги, электросон. Для нормализации метаболизма в миокарде назначается электрофорез с магнезией.

Вопрос занятий физкультурой и конкретными видами спорта очень волнует многих родителей, столкнувшихся с аневризмой МПП у своего ребенка. Особенно остро он может стать для детей, желающих посещать различные спортивные секции. Решить, безопасны ли такие тренировки для конкретного ребенка, может только кардиолог исходя из размеров аневризмы и наличия или отсутствия сопутствующих изменений в сердце.

При аневризме МПП не рекомендуются очень активные спортивные занятия с высоким уровнем травматизма, но обычная физкультура и, тем более, ЛФК будут только полезны, ведь они нормализуют общий тонус, улучшают кровообращение и способствуют правильному формированию сердечно-сосудистой системы у детей.

Противопоказаниями к занятиям физкультурой могут стать аритмии, жалобы на боли в области сердца, сердцебиения, которые часто беспокоят растущих подростков.

Некоторые родители, наоборот, склонны чрезмерно ограничивать ребенка от всяческих занятий, что в корне неверно и вредно. Во-первых, при этом тормозится общее физическое развитие, а во-вторых - ограничение или исключение физкультуры из жизни ребенка может повлечь изменение в его характере, привычках, дисциплинированности, способствовать формированию комплекса неполноценности или неуверенности в себе. При аневризме МПП родителям важно создать такие условия, чтобы ребенок не считал себя больным, слабым или хуже остальных детей в коллективе.

Медикаментозное лечение показано при наличии симптомов дисфункции сердечно-сосудистой системы, врожденных нарушениях развития соединительной ткани, наличии открытого овального окна. Оно включает:

• Применение препаратов магния;
• Назначение средств, улучшающих трофику сердечной мышцы (при нарушении реполяризации в миокарде);
• Антибиотикотерапию при частых воспалительных процессах;
• Антиаритмическое лечение при аритмиях.

Магний - важный компонент соединительной ткани, необходимый для образования коллагеновых волокон. Кроме того, он обладает антиаритмическим действием, способствует сохранению калия внутри кардиомиоцитов, поэтому препараты магния составляют основу патогенетического лечения при аневризме МПП и других малых аномалиях сердца.

Терапия препаратами магния состоит в назначении магнерота по 0,5 г три раза в день на протяжении одной недели, далее 5 недель по 250 мг препарата. Магне В6 назначается курсом на полтора-два месяца, дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Помимо магния, показаны средства с калием - калия оротат в течение месяца. Курсы лечения микроэлементами повторяют несколько раз в год.

Для улучшения трофики миокарда, антиоксидантной защиты, мембраностабилизирующего эффекта применяются L-карнитин, коэнзим Q10 (кудесан), цито-мак. Курсы метаболической терапии могут занимать до 1-1,5 месяцев и повторяются 2-3 раза в год.

Витаминотерапия проводится на протяжении полутора-двух месяцев повторяющимися курсами до трех раз в год. Целесообразно применение витаминов группы В, никотинамида, биотина.

При внутрисердечном тромбообразовании с риском эмболических осложнений назначаются антиагреганты и антикоагулянты. Крупные аневризмы у взрослых пациентов с риском тромбозов тоже могут требовать кроверазжижающей терапии.

Операция при аневризме МПП показана редко. Необходимость ее проведения может быть обусловлена наличием других пороков со стороны сердца и выходящих из него сосудистых магистралей, крупным дефектом межпредсердной перегородки, при котором нарушается внутрисердечная гемодинамика и происходит сброс крови слева направо, создающие предпосылки для сердечной недостаточности.

Обоснована операция при аневризме со сбросом крови и нарастанием необратимой гипертензии в легочной артерии. В таких случаях ушивают дефект или применяют пластику синтетическими «заплатами», препятствующими попаданию крови из левого предсердия в правое.

закрытие отверствия в МПП, в случае явного дефекта или разрыва аневризмы с серьезными гемодинамических нарушениями

Специфических профилактических мер для предупреждения аневризмы не существует, а при ее наличии важно соблюдать щадящий режим, избегать физического и эмоционального перенапряжения. Раз в год детей с диагностированной аневризмой положено показывать кардиологу для оценки общего состояния ребенка и изменений перегородки между предсердиями. В абсолютном большинстве случаев аномалия протекает с хорошим прогнозом, никак не сказывается на развитии ребенка и не влияет на общую продолжительность жизни и ее качество.

Аневризма МПП и методы её лечения у новорожденного ребёнка

• Симптомы аневризмы у детей
• Лечение аневризмы у детей

Аневризмой МПП у новорожденного называют патологическое изменение стенок крупных кровеносных сосудов, которое может привести к выпячиванию отдельного участка. Аневризма может развиться еще при внутриутробном состоянии из-за неправильного развития сердечно-сосудистой системы. Аневризма может развиться и у новорожденных детей из-за негативного воздействия продолжительного громкого плача или из-за напряжения во время затрудненного акта дефекации. Причиной развития аневризмы у детей постарше может стать перенесение травм.

Аневризму МПП (межпредсердной перегородки) у грудничков относят к врожденным порокам сердца. Если данный диагноз поставили вашему малышу, постарайтесь не поддаваться панике. В первую очередь следует ознакомиться с тем, что такое аневризма межпредсердной перегородки, как ее лечить и какие меры профилактики заболевания следует соблюдать.

Обычно аневризма появляется на том месте, где перегородка более истончена. Проблема в том, что при внутриутробном развитии в межпредсердной перегородке существует небольшое отверстие, которому положено закрыться после рождения ребенка. Чаще всего так и происходит, однако у некоторых там так и остается «тонкое место», которое со временем начинает растягиваться и выпячиваться, образуя аневризму.

Дефекты МПП у новорожденных классифицируют по месту расположения на перегородке, они могут быть:

Также аневризму МПП у новорожденных подразделяют по размеру выпячивания в любую из сторон. В исключительных случаях наблюдается абсолютное отсутствие межпредсердной перегородки.

Причины появления аневризмы МПП у новорожденных

Большинство ученых склоняются к тому, что аневризма у малышей появляется из-за плохой наследственности. Часто этим заболеванием страдают отец или мать новорожденного. Нередки случаи, когда аневризму диагностируют у тех малышей, у которых был риск выкидыша или которые перенесли попытки срыва беременности.

Другая причина появления аневризмы у малыша - перенесение матерью во время беременности какого-либо заболевания. Даже грипп может оказать серьезную опасность для сердца ребенка, который находится внутри утробы. Поэтому мамам, которые хотят родить здорового малыша, следует позаботиться об этом еще до факта зачатия.

Все инфекционные болезни должны быть залечены до момента наступления беременности. Также следует провести тщательную диагностику организма и поинтересоваться, какие наследственные заболевания имеются у отца ребенка.

Симптомы аневризмы у детей

В течение первых недель жизни у новорожденного, имеющего данный дефект, наблюдается единственный симптом - слабовыраженный цианоз, который проявляется в синюшности кожи малыша. Последующие симптомы проявляются на 3-4 месяце жизни. Страшный диагноз - порок сердца - ставится обычно гораздо позже (на 2-3 году жизни). Имея небольшую аневризму (в пределахмм), малыш нормально растет и развивается.

До 3-х лет у ребенка, страдающего аневризмой возможны проявления торможения психического и физического развития. Такие дети очень плохо набирают вес и часто болеют простудными и вирусными заболеваниями. Чуть в более старшем возрасте наблюдаются отставания в росте, проблемы развития половой системы. Ребенку с аневризмой тяжело выполнять продолжительные физические нагрузки.

На приеме у врача у больного ребенка диагностируют слишком бледную кожу, анатомические изменения в районе грудной клетки (сердце выпячено). Этот фактор обусловлен атрофией мышц и заметным увеличением правого желудочка сердца. Обычно граница сердца у больного ребенка расширена вверх и вправо. Это происходит при заметном увеличении легочного ствола и правого предсердия. Артериальное давление может быть слегка пониженным. При прослушивании сердца у детей от 7 лет может быть слышен систолический шум. При воздействии физических нагрузок на организм, шум начинает увеличиваться.

Диагноз изоляционного вторичного дефекта МПП детям ставят при наличии таких симптомов, как неинтенсивный переходящий цианоз в течение первых месяцев жизни, частые респираторные заболевания до 2-х лет жизни. На 2-ом году жизни у ребенка могут появиться первые признаки излишней нагрузки на правое предсердие, увеличение объема правого желудочка и симптомы перегрузки легочного круга кровообращения.

Средняя продолжительность жизни при вторичной аневризме МППлет, однако некоторые пациенты доживают и до 80 лет. Но даже в этом случае после 50 лет становятся инвалидами. Это происходит из-за повышения давления в легких. Случаются и положительные исключения - примерно у 3-5% детей происходит непроизвольное восстановление дефекта МПП.

У больных аневризмой часто диагностируется хроническая пневмония, которая возникает на фоне частых респираторных заболеваний. Некоторые новорожденные, страдающие аневризмой, умирают еще в грудном возрасте. Летальный исход фиксируют у 10% пациентов при присоединении ревматизма или вторичной пневмонии. Разрыв аневризмы возможен, если слишком долго откладывается операция. Коррекцию перегородки можно произвести лишь в случае, когда сброс крови высок. Во время операции дефект ушивается либо ставится синтетическая заплатка на перегородку.

Лечение аневризмы у детей

Данный дефект может быть исправлен лишь хирургическим путем. Если аневризма не увеличивается и не вызывает ухудшения здоровья, то ребенку делают операцию лишь после первого года жизни. До этого ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача. Поэтому все обследования, которые были назначены, должны быть произведены вовремя.

Хирургическое устранение дефекта можно производить по нескольким методикам. Первый метод заключается в удалении патологического выпячивания. Этот метод считается радикальным, вся процедура длится несколько часов.

Последовательность действий при проведении операции:

1. Хирург обнажает сердце пациента.
2. Осматривается левый желудочек.
3. Рассматривается точное месторасположение аневризмы.
4. Устанавливаются канюли в аорту.
5. Выполняют принудительную остановку сердца. К больному подключают прибор искусственного кровообращения.
6. Вскрывается аневризма. Хирург осматривает состояние левого желудочка. Ликвидируются имеющиеся сгустки крови.

Второй метод заключается в коррекции структуры левого желудочка. В настоящий момент данную манипуляцию выполняют путем замены патологического участка искусственным имплантатом (используется при диагностике аневризмы у ребенка).

Противопоказания для проведения операции на сердце у ребенка

1. Нарушение функции почек и печени.
2. Инфекционные заболевания.
3. Онкологические заболевания.
4. Повышенная температура тела.
5. Непереносимость общего наркоза.
6. Хроническая легочная недостаточность, пневмонии.
7. Сердечная недостаточность 3-ей степени.
8. Тяжелая форма сахарного диабета.

Консервативное лечение аневризмы

Если у грудничка аневризма МПП имеет незначительные размеры, то это может совсем никак не повлиять на качество его жизни. Однако соблюдать меры профилактики и регулярно наблюдаться у врача все-таки стоит.

Некоторым деткам операция противопоказана, они должны соблюдать меры профилактики и лечения особенно строго.

В первую очередь следует научиться планировать правильный режим дня. Необходимо правильно научиться сочетать отдых и занятия.

Не стоит запрещать ребенку двигаться. Небольшая физическая активность в виде ежедневных прогулок, езда на велосипеде положительно воздействует на работу сердца. Однако переутомлять ребенка тоже не стоит.

Питание должно быть хорошо сбалансировано. Желательно, чтобы весь первый год малыш получал грудное молоко. Это поможет снизить риск возникновения инфекционных заболеваний, которые часто вызывают осложнения, связанные с работой сердца.

При переходе на обычный режим питания в рационе малыша должно быть достаточное количество необходимых витаминов и минералов.

Следует регулярно проводить общеукрепляющую терапию: детскую гимнастику, массажи, ванны с лечебными травами. Родителям нужно тщательно избегать стрессовых ситуаций в жизни малыша и регулярно посещать невропатолога и терапевта.

Аневризма сердца у новорожденных - стоит ли кидаться в панику?

Аневризма сердца у новорожденных – порок или аномалия развития? Ответ на этот вопрос волнует многих. Стоит ли ее лечить, насколько опасно это состояние? Об этом немного поподробнее поговорим в нашей статье.

Аневризма сердца у детей - понятие скорее сборное. Если быть более точными, то выделяют аневризмы структур сердца - растяжение перегородок между предсердиями и желудочками. Итак, что же стоит понимать под аневризмой межпредсердной перегородки (мпп)?

Аневризма межпредсердной перегородки - это не порок. Поэтому не стоит беспричинно паниковать, услышав такой диагноз в кабинете у врача. Она характеризуется провисанием участка мепредсердной перегородки в полость правого или левого предсердия. Аневризма мпп входит в группу так называемых малых аномалий сердца, которые рассматриваются как возможный вариант нормы или пограничное состояние между нормой и патологией.

1 Распространённость и причины аневризмы

Аневризма межпредсердной перегородки

Распространенность данной аномалии составляет чуть больше 1% среди новорожденных. Аневризма межпредсердной перегородки - врожденное изменение ее структуры, которое не приводит к нарушению функции сердца. Причины формирования выпячивания в области межпредсердной перегородки - непростая тема, по поводу которой до сегодняшнего дня у исследователей не сложилось единого мнения.

Однако выделены ведущие и вероятные причины развития малых аномалий сердца у детей. Их можно разделить на 2 группы:

1. Внутренние причины. К ним относятся:

• Нарушение процессов развития соединительной ткани. При этом снижается содержание определенных видов коллагена или нарушается их соотношение.

Как в первом, так и во втором случаях соединительная ткань теряет свою прочность. На сегодняшний день эта причина является ведущей в развитии аневризмы мпп.

Наследственная предрасположенность.

Нарушение образования межпредсердной перегородки в период внутриутробного развития.

Внешние причины. Эта группа включает воздействие различных факторов окружающей среды. Возможной причиной развития аневризмы могут быть перенесенные инфекционные заболевания у беременной женщины.

2 Классификация аневризмы

Формы аневризмы МПП

Аневризма мпп классифицируется на следующие 3 формы:

1. Выпячивание в полость правого предсердия.
2. Выпячивание в сторону левого предсердия.
3. S-образное искривление, когда имеется прогиб в правую и левую стороны.

3 Клинические проявления

Аневризма межпредсердной перегородки (мпп) - врожденная аномалия развития, которая в большинстве случаев протекает бессимптомно. Это объясняется тем, что наличие аневризмы мпп не нарушает функции сердца. Такой ребенок ничем не отличается от остальных детей и в физическом и умственном развитии не отстает от сверстников. Часто именно случайным образом удается выявить аневризму у ребенка во время УЗИ сердца.

Однако следует помнить, что эта аномалия является источником нарушения ритма сердца у ребенка. В чем причина? Давайте разберемся. Итак, сердце - это орган, выполняющий функцию насоса в нашем организме. За каждым его сокращением (систолой) определенная порция крови выбрасывается в сосуды большого и малого круга кровообращения.

Проявление аневризмы межпредсердной перегородки

Во время работы сердца происходит колебание стенок предсердий и желудочков под воздействием тока крови. Более того, при наличии аневризмы эти колебания выражены сильнее. В стенке правого предсердия располагаются активные клетки - так называемые «водители ритма», которые обеспечивают проведение импульсов, необходимых для сокращения сердца.

При колебании аневризмы мпп происходит раздражение и повышение активности этих клеток. В результате возникают симптомы нарушения ритма сердца - аритмии. В ряде случаев наличие аневризмы может сочетаться с нестабильностью вегетативной нервной системы - нейроциркуляторной дистонией.

Итак, подводя итоги, в клинике данной аномалии у новорожденных могут быть следующие симптомы:

1. Нарушения ритма сердца - учащенное, замедленное или неритмичное сокращение сердца.
2. Симптомы вегетативной дисфункции - плохой сон, вялость или, наоборот, повышенная возбудимость. У детей старшего возраста могут появляться жалобы на головные боли, потливость, повышенную утомляемость, дискомфорт или боли в области сердца. Могут беспокоить нарушения пищеварительной системы - отрыжка, вздутие и боль в животе. Снижается аппетит, может нарушаться стул.

Как видно, эти симптомы совсем неспецифичны для аневризмы межпредсердной перегородки, так как могут выявляться при очень большом числе и других заболеваний и функциональных нарушений у детей. Поэтому данные клиники не являются основой для диагностики аневризмы мпп.

4 Диагностика

Диагностика аневризмы основывается на комплексном подходе. Основные методы диагностики:

• Аускультация. Метод выслушивания сердца с помощью стетоскопа. Уже на этом этапе врач может услышать шум в области сердца, который может сказать о том, что у малыша, возможно, есть какая-то аномалия.
• Эхокардиография - УЗИ сердца. Этот метод является доступным, безопасным, а главное, информативным в диагностике аневризмы. Он позволяет выявить выпячивание межпредсердной перегородки и ее колебание в фазы сердечного цикла.
• ЭКГ - электрокардиограмма - не является основным методом диагностики, но выполняется для оценки работы сердца. Благодаря этому методу могут быть выявлены различные нарушения ритма.

Остальные методы, в том числе и ЭКГ, являются дополнительными в комплексной диагностике малых аномалий развития сердца. Они могут указывать на имеющиеся какие-то функциональные нарушения сердца.

5 Лечение

Вопрос лечения аневризмы – тема насущная, которая волнует многих. На сегодняшний день принципы лечения аневризмы и других малых аномалий сердца окончательно не определены. Однако можно предложить следующую тактику ведения таких пациентов:

1. Медикаментозное лечение. В данном случае могут быть назначены лекарственные препараты, которые нормализуют обмен веществ в соединительной ткани.
   • Назначение препаратов магния. В последнее время доказана его роль в процессах правильного формирования волокон коллагена. При этом сам магний входит в состав соединительной ткани. Эффективность препаратов магния доказана и в отношении его антиаритмического действия. Участвуя в процессах возбуждения сердечной клетки, магний способствует правильной работе сердца в процессах сокращения и расслабления. Поэтому он может быть назначен в случае необходимости лечения нарушений ритма.
   • Витамины группы В и РР. Препараты улучшают обмен веществ в соединительной ткани.
   • Своевременное антибактериальное лечение инфекционных заболеваний.
2. Немедикаментозное лечение. Оно заключается в следующем:

• Правильная организация режима труда и отдыха ребенка. Исключается чрезмерная физическая нагрузка, обеспечивается нормальный и полноценный отдых.
• Рекомендовано соблюдение режима дня.
• Здоровое и сбалансированное питание.
• Водолечение - применение лечебных ванн.
• Бальнеолечение - лечение минеральными ваннами.
• Различные виды массажа, включающие ручной, подводный и др.
• Физиотерапевтические процедуры, включающие электрофорез с магнием.
• Занятия лечебной физкультурой.

Лечебная программа носит индивидуальный характер для каждого пациента. Она основывается на комплексной оценке здоровья, которая включает различные методы диагностики.

Хирургическое лечение не проводится, так как аневризма не является пороком, а относится к группе малых аномалий развития сердца. Поэтому она не нарушает работу сердца.

Малые аномалии сердца - группа состояний, которые требуют постановки пациента на учет. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалиста. Наблюдение проводится с целью контроля состояния аневризмы и коррекции методов терапии, если в этом есть необходимость.

6 Прогноз

Прогноз аневризмы при соблюдении рекомендаций благоприятный. Поэтому не стоит пренебрегать указаниями врача в отношении лечения и профилактики, благодаря которым вашему ребенку обеспечивается здоровое и полноценное развитие. Здоровья вам и вашим детям!

Причины, симптомы и лечение аневризмы МПП у новорожденного

Аневризмой МПП принято называть искривление стенки, разделяющей правое и левое предсердие. Данная патология относится к незначительным аномалиям развития сердца и не представляет особой опасности. Суть отклонения заключается в следующем: в межпредсердной перегородке происходят изменения вследствие которых она выпячивается и приобретает одну из описанных ниже форм.

Формы аномалии

Аневризма МПП у новорожденного развивается по-разному, и на сегодня известны три формы:

1. Правостороннее искривление.
2. Левостороннее искривление.
3. S-образное искривление.

Причины возникновения

Аневризма межпредсердной перегородки обнаруживалась у людей еще несколько десятков лет назад, но несмотря на это, изучить болезнь и достоверно определить факторы, которые провоцируют ее появления, до сих пор не удалось. Серьезных исследований в этой области не проводилось.

Специалисты склонны считать, что аномалия у взрослых является следствием перенесенного инфаркта миокарда. А вот на фоне чего возникает аневризма МПП у ребенка, который только появился на свет? Существует несколько мнений по этому поводу:

• Причиной развития патологии является генетическая предрасположенность (наследственность).
• На искривление стенки меду предсердиями могут повлиять нарушения в процессе формирования сердечной соединительной ткани во время внутриутробного развития.
• Отклонение может быть вызвано наличием инфекционных заболеваний у матери.
• Факторами риска могут служить различные дестабилизирующие причины.

Такие объяснения не снабжены весомыми фактами, но какая-то доля правды в них содержится.

Аневризма МПП и ее признаки

Симптомы аномалии могут быть как слабовыраженными, так и ярко проявляющимися. В случае со взрослым человеком, у которого случился инфаркт миокарда, искривление межпредсердной стенки может сопровождаться признаками, характерными для сердечной недостаточности. Аневризма МПП у новорожденного редко дает о себе знать и выявляют ее, в большинстве случаев, случайно, при плановом проведении УЗИ сердца. Эту патологию у малыша довольно четко видно при ультразвуковом обследовании. Для полного подтверждения диагноза необходимо провести дополнительную дифференциальную диагностику.

К чему приводит аневризма

В процессе развития аномалии в поврежденном участке перегородки образуется отверстие, которое препятствует нормальному кровотоку. Это происходит вследствие того, что кровь из левого предсердия выплескивается не только в левый желудочек, но и частично попадает в правое предсердие. Это становится причиной возрастания нагрузки на правосторонние отделы сердечной мышцы, что влечет за собой развитие компенсаторной гипертрофии правого предсердия, которая распространяется и на желудочек. Помимо этого, в легкие поступает все большее количество крови, соответственно увеличивается и нагрузка на сосуды, которая проявляется симптомами легочной гипотензии. Данная патология у детей развивается довольно медленно, но в то же время в правом кругу поток крови может значительно усиливаться.

Лечение аномалии

Аневризма МПП у новорожденных может протекать бессимптомно и не беспокоить ребенка. На первых этапах развития патология не требует применения медикаментозных или оперативных мер. Следует регулярно осматривать малыша у педиатра и кардиолога, проходить обследования ЭКГ и УЗИ для наблюдения за динамикой заболевания. Если отсутствуют признаки осложнения аномалии, и она находится под постоянным и строгим контролем, то даже со временем, уже в более взрослом возрасте, болезнь не будет отражаться на состоянии здоровья ребенка.

Оперативное вмешательство требуется в очень крайних случаях, так как эффект применения хирургической методики может быть самым непредсказуемым.

Специалисты считают операцию на сердце при аневризме МПП нецелесообразной и опасной мерой. Это связано с тем, что возникающие после вмешательства осложнения несут для жизни пациента большую угрозу, нежели сама аномалия.

Хирургическое лечение может быть назначено ребенку в более старшем возрасте, если у него наблюдается развитие необратимой гипотензии легких вследствие постоянного заброса большого объема крови.

Профилактика патологии

Если имеет место диагноз «аневризма МПП у ребенка», то не следует паниковать и искать возможные методы устранения отклонения. С таким заболеванием многие живут долго и счастливо. Большинство деток растут и даже не подозревают о наличии аномалии, так как она никак себя не проявляет. Главной мерой профилактики осложнений в будущем станет ограничение физической нагрузки. Данная болезнь не является опасной, но ежегодное прохождение обследования считается обязательным.

Аневризма МПП (межпредсердной перегородки): у новорожденных детей и взрослых

Одной из самых серьезных патологий сердечно-сосудистой системы считается аневризма межпредсердной перегородки (МПП). При этом состоянии возникает патологическое изменение ее структуры. Образуется выпячивание одной из стенок перегородки в правую или левую сторону.

Это заболевание довольно часто поражает взрослых мужчин. Однако аневризма МПП врожденного типа часто встречается и у маленьких детей. Протекает заболевание у всех людей одинаково. Коварство патологии заключается в том, что она не сопровождается специфическими признаками. Это существенно усложняет его диагностику и создает трудности в проведении своевременного лечения.

Симптомы болезни

Сердце с аневризмой МПП, как правило, отзывается болью. Ее приступы могут длиться от одного часа до нескольких суток. Интенсивность боли возрастает при физических нагрузках. Изначально она локализуется в загрудинном пространстве и оттуда разрастается на переднюю поверхность грудной клетки. Устранить боль не получается даже с помощью анальгетиков и нитроглицерина. Также аневризма межпредсердной перегородки сопровождается такими проявлениями:

• общая слабость и быстрая утомляемость;
• приступы головокружения;
• одышка;
• снижение частоты пульса;
• затрудненное дыхание;
• скачки артериального давления;
• сухой, затяжной кашель.

• ощущение приливов крови в области сердца;
• отек нижних конечностей;
• чувство переполненности шейных вен.

Однако вышеперечисленные проявления аневризмы МПП у новорожденного возникают довольно редко, поэтому ориентироваться на них не стоит. Зачастую выпячивание стенок сосудов протекает без каких-либо характерных симптомов.

Лит. Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Причины МПП у новорожденного

Мнения по поводу возникновения этого заболевания сосудов, у медиков расходятся. Некоторые ученые считают, что аневризма МПП у новорожденного появляется в результате нарушения соединительной ткани в дородовой период. Происходит это на фоне различных инфекционных процессов в организме матери. К прочим причинам заболевания относят:

• табакокурение;
• пристрастие к алкоголю;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные процессы в тромбах;
• травмы и патологии сосудов.

Многие врач считают, что наследственность - это одна из наиболее распространенных причин, которые приводят к развитию аневризмы межпредсердной перегородки у детей. Это заболевание возникает чаще у лиц, чьи родственники также страдали от него. Стоит сказать, что данная патология встречается у 1 % новорожденных. Диагностировать ее, как правило, можно еще в период беременности. Привести к аневризме могут некоторые хронические или острые заболевания, например, такие:

Также поспособствовать развитию аневризмы межпредсердной перегородки может артериальная гипертензия. Особенно если она не контролируется врачом и не лечится. Перепады кровяного давления создают повышенную нагрузку на стенки сосудов. В результате в ослабленных участках может образоваться выпячивание.

Какой врач лечит аневризму межпредсердной перегородки у детей?

Данная патология требует немедленного вмешательства со стороны квалифицированного специалиста. Своевременное лечение аневризмы межпредсердной перегородки убережет ребенка от серьезных осложнений. Поэтому при первых же нехарактерных изменениях в организме или поведении малыша, следует показать его врачу. Диагностикой и лечением аневризмы МПП занимаются такие специалисты:

В некоторых случаях может понадобиться помощь педиатра. Прежде чем начинать лечение, врач должен ознакомиться с клинической картиной недуга. Для этого он пообщается с родителями ребенка и задаст им приблизительно такие вопросы:

1. Как давно были замечены неприятные симптомы?
2. Имеется ли у ребенка генетическая предрасположенность к заболеванию?
3. Какие инфекционные процессы беспокоят?
4. Испытывает ли ребенок чувство тяжести в груди?
5. Наблюдаются ли трудности в дыхании?
6. Были ли в недавнее время травмы сосудов?
7. Какие еще нехарактерные изменения происходят в организме?

Кроме этого, врач может проверить артериальное давление и измерить уровень холестерина. Однако только этих манипуляций для постановки диагноза, как правило, недостаточно. Поэтому врач должен будет выписать направление на аппаратные методы обследования. Зачастую детям назначают прохождение УЗИ или рентгенографии. Только после того как будут готовы их результаты, можно приступать к составлению методики борьбы с недугом.

Аневризма межпредсердной перегородки у детей – патологическое недоразвитие или изменение структуры межпредсердной перегородки при нарушении формирования сосудистой системы. Чаще всего это повреждение встречается у новорожденных, но может появляться и у детей более старшего возраста после в связи с запозданием закрытия части межпредсердной перегородки под действием повышенной физической нагрузки.

Немного анатомии

Пока плод находится в состоянии формирования, перегородка между желудочками открытая – в ней имеется отверстие в виде овального окна. Когда младенец появляется на свет, в норме окно зарастает. Но у некоторых младенцев формирующаяся перегородка имеет неоднородную структуру, и в месте истончения она растягивается и выбухает.

Выпячивание перегородки чаще всего происходит слева направо, но может быть в обратную сторону или формироваться в S-форме – одна часть слева направо, другая – справа налево.

Классифицируется дефект по расположению и размеру выпячивания.

На перегородке может располагаться спереди, сзади, в центре, снизу и сверху.

Единственным симптомом аневризмы межпредсердной перегородки у новорожденного на ранней стадии является настолько слабо выраженная бледность кожи, что даже симптомом «цианоз » охарактеризовать признак нельзя.

Отставание в развитие, выраженная слабость, дают о себе знать с 3-4 месяцев, но если размер аневризмы небольшой, то диагностируют заболевание обычно только к 3-5 годам малыша. При выпячивании до 15 мм на физическом развитии и поведении патология не отражается.

Опасность дефекта кроется в том, что повышается риск формирования в полости выпуклого участка тромбов. Они могут в любой момент оторваться и по кровотоку пройти в любую область организма, спровоцировать инсульт – если попадают в головной мозг, или некроз – когда проникают в конечности. Аневризма в анамнезе повышает возможность возникновения опасных заболеваний.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев симптомы аневризмы сердца у новорожденных проявляются к 3 годам. При слабовыраженном дефекте они могут быть не очень заметны, но для родителей должно быть показательно, когда дети начинают отставать в росте, и физиологически начинают отличаться от сверстников – выглядят младше.

У них наблюдается недостаток веса, они чаще болеют – вирусные инфекции постоянно их укладывают в постель в межсезонье.

Чем старше возраст детей, тем более выражена симптоматика. Начинает отставать половое развитие, появляются жалобы на боли в области груди, возникает аритмия, кожа становиться бледной до синевы.

Все это вызывается тем, что при повышенных нагрузках – физических и умственных – кровоток нарастает. Объем правого желудочка увеличивается и происходит перезагрузка легочного круга кровообращения. Это вызывает отклонение легочного ствола от нормы – нарушается функция дыхания.

При изменениях в работе сердечно-сосудистой системы происходит частичная атрофия мышц сердца, и они выпячиваются. При медицинском осмотре отмечается пониженное давление, редкий пульс.

Усиливаются дистолические и систолические тона, причем наиболее выражено изменение систолического тона – чаще всего появляются сердечные шумы. Граница сердца смещена – обычно вправо и вверх.

Аневризма может разорваться – это в большинстве случаев происходит, когда ребенок повзрослел, но не стоит путать прободение дефекта с разрывом сердца. Летальный исход не следует за повреждением. Признак разрыва – острая боль в сердце в этот момент, которая постепенно ослабевает.

В дальнейшем появляются такие симптомы:

• постоянные чувства усталости и слабости, которые могут наблюдаться и в состоянии покоя;
• дискомфорт, выраженное неудобство – больной характеризует это так: «Постоянно чувствую, что у меня есть сердце, не могу забыть »;
• при физических нагрузках сразу же возникает отдышка и повышенная усталость.

В дальнейшем дефект зарастает, на месте разрыва формируется соединительная ткань, и прожить можно – соблюдая определенные ограничения – еще долгие годы.

Диагностика

В настоящее время дефект выявляется у новорожденного сразу после рождения. Аневризму легче всего увидеть во время УЗИ сердца. Для подтверждения диагноза делают электрокардиограмму – она показывает, не нарушены ли функции сердечно-сосудистой системы.

В качестве дополнительных обследований проводятся:

• катетеризация сердца;
• УЗИ через пищевод с помощью датчика;
• компьютерная томография.

Эти процедуры помогают определить характер аневризмы: размеры и расположение, выяснить наличие сопутствующих патологий.

Как лечат аневризму сердца?

Небольшую аневризму лечить не нужно. Чаще всего пациента с таким диагнозом ставят на учет, и во время плановых обследований наблюдают за динамикой болезни, отмечая и оценивая положительные и отрицательные изменения. Для этого проводят процедуры, не требующие подготовки – УЗИ и ЭКГ.

При увеличении размера дефекта больного госпитализируют в стационар, где кардиолог разрабатывает дальнейшую терапевтическую схему.

Лечение аневризмы перегородки оперативными методами стараются не проводить. Операция и реабилитационный период представляют большую опасность для жизни пациента, чем разрыв дефекта, поэтому кардиологи предпочитают занимать выжидательную позицию.

Единственное показание к оперативному вмешательству – возможность развития легочной гипертензии из-за повышенного сброса крови в виду ее необратимости. В этом случае перегородку ушивают, используя синтетические материалы – не рассасывающиеся, так как нарастание соединительной ткани может спровоцировать опасные симптомы – нарушение кровотока. Место разрыва ушивают, проводя пластику сосудистой стенки.

Народные целители предлагают для лечения аневризмы и укрепления стенки сосудов следующий базовый настой.

Ингредиенты:

• корни аира болотного;
• плоды шиповника;
• сушеные ягоды боярышника;
• корни валерианы.

Растительное сырье смешивается в равных пропорциях, затем заливается кипятком и настаивается в закутанном виде, как чай – чайная ложка на 2 стакана воды. Через 30 минут базовый настой считается готовым и, после того как остынет, убирается в холодильник.

Ежедневно в стакане воды разводится 1 чайная ложка травяного чая и выпивается это количество за 30 минут до еды в течение дня.

Локальное растяжение и выпячивание перегородки в полость одного из предсердий относится к малым аномалиям, рассматриваемых как небольшое отклонение от нормы по коду МКБ-10. Нарушения в структуре соединительной ткани, дефицит эластина приводят к истончению волокон в определенных местах, где на дефектном участке образуется аневризма межпредсердной перегородки (МПП).

У новорожденных появление обусловлено аномалиями внутриутробного развития в период формирования сердечно-сосудистой системы. Если у здорового малыша после рождения отверстие в мембране, разделяющей предсердья, затягивается, у грудничка с патологией под давлением циркулирующей крови стенки сосудов чрезмерно растягиваются и выбухают.

Патология классифицируется по месторасположению и форме. Истонченный участок может находиться в любой зоне: вверху, внизу, посередине. Растянутые стенки выпячиваются в виде буквы S, прогибаются слева направо, в обратном порядке и по виду напоминают мешок. В редких случаях встречается полное отсутствие перегородки. При отсутствии сопутствующих проблем мешковидное образование не приводит к развитию патологического тока крови, сбоям в работе сердечной мышцы.

Симптомы у ребенка

При малых поражениях участков ткани (10-15 мм) на физике никаких признаков не отмечается. У грудничков заметен только синюшный цвет кожи. В более сложных случаях классические признаки заболевания проявляются к 3 годам. В первую очередь это сказывается на физиологическом развитии — отставании в росте, весе. Малыши страдают от вирусных инфекций, быстро устают. С взрослением симптоматика становится более выраженной. Беспокоят:

• аритмия;
• одышка;
• тяжесть в груди.

Диагноз ставится в роддоме после планового обследования по показаниям кардиограммы. Для подтверждения первичного заключения проводится дифференциальная допплеровская диагностика. Случалось, что у дошкольников выпячивание появлялось уже после закрытия отверстия. Хаотичное зарастание окна происходит в 4%.

Аневризма МПП со сбросом

Реже аномалия бывает с дефектом перегородки или сопровождается патологией крупных сосудов.

этом случае болезнь развивается по другому сценарию. При физических нагрузках, когда учащается сердечный ритм, правый желудочек увеличивается, начинается перезагрузка малого круга кровообращения, что влечет сбой дыхания. При нарушении сердечной деятельности происходит локальная атрофия мышцы, и под напором внутрижелудочкового давления часть перегородки выбухает.

При каждом систолическом сокращении сердца кровь из левого желудочка частично приникает в правый и основательно его нагружает. По этой причине образуется гипертрофия правого предсердья, а затем желудочка, сопровождающаяся признаками легочной гипертензии.

Осложнения

Объемная выпуклость особенно опасна для взрослых. При натяжении дефектная зона увеличивается и может лопнуть. Разрыв не заканчивается трагическим исходом. Гемодинамических расстройств, связанных с циркуляцией крови, клинических проявлений не наблюдалось. Признаки разрыва МПП размытые:

• непреходящий дискомфорт в области сердца;
• одышка и слабость;
• сбои сердечного ритма.

Это случается крайне редко. У детей заболевание прогрессирует не так быстро, как у взрослых, однако объем крови, проникающий в правый круг, может возрасти в несколько раз. При плохом кровотоке и отягчающей пневмонии возможет трагический исход. В 10% случае есть вероятность появление ревматизма, вторичной пневмонии.

Признаки аномалии у взрослых

Если это врожденная аномалия, до определенного времени симптоматика может не давать о себе знать. Патология обычно выявляется ближе к 30 годам. Механизм ее формирования в процессе жизни полностью не выяснен. У женщин в период вынашивания ребенка часто искривление МПП обнаруживается случайно. В основном она развивается из-за высоко АД, когда при давлении на стенки сосуды деформируются и растягиваются. Среди причин названы:

• инфекции;
• воспаления;
• дегенеративные поражения сосудов.

В классическом случае появление тревожных симптомов обусловлено нагрузкой на сердце из-за увеличения правого желудочка. Больной жалуется:

• на головокружение;
• слабость;
• сильную одышку;
• отеки на ногах;
• цианоз (синюшность) на губах пальцах, возникающую из-за спазмов капилляров;
• бронхо-легочные заболевания.

Причины

Хотя заболевание распространено, серьезных исследования по выявлению провоцирующих факторов не проводилось. Проблемы у детей рассматриваются сквозь призму наследственности на фоне дисплазий соединительной ткани – избытке или дефиците тканых волокон. Один из аспектов – инфекции у беременной.

С возрастом у взрослых повышаются шансы приобрести патологию. Установлено, что развитию способствуют:

• артериальная гипертония;
• высокая физическая активность;
• вовремя не диагностированный микроинфаркт.
• хронические заболевания органов дыхания;
• высокая проницаемость сосудов при атеросклерозе;
• пагубное пристрастие к сигаретам и алкоголю:
• сифилис, бактериальный эндокардит.

Заболеванием чаще страдают те, если у кого-то из родственников возникали подобные проблемы и диагностировался синдром Марфана.

В группу риска попадают спортсмены, любители экстрима, бойцы спецподразделений, получившие травму. Патология может дать о себе знать спустя 20 лет. В отличие от мужчин, женщины страдают реже.

Еще одна причина — инфаркт. Из-за недостаточного кровообращения появляется большой участок некроза с последующим образованием рубца. Твердые ткани не могут сокращаться, под напором давления растягиваются и выпячиваются в противоположную от камеры сторону. По этой причине повышается риск возникновения одной из формы аневризмы:

1. Острая развивается по классическому сценарию — спустя 15 дней после критического состояния. Процесс начинается с повышения температуры, лейкоцитоза.
2. Подострая – через месяц после инфаркта миокарда. Искривление межпредсердной перегородки возникает из-за формирующихся рубцов в местах поражения. Сначала появляется одышка, затем аритмия.
3. Хроническая возникает на 7 неделе. Симптоматика схожа с признаками сердечной недостаточности.

Методы диагностики

При любых тревожных состояниях нужно незамедлительно обращаться за врачебной помощью. На основании данных диагностики кардиолог назначит адекватную терапию. Первичный осмотр состоит в пальпации грудной клетки, хотя в остром состоянии невооруженным глазом заметен пульсирующий участок.

Проводят исследование на глубине вздоха. Перкуторно — методом выстукивания определяют расширение границ, появившееся по причине гипертрофии сосудов. Из-за спазмирования легочной артерии в сердце слышен шум, присутствует мерцательная аритмия. Застойные явления в легких провоцируют хрипы. Анализ крови показывает воспалительный процесс.

1. КТ позволяет исследовать стенозы коронарных артерий, выявить атеросклеротические бляшки и зоны формирования аневризмы.
2. С помощью УЗИ (ЭхоКГ), ЯМР оценивается состояние сердечных клапанов, частота сокращений мышцы, скорость кровотока, толщина стенок желудочков и перегородки.

Лечение аневризмы межпредсердной перегородки

Дети и взрослые пациенты с такими нарушениями находятся на учете у кардиолога, периодически обследуются. Хотя при МПП работа сердечной мышцы не нарушается, врач назначает поддерживающую терапию:

• для стабилизации давления;
• для улучшения обмена веществ в миокарде и лечения аритмии.
• аспирин или любой антиагрегант для разжижения крови.

В каждом случае вопрос решается индивидуально. Имеют значение скорость развития патологии, размер дефектного участка, расположение. Если болезнь прогрессирует медленно, целесообразно оставить все как есть. На качестве жизни это не отразится. Размеренный образ с дозированной физической активностью позволяет себя чувствовать нормально. Раз в полгода проводится томография.

Основная опасность болезни состоит в образовании тромба в мешкообразной полости. В любой момент он может оторваться и стать причиной инфаркта. Несмотря на то, что причастность аневризмы полностью не доказана, несомненно, риск возрастает.

Когда показана операция

Даже при разрывах, относительно повлиявших на сократительную способность мышцы, кардиолог занимает выжидательную тактику. Хирургическая коррекция проводится в случае, если есть перспектива развития легочной гипертензии или мешок давит на соседние органы. Пациенту предлагается:

— Открытая или закрытая резекция с использованием аппарата искусственного кровотока, уплотнение погружных швов полимерными тканями.

— Радикальная операция с полным удалением мешка вместе с некротическими тканями.

— При небольшой площади поражения актуально ушивание стенок с наложением шелковых швов. Однако присутствие пристеночных тромбов порой исключает такую возможность — тромб может оторваться и привести к развитию эмболии.

— Проводится пластика дефектного участка. В межпредсердную перегородку пришивается синтетический лоскут или часть здорового сосуда пациента.

— В крупных кардиоцентрах предлагается катетеризация. Смысл процедуры заключается в ведении катетера через пах к перегородке. Из трубки выталкивается миниатюрный зонт и крепится на пораженных тканях. После извлечения катетера он оставляется внутри. За полгода сверху нарастает здоровая ткань. Процессы управляются с помощью эхокардиографии. В отличие от операции процедура переносится лучше.

Народные средства

Кроме классических методов лечения предлагаются народные рецепты. Растительные компоненты придают сосудам эластичности.

1. Ложка дробленых ягод боярышника настаивается в стакане кипятка пару часов, пьется по треть стакана до 4 раз.
2. Тысячелистник – 1 ч. л. на стакан кипятка, готовится аналогично.
3. С одышкой поможет справиться калина с медом.

Полезен настой из шиповника, валерианы, корней аира, боярышника. Сухие ингредиенты пропускаются через кофемолку. Берется по 1 ч.л. трав, завариваются 2 ст. воды. Концентрированный настой разводится в пропорции: 1 ч. л. на 250 мл жидкости. Состав пьется до еды. Спустя неделю доза концентрата увеличивается до 2 ст.л. Отвар пьется до года. Не исключено появление неприятных симптомов: вздутия живота, неприятного привкуса, учащение сердцебиения. После появления этих признаков рекомендуется 5-дневный перерыв. После паузы лечение начинается с приема 1 ч. л.

Специальных профилактических мер не имеется. Больным противопоказана физическая активность. Чтобы минимизировать шансы появления заболевания, важно избавиться от нездоровых привычек, не игнорировать подозрительные симптомы, вовремя обращаться к кардиологу.

diagnos-med.ru

Формы аневризмы

Выделяют три вида аномалии. Самая распространенная форма - это выпячивание стенки слева направо, то есть из левого в правое предсердие. Второй вид противоположен первому - это выбухание справа налево. Третья форма - это S-образное выпячивание, а именно нижняя часть - в одну сторону, верхняя - в другую.

Симптомы

В начале болезни и при неосложненном течении какие-либо признаки отсутствуют, и наличие порока может быть обнаружено лишь во время обследования. В месте нахождения аневризмы перегородки образуется отверстие, что влечет к нарушению кровотока. То есть при каждом систолическом сокращении сердца, кровь из левого предсердия попадает не только в левый желудочек, но и происходит ее частичный сброс в правое предсердие. По этой причине постоянно возрастает нагрузка на правые отделы сердечной мышцы. В результате развивается компенсаторная гипертрофия правого предсердия, а вскоре и желудочка. Кроме этого, в легкие начинает поступать слишком большое количество крови, увеличивается нагрузка на сосуды, поэтому появляются симптомы легочной гипертензии. У детей она медленно развивается, хотя поток крови в правом круге может увеличиваться в несколько раз.

У взрослых не исключен разрыв аневризмы. Это происходит по причине высоких физических нагрузок, стрессов, травм сердца. Если аневризма разорвалась, наблюдается следующее:

• боль в сердце;
• быстрая утомляемость;
• постоянное ощущение дискомфорта;
• сбои в работе сердца;
• неспособность к длительным физическим нагрузкам.

Лечение аневризмы

В начале развития аневризма МПП чаще всего не требует специального лечения, медикаментозного или оперативного. Достаточно всего лишь посещать терапевта или кардиолога и периодически проходить обследования, чтобы наблюдать за динамикой заболевания. Как правило, это делают с помощью ЭКГ и УЗИ. Если болезнь находится под постоянным и строгим контролем, и осложнения отсутствуют, то, возможно, от пациента в течение жизни не поступит никаких жалоб на здоровье.

Если аневризма увеличивается в размерах, не исключен ее разрыв, что представляет опасность. В этом случае необходимо обследоваться у кардиолога в стационаре для определения дальнейших действий.

Следует сказать, что оперативное лечение аневризмы межпредсердной перегородки является рисковым предприятием. Вопрос о хирургическом вмешательстве часто решается отрицательно, так как осложнения после операции могут угрожать жизни больше, чем текущее состояние. Даже разрыв не всегда является показанием к операции, и даже в этом случае врачи занимают выжидательную позицию.

Хирургическое лечение обычно показано, если имеется риск развития необратимой легочной гипертензии из-за большого сброса крови. Во время операции ушивают место разрыва или проводят пластику сосудистой стенки, для чего используют специальные синтетические материалы, не вызывающие аллергии.

Народные целители предлагают лечение аневризмы МПП с помощью травяных сборов. Существует немало рецептов с использованием лекарственных растений.

Базовый настой. Взять плоды шиповника, боярышника, корни аира болотного и валерианы. Измельчить все компоненты в кофемолке и перемешать. Залить 0, 5 г смеси 0, 5 л кипятка и настаивать в течение получаса, чтобы получить базовый настой. Затем нужно приготовить настой для приема внутрь. Для этого чайную ложку базового добавить в 300 мл воды.

В первый день принимать мелкими глотками по полстакана три раза за полчаса до еды. На второй день пить так же, как и в первый, но вместо чайной нужно брать столовую ложку базового настоя. Начиная с третьего дня и во все последующие, добавлять в 300 мл воды по две столовых ложки базового настоя.

Пить это средство рекомендуется в течение года. Принимать лекарство в данной дозировке следует в том случае, если отсутствует дискомфорт. При возникновении таких побочных действий, как тошнота, боли и вздутие живота, запор, горечь во рту, сердцебиение, необходимо сделать пятидневный перерыв, а затем количество базового настоя уменьшить до чайной ложки.

Базовый настой нужно готовить только на один день. На следующие сутки принимать его внутрь нельзя.

Профилактические меры

Если больному диагностирована межпредсердная аневризма, ему следует на протяжении всей жизни избегать чрезмерных физических нагрузок.

serdec.ru

Что это такое?

Аневризма межпредсердной перегородки - опасная патология, которая может привести к быстрому летальному исходу. Именно поэтому ребенок, которому диагностировали заболевание, должен постоянно наблюдаться у врача-кардиолога. После достижения пациентом возраста 1 года, патологию устраняют хирургическим методом.

Аневризма межпредсердной перегородки относится к малым сердечным аномалиям. Эта патология становится причиной изменения структуры стенок крупного сосуда, на фоне чего образуется выпячивание отдельного участка сердца. Выпирание наблюдается со стороны правого или левого предсердия.

Медицина до сих пор не установила точные причины возникновения заболевания. Одним из основных предположений относительно развития данного отклонения в работе сердца является неправильное формирование соединительных тканей у ребенка в период его внутриутробного развития, вызванное инфекцией. Кроме этой версии, врачи не исключают наследственный фактор передачи заболевания.

Аневризма межпредсердной перегородки у детей практически никогда не становится причиной сердечной недостаточности. Это связано с тем, что при заболевании отсутствуют серьезные сбои в системе кровоснабжения по сердечным артериям. Аневризма соединена с левым желудочком сердца с помощью небольшого мышечного резервуара. Именно поэтому визуальных нарушений в состоянии ребенка нет, он не испытывает боли, дискомфорта.

Но со временем патологическое выпячивание истончается и может привести к разрыву. Усугубление ситуации способны спровоцировать большие физические нагрузки, неправильное питание, стрессовые ситуации. После разрыва аневризмы межпредсердной перегородки наступает сердечная недостаточность, которая приводит к смерти ребенка.

Заболевание может проявляться следующим образом:

• Патологической пульсацией в зоне третьего межреберья. Если прослушивать ребенка в лежачем положении, пульсация будет походить на звук качающейся волны. Определить ее можно даже без прослушивания. Прощупывая пальцами область сердца, у маленького пациента можно обнаружить патологические толчки, вызываемые аневризмой.
• Пристеночными тромбами, которые возникают в результате нарушения циркуляции крови. Их образование приводит к исчезновению патологической пульсации.
• Нарушением сердечного ритма. Такое проявление чаще всего наблюдается у подростков, которые усиленно занимаются спортом или ведут неправильный образ жизни, курят и употребляют алкоголь.

В настоящее время выделяют три формы аневризмы. Самая распространенная представлена выпячиванием стенки сосуда из левого в правое предсердие. Вторая форма патологии встречается реже и проявляется в виде выпирания стенок справа на лево. Третья имеет S-образную форму.

Опасные признаки

Аневризма левого желудочка сердца при неосложненном течении может себя никак не проявлять. Очень часто порок обнаруживается только при проведении исследований.

В месте образования аневризмы, на перегородке появляется отверстие, которое нарушает кровоток по сосудам и артериям. Каждое систолическое сокращение приводит к попаданию крови не только в левый желудочек, но и частично в правый. Это, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на правое предсердие, где со временем начинает развиваться компенсаторная гипертрофия. Постепенно она поражает и весь желудочек.

Аневризма межжелудочковой перегородки сердца провоцирует выброс большого объема крови в легкие, что приводит к увеличению нагрузки на сосуды и возникновению симптоматики легочной гипертензии.

При данном недуге у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

К опасным признакам, которые должны насторожить родителя и побудить к вызову скорой помощи, следует отнести:

• внезапное изменение цвета кожных покровов - от бледного к синюшному;
• сильный кашель с кровью;
• вздутие на шее вен;
• сильная рвота, вместе с которой выходят сгустки крови;
• внезапная потеря сознания.

Все эти опасные симптомы могут свидетельствовать о разрыве аневризмы, которая в большинстве случае приводит к сердечной недостаточности и быстрому летальному исходу.

Особенности патологии у новорожденного

Аневризма межпредсердной перегородки у новорожденного, прежде всего, проявляется слабой синюшностью кожных покровов. Остальные симптомы возникают у ребенка в возрасте 3-4 месяца. Окончательный диагноз можно установить пациенту по достижению им 2-летнего возраста. Небольшой размер дефекта сердечного сосуда не дает симптомов, поэтому заболевание можно определить только посредством диагностики.

При увеличении дефекта, размер которого становится больше 15 мм, аневризма МПП у новорожденного может сопровождаться такими признаками:

• Отставание в физическом развитии. У пациента может наблюдаться дефицит веса и запаздывание психомоторного развития.
• Снижение защитных сил организма, выступающее причиной частых вирусных заболеваний.
• Патологическое выпячивание сердца, которое можно определить путем пальпации.

Терапия

Перед тем как лечить ребенка, он должен пройти определенные диагностические процедуры:

• Аускультация - прослушивание сердца посредством стетоскопа. Этот прибор позволит услышать шумы, если существует вероятность аномалии;
• ЭКГ. Выполняется с целью проверки работы сердца, дает возможность выявлять нарушения ритма;
• УЗИ. Этот метод диагностики является безопасным и достаточно информативным. Он позволяет обнаружить выпирание межпредсердной перегородки, а также определить колебания в сердечном цикле.

Лечение зависит от скорости роста и увеличения размеров образования. При прогрессировании заболевания пациенту показано хирургическое вмешательство, которое подразумевает замену поврежденного участка сосуда искусственным трансплантатом.

Аневризмы небольшого размера редко приводят к разрыву сердечного сосуда, поэтому их лечение можно проводить путем применения лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия включает в себя гипотензивные препараты, которые также применяются для стабилизации артериального давления. Лечебные мероприятия должны быть направлены на нормализацию работы сердечной мышцы, налаживание ритма, улучшение обменных процессов в миокарде.

Не обходится лечение без препаратов магния. Роль этого микроэлемента в процессах формирования коллагеновых волокон сложно переоценить. Магний обладает антиаритмическим эффектом, способствует сокращению и расслаблению клеток сердца. Именно поэтому его включают в комплексную терапию при нарушениях ритма.

Лечение препаратами магния заключается в трехкратном приеме «Магнерота» в дозировке 0,5 г на один раз. Продолжительность такой терапии - 1 неделя. После этого принимают по 25 г данного препарата в течение 5 недель. Также требуется применение «Магне В6». Курс лечения составляет 1,5-2 месяца. При этом дозировка зависит от веса ребенка.

Для антиоксидантной защиты и мембраностабилизирующего эффекта используют L-карнитин, Цито-Мак, Коэнзим Q10. Метаболическая терапия может длиться около 1,5 месяцев. Причем ее необходимо повторять несколько раз в год, как правило, достаточно двух или трех.

Еще возможно применение бета-блокаторов, гликозидов и антикоагулянтов. Первые способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений. Гликозиды и антикоагулянты могут назначаться на предоперационном этапе.

Дополнительно следует придерживаться немедикаментозного лечения, суть которого заключается в следующем:

• Необходимо правильно организовать режим дня ребенка, обеспечить ему нормальный сон, прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых.
• Особое внимание следует уделять питанию малыша, оно должно быть сбалансированным и максимально здоровым.
• Полезным будет проводить водолечение или бальнеолечение.
• Очень хорошее воздействие оказывают разные виды массажа.
• Физиопроцедуры тоже пойдут на пользу, особенно если речь идет об электрофорезе с применением магния.

Аневризму небольших размеров можно лечить народными средствами. Но использовать их необходимо только под контролем лечащего врача. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить эксперименты, особенно если патологическое образование достигло крупных размеров.

Из рецептов народной медицины прекрасно зарекомендовал себя сбор из таких трав, как шиповник, валериана лекарственная, боярышник и аир болотный. Для приготовления средства необходимо взять по 1 ст. ложке каждого компонента, и залить сырье крутым кипятком (0,5 л). После того как настой простоит 2-3 часа, его процеживают, и 1 чайную ложку отвара разбавляют в стакане воды. Лечение осуществляют трижды в сутки.

Прогноз

Чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму, следует регулярно проходить с малышом осмотр у участкового педиатра и кардиолога. Также периодически необходимо делать УЗИ и выполнять ЭКГ. Подобные меры позволят контролировать динамику заболевания, и своевременно предпринять действия для того, чтобы свести к минимуму возможные осложнения.

В целом, прогноз при такой аномалии благоприятный. Патология не оказывает влияния на развитие малыша, и редко вызывает дискомфорт. Разрыв аневризмы диагностируется у 10% пациентов. При этом выживаемость после проведенной операции составляет порядка 80%.

Многие родители, которые столкнулись с такой проблемой, обеспокоены вопросом посещения ребенком занятий по физкультуре и спортивных секций. Разрешение на подобного рода тренировки должен дать кардиолог. Специалист принимает решение на основании полученных результатов осмотра, учитывая размеры аномалии и сопутствующие изменения в работе сердца.

Профилактика актуальна только на момент планирования и вынашивания ребенка. Будущая мама должна следить за своим здоровьем, проходить необходимые обследования и сдавать соответствующие анализы на выявление инфекций. Особенно серьезно к этому нужно отнестись тем, у кого родственники страдают сердечными заболеваниями. Во время беременности важно несколько раз пройти УЗИ плода. Также надо забыть о вредных привычках в виде курения и приема алкогольных напитков. В первом триместре следует делать все возможное, чтобы избежать заболеваний инфекционного характера (ОРВИ или грипп). Для этого важно правильно питаться, ежедневно гулять, сводить к минимуму время пребывания в людных местах.

cardiograf.com

Причины развития патологии

Так что такое аневризма межпредсердной перегородки? Это аномальное выпячивание перегородки в сторону овальной ямки. Данная патология чаще развивается у взрослых мужчин, реже – у ребенка, на фоне системных дисплазий соединительных тканей.

На сегодняшний день аневризма МПП диагностируется в 3 формах:

• искривление в правую строну;
• искривление влево;
• искривление по типу S.

Если такую патологию получил ребенок при рождении, то при правильном лечении и постоянном наблюдении у врача удается избежать рецидивов или осложнений.

Врачи утверждают, что аневризматическое выпячивание может происходить из-за:

• перенесенного инфаркта миокарда;
• атеросклероза либо кистозного медиального некроза;
• поздних степеней сифилиса;
• гипертонии;
• систематического употребления алкоголя;
• травмирования сосудов сердечной мышцы;
• ожирения, связанного со злоупотреблением жирной пищей;
• наследственного фактора;
• внутриутробной аномалии в формировании соединительной ткани;
• инфекционных заболеваний, которые перенесла мать во время беременности;
• позднего закрытия дефектной перегородки в правом и левом предсердии.

Клиническая картина патологии

Данная патология сердца чаще всего на первых этапах не проявляется. Родителям или взрослым очень тяжело заподозрить, что в организме развивается серьезная проблема. Постоянно посещая семейного врача, проходя медицинские осмотры, можно лишь по определенным признакам заподозрить, что происходит выбухание сосуда.

К таким признакам относят:

• Торможение в психофизическом развитии, маленький вес, постоянные вирусные или инфекционные заболевания, слабость характерны для детей от 1 до 3 лет. Такой показатель явно указывает, что развивается аневризма межжелудочковой перегородки. Из-за увеличения объемов правого желудочка происходит перенапряжение малого круга кровообращения.
• С 4 до 7 лет заболевание проявляется значительным отставанием в росте, постоянной слабостью, быстрой утомляемостью. При медицинском осмотре врач может услышать усиление 1-го тона сердца, аритмию.
• Ярче всего клиническая картина проявляется в подростковом периоде. У больных может наблюдаться бледность кожных покровов, четко прослушивается второй тон, снижается частота пульса и артериальное давление. Во время диагностики УЗИ-аппаратом четко видны увеличение легочного ствола с правым предсердием.

• Во взрослом возрасте клиническая картина проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, систематическими головокружениями, сердечной недостаточностью.

Независимо от возраста больного симптоматика патологии может развиваться по-разному. У одних патология сердца проявляется явно, и больные обращаются на ранних этапах за медицинской помощью, у других – скрыто, и диагностика происходит случайно.

Также стоит помнить, что аневризма МПП, которая вызвана перенесенным инфарктом миокарда, имеет свои типы развития и клиническую картину:

1. Хроническая. Патология проявляется на 6 неделе после перенесенного инфаркта, при этом симптомы очень схожи с сердечной недостаточностью.
2. Острая. Возникает через 2 недели после инфаркта. Клинические проявления патологии: резкое повышение температуры тела, лейкоцитоз, сбои в ритме сердца.
3. Подострая. Диагностируется на 3-6 неделе после инфаркта. У больных появляется одышка, учащенное сердцебиение.

Диагностические исследования

Аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки диагностируется в несколько этапов. Изначально врач проводит сбор анамнеза больного. Здесь обязательно проверяется генетическая предрасположенность, исследуются моменты, связанные с внутриутробным развитием в материнском организме.

Когда все эти данные будут собраны, врач может предложить следующие варианты обследования:

• УЗИ органов грудной полости. Во время этого исследования врач уточняет размеры сердца, рассматривает варианты наличия патологии;
• ЭКГ. Его назначают только для определения конкретного места локализации патологии;
• КТ или МРТ. При помощи этого аппарата исследуются сосуды сердца, вычисляется их размер, возможное утолщение стенок, общее состояние аневризмы;
• если диагностирована аневризма межпредсердной перегородки у детей, то проводят доплерометрию.

Чаще всего параллельно проводятся консультации у терапевта или педиатра с целью уточнить наличие других патологий, возможных причин, которые повлекли данную проблему.

Варианты лечения аневризмы МПП

Лечение патологии напрямую зависит от ее прогрессирования. Если изменения незначительные, и они не увеличиваются, то лечение может быть терапевтическим.

Такое воздействие заключается в следовании определенным рекомендациям от врача:

• диета, в которой будут продукты с низким содержанием холестерола и соли;
• уменьшение физической нагрузки, определенные виды занятий сводятся к минимуму;
• прием курсами препаратов стабилизирующего значения.

Хорошо помогают при незначительных изменениях оксигенобаротерапия. Лечение проводится в среде, где повышено содержание кислорода.

Чтобы избежать осложнений, такие больные находятся на диспансерном учете и проходят профилактический осмотр 1 раз в полгода. Если аневризма средних размеров, то проводят медикаментозное лечение.

• гликозиды;
• антикоагулянты;
• противоаритмические;
• бета-блокаторы;
• витамины группы В;
• микроэлементы цинка, магния, кальция.

Все препараты снижают частоту сердца и выполняют профилактику аритмии. Если медикаментозная терапия проводится в предоперационный период, то могут рекомендоваться гликозиды и антикоагулянты.

Если два перечисленных метода не дают желаемый результат и у больного стремительно прогрессирует патология, то предлагается хирургическое вмешательство. При таком вмешательстве укрепляют стенку аневризмы при помощи полимерных материалов. Такое воздействие блокирует дальнейший рост и разрыв сосуда.

Если ситуация критична и заболевание достигло своего пика, то проводится резекция аневризмы, во время которой проводят реконструкцию стенки.

В домашних условиях в качестве профилактики можно вводить целебные отвары, в которые входят:

1. Шиповник.
2. Корни аира болотного.
3. Валериана.
4. Боярышник.

Все перечисленные компоненты кладутся в пропорции 1:1 и заливаются кипятком – 0,5 литра. 1 чайную ложку получившегося отвара разводят в 300 граммах воды и пьют по 1 стакану 3 раза в сутки перед едой. Чтобы получить необходимый терапевтический эффект, лечение таким отваром должно длиться не менее 1 года.

Наше сердце - второй по важности орган после мозга. В обычном состоянии правое и левое предсердие отделены перегородкой, что позволяет им нормально функционировать. По множеству причин перегородка может истончаться, а затем выпячиваться в форме мешка. В этом случае врачи говорят об аневризме межпредсердной перегородке или МПП. Заболевание опасно тем, что не имеет специфической симптоматики, оттого пациент может забеспокоиться слишком поздно. Можно ли жить с аневризмой, и как её лечат в наше время? Читайте в статье.

Особенности болезни

Аневризм чаще всего поражает взрослых мужчин. По факту, она протекает одинаково у всех людей, независимо от возраста или пола. Однако исследования установили, что у детей заболевание реже вызывает негативную симптоматику, чаще протекает без осложнений.

Отличия наблюдаются и в причинах. Так, аневризм врождённой формы встречается чаще у детей. У них же при грамотном лечении практически не бывает рецидивов.

О том, как выглядит аневризм межпредсердной перегородки, расскажет следующее видео:

Виды и формы

Во врачебной практике выделяется 3 формы МПП:

1. с искривлением в левую сторону;
2. с искривлением в правую сторону;
3. с искривлением S-образной формы;

Также аневризма разделяется по остроте протекания:

• Хроническая форма. По симптомам схожа с сердечной недостаточностью.
• Острая форма. Симптомы быстро прогрессируют, начиная с повышения температуры до образования лейкоцитоза.
• Подострая форма. Проявляется появлением одышки, повышенной утомляемости, сердечной недостаточности.

Схема аневризмы межпредсердной перегородки

Причины возникновения

Наиболее распространённая причина МПП - перенесённый инфаркт миокарда. Данное заболевание затрагивает всю сердечно-сосудистую систему, что многократно увеличивает риск появления не только МПП, но аневризм в других областях сердечной мышцы, а также прочих органов.

Появление аневризмы межпредсердной перегородки у новорожденного связывают с предрасположенностью к аневризмам в семейном анамнезе и патологиями процессов образования соединительных тканей в период внутриутробного развития. Такие нарушения могут появляться по разным факторам, распространённая причина аневризмы межпредсердной перегородки - болезни инфекционного характера при беременности.

К факторам риска появления аневризмы межпредсердной перегородки относят:

• Слабую соединительную ткань. Обычно, врождённый дефект.
• Заболевания, связанные с соединительной тканью. Например, синдром Марфана, характеризующийся поражением таких тканей.
• Заболевания, связанные с пониженным тонусом сосудов, вроде , кистозного медиального некроза, поздних стадий сифилиса и других.
• . Из-за скачков давления создаётся повышенная нагрузка на сосуды, что может привести к выпячиванию слабых стенок.
• Злоупотребление вредными привычками. В особенности это касается алкоголя и , которые серьёзно вредят сердечно-сосудистой системе.
• Травмирование сосудов.
• Инфицированные тромбы.

Также на сосуды влияет ожирение и злоупотребление жирной пищей, некоторые инфекционные заболевания.

Про симптомы аневризмы межпредсердной перегородки расскажем далее.

Симптомы

МПП не имеет специфической симптоматики, поэтому заболевание трудно обнаружить. Для разных групп возрастов признаки различаются:

• До 3 лет. Заторможенное развитие, недобор по весу, плохой иммунитет, общее недомогание. Иногда можно наблюдать увеличение объёмов правого желудочка и перегрузку малого круга кровообращения.
• До 7 лет. Отставание в росте, быстрая утомляемость, слабость, усиление первого тона при прослушивании, редко аритмия.
• Подростковый период. Усиление второго тона при прослушивании, бледность кожи, увеличение лёгочного ствола и правого предсердия, выпячивание в зоне сердца, снижение пульса и АД.
• У взрослых наблюдается одышка, сердечная недостаточность, головокружение, высокая утомляемость.

В любом возрасте МПП характеризуется загрудинными болями. Боли могут разной силы и характера, обычно, острые и ноющие.

Диагностика

МПП диагностируется в несколько этапов. Сначала врач анализирует симптомы, собирает семейный анамнез, проводит физикальный осмотр. На основе собранных данных врач назначает исследования:

• УЗИ грудной клетки для уточнения размеров сердца, наличия аневризмы.
• ЭКГ для определения локализации патологии.
• МРТ и КТ для проверки утолщения сосудов, размеров, локализации и состояния аневризмы.
• Допплерометрию у младенцев для уточнения диагноза.

Также может потребоваться дополнительное консультирование у других специалистов, например, терапевта. О том, как вылечить аневризму межпредсердной перегородки, читайте далее.

Лечение аневризмы межпредсердной перегородки

Зачастую МПП не требует лечения, поскольку не доставляет дискомфорта больному. Если же аневризма прогрессирует, или симптоматика проявляется остро, то заболевание требует срочного медикаментозного или хирургического лечения.

Терапевтическое

Терапевтическая методика подходит для лечения небольших аневризм. Она включает в себя общие рекомендации:

• Соблюдение диеты с низким содержание соли и холестерина.
• Низкие физические нагрузки.
• Приём стабилизирующих препаратов по курсу.

Также пациентам показана оксигенобаротерапия. Методика заключается в лечении посредство воздушной среды, в которой повышено давление кислорода.

Больным с МПП необходимо посещать врача раз в 6 мес. для контроля состояния аневризмы.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение показано для аневризм среднего размера. Для этого назначают:

1. гликозиды;
2. антикоагулянты;

Также возможен приём бета-адреноблокаторов и противоаритмических препаратов. Первые снижают частоту сокращений сердца, что приводит его к экономному режиму работы. Вторые необходимы для профилактики аритмии.

В предоперационном периоде больным с аневризмой сердца назначаются сердечные гликозиды, антикоагулянты

Хирургическое

Хирургическое лечение требуется при отсутствии реакции на медикаментозное, угрозе жизни пациента. Чаще всего врачи укрепляют стенку аневризмы полимерными материалами, что предотвращает её рост и разрыв.

Если же ситуация достигла критического состояния, то пациенту могут назначить септопластику по Кули или резекцию аневризмы с последующей реконструкцией стенки при необходимости.

Народные

Аневризма малых размеров может лечиться травяными сборами. Строго запрещено лечить крупные аневризмы таким образом, поскольку народные средства могут устранить симптоматику, тогда как сама проблема останется и будет развиваться.

Наиболее сбалансированный рецепт состоит в приёме сбора, в который входит;

1. шиповник;
2. боярышник;
3. корни аира болотного;
4. валериана;

Ингредиенты в пропорции 1/1/1/1 необходимо измельчить и залить 0,5 кипячёной горячей воды, дать настояться полчаса. Чайн. ложку получившегося отвара развести в 300 мл воды. Получившийся настой пить по стакану 3 р. в сутки перед едой. За месяц дозировку можно увеличить с чайной до 2 столовых ложек на 300 мл воды. Лечиться таким отваром необходимо на протяжении года.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики аневризмы межпредсердной перегородки не существует. Чтобы снизить риск, рекомендуется:

• Соблюдать диету с низким содержанием холестерина и повышенным — клетчатки.
• Отказаться от вредных привычек, особенно курения.
• Регулярно заниматься умеренными физическими упражнения. Особенное внимание следует уделить кардиоупражнениям.
• Своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы.

Больным с аневризмой следует ограничить физические нагрузки, стараться избегать эмоционального перенапряжения. Также необходимо постоянно наблюдаться у кардиохирурга для контроля состояния аневризмы.

Осложнения

Самое опасное осложнение аневризмы - её разрыв. Симптомами разрыва является сильная боль, бледность кожных покровов, потеря сознания. Если во время разрыва не оказать больному медицинскую помощь, то он в скором времени умрёт.

Также аневризма может приводить к нарушению кровоснабжения, что сказывается на работе внутренних органов, особенно сердца. Часто МПП сопровождается .

Прогноз

Прогноз для МПП благоприятен, поскольку, обычно, она не доставляет человеку дискомфорта. Так говорят в своих отзывах больные аневризмой межпредсердной перегородки. Разрыв аневризмы развивается примерно в 10% случаев. Пятилетняя выживаемость после операции составляет более 80%.

Более подробно об аневризме межпредсердной перегородки, а также о других ее типах расскажет следующее видео:

Сердце – один из важнейших органов человеческого организма. От того, насколько правильно оно функционирует, зависит жизнь и здоровье человека . В норме правое и левое предсердие отделены друг от друга специальной перегородкой.

Существуют ситуации, когда эта перегородка деформируется (сначала истончается, а затем выпячивается в одну или другую сторону). Это способствует нарушению сердечной деятельности, нарушению нормального кровотока.

Данная патология носит название аневризмы . О способах лечения аневризмы межпредсердной перегородки у детей поговорим в статье.

О том, как лечить анальную трещину у ребенка, вы можете узнать из нашей .

Понятие и описание

Аневризма межпредсердной перегородки — что это такое?

Аневризма представляет собой деформацию мышцы , расположенной в области сердца.

В результате таких негативных изменений образуется выпячивание отдельного участка мышцы в сторону правого или левого предсердия.

Точные причины развития данного дефекта на сегодняшний день не установлены, однако, считается, что аномалии развивается, чаще всего, во внутриутробном периоде .

Спровоцировать данное явление могут внутриутробные инфекции, аномалии в развитии сердечно – сосудистой системы плода, наследственная предрасположенность.

Аневризма считается достаточно коварным заболеванием, так как на протяжении многих лет может никак себя не проявлять, оказывая, тем не менее, самое негативное влияние на состояние здоровья человека.

Патология развивается постепенно . Нa первом этапе деформационные процессы незначительны, проявляются в истончении сердечной перегородки.

С течением времени изменения становятся все более выраженными, в области сердечной мышцы появляется характерный мешкообразный выступ. Как правило, возникает он на том участке перегородки, где ее ткани истончились больше всего.

Причины развития

Основной причиной развития аневризма межжелудочковой перегородки у новорожденных и детей младшего возраста считают наследственный фактор и патологию развития сердечно – сосудистой системы во внутриутробном периоде.

К числу негативных факторов , которые могут поспособствовать появлению аномалии, относят:

• врожденный дефект в виде слабости соединительной ткани;
• поражение соединительной ткани в результате таких заболеваний как, например, Синдром Марфана;
• снижение тонуса сосудов, развивающееся в результате таких заболеваний как атеросклероз, сифилис;
• резкое ;
• травмы сосудов;
• тромбоз.

К развитию недуга могут привести так же неправильное питание (в частности, употребление большого количества жирной пищи), некоторые инфекционные заболевания.

Патогенез

Что происходит при аневризме? Существует 3 формы аневризмы, в зависимости от того, каким образом располагается выступ, от его формы. Различают:

1. Правое выпячивание, то есть выпячивание из левого предсердия в правое. Данная форма считается наиболее распространенной.
2. Левое выпячивание , когда выступ направлен в левое предсердие.
3. S-образная аневризма , нижняя часть мышцы выступает в одну сторону, верхняя – в противоположную.

В зависимости от течения заболевания выделяют 3 формы ее развития:

• хроническая . Клиническая картина патологии сходна с проявлениями сердечной недостаточности;
• острая форма . Характеризуется выраженностью симптомов, их быстрым возникновением и развитием;
• подострая . Проявляется в виде одышки, общей слабости. Сопровождается развитием сердечной недостаточности.

Клинические проявления в зависимости от возраста

На начальной стадии развития аневризм МПП в большинстве случаев имеет бессимптомное течение, то есть клинически никак себя не проявляет.

Однако, с течением времени возникают определенные изменения в состоянии здоровья ребенка . Характер этих изменений зависит от множества факторов, в том числе и от возраста маленького пациента.

Так, у детей в возрасте до 3 лет отмечают следующие симптомы:

1. Задержки физического и психического развития.
2. Отклонения от нормы набора веса в меньшую сторону.
3. Восприимчивость к вирусным инфекциям, слабость иммунитета.
4. Бледность (или синюшность) кожных покровов.

У детей старшего возраста наблюдаются такие проявления аневризмы МПП как:

1. Отставание в показателях роста, веса.
2. Слабость организма, непереносимость даже легких физических нагрузок.
3. Общее ухудшение состояния.
4. Отклонения в развитии половой системы.
5. Нарушения в работе сердечно – сосудистой системы, аритмия, боли в области сердца.
6. При прослушивании в области сердца отмечается наличие шумов.

Как выявить патологию?

Для постановки диагноза врач оценивает совокупность симптомов, беспокоящих пациента, собирает семейный анамнез (для определения возможности наследственного фактора), осуществляет визуальный осмотр пациента.

Кроме того, потребуются следующие исследования:

• УЗИ грудной клетки. Позволяет выявить наличие аневризмы, установить размеры сердца;
• ЭКГ. Позволяет определить тип и место локализации патологии;
• МРТ, КТ. Позволяет определить состояние сосудов сердца, степень развития аневризмы.

При постановке диагноза у новорожденного ребенка используют дополнительно и метод допплерометрии .

Это необходимо для уточнения диагноза, оценки состояния кровотока в области сердца.

Лечение

На начальном этапе развития заболевания какого–либо специализированного лечения не требуется (если, конечно, патология не растет и не доставляет пациенту каких – либо неудобств).

Важно помнить, что ребенок, которому поставлен соответствующий диагноз, нуждается в постоянном наблюдении у врача – кардиолога и педиатра.

Если заболевание прогрессирует , проявляется характерными признаками, маленькому пациенту необходимо лечение (консервативное, или же, в особенно серьезных случаях, хирургическое).

Терапевтическое

Данный метод терапии подходит для небольших аневризм, которые не представляют серьезной опасности для здоровья и жизни ребенка.

К данному методу лечения относят следующие меры:

1. Соблюдение особого режима питания (исключение соленых блюд, продуктов с высоким содержанием холестерина).
2. Специальная гимнастика, предполагающая легкие физические нагрузки.
3. Прием препаратов, необходимых для устранения симптомов патологии (при необходимости).
4. Оксигенобаротерапия (лечение при помощи кислорода под высоким давлением).
5. Консультации врача – кардиолога 1 раз в полгода.

Как лечить афтозный стоматит у детей? вы найдете на нашем сайте.

Медикаментозное

Для лечения аневризмы МПП используют следующие группы препаратов:

1. Гликозиды . Необходимы для повышения интенсивности или уменьшения количества сердечных сокращений.
2. Антикоагулянты – препараты, регулирующие процесс свертывания крови (разжижающие кровь).
3. Бета-адреноблокаторы для снижения частоты ударов сердца.
4. Противоаритмические препараты, предназначенные для предотвращения развития аритмии.

Хирургическое

Оперативное вмешательство для лечения аневризмы МПП используется в исключительных случаях, например, если аневризма достигает больших размеров , существенно влияет на работу всей сердечно – сосудистой системы, или же, если существует угроза разрыва аневризмы.

Поэтому, в таких случаях ребенку показано срочное хирургическое вмешательство. Операцию осуществляют одним из указанных ниже способов:

1. Искусственное укрепление стенок аневризмы при помощи полимерных материалов. Данный метод используется для предотвращения разрыва и разрастания аневризмы.
2. Резекция (иссечение аневризмы). После удаления патологии стенку перегородки восстанавливают.

Народные методы

Важно помнить, что использовать народные рецепты можно только при аневризмах маленького размера. Во всех других случаях ребенку потребуется более серьезное консервативное или хирургическое лечение.

В качестве народного средства используют отвар из шиповника, аира болотного, боярышника, валерианы . Каждый ингредиент необходимо взять в равных пропорциях (по 1 ст.л.), залить 500 мл. кипятка, настаивать полчаса.

Получившееся средство разводят в 300 мл. теплой кипяченой воды, дают ребенку в течение дня. В первые дни рекомендуется разводить 1 ч.л. средства, постепенно это количество увеличивают до 2 ст.л.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития аневризмы МПП, необходимо следить за физическим и эмоциональным здоровьем ребенка, защищать его от инфекционных заболеваний, кормить полезными продуктами, укреплять иммунитет, оберегать от стрессов и переживаний.

Уделите внимание и физическим нагрузкам. Они должны быть умеренными, но регулярными.

Правильное питание

Для предотвращения возникновения аневризмы МПП, родители в обязательном порядке должны следить за рационом своего чада.

Хорошо, если ребенок употребляет в достаточном количестве такие продукты как:

• фрукты (авокадо, яблоки, грейпфруты, бананы, гранат);
• бобовые (например, фасоль);
• льняное масло (достаточно 2 гр. в день);
• злаки;
• тыкву, чеснок, брокколи;
• ягоды (земляника, черешня, малина, смородина и другие);
• рыба (лосось, форель, семга, тунец, скумбрия, сардина);
• грибы;
• горький шоколад (в небольшом количестве, если нет аллергии);
• орехи (грецкий орех, миндаль).

Аневризма – заболевание, которое в зависимости от его развития, может не доставлять ребенку никаких неудобств, а может и серьезно угрожать его здоровью .

Разрыв аневризмы – опасное состояние, угрожающее жизни ребенка.

Значительное увеличение аневризмы может спровоцировать эмболию , а разрыв перегородки увеличивает риск попадания оторвавшегося эмбола в важные внутренние органы. Это, в свою очередь, ведет к развитию опасных заболеваний, таких как гангрена, почечный инфаркт.

Советы родителям от союза педиатров России по поводу дефекта межпредсердной перегородки в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!