Антацидный препарат в комбинации с местным анестетиком

Действующие вещества

Бензокаин (benzocaine)
- магния гидроксида паста (magnesium hydroxide)
- алгелдрат (алюминия гидроксида гель) (algeldrate)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образоваться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 801.15 мг, гиэтеллоза - 15.26 мг, метилпарагидроксибензоат - 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат - 0.818 мг, масло лимона - 1.635 мг, этанол 96% - 98.1 мг, вода очищенная - до 5 мл.

170 мл - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001.

А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин.

Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ. Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния. Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор. Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови.

Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.

Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий эффект, дополняя действие гидроксида магния.

Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами. Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.

Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами. В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.

Фармакокинетика

Алмагель А – невсасывающийся препарат. При соблюдении правильного режима дозирования и продолжительности лечения он практически не резорбируется в желудочно-кишечном тракте и оказывает продолжительное равномерное действие, не нарушая электролитного баланса и не создавая опасности появления алкалоза или других нарушений метаболизма. Он не раздражает мочевыводящую систему и при длительном применении не вызывает алкалоз и образование конкрементов в мочевыводящих путях.

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• острый гастрит и хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения;
• дуоденит;
• энтерит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• рефлюкс-эзофагит;
• функциональные расстройства кишечника, колит;
• дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после употребления кофе, никотина, алкоголя;
• профилактически при лечении ГКС и НПВС.

В комплексе лечебных мероприятий Алмагель А назначают больным диабетом.

Противопоказания

Дозировка

Внутрь. По назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза/сут за полчаса до еды и вечером перед сном.

У детей препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет - по 1/2 дозы для взрослых.

При заболеваниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и , лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.

Перед приемом флакон следует взбалтывать.

Побочные действия

В отдельных случаях при приеме препарата могут возникать изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы. При применении высоких доз может вызвать сонливость.
Продолжительное лечение с применением высоких доз препарата и бедной фосфором пищи может привести у предрасположенных пациентов к развитию дефицита фосфора в организме, повышенной резорбции и экскреции кальция с мочой и возникновению остеомаляции. Поэтому при длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
У больных с хронической , кроме остеомаляции, могут наблюдаться отеки конечностей, деменция и гипермагниемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Алмагель А может уменьшить терапевтический эффект антибиотиков тетрациклинового ряда, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, гликозидов наперстянки, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов,

Последняя актуализация описания производителем 15.07.2008

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

5 мл суспензии для приема внутрь содержит алюминия гидроксида 300 мг (эквивалентно 200 мг оксида алюминия), магния гидроксида 100 мг и анестезина 100 мг; в пластиковых флаконах по 170 мл в комплекте с дозировочной ложкой, в картонной пачке 1 флакон.

Характеристика

Суспензия белого или слегка сероватого цвета с характерным сладковатым вкусом и запахом лимона.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — обволакивающее, адсорбирующее, антацидное .

Нейтрализует соляную кислоту и понижает активность пепсина желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих воздействий.

Фармакодинамика

Равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка, обеспечивает продолжительную гастропротекцию и местное обезболивание. Оказывает буферно-антацидное действие: между приемами pH желудочного сока сохраняется от 4-4,5 до 3,5-3,8. Сорбит обладает желчегонным и легким послабляющим эффектом. Терапевтическое действие проявляется через 3-5 мин и продолжается 70 мин.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ .

Показания препарата Алмагель А

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), острый или хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа, дуоденит, энтерит, дискомфорт и боль в эпигастральной области, обусловленные нарушением диеты, приемом лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикоиды), употреблением кофе или алкоголя, курением.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, период новорожденности, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно использование не дольше 3 дней. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : нарушение вкуса, тошнота, рвота, спазм, боль в эпигастральной области, запор.

Со стороны обмена веществ: гиперкальциурия, гипермагниемия, гипофосфатемия.

Прочие: сонливость, остеомаляция, деменция и отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности).

Взаимодействие

Понижает эффективность тетрациклинов, блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов, сердечных гликозидов, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина, кетоконазола и др. (при совместном назначении рекомендуется интервал между приемами не менее 1-2 ч). Несовместим с сульфаниламидами.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 0,5 ч до еды и на ночь, взрослым по 1-3 дозировочных ложки в зависимости от остроты случая 3-4 раза в сутки.

Детям строго по назначению врача: до 10 лет — 1/3 дозы для взрослых, 10-15 лет — 1/2 дозы.

Максимальная суточная доза — 16 дозировочных ложек, при такой дозе продолжительность лечения — не более 2 нед .

Перед приемом суспензию следует взбалтывать.

При заболевании, сопровождающемся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.

Меры предосторожности

При длительном приеме необходимо обеспечить достаточное поступление фосфора с пищей.

Условия хранения препарата Алмагель А

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Алмагель А

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом	Рефлюкс-гастрит
	Рефлюкс-эзофагит
	Эрозивно-язвенный эзофагит
K25 Язва желудка	Helicobacter pylori
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка
	Воспаление слизистой оболочки желудка
	Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
	Доброкачественная язва желудка
	Обострение язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни желудка
	Органическое заболевание ЖКТ
	Послеоперационная язва желудка
	Рецидив язвы
	Симптоматические язвы желудка
	Хеликобактериоз
	Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
	Эрозивно-язвенные поражения желудка
	Эрозивные поражения желудка
	Эрозия слизистой оболочки желудка
	Язвенная болезнь
	Язвенная болезнь желудка
	Язвенное поражение желудка
	Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки	Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
	Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
	Обострение язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
	Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
	Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
	Хеликобактериоз
	Эрадикация Helicobacter pylori
	Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
	Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
	Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
	Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
	Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит	Дуодениты
	Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
K29.1 Другие острые гастриты	Гастрит острый (эрозивный)
	Гастрит эрозивный
	Острый гастрит
K29.5 Хронический гастрит неуточненный	Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью
	Гастрит хронический
	Гастроэнтерит
	Гастроэнтериты
	Метаплазия слизистой желудка
	Острый гастроэнтерит
	Хронические гастриты
	Хронические заболевания органов пищеварения
	Хронический аутоиммунный гастрит
	Хронический гастрит
	Хронический гастрит в стадии обострения
	Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией
	Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией желудка
	Хронический гастрит с нормальной секрецией
	Хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка
	Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией
	Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка
	Хронический гастрит с повышенной секрецией
	Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией
	Хронический гастрит с секреторной недостаточностью
K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный	Гемоколит
	Инфекции пищеварительных путей
	Инфекционное заболевание ЖКТ
	Колит, связанный с приемом антибиотиков
	Коллагенозный колит
	Понос хронический
	Синдром старческого кишечника
	Слизистый колит
	Хронические колиты
	Хронический энтерит
R52.2 Другая постоянная боль	Болевой синдром неревматического происхождения
	Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
	Болевой синдром при невралгии
	Болевой синдром при ожогах
	Болевой синдром слабый или умеренный
	Невропатическая боль
	Невропатические боли
	Периоперационная боль
	Умеренная и выраженная боль
	Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
	Умеренный и сильный болевой синдром
	Ушная боль при отите
Z72.4 Неприемлемая диета и вредные привычки в питании	Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием
	Длительная диетотерапия
	Длительные или низкокалорийные диеты
	Желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты
	Неадекватное питание
	Нерегулярное питание
	Несбалансированные диеты
	Переедание
	Пищевое отравление
	Погрешности в диете
	Соблюдение диет
	Соблюдение строгой диеты
	Специальные диеты

действующие вещества: 5 мл (1 мерная ложка) суспензии содержат:

алюминия гидроксида геля в пересчете на алюминия гидроксид 340 мг,

магния гидроксида пасты в пересчете на магния гидроксид 395 мг,

эмульсии симетикону 30 % в пересчете на полидиметилсилоксан 36 мг;

10 мл (1 пакетик) суспензии содержат:

алюминия гидроксида геля в пересчете на алюминия гидроксид 680 мг,

магния гидроксида пасты в пересчете на магния гидроксид 790 мг,

эмульсии симетикону 30 % в пересчете на полидиметилсилоксан 72 мг;

вспомогательные вещества : раствор пероксида водорода (30 %), сорбит (Е 420), сахарин натрия, гидроксиетилцелюлоза, кислоты лимонной моногидрат, етилпарагидроксибензоат (Е 214), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), пропиленгликоль, макроголь 400, ароматизатор апельсиновый, этанол 96 %, вода очищенная.

Лекарственная форма

Суспензия для перорального применения.

Суспензия белого или почти белого цвета с запахом апельсина.

Название и местонахождение производителя

Балканфарма-Троян АД/Balkanpharma-Троян AD.

Болгария, 5600 Троян, вул. Крайречна,1/1, Krayrechna Str., 5600 Троян, Bulgaria.

Фармакотерапевтическая группа

Антациды. Комбинации простых солей и ветрогонные (антифлатуленти). Код АТС А02А F02.

Алмагель ® Нео - сбалансированный гель алюминия гидроксида и магния гидроксида в комбинации с витрогинним компонентом - симетиконом. Оказывает длительную антацидные действие, оказывает мягкий слабительный эффект, успешно устраняет запоры и снижает метеоризм у больных с язвой желудка.

Двойной механизм его действия, сочетающий кислото-нейтрализующей способностью и цитопротекторную активность, обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и ее заживление при повреждении.

Щелочные активные компоненты препарата мелко диспергированы, благодаря чему увеличивается их активная поверхность, обеспечивается более тесный контакт с поверхностью слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, замедляется эвакуация содержимого желудка и удлиняется нейтрализующая действие.

Цитопротекторна активность связана с активацией синтеза простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатов слизистой оболочки желудка.

Учитывая способность препарата связывать желчные кислоты и лизолецитин, а также оказывать гастропротективным действием, Алмагель ® Нео можно применять для лечения дуоденогастрального рефлюкса.

Симетикон, который входит в состав препарата, способствует устранению метеоризма.

Симетикон является стабильной силиконовой веществом, которое не всасывается из пищеварительного канала, вызывает естественное высвобождение газов и их поглощение стенками кишечника.

Симетикон оказывает свое действие в просвете тонких кишок и выводится из организма в неизмененном виде.

Составляющие препарата не всасываются в желудочно-кишечном тракте и таким образом не приводят к клинически значимых плазменных концентраций при применении в рекомендуемых дозах и при рекомендованной продолжительности лечения.

Алюминия гидроксид нейтрализует повышенную секрецию соляной кислоты в желудке, образуя алюминия хлорид. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые мало всасываются и выводятся с калом. При нормальной функции почек сывороточный уровень алюминия практически не изменяется.

Гидроксид магния тоже нейтрализует соляную кислоту в желудке и превращается в магния хлорид. В кишечнике он превращается в магния карбонат, который плохо всасывается, поэтому концентрация ионов магния в крови практически не меняется.

У больных с хронической почечной недостаточностью уровень ионов алюминия и магния может повыситься до токсических значений вследствие нарушения их выведения.

Показания для применения

Симптоматическое лечение заболеваний пищеварительного тракта, которые сопровождаются повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока и повышенным газообразованием.

Препарат применять самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами при:

• гастрите и дуодените;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроезофагеальний рефлюксной болезне;
• дуоденогастральном рефлюксе;
• функциональной диспепсии;
• метеоризме, дискомфорте в результате повышенного газообразования.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любым действующих и/или вспомогательных веществ, которые входят в состав лекарственного средства. Тяжелые нарушения функции почек, в том числе у пациентов на гемодиализе, у которых существует риск повышения концентрации ионов алюминия и магния в сыворотке крови до токсических уровней в результате уменьшения выведения через почки. Гипофосфатемия, тяжелый остеопороз, болезнь Альцгеймера, привычный запор, хроническая диарея, кишечная непроходимость, подозрение на аппендицит, кровотечения из пищеварительного тракта неясного происхождения, тяжелое боль в животе неуточненного генеза, язвенный колит, состояния, вызывающие нарушения водно-электролитного баланса.

Надлежащие меры безопасности при применении

Перед началом применения препарата следует исключить наличие злокачественного процесса.

Алюминия гидроксид может привести к запору, а магния гидроксид может обусловить гипокинезии кишечника. Применение этого продукта в высоких дозах может вызвать или осложнить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.

Больным нужно обратиться к врачу в случае:

• уменьшение массы тела;
• возникновения затруднений при глотании или постоянном ощущении дискомфорта в животе;
• расстройствах пищеварения, появившиеся впервые или изменении течения существующих нарушений пищеварения;
• почечной недостаточности.

У пациентов с нарушением функции почек возможно повышение плазменных уровней алюминия и/или магния, поэтому следует учитывать, что длительное применение высоких доз препарата может привести к развитию деменции и микроцитарной анемии.

При длительном применении препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества фосфора, так как алюминия гидроксид связывается с фосфатами и снижает их всасывание из пищеварительного канала. Повышается выведение кальция с мочой, что может привести к нарушениям кальциево-фосфатного равновесия и создать условия для развития остеомаляции (симптомы - жалобы на слабость и боль в костях).

Во время лечения больных с почечной недостаточностью необходимо контролировать в динамике показатели состояния почек, размер язвы, появление диареи, сывороточный уровень алюминия и магния.

Каждая доза (10 мл) препарата содержит:

• 0,226 г этанола, наличие которого может негативно повлиять на состояние пациентов с заболеваниями печени и мозга, у лиц с алкогольной зависимостью, эпилепсией, у беременных и у детей в возрасте до 14 лет;
• 0,95 г сорбитола, который противопоказан пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы.

Парабены, которые входят в состав препарата как вспомогательные вещества, могут вызвать возникновение аллергических реакций, в том числе крапивницы, бронхоспазма.

Применение в период беременности или кормления грудью

В связи с отсутствием данных адекватных клинических исследований женщинам в период беременности Алмагель ® Нео можно применять только по назначению врача в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.

Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на транзит в желудочно-кишечном тракте, а именно:

• соли магния гидроксида могут вызвать диарею;
• соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать течение запоров, часто

наблюдаются в период беременности,

поэтому следует избегать длительного применения и превышения доз этого лекарственного средства.

При применении Алмагелю ® Нео беременным женщинам препарат может нанести вред в связи с содержанием этилового спирта (0,226 г в одной дозе).

Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Нет данных относительно негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Дети

Применять детям в возрасте от 14 лет.

Безопасность и эффективность применения препарата детям до 14 лет не установлены.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет:

При гастроезофагеальний рефлюксной болезне рекомендованная доза составляет 10-15 мл (2-3 мерные ложки) или 1 пакетик 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи и перед сном. После достижения желаемого эффекта рекомендованная доза составляет 10 мл (2 мерные ложки) или 1 пакетик 4 раза в сутки.

При гастритах, дуодените, эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденогастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, метеоризме рекомендованная доза составляет 10 мл (2 мерные ложки) или 1 пакетик 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи и перед сном.

Продолжительность лечения определяет врач.

Максимальная суточная доза - 60 мл (12 мерных ложек или 6 пакетиков), максимальная длительность лечения - 4 недели.

Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Препарат необходимо принимать в неразведенном виде. Не рекомендуется употребление жидкостей в течение 30 минут после его приема. Перед применением суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.

Пациенты с нарушением функции почек . Лекарственное средство следует принимать после консультации с врачом. При длительном применении следует учитывать состояние функции почек.

Передозировка

Длительное применение Алмагелю ® Нео может вызвать гипермагниємию, несмотря на то, что препарат почти не всасывается из пищеварительного канала. Симптомы передозировки проявляются быстрой утомляемостью, покраснением лица, истощением, мышечной слабостью и неадекватным поведением.

Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

При подозрении на передозировки препарата или при появлении клинических признаков необходимо отменить препарат и принять меры по быстрому выведению препарата из желудочно-кишечного тракта (ввести активированный уголь, сделать промывание желудка и другие процедуры для уменьшения всасывания ионов алюминия и магния).

Лечение при передозировке магнием: регидратация, форсированный диурез. Можно назначить кальция глюконат внутривенно. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Побочные эффекты

Длительное применение Алмагелю ® Нео или прием высоких доз могут вызвать синдром дефицита фосфора (потеря аппетита, мышечная слабость, уменьшение массы тела).

Следует учитывать, что даже при применении обычных доз препарата у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, возможно уменьшение содержания фосфора в организме, усиление процессов резорбции в костной ткани, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, поскольку это лекарственное средство содержит алюминий (см. раздел «Надлежащие меры безопасности при применении»). У пациентов с почечной недостаточностью наблюдаются повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния, поэтому длительное применение высоких доз солей алюминия и магния может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.

Алюминия гидроксид может быть опасен для пациентов с порфирией, которые получают гемодиализ.

Побочные реакции:

• ;со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкуса (ощущение привкуса мела), диарея, запор, тошнота, рвота, изменение цвета каловых масс;
• ;со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе бронхоспазм, зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.

В случае выявления каких-либо нежелательных воздействий или необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Алмагель ® Нео взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами, которые применяются перорально. Наблюдается уменьшение объема всасывания лекарственных средств, которые принимаются одновременно, со желудочно-кишечного тракта. Как мера между приемами антацидов и других лекарственных препаратов следует делать перерыв.

Рекомендуется принимать за 2 часа до или через 2 часа после применения препарата Алмагель ® Нео: антибиотики группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), Н 2 -антигистаминные средства, противотуберкулезные препараты: этамбутол, изониазид (пероральный), атенолол, метопролол, пропранолол, хлорохин, циклини, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, железо (соли), натрия фторид, глюкокортикоидные препараты (описано взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном), индометацин, кайексалат, кетоконазол, ланзопразол, линкозамиди, фенотиазиновые нейролептики, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин.

Комбинации, которые следует учитывать: при одновременном применении с салицилатами усиливается выведение салицилатов почками вследствие ощелачивания мочи.

Препарат не применять одновременно с хинолинами.

Может нарушаться выведение хинидина с проявлениями хинидинової токсичности, особенно у больных с почечной недостаточностью.

Одновременное применение с холинергическими средствами снижает их эффективность.

Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может приводить к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение препарата вместе с лекарственными средствами, которые имеют кишковорозчинну оболочку, может привести к более быстрому растворению оболочки и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат может уменьшить всасывание фолиевой кислоты.

При комбинированном применении с левотироксином возможно уменьшение его действия гормональной. Пирензепин усиливает и продлевает действие Алмагелю ® Нео.

Срок годности

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать!

После первого раскрытия первичной упаковки суспензию можно хранить в течение 30 дней в указанных условиях.

Упаковка

По 170 мл или по 200 мл во флаконе вместе с мерной ложкой.

По 10 мл в пакетиках из фольги. 10 или 20 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией для применения.

Давно известен как незаменимый препарат при различных язвенных и воспалительных заболеваний органов ЖКТ. Чаще всего Альмагель принимают именно в виде суспензии (готовой или порошка для разведения), поскольку в жидком состоянии он наиболее эффективен, таблетки назначаются в исключительных случаях.

Изжога — показания для назначения Альмагеля в пакетиках

Альмагель в пакетиках выпускается в 3 формах: Альмагель (зеленая упаковка), (желтая упаковка), Альмагель Нео (красная упаковка). Все перечисленные разновидности имеют в своем составе два основных действующих вещества, которые и обеспечивают защитное действие препарата. Это гидроксид алюминия и гидроксид магния. Сочетание этих компонентов обеспечивает следующие действия препарата:

1. Адсорбирующее. Альмагель поглощает вредные вещества, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Он связывает и выводит из организма токсины.
2. Защитное. Препарат обволакивает стенки желудка, создавая тонкую пленку. Эта пленка защищает воспаленные стенки от воздействия желудочного сока, позволяя слизистой восстановиться и снимая болевые ощущения.
3. Нейтрализующее. Препарат понижает кислотность желудочного сока. При язве и других воспалениях органов ЖКТ агрессивное воздействие вызывает резкую боль.
4. Легкое послабляющее. Альмагель не является слабительным средством, но сочетание определенных компонентов помогает предотвратить запоры. Доказано, что пациенты, прошедшие курс Альмагеля, не имели проблем с регулярностью стула.

Помимо этих составляющих в Альмагель А входит бензокаин, который является мощным анестетиком. Его рекомендуют людям с в период обострения болезни. Альмагель Нео помогает справиться с повышенным газообразованием. Он содержит вещество под названием симетикон, которое не позволяет газам скапливаться и предотвращает вздутие. Показаниями к применению Альмагеля являются следующие заболевания:

1. и двенадцатиперстной кишки. Язва всегда сопровождается сильными болями в животе, изжогой, тошнотой и запорами. Все эти симптомы облегчает Альмагель А.
2. Гастрит даже в хронической форме периодически напоминает о себе болями в животе. Альмагель позволяет облегчить боль после приема пищи.
3. Это воспаление двенадцатиперстной кишки, которое также сопровождается болями различной интенсивности, тошнотой, дискомфортом после еды.
4. Энтеритом называют воспалительный процесс слизистой оболочки тонкого кишечника. Альмагель назначают как часть терапии, чтобы облегчить симптомы и предотвратить запоры.

Правила приема препарата

Альмагель нужно принимать перед едой

Альмагель принимают перед едой, за 30 минут, для наилучшего результата, а также перед сном. Порошок нужно развести в воде, тщательно размешать. Принимать по 1-3 чайных ложки за раз. В период обострения можно принимать Альмагель и между приемами пищи, но не более 4 ложек за один раз.

Следует помнить, что защитная оболочка, которая образуется на стенках желудка, может снизить всасываемость других препаратов, поэтому между приемом Альмагеля и другого лекарства должно пройти не менее 2 часов.

После того, как основной курс лечения уже завершен, дозировку можно снизить и принимать Альмагель для профилактики. Суточная доза взрослого человека должна ограничиваться 16 ложками. Если по показаниям врача дозировку приходится превышать, курс лечения должен быть кратким, не более 2 недель.

Можно менять виды препарата. Например, если заболевание сопровождается и болями, начать лечение рекомендуется с приема Альмагеля А. Когда состояние станет более стабильным, боль утихнет, можно перейти на обычный Альмагель.

Альмагель снижает действие антигистаминных препаратов, некоторых антибиотиков. Препарат выводит из организма фосфор и нарушает всасывание фосфатов, поэтому врачи рекомендуют принимать дополнительно препараты фосфора при длительном лечении.

Альмагель Нео принимают не до, а после еды, примерно через час. После приема препарата необходимо отказаться от приема жидкости хотя бы на полчаса.

Передозировка Альмагелем маловероятна, кроме Альмагеля Нео. При длительном приеме наблюдается покраснение кожи, боль в мышцах, онемение, расстройство поведения, нервозность, неприятный вкус во рту. Все эти состояния вызваны нарушением правильного обмена микроэлементов, а именно фосфора, кальция и магния. При появлении этих признаков или любого другого дискомфорта следует прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. В тяжелых случаях необходимо промыть желудок и принять

Препарат можно принимать не курсами, а разово при возникновении неприятных ощущений и после нарушения диеты, приема алкоголя или курения. При почечной недостаточности длительный прием Альмагеля может вызывать отеки конечностей. При задержке жидкости следует принимать мочегонное, а также обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях препарат должен быть заменен аналогом.

Альмагель для детей и беременных женщин

Альмагель назначают детям как при язвах и гастритах (у детей старшего возраста), так и в качестве адсорбента и препарата (у грудных детей). Предыдущая дозировка рассчитана на детей старше 10 лет. Детям более младшего возраста нужно снижать дозировку вдвое. Альмагель Нео детям до 10 лет противопоказан, тогда как обычный Альмагель и Альмагель А разрешен даже грудным детям с месяца. Дозировка должна быть уменьшена втрое. Чаще детям дают готовую суспензию, не разбавляя ее.

Альмагель: форма выпуска — в пакетиках

Правила приема такие же, как и для взрослых. Ребенку нужно давать по 1 чайной ложке препарата за полчаса до еды перед каждым кормлением (3-4 раза в день) и перед сном. Подростки и дети старше 10 лет принимают по 1-2 ложки. Общий объем препарата за день для маленьких детей не должен превышать 5 ложек.

Курс лечения длится примерно 2-3 месяца. После этого можно продолжать давать ребенку препарат для профилактики некоторое время, но снизив дозировку еще вдвое. При длительном приеме нужно дополнительно давать ребенку препараты фосфора.

При выраженной рвоте и болях в животе рекомендуется начать прием препарата Альмагель А, а затем перейти на обычный Альмагель. Если лечение включает в себя и другие препарата, разница во времени между приемами должна быть 1,5-2 часа, иначе их действие будет снижено. как известно, тоже могут страдать гастритом, изжогой, язвой, дуоденитом и т.д. Обычный Альмагель и Альмагель А разрешают применять при беременности, но не более 3 суток подряд. Альмагель Нео обычно не рекомендуют будущим мамам, поскольку достоверно неизвестно, как он влияет на плод. Иногда его все же назначают, в редких случаях и под наблюдением врача.

Наиболее частой причиной приема препарата во время беременности является сильная изжога, возникающая из-за давления растущей матки на желудок.

Объем желудка уменьшается, и часть соляной кислоты выбрасывается в пищевод, вызывая неприятные ощущения, Во время беременности она может проявляться несильно, а может мешать спать и вести нормальный образ жизни. Во втором случае назначают краткий курс Альмагеля.

Дозировка препарата назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Обычно рекомендуют пить Альмагель по 1-2 ложки за полчаса до еды. Если необходимо принимать препарат во время лактации, ребенка на это время нужно перевести на смеси.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Наверняка не существует человека, который не был знаком с проблемами желудка. Боль, изжога, вздутие известны многим, и нередко являются предвестниками более серьезных заболеваний.

Современная фармакология располагает широким арсеналом средств для снятия подобных симптомов, среди которых почетное место занимает препарат Алмагель – победитель премии «Товар года» в 2012-13 годах в номинации желудочно-кишечных средств.

Фармакологическая группа

Препарат относиться к группе невсасывающихся антацидных средств, выгодно отличаясь от всасывающихся препаратов своим сбалансированным составом и рядом свойств:

• способностью быстро нейтрализовывать соляную кислоту, находящуюся в желудке и сохранять эффект своего воздействия длительное время;
• быстро купировать диспепсический и болевой синдром;
• защищать слизистую желудка от воздействия раздражающих веществ.

Кроме того, данный препарат не вызывает феномена рикошета (повторной изжоги).

Действующее вещество

В состав препарата входят:

• гидроксид магния;
• гидроксид алюминия.

Производитель

Производитель препарата – болгарская фармацевтическая компания «Балканфарма», входящая в состав группы «Actavis Generics» (Исландия). В 2016 году «Actavis Generics» была приобретена международной ведущей компанией «Teva Pharmaceutical», которая известна миллионам пациентов своими высококачественными медицинскими решениями.

Teva имеет свои представительства более чем в 60 странах мира, а с 1995 компания начала работу в России, обеспечив российских потребителей доступными и качественными лекарствами. В 2014 году Teva открыла в Ярославле собственное предприятие мощностью 1 млрд таблеток в год.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде суспензии для приема внутрь во флаконах 170 мл. Суспензия белого цвета с лимонным вкусом. На поверхности может образовываться прозрачный слой жидкости, который исчезает после взбалтывания.

В 1 мерной ложке препарата (5 мл) содержится:

• гидроксида алюминия – 300 мг;
• гидроксида магния – 100 мг.

Вспомогательные ингредиенты: пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол, натрия сахарин, этиловый спирт, лимонное масло, очищенная вода.

Механизм действия

Действие препарата начинается уже спустя 3-5 мин. после приема. Средство обволакивает изнутри желудок, нейтрализует соляную кислоту и защищает желудок за счет стимулирования выработки простагландинов. Благодаря этому уменьшается риск развития более серьезных болезней – язвы и гастрита.

Действие препарата может длиться до 3 часов и зависит от скорости освобождения желудка. Если препарат принимается натощак, то его эффект продолжается в течение 60 минут.

Показания к применению Алмагеля

Препарат показан при:

• острых, хронических гастритах с нормальной и повышенной желудочной секреторной функцией;
• в острой фазе, ;
• и двенадцатиперстной кишки во время обострений;
• различной этиологии;
• обострениях панкреатита;
• изжоге.

Также средство применяется для профилактики дуоденальных и желудочных нарушений в результате приема лекарств, раздражающих слизистую.

Противопоказания

1. Гиперчувствительность к компоненту или вспомогательному веществу препарата.
2. в тяжелой форме.
3. Непереносимость фруктозы.
4. Возраст до 10 лет.

Отличия различных форм

Семейство Алмагель имеет несколько лекарственных форм, отличающихся формой выпуска и включающие в себя дополнительные компоненты:

1. Алмагель А. Помимо основных компонентов препарат содержит вещество бензокаин, который обладает местным анестезирующим свойством. Применяется при болях в эпигастрии.
2. Алмагель Нео. Содержит в себе вещество симетикон, эффективно действующее при метеоризме. Выпускается как во флаконах, так и в пакетиках по 10 г, что дает возможность брать препарат с собой.

Инструкция по применению препарата

Для профилактики раздражения желудка при приеме лекарств принимают суспензию Алмагель за 15 минут до них по 5-15 мл. Перед употреблением флакон необходимо энергично встряхнуть, чтобы добиться равномерности состава.

• Алмагель. Для лечения назначается:
  • детям от 15 лет и взрослым – 1-2 мерные ложечки (5-10 мл) 3-4 раза в течение дня. При необходимости дозу увеличивают до 15 мл.
  • детям до 15 лет – половина взрослой дозы. Средство принимают спустя час после приема еды и перед сном. После достижения нужного эффекта дозу уменьшают до 1 мерной ложки 3-4 раза в день. Лечение длится 15-20 дней. Не рекомендуется пить в течение 15 минут после приема средства.

• Алмагель А. Данный препарат детям не назначают, так как есть опасность развития метгемоглобинемии.
  • Взрослым – 1-2 м. л. 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды. Максимально препарат принимается 7 дней, после чего показано лечение средством Алмагель.

• Алмагель Нео.
  • Детям с 10 лет препарат назначается с осторожностью по показаниям лечащего врача, обычно в половине дозы для взрослых. Курс приема – не больше 4 недель. Прием жидкости не рекомендуется в течение получаса после приема препарата.
  • Взрослым – 2 мерные ложки или 1 пакетик 4 раза в день через час после еды и перед сном. При необходимости дозировку увеличивают, но суточная доза не должна быть более 12 ложечек или 6 пакетиков.

Беременность и лактация

При беременности и лактации данное лекарство противопоказано, так как нет данных об его использовании у женщин данной категории.

Если польза от применения средства превышает потенциальный риск, то препарат принимается не более 3 дней под наблюдением врача.

Побочные действия

Возможные побочные проявления препарата:

• тошнота;
• запор;
• аллергия;
• нарушение работы почек;
• гипералюминиемия, гипокальциемия, остеомаляция, гиперкальциурия, нефрокальциноз.

Передозировка

При разовом превышении дозы могут наблюдаться:

• металлический привкус во рту;
• метеоризм;
• запор.

При продолжительной передозировке возможны:

• тяжелые запоры;
• сонливость;
• образование почечных камней;
• гипермагниемия;
• нарушения ЦНС.

Взаимодействие

Взаимодействие средства с другими лекарственными препаратами:

Препараты	Действие Алмагеля
Блокаторы гистаминовых рецепторов, сердечные гликозиды, соли железа, препараты лития, фенотиазиновые средства, антибиотики тетрациклинового ряда, Изониазид, Ципрофлоксацин, Кетоконазол.	Абсорбирует данные препараты, уменьшая их всасывание.
Кишечнорастворимые лекарства.	Повышенная щелочность желудочного сока преждевременно нарушает целостность оболочки препаратов, вызывая раздражение слизистой желудка.
М-холиноблокаторы.	Удлиняют и усиливают действие Алмагеля.

Особые указания

1. Интервал между приемами Алмагеля другими лекарствами должен составлять не меньше 1-2 часов.
2. При использовании средства более 20 дней пациенту необходим медицинский контроль.
3. Не имеет влияния на уровень глюкозы у больных диабетом, так как не содержит сахара.
4. Не влияет на способность вождения транспорта и управления другими механизмами.

Аналоги и синонимы

Аналогичные по воздействию препараты:

• Маалокс;
• Алтацид;
• Гастрацид;
• Алюмаг;
• Палмагель;
• Маалукол.

В настоящее время выпускается препарат Алмагель Т с несколько иной алюминие-магниевой солью, чем у других средств Алмагель, но он не имеет регистрации в Российском регионе.