Многие люди все чаще сталкиваются с проблемой аллергии, количество аллергиков неуклонно растет, как и веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Лекарственная и пищевая аллергия, аллергия на кошек и собак, аллергия на цветение и домашнюю пыль - опасность может подстерегать аллергика повсюду, даже в своем собственном доме.

Аллергия на клещей домашней пыли - что это?

Домашняя пыль для людей, страдающих аллергией — злейший враг, от которого невозможно избавиться. Данный вид аллергии характерен для детей от одного года и взрослых, по причине того, что в младенчестве создаются почти идеальные условия с точки зрения санитарии и аллергии на пыль еще нет, она не сформирована.

Позже встреча с пылью и проживание с ней бок о бок преследует человека всю жизнь. Она накапливается практически повсюду: на диванах и креслах, мягких игрушках, гардинах и шторах, коврах и постельном белье.

Узкие и малодоступные пространства за шкафами, под диваном и холодильником, кухонной мебелью - там она копится годами и достать ее оттуда не так уж и просто ни тряпкой, ни пылесосом. Другой постоянный источник пыли в доме - обои, с которых незаметно для глаза в воздух попадают частички краски и бумаги.

На книжных полках она собирается в таком количестве и представляет серьезную проблему для здоровья, что даже при проведении анализа на аллергию, тесты на библиотечную пыль выделили в отдельную категорию.

Состав домашней пыли включает в себя богатый набор аллергенов:

1. Частички кожных покровов, шерсти, волос животных и человека.
2. Пыльца растений, кусочки древесины.
3. Фрагменты тараканов, споры плесневых грибов.
4. Кусочки бумаги, пластмасс, тканей.
5. Клещи домашней пыли.

Причины аллергии на клещей домашней пыли

Именно клещи домашней пыли являются основным источником аллергических реакций. Питаются они эпидермисом животных и человека, являются чрезвычайно плодовитыми. Среда их обитания - ковры, подушки, одеяла, мягкая мебель, постельное бельё. Продукты жизнедеятельности клещей имеют белковую природу и являются сильнейшим аллергеном. Один грамм пыли содержит около 2500 клещей . Они настолько малы, что разглядеть их можно только при помощи микроскопа. Но лучше этого не делать - природа создала их настолько уродливыми, что зрелище не из приятных.

Кроме того, клещи очень живучи - температура окружающей среды от - 18 до + 40 градусов Цельсия для них пригодна для выживания. Если же за рамками этих температурных границ удается их уничтожить (выморозить, подвергнуть тепловой обработке), то проблем меньше не станет. Мертвый клещ еще больший аллерген, чем живой. Возникает не просто проблема избавления от пыли, а задача удаления мертвого клеща, что реализовать гораздо труднее.

Симптомы аллергии

Проявление аллергической реакции на пылевых клещей по своей симптоматике довольно распространены и затрагивает кожу и органы дыхания:

• Покраснение кожных покровов, зуд, раздражение в виде сыпи.
• Заложенность носа, обильное образование выделений, частое приступообразное многократное чихание.
• Першение в горле, осиплость голоса, сухой навязчивый кашель.
• Затрудненность дыхания.

В редких случаях происходят воспалительные процессы слизистых оболочек глаз, которые проявляются неприятными ощущениями, резью, гнойными выделениями.

Все перечисленные симптомы аллергии на клещей домашней пыли уже при первых проявлениях требуют проведения соответствующего медикаментозного лечения. В противном случае они усугубляются и перерастают в хронические заболевания - аллергический ринит, крапивница, экзема, бронхиальная астма.

Что делать?

При возникновении аллергии на клещей домашней пыли необходимо:

• Обратиться за консультацией к аллергологу - иммунологу . По клинической картине заболевания специалист назначит обследование, по которому определит причину аллергии, даст нужные рекомендации, назначит медикаментозное лечение.
• При необходимости уточнения диагноза, провести обследование методом специфических тестов - кожных проб . Условия проведения такого обследование - отсутствие приема антигистаминных препаратов за 10-14 дней до проведения аллергопроб.
• Если аллергия на пыль и клеща подтверждается, необходимо уменьшить степень влияния аллергена на больного, а именно максимально уменьшить количество пыли. Для этого нужно:

1. Убрать все ковры и паласы . Влажную уборку проводить каждый день, нельзя применять обычный пылесос, потому что обратный поток воздуха в нем поднимает пыли больше, чем всасывает. Можно использовать моющие пылесосы, которые специально созданы для влажной уборки помещения.
2. Заменить старую мягкую мебель и не эксплуатировать новую более 5 лет, т. к. в ней накапливается пыль, от которой трудно избавиться. Если нет такой возможности, то затянуть мебель чехлами из полиэтилена, пыль в таком случае легко будет удалять.
3. Заменить тяжелые шторы на более легкие, удобные для частой стирки.
4. Подушки и одеяла должны быть с искусственным наполнителем (синтепон, холлофайбер, бамбук), они не накапливают пыль и их легко стирать.
5. Книги следует хранить в закрытых книжных шкафах и полках.
6. Использовать очистители воздуха, особенно в спальных комнатах.

Лечение аллергии проводится под наблюдением специалиста курсовыми приемами антигистаминных препаратов (зиртек, зодак, супрастин). При кожных проявлениях используются крема и мази: бепантен, пантенол, радевит, адвантан, элоком, которые наносятся на пораженные участки один-два раза в день.

Для уничтожения клещей существуют специальные средства обработки мягкой мебели и матрацев. В этом случае возникает необходимость в дополнительной очистке препаратами для удаления частичек панциря мертвых клещей и продуктов их жизнедеятельности.

Особенности аллергической реакции у детей

Проявление данного вида аллергии у детей возникает после первого года жизни, когда аллерген накапливается и заболевание дает о себе знать. Диагностика путем кожных проб в раннем возрасте для детей до года не производится, а ее проведение возможно на близких родственниках - матери или отце, но результаты малоинформативны.

В возрасте двух-трех лет, когда по клинике и анализу крови на иммуноглобулин Е подтверждается аллергия на клеща, необходимо создать гипоаллергенный быт для ребенка и начать лечение антигистаминными препаратами. Для таких детей количество мягких игрушек должно быть сокращено до минимума, а те что имеются должны стираться раз в неделю или вымораживаться на холоде.

Современная медицина применяет так называемые «прививки от аллергии» , когда по специальной схеме в организм вводится аллерген в малых дозах в течение нескольких лет. Это делается с целью привыкания организма к аллергену, когда нет возможности полностью избежать контакта с ним. Результаты таких методов лечения успешно используются аллергологами и в некоторых случаях дают положительные результаты.

Фото пылевого клеща под микроскопом

Среди наиболее частых причин аллергической астмы – аллергены. являются сильным источником аллергенов. Мы также должны учитывать, что глобализация влияет на его популяции. Невооруженным глазом клеща не видно. Рассмотрев подушку, на которой вы спите, под микроскопом, узнаете, с кем разделяете свое ложе. Пылевые клещи питаются частичками отмершей человеческой кожи, они поглощают воду из атмосферы.

Симптомы аллергии на пылевых клещей часто различаются в зависимости от тяжести аллергической проблемы. Причины аллергии не вызваны укусом пылевого клеща. Наше тело получает аллергены в результате вдыхания отходов, выделяемых пылевыми клещами, и их разложившихся тел. Основные симптомы: насморк, зуд в носу, горле и глазах, частые чихания, кашель, опухание глаз, водянистые глаза. У некоторых людей также наблюдается экзема или дерматит. Иногда этот аллерген может вызвать внезапную закупорку воздушного прохода. Улучшение аллергических симптомов можно увидеть, когда пострадавший человек находится вне дома. Если воздействие аллергена продолжается в течение продолжительного периода времени, воспаление становится хроническим и вызывает бронхиальную астму.

Лечение аллергии на пылевого клеща

Нет определенного лечения, которое могло бы лечить аллергию пылевых клещей. Единственное, что можно сделать, – это уменьшить неблагоприятные последствия симптомов. Врачи назначают антигистаминные препараты для быстрого облегчения аллергии. Рекомендуются назальные спреи для снижения воспаления воздушного прохода. Противоотечные препараты вводят перорально, чтобы уменьшить набухание тканей в носовом проходе. Если пострадавший человек – астматик, то назначаются препараты для лечения астмы. Врачи рекомендуют промыть носовой проход с помощью соленой воды для уменьшения заложенности носа.

Аллергены от пылевых клещей

Фекальные отходы клещей имеют высокую аллергенность. На жизнь клещей влияют такие факторы, как температура, относительная влажность окружающей среды и питание. Оптимальная температура для роста составляет +25 гр. C, оптимальная относительная влажность – 70-80%, летальная влажность – ниже 45%. Питание клещей основано на человеческом и животном детрите. Их можно найти в матрасах, подушках, коврах, одеялах, стульях, книжных шкафах, в шерсти животных и волосах детей. Домашняя пыль изучалась с биологической точки зрения на протяжении столетий. В настоящее время идентифицировано более, чем 30 тысяч видов клещей.

Аллергены D являются наиболее изученным на сегодняшний день. Обнаружено два вида аллергенов. Аллергены I группы содержат ферменты, секретируемые пищеварительным трактом клеща, и находятся в значительных концентрациях в фекальных частицах пылевых клещей. Аллергены группы II являются белками, которые, в основном, находятся в организме клеща. Эти аллергены связаны с относительно крупными частицами, которые быстро осаждаются.

Уровни клещевого аллергена в домашней пыли варьируют в широких пределах от 0,2 до 50 г. Вы будете удивлены, узнав, что двуспальная кровать может содержать более 2 миллионов пылевых клещей. Полностью трудно, но испортить ему жизнь можно.

Меры контроля окружающей среды от пылевого клеща

Мониторинг действий, описанных ниже, значительно улучшит результаты лечения. Следует строго и непрерывно поддерживать все запланированные меры. Пренебрежение ими может вызвать ухудшение состояния пациента.

• Спальня должна быть хорошо проветренной по отношению к влаге. Температура не должна превышать +22 ° C.
• В комнате должна быть необходимая мебель: кровать, шкаф, стол.
• Избегайте книг, мягких игрушек, плакатов, ковров, занавесок.
• Проветривать помещение, чтобы вызвать снижение влажности и температуры.
• Подвергать комнату действию солнечного света после ежедневной очистки.
• Делать уборку утром и открывать окно.
• Для удаления пыли используйте влажную ткань. Это не позволит клещам в комнате переместиться из одного места в другое.
• Матрас и подушка должны быть из пенного латекса или акрила.
• Пылевые клещи проживают в подушках, одеялах, матрасах, которые периодически необходимо выбивать.
• Матрасы и подушки должны 3 раза в год выставляться на солнце на 10 минут.
• Покрывала должны стираться 1 раз в 3 месяца.
• В конце сезона одеяла выбить, просушить и сложить в другую комнату.
• Стирка при высоких температурах более +50 ° C текстильного белья для уничтожения аллергенов проводится, как минимум, 1 раз в неделю. Клещи не выдерживают этих температур, и в этих условиях аллергены растворяются в воде.
• Сухая чистка с температурой более +55 ° С в течение более 10 минут также эффективна для уничтожения клещей, но в этом случае остаются аллергены.
• Для удаления аллергенов очень полезно использовать пылесосы с фильтром или водой. Такая очистка полезна для удаления мертвых клещей и аллергенов.
• Использование водяного пара при высоких температурах является спорной темой, и его польза не доказана.
• Использование экологических фильтров является еще одной спорной проблемой, поскольку аллергены легко осаждаются и остаются в воздухе и в контакте с пациентом.

Возможность развития аллергии на пылевых клещей - практически единственная опасность для человека со стороны этих микроскопических созданий. В данном случае аллергическая реакция представляет собой избыточно острый ответ иммунной системы человека на контакт с отдельными веществами, выделяемыми клещами и содержащимися в покровах их тел.

Патология может проявляться симптомами разной степени тяжести - от незначительной заложенности носа или малозаметных раздражений кожи до тяжелейшей бронхиальной астмы и смертельно опасного анафилактического шока.

На заметку

По статистике, именно аллергия на антигены клещей домашней пыли - самая распространенная причина бронхиальной астмы во всем мире. Она же является ведущим этиологическим фактором в огромном количестве случаев хронических ринитов и других патологий респираторного тракта. Зачастую люди и не подозревают, что причиной регулярной заложенности носа у них является именно домашняя пыль с содержащимися в ней продуктами жизнедеятельности клещей-дерматофагов.

Ниже на фотографии, сделанной с помощью оптического микроскопа, показан пылевой клещ Dermatophagoides pteronyssinus:

А вот так он выглядит под электронным микроскопом:

Тем не менее, эпидемиологическая значимость пылевых клещей очень велика: количество случаев аллергии на них исчисляется миллионами по всему миру, а от развития её не застрахован ни один человек, каким бы крепким ни было его здоровье (иммунитет) и каким бы чистым ни было его жилье. Более того, как мы увидим дальше, чистота дома и крепкий иммунитет - факторы, скорее, способствующие развитию аллергии, чем защищающие от неё…

Механизм развития аллергии на пылевых клещей

Известно, что на многие вещества, попадающие в кровь или внутренние ткани организма и являющиеся генетически чужеродным ему, иммунная система вырабатывает специфический иммунный ответ. Если в будущем это вещество попадает в организм вновь, агенты иммунной системы быстро его нейтрализуют и предотвращают возможную угрозу для организма со стороны этого вещества.

Такие вещества с чужеродной генетической структурой, которые иммунная система идентифицирует, как предположительно опасные, называются антигенами.

На некоторые из таких веществ иммунная система реагирует избыточно. При попадании антигена в кровь или в любую ткань тут же запускается слишком бурная реакция иммунного ответа, проявления которой нередко оказываются более вредными и опасными, чем сам антиген. А во многих случаях антиген и вовсе не представляет угрозы для организма (например, продукты жизнедеятельности пылевых клещей), хотя идентифицируется иммунной системой в качестве опасного вещества.

Такая избыточная реакция и называется аллергической, или проще - аллергией. Антигены, вызывающие такую избыточную реакцию, называются аллергенами. Фактически, исходя из современных представлений о физиологии, аллергию можно считать ошибкой иммунной системы в различении опасных и безопасных чужеродных частиц.

На заметку

Почему такие ошибки возникают? Считается, что это связано с излишней «стерильностью», в которой живут люди. Иммунная система человека, приспособленная за миллионы лет для контакта и нейтрализации громадного количества антигенов, в условиях современной цивилизации оказывается «недогруженной». Как результат – она начинает избыточно остро реагировать на относительно безопасные вещества.

Подтверждением этой гипотезы является тот факт, что частота развития аллергии обратно коррелирует с уровнем жизни в той или иной местности. Проще говоря, чем хуже санитарные условия, в которых живут люди, тем ниже у них вероятность развития аллергии на какие-либо вещества. При этом статистика четко показывает, что частота аллергий у взрослых людей, эмигрировавших, например, из Африки или Индии в США, возрастает после переезда по сравнению с той же частотой у их сверстников, оставшихся на родине.

Типичные аллергические риниты - это истинно «взрослая» болезнь. Дети ими практически не болеют, поскольку их иммунная система и без того загружена адаптацией к незнакомым антигенам.

Возникновение аллергии к тому или иному веществу называют сенсибилизацией организма, а человека с такой аллергией - сенсибилизированным. Соответственно, при возникновении аллергии на пылевых клещей говорят о клещевой сенсибилизации. Эти термины происходят от английского слова «sensibility» - чувствительность, а сама аллергия в научных кругах нередко именуется гиперчувствительностью.

Чтобы механизм развития аллергии на пылевых клещей стал еще более понятен, стоит принять во внимание следующий факт: чем сложнее структура антигена и чем большей биологической активностью он обладает, тем выше вероятность того, что он вызовет аллергию. Именно поэтому аллергию чаще всего вызывает пыльца растений, шерсть животных и пух птиц, различные ягоды и плоды - все они содержат комплексные функциональные белки с большой молекулярной массой, на которые «простаивающая без дела» иммунная система с большой вероятностью обратит внимание.

C пылевыми клещами связывают три типа аллергенов:

1. Пищеварительные ферменты, содержащиеся в желудочно-кишечном тракте этих членистоногих и выделяющиеся с экскрементами. Из-за микроскопически малых размеров и ничтожного веса такие фекалии легко поднимаются в воздух с пылью и так же легко вдыхаются человеком, а затем вызывают реакцию гиперчувствительности в верхних дыхательных путях или в бронхах;
2. Частицы хитиновых покровов (кутикулы) клещей, попадающие в воздух вместе с пылью при линьке этих существ, а также после гибели и высыхания их тел;
3. Вещества, содержащиеся во внутренних органах клещей, попадающие в пищеварительный тракт человека при проглатывании живых клещей с пылью и продуктами питания.

Считается, что наибольшее количество случаев аллергии на пылевых клещей связаны именно с двумя пищеварительными ферментами, содержащимися в фекалиях - Der f1 и Der f2. Эти ферменты очень агрессивны по отношению к клеткам кожи и слизистых оболочек, поскольку предназначены именно для переваривания частиц дермы (кожи) - основной пищи клещей. По этой причине данные аллергены могут вызывать аллергический дерматит.

В большинстве случаев аллергия на клещей домашней пыли перекрестна для нескольких видов. То есть если сенсибилизация произошла, например, на антигены европейского пылевого клеща Dermatophagoides pteronyssinus, то при встрече с американским Dermatophagoides farinae у человека также разовьется аллергия.

Реже встречается перекрестная аллергия на антигены клещей и различных синантропных насекомых - тараканов, клопов, блох. В этом случае сенсибилизация происходит не на видоспецифические ферменты, а на те или иные компоненты хитиновых покровов, имеющиеся и у клещей, и у других членистоногих в помещении. С меньшей вероятностью может развиться перекрестная аллергия на клещей и на другие компоненты бытовой пыли.

Как и любая аллергия, реакция на пылевых клещей развивается лишь у части людей, причем вероятность развития и её сила никак не зависят от общего состояния здоровья человека и силы его иммунитета. Есть даже мнение, что чем сильнее иммунная система у конкретного человека, тем больше вероятность, что у него может развиться аллергия (однако эта гипотеза еще недостаточно подтверждена специальными исследованиями).

Это интересно

Аналогично, есть основания полагать, что чем чище были помещения, в которых большую часть жизни прожил взрослый человек, тем выше риск, что у этого человека при встрече с пылевыми клещами разовьется аллергия.

Исследованиями показано, что развитие аллергии на пылевых клещей чаще всего происходит при повышении их численности до уровня более 100 особей на 1 г домашней пыли. При этом в среднем во всех обследованных в рамках экспериментов квартирах численность клещей превышала эти показатели и составляла 400-500 особей/г, а в отдельных квартирах доходила до 3500 особей/г.

Важно понимать, что пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности обнаруживаются практически во всех без исключения жилых помещениях в мире (а также за пределами человеческого жилья при наличии условий с подходящим микроклиматом и наличием пищи). Это значит, что большинство людей с той или иной частотой встречаются с пылевыми клещами, и всегда присутствует риск развития аллергии.

Типичные симптомы аллергической реакции на дерматофагоидов

Проявления аллергии на пылевых клещей мало отличаются от симптомов других аллергических заболеваний, но по определенным признакам соответствующую реакцию можно распознать даже без специальной инструментальной диагностики.

Чаще всего аллергическая реакция на клещей-дерматофагоидов протекает в виде одной из следующих болезней:

• Аллергический ринит, при котором развивается частый сильный кашель, насморк, заложенность носа, резь в глазах, чихание;
• Хронический ринит, при котором часть симптомов может отсутствовать. Например, у человека проявляется только заложенность носа без насморка (особенно по ночам), либо насморк, но без конъюнктивита и кашля;
• Риноконъюнктивит, при котором ведущими симптомами становятся насморк и заложенность носа, покраснение глаз, слезливость, резь в глазах и появление густых выделений из них;
• Атопический дерматит, развивающийся на разных участках тела в виде покраснений, растрескивающихся корок, зуда и трещин кожи.

При наличии у человека клещевой сенсибилизации каждый новый эпизод аллергии обычно протекает тяжелее предыдущего. Не всегда разница в тяжести заметна, но со временем больной отмечает, что симптомы реакции стали более выраженными, а общее состояние ухудшается значительно сильнее.

Например, именно по такому сценарию развивается астма. Вначале в аллергическую реакцию вовлекается только слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Затем процесс распространяется на средние и нижние участки дыхательных путей, пока не начнется отек внутренних поверхностей бронхов.

Аналогично, атопический дерматит может осложняться, например, крапивницей.

Анафилаксия при контактах с пылевыми клещами зарегистрирована только в случаях, когда клещи в большом количестве попадали в пищеварительный тракт. Опасных для жизни состояний, развившихся при попадании клещевых аллергенов на кожу или в дыхательные пути, не описано.

Важной особенностью аллергии на пылевых клещей является её приуроченность именно к жилым помещениям, чаще всего именно к дому человека. Этим она существенно отличается от большинства других аллергий: например, бывает так, что человек нормально чувствует себя дома, но начинает чихать или задыхаться только на улице – при летающем тополином пухе или весной при цветении определенных растений. И наоборот, при клещевой аллергии симптомы появляются или обостряются именно дома, где человек контактирует с пылью. На свежем воздухе в таких случаях человек чувствует себя лучше.

На заметку

Нередки ситуации, когда при фактической аллергии у ребенка родители долго держат его в закрытом помещении «с простудным насморком». Родители боятся выпускать «простывшего» ребенка на улицу, чтобы «не продуло» снова, ждут, когда насморк пройдет, а насморк не только не проходит, но усугубляется именно из-за постоянного контакта с аллергеном.

Однозначно же удостовериться, что аллергия вызвана именно клещевыми антигенами, можно только с помощью специальных исследований (см. ниже).

Диагностика и подтверждение этиологии заболевания в клинике

Аллергию на пылевых клещей необходимо дифференцировать от сенсибилизации на другие аллергены, присутствующие в жилом помещении: различные химические средства, шерсть домашних животных, домашние растения, краски, пух из подушек и многое другое.

Чаще всего эта задача решается проведением кожных аллергопроб, также известных под названием прик-тестов. Их принцип прост: если намеренно ввести в организм небольшое количество аллергена, то проявится однозначная реакция, в то время как вещества, не являющиеся для конкретного организма аллергенами, такую реакцию не вызовут. При этом даже если обычно аллергия проявляется, например, ринитом, то даже субдермальное введение аллергена вызовет явную кожную реакцию.

На практике проведение кожных аллергопроб осуществляется следующим образом:

1. Врач-аллерголог изучает анамнез и сужает спектр возможных аллергенов. Например, если известно, что симптомы аллергии проявляются в основном в доме, то в эксперимент не включаются аллергены, с которыми пациент может столкнуться только на улице (пыльца растений, например);
2. Участок кожи на руке или спине пациента очищается этанолом, и в виде сеточки на неё наносятся капли растворов гистамина, хлорида натрия и набора предполагаемых аллергенов;
3. К участку прикладывается специальный ланцет, который делает легкие малочувствительные проколы верхнего слоя кожи именно в местах расположения капель. При этом жидкость с аллергеном из каждой капли проникает в кожу;
4. Через определенное время (от нескольких минут до часа) врач оценивает реакцию кожи. В норме гистамин вызывает наиболее бурную аллергическую реакцию у любого человека, хлорид натрия не вызывает её вовсе, и по месту его нанесения можно оценить ответ кожи на прокол. Реакция в местах введения разных аллергенов сравнивается с этими эталонами. Как правило, при стандартном проведении теста в месте воздействия аллергена появляется покраснение диаметром 3-4 мм, а в местах укола нейтральных для организма веществ покраснение не развивается вовсе.

Результаты такого исследования требуют профессиональной интерпретации. Не всегда положительная реакция на аллерген является свидетельством аллергии. Поэтому результаты прик-теста врач должен сопоставлять с данными, полученными при сборе анамнеза, изучении симптоматики болезни, анализе реакции на другие вещества.

На фото ниже показан пример результатов такого теста:

Это интересно

Известны также методы диагностики, при которых пациенты вдыхают аэрозоли с аллергеном. Они проводятся реже, более опасны, но в ряде случаев более показательны.

В некоторых случаях положительную реакцию могут дать пробы на хитин и другие компоненты наружных покровов членистоногих. В этом случае только по результатам теста нельзя однозначно утверждать, какие конкретно «соседи» по квартире спровоцировали аллергию. Получить ответ можно, проведя обследование помещения: можно просто визуально обнаружить клопов, тараканов или других насекомых, видных невооруженным глазом. Здесь же следует исследовать пыль из нескольких мест помещения с помощью специального теста на пылевых клещей - такой тест позволяет определить наличие и концентрацию клещевых антигенов в пыли.

Однозначно подозревать пылевых клещей в развитии аллергии нужно тогда, когда такой анализ пыли дал положительный результат, но никаких иных насекомых найти в квартире не удалось.

В любом случае, все результаты подобных исследований должен интерпретировать только врач, понимающий механизм и причины развития аллергии.

Лечение аллергии на пылевых клещей: десенсибилизация как основной способ терапии

На сегодняшний день существует лишь один метод полного излечения аллергии на пылевых клещей и несколько способов купирования симптомов, дающих временный результат.

Полное или достаточное излечение обеспечивает антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ, или проще – СИТ), иначе называемая десенсибилизацией. Её принцип заключается в том, что пациенту последовательно в течение нескольких месяцев раз в 1-2 недели вводят под кожу раствор аллергена.

Вначале концентрация аллергена очень мала - она подбирается так, чтобы организм на неё практически не ответил. С последующими введениями концентрацию медленно увеличивают, доводя в последних инъекциях до значительных количеств. При правильном проведении такой серии инъекций аллергия не возникает ни разу, а организм в итоге адаптируется к большим количествам аллергена и уже не реагирует на него в нормальных условиях.

На практике полная десенсибилизация достигается не всегда. В большинстве случаев процедуру проводят до тех пор, пока организм не перестанет реагировать на те количества аллергена, с которыми сталкивается в реальных условиях. Этого достаточно, чтобы опасная аллергия у человека больше не возникала, но гипотетически остается возможной ситуация, когда больной столкнется со значительно большим количеством аллергена с развитием соответствующей реакции.

На заметку

В некоторых случаях для получения желаемого результата проводят только начальный курс АСИТ. Если после него аллергия сохраняется, то проводят полный курс.

Иногда АСИТ проводится с рассасыванием раствора во рту. Однако из-за частичного расщепления аллергена в пищеварительном тракте так сложнее точно варьировать количества вещества, и в подобном виде процедуру проводят только тогда, когда инъекции пациенту по какой-либо причине противопоказаны. Тем не менее, такие лекарства приобретают популярность за счет возможности домашнего лечения, и выпускаются даже специальные препараты для подъязычного рассасывания: Сталораль «Аллерген клещей», Аллерговит. Аналогично, в продаже имеются препараты для инъекций, например, Алюсталь «Аллерген клещей».

При всех достоинствах АСИТ у неё есть два недостатка: длительные сроки лечения и относительно высокая стоимость. По этой причине проводить данную процедуру бывает не всегда рационально: если аллергия развивается у человека на пару-тройку дней в году, то рациональнее использовать средства быстрого временного купирования аллергической реакции.

Средства для купирования симптомов аллергии

Золотым стандартом лечения аллергии считаются антигистаминные препараты. Принцип их действия заключается в том, что действующее вещество такого препарата блокирует рецепторы, реагирующие на гистамин и запускающие саму аллергическую реакцию. Даже если аллерген попадает в организм и распознается иммунной системой, на этапе активации гистаминных рецепторов реакция угасает и далее не развивается. Как результат, внешние симптомы аллергии у человека не проявляются, а если они уже имеются, то достаточно быстро исчезают.

Антигистаминные средства выпускаются в разных формах, но при аллергии на пылевых клещей они чаще всего применяются в виде назальных спреев. Именно такие спреи позволяют быстро купировать проявления аллергического ринита. К ним относятся, например, Гистимет, Реактин, Аллергодил и другие. Главное достоинство таких интраназальных препаратов - отсутствие системных побочных эффектов при их применении.

При дерматите, риноконъюнктивите или крапивнице назначают системные антигистаминные препараты в виде таблеток или сиропов (для детей). Принцип их действия аналогичен таковому для спреев, но они активны во всех тканях организма, а не только локально. К самым известным системным антигистаминным средствам относятся Супрастин, Димедрол, Эриус и некоторые другие.

Обычно антигистаминные средства начинают действовать через 30 минут после приема, а эффект от их применения сохраняется на 12-24 часа.

При аллергическом рините эффективными также являются:

• Спреи на основе кортикостероидных гормонов - они купируют аллергическую реакцию в местах введения, при этом достаточно безопасны, несмотря на кажущуюся опасной «гормональную» природу. Их действующие вещества не проникают в кровь и ткани и не оказывают никакого системного действия на организм. Примеры таких средств - Назонекс, Альцедин, Фликсоназе и другие;
• Назальные деконгестанты - Нафтизин, Галазолин, Тизин, купирующие симптомы аллергической реакции на 3-6 часов и действующие очень быстро. Эффект от применения того же Нафтизина проявляется уже через 2-3 минуты после введения. Эти средства очень дешевы и доступны, но лечить с их помощью хронический аллергический ринит нельзя из-за риска развития тахифилаксии. Примечательно, что некоторые препараты содержат в себе и деконгестанты, и антигистаминные компоненты (пример - Виброцил).

В продаже сегодня имеются также лекарства, обеспечивающие изоляцию поверхности слизистой оболочки носа от аллергенов. К ним относится, например, Назаваль. Тем не менее, исследования не показали существенного облегчения состояния больных с аллергическим ринитом при применении таких средств.

При аллергии на пылевых клещей однозначно полезным считается промывание носа 0,9%-раствором поваренной соли, поскольку такая процедура обеспечивает очистку слизистой оболочки носа от аллергенов. Однако не все люди могут проводить такое промывание (многие его боятся) и, кроме того, оно не обеспечивает полного купирования неприятных симптомов.

Наконец, народные средства лечения аллергии на клещей малоэффективны, а иногда и вовсе опасны для здоровья. На сегодня не известно ни одного натурального средства, которое достаточно полно и быстро купировало бы симптомы аллергии. В то же время, большинство народных средств, позиционируемых в качестве антиаллергенных, в действительности сами могут вызывать тяжелые аллергические реакции.

На заметку

Яркий пример псевдолекарства в данном случае - ромашка аптечная. Её препараты по незнанию считаются гипоаллергенными и часто применяются для лечения аллергии. При этом у значительного количества людей именно на ромашку развивается аллергия, описан даже, как минимум, один случай смерти ребенка от анафилаксии, когда родители пытались лечить аллергический ринит у 8-летней девочки именно ромашкой.

Как итог, если избавиться от симптомов аллергии на клещей нужно здесь и сейчас (максимально быстро, буквально за пару минут), то применяются сосудосуживающие препараты. В качестве средств на более-менее «длительной дистанции» применяются антигистаминные препараты и гормональные спреи. Для полного же излечения аллергии проводится специфическая иммунотерапия.

Профилактика клещевой сенсибилизации

Исследования показывают, что при развитии аллергической реакции на клещей-дерматофагов простое устранение их из помещения уже не обеспечит полного избавления от неприятных симптомов. Это связано с тем, что и сами клещи, и их антигены встречаются практически везде, а потому даже чувствуя себя нормально дома, сенсибилизированный человек будет ощущать признаки аллергии в других местах - на работе, в гостях, во многих других помещениях.

Поэтому клещевую сенсибилизацию разумнее не допустить, вместо того, чтобы затем длительно лечиться.

Что для этого нужно делать:

Если пылевых клещей в помещении очень много, и даже тщательные уборки не позволяют существенно снизить их численность (это случается крайне редко), то членистоногих уничтожают химическими средствами - препаратами на основе пиретроидов, фосфорорганических соединений, неоникотиноидов. К ним относятся, в том числе, такие распространенные средства, как Палач, Get, Ксулат Микро, аэрозоли Раптор, Raid и другие.

Насчитывается более 150 разновидностей клещей, которые проживают в человеческом доме. Эти патогенные микроорганизмы не кусают. Опасность представляют их экскременты и продукты жизнедеятельности, вследствие которых возникает аллергия на пылевого клеща. Аллергическая реакция – это иммунный ответ организма, направленный на защиту от инородных компонентов и аллергенов.

Иммунитет человека вырабатывает гистамин – гормон, задача которого состоит в противостоянии вредным веществам, попавшим в тело. Из-за увеличенного продуцирования гормонального вещества развиваются негативные последствия аллергической природы.

Почему возникает аллергия?

У подавляющего большинства людей данное «соседство» не вызывает ухудшения самочувствия и тревожной симптоматики. Обычно клинические проявления наблюдаются у аллергиков и пациентов с бронхиальной астмой. В группу риска относят маленьких детей и лиц пожилой возрастной группы.

Заболеваемость резко увеличивается при минусовой температуре, так как редко проветриваются помещения, что приводит к увеличению численности клещей в жилом помещении. Пылевые клещи (как на фото) «предпочитают» влагу и тепло, поэтому локализуются в кроватях, в частности – подушки, матрасы и одеяла, в коврах, мягкой мебели и игрушках. Их нет на твердой и чистой поверхности, где отсутствует пыль.

Оптимальные условия для размножения патогенных микроорганизмов:

1. Влажность воздуха колеблется от 75 до 80%.
2. Температура в помещении от 24 до 25 °C.

Интересно: продолжительность жизни микроорганизмов два месяца, их размер не превышает 0,5 мм. В одном грамме пыли проживает 500 клещей, а в кровати более 2 млн.

Клинические проявления аллергии на клеща

Заподозрить неприятное «соседство» можно во время уборки дома. Если имеется генетическая предрасположенность к патологии, на фоне высокой концентрации микрочастиц клещей в воздухе у человека наблюдаются пагубные признаки.

Чаще всего выявляется многократное чихание, заложенность носовых пазух, дискомфорт в груди, трудности с дыханием – одышка. Люди жалуются на слезотечение, зуд в глазах. Промывание носовых ходов, полоскание ротовой полости и переход в другое помещение нивелируют признаки.

К основным проявлениям относят ряд патологических состояний:

• Ринит аллергической формы. Болезнь проявляется заложенностью носа, многократным и сильным чиханием, зудом внутри носовой полости, из нее выделяется прозрачная и обильная слизь. Такая реакция способна развиться мгновенно, если человек попал в комнату с большим количеством клещей, либо в течение 1-2 часов;
• Конъюнктивит характеризуется гиперемией конъюнктивы и белков, обильным слезотечением, жжением и зудом. У некоторых пациентов нарушается зрительное восприятие. Дискомфорт увеличивается при ношении линз;
• Бронхиальная астма – заболевание провоцируется не только пылевыми клещами, но и другими видами аллергенов. Вследствие негативного влияния клещей возникают сильные приступы. Особо тяжело переносятся пожилыми людьми и детьми. Начальные симптомы приступа: стеснение в груди, непродуктивный кашель, хрипы и одышка;
• Дерматит. Токсические вещества, содержащиеся в фекалиях, оседают на кожный покров, приводя к раздражению. Появляется покраснение кожи, сыпь, крапивница. При тяжелых проявлениях поражается большая площадь, заболевание тяжело поддается консервативному лечению.

Отек Квинке на домашних клещей развивается редко, но в полной мере исключить такую реакцию, невозможно.

Стоит знать: подобное патологическое состояние возникает вследствие одновременного влияния нескольких аллергенов – пыльца растений, химические средства и клещи.

Диагностика и терапия заболевания

Аллергия на пылевого клеща выявляется врачом-иммунологом. Он назначает специальные исследования, посредством которых в организм пациента вводят небольшую дозировку экстрактов аллергенов. Затем доктор наблюдает, имеется ли реакция или нет. Такие пробы помогают определить, является ли аллергическая реакция иммунным ответом организма на присутствие клещей.

Системная медикаментозная терапия заключается в применении препаратов антигистаминного свойства. Их принимают внутрь. Дополнительно назначают местные средства, чтобы устранить тревожные симптомы. Эффективные медикаменты:

1. Кларитин, Астемизол, Семпрекс – принимают внутрь.
2. Гистимет – назальный спрей, назначается для лечения ринита.
3. Аллергодил – при конъюнктивите.
4. Крем Совентол, мазь Зиртек – для терапии дерматитов.

Если выявляется тяжелая аллергия на пылевого клеща, выраженные симптомы, то назначают капли для глаз сосудосуживающего свойства – Санорин или Визин; кремы и гели с гормональными компонентами.

Терапия всегда кратковременная. Продолжительное использование лекарственных средств может привести к побочным эффектам. Не назначают во время вынашивания ребенка, грудного вскармливания и в детском возрасте. Самостоятельно использовать запрещено.

• Аква Марис – назальный спрей;
• Лостерин – крем местного действия;

Для предупреждения обострений иногда проводится десенсибилизация. Суть манипуляции – в организм вводится экстракт клеща, инъекции осуществляются на протяжении 12 месяцев с перерывами. Дозировка увеличивается постепенно. Такая терапия приводит к уменьшению частоты и тяжести рецидивов.

К сведению, специфическое иммунное лечение имеет не только большой список противопоказаний, но и чревато осложнениями, поэтому проводится исключительно после глубокого обследования.

Профилактика аллергии

В зимнее время вещи можно вынести на мороз. Низкие температуры губительным образом воздействуют на клещей, приводя к их уничтожению. Этот способ помогает сократить их популяцию.

Аллергия на клеща домашней пыли часто рецидивирует. Полностью исключить контакт с патогенными микроорганизмами не реально. Они будут жить рядом с человеком всегда. Поэтому основная задача – свести их количество к минимуму.

Аллергия на клеща домашней пыли (в народе бытует как ) - очень распространенное заболевание маленьких детей, да и населения всех возрастных категорий. Среди всего множества возбудителей аллергии есть место и для бытовой пыли. Она выступает как аллерген лишь в период переизбытка в ней своеобразных клещей. Это не те клещи что кусаются и пьют человеческую кровь, а те, которые питаются отмершими клетками кожи и прочими остатками человеческой и животной жизнедеятельности.

Пыль, а именно ее составляющие, в виде мелких частиц кожи, шерсти, полиграфических, строительных материалов накапливается в предметах домашнего обихода. Такое изобилие компонентов очень благоприятно для распространения клеща домашней пыли. Он питается всем этим, продуцирует новые колонии. Средой обитания клеща домашней пыли являются:

• натуральный текстиль;
• ковровые покрытия;
• занавески;
• шторы;
• шкафы;
• сырые помещения;
• постельное белье;
• подушки;
• покрывала;
• книжные полки;
• и прочие места скопления пыли.

Разновидностям этих клещей нет предела, изучено более ста видов этих паукообразных, и все они могут провоцировать аллергические реакции.

Клещ - это постоянный «спутник» жизни человека. Он невидим невооруженным глазом, теплолюбив.

Размножению способствует и влажная среда, обильное скопление пыли.

Особенно комфортным местом является постельное белье, существует даже термин постельного клеща.

Почему возникает аллергия?

Кроме индивидуальных, физиологических особенностей организма, генетической склонности, иммунодефицита существует ряд способствующих факторов окружающей среды, такими могут быть:

• высокая влажность;
• чрезмерное загрязнение воздуха;
• табачный дым;
• выхлопные газы;
• дым от производственной отрасли;
• застой, малая циркуляция воздуха;
• и другие факторы.

Дополнительными причинами являются множество факторов, провоцирующих развитие болезненного микроклимата жилого помещения. Библиотеки представляют собою угрозу здоровью аллергиков. Даже разведение домашних животных может быть причиной аллергии.

Симптомы заболевания проявляются в виде чихания, сухого кашля, заложенности носа, слезоточивости. Встречаются проявления иных дискомфортных состояний. Чаще всего аллергия на пылевого клеща проявляется в виде зуда кончика носа, сопровождается чиханием и распространяется на слизистую оболочку. Возможен также отек и покраснение носа. Бывает и общее ослабление организма, упадок сил, сухость носоглотки, головные боли. Иногда краснеют глаза, слезоточат и чешутся, сухой настойчивый кашель, сопровождаемый хрипами в груди. Возможно и местное проявление аллергии на пылевых клещей, в основном, сопровождается покраснением, раздражением, шелушением отдельных участков кожи. Высыпания, проявления кожных заболеваний, вплоть до затруднения дыхания и приступов астмы.

Эти симптомы созвучны с иными заболеваниями, такими как ринит, конъюнктивит, дерматит, астма, в этом и вся сложность диагностики аллергии.

Как диагностируют аллергию на клеща бытовой пыли?

Такие симптомы недуга ведут пациентов в кабинет педиатра, терапевта, дерматолога, ЛОР-врача. Все верно, но вопросами аллергии занимается аллерголог, иммунолог. Врач выслушает жалобы, выяснит необходимые сведенья.

Молекулярная диагностика, которая позволяет определить аллерген и назначить местную терапию. Как правило, аллерголог должен взять аллергопробы. Это возможно при помощи проведения кожных проб, когда вводят малое количество разных аллергенов и наблюдают реакцию организма. Данная процедура небезопасна для здоровья, так как организм подвержен воздействию многих аллергенов. Она проводится лишь в случае подозрения патологичной реакции именно на определенный компонент. Внутрикожные пробы делают, вводя аллерген под кожу. Эта проба возможна лишь при слабых, общих реакциях организма. Диагностика возможна путем традиционного анализа крови на содержание иммуноглобулина.

Самостоятельная диагностика имеет вид наблюдения за состоянием здоровья в разных помещениях, при общении с какими-либо животными, во время уборки, сна и пробуждения. Это лишь первичное самоисследование, которое нужно подкрепить лабораторными анализами квалифицированного специалиста.

Как лечится аллергия на пылевых клещей

Полное избавление от аллергии займет много времени и усилий. А ее симптоматическое лечение лишь усугубит положение. С чего же начать терапию? Конечно, лучше будет проводить регулярную профилактику заболевания, нежели принимать медикаментозные препараты. Для этого необходимо принять следующие меры:

• обеспечить свободную циркуляцию воздуха в помещении;
• проводить регулярную влажную уборку жилья;
• устранить всевозможные накопители пыли: игрушки, ковры, шторы, книги, тканевую мебель, прочие декоративные изделия;
• для дезинфекции применять солевой раствор при влажной уборке;
• для стирки и обработки других поверхностей использовать средства, предназначенные для уничтожения пылевого клеща;
• стирать одежду и прочий текстиль при температуре воды выше 55 градусов;
• регулярно проветривать и выносить на солнце подушки, одеяла, покрывала, дорожки;
• очистить воздух при помощи специального очистителя;
• контролировать температуру и влажность воздуха;
• вовремя очищать кондиционер, мешки для пылесоса;
• регулярная смена постельных принадлежностей, занавесок;
• поместить книги и прочие предметы обихода в закрытие шкафы;
• контролировать рацион питания, не провоцировать усугубление аллергии.

Если заболевание прогрессирует, нужно немедленно обратиться к врачу. Каждый специалист, первым делом, настоятельно рекомендует очистить помещение, провести, вышеуказанные меры профилактики. После проведения проб и необходимых анализов, будут назначены антигистаминные препараты разного спектра действий, зависимо от тяжести симптомов. Это могут быть таблетки, капли в нос, спрей и сироп.

Отдельным лечебным свойством обладают внутрикожные инъекции, разработаны на основе собственного биологического материала. Они вводятся в случае неэффективности применения других лекарственных препаратов.

Такими могут быть инъекции экстрактов аллергена, а также в виде аутолимоцитотерапии. Терапия заключается в изготовлении вакцины на основе собственного биологического материала, а именно - лимфоцитов. Своего рода прививка делается 5 раз, с интервалом в 1 год. Эти меры профилактики необходимы для формирования крепкой иммунной системы, выработке устойчивых антител.

Аллергенспецифическая терапия проводится лишь взрослым людям. Противопоказаниями к которой являются тяжелые стадии хронических заболеваний, злокачественные образования, иммунодефицит, заболевания сердечно-сосудистой системы, период беременности и лактации. Подобная вакцинация позволит забыть о болезни, а симптоматическое лечение лекарственными препаратами может временно избавиться от симптомов, усугубить заболевание. Экстренным средством от аллергии является промывание носа соленой водой, возможно и морской в виде капель и спрея. Такой раствор можно приготовить самостоятельно, необходимо добавить столовую ложку морской соли на 1 литр дистиллированной воды.

Чтобы обезопасить свое жилище от клещей домашней пыли можно провести экологическое обследование, различные тестирования воздуха и прочие метры борьбы, начиная от уборки и заканчивая обустройством интерьера.

Общие меры предосторожности

Не следует пренебрегать этим недугом, ведь встречаются летальные исходы заболевания. Важно всегда иметь с собою марлевую повязку, медицинскую маску, антигистаминные препараты.

Влажная уборка помещения должна быть совместно с дезинфицирующими средствами, предназначенными специально для борьбы с клещом домашней пыли, или просто при помощи соленой воды. Обработка мебели и других элементов декора также должна проводиться специальными средствами, устраняющими пылевой клещ.

Современные фильтры, насадки на пылесос, тканевые чехлы, очистители воздуха помогут эффективно препятствовать появлению аллергии.